Как называется болячка на глазу. Воспаление нижнего века: причины, симптомы, способы лечения блефарита. Какими бывают заболевания глазных век

Ну, вот, еще вчера у вас слегка зудел край века, потом появилась припухлость, а через несколько дней вместо опухоли появился гнойничок. Кто сталкивался с подобным, знают, что это нежданный глазной ячмень ! В течение нескольких дней он наливается гноем, увеличивается в размерах, затем прорывается и, как правило, бесследно исчезает. Иногда он оставляет после себя крошечный, заполненный жидкостью пузырек, требующий дальнейшего лечения.

К сожалению, глазной ячмень многие воспринимают, как пустяковую болячку, а так ли это? Для начала запомним: ячмень не заразен! Ячмень на глазу – это слабое и болезненное покраснение у основания ресницы или под веком (иногда в веке) из-за инфицирования волосяного мешочка ресницы или сальной железки на краю века. В воспалении участвует так же окружающая соединительная ткань.

Женщины страдают этим неприятным недугом чаще, чем мужчины. И это понятно – женщина делает макияж, соответственно, прикасается к глазам. Дети же рискуют заполучить эту болячку чаще, чем взрослые, потому, что не соблюдают правила личной гигиены — достаточно протереть глаз грязными руками или полотенцем.

Дети и подростки наиболее подвержены болезни во время гормональной перестройки, когда ослабленный иммунитет , что увеличивает возможность возникновения многих заболеваний, в том числе и ячменя. До сих пор помню, как в детстве такая проблема довольно часто была у меня и моих друзей и как, используя «народные методы» борьбы с ячменем, показывали друг другу кукиш.

У людей с таким хроническим заболеванием, как , отмечена повышенная склонность к развитию ячменя на глазу. Также ячмень может возникнуть и в тех случаях, когда имеется какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно у лиц, страдающих .

— бактериальная инфекция, которая заносится в глаз с грязью,
— клещ демодекс, облюбовавший ресницы,
— наследственная предрасположенность,
— ослабленный иммунитет ,
— нарушения обмена веществ
и т.д.

Частое появление глазного ячменя можно считать показателем общего иммунного неблагополучия. Больше остальных рискуют заболеть люди, которые редко бывают на свежем воздухе, ведут неправильный образ жизни, мало двигаются, засиживаясь перед телевизором или у компьютера, вместо прогулки на свежем воздухе. Причина в недостатке витаминов В, С и А в организме.

В отдельных случаях ячмень вызывает небольшое набухание, в других же случаях он сопровождается очень большой реакцией. Отек века может быть настолько сильным, что человек не может раскрыть глаза. Отек, естественно, сопровождается болью.

Бывает внутренним и наружным. Симптомы у них схожи, только у внутреннего ячменя воспаление идет в толще века и гнойное содержимое здесь формируется ближе к конъюнктиве, поэтому через 2-3 дня со стороны конъюнктивы может просвечивать гнойное содержимое.

Опасность ячменя, как внутреннего, так и наружного в том, что он может сопровождаться воспалением близлежащих лимфатических узлов, болью в голове, недомоганием с поднятием температуры.

Возможны более серьезные проблемы, такие как гнойное воспаление глазницы, тромбофлебит вен орбиты, тромбоз кавернозного синуса, воспаление мозговых оболочек, что может даже привести к смерти. Особенно опасны попытки выдавить гной из абсцесса, в результате чего гной распространится по организму, что приведет к заражению крови или поражению головного мозга.

ЗАПОМНИТЕ, если у вас
на фоне появления ячменя повысилась температура тела,
опухоль на глазу не прошла после 4-5 дней или увеличилась в размерах,
рецидивы ячменя на глазах,
опухоль мешает зрению,
НЕМЕДЛЕННО обратитесь к врачу!

На первой стадии появления ячменя (первые 1-2 дня после возникновения), можно оказать себе первую помощь, которая, возможно, даст положительный эффект. Широко используются в народе согревающие компрессы. Это может быть компресс из чая, ромашки, разрезанного пополам яйца или картофеля.

Напомню, что такой метод возможен только в первые 2 дня, так как согревание, когда воспалительный процесс в самом разгаре, крайне опасен. Опасность состоит в том, что происходит прилив крови к веку, процесс воспаления ускоряется. А так как причиной возникновения глазного ячменя является ослабленный иммунитет , то воспаление распространится на близлежащие ткани глаза и может воспалиться весь глаз, поэтому, не хотите потерять глаз – не рискуйте!

Вот еще несколько народных рецептов с применением лекарственных растений:

— Срезать лист алоэ древовидного, обмыть, отжать сок и развести его кипяченой водой в соотношении 1:10. Применять для примочек от ячменя, делать примочки по 3 раза в день.
— 5 листьев подорожника промыть в холодной воде и накладывать по очереди на больное ячменем место, меняя листья через каждые 5 минут.
— 10–15 сухих соцветий календулы залить 200 мл кипятка, настоять, укутав, в течение 30–40 минут и процедить. Применять для примочек и компрессов.

Компрессы можно делать с применение продуктов компании NSP. 2-4 капсулы По д’Арко (муравьиное дерево) залить стаканом крутого кипятка, настаивать 20 минут, а затем использовать для компрессов. снижает болевые симптомы, увеличивает число эритроцитов в крови, поэтому эффективен при бактериальных инфекциях.

В качестве профилактики глазного ячменя, небольшой совет для женщин, которым кроме необходимости комплексных мер по укреплению иммунитета, необходимо помнить о соблюдении мер гигиены:

— никогда не пользуйтесь чужой косметикой;
— не используйте старую косметику для глаз;
— не трогайте грязными руками глаза и окружающие области.
— при появлении глазного ячменя или даже покраснения век, ни в коем случае не наносите макияж.

Кроме того, чтобы вам не пришлось узнать, что за болячка такая – глазной ячмень , укрепляйте иммунитет и пусть эта проблема не коснется ваших глаз. Всем здоровья!

31-03-2012, 20:29

Описание

Передний слой верхнего и нижнего века содержит ресницы, близ корней которых заложены сальные железы . На краю верхнего и нижнего века у внутреннего угла глазной щели находятся слезные точки , являющиеся началом слезных канальцев. Кожа век тонкая, подкожная клетчатка очень рыхлая, вследствие чего кожа век легко смещается, что широко используют при пластических операциях на веках,

Рыхлостью подкожной клетчатки объясняется легкое возникновение отека век при местных воспалительных процессах (например, ячмень), при расстройствах местного (в особенности венозного) кровообращения, ангионевротическом отеке Квинке, тромбозе пещеристого синуса, а также при некоторых общих заболеваниях (болезни почек, сердца и др.).

Под кожей века заложена часть круговой мышцы глаза , которая, сокращаясь, смыкает веки. В составе круговой мышцы имеется небольшая, но функционально важная часть - слезная . При периодических сокращениях и расслаблениях в акте мигания она обеспечивает попеременное сужение и расширение слезного мешка. Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом. К мышцам век относится также мышца, поднимающая верхнее веко (леватор), которая, начинаясь в глубине глазницы близ зрительного канала, идет под верхней стенкой глазницы и оканчивается в толще верхнего века тремя порциями: две из них (передняя, или поверхностная, и задняя, или глубокая) являются сухожильными, а средняя - мышечной. Последняя представлена тонким слоем гладких мышечных волокон (мышца Мюллера), она вплетается в верхний край хряща и иннервируется от шейной части симпатического ствола; вся остальная мышечная часть леватора - поперечнополосатая - иннервируется глазодвигательным нервом. Такое троякое окончание мышцы, поднимающей верхнее веко, обеспечивает возможность совместного движения верхнего века в целом - хряща (средняя порция мышцы), кожи (передняя порция) и конъюнктивы (задняя порция мышцы).

Чувствительная иннервация верхнего века осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва. Нижнее веко получает чувствительную иннервацию в основном от второй ветви тройничного нерва.

Веки имеют хорошо развитую артериальную сеть , представленную многочисленными и богато анастомозирующими между собой сосудами, происходящими из системы глазничной и лицевых артерий. Многочисленные вены век в большинстве случаев сопутствуют артериям и обычно располагаются в два слоя: поверхностный слой расположен под кожей, более глубокий - на передней поверхности хряща. Отток венозной крови происходит в системы лицевых и глазничных вен. Важное значение имеют анастомозы между венами лица и глазницы. Наиболее крупным анастомозом является угловая (ангулярная) вена, располагающаяся под кожей век у внутреннего угла глаза.

Лимфатические сосуды верхнего века впадают в лимфатические железы, находящиеся впереди ушной раковины, поэтому при аденовирусном конъюнктивите эта железа увеличена . Лимфатические сосуды нижнего века направляются к поднижнечелюстным лимфатическим железам, расположенным на уровне угла нижней челюсти.

При различных заболеваниях век ряд признаков имеет дифференциально-диагностическое значение. Отеки век обычно являются симптомом заболевания глаза или окружающих его тканей. Чаще встречаются воспалительные отеки (при ячмене, абсцессе века, флегмоне слезного мешка, конъюнктивите, иридоциклите); невоспалительные отеки развиваются при заболеваниях почек, сердца и могут сопровождаться отеками других областей тела.

Кровоизлияния под кожу или в толщу века возникают в результате травмы век или перелома основания черепа, при этом кровоизлияние двустороннее, появляется через 12-36 ч (так называемые кровяные очки). Эмфизема век развивается в результате попадания воздуха под кожу века при нарушении костных стенок какой-либо из придаточных пазух носа в результате травмы. Типичный признак эмфиземы - крепитация при пальпации век. Рассасывание воздуха происходит самостоятельно в течение нескольких дней.

К многочисленным и разнообразным заболеваниям век относятся воспалительные, дегенеративные и атрофические процессы, заболевания нервно-мышечного аппарата, аномалии развития, циркуляторные расстройства, опухоли. Патологический процесс может захватывать кожу, хрящ, мышцы века, а впоследствии окружающие веко ткани.

Острые инфекционные заболевания век

Абсцесс и флегмона века - ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причинами абсцесса и флегмоны являются фурункул, ячмень, острый гнойный мейбомиит, язвенный блефарит, воспалительный процесс придаточных пазух носа, инфицированные ранения века. Абсцесс или флегмона века может возникнуть также метастатическим путем при различных общих инфекционных заболеваниях. Отмечаются гиперемия и отечность кожи века. Веко болезненное, кожа напряжена, иногда приобретает желтоватый оттенок, возможна флюктуация.

После инцизии или самопроизвольного вскрытия абсцесса и эвакуации гноя воспалительные явления быстро стихают. При своевременном и рациональном лечении возможно обратное развитие абсцесса.

Лечение. Показаны бактерицидные и бактериостатические средства: внутримышечно - бензилпенициллина натриевая соль по 300 ООО ЕД 3 раза в день, 4 % раствор гентамицина по 40 мг, нетромицин по 200 мг 2 раза в день, цефтазидим (фортум) по 250 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г; внутрь - оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, аугментин по 375 мг (1 таблетка), "..." по 0,1 г; бактрим (бисептол) по 2 таблетки 2 раза в день; сульфаниламиды - сульфадимезин по 0,5 г, этазол по 0,5 г, сульфадиметоксин по 1 г в сутки (однократно, в течение 4-5 дней). Местно: сухое тепло, УВЧ-терапия, инстилляция дезинфицирующих капель в конъюнктивальный мешок. При появлении флюктуации - вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10 % гипертоническим раствором натрия хлорида.

Импетиго - контагиозное гнойничковое заболевание, вызываемое стафилококком или стрептококком.

Первично веки поражаются редко, чаще болезненный процесс распространяется с кожи лица.

Стафилококковое импетиго характеризуется появлением на коже век гнойников величиной с просяное зерно , имеющих гиперемированное основание. В центре гнойника располагается волосок. Кожа между гнойниками имеет нормальный вид, субъективных ощущений обычно нет. Гнойники исчезают в течение 7-9 дней, не оставляя рубцов. Стрептококковое импетиго обычно наблюдается у детей: возникают поверхностные, не связанные с волосяными мешочками, мало возвышающиеся пузырьки величиной от булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырьков чаще прозрачное, реже мутное или кровянистое. Пузырьки, подсыхая, образуют корки. Через 8-14 дней корки отпадают, и на их месте остаются синевато-красные пятна. Стрептококковое импетиго может распространяться на тарзальную и бульбарную конъюнктиву, представляя собой мелкие плоские эрозирующие пузырьки.

Нередко наблюдается сочетание стрептококкового и стафилококкового импетиго.

Лечение. Пораженные участки кожи протирают камфорным либо 2 % салициловым спиртом. Единичные свежие пузырьки вскрывают стерильной иглой, пинцетом или ножницами, гной удаляют стерильной ватой или марлей, образовавшиеся эрозии смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего, 2 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором перманганата калия, раствором "..."а (1:5000). Множественные пузырьки вскрывать нецелесообразно, их смазывают 1-2 раза в день 1-10 % эмульсией синтомицина или 1 % эритромициновой, 1 % тетрациклиновой, 0,5 % неомициновой, 0,5 % гентамициновой, 2 % полимиксиновой, 2 % мупироциновой (бактробан), 4 % геомициновой мазью с последующим наложением стерильной повязки. После удаления корок применяют 2-5 % белую ртутную или 1-2 % желтую ртутную мазь.

При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы - инстилляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (10 000-20 ООО ЕД в 1 мл), 20-30 % раствора сульфацил-натрия (3-6 раз в день), 10-20 % раствора сульфапиридазин-натрия (3-4 раза в день); закладывание за веки мазей, содержащих антибиотики (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая), 2-4 раза в день. Внутрь - ампициллин по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, оксациллина натриевая соль по 0,25 г, "..." по 0,1 г, бактрим по 2 таблетки 2 раза в день, аугментин по 375 мг 2 раза в день, азитромицин 1-2 раза в день, максаквин, зиннат (цефуроксимаксетил) по 125 мг 2 раза в день. В период лечения мыть лицо водой не разрешается.

В случаях распространенного импетиго и при рецидивах заболевания вводят внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД 3 раза в сутки (общая доза 4 000 000- 5 000 000 ЕД), нетромицин по 200 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г, назначают аутогемотерапию, внутрь - рыбий жир; витамины А, В1, В2, С (внутрь или внутримышечно); рекомендуют диету с исключением сладостей и экстрактивных веществ.

Рожистое воспаление кожи век чаще вызывается гемолитическим стрептококком, реже стафилококком и другими микроорганизмами. Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица. Протекает в эритематозной или гангренозной форме. Сопровождается сильной болью, хемозом конъюнктивы глазного яблока и повышением температуры тела. При правильном лечении обычно заканчивается благоприятно.

Иногда течение осложняется флегмоной глазницы, тромбозом глазничных вен, невритом зрительного нерва, панофтальмитом, менингитом.

Лечение. Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Назначают внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД через 6 ч в течение 5-7 дней. Хорошие результаты дают применение внутрь феноксиметилпенициллина по 0,25 г 4-6 раз в сутки за 30 мин до еды в течение 5-7 дней; инъекции нетромицина по 200 мг 2 раза в день, цефтазидима (фортум) по 250 мг 2 раза в день. Назначают внутрь эритромицин по 0,3 г 4-5 раз в день или тетрациклин по 0,3 г 4 раза в день, аугментин по 375 мг 2 раза в день, максаквин, зиннат; длительность курса 7 дней. При часто рецидивирующих формах показаны полусинтетические пенициллины: оксациллин по 1 г 3-4 раза в день, метициллин по 1 г 4-6 раз в день, ампициллин по 1 г 3-4 раза в день; длительность лечения 5-7 дней. Применяют мазь стрептонитола. Назначают также внутрь комплекс витаминов, пентоксил по 0,2 г, метилурацил по 0,5 г. Рекомендуются аутогемотерапия, УФ-лучи в эритемных дозах (3-4 биодозы) на пораженный участок с захватом части здоровой кожи.

При развитии конъюнктивита - инстилляции растворов антибиотиков: 0,5 % раствор неомицина сульфата, 1 % раствор канамицина сульфата, раствор пенициллина (20 ООО ЕД в 1 мл), 0,02 % раствор "..."а, 10-20 % раствор сульфапирида-зин-натрия. Больных с рожистым воспалением лица и век в остром периоде следует госпитализировать.

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Возбудитель заболевания - стафилококк. Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века. На пораженном участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность воспалительного процесса обычно 8-14 дней; иногда отмечаются недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Лечение комплексное. Применяют антибиотики внутрь - оксациллина натриевую соль по 0,25 г, ампиокс по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, аугментин, максаквин, зиннат; внутримышечно - пенициллин по 300 000 ЕД, 4 % раствор гентамицина по 1 мл, нетромицин по 200 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г. Назначают внутрь сульфаниламиды, бактрим, "...". Кожу вокруг фурункула протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом, перекисью водорода, раствором "..."а (1:5000). Рекомендуется сухое тепло в виде грелки.

При значительном отеке и болезненности в стадии созревания воспалительного процесса применяют водно-спиртовые компрессы.

Хирургическое вскрытие показано только при абсцедировании фурункула . После вскрытия фурункула удаляют пинцетом некротический стержень, на изъязвившуюся поверхность века накладывают стерильную марлевую повязку. Кожу вокруг фурункула смазывают 0,5 % неомициновой или 0,1-0,5 % гентамициновой мазью, 1-10 % эмульсией синтомицина. Для предупреждения новых высыпаний вокруг фурункула показаны ультрафиолетовые облучения.

При хронически рецидивирующем фурункулезе целесообразно назначать специфическую стафилококковую вакцину подкожно или внутрикожно от 0,2 до 1 мл, увеличивая дозу на 0,1- 0,2 мл через каждые 2-3 дня (на курс 10-12 инъекций), или неспецифическую иммунотерапию (аутогемотерапия, пирогенал, продигиозан).

Хронические инфекционные заболевания век

Туберкулезная волчанка . Туберкулезная, или обыкновенная, волчанка - часто встречающаяся тяжелая форма туберкулезного поражения кожи век. Процесс обычно переходит с соседних отделов кожи лица или конъюнктивы. В толще кожи образуются мелкие полупрозрачные желтовато-розовые бугорки (лю-помы) величиной с просяное зерно. Клиническая картина заболевания многообразна. Процесс отличается хроническим течением, постепенно захватывает новые участки и медленно разрушает инфильтрированную ткань. Дефекты заживают с образованием поверхностных и глубоких рубцов. Появляются обезображивание век, их выворот, лагофтальм, трихиаз.

Лечение. Общая противотуберкулезная терапия: фтивазид взрослым по 0,5 г 2-3 раза в день, на курс 150-200 г, детям по 0,02-0,03 г/кг в день; изониазид (тубазид) - взрослым в начале лечения по 0,3 г 2-3 раза в день, затем 0,6-0,9 г 1 раз в день, детям - до 0,5 г в сутки; стрептомицин - взрослым по 0,5 г 2 раза в день внутримышечно, детям до 3 лет по 0,1-0,15 г, 4-7 лет - 0,2-0,25 г, старше 8 лет - 0,25-0,3 г в сутки; рифамицин - внутримышечно взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день, детям до 6 лет - из расчета 10-30 мг/кг в сутки, канамицина сульфат - внутримышечно взрослым по 1 г 1 раз в сутки, детям - 15-20 мг/кг в сутки (в течение месяца и более). Не следует применять канамицин одновременно со стрептомицином (во избежание ото- и нефротоксических последствий). При плохой переносимости препаратов одновременно вводят внутримышечно 1 % раствор пиридоксина (витамин В6) по 1 мл (на курс 30 инъекций).

При торпидном течении заболевания в область поражения вводят также стрептомицин по 0,2-0,3 г в 0,5 % растворе новокаина. Местные инъекции стрептомицина повторяют после стихания реакции на предшествующее его введение. Назначают внутрь натрия парааминосалицилат (ПАСК-натрий) по 2 г 4-5 раз в день, витамин D, - суточную дозу (для взрослых - 100 000 ME, для детей - 20 000 ME) делят на 2-3 приема. Применяют также десенсибилизирующие средства. Противотуберкулезное лечение при отсутствии осложнений продолжается 5-6 мес.

Наряду с медикаментозным лечением используют гелио- и климатотерапию . Благоприятное влияние на течение процесса у больных, получающих фтивазид, стрептомицин и витамин D2, оказывает диета с увеличением жиров и витаминов при умеренном введении углеводов и резком уменьшении количества поваренной соли.

Герпетические заболевания век

Герпетический дерматит век протекает в форме простого герпеса (herpes simplex) и опоясывающего лишая (herpes zoster).

Герпес простой . Возбудитель - фильтрующийся вирус, обладающий дермато-, нейро- и мезотропным действием. Начало заболевания острое. На фоне покрасневшей кожи лица и век появляются прозрачные пузырьки , некоторые из них лопаются. Нередко отмечают озноб, повышение температуры тела, головную боль. Иногда появлению пузырьков предшествуют ощущения зуда, жжения, напряжения кожи. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, и они подсыхают, образуя корочки, которые через 1-2 нед исчезают, не оставляя рубцов. Пузырьки могут быть единичными и множественными. Имеется склонность к рецидивам. Герпетический процесс может переходить и на конъюнктиву (см. Конъюнктивит герпетический).

Лечение. Местно элементы сыпи смазывают 1 % раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При появлении корочек применяют 0,25 % оксолиновую, 0,25-0,5 % флореналевую, 0,25-0,5 % теброфеновую, 0,05 % бонафтоновую мази, 3 % ацикловировую мазь («Зовиракс»). Для предупреждения вторичной инфекции (импетигинизации) или при ее развитии назначают мази и эмульсии, в состав которых входят антибиотики (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая мази, 1-5 % эмульсия синтомицина). Для предупреждения поражения оболочек глаза - инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1 % раствора идоксуридина (керецида). Внутрь - поливитаминные препараты (гексавит, декамевит, ундевит и др.), валтрекс по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Опоясывающий лишай. Возбудитель - фильтрующийся вирус, близкий к вирусу ветряной оспы. В основе заболевания лежит поражение тройничного нерва , тройничного (гассерова) узла или ресничного ганглия. Чаще поражается первая ветвь тройничного нерва с вовлечением в процесс кожи верхнего века, реже - вторая ветвь с высыпаниями на коже нижнего века; иногда одновременно поражаются обе ветви тройничного нерва. Однако процесс никогда не переходит на другую сторону за среднюю линию лица. Вначале на коже век образуются прозрачные пузырьки, содержимое которых мутнеет и становится гнойным; пузырьки засыхают, образуя корки. Появлению пузырьков обычно предшествует сильная невралгическая боль по ходу тройничного нерва. После заживления пораженных участков кожи век остаются стойкие рубцы. Если в процесс вовлечен n.nasociliaris, о чем свидетельствуют высыпания на коже у внутреннего угла глазной щели, часто поражается роговица.

Лечение. Местно, как и при простом герпесе, применяют мази, содержащие противовирусные препараты; при вторичной инфекции - мази, в состав которых входят антибиотики.

Как обезболивающее и противовоспалительное средство внутрь назначают натрия салицилат или ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г, амидопирин по 0,25 г, анальгин по 0,5 г, реопирин по 1 таблетке 3 раза в день. Из противовирусных препаратов эффективен фамвир (фамцикловир) по 250 мг 1-2 раза в день; ацикловир по 0,8 г 4-5 раз в день, валтрекс по 0,5 г 2 раза в сутки, валацикловир до 3 г в сутки, лизавир- 400 мг 5 раз в день. При сильной боли вводят внутримышечно 1-2 мл 25 % или 50 % раствора анальгина. Внутривенно вводят 40 % раствор гексаметилентетрамина по 5-10 мл через день, чередуя с 40 % раствором глюкозы по 10-20 мл. Назначают гамма-глобулин в виде внутримышечных инъекций по 1,5-3 мл 3 раза с перерывом 4-5 дней. Проводят периорбитальные новокаиновые блокады, ультрафиолетовые облучения кожи (эритемные дозы) в области высыпания. При вторичной инфекции вводят внутримышечно пенициллин по 200 000 ЕД 3 раза в день, внутрь - тетрациклин по 0,2 г, левомицетин по 0,25 г 3-4 раза в день. В случае затяжного течения показаны аутогемотерапия, диатермия и сухое тепло.

Контагиозный моллюск - высыпание на коже лица, шеи, груди, верхних и нижних конечностей одиночных или множественных узелков. Возбудитель - вирус контагиозного моллюска ; патогенен только для человека. Заражение происходит путем самоинфицирования или через предметы при контакте с больным. Инкубационный период - от 2 до 8 нед. Возможны вспышки в семье и детских коллективах. Чаще заболевают дети и подростки. Растут узелки медленно, не влияя на общее состояние. Их размер от булавочной головки до горошины; они сферической формы, гладкие, плотине, безболезненные, цвета нормальной кожи (реже с легким жемчужным блеском). В поздних стадиях в центре узелка появляется вдавление иногда с отверстием, в котором видно белесоватое или желтовато-коричневое содержимое. При локализации узелков на веках, особенно по краю их, возникает упорный хронический фолликулярный конъюнктивит, часто рецидивирующий, с папиллярной гиперплазией слизистой оболочки. Нередко наблюдается кератит - эпителиальный, точечный, краевой вплоть до тяжелого паннуса. Профилактические меры - соблюдение правил личной гигиены. Для предупреждения конъюнктивальных и роговичных осложнений - своевременное лечение кожных поражений.

Лечение. Электрокоагуляция узелков, при множественных и крупных узелках - выскабливание их острой ложечкой с последующим прижиганием йодной настойкой. Прогноз хороший. При лечении узелки подсыхают и отпадают, не оставляя рубцов; в последующем исчезают и явления конъюнктивита и кератита.

Грибковые заболевания век

Возбудителями микозов век являются различные патогенные грибы . Первичное поражение кожи век наблюдается редко, процесс обычно распространяется с кожи соседних областей (висков или лба). Веки поражаются актиномикозом, споротрихозом, бластомикозом, трихофитией, паршой и другими грибковыми заболеваниями.

В лечении важную роль играют специфические фунгицидные и фунгистатические лекарственные средства , выбор которых определяется в зависимости от возбудителя заболевания.

Актиномикоз . Возбудитель - актиномицеты (грибы лучистые). В наружном или внутреннем углу века появляется плотный безболезненный узел (неспецифическая гранулема), который в дальнейшем размягчается, образуя подкожный или внутрикожный инфильтрат.

После прорыва инфильтрата остается длительно незаживающий свищ, из которого выделяется гной, иногда с примесью желтоватых крупинок, содержащих сплетение нитей гриба.

Лечение комплексное - применение актинолизата и антибиотиков. Актинолизат вводят подкожно или внутримышечно по 3-4 мл 2 раза в неделю (начинают с 0,5 мл, постепенно повышая разовую дозу), на курс - 15-25 инъекций. Проводят 3-5 курсов с перерывами 1-2 мес. Пенициллин назначают внутрь, внутримышечно, а также непосредственно в очаг поражения. Внутрь дают феноксиметил-пенициллин, тетрациклины по 1 г в сутки, эритромицин по 0,3 г через 6 ч. Назначают 3 % раствор йодида калия или йодида натрия по 1 столовой ложке 3 раза в день, витамины (А, В1, В2, С), рыбий жир. Проводят электрофорез 3-5 % раствора йодида калия, рентгенотерапию, вскрытие абсцесса и его выскабливание.

Лечение. Местно применяют 1-2 % водный или спиртовой раствор бриллиантового зеленого или метиленового синего, 5 % нистатиновую, 0,5 % амфотерициновую или 3 % октатионовую мазь. Внутрь - нистатин по 500 ООО ЕД 3 раза в день, сульфаниламидные препараты по 1 г 4 раза в день; внутривенно - 10 % раствор натрия йодида по 10 мл. При глубоких тяжелых поражениях вводят внутривенно капельно амфотерицин В (фунгизон) из расчета 0,25 мг/кг. Амфотерицин растворяют непосредственно перед применением в 5 % растворе глюкозы (содержание препарата в 10 мл раствора не должно превышать 1 мг) и вводят через день или 1 раз в 3 дня (до 30 вливаний на курс). Начальная доза фунгизона для взрослого 12 мг, затем, постепенно повышая, ее доводят до 50 мг на каждое введение. Применяют амфоглюкамин по 200 000 ЕД внутрь после еды 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; микогептин по 150 000 ЕД внутрь 2 раза в день в течение 10-15 дней. Необходимы витамины (А, В1, В2, С, РР) и полноценное питание.

Кандидоз (кандидамикоз) - заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее часто возбудителем кандидоза является Candida albicans. У больных, страдающих кандидозом, кожа век отечна , гиперемирована, покрыта маленькими пустулами.

Лечение. Местно - смазывание очагов поражения 1 % раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего, приготовленным на дистиллированной воде или 30 % этиловом спирте; 5 % нистатиновой, 0,5 % амфотерициновой, 2,5 % левориновой, 0,5-1 % декалиновой, 3 % октатионовой мазью. Внутрь - нистатин по 500 000 ЕД 3-4 раза в день, леворин по 500 000 ЕД 3 раза в день, 3 % раствор калия йодида по 1 столовой ложке 3 раза в день. Назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Лечение. Местное применение дезинфицирующих средств - 2 % спиртового раствора йода, 10 % серно-дегтярной мази. Внутрь - гризеофульвин по 0,125 г 4 раза в день.

Лечение. Местно - мази, в состав которых входят сульфаниламидные препараты (30 % сульфациловая, 10 % сульфапири-дазиновая). Внутрь - нистатин в больших дозах (по 2 ООО ООО-3 ООО ООО ЕД) ежедневно в комбинации с сульфадимезином по 4 г в сутки в течение 1-2 нед, 3 % раствор калия йодида по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Процесс на веках может сопровождаться конъюнктивитом и даже кератоконъюнктивитом. При заживлении образуются рубцы с выпадением ресниц.

Лечение. Местно - смазывание пораженных участков кожи 5 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего. Внутрь - гризеофульвин. Гризеофульвин обладает фунгистатическим действием, назначают его во время еды: взрослым по 0,125 г 4 раза в день, детям: до 3 лет - по 0,0625 г (1/2 таблетки 2-3 раза в день), от 3 до 7 лет - по 0,125 г (1 таблетка 2 раза в день), от 7 до 15 лет - по 0,125 г (1 таблетка 3 раза в день). Препарат дают ежедневно в течение 2-3 нед, а затем через день до клинического излечения, подтвержденного микроскопически.

Аллергические заболевания век

Аллергические дерматиты век развиваются вследствие измененной чувствительности организма к тому или иному веществу - аллергену. Аллергенами могут быть различные инфекционные агенты, медикаменты, взвешенные в воздухе частицы животного или растительного происхождения, продукты питания и другие вещества. Аллергические реакции бывают приобретенными или обусловливаются наследственно-конституциональным предрасположением.

Аллергические реакции могут протекать по немедленному (раннему) или замедленному (позднему) типу.

В первом случае аллергическое воспаление развивается непосредственно после воздействия разрешающего фактора, через 15-30 мин оно достигает максимума и спустя несколько часов полностью исчезает. К аллергическим заболеваниям с ранним типом реакции относятся крапивница, ангионевротический отек век (отек Квинке), различные дерматиты. Для этого типа аллергической реакции характерно воспаление, протекающее с образованием папулоподобной или плоской сыпи розового или белого цвета с гладкой поверхностью. Сыпь напоминает волдыри, образующиеся при ожогах крапивой.

В случаях аллергической реакции замедленного типа первые ее признаки появляются через 6-12 ч. Реакция достигает максимального развития через 24-48 ч и исчезает через несколько дней или недель. При этом типе реакции отмечаются гепере-мия кожи, отек, папулезные образования; последние переходят в везикулу, иногда изъязвляются. Процесс заживления затягивается на длительное время. К этому виду аллергии относятся экзема, токсикодермия.

Наблюдаются аллергические заболевания со смешанным типом реакции , из которых в настоящее время наибольшее значение приобретает лекарственная аллергия. Наиболее часто ее вызывают антибиотики, сульфаниламиды, анестетики (дикаин), мидриатики (атропин, гоматропин), фосфорорганические миотики (фосфакол, армин) - при местном или общем их применении.

Крапивница - своеобразная реакция кожи на разнообразные эндо- и экзогенные раздражители, сопровождающаяся зудом и высыпанием волдырей. В механизме возникновения волдырей основное значение имеет сосудорасширяющее действие гистамина и гистаминоподобных веществ. Локализация разнообразна, чаще волдыри появляются на обширных участках тела. Высыпание на веках сопровождается их отеком, чувством напряжения в глазных яблоках, слезотечением. Иногда отмечаются озноб, недомогание, лихорадка. Течение крапивницы чаще острое, реже хроническое. При остром течении волдыри возникают быстро, существуют кратковременно (минуты или часы) и так же быстро бесследно исчезают; при хроническом течении заболевание продолжается недели и месяцы.

Нередко крапивница сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка).

Лечение . Полное прекращение контакта со специфическим аллергеном в случае его выявления. Местно - средства, успокаивающие зуд: смазывания и примочки спиртовыми растворами анестезина (1 %), с новокаином (1 %), ментолом (2,5 %). Неспецифическая десенсибилизация заключается в назначении 10 % раствора кальция хлорида внутрь или внутривенно, 30 % раствора натрия тиосульфата внутривенно по 5-10 мл, антигистаминных препаратов (кларитин, супрастин, диазолин, фенкарол, пипольфен, тавегил, сандостен, фенистил, лизенил, перитол, доксерган, терален, перновин, зиртек, трексил). При выраженных проявлениях - 1 % раствор димедрола, 2 % раствор супрастина, 2,5 % раствор пипольфена по 1-2 мл внутримышечно. Под кожу вводят гистоглобулин: взрослым - начиная с 1 мл, затем по 2 мл (до 3 мл) с интервалами 2-3-4 дня (на курс - 4-10 инъекций), а также 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 0,5-1 мл; внутрь назначают 0,25-0,5 % раствор новокаина по 30-50 мл 2-3 раза в день, 10-20 % настойку лагохилуса или 3-5 % раствор натрия бромида по 1 столовой ложке 3 раза в день. При упорном течении и рецидивах - кратковременно небольшие дозы кортикостероидных препаратов (внутрь преднизолон по 5 мг, дексаметазон по 0,5 мг 2-3 раза в день). Местно применяют мази и кремы, содержащие кортикостероиды: 0,5 % глазная мазь гидрокортизона, 0,5 % глазная мазь преднизолона, мази «Целестодерм В», «Синалар», «Флуцинар», гистимет.

Ангионевротический отек век (отек Квинке) рассматривается как особая форма крапивницы. В основе отека лежит аллергическая реакция сенсибилизированного организма на какой-либо раздражитель - специфический или неспецифический. Клиническая симптоматика определяется локализацией отека. Обычно поражаются губы, щеки, веки, суставы, мягкое небо, язык, слизистая оболочка желудка. Чаще отек развивается на веках с одной стороны и даже на одном веке, обычно верхнем. Отек появляется внезапно и бывает разной выраженности. Он может распространяться на роговицу, радужку, сосудистую оболочку, зрительный нерв, ретробульбарную клетчатку, что нередко приводит к тяжелым осложнениям - вторичной глаукоме, экзофтальму, застойному диску зрительного нерва. Отек нестойкий, держится от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение: устранение причины, вызвавшей отек. Местно: " в остром периоде - холодные примочки, при зуде - обтирания спиртовыми растворами анестезина, новокаина, ментола; инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида или 1 % раствора адреналина гидротартрата, 0,5 % раствора димедрола, 1 % эмульсии гидрокортизона, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,1 % микросуспензии флюорометазона. Кожу век смазывают 0,5 % преднизолоновой мазью, мазью «Целестодерм В». При аллергическом поражении сосудистой оболочки и зрительного нерва показаны субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидов: 2,5 % эмульсия гидрокортизона, 0,4 % раствор дексаметазона. Общая терапия аналогична рекомендованной при крапивнице (см. Крапивница). Как противоотечное и гипотензивное средство назначают внутрь диакарб по 0,25 г 2-4 раза в день, а также этакриновую кислоту по 0,05 г, фуросемид по 0,04 г 1 раз в день, клопамид по 0,02 г или триамтерен, триампур компози-тум по 1 таблетке 1 раз в день; внутримышечно вводят 25 % раствор магния сульфата по 10 мл, внутривенно - 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл. При тяжелом течении - 1 мл 3 % раствора преднизолона гидрохлорида внутримышечно.

Аллергический дерматит - острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Возникает как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и средств косметики у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Обычно в течение первых 6 ч от начала аллергической реакции возникают нарастающая гиперемия и отек кожи век нередко с везикулезными и даже буллезными высыпаниями.

Одновременный резкий отек конъюнктивы век может приводить к полному закрытий глазной щели.

Обильное выделение прозрачной клейкой жидкости часто вызывает мацерацию кожи в углах глазной щели . При замедленном типе гиперчувствительности кожа век постепенно утолщается, становится суховатой, иногда сморщенной с явлениями экзематизации и пятнистыми, папулезными или папулезновезикулезными высыпаниями.

Лечение. Устраняют предполагаемый раздражитель или аллерген. Применяют кортикостероидные мази и аэрозоли (лучше без антибиотиков): 0,5 % преднизолоновую, 0,5 % гидрокортизоновую. Для местного лечения аллергических поражений кожи век выпускаются мази, кремы и эмульсии, содержащие 0,025 % си нал ара (флуцинара)и 0,02 % локакортена, «Целестодерм В», 0,5 % преднизолоновую мазь. Эти препараты обладают более сильным местным действием, чем гидрокортизон. Мазь наносят на кожу век 1-2 раза в день (курс лечения - 1-2 нед). В конъюнктивальный мешок инсталлируют капли пренацида, гистимет, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3 % раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида или 1 % раствор адреналина гидротартрата. Внутрь назначают десенсибилизирующие средства: 10 % раствор кальция хлорида, кларитин, супрастин, фенкарол, пипольфен, доксерган, алимемазин (терален), перновин, ингибиторы синтеза простагландинов - индомета-цин (метиндол) по 0,025-0,075 г в день. Лечение проводят в течение 10 дней.

Токсидермия (токсикодермия) - поражение кожи век вследствие общего воздействия на организм различных химических, лекарственных веществ и некоторых пищевых продуктов при повышенной чувствительности к ним. На коже лица, век и на других участках тела появляются уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания , иногда сыпь типа экссудативной эритемы. Возникающая сыпь может исчезать, а при новом приеме того же лекарственного вещества появляться снова на тех же или на других участках кожи. В последнее время в связи с широким применением в сельскохозяйственном производстве различных химических веществ и ядохимикатов увеличилась заболеваемость токсикодермией данного генеза.

Лечение - устранение причины, вызвавшей токсикодермию. Рекомендуются мочегонные и слабительные средства, обильное питье. Назначают внутрь антигистаминные препараты - диазолин по 0,05 г, кларитин по 0,01 г, дипразин по 0,02 г, пипольфен по 0,025 г, преднизолон по 5 мг 2-3 раза в день (курс лечения - 300 мг). Внутривенно вводят 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл ежедневно (курс - 5-10 вливаний), 20-30 % раствор тиосульфата натрия по 10-20 мл. Местно при экссудативной реакции назначают примочки из раствора риванола 1:1000 или 2-5 % раствора жидкости Бурова; после прекращения экссудативных явлений применяют пасту Лассара и цинконафталанную, а также 0,1 % триамцинолоновую, 0,025 % миларановую, 0,02 % локакортеновую, 0,025 % синаларовую, 0,5 % преднизолоновую мази, мазь «Целестодерм В», глазные капли - гистимет.

Экзема - воспалительное поражение кожи век, характеризующееся зудящими высыпаниями эритематозной-везикулёзного характера.

Обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам.

Кожа век гиперемирована, отечна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами. После вскрытия пустул появляется серозный экссудат - мокнутие кожи . Экссудат ссыхается в корочки соломенно-желтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, кожа принимает нормальный вид. При длительном течении могут появляться утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.

Лечение комплексное. Местно в острой стадии применяют холодные примочки из свинцовой воды (0,25 %), раствора борной кислоты (2 %), жидкости Бурова (2-5 %). По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции используют мази, содержащие кортикостероиды (см. Аллергический дерматит), 2 % борно-цинковую мазь. Общее лечение такое же, как при крапивнице (см. Крапивница). При распространении процесса на кожу лица лечение проводят вместе с дерматологом.

Заболевания ресничного края век, сальных и мейбомиевых желез

Блефарит. Причины, вызывающие блефариты, многочисленны и разнообразны. Воспаление ресничного края век характеризуется длительным хроническим течением, сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, их повышенной чувствительностью к яркому свету.

Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый и ангулярный блефариты.

Лечение. Прежде всего - устранение причины, вызвавшей заболевание. Местно проводят туалет ресничного края век: после смазывания век рыбьим жиром удаляют чешуйки и корочки, края век обрабатывают антисептическими растворами, применяют мази с антибиотиками или сульфаниламидами. Используют также 0,5 % гидрокортизоновую, 0,2 % "..."овую, 1 % тетрациклиновую, 1 % дибиомициновую, 10 % при-сколовую, олететриновую, метилурациловую, гаразоновую, макситроловую мази и 1 % мазь календулы. Одновременно в конъюнктивальный мешок инсталлируют 0,25 % раствор цинка сульфата, 0,3 % раствор ципромеда, 20-30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 2 % раствор амидопирина, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3 % раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, софрадекс, пре-нацид.

При язвенном блефарите корочки снимают после размягчения их путем многократного смазывания 10 % мазью сульфацил-натрия, 1 % тетрациклиновой мазью, 1 % эмульсией синтомицина, рыбьим жиром, 0,2 % "..."овой мазью. После снятия корочек язвочки смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, 5-10 % спиртовым раствором календулы, 0,02 % раствором "..."а.

При мейбомиевом блефарите обязательно проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез. Края век обтирают ватой, смоченной смесью спирта и эфира, и смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы.

Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение препаратов цинка в виде глазных капель и мази (см. Конъюнктивит диплобациллярный, ангулярный).

Лечение хронически протекающих блефаритов комплексное: общеукрепляющие мероприятия, санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий рефракции и др.

Мейбомит - воспаление мейбомиевых желез хряща век, обусловленное проникновением и развитием в них кокковой флоры. Бывает острым и фоническим. При хроническом мейбомите наблюдается покраснение и утолщение края век . Через гиперемированную и инфильтрированную конъюнктиву в области хряща век просвечивают увеличенные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У ресничного края и в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции мейбомиевых желез). В свете щелевой лампы в интрамаргинальном пространстве края века видны расширенные устья мейбомиевых желез. Измененный секрет мейбомиевых желез, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.

Острый мейбомит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хрящ а, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. При необходимости хирургическое вскрытие производят также со стороны конъюнктивы, но обязательно по ходу мейбомиевых желез.

Важное значение в профилактике мейбомитов имеет периодическое выдавливание секрета мейбомиевых желез путем массажа края век с помощью стеклянной палочки. Эту процедуру производят после однократной инстилляции 0,5 % раствора дикаина (или 3-5 % раствора тримекаина) в конъюнктивальный мешок.

Лечение хронического мейбомита см. Блефарит. При остром мейбомите лечение такое же, как при остром гнойном воспалении сальной железы края века (см. Ячмень).

Халазион (градина) - плотное округлое образование в толще хряща века. Возникает вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы . Возможно образование одновременно нескольких халазионов на нижнем и верхнем веках.

Образование халазиона связано с закупоркой выводного протока мейбомиевой железы, приводящей к ее растяжению различной степени.

Иногда при значительном растяжении стенки железы происходит разрыв стенки с выделением секрета в окружающие ткани. При этом может развиваться осумкованная гранулема . Гистологически халазион состоит из большого количества эпителиоидных и гигантских клеток с явлениями некроза ткани. Вначале халазион имеет вид маленького узелка в толще века, который медленно увеличивается и может достигать диаметра 5- 6 мм и больше. Кожа века над ним приподнята, нередко веко несколько деформировано. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века; кожа над ним легко смещается. Конъюнктива в области халазиона приподнята, утолщена и гиперемирована. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы в области халазиона с выделением содержимого из размягченной центральной его части.

Чаще всего длительно существующий невскрывшийся халазион превращается в плотную кисту со слизистым содержимым, при которой требуется хирургическое лечение.

В редких случаях небольшие халазионы могут самостоятельно рассасываться. При присоединении патогенной инфекции происходит нагноение халазиона. От ячменя халазион отличается длительным, чаще всего хроническим течением и отсутствием острых воспалительных явлений.

Лечение. В начальной стадии для рассасывания и уменьшения воспалительных явлений применяют в виде инстилляций 1 % эмульсию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона, пренацид, гаразон, 3 % раствор калия йодида 3-4 раза в день. Назначают также глазные мази: 0,5 % гидрокортизоновую, макситрол и 3 % калия йодида 2-3 раза в день; сухое тепло. Инъекции в области халазиона (после местной анестезии 0,5 % раствором дикаина) 0,4 % раствора дексаметазона (0,2 мл), кеналога или фермента лекозима (содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций, вводят 0,2 мл раствора). Инъекции можно повторять через 1-1,5 мес. При отсутствии эффекта - хирургическое лечение.

Ячмень - острое гнойное воспаление сальной железы (железа Цейсса) края век, расположенной у корня ресницы, вследствие инфицирования (чаще стафилококком). На крае века появляется ограниченная, резко болезненная припухлость , сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века и конъюнктивы. Через 2-4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Возможно образование сразу нескольких ячменей.

Лечение. В начальной стадии - смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Инстилляции 20-30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,3 % раствора ципромеда, пренацида, 0,1 % раствора дексаметазона, офтан дексаметазона, 0,3 % раствора преднизолона, 1 % эмульсии гидрокортизона 3-4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, мази макситрол, гаразон, целестодерм В. Сухое тепло, УВЧ-терапия. В ряде случаев показано вскрытие гнойника. При повышении температуры тела - применение сульфаниламидов внутрь и антибиотиков внутрь и парентерально. При рецидивирующих ячменях - аутогемотерапия и выявление общих предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет), их лечение.

Блефарит, вызванный клещом демодексом (Demodex folliculorum). Длина клеща 0,15-0,5 мм, ширина 0,04 мм. Наиболее частое проявление воспалительной аллергической реакции - блефариты, особенно блефариты без чешуек. При чешуйчатом блефарите клещ обнаруживается значительно реже.

Бессимптомное носительство возбудителя наблюдается у здоровых людей довольно часто (50-80 % случаев).

При блефарите, вызванном демодексом, больные жалуются на зуд и неприятные ощущения в области век . При осмотре отмечаются небольшая гиперемия края и кожи век, сальный налет на коже у краев век. Обычно демодекс выявляется у корня ресниц или на коже у края века. Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование. Для этого извлекают несколько ресниц, помещают их на предметное стекло, смачивают каплей воды и накрывают покровным стеклом. Микроскопию проводят сразу после взятия материала.

Признаки заболевания могут быть выражены в разной степени, чаще без резкой воспалительной реакции. Блефарит способствует развитию конъюнктивита .

Лечение. Местно применяют 1 % желтую ртутную мазь, цинко-ихтиоловую мазь 1-2 раза в день, демалоновую мазь, проводят массаж мейбомиевых желез век, края век смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 70 % этиловым спиртом с эфиром. В конъюнктивальную полость инсталлируют 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 10 % раствор норсульфазола, 0,25 % раствор левомицетина 3 раза в день, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 2-3 раза в день, а также раствор щелочных капель, содержащих натрия тетраборат (1 %) и натрия бикарбонат (1 %). Для обезжиривания кожи и края век рекомендуются утренние умывания с детским или косметическим мылом 1 раз в 2-3 дня.

Статья из книги: .

Зрение является уникальной способностью получать и перерабатывать информацию. Верующий человек сказал бы, что это дар Божий. Как хочется сохранить остроту зрения и качество изображения до глубокой старости.

Но система зрительного анализатора является хрупким механизмом и подвержена различным воспалительным процессам. Какие заболевания верхней части века могут существенно снизить качество жизни?

Причина воспалительного процесса в любой системе организма, включая глаза – это проникновение патогенной флоры – кокковой, грибковой. Путь проникновения исключительно контактный.

Люди не замечают, как прикасаются к векам, трут глаза. Любая микротравма, не говоря уже об обширных травмах или ожогах любой этиологии, и патогены проникают в ткани организма. Начинается воспалительный процесс.

Симптоматика заболеваний разнообразна, но общими признаками являются:

• гиперемия века глаза;
• покраснение конъюнктивы;
• рези;
• боли;
• в некоторых случаях – светобоязнь;
• гноетечение и слезотечение;
• участки, наполненные гнойным содержимым.

Симптоматика может различаться в зависимости от вида и интенсивности заболевания.

При каких заболеваниях отекают верхние веки

Отечность кожи век развивается при любом воспалительном процессе в системе глаза. Первоначально процесс затрагивает область проникновения патогена. При прогрессировании заболевания – и второе веко.

Острые инфекционные процессы

Признак острого процесса – внезапность и скорость развития патологии. К таким болезням относят ячмень, абсцесс, флегмону, мейбомиит, рожистные воспалительные процессы, герпетические высыпания, блефарит.

Ячмень – воспалительный процесс в волосяной сумке ресницы. Отек локализуется в месте проникновения патогена и на соседнее веко не распространяется. Присутствует гиперемия и болевой синдром. В пораженной волосяной сумке скапливается гной.

Абсцесс века – локальный гнойный воспалительный процесс. В этом случае гнойник следует вскрыть и очистить. Симптоматика напоминает ячмень, но отличается сильным болевым синдромом и отеком век.

Флегмона века – разлитый гнойный процесс в подкожных структурах века. Является осложнением предыдущих состояний. Наблюдается отек кожи глаз и прочих лицевых тканей, боль, гиперемия, повышение температуры. Невозможно открыть веки. Показано экстренное вскрытие флегмоны и антибиотикотерапия.

Рожистое воспаление кожи век – причиной патологического процесса является стрептококк в лимфатической системе. Отечный вид при этой патологии локальна и не распространяется на соседние участки.

Блефариты – воспалительные процессы по нижнему краю века на уровне ресниц. Имеют как острое, так и хроническое течение. Причины появления заболевания различны, так и симптоматика. Основными видами являются чешуйчатая и язвенная форма заболевания.

Хронические инфекционные патологии

Эти заболевания отличает от острых процессов длительное течение с повторяющимися рецидивами или требующих длительного – более 1 месяца – лечения.

Выделяют следующие хронические инфекционные патологии глаза:

1. Даклеоцистит – нарушен отток жидкости через слезный канал. Чаще бывает врожденный, чем приобретенный. Характеризуется гноетечением, слезотечением, отеком слизистых оболочек. Лечение исключительно хирургическое – дренирование слезного канала для восстановления проходимости.
2. Конъюнктивиты – хронизация процесса при этом заболевании не редкость. Причиной является не долеченный острый процесс или поражение конъюнктивы трудно диагностируемым патогеном.
3. Чешуйчатый блефарит – четкость зрения не нарушена. Наблюдается зуд, отек, появляются чешуйки на веках. Болезнь переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Герпетические поражения

Эту патологию вызывают 2 штамма вируса – Herpes simplex или Herpes zoster. Симптоматика будет отличаться в зависимости от вида герпеса.

Herpes simplex – самый благоприятный вариант. Течение болезни аналогично высыпаниям на губах. Появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Лопаются, и происходит заживление тканей. Болевой синдром средней тяжести, наблюдается гиперемия, отекают веки. Заболевание хроническое с эпизодами повторных высыпаний.

Herpes zoste – поражает только верхние веки. Двухстороннее поражение глаз встречается крайне редко. Пузырьки появляются по ходу нерва и сопровождаются сильнейшими болями. С течением болезни жидкость в папулах мутнеет, они подсыхают. На месте пузырька образуется рубец.

После выздоровления у пациента образуется устойчивый иммунитет к возбудителю.

Грибковые инфекции

Офтальмомикоз – это заболевание, возникающее при попадании спор грибка в систему зрительного анализатора.

Причины развития патологии:

• длительная антибиотико или химиотерапия;
• травмы глаза;
• ношение линз и нарушение правил их обработки;
• слабая иммунная защита;
• сахарный диабет;

Основные виды грибка, поражающие зрительный анализатор:

• кандида – дрожжи – естественный обитатель человеческого тела;
• актиномицеты – также являются представителем условно-патогенной флоры человека и животных;
• sporothrix schenckii – диморфный грибок. Встречается на растениях и животных. Путь заражения контактный;
• аспергилла – плесневые грибы.

Инкубационный период длится от 7 дней до 3 недель. Поражение грибком системы глаза имеет некоторые особенности:

• сильный отек век;
• краснота кожи;
• отделяемое из глаза белого цвета;
• скопление гнойных выделений в уголках глаза;
• язвочки на веках;
• чешуйки на ресницах;
• выпадение ресниц.

Курс лечения длительный – до 4 недель. Включает в себя использование препаратов-антимикотиков как местно, так и перорально.

Аллергические заболевания

Аллергическая реакция – это патологическая реакция на безопасный, а иногда и привычный раздражитель.

Аллергенами могут выступать пыль, пыльца растений, продукты питания, косметика и бытовая химия, шерсть и прочие выделения домашних животных.

Выделяют следующие аллергические заболевания системы зрительного анализатора:

• конъюнктивит;
• гигантский папиллярный кератит;
• аллергический кератит и блефарит.

Симптоматика зависит от заболевания. Но общими признаками аллергической реакции являются:

• боли;
• раздражение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела или песка;
• язвочки на веках;
• слезо и гноетечение.

Аллергические реакции могут быть спонтанными или носить хронический характер. По степени распространения по тканям лица:

1. Изолированные – поражена только система глаза.
2. Неизолированные – дополнительно поражает носоглотка, трахея, бронхи.

Лечебная тактика заключается в выявлении потенциального аллергена, снижения уровня контакта с ним, прием противоаллергических препаратов, устранение неприятных симптомов.

Способы лечения верхнего века глаза

Лечебная тактика зависит от корректного диагноза пациента. Для этого следует посетить офтальмолога. На основании жалоб и результатов осмотра врач определит стратегию ведения пациента.

Некоторые формы патологий глаза нуждаются в стационарном лечении. Это гнойные процессы, абсцесс, флегмона, туберкулез, проникающие травмы и вызванные ими инфекции.

При подозрении на грибковую или аллергическую природу болезни офтальмолог направит на бакпосев отделяемого из глаза или на прием к аллергологу для выявления аллергена.

Инфекционные заболевания системы глаза требуют антибактериальных капель местно, а в некоторых случаях приема антибиотиков и противовоспалительных средств перорально или инъекционно.

Вирус герпеса требует применения противовирусных препаратов, а грибковое поражение – антимикотиков.

Общие требования к нанесению средств местного действия:

• вымыть руки;
• умыться;
• в некоторых случаях – при образовании язв или корочек – придется их убирать с помощью растворов-антисептиков;

Поскольку глаза – это первое, на что люди обращают внимание при общении друг с другом, то болезни век глаз всегда видимы и привлекают внимание. С одной стороны, это неприятно, так как несет косметический недостаток, но с другой, позволяет быстро обнаружить заболевания век.

Врожденные патологии

Формирование век глаза начинается еще у шестимесячного эмбриона, а заканчивается только к десятилетнему возрасту. К сожалению, некоторые заболевания, перенесенные беременной женщиной, или генетические нарушения могут вызвать дефект в формировании этих вспомогательных структур глаза.

Криптофтальм в сочетании с аблефарией – порок развития глазного яблока и разделения кожного лоскута над ним на верхнее и нижнее веко. В таком случае отсутствуют ресницы и брови, железы, хрящ и внутренний слой конъюнктивы. Вылечить данное заболевание невозможно. С косметической целью проводят операцию по разделению век и формированию глазной щели. Недоразвитое глазное яблоко подлежит удалению, поскольку оно может стать очагом формирования опухоли.

Колобома – от латинского «увечье» – безболезненный дефект, который выглядит как высечка на краю века. Он может быть едва заметным, а может захватывать значительную часть века. Выемка имеет форму треугольника, основание которого направлено к реснитчатому краю. При большом дефекте от вершины треугольника к роговице тянутся нити соединительнотканной природы, они затрудняют движение глаза.

Как правило, нарушение формирования органов зрения сочетается с другими похожими пороками – заячьей губой или волчьей пастью. Но нередко дефект может возникнуть и у взрослого в уже сформированных веках после травмы, опухоли, операции. Как и при врожденном дефекте, в этом месте отсутствуют ресницы и железы.

Анкилоблефарон – заболевание век глаз, которое характеризуется полным или частичным сращением края верхнего и нижнего века.

Патология может быть врожденной, а может появиться в результате ожога лица или травмы. Хирургическое разделение сращений или рубцовой ткани приводит к восстановлению нормальной анатомии органа.

Микроблефарон характеризуется уменьшением размеров века, больше в вертикальном направлении. Размер кожной складки не позволяет покрыть глазное яблоко, поэтому при закрывании глаз остается видимая щель или «заячий глаз». Лечение проводят методом пластики век.

Блефарофимоз . Это уменьшение горизонтального размера глазной щели по причине коротких век или их срастания по внешним углам. Такое состояние создает давление на глазное яблоко и нарушает его кровоснабжение. При выявлении блефарофимоза стараются как можно раньше провести операцию по увеличению глазной щели.

Эпикантус . Такой внешний вид века трудно назвать патологией, поскольку у людей монголоидной расы это нормальное состояние, хотя и непривычное для европейцев. Выглядит эпикантус как складка кожи, прикрывающая слезный мешочек у внутреннего угла глаза. Она может увеличиваться из-за большого количества подкожной жировой клетчатки, поэтому с возрастом, когда этот слой истончается, эпикантус тоже может уменьшаться.

Смещение привычного положения

Птоз

Так называют положение века, при котором оно приопущено без волевого участия человека. Это может быть едва видно, а может значительно перекрыть глазное яблоко. Явление блефароптоза может развиваться вследствие неправильного развития или недостатка мышц, которые должны поднимать веко, или же нарушения проведения нервных импульсов от глазодвигательного нерва. Нейрогенный птоз, как правило, является приобретенным состоянием и сопровождает заболевания нервной системы (к примеру, инсульт).

Если дело в нарушении иннервации, то дополнительно наблюдаются такие симптомы:

• ограниченная подвижность глаза;
• расходящееся косоглазие;
• морщины на лбу от попытки компенсировать опущение века;
• взгляд с запрокидыванием головы.

По степени выраженности птоза выделяют три стадии:

• веко сверху перекрывает третью часть зрачка;
• перекрытие составляет 2/3;
• верхнее веко закрывает зрачок на 100%.

Паралич круговой мышцы глаза нарушает подвижность обоих век, и глазная щель смещается от нормального положения. Так возникает лагофтальм – заячий глаз.

При расстройствах, связанных с птозом, глаз может постепенно утрачивать функцию зрения (развивается амблиопия), поэтому опущение стараются устранить как можно раньше. Но оперативное лечение возможно только после трехлетнего возраста, когда глазная щель и веки уже достаточно сформированы.

Блефароптоз поддается хирургической коррекции

Это медицинский термин, обозначающий заворот края века таким образом, что ресницы становятся обращенными к глазному яблоку. Заворот обычно врожденный и отмечается либо на небольшом участке, либо по всей длине. Если происходит сильное закручивание края века внутрь, то возникает сильная боль от раздражения роговицы ресницами. В перспективе это чревато образованием язв на ее поверхности, а также дистрофией и кератитами. Такое нарушение нормального строения века может быть врожденным или стать последствием ожога, дифтерии, трахомы. Иногда случаются эпизоды спастического заворота.

А- энтропиум, Б – эктропион

Эктропион

Иными словами, это выворот века, при котором оно перестает плотно контактировать с конъюнктивой глазного яблока. Анатомически выворот возможен только на нижнем веке. Причины могут быть различные: воспалительные (конъюнктивит), спазм, невралгия лицевого нерва, старческая атония круговой мышцы, чрезмерное растяжение и отвисание кожи, образование рубцов. Обнаженная конъюнктива подвержена повышенному риску заражения и воспаления, со временем она утолщается, на поверхности появляются изъязвления.

Инфекционные заболевания

Воспаление век практически всегда сопровождает болезни глаз, поскольку эти образования связаны посредством общей конъюнктивы, имеют единую иннервацию и систему кровоснабжения.

Однако ткань векам может воспаляться изолированно от заболеваний глаз у человека.

Образование фурункулов

Чаще всего провоцируют гнойное воспаление волосяного мешочка или сальных желез различные виды стафилококков. На веке в районе бровей образуется болезненный узелок, полный гнойного содержимого. Воспаление охватывает прилегающие ткани, они краснеют, отекают. Через некоторое время на узелке появляется гнойная верхушка. Она может быть разного цвета – от белого до желто-зеленого. Человек ощущает пульсацию вокруг фурункула, может повыситься местная и общая температура тела, появиться головная боль и слабость. При самопроизвольном прорыве фурункула эти симптомы быстро исчезают, на месте бывшего гнойника образуются рубцы. Фурункулез века требует применения антибактериальных препаратов, поскольку является опасным источником бактерий и их токсинов вблизи головного мозга. При скоплении нескольких гнойников говорят о карбункуле века. Поскольку их заживление также происходит с рубцеванием некротизированых участков, то, как следствие, может возникнут выворот века или его укорочение.

Горделум похож на фурункул, но локализуется в волосяных фолликулах ресниц и примыкающих к ним сальных железах, поэтому обнаруживается на краю века. Также существует и внутренняя форма заболевания, при которой воспаляются мейбомиевые железки на внутренней поверхности век. В любом случае, для заболевания характерно образование гнойной головки, окруженной зоной гиперемии. Край века отечный и болезненный.

Поскольку заболевание вызывается бактериями (золотистый стафилококк), то лечение проводят глазными формами антибиотиков – каплями или мазями.

Абсцесс

Так называется расплавление тканей при гнойных заболеваниях, при этом абсцесс имеет четкие границы. Этот объемный инфекционный процесс возникает при заражении проникающих ран век, распространении инфекции от фурункула или ячменя, эмпиемах синусов. Веко значительно опухает, на ощупь кожа горячая, образование плотное, болезненное. Нередко отек захватывает прилегающие области, становятся болезненными ближайшие лимфоузлы. У абсцесса может наступить самопроизвольное вскрытие. Это опасное состояние, поскольку может произойти заражение ретробульбарного пространства и сепсис головного мозга.

Флегмона

Это крайняя степень гнойного воспаления, которое имеет разлитой характер. К такому состоянию приводит нарастание инфекционного процесса от фурункулов, ячменя, укусов насекомых, рваных ран.

Легкому образованию флегмон на веках способствует рыхлая подкожная клетчатка. Симптомы ярко выражены. Это боль, гиперемия кожи, лихорадка, озноб, веко плотное и жесткое на ощупь. Переход воспалительного процесса на соседние участки грозит их сепсисом. Обязательно необходима медицинская помощь.

Рожа век

Это инфекционное заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A, но редко возникает на веках первично.

Рожа на веки обычно распространяется с волосистой или лицевой части головы

На месте воспаления появляется чувство зуда и жжения, яркое покраснение с рваными краями. Это место болезненно, кожа здесь напряжена и горячая при прикосновении. Заболевание оставляет после себя пигментацию, шелушение, сухие плотные корочки. Веко может оставаться отечным длительное время из-за лимфостаза. Общее состояние нарушено: повышается температура, болит и кружится голова, воспалены лимфоузлы. Возможны осложнения септического характера – образования язв, абсцесса, участков некроза на коже. Инфекция может зайти дальше и стать причиной конъюнктивита, кератита, неврита зрительного нерва, периостита глазницы, воспаления мозговых оболочек.

Опоясывающий лишай

Это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражает нервные и эпителиальные клетки кожи в любом месте тела человека. Относительно заболевания век, нас интересует офтальмический опоясывающий герпес – поражение верхней ветки тройничного нерва. Изначально по ее ходу появляются розоватые пятнышки, затем пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя струпы. Накожные высыпания могут располагаться и на веках, провоцировать их вторичное инфицирование бактериями или грибками, вызывать деформации. Но наибольшая угроза скрыта, конечно же, внутри – опоясывающий лишай опасен повреждением роговицы, сетчатки, постгерпетической невралгией глазодвигательных и зрительного нерва.

Контагиозный моллюск

Еще одно вирусное заболевание, поражающее кожу век. Характерно образование небольших узелков, которые немного возвышаются над кожей. Они гладкие, имеют окраску, схожую с цветом кожи или немного более розовую. При «дозревании» узелка у него появляется небольшое углубление по центру, а при надавливании из него выделяется рыхлый белесый стержень, похожий на воск. Эти образования безболезненны и самостоятельно исчезают в течение полугода.

Заражение контактное, поэтому заболевание, возникнув на одном веке, может распространиться и на другое, если их тереть или чесать. Бугорки нельзя повреждать. При задевании участок кожи необходимо продезинфицировать, а руки вымыть с мылом. Если содержимое узелка вдруг попадет на глазное яблоко, то оно может вызвать кератит или конъюнктивит.

Актиномикоз

Кроме бактерий и вирусов, поражение век может вызывать лучистый гриб. Обычно он присутствует в ротовой полости человека и не вредит ему, но при ослаблении иммунитета актиномицеты могут дать старт развитию болезни. Происходит грибковое поражение не только век, но и других вспомогательных структур глаза, особенно слезных каналов. Во влажной среде (в углу глаза) грибок особенно активен. Здесь может образоваться его колония, которая провоцирует некроз тканей и свищи. Грибки ослабляют местные факторы защиты, и нередко к актиномикозу присоединяется бактериальная инфекция.

Так называют затвердение, которое возникает вследствие пролиферативного воспаления на краю века вокруг мейбоиевых железок или хрящевого каркаса. Причиной этого образования является непроходимость устья железы и задержка ее секрета внутри.

Халязион безболезненный, при пальпации ощущается как эластичное округлое образование, не спаянное с кожей

Закупорка железы возможна на фоне переохлаждения, нарушения гигиены, снижения иммунитета, а также повышенного образования секрета этих желез.

При неблагоприятных условиях халязион может нагноиться, что повлечет появление боли, отека, локального повышения температуры.

Это название объединяет симптомы, которые возникают при инфекционном воспалении края век. Имея представление о том, какие причины вызывают это воспаление, различают простой, чешуйчатый, язвенный, угловой, мейбомиевый и демодекозный блефариты.

Следует отметить, что эта патология часто бывает следствием заболевания слезных органов, его могут спровоцировать глаукома, нарушения рефракции и не офтальмологические заболевания – сахарный диабет, патологии ЖКТ.

При простой форме край века утолщается, виден его отек и покраснение. Сальные железы и хрящ воспалены, присутствует зуд и раздражение.

Чешуйчатая форма получила название от образующихся на коже желтоватых пластинок, похожих на перхоть. При их отхождении обнажается красная воспаленная кожа, она очень ранимая и приносит мучительный зуд. К симптомам добавляется непереносимость света, болезненность от ветра и пыли.

Острая болезненность присуща язвенному блефариту, поскольку происходит образование язвочек у основания ресниц. Периодически на них нарастают корочки, которые при удалении вновь открывают язвы, может сочиться кровь и гной. В местах изъязвления перестают расти ресницы (трихиаз), происходит выворот века. Инфекционный процесс с образованием язв может распространиться на конъюнктиву.

Специфические возбудители вызывают особые виды блефаритов.

Диплобацилла Моракс-Аксенфельда является причиной ангулярного (углового) воспаления век. Под ее влиянием кожа в углу глаза покрывается корками и трещинами, это вызывает боль и дискомфорт. Заболевание может перетекать в кератит на глазах.

Аллергия

Глаза подвержены иммунологическим реакциям, которые носят название аллергического конъюнктивита. Триггерами могут быть инфекционные агенты, медикаменты или химические вещества, косметика, пыль, пыльца, шерсть животных, продукты питания.

Веки при аллергических конъюнктивитах практически всегда отекают. Особенно яркую картину имеет весенний катар. С внутренней стороны конъюнктива века приобретает бугристую поверхность из-за гипертрофии сосочков до гигантских размеров, при смыкании век в глазу возникает чувство инородного тела.

Также поражение век по типу гиперпапиллярного конъюнктивита (с увеличением сосочков) происходит при долгом ношении контактных линз или протезов глаза. Конъюнктива бурно реагирует на белковые отложения, которые накапливаются на оптических приборах.

Отек век может произойти и при отсутствии непосредственного контакта с аллергенами, но в составе общей реакции организма, которая проявляется отеком Квинке.

Веки, щеки, слизистая носоглотки, половых органов имеют рыхлую подкожную клетчатку, поэтому разлитые отеки образуются именно в этих местах. Ангионевротический отек век образуется в ответ на действие укуса насекомых, лекарства и еду к которым у организма заранее произошла сенсибилизация. Отек при этом резко выражен, может полностью блокировать глазную щель. Помощь заключается в применении антигистаминных препаратов, холодных компрессов. Следует помнить о сезонном характере некоторых аллергий и по возможности заранее проводить десенсибилизацию.

Это воспаление волосяного мешочка ресницы. Чаще всего к нему приводит бактериальная инфекция, в 90-95% случаев это бактериальный стафилококк. Когда он активизируется, появляется припухлость и покраснение на небольшом участке века. Через несколько дней на верхушке образования выделяется головка желтоватого оттенка, которая затем прорывается, после чего состояние резко улучшается.

Чаще всего ячмень - единичное явление и после выздоровления о нем надолго забывают. Но есть страдальцы, на глазах которых он «гостит» по несколько раз в год.

Это только кажется, что ни с того ни с сего. Основная причина его появления - это ослабление защитных сил организма при длительных воспалительных и хронических заболеваниях. Нередко ячмень беспокоит тех, кто болен сахарным диабетом, различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Поражение гельминтами (глистами) тоже считается причиной воспаления на веке.

Не плюй на веко

Широкая распространенность этого заболевания привела к тому, что появилось множество «народных» способов лечения. Но не стоит обольщаться - стафилококк не боится ни слюны, ни мочи, ни чайного настоя.

Правильная тактика при появлении ячменя такова. Нужно сразу же отказаться от любых косметических процедур и не наносить макияж . В самом начале заболевания помогает местное прижигание 70%-ным спиртом или раствором зеленки. В глаз закапывают альбуцид или закладывают тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Самое главное: , так как гнойное содержимое может распространиться на веко, а это чревато абсцессом, флегмоной века и прочими серьезными осложнениями. Если не стало лучше в течение дня, нужно обращаться к врачу.

Ячмень, как правило, легко поддается лечению, но если он долго не заживает, следует насторожиться. Под видом ячменя могут «маскироваться» некоторые другие заболевания, например киста.

Чтобы не воспалялось

Главный принцип профилактики - соблюдение правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя прикасаться грязными руками к глазам. Пользоваться можно только своей косметикой, носовым платком и полотенцем. И конечно же, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет, придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов.