Реополиглюкин. Декстраны Смотреть что такое "Реополиглюкин" в других словарях

Реополиглюкин - 10% раствор низкомолекулярного декстрана (молекулярная масса 20 000-40 000) в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Так же как и полиглюкин, является гиперонкотическим коллоидным раствором и при внутривенном введении значительно увеличивает объем циркулирующей жидкости.

Каждый грамм препарата связывает в кровяном русле 20-25 мл воды. Этим объясняется его гемодинамическое действие. Реополиглюкин циркулирует в организме 2-3 суток, 70% препарата выводится за первые сутки с мочой.

Основным эффектом действия реополиглюкина, в отличие от полиглюкина, является улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции. Это обусловлено способностью препарата вызывать дезагрегацию эритроцитов, купировать стаз крови и предупреждать тромбообразование. Возникшая в крови высокая концентрация препарата способствует поступлению жидкости из тканей в кровеносное русло, что приводит к гемодилюции и снижению вязкости крови. Молекулы декстрана покрывают поверхность клеточных элементов крови, изменяют электрохимические свойства эритроцитов и тромбоцитов. Антитромботическое действие реополиглюкина, вероятно, обусловлено усилением отрицательного заряда тромбоцитов и понижением их способности к адгезии и агрегации. Показаниями к применению реополиглюкина являются нарушения микроциркуляции при шоках различного происхождения, тромбо-эмболические осложнения, операции на открытом сердце, сосудистые заболевания, хирургические вмешательства на сосудах, пост-трансфузионные осложнениях, профилактика острой почечной недостаточности.

Реакции и осложнения при использовании реополиглюкина такие же, как при применении полиглюкина. Перед введением также необходимо проводить биологическую пробу.

Препараты желатина. К препаратам желатина относятся желатиноль, модежель, геможель, гелофузин, плазможель. Родоначальником группы и наиболее распространенным препаратом является желатиноль.

Желатиноль представляет собой 8% раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе хлорида натрия (молекулярная масса 15 000-25 000). Желатиноль является белком, в котором содержится ряд аминокислот: глицин, пролин и др. Лечебное действие в основном связано с его высоким коллоидно-осмотическим давлением, которое обеспечивает быстрое поступление тканевой жидкости в сосудистое русло. Как гемодинамические препараты желатиноль и его аналоги менее эффективны, чем декстраны. Они быстрее покидают сосудистое русло и распределяются во внеклеточном пространстве. Желатиноль нетоксичен, апирогенен, антигенные реакции не характерны. Основная часть препарата выводится почками.

Показанием для применения является острая гиповолемия, различные виды шока и интоксикации. Препарат противопоказан при острых заболеваниях почек и жировой эмболии.

Гелофузин. Состав: 100мл раствора для инфузии содержат желатина - 4,0г, натрия хлорида - 0,701г, натрия гидроксида - 0,136г.

Фармакодинамика. Гелофузин представляет собой 4% раствор сукцинированного желатина в физиологическом растворе с усредненной молекулярной массой 30.000 дальтон. Относительная вязкость раствора 1,9 при t 37є С, коллоидно-осмотическое давление 34 мм рт. ст. За счет формы молекул желатин осуществляет более объемный эффект, чем несукцинированные белковые цепочки такой же молекулярной массы. Объемный эффект Гелофузина эквивалентен количеству введенного раствора, т.е. составляет 100%, который сохраняется на протяжении 3-4 часа. Таким образом, Гелофузин является заменителем плазмы, но не имеет плазморасширяющего действия.

Показания к использованию. Профилактика и лечение абсолютной и относительной гиповолемии, профилактика гипотензии, гемодилюция, экстракорпоральное кровообращение, при разведении совместимых лекарственных средств, например инсулина.

Способ использования и дозировка. Внутривенное введение. Общая дозировка, длительность и скорость инфузии зависит от объема крово- или плазмопотери, а также от состояния пациента. Следует помнить об опастности циркуляторной перегрузки вследствие слишком быстрой инфузии или чрезмерно больших доз.

Профилактика гиповолемии и гипотензии, лечение легкой гиповолемии - 500-1000 мл на протяжении 1-3 часов.

Лечение тяжелой гиповолемии - 1000-2000 мл.

В экстренных ситуациях, которые создают угрозу для жизни - 500 мл виде быстрой инфузии (под давлением), затем, после улучшения параметров ССС, дальнейшая инфузия должна осуществляться в количестве, эквивалентном объемному дефициту.

Гемодилюция (изоволемическая) - объем, который вводится должен быть эквивалентен извлеченной плазме. Но, как правило, он должен быть не больше, чем 20 мл/кг массы тела в сутки.

Экстракорпоральное кровообращение - дозировка зависит от системы циркуляции, которая используется, но обычно составляет приблизительно 500-1500 мл.

Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала. В последние годы в США, Германии, Японии нашли применение растворы оксиэтилированного крахмала - плазмостерил, плазмотонин, волекам, НАЕS-стерил, стабизол, рефортан. К отечественным препаратам этой группы принадлежат оксиамал и волекам. Структурно эти растворы близки гликогену животных тканей и способны расщепляться в кровеносном русле амилолитическими ферментами. Растворы на основе оксиэтилкрахмала обладают хорошим гемодинамическим действием, не сопровождающимся побочными эффектами.

Волювен: 1000 мл Волювена содержат: Поли(0-2-гидроксиэтил)крахмал 60,0 г, натрия хлорид 9,0 г, Na + 154 ммоль/л, CI 154 ммоль/л, Прочие компоненты: соляная кислота, вода для инъекций до 1000 мл, теоретическая осмолярность 308 мосм/л, рН 4,0-5,5 , титруемая кислотность менее 1 ммоль Na ОН/л. Является плазмозамещающее средство. Волювен является раствором гидроксиэтилового крахмала (ЭК), который получают из амилопектина и характеризуют по молекулярному весу и степени замещения. Для Волювена средний молекулярный вес составляет 130 000 Д, а степень замещения - 0,38-0,45 означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится около 4 гидроксиэтиловых групп. Гидроксиэтилкрахмал структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Волювен отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры. Волемический эффект 100% до 6 часов, эффект плато - 4часа, не влияет на систему гемостаза, улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей, полностью выводится почками.

Показания к применению: лечение и профилактика гиповолемии: шок вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационные потери крови, ожоги, сепсис; острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах; терапевтическая гемодилюция.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, гипергидратация, гиперволемия, застойная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения свертывающей системы крови, внутричерепное кровотечение, состояние дегидратации, когда требуется коррекция водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка: длительная внутривенная инфузия: начальную дозу 10-20 мл нужно вводить медленно, пациент должен находиться под тщательным наблюдением из-за возможности возникновения анафилактических реакций.

Суточная доза и скорость инфузии зависят от кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от разведения крови (гемодилюции). Максимальная суточная доза составляет 50 мл/кг массы тела в сутки. Волювен можно вводить многократно в течение нескольких дней, в зависимости от потребностей больного. Длительность лечения зависит от продолжительности и тяжести гиповолемии, от гемодинамики и гемодилюции. В настоящее время существует ограниченный опыт длительного применения максимальной дозы препарата.

Хаес-стерил 10% (Haes-steril® 10 %).Состав:1000мл содержат: поли(0-2-гидроксиэтил) крахмал - 100,0 г., натрия хлорид 9,0 г., Na+ 154 ммоль/л, натрия гидрокарбонат 9,0 г, вода для инъекций до 1000 мл.Оригинальный гидроксиэтилкрахмал для лечения гиповолемии и гиповолемического шока средней тяжести.Используется для гиперонкотической волемической терапии (волемический эффект 145%).Эффект плато 4-6 часов.Эффективная волемическая стабилизация до 6 часов.

Показания:лечение и профилактика гиповолемии и шока при:хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); о страя нормоволемическая гемодилюция, для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах; терапевтическая гемодилюция.

Способ применения и дозы:Вводят внутривенно. Суточная доза и скорость инфузии зависят от степени кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от разведения (гемодилюции).

Максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг/сут.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1986 | Нарушение авторских прав

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

В целом группа веществ Декстранов представляет собой бактериальные полисахариды , которые состоят из остатков альфа-D-глюкопиранозы . Их молекула содержат разветвленные цепи, линейная часть которых содержит 1,6 или 1,3-связи. Молекулярная масса соединений составляет порядка 10 в 7 – 10 в 8 степени грамм на моль.

Химические свойства полисахаридов в значительной мере зависят от их структуры и молекулярной массы.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полимеры глюкозы с различной степенью полимеризации обладают разными фармакологическими свойствами. Декстран, молекулярная масса которого составляет 60000, используют в качестве гемодинамических лекарственных средств, с их помощью восстанавливают объем циркулирующей крови. Такие Декстраны медленно преодолевают стенки сосудов и долго остаются в сосудистом русле, тем самым, нормализуя гемодинамические показатели , обеспечивая нормальный ток жидкости (в сосуды из близлежащих тканей). Такого рода соединения быстро повышают и длительно удерживают на нормальном уровне артериальное давление , снимают отечность тканей.

Растворы, в составе которых находятся Декстраны с молекулярной массой от 30-40 тысяч, используют для дезинтоксикации . После введения такого рода соединений улучшается текучесть крови, снижается степень агрегации форменных элементов крови. Также лекарство обладает диуретическим эффектом , так как способствует созданию в первичной моче высокого онкотического давления и предотвращает процессы реабсорбции жидкости в канальцах. Таким образом, процесс выведения ядов и из организма значительно ускоряется.

Вещества-декстраны не токсичны. После выполнения своей функции выводятся с помощью почек и в неизмененном виде. Средство не принимают участия в углеводном обмене.

В ходе лабораторных и клинических исследований было установлено, что некоторая часть высокомолекулярных соединений при приеме больших дозировок может накапливаться в клетках ретикулярной системы, где в дальнейшем претерпевает реакции метаболизма и превращается в глюкозу .

Показания к применению

Растворы Декстранов с высокой молекулярной массой используют:

при выраженной постгеморрагической гиповолемии ;
для устранения гиповолемического шока после травм;
для профилактики развития перед оперативным вмешательством и после операции;
в качестве средства восполняющего кровопотери при родах, при ;
у пациентов с гиповолемией , возникшей вследствие потери плазмы (после ожогов , обморожений, при синдроме сдавления ).

Низкомолекулярные соединения применяют:

при нарушениях микроциркуляции ;
после травматического шока или ожогового шока, синдрома сдавления;
при септическом шоке ;
для замещения объема плазмы при обильных кровопотерях в педиатрической практике;
в комбинации с кровью в качестве наполнителя для аппаратов искусственного кровообращения.

Также используют соединения, молекулярная масса которых составляет около 1000. Их назначают для профилактики тяжелых аллергических реакций, который могут развиться после внутривенного введения высоко- и среднемолекулярных растворов Декстрана.

Противопоказания

Применение лекарственных средств противопоказано:

при травмах черепа, сопровождающихся повышением , кровоизлияниями в мозг;
если пациенту противопоказано введение большого количества жидкости;
при и олигурии , возникших вследствие органических заболеваний почек;
лицам, страдающим от сердечной недостаточности;
при нарушениях гемостаза и ;
пациентам склонным к развитию аллергических реакций .

Если препарат необходимо развести с глюкозой , то его нельзя назначать больным или пациентам с другими нарушениями углеводного обмена.

Побочные действия

Препараты Декстраны обычно хорошо переносятся пациентами. Иногда возникают после введения раствора. Редко наблюдается снижение артериального давления .

Декстран, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Высокомолекулярные растворы вводят внутривенно . Скорость инфузии составляет от 60 до 80 капель в минуту. Количество лекарства – до 2,5 литров. При сильной кровопотере показано дополнительное введение крови.

Растворы высокомолекулярные, если их применяют в качестве кровезаменителя, вводят в таких же дозировках. В целом количество вводимого за сутки раствора не должно быть выше 20 мл на кг. Скорость инфузии зависит от состояния больного и показаний.

Декстран, имеющий молекулярную массу порядка 1000, вводят струйно, внутривенно. Дозировка для взрослых – 20 мл раствора. Для детей используют по 0,3 мл на кг веса. Инфузию производят за 1-2 минуты перед введением средне- или высокомолекулярного препарата.

Введение низкомолекулярного средства должно производиться перед каждой следующей инфузией Декстрана, особенно, если после предыдущей прошло более 2-х суток.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не описаны.

Скорее всего при использовании доз, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться кровоточивость , артериальная гипотензия , . Лечение производят согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

При сочетании препарата с повышается риск развития нежелательных побочных реакций.

Вещество не совместимо с , гидралазином,

Внешний вид

Прозрачная, бесцветная, апирогенная жидкость, без запаха, солоноватая или сладковатая на вкус.

Фармакологические свойства

Реополиглюкин (обе врачебные формы) представляет собой плазмозаменный раствор, специфическое действие которого состоит в повышении суспензийных свойств крови , уменьшении её вязкости, содействии восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов крови. При быстром его переливании объём плазмы может увеличиваться почти в 2 раза по сравнению с объёмом введенного препарата.

Из организма препарат выводится длительное время. В течение первых 6 месяцев после введения препарата в кровяное русло он постепенно выводится почками (примерно 70 %). Некоторая часть реополиглюкина поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где он постепенно (в течение 3-5 лет) распадается до глюкозы. Около 10 % введённого реополиглюкина циркулирует в организме человека в неизменном виде до конца жизни.

Показания к применению

Реополиглюкин применяют для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, токсичного и ожогового шока; для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов , тромбофлебитов , эндартеритов, болезни Рейно ; для добавления к перфузийной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения (АИК) при операциях на сердце; для улучшения микроциркуляции и уменьшение тенденции к тромбозам в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.

Противопоказание

Реополиглюкин противопоказан при длительной продолжающейся кровопотере, тромбоцитопении , заболеваниях почек, которые сопровождаются анурией , сердечной недостаточности и в случаях, когда нельзя вводить большие объемы жидкости.

Реоплиглюкин с 0,9 % раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а реополиглюкин с 5 % глюкозой - при нарушениях углеводного обмена и, в особенности, при диабете.

См. также

Полиглюкин

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Реополиглюкин" в других словарях:

Действующее вещество ›› Декстран* [ср.мол.масса 30000 40000] (Dextran* ) Латинское название Rheopolyglucinum АТХ: ›› B05AA05 Декстран Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты ›› Заменители… …

Сущ., кол во синонимов: 2 лекарство (1413) спазмолитик (6) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

- (Rheopolyglucinum cum glucoso) Раствор реополиглюкина (10 % раствора декстрана с молекулярной массой 30 000 40 000) с добавлением глюкозы, 100 мл раствора содержат 10 г реополиглюкина и 5 г глюкозы в воде для инъекций. Прозрачная бесцветная… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Декстран* [ср.мол.масса 30000 40000] + Декстроза (Dextran* + Dextrose) Латинское название Rheopoluglucinum cum glucoso АТХ: ›› B05AA05 Декстран Фармакологические группы: Заменители плазмы и других… … Словарь медицинских препаратов

РЕОПОЛИГЛЮКИН (Rheopolyglucinum). 10 % раствор полимера глюкозы декстрана (см. полиглюкин) с относительной молекулярной массой 30 000 40 000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая… … Словарь медицинских препаратов

РЕОПОЛИГЛЮКИН С ГЛЮКОЗОЙ (Rheopolyglucinum cum glucoso) Раствор реополиглюкина (10 % раствора декстрана с молекулярной массой 30 000 40 000) с добавлением глюкозы, 100 мл раствора содержат 10 г реополиглюкина и 5 г глюкозы в воде для инъекций.… … Словарь медицинских препаратов

I Кровезамещающие жидкости (синоним: инфузионные среды, кровезаменители, плазмозаменители, кровезамещающие растворы, плазмозамещающие растворы, гемокорректоры) средства, применяемые с лечебной целью для выполнения одной или нескольких… … Медицинская энциклопедия

I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

I Сотрясение (commotio) закрытое механическое повреждение органов и тканей, характеризующееся нарушением их функций без выраженных морфологических изменений. Возникает при внезапном непрямом воздействии травмирующего фактора (воздушной или водной … Медицинская энциклопедия

Растворы преимущественно для внутривенного введения с целью восполнения объёма циркулирующей в кровяном русле жидкости, удаления из организма токсических веществ и др. * * * КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ (плазмозаменители), препараты (растворы) … Энциклопедический словарь

Полиглюкин.

Это 6% р-р среднемолекулярной фракции частично гидролизованного декстрана, который по своему гемодинамическому, противошоковому действию превосходит не только все имеющиеся кровезаменители, но и донорскую кровь.

М.в.- 60 000 ± 10.000 - бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Выпускается во флаконах по 400 мл.

Механизм:

1) При в/в введении достаточно быстро приводит к повышению АД и стойко поддерживает его на высоком уровне.

2) Долго циркулирует в кровеносном русле (до 3-4 сут.) - Т 50 - около суток.

3) Это связано с его большой молекулярной массой - не проникает через сосудистые мембраны.

4) За счет высокого осмотического давления (в 2,5 раза больше чем у белков плазмы) он притягивает в кровоток тканевую жидкость и удерживает ее: ОЦК возрастает на величену несколько большую, чем объем введенного препарата.

5) Полиглюкин способствует улучшению окислительных процессов, что приводит к повышению поглощения О 2 тканями.

Показания к применению:

а) Как противошоковый препарат, когда необходимо увеличит ОЦК (травматические и операционный шок, острая кровопотеря, острый сосудистый недостаток).

Особенности: при нетяжелых степенях шока доза не больше 400- 1500 мл. В тяжелых ситуациях - до 2-4 л (травматический, ожоговый шок).

Побочные эффекты: весьма редки. После первых 3-10 мл может возникнуть: стеснение в груди, затруднение дыхания, тахикардия. Профилактика: через 1 мин. после вливания полиглюкина делают перерыв на 2-3 мин. Если реакции нет - продолжают инфузию.

При наличии реакции полиглюкин отменяют, а пациенту вводят 10% р-р CaCl 2 в/венно + 20 мл 40% глюкозы + антигистаминный препарат.

Полиглюкин не следует применять при отсутствии окончательного гемостаза при лечении больных с кровотечениями из легких, ЖКТ, почек: полиглюкин может спровоцировать усиление кровотечения!

Выпускаются аналогичные полиглюкину препараты: макродекс, декстран, плазмодекс и др.

б) среднемолекуляные:

Это 10% р-р низкомолекулярного декстрана с пониженной вязкостью и средней молекулярной массой - 35000.

За рубежом его растворы называют реомакродексом.

Выпускается в 2-х лекарственных формах - с добавлением 0,9% р-ра NaCl или 5% р-ра глюкозы.

Спектр фармакологического действия :

1) Оказывает выраженное противошоковое действие - увеличивает ОЦК.

2) Обладает антиагрегантными свойствами (тромбоциты и эритроциты), что сопровождается улучшением микроциркуляции.

Ф.в.: фл.по 400 мл.

Механизм :

а) гиперонкотичность, т.е. каждые 10 мл препарата привлекают в сосудистое русло еще 10-15 мл тканевой жидкости, что приводит к повышению ОЦК с последующим увеличением АД;
б) на микрососудистом уровне - антиагрегантное действие - сопровождается редепонированием крови из капиллярной сети.

Фармакокинетика . Основное количество препарата выделяется из организма еще в первые сутки после инфузии с мочой. Остальная часть препарата выделяется через 2-3 суток.

Показания к применению : травматический, операционный, ожоговый шоки (при них наблюдается стаз крови в капиллярной сети и тенденция к агрегации эритроцитов).

Из сосудистого русла реополиглюкин уходит быстрее, чем полиглюкин - содержит меньше высокомолекулярных фракций декстрана. Поэтому при шоке III - IV степени больным вводят вначале полиглюкин, затем альбумин, а после подъема систолического давления - реоплиглюкин.

Реополиглюкин эффективен при операциях на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) (снижает угрозу послеоперационной олигурии (анурии) - снижается разрушение эритроцитов и тромбоцитов).

Реополиглюкин применяют и в сосудистой хирургии в связи с его дезагрегантными свойствами.

Противопоказания : хронические заболевания почек.

Форма выпуска

Раствор 6 % в стеклянных бутылках 200 и 400 мл.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Плазмозамещающий, противошоковый препарат. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает дезагрегантное действие . Имеет высокое осмотического давление (выше давления белков плазмы в 2,5 раза), поэтому активно привлекает тканевую жидкость и длительно удерживает в сосудистом русле - объем циркулирующей крови быстро восстанавливается. Повышает артериальное давление , обладает антиагрегантным действием (устраняет агрегацию тромбоцитов и эритроцитов ), улучшает микроциркуляцию .

Фармакокинетика

Выводится из организма почками и за первые сутки выводится 50%, а полностью удаляется через 7 суток. Часть декстрана скапливается в ретикулоэндотелиальной системе и подвергается медленному метаболизму до декстрозы .

Показания к применению

постгеморрагическая гиповолемия ;
ожоговый и кардиогенный шок ;
геморрагический, токсический и травматический шок .

Показания для Полиглюкина включают также предоперационную подготовку больного и послеоперационную профилактику эмболий .

Противопоказания

повышенная чувствительность;
геморрагический инсульт ;
внутричерепная гипертензия ;
сердечно-сосудистая недостаточность;
черепно-мозговая травма ;
анурия ;
выраженная почечная недостаточность ;
артериальная гипертензия ;
нарушения коагуляции;
тромбоцитопения ;
склонность к аллергическим реакциям.

Побочные действия

Введение препарата немедленно прекращают и вводят антигистаминные средства, сердечно-сосудистые, дыхательные аналептики , глюкокортикостероиды .

Полиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор Полиглюкина вводят внутривенно (капельно и струйно), внутриартериально (в случае острых кровопотерь). Скорость введения и объем зависят от состояния больного и определяется многими факторами (артериальное давление , значения гематокрита , частота сердечных сокращений). Перед переливанием проводят пробу - после первых 10 капель делают перерыв, затем вводят еще 15 капель при условии отсутствия реакции продолжают переливание.

При острой кровопотере - применяют 5-25 мл на кг веса. Инфузии проводятся под контролем гемодинамики. Если повышается центральное венозное давление, скорость введения уменьшают или прекращают дальнейшее введение.

При кровопотере 750 мл показано сочетание с переливанием крови.

При ожоговом шоке : первые сутки вводят до 2-3 л, а потом 1,5 л. При обширных ожогах показано сочетание с введением альбумина , плазмы, и переливанием крови.

С целью профилактики кровопотери при обширных операциях вводят 5-10 мл на кг веса за час до операции. В послеоперационном периоде применяют с целью профилактики шока.

Передозировка

При быстром введении, особенно больших объемов, можно спровоцировать левожелудочковую недостаточность с развитием отека легких.

При любых жалобах (озноб, чувство стеснения в груди, боли в поясничном отделе, затруднение дыхания) трансфузию прекращают, вводят хлорид кальция , декстрозу , глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

Взаимодействие

Сочетается с другими коллоидными и водно-солевыми растворами, средстами лечения шока. Несовместим с аминокапроновой кислотой , варфарином , гидралазином , дексаметазоном .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Декстран-60-Эском , Неорондекс , Полифер , Рондекс , РеоДЕКС .

Отзывы о Полиглюкине

Растворы декстрана (водорастворимый полимер глюкозы) являются плазмозамещающими растворами и часто используются в стационарных условиях. Из декстрана готовят Рондекс , Полиглюкин , Реополиглюкин , Реоглюман и другие. Отличие их в том, что Полиглюкин и Рондекс готовятся на основе среднемолекулярного декстрана , а Реомакродекс , Реополиглюкин , Лонгастерил 40 - на основе низкомолекулярного.

Отличаются также своим действием: высокомолекулярные декстраны , благодаря большому размеру молекул, длительно удерживаются в кровяном русле, за этот счет увеличивают объем циркулирующей жидкости и нормализуют гемодинамику , а низкомолекулярные дополнительно к этому улучшают микроциркуляцию , уменьшают агрегацию тромбоцитов , эритроцитов и вязкость крови. Тем не менее, нужно учитывать, что применение Полиглюкина может вызывать неспецифическую агглютинацию эритроцитов , активировать фибринолиз и вызвать угрозу кровотечения. Поэтому объем вводимого Полиглюкина не должен быть более 1200 мл в сутки. Кроме того, он отрицательно воздействуют на паренхиму почек, вызывая «декстрановый ожог» при выделении почками. Вот некоторые отзывы пациентов, в которых часто упоминается о побочных реакциях препарата.

«… Капали этот препарат при массивном гинекологическом кровотечении - 400 мл перенесла хорошо ».
«… У меня было ощущение жара, одышка и сильная потливость. Капельницу сняли, не докапав и половину ».
«… Полиглюкин переношу плохо - повышается давление и появляется сильное сердцебиение ».
«… Капали всего один раз - была сильная головная боль и дрожь в теле. Сказали, что больше нельзя принимать этот препарат ».

Еще одним применением декстрана в медицине является реагент Полиглюкин 33%, который применяется в «полиглюкиновом тесте» с целью проверки совместимости крови донора и реципиента. Берут 2 капли сыворотки реципиента, каплю эритроцитов донора и каплю 33% Полиглюкина. Пробирку наклоняют, потряхивают, медленно вращают для растекания содержимого пробирки по стенкам в течение 3 мин, после чего добавляют 2 мл физиологического раствора и переворачивают пробирку. Если произошла агглютинация эритроцитов , то значит кровь несовместима.

Цена Полиглюкина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 400 мл раствора колеблется в пределах 72-95 руб. Необходим рецепт для приобретения Полиглюкина.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Аптека 36.6

Реополиглюкин р-р д/инф. флак. 400мл МЕДПРО

Реополиглюкин р-р д/инф. флак. 200мл N1 МЕДПРО

Реополиглюкин р-р д/инф. флак. 10% 200мл N28 БИОХИМИК

ЗдравЗона

Реополиглюкин-40 10% раствор для инфузий 250мл №32 флаконы Рестер ЗАО (г.Ижевск)

Реополиглюкин раствор для инфузий 400мл №15 флаконы Биохимик ОАО

Реополиглюкин раствор для инфузий 200мл №28 флаконы Биохимик ОАО

Полиглюкин раствор для инфузий 400мл №15 флаконы Биохимик ОАО

Полиглюкин раствор для инфузий 200мл №28 флаконы Биохимик ОАО

Аптека ИФК

Реополиглюкин Биохимик (г.Саранск), Россия

Реополиглюкин Белмедпрепараты (г.Минск), Беларусь

Аптека24

Реополиглюкин Юрия-Фарм (Украина, Киев)

Реополиглюкин Нико (Украина, Макеевка)

Реополиглюкин Инфузия (Украина, Киев)

Реополиглюкин Львовдиалек (Украина, Львов)

Реополиглюкин раствор для инфузий 200мл Новофарм-Биосинтез (Украина, Новоград-Волынский)

ПаниАптека

Новофарм-Биосинтез

Реополиглюкин р-р д/инф. 200мл Новофарм-Биосинтез

БИОСФЕРА

Реополиглюкин 10% 400 мл р-р д/инф.фл.полиэт. НИКО ООО (Украина)

Реополиглюкин 10% 200 мл р-р д/инф.фл. Биохимик (Россия)

Реополиглюкин 10% 400 мл р-р д/инф.фл. Биохимик (Россия)

Полиглюкин 400 мл р-р д/инф.фл. Биохимик (Россия)

Полиглюкин 200 мл р-р д/инф.фл. Биохимик (Россия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Полиглюкин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.