Множественные уплотнения в молочной железе. Симптомом каких заболеваний является уплотнение в груди

Женщины всегда уделяли собственной груди особое внимание, дабы она всегда была в идеальной форме и здоровой. Но из-за нарушения гормонального фона, неправильного питания или нижнего белья могут появиться проблемы с ними, в число которых будет входить болезненное уплотнение в молочной железе. Любая представительница прекрасного пола, которая обнаруживает у себя это явление, бросается в панику, ведь новообразование может нести онкологический характер. Поэтому следует знать, почему эти уплотнения возникают, какие их виды бывают и о чем свидетельствует боль, которая их сопровождает.

Какие виды уплотнений бывают

Зачастую появление в молочной железе различного рода уплотнений или шишек свидетельствует о начале развития опухолевого процесса. Зачастую данные образования в груди имеют доброкачественное происхождение, и они представляют собою:

Абсцессы.
Тромбозы.
Кисты.
Липомы.
Жировые некрозы.

Иногда они могут сопровождаться болевыми ощущениями или выделениями из сосков. Но если выделяемая жидкость приобрела коричневый, мутный или кровавый цвет, то существует угроза наличия раковой опухоли, поэтому при первых аномальных ощущениях в груди нужно обратиться к специалисту.

Подробнее о каждом виде

Кисты появляются под воздействием эстрогена (известного женского гормона) вследствие гормонального сбоя или из-за воспалительных процессов, которые локализуются в женских половых органах. Данное заболевание отмечается у женщин от 35-50 лет. На ощупь эти образования весьма подвижны, поскольку они наполнены секретом. Во время их появления в груди женщина может ощущать сильный дискомфорт или боли нет вообще.

Тромбозы возникают из-за тромбов в венах, которые определяются как уплотнение в груди. Среди симптомов выделяют боль, уплотнение по отходу вены, гипертермия, отечность молочной железы и покраснение кожного покрова. В качестве лечения может назначаться как консервативный подход, так и хирургическая манипуляция.

Абсцесс представляет собою некий карман, располагающийся в толще молочной железы, который переполнен гноем. Обычно абсцесс развивается в период грудного вскармливания. Отмечается сильная боль, небольшое уплотнение в груди, увеличенная температура отдельного участка, покраснение кожи. Излечить абсцесс можно только с помощью хирургического вмешательства. Суть операции заключается в удалении гноя и дальнейшем курсе антибиотиков.

Липома – это опухоль грудной жировой ткани доброкачественного характера. Зачастую во время их развития нет никаких болей. По своей форме они округлы, а образование может быть большое или минимальное. В некоторых случаях липомы могут проявляться по несколько штук. Обычно они не требуют никакого медицинского вмешательства.

Жировой некроз груди представляет собою процесс, во время которого здоровые клетки груди меняются на новообразования округлой формы. На ощупь они безболезненны или излишне чувствительны, кожный покров над ними видоизменен и несет синеватый оттенок. Жировые некрозы связывают с физическими травмами молочных желез, возникшие несколько недель назад. Зачастую эти образования рассасываются сами по себе, но иногда замещаются рубцовой тканью. Они на ощупь напоминают уплотнения, при которых нет болевых ощущений.

Какие признаки нельзя игнорировать

В некоторых случаях боль в груди вместе с возникшим уплотнением может указывать на наличие рака в молочной железе. Чтобы не спутать эту болезнь с другой, нужно срочно обратиться к специалисту, если были обнаружены следующие факторы:

Уплотнение достаточно плотное и неподвижное.
Увеличение лимфатических узлов в характерных зонах.
Сосок втянут или замечены отклонения, которые ранее себя не проявляли.
Из соска сочатся кровавые выделения.

Вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие онкологического заболевания.

Важно! Если обнаружено уплотнения любого характера или присутствует боль в груди, а никаких уплотнений нет, то женщина обязана обратиться к квалифицированному врачу, так как в домашних условиях без опыта ей не удастся определить разновидность заболевания и методику лечения.

Почему могут появиться уплотнения

Причины, по которым могут появиться уплотнения в груди, довольно разные. Иногда они связаны с гормональными изменениями в женском организме в период беременности, после родов и во время кормления грудью. Также подобные перестройки связывают с менструацией. Кормящая мать может обнаружить у себя уплотнение, которое вызвано засором в млечных протоках. Такое явление возникает, когда ребенок не до конца опорожняет молочные железы или его редко прикладывают к ней.

Также подобные уплотнение и боли в груди, связанные с лактостазом, сопровождаются изменениями окраса кожного покрова железы, общим повышением температуры. Но даже если боль в груди ярко выражена, нет причин прекращать кормление. Главное, вовремя начать лечение, предварительно обследовавшись у доктора. Ведь проигнорировавши этот фактор, может развиться мастит со всеми своими негативными последствиями, включая прием фармакологических средств в виде антибиотиков, разрез груди и прекращение ГВ.

Болевые ощущения и уплотнение может появиться перед месячными во время мастопатии. Данная болезнь зачастую возникает у молодых девушек и женщин. Она представляет собою уплотненные участки в молочных железах, которые меняют свою дислокацию и объем в период каждого менструального цикла. По окончании месячных все факторы исчезают, но с началом очередного цикла (приблизительно во второй половине) болевые ощущения и уплотнение возвращается. Иногда отмечаются выделения из сосков.

Эта болезнь самая распространенная. Уплотнение, которое сопровождается болью, не несет серьезной угрозы женскому здоровью.

Важно! Если уплотнение сопровождается выделениями из сосков коричневого или кровавого оттенка, то это может указывать на рак груди, однако, обнаруживающиеся узлы даже при таких симптомах носят доброкачественное происхождение.

Чтобы убедиться в отсутствии серьезной угрозы здоровью, женщина должна обратиться к врачу для обследования, который поможет объяснить причину появления боли и уплотнения.

Назначение диагностических мероприятий

После пальпации и консультации с пациенткой, маммолог может назначить несколько диагностических процедур, дабы убедиться в наличии или отсутствии того или иного заболевания. Самыми распространенными считаются:

Все эти процедуры дадут возможность определить причину появления боли и возникновения уплотнений, которые появились в женских молочных железах.

Женщины очень много уделяют внимания своей груди, особенно размеру и эстетическому виду. Гораздо важнее следить за возникновением различных заболеваний из-за неправильного ухода за ней. Допустим, железные косточки в бюстгальтере придают более изысканный вид груди, но могут вызвать различные заболевания. Основные симптомы, на которые жалуются женщины – это боль, выделения и различные уплотнения.

По статистике чуть ли не у каждой второй женщины есть те или иные проблемы с грудью. Цель этой статьи донести прелестным, что не каждое уплотнение смертельно, но это веский повод для обращения к врачу!

Первая реакция женщины, у которой обнаружили уплотнение в груди – сильный испуг. Это правильная реакция, действительно, опухоль может оказаться раком, страшной болезнью. Но впадать в уныние не стоит. Направьте всю энергию страха в нужное русло. Незамедлительно обратитесь к специалистам в данной области (онкологу, маммологу), сдайте все назначенные анализы. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди – это может означать образовавшуюся опухоль, но зачастую новообразования груди носят доброкачественные характер. По статистике лишь 3% всех новообразований являются злокачественными.

Что чаще всего вызывает уплотнение?

Кисты – это новообразования, которые появились под воздействием женских половых гормонов (в основном эстрогена). В основном кисты появляются у женщин в возрасте 35-50 лет. Кисты подвижны под рукой, это своеобразные полости, заполненные жидкостью, они могут быть безболезненны, а порой вызывают сильную боль. Причины возникновения кист разнообразны: гормональные сбои, длительная гормональная терапия, воспаление женских половых органов.

Мастопатия. Это заболевание молочной железы, которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины уплотнений, в виде мелкозернистых узлов, а также патологической секрецией (молозевидными выделениями из соска). Причин мастопатии множество, появление этих признаков является поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Уплотнение в груди у кормящей женщины. Причиной уплотнения может быть лактостаз, закупорка молочных протоков, абсцесс или мастит. Симптомы стандартные: резкая болезненность, твердое уплотнение, краснота.

Изменение гормонального фона.

Например, в предменструальный период. Происходит резкий всплеск гормонов, что и приводит к появлению уплотнений и болезненности молочных желез.

Тромб в вене. Возникает в вене, которая проходит подмышкой. Основные симптомы – это боль, припухлость, краснота.

Другими причинами, которые встречаются реже, могут быть папилломы, жировые опухоли, аденомы молочной железы.

В каких случаях надо срочно обратиться к специалисту:

Когда уплотнение явно отличается от других тканей

Втяжение соска

В случае появления красноты и корочек вокруг уплотнения

В случае появления болезненности

Когда вы обнаружили нетипичные выделения из соска

Что назначит сделать врач?

Маммографию. Это совершенно безвредное и безболезненное рентгенологическое исследование. Доза облучения минимальная, поэтому если потребуются дополнительные снимки, то их можно сделать без вреда для здоровья. Самое главное преимущество этого метода: возможность определить узлы диаметром менее 1см, узлы, которые еще даже не пальпируются при осмотре.

УЗИ молочных желез. Достаточно информативный метод при выявлении кист, липом, раковых опухолей. Часто сочетают с осмотром подмышечных областей для выявления пораженных лимфоузлов.

Биопсия уплотнения – прокол опухоли с целью получения клетки, из которой она состоит. Затем эту клетку тщательно изучают под микроскопом. Боль при пункции по силе сравнима с внутримышечным уколом.

1. Женщинам после 35 лет обязательно надо посещать маммолога раз в год. Ранняя и точная диагностика заболевания определяет успешное лечение. Ежегодное посещение осмотров зависит от нашей с вами сознательности и бдительности.

2. Необходимо вести самообследование груди регулярно. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации (первая половина цикла). Самообследование проводится лежа и стоя у зеркала. Оно включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояние кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Обратите внимание на все признаки ассиметрии грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков. Проделайте тоже самое стоя с поочередно поднятыми вверх руками.

3. Употребляйте в пищу достаточное количество витамином. Ведь уже доказана противоопухолевая активность витамина С и бета-каротина.

4. Не следует носить слишком тесные бюстгалтеры с косточками. Они должны быть в меру свободны и хорошо поддерживать грудь.

Красота и здоровье женской груди, полностью зависит от физического состояния её обладательницы и ухода за ней. Поэтому предупреждение возможных заболеваний груди считается очень важным моментом.

Симптомы заболевания груди:

уплотнения груди любого рода
появление выделений
болезненные ощущения

Не стоит заранее переживать, если был выявлен хоть один симптом. Уплотнение груди не всегда означает опухоль, а болезненные ощущения – начало серьезного заболевания.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу маммологу за консультацией и пройти диагностирование.

Виды уплотнения в груди и причины их появления

Кисты и абсцессы опухолевого характера.

Киста на ощупь представляет собой мешочки наполненные определенным содержимым. Они могут быть болезненными и безболезненными. Легко передвигаются при пальпации. В большинстве случаев, кисты образуются в результате гормонального сбоя. К категории риска можно отнести женщин в возрасте 50 лет и старше, гормональные изменения которых связаны с менопаузой.

Абсцессы, в медицине еще называют карманами. Они носят инфекционный характер, всегда болезненны и могут вызывать температуру. Лечатся путем приема антибиотиков или хирургическим вмешательством.

Новообразования в груди

Аденома молочной железы – доброкачественные образования круглой формы и твердые наощупь. Имеют ровные края. Могут чувствоваться руками. Аденома не относится к раковым заболеваниям.

Фиброаденома – уплотнения груди, которое легко прощупывается руками над сосками. Может быть узловой и листовидной.

Узловая фиброаденома – имеет округлую форму с узелком от 1 см, который отличается болезненностью. Она легко прощупывается в положении лежа на спине.

Фиброаденома листовидная – бывает овальной формой и имеет четкие границы. Быстро развивается, что ведет к изменению формы груди.

Фиброаденома лечится хирургическим путем. При игнорировании лечения может привести к образованию опухолевого процесса.

Папиллома – доброкачественное новообразование, которое может располагаться под сосками, и вызывать кровянистые выделения из груди. Встречается как у молодых, так и пожилых женщин.

Рак молочной железы – опухоль, имеющая неровные края, не перемещается. Наощупь кажется, как будто она к чему-то прикреплена. Отличается повышенной степенью твердости. Отличается болезненностью и может появиться в любой части груди.

Тромбофлебит – возможен и в молочной железе. Попадает в нее в результате поражения большой вены. При этом, тромбофлебит характеризуется покраснением, болью и температурой. Встречается крайне редко.

Мастопатия – болезнь, характеризующаяся уплотнениями на груди в виде мелкозернистых узелков. При этом отмечаются выделения из соска мазевидного характера.

Уплотнения у кормящей женщины – обычно связаны с закупоркой молочных протоков и некачественным сцеживанием молока. При этом отмечаются аналогичные симптомы: уплотнения, повышение температуры, высокая степень болезненности.

Травмирование груди – может произойти в результате усиленных занятий спортом или при выполнении других неосторожных действий. Как правило, не несет в себе опасности, но все равно лучше показаться врачу.

При своевременном обращении к врачу, уплотнение как правило, носит доброкачественный характер.

Визит к врачу необходим в следующих случаях:

уплотнение носит явный характер
при втягивании соска во внутрь
при появлении покраснения и корочек вокруг соска
высокой степени болезненности
при наличии выделений из соска

Диагностирование уплотнения груди

Маммография

Маммография — это рентгенологическое обследование. Полностью безобидное и безболезненное. При этом дозировка облучения минимальная, и ее достаточно для определения заболевания. Маммограф позволяет выявить даже самые минимальные узелки, которые не прощупываются пальцами.

УЗИ

УЗИ помогает своевременно выявит кисты и новообразования.

Биопсия

Биопсия проводится для забора образца клетки, которая в дальнейшем подвергается тщательному изучению под микроскопом. Болевые ощущения при заборе пункции сравнимы с внутримышечной инъекцией.

Причины появления рака груди

В настоящее время, причины появления рака груди до конца еще не изучены, хотя выделен перечень факторов, которые способствуют развитию новообразований.

Менопауза – нарушение гормонального фона и перестройка организма женщины.
Изменение уровня эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в сторону максимума.
Генетическая предрасположенность.
Частые аборты.
Длительный прием гормональных препаратов и контрацепции без консультации специалиста.
Поздняя беременность.
Отсутствие родов и кормления малыша грудью.
Залеченная опухоль яичников.
Ряд заболеваний эндокринного характера.
Нарушение обменных процессов в организме.
Неправильный подбор нижнего белья, способного нарушить кровообращение.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Профилактика рака молочной железы

Женщинам в возрасте после 30 лет, обязательно ежегодное посещения врача маммолога, который может определить заболевание еще на ранней стадии.

Самообследование грудных желез

Самообследование грудных желез проводится раз в месяц на 6-12 сутки после месячных. Следует проводить в положении стоя у зеркала. Ощупываются сосок и области около него. Особое внимание уделяется асимметрии груди, изменении ее цвета или венозного рисунка. Обследование нужно проводить с опущенными и поднятыми вверх руками. Обследование включает и осмотр нательного белья на наличие специфических следов от их ношения.

Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте правильное питание. Пища должна быть максимально витаминизированной и насыщена макро и микроэлементами.

Ношение тесного белья не следует свести к минимуму. Во-первых, это неудобно, а во-вторых, может нанести вред груди.

Мнение врачей специалистов о раке молочной железы

Согласно статистическим данным запущенная степень ракового уплотнения молочных желез снизилась. Этому способствовала не только постоянная информационная работа с женщинами, но и наличие современного оборудования, способное увидеть уплотнения еще на ранней стадии. Работа в этом направлении будет продолжаться и дальше. Надеемся, что в скором времени, все случаи рака молочной железы, будут выявляться еще на ранней стадии.

Как видно, уплотнения груди – это не приговор. Поэтому не стоит паниковать, слушать сплетни и читать мифы. При первом обнаружении уплотнений нужно обращаться за консультацией к врачу маммологу.

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома - жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.