Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей. Ларинготрахеит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение Лечение ларинготрахеита у ребенка 4 лет

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

У детского воспалительного процесса есть тенденция опускаться в нижележащие отделы – гортань и трахею, что делает детей более предрасположенными к возникновению ларинготрахеита ввиду небольшой длины дыхательных путей и особенностей детского иммунитета; поэтому очень важно знать ларинготрахеит у детей симптомы и лечение.

Что такое ларинготрахеит?

Трахеоларингит (или ларинготрахеит) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно трахею и гортань (larynx).

В поражении этих отделов дыхательных путей бывают виноваты, в основном, вирусы, попадающие из глотки в гортань и продвигающиеся ниже – в трахею.

Ларинготрахеит развивается по следующему сценарию:

Оказавшись на слизистой оболочке дыхательных путей, вирусы угнетают местный иммунитет.
Понижением иммунитета пользуются бактерии, начинающие усиленно колонизировать слизистую оболочку дыхательных путей.
В конечном итоге бактериальная инфекция вызывает гнойное воспаление и кашель с выделением мокроты.

Причины ларинготрахеита

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Снижения местного иммунитета

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

Переохлаждение;
Вдыхание через рот холодного воздуха;
Пассивное курение.

Заражение патогенными микробами

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Детский организм не в состоянии справиться с подобной бактериальной «атакой» и заражается ларинготрахеитом.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

Ринит – в носу;
Тонзиллит – воспаленные миндалины;
Синусит – в придаточных пазухах носа;
Фарингит – воспаленное горло.

Все эти заболевания приводят к распространению инфекции ниже по дыхательным путям ребенка.

Аллергический ларинготрахеит у детей

Обусловленный неинфекционной природой отек гортани у детей появляется как аллергическая реакция на действие, к примеру, аэрозольных лекарственных препаратов.

Признаки ларинготрахеита

Воспаление трахеи и гортани не возникает неожиданно, и часто появляется оно как результат воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях: в носу и в горле.

Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются признаками, свойственными фарингиту и риниту:

Повышенная температура;
Кашель;
Насморк, заложенность;
Боль в горле, першение, ссаднение.

Виды детского ларинготрахеита

Ларинготрахеит проявляется в 2 формах: острая неосложненная форма ларинготрахеита и осложненная стенозирующая форма ларинготрахеита.

Процесс лечения детского ларинготрахеита не зависит от формы, однако существенный стеноз трахеи или гортани всегда требует применения более радикальных методик, предполагающих пребывание ребёнка в стационаре.

Острый ларинготрахеит

Движение инфекции вниз по дыхательным путям проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

Изменение голоса, охриплость;
Кашель приобретает резкое и «сухое» звучание;
Боль при кашле по центру в верхней части груди;
Приступы кашля ночью;
Приступообразный кашель;
Отделение мокроты;
Кашель, возникающий при глубоком вдохе;
Повышенная температура;
Мокрота со временем приобретает гнойный характер.

Возможно осложнение ларинготрахеита в виде значительного стеноза гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз – это сужение просвета полости, органа и т.д. Отек (набухание) слизистой оболочки и, как следствие, небольшой стеноз наблюдается при любом воспалении, в том числе при трахеите и остром ларингите. Ларинготрахеит у детей сопровождается такими симптомами, как охриплость, изменение голоса и озвончение звука кашля.

Однако иногда стеноз – настолько сильный, что подобные состояния классифицируют как отдельная форма заболевания – стенозирующий ларинготрахеит.

Значительное сужение просвета создает препятствия для движения воздуха, и общие симптомы появления ларинготрахеита у детей можно дополнить.

Следующие признаки:

Затрудненное дыхание;
Шумный вдох/выдох;
Учащение сердцебиения;
Приступы одышки.

В максимально серьезном проявлении ларинготрахеита у детей стеноз может быть выражен настолько сильно, что вызовет асфиксию, перекрыв доступ воздуха к легким. Однако это – исключительно редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Диагностика

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

Осмотр;
Прослушивание легких;
Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

Антибактериальные иммунтомолуляторы;
Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Среди таких, допустимых к применению детям с 3 лет, можно выделить:

Циклоферон

Анаферон (детский)

Гриппферон

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Препараты местного использования:

Имудон

ИРС-19

Антибиотики при ларинготрахеите

Достаточно эффективно местное введение препаратов антибиотиков с помощью спреевых распылений. Традиционное средство для детей в случае ларотрахеита – аэрозоль Биопарокс.

Детям старше 3 лет ингалируют 4 раза в сутки по 1 или 2 распыления. Первое применение требует особой осторожности, поскольку у маленьких детей аэрозоли могут провоцировать спазмы дыхательных путей.

С температурой и при сильном воспалительном процессе для лечения ларинготрахеита детям могут быть рекомендованы антибиотики общего действия:

Макролиды (Азитромицин – суспензия, предназначенная для детей в возрасте от 6 месяцев);
Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и т.д.);
Цефалоспорины (Фортум, Супракс, Зинацев и т.д.).

По общему правилу антибиотические средства не принимают более 7 дней. Антибиотики принимаются режимно, то есть с соблюдением между приемами равных интервалов.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита

С целью устранения болезненных симптомов у детей принимают:

Для снятия отека, зуда, раздражения – Эриус (сироп), Ксизал, Зиртек и т.д.;
Для снятия сухого кашля – Синекод, Туссин, Тусупрекс и т.д.;
Для улучшенного отхождения мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Муколтин, Амброксол, препараты терпопсиса и т.д.

Особые указания

Чтобы добиться эффективного лечения ларинготрахеобронхита, важно обеспечить детям необходимые внешние условия:

Ребенок должен меньше разговаривать;
Увлажнять воздух в помещении (поставить емкости с водой, развесить влажные полотенца);
Давать пить теплые напитки – молоко с медом, чай, компоты;
Если на этапе выздоровления отсутствует температура, рекомендуется тепло на грудь и шею.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Как лечить аллергический ларинготрахеит?

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт – глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема - ингаляционно.

Препарат Пульмикорт противопоказан при грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей. Пульмикорт применяется только при аллергическом отеке трахеи и гортани.

Видео

Народные средства

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

Мед . Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
Паровые ингаляции . Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
Травяные настойки и отвары . Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
Молоком с чесноком . Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
Полоскание соком картофеля . Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.

Ларинготрахеит у грудничков

Лечение ларинготрахеита у детей до 1 года – это большая ответственность, так как многие препараты им нежелательны или вовсе противопоказаны. Ситуацию осложняет беззащитность грудных детей перед вирусами и бактериями.

Воспалительный процесс всегда протекает стремительно. Требуется профессиональная помощь.

Профилактика

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

Чай с медом
Каши на молоке
Кисели, компоты
Борщи
Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
Одеваться по погоде.
Оберегать голосовые связки.

Поскольку иммунная система ребенка еще недостаточно развита, существует высокий риск развития различных заболеваний. В первую очередь воспалительные реакции возникают в органах носоглотки. Одним из наиболее распространенных заболеваний является ларинготрахеит - заболевание, вызывающее воспаление глотки и трахеи. Особо опасно данное заболевание для маленьких детей, так как именно в детском возрасте существует высокий риск развития ложного крупа. Поэтому очень важно понимать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, чтобы не допустить развития осложнения.

Причины и признаки

Зачастую ларинготрахеит вызывается вирусной инфекцией (парагрипп, грипп, герпес). Среди основных причин, способствующих возникновению и развитию заболевания, выделяют:

особенности анатомо-физиологического в возрасте до пяти лет (узкая гортань);
простудные заболевания; ослабленный иммунитет;
переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка;
контакт с носителем инфекции;
громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани;
вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль);
высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.

Вероятность возникновения ларинготрахеита возрастает при наличии хронических заболеваний носоглотки, частой заложенности носа, заболеваниях зубов и десен.

Также в возрасте до пяти лет заболевание часто сопровождается признаками ложного крупа, который опасен сильным отеком глотки и может стать причиной удушья. Поэтому, чтобы не допустить возникновения угрозы жизни ребенка, следует знать, какие симптомы появляются при ларинготрахеите, и какое лечение требуется на разных этапах развития болезни.

Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и требует индивидуального подхода:

Катаральная форма – наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни.
Гиперпластическая форма – вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания.
Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.

Ларинготрахеит диагностируется у 30% детей в возрасте до трех лет, которые впервые встретились с обычной респираторно-вирусной инфекцией. Риск развития болезни выше у тех, кто страдает аллергией.

Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:

насморк, гипертермия, общая слабость – основные признаки острого респираторного заболевания;
изменение тембра голоса, хрипота;
боль в горле при глотании;
снижение аппетита;
сухой, приступообразный, лающий кашель;
учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка;
на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.

Важно! Если ларинготрахеитом заболел грудной ребенок, то диагностировать болезнь помогут следующие признаки: вялость, повышенное беспокойство, капризность, насморк, громкий, лающий кашель.

Лечение

Лечить ларинготрахеит у детей необходимо комплексно, проводя процедуры, направленные на борьбу с причиной болезни, а также на устранение и облегчение основных симптомов.

При у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.

Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин.
Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником.
Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ).
Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.

Важно! У детей лекарственные препараты в виде спреев следует применять с осторожностью во избежание развития бронхоспазма.

Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен).
Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион).
Антибиотики при используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).

Физиотерапевтическое лечение

Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники;
ингаляции над паром и с использованием небулайзера;
электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия;
массаж;
горячие ванны для нижних и верхних конечностей.

Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.

Если в лечении ларинготрахеита используются паровые ингаляции, то необходимо соблюдать основные рекомендации:

Для удобства и безопасности процедуры ингаляции, а также более эффективной доставки лекарств в область воспаления, лучше использовать специальный прибор – небулайзер. Однако следует помнить, что в большинстве небулайзеров нельзя использовать травяные отвары и эфирные масла. В небулайзерах применяют щелочные ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова), лекарственные препараты, показанные для устранения симптомов болезни в ингаляционной форме (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Полоскание горла настоями и отварами различных трав, для приготовления которых чаще всего используют цветы ромашки и календулы, шалфей. Данная процедура позволяет уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения. Полоскание осуществляют трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Чаще всего осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:

прерывистым, неравномерным дыханием;
одышкой;
затрудненным вдохом, шумным дыханием;
чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью;
бледностью и синюшностью кожных покровов.

В данном случае имеет место стенозирующая форма ларинготрахеита (ложный круп), которая опасна развитием асфиксии. Первая помощь при ложном крупе:

щелочные ингаляции;
горячие ванны для верхних и нижних конечностей;
увлажнение воздуха при помощи увлажнителя, частых влажных уборок.

Ларинготрахеит – форма ларингита, застрагивающая верхнюю область трахей и гортани. Патология приводит к нарушению дыхания и потере голоса. Особую опасность представляет острая стенозирующая форма ларинготрахеита, так как из-за отека слизистой возможно полное перекрывание дыхательного прохода, приводящее к асфиксии.

Классификация

В медицинской практике встречается несколько типов классификаций, способствующих скорейшему диагностированию патологии.

По форме ларинготрахеит разделяется на:

острый (включает первичный и рецидивирующий период);
хронический.

Форма влияет на продолжительность заболевания и его воздействие на общее состояние ребенка. Хроническая патология проявляется на почве снижения иммунитета и постоянного воспалительного процесса в области голосовых связок ребенка.

По течению заболевания:

волнообразное;
постоянное.

Однако наиболее распространенной классификацией является разделение типов патологии по морфологическим проявлениям:

Катаральная форма – в процессе диагностики выявляются уплотнения тканей слизистой и небольшие кровоизлияния.
Гипертрофическая – наблюдается изменение цвета слизистой, появляется синюшный оттенок, возможно возникновение кистевых или язвенных образований.
Атрофическая – имеет выраженные признаки атрофии мышечных тканей и желез в области слизистой.

Своевременное определение формы и причины появления воспалительного процесса позволяет снизить риск возникновения осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления ребенка.

Причины заболевания

Воспалительный процесс при ларинготрахеите развивается из-за ряда причин, к которым относятся не только внешнее влияние, но и нарушение внутренних процессов.

Однако наиболее распространенной причиной возникновения патологии остается инфекционное заражение.

Возбудители

К инфекционным патогенам, способствующим развитию ларинготрахеита, относятся:

вирусные патогенны: вирус парагриппа, гриппа, герпеса, вирус кори, PC-вирус, группа аденовирусов, ОРВИ, краснуха, ветряная оспа;
бактериальные организмы: гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), туберкулезная палочка, бледная трепонема (третичный сифилис), хламидии, микоплазма.

Вирусный ларинготрахеит встречается значительно чаще, чем бактериальный, однако течение болезни в этом случае значительно легче, а состояние организма быстрее улучшается при правильно подобранных методах терапии.

Факторы, провоцирующие болезнь

Далеко не во всех случаях попадание инфекционных агентов приводит к развитию того или иного заболевания. К факторам, способствующим развитию ларинготрахеита у детей, относятся:

Переохлаждение.
Нарушение носового дыхания.
Общее снижение уровня иммунной защиты.
Развитие хронических форм заболеваний (гастрит, гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца и другие).
Сахарный диабет.
Бронхиальная астма.
Пневмосклероз.
Бронхоэктатическая болезнь.
Эмфизема легких.
Гиповитаминоз.
Аллергический ринит.
Тонзиллит.
Лимфатико-гипопластический диатез.
Высокая подверженность стрессу.
Перенапряжение голосовых связок.
Механические повреждения гортани.
Попадание инородных объектов в область верхних дыхательных путей.
Пассивное курение (если ребенок находится в зоне курения взрослых).

Низкий уровень иммунной защиты влияет на все процессы в организме как у взрослого, так и у ребенка. Недостаточное сопротивление организма косвенно способствует увеличению численности патогенной инфекции, а различного рода нарушения целостности слизистой - проникновению инфекции.

Симптоматика

Первым и самым выразительным симптомом ларинготрахеита у детей является осиплость голоса.

Также к общим признакам болезни относятся:

отек тканей горла, выраженное покраснение тканей;
лающий кашель;
повышение температуры до 38 градусов;
сухость и першение в горле;
мышечные спазмы в области гортани.

Однако эти признаки встречаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей разной природы и степени тяжести, поэтому для выявления ларинготрахеита необходимо провести полное обследование и выяснить причину появления болезни.

Острый ларинготрахеит у детей

К признакам острого ларинготрахеита относятся:

Быстрая утомляемость, слабость.
Заложенность носа.
Першение в горле.
Покраснение тканей горла.
Появление болевых ощущений во время глотания.
Появление болевых ощущений в верхней половине грудной клетки (ближе к центру).
Повышение температуры тела до 38 или 39 градусов (встречается не во всех случаях).
Большое количество секрета слизистой носа.
Сухой кашель, похожий на лай.
Кашель приступами, усиливающимися к ночи.
Охриплость голоса.
Потеря голоса.

В процессе эффективного лечения наблюдается смена сухого кашля влажным, способствующим выходу мокротных масс (возможно появление гнойных вкраплений в мокроте при тяжелой форме заболевания).

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит наблюдается как продолжение ОРВИ, развиваясь на 2-й или 3-й день заражения. Патология проявляется как сужение просвета в горле, приводящее к затруднению дыхания.

К его характерным признакам относятся:

Приступы лающего кашля, усиливающегося к ночи (тихий кашель символизирует об отеке гортани).
Свист во время шумного дыхания.
Одышка.
Осиплость или полное пропадание голоса.
Беспокойство, приступы страха.
Изменение цвета кожных покровов (синеватость носогубного треугольника и кончиков пальцев при общей бледности).
Повышение температуры до 38-39 градусов.
Насморк.
Покраснение горла.
Высокий уровень частоты сердечных сокращений.

В случае тяжелой формы ларинготрахеита возможно наступление асфиксии из-за полного перекрывания дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергическая форма заболевания возможна при контакте с сильным аллергеном, а также после занесения раздражающего объекта или вещества в зону дыхательных путей.

К признакам аллергического типа болезни относится:

Изменение, осиплость или полное пропадание голоса.
Лающий кашель.
Сдавленное дыхание с признаками свиста и хрипов.

К наиболее распространенным аллергенам относятся пыль, перья, шерсть животных, химические или косметические средства.

Первым этапом лечения является полное изолирование ребенка от воздействия аллергена.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма ларинготрахеита – тип заболевания, возникающий с определенной периодичностью. Патология возникает при остаточном явлении инфекционного заражения или низком уровне иммунной защиты ребенка.

К признакам относятся:

Охриплость, осиплость, «уставание» голоса.
Першение в области горла.
Регулярный кашель.

Для того, чтобы снизить риск развития хронической формы заболевания, необходимо вовремя начинать и полностью пройти курс лечения заболевания верхних дыхательных путей даже после исчезновения первых признаков болезни.

Диагностика

Дети с ларинготрахеитом нуждаются в точной и своевременной диагностике. Обследование проводит врач-педиатр, также именно этот специалист выписывает направление на прохождение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика состоит из:

изучения истории болезни пациента, выявления причины и симптомов появившегося недомогания;
общего визуального осмотра, пальпации лимфатических узлов;
осмотра при помощи эндоскопа (выявление области покраснения, отека, гнойных образований или налета в области гортани);
анализа мазка;
общего анализа крови.

Диагностика позволяет выявить форму, степень и масштабы воспалительного заболевания, а также отличить его от болезней с аналогичными симптомами. В некоторых случаях педиатр может назначить дополнительные методики анализа.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение заболевания верхних дыхательных путей у детей проходит в несколько этапов. Комплексное лечение позволяет снизить риск развития осложнений, ускорить время выздоровления и уменьшить возможные побочные эффекты после использования сильных медикаментов.

Элементы лечения ларинготрахеита у детей:

Соблюдение режима.
Применение лекарственных препаратов.
Процедуры физиотерапии.

Выбор необходимых мер для лечения ребенка осуществляет лечащий врач, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям и продлению терапии из-за неэффективности схемы лечебных мероприятий.

Режим

Режим позволяет организму малыша спокойно набираться сил для того, чтобы справиться с заболеванием.

Необходимые меры во время лечения:

соблюдение постельного режима;
ограничение нагрузки на голосовые структуры;
поддержание температуры в районе 18 градусов (без сквозняков), влажности воздуха – 70%;
проветривание закрытых помещений.

Немаловажным элементом лечения является сон ребенка. Если малыш будет хорошо высыпаться и не нагружать связки (говорить шепотом), выздоровление пойдет значительно быстрее.

Диета

Питание во время лечения также претерпевает некоторые изменения. Для эффективной помощи иммунитету необходимо:

исключить кислое, горячее, острое и холодное из питания на период лечения;
обеспечить обильное питье.

Питание ребенка во время болезни должно включать мягкие, нераздражающие горло продукты и блюда.

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Стенозирующий ларинготрахеит - форма заболевания, во время которой возникает риск развития асфиксии из-за нарушения дыхания.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо:

В зависимости от возраста ребенка следует взять раствор нафтизина (концентрация 0,05%) в количестве от 0,3 до 0,5 мл.
Разбавить водой, добавив от 3 до 5 мл.
Посадить малыша и помочь запрокинуть голову назад.
Лечебный раствор заливается в одну из ноздрей при помощи шприца без иглы (в случае успеха ребенок начнет кашлять).
Если ребенок не закашлял, процедура повторяется, но раствор следует залить в другой носовой ход.

Лекарственные препараты

Лечение ларинготрахеита не обходится без комплексного приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на снижение отека, восстановление дыхания и подавление активности патогенной флоры в случае инфекционной формы заболевания.

Для устранения вирусной инфекции при ларинготрахеите используются:

«Интерферон»;
«Цитовир»;
«Амиксин»;
«Афлубин»;
«Назоферон».

Последние 2 из перечисленных средств разрешены для использования по отношению к детям грудного возраста, однако перед приемом тех или иных лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения побочных эффектов и составления наиболее приемлемого режима лечения.

Для устранения бактериальных патогенов во время лечения ларинготрахеита используются:

«Аугментин»;
«Зиннат»;
«Сумамед»;
«Цефтриаксон».

Перечисленные антибиотики в некоторых случаях разрешаются к применению по отношению к детям от 1 года. Антибиотики относятся к сильным лекарственным средствам и обладают рядом противопоказаний.

Противоаллергические препараты в период лечения:

«Лоратадин»;
«Зодак»;
«Супрастин».

Противогистаминные препараты помогают успокоить ребенка и способствуют снятию отека, также без них нельзя обойтись в случае аллергической формы ларинготрахеита.

Средства для откашливания и выведения мокротных масс:

«Амброксол»;
«Эреспал»;
«АЦЦ»;
«Муколван» для проведения ингаляций.

Облегчение дыхания за счет выведения мокроты способствует улучшению состояния ребенка.

К средствам, используемым для поднятия иммунной защиты у детей, относятся:

«Виферон»;
«Кипферон»;
«Арбидол»;
«Анаферон»;
«Циклоферон»;
«Ликопид»;
«Рибомунил»;
«Бронхомунал».

Препараты также обладают противовирусным действием и применяются с разрешения педиатра в период эпидемий для профилактики заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее применяемым методам физиотерапии при ларинготрахеите относятся:

УВЧ-терапия.
Электрофорез.
Ультрафиолетовое облучение.
Микроволновое воздействие.
Ингаляции.

Однако именно ингаляции относятся к методам, которые можно применять и в домашних условиях для уменьшения симптомов заболевания.

Для проведения ингаляций используется аппарат – небулайзер, классический способ вдыхания пара запрещается.

Ограничения при проведении ингаляций:

процедура запрещается к применению по отношению к грудным детям из-за высокого риска ожогов слизистой;
процедура проводится только в состоянии покоя;
ингаляции проводятся 2 раза в сутки между приемом пищи;
в течение получаса после проведения лечебного мероприятия запрещается есть, пить или разговаривать;
во время ингаляции вдох осуществляется через рот, а выдох через нос.

Для растворов ингаляции используются настои лечебных трав (мята, календула, ромашка, шалфей), минеральная вода, солевой или содовый раствор.

Народные средства

Народные средства в период лечения применяются как дополнительные средства терапии для снижения выраженности симптомов. Перед применением домашних методик стоит проконсультироваться с педиатром.

Рецепт первый :

Из черной редьки необходимо вырезать стаканчик. Для этого срезается «крышечка» и вырезается внутренняя часть.
Внутрь стаканчика заливается 2 ложки меда.
Стаканчик из редьки закрывается крышечкой и выдерживается в течение 2 часов.
Сок редьки вместе с медом переливается в стеклянную тару и перемешивается.
Средство применяется по 1 чайной ложке до 3 раз в сутки.

Использовать мед для лечения ларинготрахеита стоит очень внимательно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии у пациента.

Рецепт второй :

300г меда.
100г измельченного корня имбиря.
Смесь необходимо хорошо перемешать и поставить на маленький огонь, после чего прогреть в течение 5 минут.
Средство добавляется в чай для употребления внутрь.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Рецепты на основе лечебных трав :

3 столовые ложки сухой смеси трав (зверобой, душица, подорожник, багульник) заливаются 1 стаканом кипятка и выдерживаются в термосе в течение 4 часов, принимаются по 1 среднему глотку за 20 минут до еды;
1 столовую ложку сухой смеси трав (корень алтея, корень солодки, мать-и-мачеха, цветы коровяка) выдерживаются в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, после чего доводятся до кипения. Настой смеси применяется в день приготовления (после очищения от травы при помощи марли).

Перед использованием трав стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и возможности сочетания домашней методики и основного лечения.

Лечение ларинготрахеита у детей до года

Дети самого младшего возраста не в состоянии сами пожаловаться на недомогания, поэтому ответственность за выявление патологии полностью ложится на родителей малыша. Клиническими признаками для грудного ребенка является беспокойство, хрипы во время вскрикиваний, кашель, выделения из носовых пазух.

Также стоит отметить, что маленькие дети часто переносят тяжелые заболевания без высокой температуры, поэтому при малейшем признаке болезни (даже при нормальной температуре тела) следует обратиться к педиатру.

Своевременное применение мер и разрешенных лекарственных препаратов снижает риск развития асфиксии у грудничка.

Осложнения ларинготрахеита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ларинготрахеит может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, к которым относятся:

воспаление легких;
бронхиолит;
трахеобронхит;
ложный круп.

По статистике чаще всего осложнения, связанные с нарушением дыхания, проявляются у детей в возрасте 3-6 лет.

Что делать не следует при ларинготрахеите у детей

Что запрещается делать во время лечения ребенка от ларинготрахеита:

Проводить ингаляции при помощи подручных средств (вдыхание пара над кастрюлей), процедура проводится только при помощи небулайзера.
Осуществлять согревающие компрессы в области шеи.
Использовать во время лечения острые продукты или овощи (лук, чеснок, спиртовые растворы).

Перегревание стимулирует приток крови и может способствовать увеличению отека, вследствие чего использовать паровые ингаляции запрещается.

Профилактика

Для защиты ребенка от развития инфекционных заболеваний родителям рекомендуется использовать ряд профилактических мероприятий, направленных на снижение контакта с возможными патогенами и на увеличение иммунной защиты малыша.

Меры профилактики:

Продуманное и умеренное закаливание.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Занятие активными видами спорта.
Соблюдение правил здорового питания.
Поддержание температуры внутренних помещений на уровне не выше 25 градусов.
Увлажнение воздуха в комнатах.
Регулярное проведение влажной уборки.
Исключение возможных аллергенов.
Добавление комплексов витаминов и микроэлементов.
Завершение лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Любое заболевание как у детей, так и у взрослых необходимо доводить до конца. В случае заражения бактериальной или грибковой инфекцией временное исчезновение симптомов болезни не является показателем излечения, именно поэтому для надежной профилактики осложнений и перехода инфекционного воспаления на соседние внутренние органы следует соблюдать предписания лечащего врача.

Заключение

Ларинготрахеит – заболевание, поражающее ткани гортани и трахеи. Основной опасностью болезни является развитие удушья вследствие острого стеноза. Дети нуждаются в бдительном внимании родителей и своевременном, полноценном лечении, в избегании развития осложнений и дальнейшего прогресса патологии.

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

Переохлаждение; вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой); пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей; неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

В носу (ринит); в придаточных пазухах носа (синусит); воспаленные миндалины (тонзиллит); воспаленное горло (фарингит).

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

Острая неосложненная; осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

Насморк, заложенность; кашель; боль в горле, ссаднение, першение; повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание; изменение голоса, охриплость; боль при кашле в верхней части по центру груди; приступообразный кашель; приступы кашля ночью; кашель при глубоком вдохе; отделение мокроты; со временем мокрота приобретает гнойный характер; повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

Шумный вдох и выдох; затрудненное дыхание; приступы одышки; учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

Осмотр; выслушивание легких; анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет); антибиотическую терапию; симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

Противовирусные иммуномодуляторы; антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

Арбидол; Циклоферон; Гриппферон; Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

Имудон; ИРС-19.

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.); макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.); цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.; для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.; для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал; дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой); давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов; при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%). Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема - ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

Раствор морской соли; эвкалипт; картофельный пар; ромашка; шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

Не следует проводить горячие ингаляции. Не нужно давать антибиотики без назначения врача. Не следует выходить на улицу. Необходимо проветривать жилое помещение. к оглавлению

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе; организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки; хорошо раз в год ездить отдыхать к морю; овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета; пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ; курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

В осенне-зимний период отмечается рост респираторных инфекций, которые у детей часто имеют осложненное течение. Одним из осложнений ОРВИ и ОРЗ бактериальной природы является ларинготрахеит.

Острый воспалительный процесс слизистой носоглотки, запущенный вирусами на фоне пониженного иммунитета, постепенно переходит на гортань и начальные отделы трахеи. При этом у ребенка возникают характерные симптомы, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и назначить лечение (традиционными и народными средствами).

Почему возникает ларинготрахеит

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи. Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет). Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.

Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.

Кроме вирусных инфекций, острый ларинготрахеит могут спровоцировать:

аллергические реакции; переохлаждения; перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение); стрессы.

Родители должны знать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок с возникновением синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свист при дыхании).

Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.

Признаки болезни

Симптомы, сопровождающие ларинготрахеит, отличаются у детей разных возрастных групп.

Груднички и дети до 5 лет

Воспаление гортани и трахеи у ребенка раннего возраста (грудничка и малышей до 5 лет) развивается стремительно в течение 1-3 суток, но практически всегда после появления симптомов вирусной инфекции:

насморка и чихания; першения в горле и покашливания; повышения температуры; слабости, вялости, недомогания; капризности и снижения аппетита.

Затем по мере перехода воспалительного процесса на гортань и спускания его на трахею, у детей появляются:

сухой, болезненный «лающий» или «каркающий» кашель; свист или хрипы при дыхании; нарастает капризность и беспокойство ребенка.

Симптомы, свидетельствующие об усугублении отека и воспаления гортани и голосовых связок (синдром ложного крупа) :

появление одышки и затрудненного вдоха и выдоха; посинение носогубного треугольника; учащенное сердцебиение.

Важно знать, что появление признаков ларинготрахеита у ребенка до трех лет является показанием к немедленной консультации у педиатра – начинать лечить это сложное заболевание необходимо как можно раньше.

Промедление опасно для здоровья и даже жизни малыша, ведь полное смыкание голосовой щели при выраженном отеке слизистой гортани и рыхлого подсвязочного пространства может привести к удушью.

Если у ребенка до года диагностирован острый ларинготрахеит - кроху госпитализируют в стационар, лечение грудничков в домашних условиях не проводится (малютка должен находиться под постоянным наблюдением медработников).

Дети старше 5 лет и подростки

Симптомы ларинготрахеита у детей школьного возраста и подростков:

болезненный малопродуктивный кашель, чаще ночью; охриплость голоса; боль при кашле в верхней части груди; вялость, слабость, недомогание; головная боль; повышение температуры тела; усугубление сухого кашля при разговоре, приступы кашля со сложным откашливанием мокроты, которая через несколько дней приобретает гнойный характер.

Лечение ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка . Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Народные средства для лечения ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:

отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием; средства с лимоном и медом; компрессы; ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

крапива; липа; зверобой; подорожник; мать-и-мачеха; ромашка; душица.

Сбор №1

Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Терапия ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина . Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:

малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Настой инжира на молоке от кашля

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций .

Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.

Поскольку иммунная система ребенка еще недостаточно развита, существует высокий риск развития различных заболеваний. В первую очередь воспалительные реакции возникают в органах носоглотки. Одним из наиболее распространенных заболеваний является ларинготрахеит – заболевание, вызывающее воспаление глотки и трахеи. Особо опасно данное заболевание для маленьких детей, так как именно в детском возрасте существует высокий риск развития ложного крупа. Поэтому очень важно понимать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, чтобы не допустить развития осложнения.

Причины и признаки

особенности анатомо-физиологического строения органов носоглотки в возрасте до пяти лет (узкая гортань); простудные заболевания; ослабленный иммунитет; переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка; контакт с носителем инфекции; громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани; вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль); высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.

Катаральная форма – наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни. Гиперпластическая форма – вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания. Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.

Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:

насморк, гипертермия, общая слабость – основные признаки острого респираторного заболевания; изменение тембра голоса, хрипота; боль в горле при глотании; снижение аппетита; сухой, приступообразный, лающий кашель; учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка; на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.

Лечение

При ларинготрахеите требуется соблюдение постельного режима, исключение вероятности переохлаждения и перенапряжения голосовых связок. Также следует соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок: достаточная влажность (не менее 50%, лучше 60-70%), прохладный воздух (не более 20 градусов). Достичь необходимых параметров можно посредством влажных уборок, работы увлажнителя, проветривания помещения. Обильное питье способствует увлажнению слизистой носоглотки, уменьшению интоксикации организма, разжижению вязкого секрета, который часто сопровождает ларинготрахеит. В данном случае показано употребление компотов, травяных чаев, щелочных напитков (Боржоми). Главное, чтобы употребляемая жидкость была теплой (порядка 37 градусов). Горячие, слишком холодные и газированные напитки противопоказаны. Питание в период болезни должно быть максимально сбалансированным, с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы). При этом следует исключить острую еду, отдавая предпочтение кашеобразной теплой еде.

При лечении ларинготрахеита у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.

Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин. Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником. Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ). Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.

Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен). Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион). Антибиотики при ларинготрахеите у детей используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).

Физиотерапевтическое лечение

теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники; ингаляции над паром и с использованием небулайзера; электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия; массаж; горячие ванны для нижних и верхних конечностей.

Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.

проводить процедуру дважды или более раз в сутки; после процедуры в течение 30 минут не разговаривать и не употреблять еду и напитки; во время процедуры следует вдыхать ртом, выдыхая носом; проводить ингаляции можно над емкостью с чистой горячей водой или, при отсутствии индивидуальной непереносимости, добавить несколько капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта); показаны процедуры с применением содово-солевых растворов (в литре воды растворяют три столовые ложки соли и три чайные ложки пищевой соды).

Чаще всего лечение ларинготрахеита у детей осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:

прерывистым, неравномерным дыханием; одышкой; затрудненным вдохом, шумным дыханием; чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью; бледностью и синюшностью кожных покровов.

щелочные ингаляции; горячие ванны для верхних и нижних конечностей; увлажнение воздуха при помощи увлажнителя, частых влажных уборок.

Дети чаще взрослых сталкиваются с заболеваниями верхних дыхательных путей. Это связано с постепенным развитием иммунитета и некоторыми физиологическими особенностями. Если воспалительный процесс затрагивает одновременно трахею и гортань, развивается ларинготрахеит. Существует ряд причин, по которым возникает ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого поможет определить опытный отоларинголог, к которому важно своевременно обратиться.

Данное заболевание чаще всего носит вирусную природу. В числе причин его возникновения выделяют:

аденовирусную инфекцию;
вирус гриппа;
вирус парагриппа;
респираторно-синцитиальный вирус.

Также существует бактериальная форма ларинготрахеита, спровоцировать которую могут следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

хламидии;
микоплазма;
микобактерии туберкулеза;
кокковая флора;
бледная трепонема.

Выделяют и аллергический ларинготрахеит, причиной развития которого могут стать любые аллергены.

Классификация

Помимо разделения по виду возбудителя, существует классификация по течению воспалительного процесса. При неблагоприятных сопутствующих факторах и вирусный, и бактериальный инфекционный ларинготрахеит может перейти из острой формы в хроническую. Это приводит к необходимости затяжного лечения с обострениями и периодами ремиссии. От формы заболевания отчасти зависит то, заразен ли ларинготрахеит.

Острый ларинготрахеит

В большинстве случаев проявления острого ларинготрахеита наблюдаются на фоне уже имеющихся симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Клинические признаки вирусной формы заболевания могут внезапно появиться даже после понижения температуры тела до нормальной.

Сужение гортани в области голосовых связок приводит к появлению сухого кашля, которому сопутствует свойственная трахеиту боль за грудиной. Наиболее часто кашель наблюдается в ночное и утреннее время, может проявляться в виде приступа, который способны спровоцировать такие факторы, как смех, плач, вдыхание загрязненного или холодного воздуха, глубокий вдох.

При кашле отделяется незначительное количество очень вязкой мокроты, которая затем становится более обильной и жидкой. Кашлю сопутствует чувство жжения в гортани, охриплость или осиплость голоса. Острый трахеит может переноситься очень тяжело, когда сопровождается увеличением лимфоузлов шеи.

Хронический ларинготрахеит

При хронической форме заболевания ребенок постоянно жалуется на неприятные ощущения за грудиной и в области гортани. Нарушается голос, кашель становится регулярным. Нарушение голоса может быть как незначительным, так и доходящим до устойчивой охриплости. Голосовая нагрузка может приводить к сильной утомляемости. Постоянная дисфония говорит о происходящих в голосовых связках морфологических изменениях.

Мокрота отделяется в незначительных количествах, но в периоды обострения ее становится больше. Постоянный кашель сопровождается сухостью и першением в горле.

Аллергический

У детей эта форма ларинготрахеита встречается намного чаще, чем у взрослых. Это можно объяснить меньшей устойчивостью организма ребенка к аллергенам.

Привести к появлению ларинготрахеита на фоне аллергии могут следующие виды раздражителей:

пылевые клещи;
некоторые виды плесени и грибка;
мелкодисперсные загрязнения в воздухе (копоть, пыль, гарь);
лекарственные препараты;
пыльца;
перья и пух в подушках и одеялах;
спреи и аэрозоли (бытовая химия, косметика);
шерсть животных.

Стенозирующий

Стенозирующий ларинготрахеит - острая форма заболевания, наиболее часто развивается у детей с аллергическим диатезом. Воспалительный процесс и отек слизистой оболочки гортани приводят к затруднению дыхания, которое усиливается рефлекторными спазмами. Чаще всего это заболевание протекает остро и проявляет себя по ночам. Иногда ему предшествуют типичные (сухой , незначительная охриплость, першение в горле).

Специалисты выделяют 4 степени стеноза по степени затруднения дыхания, где 4-й степень связывается со стадией асфиксии.

Симптомы ларинготрахеита

Приступы ларинготрахеита возникают во время ночного отдыха. Первый признак заболевания - усиленное дыхание во сне, сопровождающееся свистящими звуками. Ребенок просыпается от ощущения дискомфорта. Резкая осиплость голоса говорит о том, что развивается ларинготрахеит со стенозом. Характер кашля - специфический лающий. Могут проявляться общие симптомы ОРВИ: насморк, слабость, озноб, боли в мышцах, гипертермия. Но часто ларинготрахеит протекает без температуры. Может наблюдаться выраженное увеличение лимфоузлов.

У детей

Клинические проявления заболевания разделяют по стадиям:

Лающий кашель, шумное дыхание на вдохе, беспокойное состояние ребенка. На фоне повышенной температуры может появиться покраснение кожных покровов.
Шумы при дыхании нарастают, их хорошо слышно даже на расстоянии. Вдохи становятся более затрудненными, кожа становится бледной, может наблюдаться синюшность кончиков пальцев и носогубного треугольника.
Шумное дыхание с хрипящими и свистящими звуками. Ребенку требуются большие усилия, чтобы сделать вдох. Появляется нарастающее беспокойство, межреберные промежутки втягиваются. У младенцев появляется страх в глазах.
Ребенок практически перестает дышать и теряет сознание.

У взрослых

Взрослые люди менее подвержены данному заболеванию, но иногда оно все же возникает.

Симптомы очень схожи с проявлениями ларинготрахеита у детей, но распознать их немного легче:

неприятные ощущения в центре грудной клетки (болезненные, царапающие, щекочущие);
дискомфорт в области горла, першение;
длительный, иногда непрерывный кашель;
осиплость или потеря голоса;
повышение температуры;
вялость и сонливость;
спазмы и приступы удушья;
густые слизистые выделения.

Диагностирование

При подозрении на это заболевание следует обращаться к отоларингологу. Если есть склонность к переходу ларинготрахеита в ларинготрахеобронхит, может потребоваться помощь пульмонолога.

При диагностике ларинготрахеита врач опирается на симптомы, осматривает гортань с помощью ларингоскопии. В качестве дополнительных методов используются фиброларингоскопия и ультразвуковое исследование. Перед лечением ларинготрахеита важно убедиться, что речь не идет о другом, схожем по симптоматике заболевании (дифтерия, бронхиальная астма, абсцесс заглоточного канала).

Из лабораторных исследований могут проводиться бактериальные анализы мокроты и мазков, общий анализ крови, анализы методом ПЦР и ИФА для определения возбудителей. В случае перехода заболевания в хроническую форму врач может назначить биопсию со слизистой глотки.

Первая помощь при ларинготрахеите

На второй стадии клинических проявлений заболевания необходима неотложная госпитализация, на третьей - ребенка сразу отправляют в реанимационное отделение. Домашнее лечение разрешается исключительно на стадии компенсации, и оно должно осуществляться под контролем педиатра.

При проявлении приступа ларинготрахеита необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее прибытия важно успокоить ребенка, потому что плач и нервозность усиливают отечность и усугубляют состояние. Для поступления свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку - благодаря этому ребенку будет легче дышать.

Помочь стабилизировать состояние могут теплые ванночки для рук и ног, щелочное питье. Если заболевание связано с аллергией, можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Особенности лечение ларинготрахеита у детей

Из-за высокой вероятности развития осложнений лечение должно быть своевременным и полноценным. Часто лечение проводят на дому, но иногда требуется госпитализация. Терапия заключается в приеме медикаментов и соблюдении предписаний врача для устранения симптоматики и причины заболевания.

Специалист назначает диету, которая исключает все соленое, кислое, острое, твердые и грубые продукты. Пища должна быть дозированной и иметь комфортную комнатную температуру. Рекомендуется употреблять каши, суфле, пюре, пудинги и пить большое количество жидкости.

Лекарственные препараты

Терапия напрямую зависит от типа возбудителя: врач назначает либо противовирусные препараты («Арбидол», «Гропринозин», «Циклоферон»), либо антибиотики, соответствующие виду микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Это могут быть следующие группы препаратов:

пенициллины («Аугментин», «Флемоксин»);
макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»);
цефалоспорины («Цефазолин», «Цефодокс»).

Медикаментозное лечение подразумевает прием сиропов, улучшающих отделение мокроты и облегчающих приступы кашля. Один из наиболее часто назначаемых - «Эреспал». Это лекарство устраняет воспалительный процесс, купирует отечность, снижает проявления респираторного синдрома.

Ингаляции при ларинготрахеите

Для избавления от симптомов заболевания применяются ингаляции с раствором адреналина, солевыми или содовыми растворами, а также с «Беродуалом».

Врач назначает ингаляции с использованием небулайзера на 1 стадии заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение используется для снижения интоксикации, воспаления и отечности. Выбор процедуры зависит от стадии развития ларинготрахеита.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

УВЧ-терапия;
магнитотерапия на область гортани;
лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
лазерная терапия;
КУФ-облучение слизистой гортани.

Если наблюдается хроническая форма, специалист может порекомендовать лазерную терапию, лекарственный электрофорез с йодом или хлоридом кальция.

Хирургическое лечение

Несвоевременная или неправильная терапия заболевания может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства. При отсутствии улучшений на 3 стадии ларинготрахеита необходима интубация под общим наркозом.

Народными средствами

Использование средств народной медицины допустимо только под контролем врача и исключительно на стадии компенсации.

Народные средства могут быть очень эффективны для избавления от симптомов ларинготрахеита и восстановления нормального голоса. Их применение в качестве сопутствующей терапии способствует ускорению результатов основного лечения.

Наиболее распространены следующие рецепты:

Измельченный репчатый лук можно использовать для ингаляций сеансами по 5-10 минут. Повторять можно до 5-6 раз в сутки.
Натертый на мелкой терке свежий имбирь смешать с медом в соотношении 1:2 и подогреть на медленном огне в течение 5 минут. Получившееся средство следует принимать трижды в день по 1 ч. л. перед едой.
Соединить в равных пропорциях корень алтея, плоды фенхеля, корень солодки и листья мать-и-мачехи. Заварить 1 ст. л. готового сбора 300 мл кипятка. Употреблять внутрь по 70 мл 4 раза в день.
Заварить по 1 ч. л. сушеной ромашки и мать-и-мачехи. Настоять в течение суток и пить по 50 мл отвара 3 раза в день.

Самая простая процедура, которую можно регулярно проводить в домашних условиях после консультации со специалистом, - согревающая ванночка для ног: налить в таз воду температурой до +38 °С, а затем опустить туда ноги на 10-15 минут. Благодаря такому способу можно быстро обеспечить отток крови из верхней части тела и небольшое снижение отечности. После процедуры ребенку будет легче дышать. Такого же эффекта можно добиться с помощью горчичников, которые прикладываются к стопам перед сном.

Используя народные средства при ларинготрахеите, важно помнить о том, что многие травы, мед и горчица могут являться сильными аллергенами. Даже если заболевание не вызвано аллергией, их применение может привести к осложнениям у некоторых детей. Поэтому не рекомендуется лечить ребенка рецептами, в состав которых входят ранее незнакомые ему ингредиенты растительного происхождения.

Сколько длится лечение

Продолжительность терапии и скорость выздоровления зависят от типа, стадии заболевания, возраста ребенка и того, насколько хорошо у него сформировался естественный иммунитет. Острая форма ларинготрахеита длится примерно 20 дней.

Наиболее долго лечится хроническое, запущенное заболевание: на полное избавление от симптомов может уйти несколько месяцев. Переход ларинготрахеита в хроническую форму зависит от того, сколько дней держится болезнь.

Что противопоказано делать при заболевании

Ларинготрахеит является очень опасным заболеванием, и к его лечению нужно подходить с большой осторожностью.

В период терапии противопоказаны следующие действия:

Использование согревающих компрессов на шею. Нагревание приводит к приливу крови и усилению отечности, что может быть очень опасно, особенно в период обострения.
Паровые горячие ингаляции. Нагретый пар провоцирует еще более выраженный отек, стеноз и обтурацию. Для ингаляций можно применять только аптечный небулайзер и назначенные врачом препараты.
Прием спиртовых и кислотных составов.
Использование горчичников на область шеи и груди.

Ответить на вопрос о том, можно ли гулять ребенку с данным заболеванием, может только врач. Свежий воздух важен для улучшения самочувствия пациента при ларинготрахеите, поэтому вне периода обострений и при отсутствии температуры и стеноза прогулки не воспрещаются. Кроме того, важно хорошо проветривать помещение.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение инфекционного ларинготрахеита состоит в том, что бактерии или вирусы распространяются на расположенные ниже отделы дыхательной системы, приводя к еще более сложным заболеваниям, таким как пневмония и ларинготрахеобронхит. Пневмония в детском возрасте нередко требует сложного, затяжного лечения и сопровождается бронхиолитом.

Когда патология переходит в хронический гипертрофический ларингит, появляется риск развития рака гортани.

Одним из самых тяжелых осложнений является стеноз. Он быстро приводит к гипоксии из-за нарушения нормального дыхания и требует неотложной врачебной помощи, так как угрожает не только здоровью, но и жизни ребенка.

Важно помнить, что выраженные приступы ларинготрахеита редко бывают однократными, поэтому в большинстве случаев лучше подстраховаться и задержаться в больнице под наблюдением врачей.

Профилактика

Для предупреждения развития ларинготрахеита и его перехода в хроническую форму рекомендуется придерживаться следующих советов.