Симптомы гастрита желудка. Гастрит желудка — симптомы и проявление. Эрозивный гастрит: симптомы

Гастрит – это гастроэнтерологическое заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой желудка. Среди всех заболеваний ЖКТ гастрит является одним из самых распространенных (больше, чем 80% населения страдает от гастрита). При появлении гастрита возникает общая слабость организма, что связано с плохим перевариванием пищи. Существует две формы гастрита – хроническая и острая . К тому же он может развиваться на фоне пониженной или повышенной кислотности желудка. Клиническая картина каждой из этих видов патологий может отличаться. Подробнее о симптомах и проявлении гастрита пойдет речь в данной статье.

Гастрит желудка — симптомы и проявление

При развитии острой формы заболевания пациент страдает от болей в животе. Если не будет оказана медицинская помощь и причинные факторы не будут вовремя устранены, патология может перейти в хроническую форму. Хронический гастрит проявляется не так активно и нередко выступает в качестве сопровождающего недуга.

Основные причины развития острой формы гастрита выглядят так:

• последствия длительного приема гормональных и антибактериальных препаратов;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• курение;
• нехватка витаминов и белков в организме, которые поступают с пищей;
• нездоровое питание (частое употребление грубой, острой и жареной пищи);
• недостаточная гигиена полости рта, в результате чего пища пережевывается плохо;
• несбалансированное питание.

Развитие хронического гастрита возникает по следующим причинам:

• регулярное появление воспалительного процесса в желудке, связанное с аллергической реакцией;
• попадание в организм вредных химических веществ, испарений щелочей и кислот или пыли;
• генетическая предрасположенность;
• воспаление желчного пузыря или миндалин;
• развитие кишечной инфекции.

На заметку! Пепсин, содержащийся в желудочном соке, может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Он участвует в процессе расщепления белковой пищи, поэтому при каком-либо нарушении пепсин негативно влияет на слизистую оболочку желудка, что и приводит к воспалению.

Характерные симптомы

В зависимости от формы, симптомы гастрита могут отличаться. При развитии острого гастрита возникают приступы тошноты, рвота, общая слабость организма, болезненные ощущения в области брюшной полости. Общее состояние пациента сильно ухудшается, возникает головокружение, из-за которого он не может выполнять повседневную работу. Нередко на языке образуется серый или желтый налет.

Определить хроническую форму гастрита сложнее, поскольку недуг изначально не проявляется никакими симптомами. Но со временем пациент замечает у себя метеоризм, быструю утомляемость, нарушение стула. Эти симптомы нередко списывают на физическое переутомление или неправильное питание, поэтому с лечением хронической формы торопятся далеко не все. Болезнь также может развиваться с пониженной или с повышенной кислотностью. Рассмотрим симптомы, возникающие в двух этих случаях.

При пониженной кислотности болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

• галитоз;
• бурление в животе;
• приступы тошноты;
• нерегулярный стул;
• появление отрыжки с неприятным запахом;
• появление чувства тяжести в животе после еды.

При повышенной кислотности гастрит сопровождается такими симптомами:

• частые отрыжки;
• появление изжоги, в частности, после кислой еды;
• диарея;
• болезненные ощущения в области живота, которые могут стихать после приема пищи.

Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Затягивание с лечением может обернуться для вас серьезными последствиями.

Особенности диагностики

При появлении симптомов, похожих на гастрит желудка, нужно обратиться к врачу для диагностики. Как правило, он назначает проведение следующих процедур:

• внутрижелудочная рН-метрия;
• лабораторный анализ кала на наличие антигена бактерии;
• общий анализ крови;
• уреазный дыхательный тест на хеликобактер;
• биопсия слизистой желудка;
• фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода пациента).

На основе результатов проведенных анализов врач может поставить точный диагноз. Если это все-таки гастрит желудка, тогда он назначит соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение гастрита может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

• язвенное заболевание желудка;
• анорексия;
• обезвоживание организма;
• гиповитаминоз (нехватка полезных витаминов);
• панкреатит;
• анемия или, как ее еще называют, малокровие;
• рак желудка;
• сепсис, перитонит;
• развитие внутреннего кровотечения.

Чтобы избежать таких последствий, нужно лечить гастрит вовремя, то есть сразу после возникновения первых симптомов. Как это нужно делать, вы узнаете дальше.

Способы лечения

Как уже отмечалось ранее, для эффективного лечения гастрита необходимо сначала определить его вид и причину возникновения. Зачастую врачи назначают комплексную терапию, включающую прием сразу нескольких лекарственных средств разного направления. Один препарат может облегчать симптомы патологии, а другой – восстанавливать поврежденную слизистую. В качестве дополнения к традиционному лечению нередко используются проверенные народные средства. Также врач назначает специальную диету, которая позволяет ускорить восстановление организма и заживлению ран. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

Данный метод лечения направлен на снижение кислотности. Назначаются следующие медикаменты:

• «Рабепразол»;
• «Гастропин»;
• «Астрин»;
• «Платифиллин»;
• «Алмагель» и другие средства.

Параллельно с этим врачи назначают специальные средства, улучшающие работу пищеварительной системы. К наиболее эффективным из них относится:

• «Панзинорм»;
• «Дигестал»;
• «Фестал»;
• «Панкреатин».

Антациды — препараты

Для лечения гастрита желудка с повышенной кислотностью используются следующие препараты:

• «Амоксициллин»;
• «Кларитромицин»;
• «Эзомепразол»;

Независимо от формы заболевания или назначенного препарата, лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.

Народные средства

Рецепты народной медицины способны лишь дополнить традиционное лечение, а не заменить его. Поэтому если врач назначил прием того или иного препарата, нельзя от него отказываться в пользу народного средства. Лишь правильное сочетание позволит достичь желаемого результата.

Таблица. Народная медицина при лечении гастрита.

На заметку! Дополнять медикаментозное лечение можно и другими средствами, например, ромашковым чаем или отваром мяты перечной. Принимайте ежедневно одно из указанных выше средств и вскоре заметите положительные изменения.

Питание

Соблюдение диеты – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Она должна быть строгой, ведь только так можно достичь желаемого эффекта. В первую очередь, нужно исключить все специи, пища должна быть теплой и в потертом виде, чтобы желудок и вся пищеварительная система не перегружалась. Не менее важным при лечении гастрита является регулярность питания (врачи рекомендуют кушать небольшими порциями, но часто). Употреблять пиццу или бутерброды вместо полноценного ужина, обеда или завтрака категорически не рекомендуется.

Желательно употреблять кисломолочные продукты или молоко, только они должны быть нежирными или по крайней мере с минимальной жирностью. На период лечения от употребления алкогольной продукции нужно отказаться.

Изменения образа жизни

Чтобы впредь не сталкиваться с гастритом или другими гастроэнтерологическими заболеваниями, нужно выполнять профилактические мероприятия. Соблюдая пошаговую инструкцию, что приведена ниже, вы сможете защитить себя от различных проблем с работой ЖКТ.

Шаг 1. Откажитесь от курения и алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя – это главный фактор, способствующий развитию гастрита. Это касается и курения. Снижение потребления алкоголя может помочь избежать раздражения желудка, облегчить симптомы гастрита.

Шаг 2. Употребляйте пищу маленькими порциями. Если вы изредка испытываете боль в желудке и относительно мягкие симптомы гастрита, можете облегчить работу пищеварительной системы, употребляя 4-5 небольших блюд вместо 3 больших, как это было ранее. Постарайтесь есть каждые 2-3 часа на протяжении дня.

Шаг 3. Ешьте больше фруктов и овощей. Помимо знания того, какие продукты следует избегать, важно также знать, какие из них могут быть полезными. Чем больше свежих фруктов и овощей вы можете есть, тем лучше. В частности, есть пищу с высоким содержанием флавоноидов, антиоксидантов, витамина B или кальция.

К таким продуктам относится:

• продукты, богатые антиоксидантами (голубика, вишня, помидоры, кабачок, сладкий перец);
• содержащие витамин B и кальций (миндаль, фасоль, цельное зерно, шпинат, капуста);
• продукты с флавоноидами (яблоки, сельдерей, клюква).

Шаг 4. Отдавайте предпочтение здоровым источникам белка. Нежное мясо, рыба и тофу являются хорошими источниками белка, которые помогут поддерживать здоровье пищеварительной системы. Добавьте в свой дневной рацион куриное мясо (без кожи), свинину, говядину, кролик и утку.

Продукты — источники белка

Шаг 5. Избегайте стресса. Доказано, что стресс приводит к повышению уровня желудочной кислоты, что может спровоцировать развитие гастрита. Вызван ли ваш гастрит стрессом или только усугубляется им — научиться уменьшать стресс все равно нужно. Это важный шаг в устранении болей в желудке.

Занимайтесь чем-нибудь, что вам нравится. Старайтесь успокаиваться с помощью приятной деятельности, например, любимой книгой, музыкой. Также можно заниматься хобби. Положительные социальные взаимодействия, особенно те, которые связаны с физическим контактом (такие как объятия), способствуют выработке окситоцина, который помогает снизить уровень стресса.

Попытайтесь справиться со стрессовыми ситуациями. Если вы ненавидите пробки во время поездки, постарайтесь вставать раньше, чтобы их избежать, или послушайте книгу на диске, чтобы отвлечься от этого.

Шаг 6. Хорошо высыпайтесь. Отсутствие сна имеет множество негативных последствий для здоровья, начиная ослаблением иммунной системы и заканчивая повышением риска ожирения. Хороший сон поможет справиться с любыми стрессовыми ситуациями, которые возникают в жизни. Взрослые должны стремиться к 7-9 часам сна, подростки должны спать в течение 9-10 часов, а маленькие дети – от 10 часов. Частые недосыпы могут привести к различным нарушениям в организме, из-за которых человек не сможет полноценно работать на прежней должности, его будут раздражать разные мелочи, к тому же повышается риск ожирения.

Шаг 7. Физические упражнение. Клинически доказано, что для снижения стресса и депрессии нужно регулярно заниматься спортом (велопрогулки, танцы, медитативные боевые искусства, йога, бег или спортивная ходьба). Это поможет не только избежать различных заболеваний, но и поддержать тело в тонусе. изучайте по ссылке.

Стрессы, нерегулярное, несбалансированное питание с преобладанием вредных продуктов часто приводит к развитию гастроэнтерологического заболевания – гастриту. Причин возникновения может быть много, симптомы проявления бывают разнообразные, в зависимости от характера недуга (острый, хронический), общего состояния здоровья и воздействия внешних факторов. К основным методикам лечения этой болезни относится: профессиональная помощь в стационаре, избавление от болезни в домашних условиях. В обоих случаях обязательно используется специальная диета и лекарства.

Способы лечения гастрита в домашних условиях

Гастрит – весьма коварное заболевание, которое может возникать у детей, взрослых людей и даже при беременности. Причиной его возникновения врачи называют бактерию Helicobacter pylori, большой стресс, неправильное питание, травмы слизистой оболочки желудка. Следует различать несколько видов болезни:

• Гипоацидный – наблюдается минимальная выработка желудочной кислоты и сока.
• Гиперацидный – гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью в желудке.

Для этой болезни характерны симптомы:

• тошнота, рвота, понос;
• слабость;
• ощущение дискомфорта в области желудка;
• отсутствие аппетита;
• изжога, неприятная отрыжка при гиперацидном гастрите.

Лечить гастрит возможно в условиях госпитализации или дома. Но в обязательном порядке необходимо следовать советам и предписаниям врача, а в случае ухудшения самочувствия или отсутствия положительной тенденции, необходимо обратиться к доктору за повторной консультацией. Если забросить лечение, это может привести к образованию язвы, а с язвенными болезнями бороться гораздо сложнее. Как лечить гастрит в домашних условиях:

• придерживаться правильного питания;
• во время лечения принимать назначенные врачом медикаменты;
• пить минеральную воду;
• использовать для лечения средства народной медицины.

Лечебная диета

Обязательным условием во время лечения гастрита хронического, является соблюдение диеты, выполнение всех наставлений врача, касательно готовки продуктов. Без правильного питания очень сложно проходит процесс лечения, восстановления оболочки желудка, а вероятность рецидива заболевания возрастает на 95%. Особое внимание рациону стоит уделять во время обострения гастрита хронического, что особенно наблюдается после перенесенного стресса или в сезоны, когда организм особенно ослаблен – весной и осенью. Выбор лечения, диеты зависит от вида болезни и назначается врачом.

• Блюда, приготовленные с большим использованием жира, масла и разных специй (соли, приправ, чеснока).
• Продукты, которые провоцируют повышенное выделение сока желудком. К ним относится: кофе, алкогольные и слабоалкогольные напитки, растения семейства бобовых, колбасные изделия, капуста, копчености.
• Продукты питания, которые априори негативно воздействуют на оболочку желудка, например, жирное мясо, редиска, грибы.
• Еду в горячем виде, поскольку воздействие высоких температур негативно сказывается на и без того воспаленной оболочке желудка.

• Нежирную рыбу, мясо.
• Кисель из фруктов, пюре.
• Молочные продукты с низкой жирностью.
• Желательно использовать минимальное количество приправ и соли.
• Полезно для восстановления кислотности употреблять минеральную воду «Боржоми». Рекомендованная доза – 1 стакана за полчаса до приема пищи.

При гастрите, во время лечения, когда наблюдается пониженная кислотность в желудке, важно соблюдать несколько правил:

• Принимать пищу ежедневно в конкретное время. Необходимо составить меню, график питания, условно разделив рацион на 5 приемов пищи.
• Тщательно пережевывать блюда – во время жевания вырабатывается больше желудочного сока, а хорошо измельченные кусочки пищи не травмируют пищевод и слизистую оболочку желудка.
• Процесс поглощения пищи должен проходить не спеша.

• Соленья, обильно приправленные, острые блюда.
• Алкогольные напитки.
• Блюда, приготовленные способом запекания или жарки на масле, жиру.
• Жирное, жилистое мясо, грибы.

Полезными при гастрите с пониженной кислотностью в желудке будут следующие продукты:

• Кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), молоко.
• Фруктовое и овощное пюре.
• Соки из фруктов.
• Вареное или паровое мясо курицы или кролика, филе рыбы.

Посмотрите видео, чтобы узнать, какие продукты провоцируют воспаление слизистой желудка и что нельзя есть при лечении и обострении заболевания:

Лекарственные препараты

Наряду с диетой и правильным питанием, применяется лечение гастрита медикаментозными средствами. Главная их цель – борьба с причинами, вирусами, которые спровоцировали появления заболевания или его обострение, облегчение боли. Условно, для лечения этого заболевания, все лекарственные препараты возможно разделить на несколько групп:

• Антибиотики . Лекарства направлены на борьбу с Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита. Часто врачи назначают следующие варианты антибиотиков – амоксициллин, кларитромицин, метронидазол. Длительность лечения не может превышать двухнедельного срока.

• Средства для нормализации кислотности в желудке : (снижает активность ферментов, которые отвечает за выработку кислоты в желудке); Ранитидин (элементы, содержащиеся в препарате блокируют рецепторы, отвечающие за выработку кислоты в желудке).
• Антациды – препараты, которые снимают боль, за счет своих обволакивающих свойств создают защитную оболочку на стенках желудках. К таким средствам лечения относятся: Алмагель, Гастал, Маалокс. Недостатком такого препарата является необходимость употреблять его на протяжении всего дня, минимум 5 раз.
• Дополнительно для лечения гастрита могут использоваться другие препараты . Например, Фестал – способствует выработке ферментов, которые отвечают за процесс переваривания некоторых компонентов в желудке (жиров, углеводов, белков).

Народные средства

Нередко больные гастритом выбирают народные средства для лечения заболевания. Как правило, происходит это из-за неэффективности воздействия традиционных методов, нежелания глотать пачками таблетки. Для этого могут использоваться лекарственные травы, растения, продукты пчеловодства. Прежде чем начинать применение того или иного метода, стоит проконсультироваться с врачом, не все методики лечения одинаково хороши и подходят для разных видов гастрита. Некоторые лекарства в сочетании с народной медициной могут привести к осложнениям, новым заболеваниям желудка.

Самые эффективные народные средства для лечения гастрита:

• Картофельный сок . На протяжении 10 дней необходимо выпивать сок сырого картофеля утром натощак. После приема средства рекомендуется полежать полчаса-час.

• Настойка из подорожника при гастрите . Приготовление: 40 грамм подорожника (листьев) залить водой (0.25 л), в течение 10 часов настоять, процедить через марлю. Принимать необходимо три раза в день за 30 минут до еды, разведя 2 ст. ложки настойки в 0.5 стакана воды. Курс лечения составляет 28 дней.
• Хорошо влияет на слизистую желудка во время гастрита прополис . На литр молока взять 50 гр. продукта пчеловодства и подогреть смесь. Принимать по сто мл каждый день.

• Семена льна и льняное масло благоприятно влияет на слизистую желудка при гастрите. Употреблять его возможно, добавляя в еду, или принимая утром и накануне сна по одной чайной ложке, запивая водой.
• Соединить измельченный чистотел с медом и принимать смешанные продукты при гастрите первые два дня по чайной ложке и еще 5 – по столовой.
• Соединить вино, мед, алоэ – настоять смесь в течении двух недель. Ежедневно принимать домашнее лекарство по одной чайной ложке.
• Облепиховое масло хорошо помогает при гастрите. Принимать его следует по схеме: 1 чайная ложка утром перед завтраком и 1 вечером перед ужином.

• Заваренная ромашка способствует уменьшению воспаления. Во время лечения, принимать ее стоит перед каждой трапезой, а для придания вкуса, стоит добавить мед или молоко.

Видео: чем лечить гастрит желудка по Неумывакину

Желая найти действенный метод лечения гастрита, многие институты, профессора медицины работают над изучением заболевания и возможными методами для его избавления. Панацею от гастрита еще не изобрели. Некоторые доктора наук, врачи ежегодно презентуют по несколько инновационных методик или лекарственных препаратов, которые по их словам станут спасением для больных.

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть выражено по-разному. Из-за этого патологического процесса начинается изменение ее клеток, которые уже не могут выполнять свойственные им функции. Постепенно клетки перерождаются, возникают язвы, эрозии, появляются полипы. Множество людей страдает от того или иного вида гастрита, однако за врачебной помощью обращается лишь небольшая их часть. Связано это с тем, что заболевание протекает часто незаметно для человека. Признаки гастрита желудка (симптомы недуга) выражены слабо. Особенно характерно это для хронического гастрита.

Признаки гастрита

Гастрит желудка, симптомы которого зависят от формы заболевания, сопровождается различными нарушениями в работе как самого пострадавшего органа, так и организма в целом. К признакам болезни, связанным непосредственно с желудком, можно отнести:

• Боль в верхней доле живота, уменьшающаяся при употреблении небольшого количества еды, питья, приема некоторых специальных лекарственных препаратов. Если приступ начинается внезапно после приема острой или жирной пищи, алкоголя, то такое состояние характерно для острого гастрита.
• Тяжесть в животе и ощущение дискомфорта.
• Тошнота, в некоторых случаях многократная рвота, оставляющая неприятный кисловатый привкус во рту.
• Неприятное жжение за грудиной - изжога. Ощущения притупляются, когда человек находится в вертикальном положении или сидит, а когда лежит, они усиливаются.

То, какие симптомы при гастрите желудка будут связаны с общим состоянием организма, зависит от степени воспаления. Чем больше повреждены клетки слизистой оболочки органа пищеварения, тем хуже будет положение больного. Процесс переваривания нарушается, замедляется всасывание питательных веществ. Организм ощущает нехватку различных витаминов и микроэлементов. У человека появляется слабость, общее недомогание, снижается вес. С течением времени ухудшается (вследствие недостатка витаминов) состояние волос, ногтей, кожи. Может развиться анемия.

Диагностика заболевания

Исключительно клинические признаки гастрита желудка, симптомы общего недомогания не могут стать руководством для постановки диагноза. Метод, который позволяет точно установить наличие заболевания, - это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В рамках этого исследования выполняется биопсия тканей желудка, на основании которой судят о существовании трансформаций в слизистой оболочке и степени их выраженности. Изучение клеток под микроскопом позволяет определить особенности того или иного типа гастрита. Кроме того, в диагностике заболевания используются также и результаты исследований в лаборатории. Анализы крови, мочи дают возможность оценить степень негативного влияния заболевания на организм человека.

Гастрит острый

Симптомы острого гастрита желудка возникают, как правило, внезапно. Человек обычно может понять, в результате чего началось резкое ухудшение самочувствие. Обычно его причиной является прием острой, жирной пищи, алкоголя или отравление едкими химическими веществами. Пациент жалуется на мучительные резкие боли в верхней области живота, которые не ослабевают со временем. Иногда первым симптомом может явиться рвота, порой она появляется сразу вслед за болевым синдромом. Затем начинается понос. Слабость, потеря аппетита, головокружение также сопровождают острый гастрит желудка. Симптомы заболевания, связанного с попаданием в желудок химических веществ, включают также признаки поражения пищевода и слизистой оболочки рта - сильную изжогу, повышенное слюноотделение, потерю вкусовых ощущений.

Хронический гастрит

По данным некоторых исследований, от хронического гастрита страдает половина жителей планеты. Причем большая часть из них и не подозревает о своем недомогании. Симптомы хронического гастрита желудка, как и его формы, очень многообразны, но при этом слабо выражены. Очень часто отсутствует болевой синдром, который обычно и становится причиной для визита к врачу. Если же неприятные ощущения присутствуют, они локализуются в верхней области живота и начинаются после еды, спустя 2 часа. Может появляться ощущение тяжести, тошнота или изжога. Рвота появляется нечасто, обычно лишь в случае нарушения привычной человеку диеты. В связи с изменением объемов секреции желудочного сока и уменьшением его бактерицидных свойств начинаются различные кишечные расстройства. Чаще всего они проявляются поносами. Общее состояние человека определяется степенью воспалительного процесса и способностью клеток слизистой выполнять свои функции. Если процесс пищеварения нарушен минимально, то больной чувствует себя хорошо, не теряет аппетит, имеет нормальную массу тела. Хронические гастриты классифицируются в зависимости от секреторной функции желудка, а также выраженности воспаления. Также их подразделяют в зависимости от основных причин возникновения. Хронические гастриты типа «А» возникают вследствие аутоиммунных нарушений, вызывающих повреждение клеток слизистой фундального отдела желудка. Гастрит антрального отдела желудка, симптомы которого проявляются у большинства заболевших, относится обычно к типу «В». Он не связан с аутоиммунными нарушениями в организме, а самая частая его первопричина - поражение бактерией хеликобактер пилори в совокупности с другими негативными факторами.

Гастрит с пониженной кислотностью

Данная форма патологии характерна для людей старшего возраста. Первые симптомы гастрита желудка с пониженной секрецией - изжога и отрыжка. Болевой синдром не выражен, после принятия острой или жареной пищи может появиться неприятное ощущение, которое вскоре самостоятельно проходит. Аппетит у человека снижен, наблюдается потеря веса. С течением заболевания все большим становится недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется кровоточивостью десен, ухудшением состояния кожных покровов, анемией, нервными расстройствами. Больных беспокоит рвота, появляющаяся с утра, до приема пищи. Во рту постоянно ощущается неприятный привкус. Снижение секреции желез ведет к нарушению пищеварения, замещению нормальной микрофлоры в кишечнике на патогенную. Процессы брожения и гниения являются причиной всевозможных кишечных расстройств. Особенно часто возникают поносы, прерываемые запорами, появляется метеоризм. Гастрит с пониженной секрецией является предраковой формой заболевания.

Гастрит с повышенной секрецией

Молодых людей поражает именно данный гастрит желудка. Симптомы и лечение этого типа болезни, характеризующегося повышенной кислотностью, имеют свои особенности. Заболевание чаще возникает у мужчин. Воспаление зарождается в антральном отделе желудка, иногда переходит и на ткани двенадцатиперстной кишки. Данная форма гастрита часто бывает предвестником язвенной болезни желудка. Боли обычно выражены довольно сильно, появляются утром или через 2 часа после еды. Носят резкий характер. Различают две формы заболевания:

• Диспепсическую. Симптомы гастрита желудка у взрослых, характерные для данной формы болезни, - это изжога, отрыжка с привкусом кислоты, чувство тяжести в области живота. Несильные боли появляются обычно после еды, их можно снять приемом соды. Аппетит сохраняется, нередко даже возрастает.
• Болевую. Неприятные ощущения являются определяющими, если именно эту форму принимает гастрит желудка. Симптомы появляются спустя 2 часа после еды в виде ноющих тупых болей. Возникают ночные и ранние утренние боли. Неприятные ощущения немного притупляются сразу после еды.

Для обеих форм характерно появление запоров, вовлечение в патологический процесс печени и желчного пузыря. У пациента наблюдаются признаки гиповитаминоза, нарушений работы нервной системы. К осложнениям относится видоизменение слизистой, выстилающей отдельные отделы желудка, или двенадцатиперстной кишки, развитие на ней рубцов.

Эрозивный гастрит

Эрозивный тип заболевания сохраняет характерные для других форм признаки гастрита желудка, симптомы. Лечение, назначаемое врачом, учитывает при этом некоторые особенности данной патологии. Заболевание может быть спровоцировано приемом различных нестероидных противовоспалительных препаратов, алкогольных напитков. Внешние проявления эрозивного гастрита напоминают таковые при формах с повышенной или нормальной секрецией. Часто присоединяются признаки желудочного кровотечения. К ним относят рвоту, напоминающую своим видом кофейную гущу, слабость, головокружение, анемию. Диагностируется эрозивный гастрит на основании результатов эндоскопического исследования. Во время процедуры обнаруживаются: отек, покраснение слизистой, ее кровоточивость при соприкосновении, множественные эрозии.

Лечение гастрита

Успешное лечение различных форм гастрита осложняется несвоевременностью обращения человека к специалисту и поздней постановкой верного диагноза. Это связано со стертостью клинической картины патологии, которая схожа со многими другими недугами, а иногда и вообще не доставляет на начальном этапе пациенту особенных неудобств. Тем не менее, как только появляются первые признаки гастрита желудка, симптомы, лечение должно начинаться безотлагательно. Промедление, особенно в случае острой формы, грозит опасными осложнениями. Кроме того, под маской острого гастрита могут быть скрыты другие заболевания, требующие неотложного вмешательства хирурга, например аппендицит. Лечение начинают с удаления вещества, вызвавшего приступ. Для этого желудок промывается большим количеством воды. При остром гастрите, вызванном попаданием химических веществ, используют также различные добавки. Кислота нейтрализуется слабым раствором соды, а щелочь - водой с небольшим количеством лимонной кислоты. В конце промывания к жидкости могут добавить вазелин, необходимый для создания на слизистой оболочке желудка защитной пленки.

Лечение каждой из форм гастрита имеет свои особенности, однако общая его методика включает четыре момента.

1. Снижение (в случае необходимости кислотности) желудка. Для этого используют препараты какой-либо из групп медикаментов (средства «Рабепразол», «Гефал», «Фамотидин» и другие).
2. Нормализация перистальтики разных отделов ЖКТ. Для этого используют, например, препараты «Мотилиум», «Домперидон», «Мотилак» и прочие.
3. Защита клеток слизистой желудка. Используются разнообразные группы препаратов. Одни (медикамент «Биогастрон») усиливают образование слизи, другие (облепиховое масло) необходимы для восстановления тканей. Выделяется также группа синтетических простагландинов, которые обладают отличной эффективностью, но не могут часто использоваться из-за высокой стоимости.
4. Если одна из причин возникновения гастрита - действие бактерий, назначаются курсы антибиотиков для их нейтрализации.

Необходимая диета

От медикаментозного лечения часто отказываются многие люди, у которых выявлен гастрит желудка (симптомы). Народные средства, на которые полагаются при этом пациенты, не приносят облегчения, при этом течение болезни усугубляется. Лечение гастрита можно проводить в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Один из обязательных элементов такой терапии - соблюдение диеты. Сбалансированное питание способно ощутимо улучшить состояние человека, снизить количество употребляемых лекарств, уменьшить риск осложнений. Из своего рациона стоит исключить такие продукты, как:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• жареные, соленые и острые блюда;
• овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
• шоколад;
• выпечка;
• газированные напитки, кофе, кислые фруктовые соки.

Все эти продукты раздражают поверхность слизистой желудка, поэтому их нужно заменить на более полезные. К таким относятся:

• нежирное отварное мясо или рыба;
• молочные или овощные супы;
• творог нежирный;
• сухари, лапша, изготовленная из белой муки;
• пюре из овощей;
• омлет, яйца всмятку;
• молоко.

Питание страдающего от гастрита человека должно быть частым. В сутки может быть 6 приемов пищи. При этом ее количество должно быть небольшим.

Факторы риска

После того как окончательно поставлен диагноз «гастрит желудка», симптомы соответствуют данным различных исследований, стоит задуматься о причинах его возникновения. Это поможет в дальнейшем не допустить рецидивов заболевания или его осложнений. Вторичные гастриты возникают в результате прогрессирования заболеваний других органов и могут быть излечены только после нейтрализации основного недуга. Первичные же гастриты желудка связаны непосредственно с патологией данного органа. К факторам, способным вызвать ее, относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• чрезмерный прием определенных лекарственных препаратов;
• несвоевременный прием пищи, избыточное ее количество;
• присутствие в рационе острой, жареной и соленой пищи;
• пищевая аллергия;
• действие специфической бактерии хеликобактер пилори;
• различные аутоиммунные заболевания ;
• нарушение свободного движения пищи по ЖКТ;
• неблагоприятные условия труда.

Независимо от вызвавших заболевание причин, очень важно своевременно диагностировать его и начать лечение. В таком случае вероятность выздоровления очень высока.

Группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Гастрит - одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей , возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления - до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит - полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

• Инфекционные агенты . У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
• Химические воздействия . Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов - некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
• Измененная реактивность . Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера . Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа . Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
• Другие заболевания пищеварительных органов . Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените , дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка , дуоденальных опухолях.
• Хронический стресс . Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
• Пищевые погрешности . Нарушения пищевого поведения - одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе , тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии , эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими , метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

• Тип воспаления . По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания - аллергическое , гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
• Локализация поражения . Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
• Этиология . С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
• Характер морфологических изменений . По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным , фибринозным, коррозивным, флегмонозным , эрозивным . При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы .
• Особенности желудочной секреции . При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной , повышенной , нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота , рвота, отрыжка , ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни - наличие кровотечения из ЖКТ , которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены .

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога , отрыжка кислым . При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом , горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия . Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
• Рентгенография желудка . Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
• Внутрижелудочная рН-метрия . С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
• Дыхательный тест на хеликобактер . Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
• Исследование желудочного сока . Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза - гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией , другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка - онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью - анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации . Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

Различают острый и хронический гастрит. Острый гастрит развивается вследствие отравления кислотами или щелочами, при радиационном поражении, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например . При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Острый гастрит требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях - госпитализации. После лечения острый гастрит может перейти в хронический, однако, чаще хронический гастрит является самостоятельным заболеванием.

Причины гастрита

Ясные представления о причинах возникновения хронического гастрита сложились относительно недавно, после открытия бактерии Helicobacter pylori . Стало очевидным, что эти бактерии, колонизирующие слизистую оболочку желудка, выступают возбудителем наиболее частого из вариантов гастрита - гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока.

К причинам хронического гастрита также относят:

• повторные и длительные нарушения режима питания;
• употребление острой и грубой пищи;
• пристрастие к горячей пище;
• плохое разжевывание, еда всухомятку;
• употребление крепких спиртных напитков;
• длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.);
• профессиональные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.);
• эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол);
• наследственная предрасположенность

Симптомы гастрита

• ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота, которая обостряется или исчезает в процессе приема пищи;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка;
• метеоризм;
• ощущение переполненности в верхней части живота после еды;
• потеря веса

Хронический гастрит развивается постепенно и протекает с частыми рецидивами.

Осложнения

Без своевременного и всестороннего лечения гастрит может привести к и желудочному кровотечению. Некоторые формы хронического гастрита увеличивают опасность рака желудка.

Что можете сделать вы при гастрите

Хочется подчеркнуть, что только врач может диагностировать гастрит и назначить грамотную терапию в зависимости от формы и тяжести лечения.

Роль самого пациента в лечении хронического гастрита невероятно велика. Ведь терапия этого заболевания требует длительного соблюдения диеты и скрупулезного приема назначенных лекарственных средств.

Диета различается в зависимости от кислотности желудка.

Если это наиболее распространенный вариант с повышенной кислотностью вам необходимо регулярное дробное (4-5 раз/сут) питание в определенные часы с исключением продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Такими продуктами являются, например, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны. Их следует заменить постными или молочными супами, которые нейтрализуют излишнюю кислоту. Алкоголь, крепкий кофе и чай также стимулируют выработку кислоты и пищеварительных ферментов. А вот сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и всевозможные кисели очень хорошо "гасят" симптомы заболевания. Кроме того, вам придется отказаться от продуктов раздражающих слизистую оболочку желудка - от всего острого, копченого, маринованного и жареного.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью из рациона также следует исключить острую, копченую и пряную пищу, которая, как мы уже знаем, не только усиливает кислотность, но и раздражает слизистую оболочку желудка. А вот мясные и рыбные бульоны, которые стимулируют кислотообразование, следует ввести в ежедневный рацион. Исключить из него необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. К ним относятся любые изделия из сдобного теста, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб.

При обострении заболевания врач может внести изменения в диету.

Что может сделать врач

Симптомы хронического гастрита не являются достаточно специфичными. Поэтому диагностику и лечение этого заболевания должен проводить квалифицированный врач гастроэнтеролог. Для уточнения диагноза и определения формы хронического гастрита проводят дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование;
• эзофагогастродуоденоскопия - визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа - оптоволоконной трубки, передающей изображение на монитор;
• биопсия слизистой оболочки желудка;
• исследование желудочной секреции выделяют хронический гастрит с повышенной и с пониженной секрецией желудочного сока.

Кроме того, вам могут назначить анализ крови для выявления , анализ крови на наличие антител к Helicobacter pilori, анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию брюшной полости и другие исследования.

Лечение хронического гастрита складывается из четырех основных составляющих:

• соблюдение диеты;
• назначение лекарственных препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока;
• назначение препаратов, восстанавливающих слизистую оболочку желудка;
• антибактериальная терапия (в случае подтверждения инфицированности Helicobacter pilori).