Месячные после дюфастона какие. Что делать если после дюфастона нет месячных. Причины отсутствия менструации после отмены дюфастона и лечебные мероприятия. Возможные изменения цикла после приема

Когда отсутствие менструаций связано с нехваткой прогестерона, то препараты, имеющие этот гормон в своем химическом составе, способны помочь восстановить цикл. Дюфастон относится именно к таким лекарственным средствам. Часто женщины отмечают, что после Дюфастона нет месячных или они начинаются раньше положенного срока. Почему это происходит? Относятся ли данные явления к патологии? Что следует предпринять, столкнувшись с подобными нарушениями? Ответить на все интересующие вас вопросы поможет данная статья.

Когда начинаются месячные после отмены Дюфастона

Месясные после Дюфастона в норме наступают во время перерыва в лечении. Препарат с искусственно созданным гормоном (дидрогестероном) назначают после овуляторного периода для поддержания лютеиновой фазы.

Далее, в конце цикла, необходимо сделать паузу. Именно в это время стоит ожидать ежемесячных кровотечений. В норме месячные приходят через 2–3 дня после принятия последней дозы. Но из-за индивидуальных особенностей организма на лекарство допускается отклонение до недели.

А также нельзя забывать, что гормональный препарат сильно влияет на репродуктивную систему. Поэтому терапия на основе Дюфастона может спровоцировать непредвиденные изменения в ежемесячном цикле ввиду:

• побочного действия;
• индивидуальной реакции;
• чрезмерно маленькой или большой дозы гормона;
• скрытых патологий;
• аномалии половых органов.

Характер кровотечений

Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.

Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на . Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.

Как идут месячные при приеме Дюфастона

Существуют следующие признаки нормы:

1. Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
2. Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
3. Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — . Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.

Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.

Отсутствие менструаций

Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.

Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.

Вызвать задержку может:

• наступление беременности;
• гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
• удлинение лютеиновой фазы (запаздывание овуляции);
• патология гормонопродуцирующих органов;
• рубец на матке;
• плохое усвоение лекарства организмом.

Нет месячных в цикле без приема Дюфастона

Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:

• проверку уровня ХГЧ;
• гинекологический осмотр;
• посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на другие гормоны.

Вероятность зачатия

Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.

Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.

Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.

Резкое прерывание лечения

• выкидыши (у беременных женщин);
• длительные задержки;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
• последующее нарушение гормонального фона.

Как бросить пить Дюфастон для вызова месячных

Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.

При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.

Гормональные сбои

Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.

Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).

В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:

1. Систематические головные боли.
2. Сильное выпадение волос.
3. Повышенная сухость кожных покровов.
4. Бессонница.
5. Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
6. Пониженное либидо.
7. Межменструальные выделения с кровью.
8. Боли в суставах.
9. Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).

«Незрелый» эндометрий

К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена - отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.

Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов.
Проблемы с работой органов

Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:

• яичники (половые железы);
• щитовидную железу;
• надпочечники;
• гипофиз;
• гипоталамус.

Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.

Препарат не подходит

В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:

• Утрожестан.
• Праджисан.
• Ипрожин.

Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.

Если менструация пришла слишком рано

Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:

1. Побочная реакция организма.
2. Нехватка дозы.
3. Нарушение схемы приема.
4. Смещение второй фазы.

Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.

Неопасная причина

Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.

Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.

Побочное действие

Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат.
Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:

1. Продолжить пить пилюли в этот день.
2. Срочно посетить медицинское учреждение.
3. Пройти обследование.

На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.

Непрерывное использование

Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.

Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.

Можно ли пить Дюфастон во время начавшихся месячных

Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.

Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.

Гормональный препарат Дюфастон принимается для того, чтобы нормализовать менструальный цикл или вызывать месячные при их отсутствии. Девушки обычно не знают, через сколько дней приходят месячные после Дюфастона и ожидают их сразу же после начала курса. В некоторых случаях менструация не начинается вообще.

Связь препарата с месячным циклом

Если у женщины долго не начинается менструация, она сразу должна сделать тест на беременность.

В норме после приема Дюфастана менструация начинается через трое суток. В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины срок может продлиться до недели. Если в течение этого времени месячные не наступают и тест отрицательный, следует немедленно обратиться к врачу.

Благодаря Дюфастану можно не только вызвать менструации, но и выровнять цикл. Длительный, одобренный доктором прием приведет в норму репродуктивную систему женщины, сделает возможной беременность и обеспечит дальнейшее успешное вынашивание плода.

Почему менструации могут не наступить

• попытки заниматься самолечением без соблюдения кратности и регулярности приема;
• ошибочно поставленный диагноз;
• резкая отмена препарата.

Почему менструации наступают раньше

Иногда под менструации маскируются маточные кровотечения, которые устраняются увеличением дозы лекарства.

Сложно определить, когда отмечается неправильный прием таблеток Дюфастон, через сколько дней приходят месячные. Необоснованное употребление лекарства также может вызвать слишком ранние и чрезмерно обильные выделения. Поэтому пить лекарство можно только после посещения гинеколога.

Что означает, когда после приема «Дюфастона» нет месячных? Давайте разберемся в этом вопросе. Специалисты довольно часто назначают подобный медикамент для решения многих проблем в женском организме, которые возникают на фоне гормональных изменений. Препарат хорошо зарекомендовал себя за годы присутствия на фармацевтическом рынке.

Специалисты высоко ценят его эффективность. Однако воздействие препарата на женский организм бывает не совсем таким, каким ожидается. Встречаются жалобы пациенток на отсутствие менструации после приема «Дюфастона». Кроме того, в самом менструальном цикле появляются определенные изменения. Частый вопрос: «Через сколько начнутся месячные после приема «Дюфастона»?» Об этом читайте в следующих разделах.

Назначение препарата

Состав препарата помогает не только оценить его свойства, но и определить ситуации, когда применение «Дюфастона» является целесообразным. В качестве активного компонента в препарате выступает дидрогестерон. Подобное вещество является искусственным аналогом прогестерона, который активно синтезируется организмом женщины во второй половине менструального цикла.

Синтетическое вещество обладает аналогичными естественному гормону свойствами. «Дюфастон» включается в терапевтическую схему при лечении следующих патологических процессов в организме женщины:

1. Дисфункциональное нарушение в работе яичников.
2. ПМС, сопровождающийся тяжелыми симптомами.
3. Эндометриоз.
4. Нарушение менструальной функции, характеризующееся учащением менструаций или их отсутствием.
5. С целью восстановления гормонального баланса перед зачатием ребенка, особенно если в анамнезе пациентки имеются выкидыши.
6. Маточные кровотечения, спровоцированные нарушением баланса гестагенов и эстрогенов.
7. При угрозе преждевременных родов для сохранения беременности.
8. Коррекция баланса гормонов в период менопаузы. Препарат помогает снизить выраженность приливов и других симптомов климакса.
9. Бесплодие на фоне недостаточности гестагенов.

Через сколько после приема «Дюфастона» приходят месячные, интересно многим.

Особые указания

Медикамент оказывается эффективным при использовании в ситуациях, когда наблюдается недостаток прогестерона. В иных случаях требуется подбор других препаратов. Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, сначала необходимо выяснить источник плохого самочувствия.

«Дюфастон» относится к сильнодействующим препаратам, как и другие гормональные лекарственные средства. Существует ряд факторов, которые способны оказать влияние на организм женщины на фоне приема препарата, в том числе побочные реакции, нарушение собственного баланса гормонов и т. д.

А бывает, причем очень часто, что после приема «Дюфастона» нет месячных.

Отсутствие менструации: причины

После лечения медикаментом довольно часто наблюдается задержка прихода менструации. Именно этот фактор вызывает у женщин определенное беспокойство. Регулярность цикла является показателем состояния женского здоровья, поэтому любые изменения заставляют пациентку обратиться к врачу.

Итак, после приема «Дюфастона» нет месячных - что это означает? Существует довольно много причин, по которым месячные приходят вне положенного срока. Поэтому на начальном этапе диагностики важно определить фактор, который повлиял на подобный сбой. Правильно поставленный диагноз позволит назначить корректное лечение.

Какие месячные после приема «Дюфастона» бывают? Встречаются случаи, когда задержка менструации не является показателем проблем в организме, а просто представляет собой небольшую паузу. После отмены «Дюфастона» в подавляющем большинстве случаев менструация начинается спустя несколько дней, а ее продолжительность может достигать одной недели. Это считается нормой и не должно вызывать опасений. Состояние стресса способно увеличить этот срок в несколько раз, поэтому важно успокоиться и набраться терпения.

Если после приема «Дюфастона» нет месячных на протяжении нескольких недель после отмены, то это может указывать на отклонение от норм или на беременность.

Беременность

В период лечения рекомендуется отказаться от ведения половой жизни. При этом восстановление, которое происходит на фоне приема препарата способно спровоцировать зачатие. Поэтому первое, что порекомендует гинеколог при обращении с жалобой на отсутствие менструации - проверить наличие беременности. Делается это посредством домашнего экспресс-теста или сдачи крови на уровень ХГЧ.

Нарушение баланса гормонов

Если месячные после отмены «Дюфастона» отсутствуют, а тест на беременность демонстрирует отрицательный результат, специалист может сделать вывод о нарушение баланса гормонов. В этом случае речь идет о снижении уровня эстрогенов, которые способствуют наступлению менструации. Подобный сбой выявляется при помощи исследования крови на гормоны.

Запоздалая овуляция

С подобной ситуацией может столкнуться даже абсолютно здоровая женщина. Вероятность возникновения подобной патологии повышается при наличии гинекологических заболеваний. В этом случае возрастает уровень содержания прогестерона в крови, что не дает маточной слизистой обновиться в нужное время. Лютеиновая фаза, таким образом, пролонгируется.

Дисфункциональное нарушение в органах, синтезирующих гормоны

Щитовидная железа, надпочечники и яичники способны реагировать на «Дюфастон» довольно непредсказуемо. Поэтому нарушение в работе того или иного органа способно привести к отсутствию менструации после приема препарата. Чтобы исключить подобные проблемы назначается ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы и яичников.

Когда начинаются месячные после приема «Дюфастона», женщины спрашивают часто. Перечисленные выше состояния за исключением беременности могут стать причиной индивидуальной реакции пациентки на прием препарата, даже при неукоснительном выполнении предписаний специалиста. Однако наиболее часто подобные ситуации возникают в результате неправильного приема или самостоятельного его назначения. Важно не паниковать, если после приема «Дюфастона» не пришли месячные.

Противопоказания

Медикамент обладает рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать перед назначением препарата. Ограничение на прием таблеток накладывают такие проблемы, как недостаточность печени, юный возраст женщины, нарушение свертываемости крови и т. д. На фоне подобных состояний прием препарата может сильно осложнить работу организма. Через сколько начнутся месячные после приема «Дюфастона», следует уточнить у врача.

Раннее начало менструации

Вследствие приема препарата возникают и иные проблемы. Некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда менструация начинается раньше, чем предполагалось. Причинами подобных нарушений могут стать:

1. Реакция системы репродукции женщины индивидуального характера. Кровотечение может возникнуть даже при соблюдении предписанных дозировок и длительности приема препарата. Это относится к побочным реакциям и требует обращения к врачу.
2. Неправильно назначенная дозировка «Дюфастона». Если уровень содержания прогестерона на фоне приема препарата остается прежним, то вероятнее всего менструация наступит раньше положенного срока. В данном случае потребуется корректировка дозировки в сторону увеличения. Однако делать это должен врач.
3. Некорректный выбор времени приема препарата. Терапевтическая схема определяет, в какой день цикла следует начать прием «Дюфастона». Как правило, начало курса выпадает на вторую фазу цикла, продолжительность которой может отличаться для каждой женщины. Неточность начала приема препарата приводит к преждевременному началу менструации.

Иногда возникают обильные месячные после приема «Дюфастона».

Болезненность и обильность менструации

Консистенция, количество выделений и ощущения на фоне менструации являются важными показателями этого периода. При приеме «Дюфастона» менструальные выделения могут приобрести большую обильность. В большинстве случаев речь не идет об опасном состоянии для организма. Прогестерон провоцирует утолщение слоя эндометрия. Именно это свойство гормона позволяет сохранять беременность при угрозе выкидыша. Когда происходит обновление слизистой маточной оболочки в отсутствие беременности, отторгаемых тканей становится аномально много. Особенно заметно увеличение объема выделений для тех, у кого не наблюдалось подобного до лечения.

Встречаются жалобы на то, что после приема «Дюфастона» менструация продолжается дольше обычного. Это обусловлено тем, что матке необходимо освободиться от скопившихся тканей и сделать это за положенное время не всегда получается. Однако оба симптома могут также указывать на то, что препарат негативно повлиял на организм и спровоцировал побочную реакцию, а также на отсутствие ожидаемого результата от его приема.

Болезненность при менструации также способна испугать женщину, принимавшую «Дюфастон». Существует сразу несколько причин, почему подобное явление может возникнуть. Далеко не всегда вина за болезненные месячные лежит на препарате. Побочными реакциями, которые может спровоцировать «Дюфастон», являются:

Таким образом, болезненность при менструации может стать результатом проблемы, на решение которой было направлено лечение «Дюфастоном». У некоторых женщин препарат вызывает сильную реакцию, когда на фоне повышения прогестерона происходит также увеличение количества простагландинов.

Не менее редки скудные менструальные выделения на фоне приема «Дюфастона». Как правило, это проходит спустя один цикл. Сокращается объем выделений также при пропуске приема таблетки.

Но когда после приема «Дюфастона» нет месячных, что делать?

Далеко не все последствия приема медикамента требуют вмешательства специалиста. Большинство неприятных симптомов проходит самостоятельно спустя один цикл. Гинекологи советуют не медлить с обращением к ним в следующих ситуациях:

1. Отсутствие менструации спустя неделю после отмены препарата при отрицательном тесте на беременность. В этом случае важно выяснить причину отсутствия менструации и принять необходимые меры. Пытаться самостоятельно наладить цикл приемом других препаратов категорически запрещено.
2. Продолжительная менструация - более недели, с обильными выделениями и болезненностью. Это может быть маточное кровотечение, которое требует врачебного вмешательства. Это может быть также следствием неправильно подобранного лечения.
3. Ухудшение общего самочувствия, проявляющееся болью в голове, сыпью на коже, состоянием депрессии. В данной ситуации потребуется замена «Дюфастона» на аналогичный препарат.
4. Мажущие выделения на фоне менопаузы. При лечении «Дюфастоном» выделения исключаются, поэтому их появление указывает на наличие гинекологических проблем.
5. Начало менструации в середине курса приема препарата. Важно выяснить причину подобного явления.
6. Беременность на фоне приема препарата. В данном случае решение о дальнейших действиях принимается гинекологом. Препарат допустим для приема во время вынашивания ребенка. Однако далеко не во всех случаях. При резкой отмене препарата может возникнуть угроза выкидыша.

Таким образом, любые нарушения менструального цикла после приема средства требуют поиска причины расстройства, которая, по мнению гинекологов, довольно часто кроется в самостоятельном назначении препарата.

Теперь вы знаете, через сколько месячные после приема «Дюфастона» должны начаться.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Многие гинекологические нарушения гормональной природы лечат лекарственным средством Дюфастон. Обычно назначается прием таблеток на несколько месяцев, после этого их отменяют и ждут восстановления менструального цикла. Но в некоторых случаях после отмены Дюфастона нет месячных или же они начинаются преждевременно, чтобы понять почему так реагирует организм на отмены гормонального препарата, стоит разобраться в возможных причинах таких проявлений.

и месячные

Во время приема таблеток (обычно это вторая фаза МЦ) восполняется недостаток естественного прогестерона, что позитивно отображается на течении менструального цикла. Если причина нарушений определена правильно, а лечение проведено согласно рекомендациям врача, на Дюфастоне начинаются месячные в срок.

Обычно назначают пить гормоны с 14 по 25 дн. МЦ, чтобы поддержать вторую фазу потребуется пить ежедневно по 2 таб. (днем и вечером). После овуляции наблюдается активный рост эндометрия, на отмене препарат вызывает менструацию. Через сколько дней она начнется, зависит от индивидуальных особенностей организма, зачастую это происходит по прошествии 3 дн. с момента приема последней таблетки. Если же после Дюфатона нет месячных более 7 дн., то это может быть связано с целым рядом причин.

Что может вызвать задержку

Если женщина пропила Дюфастон, а месячных все нет, причин может быть несколько:

• Беременность

Терапия Дюфастоном проходит после овуляции, вот почему одной из причин задержки может быть беременность. Если зачатие произошло, то месячных после приема Дюфастона не будет. Поэтому в первые дни отсутствия менструации необходимо провести тесты, которые помогут подтвердить или же исключить беременность. Даже если они отрицательные, лучше всего сделать анализ крови на ХГЧ. Что делать потом и можно ли пить Дюфастон дальше, стоит уточнить у врача. Если будет рекомендовано продолжать гормонотерапию, то, скорее всего, она будет длиться несколько месяцев.

• Гормональные нарушения

Если же удалось исключить беременность, то стоит рассмотреть другую причину отсутствия месячных после приема Дюфастона. Во время лечения некоторых гинекологических недугов могут развиться осложнения. Так как Дюфастон влияет на уровень прогестерона в крови, может наблюдаться гормональный дисбаланс, возможно, это задерживает менструальное кровотечение. Чтобы выявить патологию, потребуется стать кровь на половые гормоны. Если задержка после Дюфастона развилась на фоне гормональних нарушений, потребуется подобрать иную схему лечебной терапии для вызова менструации.

• Поздняя овуляция

Задержка месячных после Дюфастона может быть вызвана запоздалой овуляцией. Высокий собственный уровень прогестерона при приёме синтетических гормонов может задержать обновление эндометриального слоя матки, соответственно происходит удлинение лютеиновой фазы, именно вследствие этого месячные придут позже срока (на 7-8 сутки). Чтобы понять какие процессы протекают в организме, потребуется пройти УЗД. Стоит отметить, что под влиянием синтетических гормонов обязательно должна произойти ответная реакция организма, просто это будет немного позже обычного.

• Нарушение работы яичников, надпочечников или щитовидной железы

Когда должны начаться менструалепдобные выделения, а их все же нет, не стоит исключать проблемы в работе иных органов, продуцирующих гормоны. Задержка при приеме Дюфастона может быть спровоцирована сопутствующими патологиями. Если долго нет месячных после Дюфастона, следует обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование после прекращения гормонотерапии. Анализы и УЗД помогут определить причину, которая вызвала задержку месячных. Если подтвердиться, что именно на фоне патологий других органов после приема Дюфастона нет месячных, назначается дополнительное лечение, которое позволит скорректировать приход менструаций. Принимать лекарственные препараты потребуется по назначенной врачом схеме. Может ли такое лечение полностью вылечить гормональное заболевание, уточните у специалиста.

Менструация началась раньше предполагаемых сроков

Месячные при приеме Дюфастона могут прийти намного раньше календарного срока, на это влияют несколько факторов:

• Особенности репродуктивной системы женщины. Если же пропив курс гормонального препарата, сразу же начинались кровянистые выделения (пришли месячные), это можно расценить как побочный эффект этого препарата. До того момента пока не начнутся сильные выделения, стоит пойти на прием к врачу.
• Недостаточная дозировка препарата. Если начались месячные во время второй фазы цикла, концентрация прогестерона в крови очень низкая. В этом случае пьют повышенную дозировку в соответствии с рекомендациями врача-гинеколога.
• Несоблюдение схемы приема ЛС. На какой день приходят кровянистые выделения, зависит от применяемой схемы лечения. Если начнется гормонотерапия во 2 фазе цикла, то этот период может иметь различную продолжительность. Неточное соблюдение схемы не исключает того, что менструация пошла не в положенный срок. Необходимо, чтобы женщина продолжила прием таблеток в установленной врачом дозировке.

Обильные месячные после приема Дюфастона

Одной из важнейших характеристик менструаций врачи считают именно количество самих выделений, а также их консистенцию. Важно и то, что именно чувствует женщина при месячных. Такой препарат как Дюфастон воздействует на гормональный фон, что сразу же отображается на менструальном цикле. Месячные во время приема препарата становятся обильные, это объясняется довольно просто. Прогестерон способствует утолщению эндометриального слоя матки, именно так действует Дюфастон во время второй фазы. Спустя некоторое время происходит отторжение тканей. Поэтому, если пошли обильные месячные после Дюфастона, это нормальное явление, которое не влечет каких-либо последствий для здоровья женщины.

Некоторые женщины во время месячных замечают не только выделение обильного количества тканей и крови, но и то, что длительность менструации увеличилась. Это может говорить о следующем:

• Проявилось побочное действие (открылось маточное кровотечение)
• Не проявился лечебный эффект (к примеру, при эндометриозе).

Те, кто принимал препарат длительно, отмечают болезненную менструацию, это возможно на фоне повышения количества продуцируемых простагландинов. В таком случае лучше перейти на прием иного гормонального средства, которое подберет лечащий врач.

Скудные выделения

Действие Дюфастона на месячные может быть и противоположным – наблюдаются скудные кровянистые выделения. Под воздействием синтетических гормонов такая реакция организма не редкость, спустя несколько месяцев все должно нормализоваться, потом приходят месячные как обычно.

Сокращение объема выделений можно также связать и с пропуском таблетки. Организм не дополучает прогестерон, поэтому так реагирует. Коричневатые выделения, которые приходят взамен месячным – симптом о возможном имплатационном кровотечении. Продолжение лечения возможно только после того как женщина убедиться, что тест на беременность отрицательный.

Когда нужно обратиться к врачу

При ряде случае возникает необходимость посетить врача, особенно в таких случаях:

• Месячные задерживаются на неделю и больше, при этом женщина выпила таблетки по рекомендованной схеме, а тест на беременность является отрицательным
• Наличие обильные кровяных выделений со сгустками, при которых наблюдаются болезненные ощущения (необходимо исключить кровотечение)
• Ухудшение общего состояния: депрессия, сильные головные боли, высыпания на кожном покрове (потребуется подобрать замену Дюфастону)
• Мажущие кровянистые выделения в период постменопаузы
• Кровотечение началось в начале приема ЛС
• Нет менструации при позитивном тесте на беременность (необходимо уточнить продолжать терапию гормональным средством или нет).

Нельзя пить препарат без назначения врача, если не наступит очередная менструация. Самолечение гормональным ЛС чревато развитием побочных реакций и осложнений. Важно понимать всю серьезность ситуации. Принимать данное лекарство можно только по рекомендации специалиста.