Традиционные и народные методы лечения генитального герпеса у мужчин. Диагностика и лечение полового герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин считается довольно распространенным венерическим заболеванием. Встречается в любом возрасте, но чаще всего в период расцвета половой активности. Необходимо понять особенности протекания указанной болезни у мужской половины населения, ее грозные осложнения и эффективные способы лечения гениталий.

Механизм развития генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес - это инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее кожу и слизистые оболочки в зоне половых органов. указанной болезни являются вирусы простого герпеса одного из типов HSV-1 или HSV-2, причем осложнения последнего из них могут быть очень серьезными. В редких случаях может диагностироваться присутствие обоих типов вирусов.

Существуют следующие пути первичного распространения полового герпеса у мужчин:

• половой (основной);
• бытовой (бесконтактный, контактный);
• вертикальный (от матери к ребенку при родах);
• инокуляционный (самозаражение).

При половом контакте герпетическая инфекция здоровому партнеру не всегда, только в острой фазе своего развития, когда видны внешние проявления указанного заболевания.

Патогенный микроорганизм, внедрившись в генетический аппарат человека при первичном заражении, остается в нем навсегда. При ослаблении организма в результате снижения иммунитета герпетический вирус активируется и возвращается к месту заражения - к половым органам мужчины. Так развивается острая форма указанного заболевания.

Иммунный сбой у мужчины может произойти в результате:

При восстановлении сниженного иммунитета патогенный микроорганизм возвращается в латентное состояние.

Мужской генитальный герпес по сравнению с женским протеканием болезни имеет ряд особенностей. Причины обострения патологии у мужчин часто связаны:

• с их повышенной сексуальной активностью;
• с большей склонностью к беспорядочным половым контактам;
• с занятиями контактными видами спорта (борцовский герпес) с дальнейшим переносом на гениталии.

Можно отметить у мужчин меньшую частоту рецидивов в связи с более стабильным состоянием иммунитета, без гормональных перестроек, как у женщин. Если заражение произошло, то мужской половине населения обеспечено более сильное и яркое проявление болезни из-за серьезных случаев сбоя в иммунитете.

Важно на первых стадиях развития герпеса обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Характерная симптоматика и локализация

Признаки полового герпеса у мужчин появляются в течение первой недели после заражения или обострения заболевания. К ним относятся:

Через некоторое время симптомы генитального герпеса у мужчин получают более сильное и яркое очертание. К ним можно отнести:

• возникновение пузырьков, наполненных мутной жидкостью, в области половых органов;
• признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, значительное повышение температуры тела;
• сильный зуд кожных покровов и слизистых оболочек гениталий;
• болезненность;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Генитальный герпес у мужчин часто локализуется:

• на крайней плоти
• мошонке;
• внутренней стороне бедер.

Пузырьки через 5–7 дней вскрываются, на их месте образуются болезненные эрозии и язвочки, которые впоследствии покрываются корочкой. Так выглядит генитальный герпес. При присоединении бактериальной инфекции после расчесывания мест локализации патологии начинается нагноение язвочек.

Без надлежащего лечения острый период полового герпеса, проявляющийся указанными симптомами, может длиться до 4 недель, а затем переходит в хроническую форму заболевания.

В некоторых случаях симптомы генитального герпеса могут никак не проявляться. Больной мужчина, сам того не зная, может быть источником активного заражения для других людей.

Возможные осложнения

Серьезные последствия генитального герпеса рецидивирующей формы могут быть связаны:

• с нарушением сексуальной функции, вплоть до импотенции;
• со сложностями зачатия здорового ребенка.

Другими осложнениями герпетической инфекции у мужчин являются такие серьезные заболевания, как:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит;
• трещины прямой кишки;
• рак простаты и др.

Диагностика полового герпеса

Определение признаков генитального герпеса у мужчин может быть произведено в результате тщательного наружного осмотра врачом-дерматологом, венерологом или андрологом. Опытный специалист легко диагностирует наличие пузырьков или воспалительного процесса на половых органах больного.

Современными точными лабораторными методами исследования считаются:

• ИФА (иммуноферментный анализ), определяющий наличие в организме больного антител к вирусу;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяется ДНК микроба;
• культуральный метод, позволяющий выращивать вирус герпеса в специальных условиях.

Для проведения указанных исследований потребуются анализы крови, слизи или жидкости организма. При обнаружении характерных симптомов на анальном отверстии больного дополнительно могут потребоваться:

• ректоскопия;
• взятие специальных проб из прямой кишки.

Только после выявления вируса герпеса в биоматериале обратившегося пациента может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Осложнение генитального герпеса в виде бактериальной инфекции легко устанавливается при проведении указанной диагностики. Следует разграничить герпетическую инфекцию от иных венерических болезней с похожими признаками.

Лечение генитального герпеса у мужчины

Как лечить герпес у мужчин в области гениталий? Главными целями борьбы с указанной инфекцией надо считать:

• подавление активности вируса герпеса;
• устранение симптоматики болезни;
• избавление от сопутствующей бактериальной инфекции (при необходимости);
• укрепление иммунной системы.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно быть своевременным, комплексным и проходить под руководством специалиста. Только так можно избежать серьезных осложнений, облегчить течение заболевания, не допустить заражения других людей.

Борьба с вирусом обычно включает:

• противовирусную терапию;
• прием иммуностимулирующих препаратов;
• современные дополнительные методы лечения: плазмоферез, и пр.;
• методы народной медицины.

Медикаментозная противовирусная терапия должна сочетаться с применением препаратов местного действия. Свою высокую эффективность в подавлении полового герпеса показали препараты:

Указанные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей.

Применение противовирусных средств должно корректироваться лечащим врачом с осторожностью для людей:

• пожилого возраста;
• с нарушениями функций печени и почек.

Противовирусные мази, кремы и гели хорошо снимают симптоматику болезни: отечность и зуд, воспаление и покраснение кожи и слизистых оболочек половых органов. Противопоказанием к их использованию может служить индивидуальная непереносимость препаратов.

При осложнении основного заболевания вторичной бактериальной инфекцией обязательно проводится антибактериальная терапия с назначением препаратов:

Лечение полового герпеса не обходится без применения специальных медикаментов - иммуномодуляторов, позволяющих формировать достойный иммунный ответ для подавления активности вируса. К таким препаратам относятся:

• Циклоферон;
• Иммунофан;
• Панавир;
• Лавомакс и др.

Для повышения иммунитета прописываются различные , рекомендуется применение всевозможных естественных способов восстановления здоровья. По назначению врача может производиться симптоматическая терапия.

Применение народных средств

Что делать мужчине для профилактики?

Профилактика полового герпеса у мужчин имеет 2 основных направления:

• предотвращение распространения вирусной инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Некоторым мужчинам следует пересмотреть свое отношение к беспорядочным сексуальным контактам и к применению средств контрацепции. Защищенные контакты с постоянным половым партнером считаются основным профилактическим средством заражения.

Для исключения сопутствующей бактериальной инфекции при герпесе необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Одним из важных условий профилактики надо считать регулярное прохождение медицинских осмотров на предмет наличия различных половых инфекций.

Для повышения иммунитета нужно:

• полноценно и правильно питаться, потребляя большое количество овощей и фруктов;
• заниматься физическими упражнениями и спортом;
• закаляться;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• исключить вредные привычки;
• избегать различных стрессовых ситуаций;
• при обнаружении первых признаков герпеса обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Для этого важно пересмотреть свою жизнь в целом, установить основные приоритеты, направленные на здоровый образ жизни.

Заключение по теме

Таким образом, генитальный герпес, являясь венерическим заболеванием, способен проявиться у любого мужчины. Справиться с неприятной болезнью поможет четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни и крепкие семейные узы.

Одна из самых часто встречающихся инфекций половых органов – генитальный герпес. По данным медицинской статистики этому заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Что касается распределения между возрастными группами, то и здесь уровень инфицированности примерно одинаков. Механизм развития инфекционного процесса и симптоматика болезни такие же, как и в случае герпеса губ. Сегодня принято считать, что главный возбудитель генитального герпеса – простой вирус герпеса 2-го типа. Он выявляется у 80% заболевших. Остальные же 20% приходятся на долю вируса герпеса 1-го типа.

Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.

Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.

Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет моча.
Проходит несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.

Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:

· у заднего прохода;

· в районе бедер и ягодиц;

· в области мошонки и члена.

Пути передачи инфекции

Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс.
Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.

После того, как произошло инфицирование, вирусные частицы оказываются в стволах нервов, иннервирующих тот участок, в который внедрился герпес. Вирус проникает в тело нервной клетки и там происходит его встраивание в генетический аппарат человека.

Когда иммунитет инфицированного человека ослабляется, возникают условия, благоприятствующие развитию воспалительного процесса. Под действием активизировавшейся ДНК вируса в пораженной нервной клетке происходит синтез множества дочерних вирусных частиц. Через кровеносную систему эти частицы разносятся по всему организму, вызывают воспаление и попадают в окружающую среду из лопнувших пузырьков. В этот период заболевший может стать источником герпетической инфекции для других людей.

Многих мужчин интересует вопрос: насколько высок риск заболеть генитальным герпесом? Инфицированность вирусом герпеса очень велика – подавляющее большинство людей (до 90%) являются его носителями. А значит, избежать вируса очень трудно. Однако нужно четко различать понятия инфицированности герпесом и активного инфекционного процесса.

Диагностика генитального герпеса у мужчин

Внешние проявления герпетической инфекции настолько характерны, что лабораторного подтверждения во многих случаях даже не требуется. Но нельзя забывать и о том, что бывают скрытые формы развития заболевания. Кроме того, нелеченая инфекция может приводить к серьезным осложнениям.

Нужно помнить, что одни лишь лабораторные анализы не всегда помогают составить полную картину заболевания. Так, часто не удается выяснить, насколько активен процесс, когда произошло заражение, и была ли эффективной проведенная терапия. Диагностические затруднения связаны с широкой распространенностью вируса и с присутствием антител G – IgG, которые часто синтезируются еще до того, как возможно их лабораторное выявление.

Поэтому к оценке ситуации нужно подходить комплексно, принимая во внимание такие факторы:

· вероятные причины, которые привели к обострению генитального герпеса;

· особенности иммунитета мужчины;

· проявления герпеса в прошлом;

· результаты серологического исследования (антитела к вирусу) и ПЦР-диагностики.

Вероятность активизации процесса после заражения герпесом зависит от того, в каком состоянии в данный момент находится иммунная система человека. Многие люди инфицированы вирусом, но при этом не имеют совершенно никаких симптомов. Не зная о присутствии возбудителя в своем организме, они становятся источником инфекции для других. А неприятные симптомы, связанные с обострением болезни, проявляются лишь при ослаблении защитных сил организма.

Причины развития полового герпеса у мужчин

Главными факторами, негативно влияющими на состояние иммунитета, считаются:

· Стрессовые ситуации. Психоэмоциональное состояние способно сильно отразиться на функции иммунной системы человека, снизив ее способность противостоять недугам.

· Физическое перенапряжение. В результате сильного физического переутомления деятельность иммунной системы угнетается, и организму становится трудно бороться с возбудителями инфекций.

· Нехватка витаминов. Витамины играют огромную роль в осуществлении иммунного ответа. Особенно важны для иммунитета витамины, обладающие антиоксидантными свойствами – А, С, Е. При их дефиците иммунитет значительно ослабляется.

· Неполноценный рацион. Прежде всего, речь идет о нехватке белка, который снабжает организм всеми нужными ему аминокислотами и участвует в формировании гуморального иммунитета.

· Неправильный распорядок дня. Из-за несоблюдения режима работы и отдыха адаптационные возможности организма снижаются, и ему трудно приспособится к постоянно меняющимся условиям.

· Прием медицинских средств , которые снижают иммунитет. К ним относятся цитостатики, стероидные препараты.

· ВИЧ-инфекция, СПИД. Из-за уменьшения числа иммунных клеток организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями.

Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию вируса герпеса в организме мужчины.

Лечения генитального герпеса у мужчин

Следует помнить, что после инфицирования герпесом полностью избавить организм от присутствия вируса невозможно. Для заболевания характерно хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Причем периоды ремиссии могут быть разными по длительности. Цель лечения - добиться длительной ремиссии и сделать обострения как можно боле редкими и слабо выраженными. Также очень важно не допустить появления осложнений.

Для борьбы с обострениями рекомендован прием противовирусных препаратов. Пациенту назначаются специальные лекарства, способные подавить размножение герпетического вируса внутри пораженных клеток. Чаще всего при половом герпесе применяют такие средства:

- Ганцикловир,

Валацикловир,

Крем Гефин.

Эти средства выпускаются в нескольких формах – мази, капсулы и таблетки. Обычно врач назначает сочетание двух препаратов (мазь для локального нанесения на пораженные участки и антивирусное средство для приема внутрь).

Поскольку одна из главных причин активизации герпетического вируса – ослабление защитных сил организма, в процессе лечения желательно уделить внимание поддержке иммунитета. При этом многие медики считают, что иммуномодулирующие средства не приводят к значительному улучшению результатов лечения. Тем не менее, некоторые медикаменты (интерферон, Т-активин, тималин) помогают организму быстрее справиться с обострившейся инфекцией и продлить период ремиссии.

Осложнения генитального герпеса у мужчин

Половой герпес у мужчин может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся:

Герпетический простатит у мужчин;

Трещины прямой кишки;

Герпетический уретрит;

Герпетический цистит;

Психологическая травма (боязнь вступить в половой контакт).

Профилактика генитального герпеса у мужчин

На данный момент не разработано ни одно лекарственное средство, которое могло бы полностью защитить мужчину от возможного инфицирования. Но снизить риск развития неприятной болезни с помощью некоторых препаратов все-таки можно.

Главный метод профилактики генитального герпеса у мужчин – разборчивость в сексуальных связях. Случайных контактов лучше избегать, ведь именно они являются основной причиной инфекционного процесса в половых органах. Значительно снижается риск заболевания при использовании презервативов. Поэтому не нужно отказываться от этого надежного средства защиты, даже имея постоянную сексуальную партнершу.

Еще одно необходимое условие успешной профилактики – постоянная поддержка иммунной системы. Поэтому мужчине необходимо пролечить все имеющиеся хронические недуги, пересмотреть свой рацион, упорядочить режим дня и найти время для физических упражнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать простуду – это банальное заболевание может дать толчок развитию герпетической инфекции.

В последнее время набирает популярность еще один профилактический метод – вакцинация. Сегодня врачи многих стран рекомендуют антигерпесную вакцину как надежный способ защиты от коварной инфекции.

Вакцинацию проводят в медицинском учреждении по особой схеме. Один курс длится десять дней и включает в себя по пять инъекций раз в два дня. Перерывы между вакцинациями составляют год или два. На данный момент есть возможность выбирать из двух видов антигерпесных вакцин: зарубежного и отечественного производства.

Герпес не делает различий между полами и поражает как мужчин, так и женщин, проявляясь практически одинаковыми симптомами. Однако генитальный герпес у мужчин имеет свои специфические особенности, о которых представителям сильного пола необходимо знать, чтобы успешно бороться с инфекцией. Генитальные формы заболевания имеют для организма гораздо более серьезные последствия и нередко ведут к осложнениям, влияющим на физическое и психологическое состояние больного. Эту разновидность герпеса медики относят к венерическим заболеваниям, поскольку вирус передается в основном половым путем.

В группе риска находятся молодые люди на пике сексуальной активности (в возрасте 17-30лет) или лица, практикующие беспорядочные половые связи. Вирус генитального герпеса чрезвычайно заразен и легко передается от человека к человеку. Зачастую он находится в организме в неактивном состоянии, и носитель, сам того не зная, может легко заразить полового партнера. Рассмотрим подробнее, как происходит заражение, расскажем о симптомах заболевания и о том, как лечить генитальный герпес у мужчин.

Генитальный (половой) герпес – высококонтагиозное (заразное) заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса 2 типа или цитомегаловирусом. Заражение происходит при контакте с больным человеком или вирусоносителем, у которого отсутствуют видимые проявления герпеса. Основные пути передачи вируса:

• Половой
• Трансфузионный (при переливании крови)
• Бытовой (через постельное белье, полотенца, посуду)

Случаи заражения в результате переливания крови встречаются не так часто. При заражении бытовым путем вирус может передаваться через постельные принадлежности, общие полотенца, предметы гигиены, столовую посуду. Чаще всего заражение происходит половым путем: во время контакта с непроверенным партером, анальном, оральном сексе, незащищенном половом акте.

Входными воротами для вируса становятся слизистые оболочки и мельчайшие повреждения на них, через которые инфекция легко проникает в организм. Распространению генитального герпеса во многом способствовала сексуальная революция и участившаяся практика орального секса, приводящая к тому, что вирус, высыпавший простудой на губах, с легкостью переносился на гениталии партнера.

У мужчин вирус проникает в организм через головку полового члена и здесь у представителей сильного пола имеется существенное преимущество перед женщинами. Поскольку отверстие мочевыводящего канала невелико, то даже при попадании вируса на кожу рядом с семявыводящими путями не всегда ведет к заражению. У женщин же во время контакта вся слизистая оболочка влагалища контактирует с половым органом партера и если он заражен вирусом, то и партнерша наверняка будет инфицирована.

Мужчины гораздо чаще страдают от генитального герпеса и причина этого проста. Представители сильного пола более активны в сексуальном плане, многие из них практикуют беспорядочные связи с неизвестными партнершами и пренебрегают барьерными методами защиты.

Основные симптомы заболевания - фото

Признаки заболевания проявляются обычно через 5-7 дней после инфицирования. Мужчина сначала замечает локальное покраснение на головке полового члена или внутреннем листке крайней плоти. Одновременно с этим появляются болезненные ощущения, зуд и жжение. Через несколько часов в области покраснения образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Первые проявления герпеса обычно сопровождаются ухудшением самочувствия: повышается температура, появляется ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, желудочно - кишечные расстройства. Увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы, иногда отмечаются гнойные выделения их мочеиспускательного канала. Такое состояние продолжается несколько дней, при этом сохраняются дискомфортные, болезненные и зудящие ощущения в области половых органов. В это время мужчинам не рекомендуется носить обтягивающие, синтетические плавки, поскольку это может спровоцировать усиление симптомов и ухудшение самочувствия.

Через 3-4 дня пузырьковые высыпания вскрываются и оставляются после себя мокнущие язвочки. Подобные эрозии на головке полового члена могут долго не заживать по причине постоянной мацерации и трения о белье, и доставлять пациенту крайне неприятные, болезненные ощущения. Через некоторое время язвочки начинают подсыхать и покрываются корочкой. При обильных высыпаниях сухие струпья могут образовывать сплошную корку на половом члене и вызывать дискомфортные ощущения при мочеиспускании. В течение последующих дней язвочки заживают и корочки отпадают без формирования рубцов. Для генитального герпеса характерно хроническое рецидивирующее течение, когда при любом ослаблении иммунитета болезнь возвращается и высыпаний в области половых органов появляются вновь.

Особенностью генитального герпеса у мужчин является гораздо меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что иммунная система представителей мужского пола более прочная и стабильная и повторные высыпания могут появляться лишь при серьезных заболеваниях, экстремальных ситуациях или сильных стрессовых факторах. Обострения герпеса обычно протекают спокойнее, чем первичная форма, и редко сопровождаются общим недомоганием. Но если рецидивы полового герпеса возникают часто (до 6 раз в год), то это крайне негативно отражается на психологическом состоянии больного.

Очень часто мужчины не придают особого значения заболеванию и не желают лечиться, особенно в тех случаях, когда рецидивы полового герпеса случаются редко. Такое легкомысленное отношение к инфекции ведет к постепенному утяжелению симптомов, истощает организм, угнетает иммунную систему и увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Не стоит забывать о том, что генитальный герпес - это системная инфекция и любое ее обострение представляет опасность для организма. Осложнения, которые развиваются при запущенных формах заболевания, затрагивают репродуктивные органы мужчины и могут привести к развитию уретропростатита. Кроме этого, инфекция способна спровоцировать герпетический проктит и цистит, при этом отмечается четкая взаимосвязь между обострениями герпеса и появлением симптомов этих заболеваний.

Чаще всего осложнения развиваются при отсутствии своевременного лечения и частых рецидивах заболевания (более 6 раз в год). При этом вирус герпеса значительно ослабляет иммунную защиту и способствует размножению патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), которые поражают почки, мочевой пузырь, простату, уретру. Еще одно нежелательное последствие вирусной инфекции - анальная трещина, которая нередко появляется в результате герпетических поражений ануса и ампулы прямой кишки.

Хронический характер течения генитального герпеса приводит к психологическим проблемам, заставляя молодых мужчин чувствовать себя изгоями, сторониться сексуальных отношений и даже предпринимать суицидальные попытки на фоне депрессивных состояний. Поэтому, важным моментом является своевременное обращение к врачу, который проведет необходимое обследование для уточнения диагноза, подберет индивидуальную схему терапии и объяснит, как лечить герпес у мужчин.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобится консультация уролога, дерматолога или дерматовенеролога. Специалист поставит предварительный диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. В сложных случаях, при атипичной или бессимптомной форме герпеса, придется пройти ряд дополнительных лабораторных исследований:

Зачастую первичные симптомы генитальной формы герпеса похожи на проявления других болезней (простудных заболеваний, пищевых отравлений, аллергических реакций). Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и верно диагностировать вирусную инфекцию, дифференцировав ее от прочих патологических состояний.

Лечение

Герпес в интимной зоне у мужчин можно и нужно лечить, не смотря на то, что полностью избавить организм от вируса невозможно. В основе комплексной терапии лежит применение противовирусных препаратов, способных блокировать размножение вируса и значительно уменьшить остроту неприятных симптомов при обострении болезни.

• Ацикловир (Зовиракс, Виролекс ). Противовирусный препарат, эффективный в отношении вируса простого герпеса. Выпускается для приема внутрь, раствора для внутривенного ведения и в форме мази или крема, предназначенных для наружной обработки герпетических высыпаний. Схему применения и дозировки препарата определяет лечащий врач в зависимости от тяжести симптомов, общей картины заболевания и состояния пациента. При лечении генитального герпеса рекомендуется начинать прием таблеток Ацикловира после появления первых тревожных признаков и продолжать терапию на протяжении 5-7 дней. Обычно назначают до 5 таблеток в день (суточная доза 1000 мг), при иммунодефицитных состояниях врач может увеличить дозу вдвое. применяют несколько раз в день для обработки герпетических высыпаний. Это способствует ослаблению болезненных симптомов, предотвращает распространение инфекции, снижает риск развития осложнений и помогает быстрому заживлению мокнущих эрозий.
• Фамцикловир (Фамвир) – применяют против тех штаммов вируса, у которых выработалась устойчивость в Ацикловиру. При лечении генитального герпеса у мужчин препарат рекомендуют принимать на протяжении недели, ежедневная доза составляет 3 таблетки. Если лечение начато поздно, допускается единовременный прием 6 таблеток или эту дозу можно разбить на два приема.
• Валацикловир . Это современный препарат, обладающий самой высокой активностью по отношению к вирусу герпеса. Принимать его следует дважды в сутки по 500 мг за один раз. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 5 дней лечения.

При тяжелом течении болезни противовирусные препараты рекомендуется вводить внутривенно, схема лечения и дозировка определяется врачом и зависит от особенностей клинической картины заболевания.

Следующим этапом комплексного лечения будет проведение иммуномодулирующей терапии, направленной на укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают препараты интерферона (Виферон, Генферон), а так же индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон), которые обладают противовирусным действием и способствуют выработке интерферона в организме.

При генитальном герпесе полезно принимать общеукрепляющие растительные препараты (настойку элеутерококка, женьшеня , эхинацеи). Хороший эффект дает применение витаминотерапии, в частности назначение препаратов кальция, цинка, витаминов группы В, С, Е.Для того, чтобы снизить частоту рецидивов, пациенту может быть назначено подкожное ведение иммуноглобулинов.

Для наружной обработки высыпаний, широко используют препараты местного действия:

Помимо медикаментозного лечения во время болезни рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить жирную, острую, маринованную пищу, сладости и алкоголь. Следует делать упор на молочно - растительную диету и включать в ежедневное меню овощи, фрукты, кисломолочные напитки, злаки, бобовые, крупы, постное мясо и рыбу. Рекомендуется пить больше жидкости, это поможет скорейшему выведению токсинов из организма.

Лечение генитального герпеса у мужчин народными средствами

В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства:

Профилактика

Основной профилактической мерой против генитального герпеса является наличие одного, проверенного партнера и отказ от беспорядочных половых связей. При контактах нужно использовать барьерные средства защиты (презервативы). Эта мера поможет снизить риск заражения, но не сможет исключить его полностью, так как вирус может распространяться и поражать кожу в области ягодиц, паха, бедер. Даже если половой акт был защищенным, после него рекомендуется обрабатывать область паха антисептическими растворами (например, Мирамистином).

Если заражение все же произошло, то для профилактики рецидивов болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно питаться. Это позволит укрепить иммунную систему и станет препятствием для возращения болезни.

Герпес – одно из самых распространенных заболеваний на планете. В настоящее время науке известно семь основных типов вируса, каждый из них вызывает свои поражения кожи и слизистых. Герпес у мужчин в паху обычно вызывается вирусом простого герпеса II типа (ВПГ-2).

Эта болячка не только характеризуется крайне неприятными симптомами, но и способна привести к серьезным осложнениям. В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о ее причинах, эпидемиологии, клинической симптоматике, а также методах диагностики и лечения.

Мужской герпес вызывает ВПГ-2 – один из видов семейства герпесвирусов. По статистике ВОЗ, им инфицированы более 400 млн человек репродуктивного возраста (около 11% населения планеты).

Обратите внимание! По последним данным, ВПГ-1, обычно являющийся причиной «простуды» на губах, при определенных условиях тоже способен провоцировать развитие генитального герпеса.

Герпесвирус II типа является нейроинвазивным. Это означает, что после заражения он мигрирует в клетки нервной системы (крестцовых ганглиях) и остается там навсегда. В настоящее время методов лечения, позволяющих полностью удалить этого возбудителя из организма, не разработано.

Вирион имеет округлую форму. Его диаметр составляет 120-200 нм.

Строение возбудителя предуматривает наличие:

• суперкапсида (внешней оболочки), состоящей по большей части из липопротеидов;
• гликопротеидов длиной около 10 нм, которые словно шипики покрывают поверхность вируса;
• покрышки (tegument), или внутренней белковой оболочки, защищающей возбудителя от неблагоприятного воздействия внешней среды;
• капсида , имеющего форму двадцатигранника, который защищает ДНК;
• сердцевины , содержащей собственно нуклеотид; ДНК ВПГ-2 состоит из 20 генов.

Вирус сохраняет хорошую устойчивость в окружающей среде. При температуре 50 °С он погибает спустя 30 минут, при замораживании может поддерживать жизнеспособность неопределённо длительный срок.

Убивают возбудителя:

• рентгеновские лучи;
• ультрафиолетовое излучение;
• спирт;
• органические растворители;
• основные дезинфектанты.

Механизм передачи инфекции

Герпес в паху у мужчин – как правило, следствие инфицирования ВПГ-2. В 98-99% случаев возбудитель передается половым путем при незащищенных сексуальных контактах. После заражения болезнь обычно себя никак не выдает, реже клиническое проявление герпеса у мужчин приводит к серьезным последствиям для здоровья (подробней читайте ).

Важно! Риск заражения ВПГ-2 возрастает в сотни раз, если у полового партнера есть видимые проявления болезни.

Редкими путями передачи инфекции на сегодняшний день считаются:

• бытовой (при несоблюдении правил личной гигиены, пользовании общим нижним бельем, мочалками, полотенцами и др.);
• инфузионный (при переливании зараженной крови от донора реципиенту);
• вертикальный (от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте )).

Как проявляет себя герпес

Чем же так неприятен герпес: как проявляется у мужчин эта болезнь? Интересно, что ее симптомы во многом зависят от того, на какой стадии она находится.

Различают:

• первичное инфицирование;
• вторичное инфицирование;
• рецидивирующий герпес;
• атипичные формы;
• бессимптомные формы.

Обратите внимание! Инкубационный период патологии небольшой. В среднем от заражения до появления первых клинических признаков проходит от 3 дней до 3 недель.

Симптомы герпеса у мужчин на начальной стадии могут быть следующими:

• гиперемия (покраснение), зуд и чувство жжения в области гениталий;
• отечность головки пениса;
• боль во время секса;
• увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

Чуть позже (примерно через неделю), по мере развития заболевания клинические проявления больше напоминают герпес гениальный: симптомы у мужчин включают:

• появление специфической сыпи – скопления небольших везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым;
• через 2-4 дня пузырьки прорываются, на их месте образуются мокнущие язвочки;
• через 5-7 дней – подсыхание и постепенное заживление язвочек.

В случае рецидива болезни, который обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, пустулы появляются на местах, пораженных ранее. При атипичном протекании инфекции первые признаки герпеса у мужчин могут маскироваться симптомами гриппа или ОРВИ – повышением температуры, ознобом, резкой слабостью.

Возможные осложнения

Генитальный герпес опасен не менее, чем другие венерические инфекции. «Сложность» этой болезни заключается и в том, что полностью победить ее современными методами терапии невозможно.

Хотя симптомы герпеса неплохо лечатся, если ситуация выйдет из-под контроля, ВПГ-2 может привести:

• снижению общего и местного иммунитета;
• обострению хронических заболеваний;
• простатиту;
• раку простаты;
• циститу;
• артриту;
• проктиту;
• бесплодию.

Методы диагностики

Выяснив, болеют ли мужчины герпесом, разберемся, как это заболевание диагностируют.

Появление одного или нескольких симптомов инфекции, описанных выше – повод обратиться за медицинской помощью. Врач – дерматолог, дерматовенеролог или уролог – на основании характерной клинической картины сможет поставить предварительный диагноз.

В дальнейшем стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение подтверждающих лабораторных тестов:

• ИФА – метод серодиагностики, позволяющий обнаружить наличие специфических антител к ВПГ-2;
• ПЦР – с помощью этого современного и высокоэффективного теста можно обнаружить ДНК возбудителя в биоматериале (например, содержимом пузырьков);
• культуральный метод – выделение и идентификация вируса происходит путем посева на клеточные культуры.

Лечение: как забыть о зудящих пузырьках навсегда

Несмотря на то, что полностью избавить организм от ВПГ-2 полностью нельзя, лечение герпеса у мужчин преследует следующие цели:

• подавление процесса размножения (репродукции) вируса;
• восстановление адекватного иммунного ответа;
• подержание защитных сил организма на должном уровне в течение длительного периода времени;
• предупреждение развития рецидивов;
• профилактика осложнений.

Прием противовирусных средств

Этот важный пункт терапии направлен непосредственно на вирус, вызывающий герпес: лечение у мужчин предусматривает использование противовирусных препаратов.

К ним относятся:

• Ацикловир (Зовиракс, Герпевир);
• Фамцикловир (Фамвир);
• Валацикловир.

Эти средства в зависимости от выраженности симптомов назначаются в форме противовирусной мази или таблеток.

Лекарства:

• снижают число вирусных частиц в содержимом пустул, а значит и заразность больного;
• сокращают длительность высыпаний.

Это интересно. Если пациент почувствует самое начало характерного жжения и успеет принять таблетку, высок шанс, что этот конкретный рецидив пройдет без зуда, высыпаний и язвочек.

Иммуностимулирующая терапия

При тяжелом течении инфекции, а также у ослабленных больных по показаниям врача назначаются иммуномодуляторы.

Препараты выбора:

• Интерфероны (Лейкинферон, Реаферон, Генферон, Виферон);
• Индукторы интерферона (Арбидол, Амиксин, Неовир, Циклоферон).

Если прямых показаний к использованию серьезных лекарств нет, а укрепить иммунитет хочется, помогут природные средства:

• эхинацея;
• женьшень;
• сок черной смородины;
• корень имбиря.

Но самым эффективным и естественным способом поддержания иммунитета и профилактики рецидива герпесвирусной инфекции остается коррекция образа жизни и питания. Каждый пациент своими руками может снизить вероятность появления пузырьковых высыпаний до минимума.

• соблюдать правильный режим сна и отдыха;
• питаться здоровой, сбалансированной, витаминизированной и разнообразной пищей;
• отказ от вредных привычек – алкоголя и курения;
• в период обострения соблюдать личную гигиену для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
• пить больше жидкости для уменьшения симптомов интоксикации;
• носить белье из натуральных тканей, не стесняющее движений.

Важно! Согласно исследованиям, иммунитет у людей, ведущих ЗОЖ, заметно выше среднего.

Пара слов о профилактике

ВПГ-2 широко распространен, поэтому уберечься от него на протяжении всей жизни не так просто.

Однако соблюдая элементарные правила профилактики, вы сможете значительно снизить риск инфицирования:

1. Откажитесь от случайных и беспорядочных сексуальных контактов.
2. Используйте презервативы.
3. Придерживайтесь принципов ЗОЖ.
4. Регулярно посещайте врача-уролога с целью профилактических осмотров.

Вопросы врачу

Еще раз о симптомах

Здравствуйте! Неделю назад был секс с новой партнершей. Вчера появился сильный зуд, жжение на головке члена и коже вокруг нее. Сегодня заметил уже пару маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. Очень больно мочиться. Это герпес? Что мне сейчас делать?

Здравствуйте! Герпес на крайней плоти у мужчин – неприятное и очень частое явление. Описанные вами симптомы очень на него похоже. Конечно, вам следует обратиться к врачу для подтверждения этого диагноза.

Облегчить неприятные симптомы сейчас помогут местные противовирусные препараты – Ацикловир или Зовиракс. Обильно смазывайте пораженные пузырьковыми высыпаниями участки 4-6 раз в день.

Вероятность заражения

А какова вероятность подхватить эту болячку? Если жена заразилась герпесом давно, еще в студенчестве, и у нее 1-2 раза в год появляются пузырьки в интимном месте? Просто мы живем вместе уже четвертый год, и у меня ни разу не было высыпаний.

Здравствуйте! К сожалению, вероятность заражения ВПГ-2 даже при однократном незащищенном контакте с партнером, у которого есть клинические проявления болезни, близится к 80-90%. Отсутствие у вас клинических проявлений инфекции, скорее всего, говорит о крепком иммунитете. Это хорошо, ведь у человека с хорошими защитными силами организма герпес протекает бессимптомно. Проверить, инфицированы вы или нет, можно сдав анализы – ИФА или ПЦР.

Герпетическая инфекция очень широко распространена на планете. По некоторым данным, около 90% населения Земли заражено одной из разновидностей вируса герпеса. На сегодня выявлено и описано 8 разновидностей вируса: вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,ВПГ-2), вирус Эпштейна-Барра, ветряной оспы, цитомегаловирус. Именно ВПГ-2 и ВПГ-1 являются возбудителями генитального герпеса. Зараженность половым герпесом к 35-40 годам достигает 40-50%.

Причины

Генитальный герпес – это высоко контагиозное (очень заразное) заболевание, вероятность передачи вируса половому партнеру во время обострения составляет 100%. Не так давно существовало мнение, что половой герпес может возникать только при инфицировании ВПГ-2. Однако, согласно последним исследованиям, установлено, что герпетические проявления на гениталиях могут быть обусловлены и ВПГ-1, который проявляется симптомами «простуды» (пузырьки на губах или вокруг рта).

Но факт инфицирования вирусом герпеса совершенно не означает, что сразу же появляются характерные признаки патологии. Герпетические высыпания возникают вследствие ослабления иммунитета, и даже если имелся контакт с больным, у полового партнера симптомы заболевания проявятся не сразу, а при наличии благоприятных для проявления вируса условий (снижение защиты организма).

Пути передачи генитального герпеса

Половой – уже из самого названия заболевания становится понятно, что половой путь передачи является основным. При этом не существенно, какой именно половой контакт присутствовал:

орально-генитальный;

аногенитальный;

генитальный.

Воздушно-капельный – такой вариант передачи вируса также присутствует, особенно для ВПГ-1.

Бытовой – нельзя исключать и бытовой путь заражения, особенно если в обиходе находятся влажные предметы, а в области половых органов или ануса есть трещины и ранки. Возможно также и самозаражение, когда при несоблюдении правил гигиены вирус из губ переносится на половые органы.

Вертикальный (от матери к плоду) – если клинические проявления генитального герпеса присутствуют во время родов, то заражение может произойти при прохождении плода по родовым путям. Также возможен вариант трансплацентарного заражения.

Факторы риска

Установлена связь между количеством случаев заболевания половым герпесом и такими факторами:

возраст (стремительное возрастание процента заболеваемости к 30-40 годам, что объясняется активной половой жизнью в этом возрасте);

пол – женщины более подвержены инфекации генитальным герпесом в силу более слабого иммунитета и наличия более обширной площади слизистых оболочек половых органов;

социально-экономический статус, а также материальное обеспечение (чем ниже этот показатель, тем выше вероятность подцепить вирус).

Исходя из вышесказанного, выделяют группы высокого риска инфицирования половым герпесом:

представители негроидной расы (представители этой расы страдают от герпеса в 45% случаев, в то время как европеоиды – 17%);

гомосексуалисты;

асоциальные слои населения (алкоголики, наркоманы, бомжи, проститутки);

представительницы слабого пола.

К факторам риска развития заболеваемости и заражения половым герпесом относятся все причины, которые могут подавлять иммунитет, а также беспорядочные половые связи:

инсоляция (посещение солярия и прием солнечных ванн);

наличие онкологических заболеваний;

чрезмерное употребление алкоголя;

наличие хронических очагов инфекций (хронический тонзиллит, половые инфекции, кариес);

ВИЧ-инфекция;

прием лекарственных препаратов, которые способны подавлять иммунную систему (глюкокортикоиды, цитостатики);

смена климата;

• использование внутриматочных спиралей;

  перенесенные ОРВИ и высокая подверженность к респираторным заболеваниям;

  переохлаждение;

  значительные физические нагрузки;

  неблагоприятные условия жилья;

  неполноценное и недостаточное питание;

  недостача витаминов;

  хроническая усталость, переутомление;

• пренебрежение барьерными средствами контрацепции (презервативы дают защиту на 50%);

  беспорядочные половые контакты.

Все факторы, которые способны подавлять иммунитет, при генитальном герпесе могут стать причиной обострения.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы полового герпеса – рецидивирующий и первичный. О первичном половом герпесе говорят, когда симптомы появляются после заражения. Это может произойти спустя пару недель или несколько месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодические обострения заболевания даже при малейшем ослаблении иммунитета. На основании количества рецидивов в течение одного года генитальный герпес подразделяют на три степени тяжести:

легкая степень – количество рецидивов в год составляет не более 3;

средне-тяжелая степень – обострения происходят 4-6 раза в год;

тяжелая – происходят ежемесячные рецидивы.

В свою очередь, рецидивирующий половой герпес также имеет несколько форм течения:

бессимптомная форма – это наиболее опасная форма герпеса, поскольку симптомы при ней отсутствуют. Таким образом, больной может беззаботно вести половую жизнь, распространяя при этом инфекцию;

абортивная форма (наблюдается у пациентов, которые до этого проходили вакцинотерапию и противовирусную терапию);

атипичная макросимптоматическая форма (симптомы ярко выражены, однако не проявляются в полной мере: боль и зуд присутствует, но везикулы и пузырьки отсутствуют, дискомфорта нет);

субклиническая, или атипичная микросимптоматическая (симптомы есть, однако не доставляют беспокойства, вместо везикул – трещины, незначительный зуд).

Признаки первичного генитального герпеса

Явление первичного генитального герпеса появляются через 3-14 дней после инфицирования и сохраняются в течение 21-35 дней, при этом симптоматика нарастает на протяжении первой недели.

Сначала появляются жжение, нестерпимый зуд, отечность и покраснения в области слизистой и пораженной кожи.

Спустя некоторое время на этом участке образуются везикулы (пузырьки), которые заполнены мутной субстанцией. Образование везикул совпадает по времени с симптомами общей интоксикации: тошнота, нарушение сна, разбитость, суставные боли, боли в животе и мышцах, повышение температуры тела.

Также увеличиваются лимфоузлы в паху, появляется болезненность при мочеиспускании, отекает половой член или губы.

Спустя 5-7 суток пузырьки вскрываются, и в месте их локализации образуются небольшие язвы, которые не склонны сливаться. Язвочки начинают покрываться корочкой, не кровоточат и неглубокие, заживают без образования рубцов.

Первичный эпизод патологии характеризуется наличием билатеральных высыпаний (симметричные, по обеим сторонам).

По мере угасания процесса язвочки заживают (от них отшелушивается эпителий), дискомфорт исчезает.

Если присоединяется вторичная инфекция, из язвочек начинает отделяться гной, а сами образования весьма болезненны.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего полового герпеса устанавливается, если присутствуют клинические признаки и имеются антитела в крови к реактивированному типу герпевируса. Около 50% обострения заболевания возникает в первые 6 месяцев от первого эпизода. Характерно, что длительность и интенсивность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена, по сравнению с первичным герпесом. Рецидив продолжается в течение 4-10 дней, при этом чаще обострения встречаются при ВПГ-2.

Продромальный период, который характеризируется жжением, болью и зудом в пораженном месте, он продолжается 12-36 часов. Могут появляться невралгические боли, которые отдают в ноги и поясницу. Затем на покрасневшем участке и слизистых оболочках появляются высыпания. Они могут быть отдельными или сгруппированными. После этого пузырьки начинают вскрываться, и образуются эрозии с рваными краями. Общая симптоматика либо отсутствует вовсе, либо проявляется в виде незначительной слабости и головной боли. Регионарные лимфоузлы увеличиваются только в случае массивных герпетических высыпаний.

Рецидивирующий генитальный герпес может идти и по другому сценарию, а именно в виде атипичных форм (стихающее, монотонное или аритмичное течение). При аритмичном рецидивирующем половом герпесе отсутствует четкая периодичность в чередовании рецидивов и ремиссий (рамки от 2 недель до полугода). При этом чем дольше продолжается ремиссия, тем более выражены и продолжительны обострения, и наоборот.

Монотонное течение характеризуется присутствием частых периодов обострения и периодами ремиссий, при которых симптоматика практически не изменяется. Монотонное течение полового герпеса плохо поддается терапии и является упорным. Самым благоприятным является генитальный герпес стихающего типа. При таком типе патологии выраженность симптомов снижается, а продолжительность состояния ремиссии возрастает.

Герпетические высыпания очень болезненны, это затрудняет передвижение больного, нарушается сон, посещение туалета, а это может отразиться на психическом здоровье (больной делается разражительным, появляются фобии: страх за родных, боязнь новых высыпаний, мысли о суициде).

Абортивная и атипичная формы

Различают такие виды атипичной формы патологии:

субклиническая – на пораженных участках кожи и слизистой формируются неглубокие трещины, которые сопровождаются дискомфортом (болезненность, зуд) и длятся недолго, характерные везикулезные высыпания отсутствуют. Клиника может отсутствовать;

рупиоидная – образуются слоящиеся корочки, которые выступают над кожей и долго не заживают;

некротическая – образование некротических участков и язв на месте везикул;

эрозивно-язвенная – очень быстро образуются язвы на месте высыпания пузырьков;

геморрагическая – везикулы наполненные кровью;

отечная – когда присутствует выраженный отек на пораженной слизистой или коже.

Симптомы атипичной формы полового герпеса регистрируются в 60-65% случаев.

Отличие абортивной формы генитального герпеса от других заключается в быстром течении процесса (около 1-3 дней), то есть рецидив абортивный (короткий). Выделяют такие виды абортивного течения патологии:

пруриго-невротическая – везикулы отсутствуют, однако боль в нервных окончаниях есть;

папулезная – зудящий покрасневший участок с небольшим возвышением слизистой и кожи, однако пузырьки отсутствуют;

эритематозная – имеется только покраснение и зуд слизистой и кожи.

Общие симптомы полового герпеса

Как у женщин, так и у мужчин, заболевание может проявляться в виде:

герпеса прямой кишки и ануса – образование трещин в прямой кишке, которые рецидивируют при ослаблении защитных функций, появляется повышенное газообразование, зуд в области сфинктера, боль, кровянистые выделения при дефекации;

герпетического уретрита – сильная боль и резь в начале мочеиспускания, имеется кровь в моче;

герпетического цистита – кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у сильного пола начинается остро, первичные клинические признаки напоминают простуду: недомогание, слабость, подъем температуры, ноет поясница, болит голова. Через определенное время к ним присоединяется онемение таза после долгого сидения или сна, жжение в паху, покалывание, зуд.

Насторожить мужчину могут болезненные регионарные лимфоузлы, однако их увеличение происходит не всегда. Только после обнаружения припухлости и эритемы на слизистой члена, промежности и мошонке мужчины обращаются к врачу. Буквально через несколько часов, иногда дней, появляется отечность и покраснение, а также возникают пузырьки, которые локализируются на головке члена и крайней плоти. Также подобные проявления возникают на лобке, поверхности бедер, а если практикуется анальный секс, то и на анусе и ягодицах. Через неделю везикулы вскрываются и появляются язвочки с желтым налетом. После появляются шелушащиеся корочки.

Рецидивирующий герпес у сильного пола отличается меньшей частотой, по сравнению с женщинами, поскольку в организме мужчины гормональные перестройки происходят гораздо реже. Однако нервные заболевания, стресс и другие тяжелые патологии приводят к рецидиву заболевания. Стоит отметить, что мужчины гораздо тяжелее переносят психологические нагрузки.

Среди последствий генитального герпеса у мужчин выделяют: герпетический проктит, уретрит, герпетический простатит.

Проявления полового герпеса у слабого пола

Симптоматика при первичном эпизоде полового герпеса у женщин мало чем отличается от мужских проявлений. Заболевание начинается с продромы (онемение кожи в области ягодиц, боли в низу живота и в области поясницы, миалгии и артралгии, тошнота и снижение аппетита, повышение температуры тела и разбитость).

Высыпания появляются на вторые-третьи сутки после продромального состояния и проявляются в виде везикул с мутной жидкостью в области вульвы (на спайках, больших и малых половых губах, области клитора), на шейке матки, во влагалище, в уретре. Возможно также образование везикул в области ануса, промежности и на внутренней поверхности бедер. Если вирус поражает уретру, появляются зуд и покалывание при мочеиспускании, а в особо тяжелых случаях герпес может перейти на матку и ее придатки.

У некоторых пациентов увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в паху. Чаще всего генитальный герпес у женщин протекает атипично (около 65% случаев). Помимо этого, представительницы слабого пола в моменты рецидива патологии отмечают увеличение объема влагалищных выделений, они становятся особо интенсивными во второй фазе цикла, ближе к ее окончанию.

Характерной особенностью течения патологии у женщин является более выраженная психологическая реакция на рецидив заболевания, которая часто ведет к неврозам, суицидальным мыслям, фобиям (страх общения, страх сексуальных контактов), депрессии.

Среди осложнений патологии выделяют:

психастению (обидчивость, разражительность), снижение работоспособности;

проблемы в половой жизни;

эмоционально-психические расстройства;

синдром тазовых болей;

хронические воспаления матки;

сальпингит и андексит;

• вульводиния (жжение и зуд, мокнутие кожи наружных половых органов, лабораторные исследование не подтверждают наличие воспаления);

Генитальный герпес при беременности

Если женщина до беременности страдала от полового герпеса, риск передачи вируса к плоду или новорожденному минимален, однако если генитальный герпес рецидивировал во время гестации, риск передачи существенно возрастает. Огромную опасность генитальный герпес представляет во время вынашивания плода, при условии, что вирус реактивировал в первые 12 недель беременности или на последнем месяце перед родами, а также если эпизод заболевания является первичным. Первичное поражение половым герпесом или его обострение может стать причиной возникновения тяжелых осложнений у беременных:

инфицирование новорожденного по вертикальному типу, во время прохождения по родовым путям;

формирование пороков развития плода;

преждевременные роды;

несостоявшийся выкидыш (беременность замерла);

самопроизвольное прерывание беременности.

Помимо этого, генитальный герпес может быть причиной развития привычного невынашивания беременности, а в худших случаях даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения.

При половом герпесе основное направление в терапии заключается в противовирусном лечении. Назначение противовирусных препаратов позволяет остановить репликацию вируса, что в свою очередь быстро купирует основные клинические проявления патологии. Прием противовирусных препаратов должен проводиться системно (парентерально и внутрь) и местно (свечи, кремы, мази). Комплексное воздействие на герпетическую инфекцию дает прекрасные результаты.

Сегодня на фармацевтическом рынке наиболее популярными и надежными являются такие лекарственные препараты, как «Фамцикловир», «Панавир», «Ацикловир». Противовирусная (этиотропная) терапия подразумевает 1 фазу лечения генитального рецидивирующего герпеса. Противовирусные препараты назначаются по схеме 2-5 раз/сутки в течение 7-10 дней, или же до полного исчезновения клинических проявлений.

Одновременно с применением противовирусных препаратов назначают симптоматическое лечение, которое направлено на стихание зуда и боли, а также седативные средства. Помимо этого, в первую фазу лечения назначается аскорбиновая кислота и внутримышечные инъекции специфического противогерпетического «Иммуноглобулина», который активирует защитные свойства организма больного.

Вторая фаза лечения.

Проводится во время стихания рецидива (снижение зуда, формирование корочек на язвах и их шелушение). Назначают препараты витаминов В6 и В1, прием специфических («Лавомакс») и неспецифических («Дибазол», настойка элеутерококка) иммуномодуляторов, антигистаминных средств («Супрастин», «Тазепам»), аутогемотерапию.

Третья фаза лечения.

Выполняется во время ремиссии патологии и направлена на предупреждение рецидивов герпеса: больного вакцинируют герпетической вакциной (ремиссия должна быть не менее 2 месяцев), вакцина обязательна после выполнения противовирусной и общеукрепляющей терапии.

После терапии.

При лечении генитального герпеса необходимо избегать длительного пребывания на солнце, переохлаждений, стрессов, выполнять коррекцию своего психоэмоционального состояния, питание полноценное с достаточным количеством витаминов, если есть необходимость, может быть назначен постельный режим.

Профилактика обострений

Очевидно, что все пациенты, которые имеют рецидивирующий половой герпес на стадии обострения должны полностью исключить сексуальные контакты, соблюдать правила интимной гигиены (обмывать кожу теплой водой с мылом), для того чтобы исключить возможность присоединения вторичной инфекции. Помимо этого, запрещено посещать бассейны, сауны, бани, рекомендуют носить свободное белье, желательно из хлопка, которое позволяет коже интимной зоны свободно «дышать» и не вызывает трения пораженных герпесом участков.