Генитальный герпес: фотографии и описание болезни. Что провоцирует генитальный герпес у мужчин и как с ним справиться

Герпетическая инфекция наружных и внутренних половых органов называется генитальным герпесом. У мужчин генитальный герпес по частоте встречаемости занимает второе место среди заболеваний мужских половых органов. Причиной недуга являются вирусы простого герпеса, особенно вирус второго типа. Данная форма герпеса способна снизить качество жизни и ограничить сексуальные отношения.

Развитие полового герпеса

После инфицирования частицы вируса размещаются в стволах нервов, иннервирующих пораженный вирусом участок. Вирусы проникают в нервные клетки и там встраиваются в генетический мужской аппарат. При ослабленном иммунитете создаются благоприятные условия для развития воспаления. Активизирующаяся в пораженной клетки вирусная ДНК провоцирует синтез дочерних частиц вируса, которые через кровь разносятся по организму, вызывая воспаление и попадая из лопнувших папул в окружающую среду. В такой период инфицированный мужчина становится разносчиком заболевания для окружающих людей.

Более 80% людей являются носителями вируса и инфицированность данным вирусом избежать не всегда удается. Однако не следует путать понятия – инфицированность герпесом и активность инфекционного генитального процесса.

Классификация генитального герпеса

Заболевание подразделяется на два вида: первичный генитальный герпес и рецидивирующий. В некоторых случаях наблюдается бессимптомный простой герпес гениталий.

Первичный – проявляется у молодых мужчин после начала сексуальной жизни. Заболевание характерно большой площадью поражения, захватывающей каждый покров ствола члена, мошонки, головки и крайнюю плоть. Иногда высыпания наблюдаются на ягодицах и внутренней области бедер.

Клиническое проявление – выраженный отек и гиперемия половых органов. Количество сгруппированных пузырьков при этом увеличивается. Вскрытые пузырьки образуют обширные и мокнущие эрозии округлого очертания. Со временем эрозии сливаются друг с другом и трансформируются в неглубокие, но болезненные язвочки. Заживает поверхность через 2-3 недели, но на месте высыпаний может остаться белесоватое пятно.

Первичная стадия характеризуется следующими симптомами: высокая лихорадка, головная боль, общее недомогание, невралгия седалищного нерва. Проявления нарастают в период от 4-5 дней с момента высыпания и стихают при их регрессии. Также пациентов может беспокоить дизурия, зуд и жжение, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Паховые узлы увеличиваются через две недели после поражения и усиливаются болезненные ощущения.

В виде осложнения происходит диссеминация инфекции в организме мужчины и развитие менингита на фоне герпеса. На сегодняшний день изучено около 100 видов вирусов заболевания, из которых восемь вирусов возбудителей инфекции выделены из организма человека.

Вирус простого герпеса 1 типа – поражает слизистую оболочку рта, глаз кожного покрова лица, верхнюю часть туловища.

Вирус простого герпеса 2 типа – поражает слизистую оболочку полового органа, кожный покров ягодиц, нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа вызывает следующие патологии: ветряную оспу и опоясывающий герпес, в редких случаях поражает половые органы.

Случаи заражения инфекцией неуклонно растут. Ученые доказали, что более 80% населения инфицированы вирусом простого герпеса и ¼ людей, инфицированных вирусом, страдает рецидивирующей стадией. Более 25% взрослых мужчин страдает патологией и причиной заболевания являются ранние половые связи. Мужчины, страдающие хроническими заболеваниями органов малого таза, являются носителями вирусов простого герпеса.

Вирус поражает тазовые нервные сплетения и болезнь сопровождается болевыми симптомами. Боль локализуется в малом тазе, поясничной области промежности и в прямой кишке. Боли, существующие длительный период времени, снижают половую потенцию мужчины и либидо.

Пути заражения генитальным герпесом

Пути и передачи вируса разнообразны и самыми распространенными путями заражения у сильного пола считаются:

• Половой – незащищенные половые акты, другие интимные взаимодействия (поцелуи, соприкосновения и т.д.),
• Бытовой – общая посуда, полотенца, постельные принадлежности и т.д.,
• Вертикальный – от инфицированной мамы через плаценту к плоду в случае инфицирования как до беременности, так и во время беременности,
• Инфузионный – при переливании крови, что случается очень редко, так как кровь подвергается тщательной проверке перед переливанием,
• Воздушно-капельный,
• Самозаражение – пренебрежение правилами интимной гигиены, коснувшись больных очагов и не обработав руки, вирус распространяется в других местах тела.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Симптомы заболевания зависят от стадии патологии: первичное заражение, вторичное, рецидивирующая стадия, атипичная стадия – маскирующаяся под другие патологии, бессимптомный герпес.

Симптомы начальной фазы заражения при первичной, вторичной и рецидивирующей форме герпеса:

• Зуд, жжение, покраснение в гениталиях.
• Отек головки полового члена.
• Болевые ощущения.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Подъем температуры до 39°С при тяжелом поражении органов.
• Общая интоксикация – слабость, сонливость и прочее.
• Появление в области полового члена, яичка, ягодиц и низа живота обильного высыпания в виде красных пятен, трансформирующихся через время в папулы с беловатым экссудатом. Жидкость опасна и расчесывать высыпания нельзя, так как заболевание растет экспансивно. Папулы через пару недель разрушатся самостоятельно.
• Выделения желтого и прозрачного цвета из области уретры – запаха не имеют, в редких случаях издают гнилостный запах.
• Покраснение головки члена и крайней плоти.
• Резь при мочеиспускании.

Симптомы заболевания при разной форме имеют определенные особенности. Первичная форма – вирусная инвагинация проявляется впервые, происходит через несколько месяцев, недель или дней после незащищенного полового акта. Рецидивирующая – болезнь повторилась после ремиссии в момент ослабления иммунитета. По случаям рецидива в течение года определяют степень патологии:

1. Легкая степень – рецидив не повторяется больше трех раз за год.
2. Среднетяжелая степень – повторное инфицирование случается от 5 до 6 раз в течение 12 месяцев.
3. Тяжелая степень – симптомы генитального герпеса проявляются каждый месяц.

Рецидивирующая стадия имеет четыре формы классификации: атипичную микросимптоматическую, атипичную макроскопическую, абортивную и бессимптомную.

При первой форме заболевание вирусоносителя сильно не беспокоит. На пенисе наблюдаются трещины, а не пузырьковые высыпания, беспокоит зуд в гениталиях. Вторая форма характеризуется пузырьками в области генитальной зоны, болезненными ощущениями и зудом. Третья форма диагностируется у раннее перенесших заболевание и уже проходивших медикаментозное лечение. Бессимптомная – очень опасная форма патологии, симптомы не проявляются, и вирусоноситель заражает других людей, даже не подозревая об этом.

Диагностика заболевания

При проявлении вышеперечисленных симптомов мужчине необходимо посетить дерматовенеролога. Специалист проведет визуальную оценку полового органа, его состояния, опросит больного и соберет анамнез. Далее назначит такие процедуры, как:

• Общий анализ крови – для обнаружения атипичных мононуклеар,
• Общий анализ мочи – определяет стадию поражения мочевыделительных путей и почек,
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет наличие генетического материала патогенного организма в крови,
• Мазок из области уретры,
• Диагностика ИФА – определяет наличие антител к вирусам герпеса,
• Культуральный метод – позволяет выделить и идентифицировать вирус герпеса.

Лечение генитального герпеса медицинскими препаратами

Главный момент решения проблемы – найти верный подход к лечению заболевания и профилактики рецидивов. Врачи рекомендуют применять комплексные мероприятия и не ограничивать терапию только противовирусными препаратами. Местное лечение устраняет проблемы кожной инфекции, но так как вирус находится внутри мужского организма, воздействовать на герпес необходимо и изнутри в том числе. Для этого назначаются следующие препараты:

• Противогерпетические средства – эффективно борются как с обострениями заболевания, так и со сформировавшимися на его фоне осложнениями.
• Противовирусные препараты – интерферон и ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир. Интерферон уничтожает активную форму вируса в организме, нуклеозиды нарушают распространение вируса герпеса, устраняют зуд, жжение, боли, сокращают образование пустул, облегчают заживление язв. Препараты выпускают в форме таблеток, внутривенных растворов, кремов и мазей для обработки.
• Иммуноукрепляющие средства – повышают сопротивляемость организма у мужчины, укрепляют защитные свойства.
• Общеукрепляющие растительные препараты: женьшень, эхинацея, элеутерококк. Растворы иммуноглобулинов снижают частоту последующих рецидивов.
• Витаминотерапия.
• Препараты местного действия для обработки высыпаний: Панивир гель – предупреждает распространение инфекции на здоровые кожные участки и слизистую, Виферон гель и Виферон мазь – быстро купируют кожные проявления, Герпеферон мазь – для эффективного обезболивания и уменьшения симптомов при обострении.
• Физиотерапия.

Избавиться от вируса генитального герпеса полностью невозможно, поэтому основная цель лечебной терапии – сокращение острой стадии патологии и продления ремиссии. При острой фазе генитального заражения необходимо исключить половые контакты, так как существует риск заражения полового партнера. Вирус имеет способность передаваться независимо от средств контрацепции.

Результатом терапии является устранение симптомов заболевания и перевода его в ремиссию. При рецидивирующем герпесе, обостряющемся чаще шести раз в течение месяца, для увеличения срока ремиссии требуется профилактическая терапия у уролога. Комплексное лечение не допустит перехода патологии в острую стадию и позволит избежать различных осложнений и повторения симптомов.

Во время медикаментозной терапии мужчине нужно исключить алкоголь, изменить рацион питания, не употреблять сладкую, острую, маринованную, жирную пищу. Также рекомендуется сесть на растительную и молочную диету и употреблять максимум жидкости.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Народные средства оказывают посильную помощь в лечении генитального герпеса у мужчин:

• Лист эхинацеи – настойка применяется внутрь на протяжении месяца после определения диагноза.
• Оксолиновая мазь – смягчает жжение и удаляет зуд.
• Перекись водорода – обработка пораженного участка удаляет генитальный герпес.
• Солевые ванны – 4 ст. ложки морской соли растворяют в 10 литрах теплой воды и принимают ванну по 10-15 минут перед сном. После процедуры необходимо промокнуть салфеткой больной участок и натереть его кусочком льда.
• Масло аптечной ромашки – сокращает зуд гениталий при втирании.
• Календула, пустырник, чабрец – настои используют для обработки слизистой гениталий.
• Мед и чистотел – смешивается 50 гр меда и 50 гр чистотела, смесь наносится на пораженный участок тела.
• Сбор антисептических растений – в равных пропорциях нужно смешать календулу, березовый лист, подорожник и все перемешать. Затем 3 ст.л. сбора заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 3 часа, процеживают и используют ежедневно для обработки мужских половых гениталий. Отвар можно добавлять в ванну.

При заболевании необходимо поддерживать правильную гигиену и употреблять такие продукты, как: чеснок, яблоки, йогурт, рыбу. Также следует отказаться от алкоголя, курения и кофейных напитков.

Осложнения заболевания

Мужчина должен знать, что инфекция приводит к серьезным последствиям, влияющим на функции репродуктивной системы и вызывающим расстройства сексуального плана. Возможные осложнения:

• Развитие заболеваний – цистита, простатита, рака предстательной железы, бесплодия, импотенции и других патологий.
• Нарушение нервной системы – невроз, боли в крестцово-поясничном отделе, прямой кишке, нижней области живота, промежности. Воспалительные процессы образовывают трещины в анальном отверстии.
• Психологические проблемы – при хронической форме заболевания мужчины считают себя изгоями, начинают избегать половых контактов, впадают в депрессивное состояние и более слабые из них порой предпринимают попытку суицида.

Инфекции в области паха относятся к заболеваниям венерического вида и мужчины переносят их тяжело не только физически, но и психологически. Риск возникновения недуга увеличен у мужчин, занимающихся контактным спортом: борьбой, тайским боксом и дзюдо. Таким способом можно подхватить борцовский герпес. Данный вид заражения проявляется в обильном высыпании на шее, голове, провоцирует воспаление горла и повышенную температуру тела спортсмена.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия против заражения генитальной инфекцией:

• Исключить беспорядочные половые связи;
• Использовать средства контрацепции – презервативы снизят риск полового заражения, но не исключат его полностью, так как инфекция распространяется и поражает кожу на бедрах, ягодицах и в области паха;
• Обработка паха – рекомендуется обрабатывать паховую область антисептическими растворами после сексуального контакта.

Если заражение вирусом все же произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Также следует включить в привычный образ жизни спортивные занятия, исключить вредные привычки и ввести правильное питание. Эти действия помогут укрепить иммунитет и станут препятствовать развитию рецидива.

У мужчин частота и глубина рецидивов значительно меньше, чем у женщин. Мужской иммунитет всегда стабилен и ровен, поэтому генитальный герпес проявляется при достаточно серьезных патологиях, чрезвычайных ситуациях, и при недостаточном количестве витаминов в организме мужчины.

Одним из основных факторов снижения иммунитета является сильный стресс, по этой же причине сила проявлений вирусной инфекции особенно высокая. При снижении иммунитета инфекция способна поразить большое количество мужских органов и нанести много повреждений. Поэтому на ранних стадиях рецидива заболевание необходимо безошибочно диагностировать и своевременно начать комплексное лечение.

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

• генитальный герпес у женщин;
• генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

• постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение или перегревание;
• сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
• медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

• вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
• обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
• выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
• цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты системного действия;
• противовирусные средства для местного применения;
• иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
• симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

• Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
• Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
• Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
• Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
• Оксолин;
• Теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

• Аллокин-альфа;
• Амиксин;
• Вобэ-Мугос Е;
• Галавит;
• Гиаферон;
• Гропринозин;
• Изопринозин;
• Имунофан;
• Полиоксидоний;
• Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Существует 2 подхода к диагностике данного заболевания. Первый – это постановка диагноза после тщательного осмотра. Пациент, который обнаружил у себя основные симптомы, включая слабость, зуд и небольшие язвочки, должен посетить врача. Опытный специалист способен визуально определить, характерны ли эти высыпания для генитального герпеса.

Далее необходимо взять образец жидкости. Конечно, анализ мазка может быть неточным. Он считается правдивым только в течение двух суток после обнаружения симптомов. Позже достоверность такого теста значительно снижается.

Второй подход к диагностике не связан с осмотром пациента и изучением клинических проявлений генитального герпеса. Для постановки диагноза используются такие методы:

1. Выделение вируса герпеса. Этот анализ дорогостоящий и трудоемкий. Он требует много времени. Соответственно, его проводят чаще всего в научных целях.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Благодаря такому методу выявляется наличие антител к вирусу. Стоит отметить, что, несмотря на распространенность ИФА, метод признан не самым достоверным. Это объясняется тем, что у большинства людей есть антитела класса G.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод считается самым точным. Для выявления вируса подходит любой материал.
4. Цитологическая диагностика. Ранее такой метод был наиболее достоверным, однако с появлением ПЦР он практически не используется.

Когда нужно прибегать к лечению и к какому врачу обратиться?

Существует расхожее мнение, что вирус герпеса навсегда остается в организме, из-за чего его лечение неэффективно. На самом деле, если начать лечение генитального герпеса на раннем этапе, то есть после обнаружения первых симптомов, состояние мужчины значительно улучшится. Известно, что прием противовирусных препаратов на фоне комплексной терапии оказывается эффективным в 60-70% случаев.

Если есть подозрения на генитальный герпес, стоит обратиться к врачу-андрологу или урологу. Если же язвочек еще нет, можно посетить терапевта. Квалифицированный врач после тщательного осмотра выпишет направление к нужному специалисту.

Традиционная эффективная медицина

Правильно подобранное лечение значительно ускоряет заживление язвочек. При этом снижается вероятность возникновения рецидивов, хотя вирус все равно остается в человеческом организме.

Существует несколько методов лечения заболевания . Чаще всего врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Это ацикловир, фамцикловир и другие лекарства. Они продаются в виде таблеток, суспензий и мазей, а если вы не знаете как быстро вылечить генитальный герпес, то стоит остановить свой выбор именно на ацикловире - на сегодняшний день это самое действенное средство для лечения заболевания.

В день достаточно принимать по 1 таблетке 5 раз в сутки. Курс лечения генитального герпеса в среднем составляет 7-10 дней. Немного реже назначается фамцикловир. Он также гарантирует быстрое выздоровление, однако у препарата есть различные побочные эффекты. Это сильные головные боли, аллергические реакции и диарея.

Еще один способ лечения генитального герпеса у мужчин предполагает прием индукторов интерферона. Речь идет об арбидоле, амиксине и т.д. При обнаружении язвочек на половом органе необходимо подкожное введение полудана. Также для облечения состояния нужно носить свободное белье, выполненное из натуральных материалов.

Врачами было разработано 3 схемы лечения:

1. Лечение при первичном контакте . Назначается ацикловир или другой противовирусный препарат. При определении дозировки учитывается вес больного и переносимость действующего вещества. Эффективность лечения значительно возрастает, если начать прием лекарства на ранней стадии.
2. Превентивная схема . Используется на стадии ремиссии и при частых рецидивах. Показаны иммуностимулирующие препараты, например, риботан или циклоферон, витамины группы B. Прием любых противовирусных бесполезен, ведь вирус во время ремиссии находится в неактивной фазе.
3. Схема лечения рецидивов генитального герпеса . Рецидивы возникают при ослаблении иммунной системы. Выбор лекарства и его формы зависит от частоты повторного проявления заболевания и рекомендаций специалиста. Универсальная схема предполагает прием ацикловира, витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Народная медицина: необычные средства и методы

Помимо традиционного лечения, при генитальном герпесе у мужчин эффективным оказывается использование средств народной медицины. Они помогают избавиться от проявлений заболевания и укрепить иммунную систему.

Для укрепления организма и восполнения нехватки витамина C и A показано употребление зеленого лука . Так, один пучок тщательно промывают, затем просушивают с помощью бумажного полотенца. Зелень нарезают, добавляют ложку оливкового масла и перемешивают. В сутки необходимо съедать несколько ложек такого салата.

Облегчить протекание генитального герпеса поможет следующий отвар. Необходимо смешать сушеный чабрец, можжевеловые ягоды, пустырник, мелиссу и листья малины. К этим травам добавляется небольшое количество зверобоя, цветков ромашки, полыни. 2 столовые ложки травы заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться на час. Затем отвар процеживают. Необходимо выпивать по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения длится 14 дней.

При генитальном герпесе полезен компресс из 3 капель лавандового или кедрового эфирного масла, разбавленного в 250 мл теплой воды . Ватный тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженному участку. В результате язвочки подсыхают, а воспаление исчезает.

Для более быстрого подсушивания стоит делать примочки из отвара мелиссы, дубовой коры и грецкого ореха.
Чтобы уменьшить количество рецидивов и укрепить иммунную систему, рекомендуется принимать настойки на основе китайского лимонника или элеутерококка. Такие препараты для лечения генитального герпеса показаны в период между обострениями.

Для снятия боли стоит делать холодные компрессы. Ватку следует смочить в чистой прохладной воде и приложить к пораженному участку.

Профилактика

Профилактика заболевания позволяет избежать рецидивов и возможных осложнений.

К распространенным профилактическим (в том числе и от рецидивов генитального герпеса) мерам относится:

• воздержание от полового акта при наличии у партнерши герпеса на губах либо гениталиях;
• использование презервативов;
• ношение нижнего белья из натуральных тканей;
• соблюдение всех правил гигиены.

Если у пациента часто возникают рецидивы, то уменьшить их количество поможет следующее:

• сбалансированное правильное питание;
• отказ от курения и алкоголя;
• употребление витаминных комплексов;
• быстрое и грамотное лечение травм и различных заболеваний, включая грипп и ангину.

Не так давно была разработана вакцина от генитального герпеса Herpevac. К сожалению, она предназначена только для женщин . Мужчины могут использовать болгарскую вакцину, созданную в советскую эпоху. Такое средство не избавляет от рецидивов, но значительно облегчает протекание заболевания.

Прочтите и о том, как проявляется первый симптом сифилиса, - полно полезной информации об этом.

О симптомах мягкого шанкра вы можете прочесть тут: . Непонятные язвочки на коже ни к чему хорошему не приведут.

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Генитальный герпес при беременности

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

– это вирусное заболевание. В равной мере оно поражает мужчин и женщин.

Но у представителей сильного пола патология имеет специфические особенности, знание которых позволяет успешно бороться с возбудителем. Генитальная форма герпесвирусной инфекции опасна осложнениями, влияющими на состояние половой системы и психоэмоциональный статус зараженного.

Почему мужчины болеют генитальным герпесом

Возбудителем генитального герпеса у мужчин является 2 штамм вируса простого герпеса. В группу риска попадают активные в сексуальном плане люди, предпочитающие беспорядочные половые связи и пренебрегающие защитными мероприятиями.

Распространяется половой герпес даже в случаях, когда видимые признаки активности возбудителя отсутствуют.

Какими путями может заразиться мужчина:

Наиболее редко половой герпес передается при переливании крови. Бытовой канал предполагает передачу возбудителя через посуду, постельные и банные вещи, предметы гигиены. Чаще всего герпесвирус проникает в здоровый организм половым путем, когда происходят незащищенные сношения либо случается секс с непроверенной партнершей.

Перебирается возбудитель в новый организм через головку пениса. Но заражение происходит не всегда благодаря микроскопическим размерам мочевыводящего канала. Поэтому если вирус будет находиться на тканях около семявыводящего протока, инфицирование может не произойти. У женщин риск заражения герпетической инфекцией существует всегда из-за тесного контакта влагалищной среды с мужским органом.

Широкое распространение генитального герпеса врачи связывают с тем, что современные мужчины с удовольствием практикуют оральный секс, но не заботятся о защите презервативом. Это приводит к тому, что простудный герпес на губах партнерши моментально переходит на мужское достоинство.

Клинические особенности ВПГ-2 у мужчин

Главным признаком заболевания является многочисленная сыпь на пенисе. Элементы образуются на 5 – 7 день после инфицирования. Сначала на головке фаллоса или внутренней поверхности крайней плоти возникает покраснение, орган чешется и болит, возникает чувство жжения. Через несколько часов проблемная зона покрывается мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Клинические симптомы генитального герпеса у мужчин выражаются ухудшением самочувствия:

• Разбухают лимфоузлы в паху.
• Ломота в суставно-мышечном аппарате.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Гипертермия доводит до лихорадочного состояния.
• Мочеиспускательный канал отторгает гнойные выделения.

На 3 – 4 день волдыри вскрываются и превращаются в точки мокнутия. Из-за трения о белье пациент испытывает болезненность. Еще через некоторое время может возникнуть существенный дискомфорт при мочеиспускании, связанный с засыханием язв при обильных высыпаниях (очаги образуют сплошную корку на тканях пениса).

Внешние проявления выраженных стадий генитального герпеса у мужчин представлены на фото.

Очень часто инфицированные люди не придают значения легкой сыпи и отказываются от лечения, а зря. Под влиянием вируса организм истощается, и с каждым разом симптомы ВПГ-2 утяжеляются.

На последней стадии ранки заживают полностью. После опадания струпа рубцов на органе не остается. Мужчина становится носителем герпесвируса и заболевает повторно, как только иммунная система существенно ослабевает.

При первичном инфицировании симптомы всегда более яркие. Рецидивы протекают без температуры и недомогания, но половой член также покрывается волдырями. Отличие вторичной формы от первичной состоит в ускоренном разрешении элементов.

Лечение интимного герпеса медикаментами

Основное лечение генитального герпеса у мужчин – противовирусное и иммуномодулирующее. Традиционно пациентам назначают разные формы препаратов: таблетки, мази, кремы, суспензии.

Походящее лекарство доктор выбирает из следующего списка:

• Ацикловир.
• Фоскарнет.
• Фамцикловир.
• Валацикловир.
• Ацивир.
• Зовиракс.
• Валтрекс.
• Герперакс.
• Фамвир.

Применение медикаментов на этапе легкого дискомфорта в интимной зоне подавляет механизм образования вирусных везикул. Если пузырьки успели появиться, препараты ускоряют их заживление.

Как лечить генит герпес у мужчин со стороны иммунной системы ? Для этого пациентам назначают индукторы интерферона – Амиксин или Арбидол. По показаниям для введения подкожных инъекций может применяться Полудан. Дозировки и схемы прописаны инструкцией. Средства группы интерферонов сочетают с гормональной терапией.

Общеукрепляющие растительные иммуномодуляторы назначают в виде препаратов эхинацеи и женьшеня. Для витаминной поддержки организма рекомендуются комплексы с цинком, кальцием, аскорбиновой кислотой и витаминами E, B1, B6, C.

На весь период борьбы с вирусом следует воздержаться от интимных отношений. Употребление препаратов и обработка мазями до полного выздоровления не гарантируют отсутствия риска инфицирования партнерши.

Исключению из рациона подлежат сладости, жирные и острые блюда, алкоголь и маринованные овощи.

Видео:

P.S. Как вылечить генитальный герпес у мужчин навсегда? Пока медики не знают точного ответа на этот вопрос.

Для профилактики заражения и сокращения частоты рецидивов ведите здоровый образ жизни, закаливайте организм и не вступайте в половые контакты с партнерами, имеющими явные признаки герпетической инфекции. Если порвался презерватив, воспользуйтесь обеззараживающим средством.