Если болит под левым ребром спереди. Боль под ребрами: характер, причины, лечение

10.04.2017 09:58

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.

Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).

Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.

Болит под левым ребром спереди: причины

Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:

Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).

Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.

Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.

Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.

Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.

Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.

Холелитиаз (камни в желчном пузыре).

Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.

Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.

Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.

Поражения селезенки.

Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.

Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:

Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.

Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.

Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.

Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.

Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.

Нарушения мочеиспускания (олигурия — редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия — обратное явление).

Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.

Чувство неполного мочеиспускания.

Боли в пояснице.

Все описанное (последние четыре пункта) — симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.

Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу — работу, а себе — жизнь.

Диагностика болей в левом подреберье

Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).

Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.

Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.

По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:

. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости . Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.

. Рентгенография желудка с контрастирующим веществом . Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.

. ФГДС . Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.

. Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ . Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.

Болит под левым ребром спереди: лечение

Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:

Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.

Прободная язва желудка.

Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.

Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.

Применяются медикаменты следующих групп:

Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.

Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.

Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.

Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.

Также используются следующие препараты:

Гептопротекторы — для защиты печени.

Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).

Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.

Болит под левым ребром спереди: профилактика

Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:

Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) — весомый фактор развития патологий ЖКТ.

Не стоит переохлаждаться.

При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.

Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.

Post Views: 4

Богата на внутренние отделы организма, поэтому дискомфорт в этой области обычно обусловлен поражением одного из них.

Оставлять боли под левым ребром без внимания нежелательно, так как они нередко являются первым признаком развития патологического состояния. Так, очень часто болевые ощущения и тяжесть в этой области являются следствием недугов нервной, дыхательной и пищеварительной систем.

В сегодняшнем материале более подробно осветим то, почему болит под левым ребром спереди, насколько это опасно и поддается ли терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца. Уверяем, каждый читатель найдет много полезной для себя информации.

Каковы основные причины боли и тяжести

Боль в подреберье может усиливаться после физических нагрузок

Боли, тяжесть и дискомфорт иной формации в левом подреберье – неспецифичные симптомы, которые могут свидетельствовать о целом ряде разнотипных заболеваний.

В этой части организма находится множество узлов, наиболее значимыми из которых являются:

левое легкое и его придатки дыхательной системы;
хвост ;
средняя стеночная зона сердца;
верхняя часть желудка и изгиб одной из кишок;
верхняя часть левой почки;
небольшая часть диафрагмы;
левые маточные придатки у представительниц женского пола.

Помимо этого, под левым ребром спереди расположены многочисленные нервы, сосуды, лимфатические узлы, мышечные отделы торса и подкожной клетчатки, вследствие чего патогенез дискомфорта в этой области тела может быть и вправду крайне широк.

Чтобы определить точную причину болей и тяжести в левом подреберье, необходимо оценить общую клиническую картину проблемы и провести ряд обследований в поликлинике.

О диагностике возможного патогенеза дискомфорта поговорим чуть позже, сейчас же рассмотрим основные причины его появления. Как показывает практика, чаще всего боли и тяжесть в передней части левого подреберья возникают из-за:

отечности воспалившихся тканей тела;
недостаточного кровоснабжения таковых, что провоцирует неправильную работу нервных окончаний;
нарушенной целостности органов, находящихся под левым ребром;
мышечных проблем;
недавно перенесенной операции;
типичного переедания или перегрузки при физических занятиях.

Боль под левым ребром может быть разного характера

Что касается конкретных патологий, то их перечень поистине огромен. В современной медицине патогенез дискомфорта в левом подреберье обычно сводится к развитию:

острых и хронических воспалений поджелудочной железы;
проблем с желчным пузырем;
холецистита;
воспалительного процесса в желудке;
гастрита;
язв в ЖКТ;
патологического состояния легких;
диафрагмальной грыжи;
хронического миелолейкоза;
дивертикулита;
ишемического колита;
пиелонефрита;
гломерулонефрита;
кардиопатии различной формации;
вегетативных кризов;
ревматизмов и остеохондрозов.

В редких случаях причиной болей и тяжести под левым ребром спереди являются воспалившийся аппендикс и процесс расширения бронхо-легочных путей у беременных женщин.

Естественно, говорить о патологическом состоянии органов или тканей в области левого подреберья можно только при систематичном проявлении дискомфорта. Если боль или тяжесть имеют разовый характер, то виной всему единовременные проблемы в работе организма, которые способны исчезнуть сами по себе.

При их наличии тревогу бить не нужно, при иных же обстоятельствах не лишним будет пройти комплексную диагностику в поликлинике и определить патогенез проблемы.

С причинами болей в левом боку вас ознакомит видеосюжет:

Диагностика патогенеза дискомфорта

Пальпация — как вариант обследования

Для диагностики точной причины болей и тяжести в левом подреберье следует обратиться к общему терапевту, который, проанализировав симптоматику пациента, направит его к одному из профильных специалистов.

Определить то, к какому доктору необходимо обращаться в первую очередь, может и сам больной. Для достижения этой цели ему достаточно оценить характер имеющегося дискомфорта под левым ребром.

Так, разные типы дискомфорта свидетельствуют о соответствующих поражениях организма. Чаще всего характер болей таков:

стабильные болевые ощущения с чувством тяжести, распирания и – поражения ЖКТ, обращаться следует к гастроэнтерологу;
дискомфорт пульсирующего характера, который усиливается в процессе кашля или даже дыхания – патологии дыхательной системы, легких, обращаться необходимо к общему терапевту, хирургу или отоларингологу;
ноющие и тупые болевые ощущения – болезни селезенки или почек, обращаться придется к эндокринологу;
дискомфорт, усиливающийся при выдохе – невралгия или остеохондроз грудины, обращаться следует к хирургу или неврологу;
жгучие болевые ощущения, периодически отдающие в левую руку или верхнюю часть спины – болезни сердечно-сосудистой системы, прямой путь к кардиологу.

Вне зависимости от выраженности проявлений того или иного недуга диагностика проблемы с болями в левом подреберье всегда носит комплексный характер. Типовой порядок ее проведения заключается в реализации 3 этапов. Если быть точней, речь идет:

О сборе анамнеза, заключающемся в беседе доктора с пациентом, анализе проявляемой симптоматике у больного и изучении его истории болезней.
О проведении исследований биоматериала, необходимого для определения общего состояния организма и степени его поражения от имеющегося недуга. Обычно для анализа берут:

кровь;
мочу;

При специфичных назначениях также могут быть реализованы соскобы с различных слизистых организма. Например, при подозрении на поражение ЖКТ мазок берется из кишечника, а при потенциальном поражении легких – с носоглотки.

Об организации инструментальных методик обследования. Здесь перечень возможных диагностик очень широк и окончательный выбор в необходимости проведения той или методики делает исключительно лечащий специалист. Чаще всего проводятся такие обследования как:

рентген;

Естественно, предмет исследований – передняя часть левого подреберья, где проявляется дискомфорт. По итогу комплексной диагностике каждому больному определяется индивидуальный курс терапии, серьезность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

В некоторых случаях удается обойтись приемом некоторых медикаментов, а иногда необходимо хирургическое вмешательство, но об этом чуть позже.

О терапии потенциальных заболеваний

Как можно было понять из предыдущего пункта статьи, лечение болей и тяжести в левом подреберье настолько многогранная тема, что рассматривать ее максимально конкретно можно только в контексте четко поставленного диагноза.

В зависимости от имеющейся патологии больным, жалующимся на дискомфорт под левым ребром, определяются полностью индивидуальные тактики терапии.

На данный момент методики лечения, используемые при избавлении от рассмотренных сегодня проблем, включают в себя:

Медикаментозную терапию, назначаемую в подавляющем числе клинических случаев с болевыми ощущениями в левом подреберье. Прием специализированных препаратов необходим как для купирования неприятных признаков недуга, так и для устранения первопричин его появления. Например, при нестерпимом дискомфорте нередко используются обезболивающие средства. Важно помнить, что устранение симптоматики – это не основа терапии, намного важней бороться с первопричиной имеющейся патологии. Учитывая это, в процессе лечения любых заболеваний не следует игнорировать посещения доктора и постоянные консультации с ним. Только профессионал способен помочь в максимально короткие сроки и с максимально возможным эффектом избавиться от дискомфорта в левом подреберье, а также от вызвавших его болезней.

Довольно часто затруднение в постановке диагноза связано с тем, что пациент не может точно описать характер болевых ощущений, где они локализуются, какие имеются сопутствующие симптомы.

Но порой от своевременности и точности поставленного диагноза зависит эффективность избавления от патологии, особенно при острой форме протекающего заболевания.

Боли в левом подреберье спереди

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

Резкой.
Тупой ноющей.
Острой.
Колющей.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Боль слева под ребрами спереди

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Травмы живота;

Инфекционный мононуклеоз;

Воспаление или инфаркт селезенки.

Желудок

Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком.

Патология селезенки

Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.

Этот орган расположен глубоко в подреберье слева, поэтому болевые ощущения могут равномерно распространяться как на левое подреберье, так и на верхний отдел поясницы.

Инфекционные заболевания приводят к поражению селезенки, при котором орган увеличивается в размерах, а также теряет свою способность фильтровать кровь.

Но это не единственная патология органа, способная вызывать боль слева под ребрами. Сюда также можно отнести:

Патологии развития и новообразования.
Ушибы, вызванные сильным ударом в область левого подреберья.
Разрывы селезенки, при которых образуется обильное кровотечение в брюшную полость.

Вид болиСамая острая боль отмечается при разрыве органа вследствие травмы. Больной не может сделать вдох, а в животе чувствуется жжение и разливающееся тепло.

ЛокализацияБоль появляется слева под ребрами, но может иррадиировать в область поясницы, паха и пупка. ДиагностикаСинюшность кожных покровов возле пупка, болезненная пальпация левого подреберья и невыносимая боль – это три взаимодополняющих клинических проявления проблем с селезенкой.

Поставить более конкретный диагноз можно при помощи следующих методов диагностики:

Анализ крови.
УЗИ органов брюшной полости.
МРТ.

ЛечениеВ случае разрыва селезенки требуется хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. В остальном лечение сводится к приему специальных медикаментов, поддерживающих работоспособность органа, что дополняется строгой диетой и отсутствием физических нагрузок.

Диафрагма отделяет грудную часть от брюшной полости, и когда ее мышцы ослабевают, происходит выпячивание желудка через просвет в грудную полость. В итоге содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, человек страдает от болей, изжоги и обильной отрыжки.

Ушиб диафрагмы возможен при падении с высоты или целенаправленном ударе в место ее локализации.
Вид болиТупая боль в левом подреберье, которая усиливается при пальпации и после приема пищи, если увеличивается объем желудка.

ЛокализацияПоскольку ущемленный диафрагмальным просветом желудок направлен влево, болит слева под ребрами. Также боль может отдавать в спину и левую лопатку.

ДиагностикаПостановка точного диагноза возможно только после аппаратной диагностики: УЗИ диафрагмы и органов брюшной полости, МРТ, КТ. ЛечениеЕсли грыжа небольшая, есть возможность бороться с ней при помощи дробного питания, приема антацидов и спазмолитиков, купирующих боль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Секвестрированная грыжа диска - лечение, симптомы, причины, диагностика

При увеличении просвета показана операция, с помощь которой просвет ушивается, а желудок определяется в его привычное анатомическое положение.

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма.

Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца.

При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Ноющая боль под левым ребром, как правило, носит постоянный характер и свидетельствует о хроническом, вялотекущем заболевании, чаще всего воспалении. Такой симптом характерен для гастродуоденита, колитов и начале язвенного процесса в желудке.

Если подобная боль сопровождается рвотой, которая снимает болевые ощущения, то ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) практически неоспорима. Кроме того, постоянные, ноющие боли в левом подреберье могут сигнализировать о развивающейся стенокардии, ишемии и даже нетипичной картине предынфарктного состояния.

Также ноющая боль под левым ребром может служить одним из клинических признаков диафрагмальной грыжи, начальной стадии растяжения капсулы селезенки.

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

Рвота, приносящая облегчение.
Снижение аппетита.
Диарея.
Кислая и горькая отрыжки.

Колющая боль под ребрами слева

Чаще всего колющая боль под левым ребром связана с началом растяжения капсулы селезенки, особенно характерен этот признак при физической нагрузке, активных движениях, перенапряжении.

Кроме того, колющий симптом в этой зоне может быть связан с угрожающим жизни заболеванием – миелолейкозом, который не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определен случайным образом, при исследовании сыворотки крови.

При этом заболевании также страдает селезенка, отвечающая за продукцию лейкоцитов, развивается спленомегалия, проявляющаяся тяжестью под левым ребром, покалыванием после приема пищи.

В терминальной стадии миелолейкоза под левым ребром отчетливо прощупывается уплотнение.

Более благоприятный прогноз имеет остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, который также может сигнализировать о себе колющими болями в левом подреберье.

Следует отметить, что и левосторонний плеврит, особенно экссудативный, проявляется резкими колющими симптомами в подреберье, боль усиливается при кашле, дыхании (выдохе).

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Если боль не проходит длительное время или она настолько сильная, что человек не может ее терпеть, то обращение к врачу должно быть срочным, с вызовом скорой помощи. Особенно важно сделать это при следующих симптомах:

Сильная тошнота и рвота.
Наличие следов крови в моче, кале или рвотных массах.
Острая боль, которая усиливается при малейшем движении пациента.
Резкое ухудшение состояния больного.
Повышение температуры.

Диагностика и лечение

В больнице пациенту назначат серию анализов и обследований. В основном это УЗИ, в неясных случаях могут отправить на прохождение магнитно-резонансного томографа или на компьютерную томографию, рентген.

Из анализов необходимы пробы крови - общий анализ и на биохимию, забор мочи и кала. Если врач заподозрит причину боли в проявлениях патологии женской половой сферы, то он может назначить обследование у гинеколога.

Лечение полностью зависит от того, что выявит обследование. В некоторых случаях, например, при разрыве селезенки, перекруте ножки кисты, выходе камня из почек и желчного пузыря, остром аппендиците может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

В остальных же ситуациях врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема специализированных медикаментов, выполнения некоторых неинвазивных воздействий (например, литотрипсии при помощи ультразвука или лазера), диеты при заболеваниях, связанных с заболеваниями органов пищеварения.

Также потребуются общеукрепляющие и витаминные средства, стимуляторы иммунитета, обезболивающие, противовоспалительные и снижающие температуру препараты.

Согласитесь, при таком огромном количестве заболеваний со сходными проявлениями, очень трудно самому распознать, насколько опасна боль в левом боку под ребрами, поэтому самый лучший способ избежать осложнений – вызвать врача!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гимнастика при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Болезни желудочно-кишечного тракта

Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Тупые, ноющие болевые симптомы характерны для начала воспалительных процессов. Тупая боль под левым ребром типична для развивающегося хронического панкреатита, гастродуоденита, реже – холецистита.

Кроме того, фактором, провоцирующим тупые болевые ощущения, может являться спленомегалия – растяжение капсулы селезенки, в которой происходит распад и утилизация эритроцитов при гемолитической анемии.

Реже тупая боль под левым ребром может быть признаком гемобластических патологий – лимфолейкоза, лимфомы. Селезенка чутко реагирует на патологии связанных с ней органов и может увеличиваться из-за портальной гипертензии, цирроза печени, гепатитов, которые нередко проявляются клинически опосредованно через симптомы заболеваний селезенки.

Также тянущие, тупые боли могут служить диагностическим признаком острого инфекционного заболевания – мононуклеоза, вызывающего гипертрофию селезенки вплоть до ее разрыва.

Реже тупой характер боли в левом подреберье свидетельствует о кардиологических хронических заболеваниях – бактериальном эндокардите, перикардите.

Заболевания желудка

Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению болезненности в левом подреберье спереди.

В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

рвотный рефлекс;
боль, что отдает в левое подреберье;
отрыжка;
слабость.

Сильная боль под левым ребром

Сильные, резкие боли в области левого подреберья чаще всего связаны с тяжелым состоянием, обострением патологических процессов, что требует неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левым ребром может быть спровоцирована такими факторами:

Воспаление нижней доли левого легкого в острой стадии.
Травма левых ребер (нижних) – ушиб, перелом.
Спленомегалия, вызванная инфекцией, онкологическим заболеванием.
Травматическое повреждение капсулы селезенки.
Киста селезенки.
Разрыв селезенки.
Абсцесс селезенки.
Патологическое расширение и расслоение (аневризма) артерии селезенки.
Аденокарцинома желудка в терминальной стадии.
Обострение гастродуоденита.
Обострение язвы желудка.
Перфорация стенки желудка.
Острый пиелонефрит.
Обострение панкреатита.
Онкопроцесс в хвосте поджелудочной железы.
Киста поджелудочной железы.
Колика левой почки.
Опухоль левого изгиба ободочной кишки.
Приступ стенокардии.
Инфаркт миокарда.

Сильная боль под левым ребром, как правило, бывает нестерпимой, даже если она купируется спазмолитиками, кардиопрепаратами или другими средствами, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу во избежание угрожающих жизни состояний.

Мочекаменная болезнь

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический).

Поэтому при развитии спаечного процесса пациенты после операции часто жалуются на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Поскольку левая почка расположена сбоку, то любые воспалительные процессы в ей, включая пиелонефрит и МКБ, способны вызывать острые боли, иррадиирующие в левое подреберье.

Мочекаменная болезнь, вызванная повышением и отложением солей в конгломераты, характеризуется болезненным и учащенным мочеиспусканием, а также простреливающими и колющими болями, отдающими в брюшину.

Вид болиПри почечных коликах боль острая, резкая, колющая, сдавливающая.

В состоянии покоя почка может ныть.
ЛокализацияБоль в почке может отдавать как в левое подреберье, так и в спину.

ДиагностикаДиагноз ставиться на основании исследования анализа мочи на содержание солей, а также крови на наличие воспалительного процесса. Может потребоваться УЗИ почек.

ЛечениеСнизить содержание солей в моче поможет диета, а также медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и диуретиков, ускоряющих выведение солей.

Для дробления камней, которые закупорили протоки, используют лазеротерапию или хирургическое иссечение.

Боль при раке слева

Этиология симптоматики в левом зоне тела может быть разнообразна, поскольку боль внизу под левым ребром не является специфичным признаком конкретного заболевания.

Заболевания селезенки, вызванные следующими причинами:

Травмы – ушибы, падения, аварии.
Воспалительный процесс.
Инфекционный мононуклеоз.
Ишемия и инфаркт селезенки.

Заболевания желудка:

Гастродуоденит.
Диспепсия.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
Опухолевый процесс, аденокарцинома желудка.

Заболевания поджелудочной железы:

Панкреатит.
Рак поджелудочной железы.

Патологии диафрагмы:

Грыжа.
Врожденные анатомические аномалии диафрагмы.

Два нижних ребра со стороны сердца скрывают под собой несколько важных в жизнедеятельности человека систем.

Вот основные из них:

Селезёнка.
Диафрагма.
Левая почка.
Поджелудочная железа.
Толстый и тонкий кишечник.
Желудок.

Не всегда проблемы этой области связаны с перечисленными органами. Иногда неприятные ощущения передаются туда из других частей туловища по нервным волокнам. В любом случае нужно обратиться к врачу, а затем обследоваться.

Причины боли и возможные заболевания

Строение и расположение внутренних органов человека

В зависимости от причины недомогания больное место может ныть, колоть, тянуть или проявлять себя каким-то другим образом. Важно точно описать характер своих ощущений:

Сколько времени они продолжаются.
Когда усиливаются, днём или ночью.
Насколько сильное причиняют неудобство.
Куда отдают.
Как влияет приём пищи на интенсивность недомогания.

Вся эта информация помогает врачу в постановке диагноза.

Резкая боль

Такой симптом говорит о серьёзных проблемах внутренних органов и необходимости срочно направить человека в медицинское учреждение. Дискомфорт становится настолько интенсивным, что пациент мечется, пытаясь облегчить свои страдания. Нередки и потери сознания от болевого шока.

Что провоцирует такую ситуацию:

Почечные колики, вызванные прекращением естественного оттока мочи из этого органа. Нередко закупорку создаёт камень или опухоль.
Сквозное повреждение стенки желудка (прободная язва) или толстого кишечника с попаданием содержимого в брюшную полость.
Острый панкреатит – интенсивные воспалительные процессы в поджелудочной железе.
Заполненная жидкостью опухоль (киста) в почке.
Разрывы или скопления крови после механических повреждений внутренностей. Это могут быть последствия несчастного случая или осложнения в результате операции.

Для решения перечисленных проблем часто требуется хирургическое вмешательство. Если пациент не получит помощь вовремя, велика вероятность летального исхода.

В этом видео доктор Московской клиники объясняет о причинах боли под левым ребром:

Ноющая боль

Подобный тип дискомфорта свидетельствует о продолжительном течении патологии:

Пиелонефрит – воспаление почек после попадания в них вредоносных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков или энтерококков).
Панкреатит или язва, перешедшие в хроническую форму.
Ишемическая болезнь и предынфарктное состояние – снижение поступления крови в сердце из-за нарушения работы миокарда.
Хронические заболевания слизистой оболочки желудка и кишок: толстой, тонкой и двенадцатиперстной.
Раковые патологии поджелудочной железы, селезёнки, печени, лёгкого.
Воспаление придатков.
Лейкоз, малокровие, мононуклеоз, ревматоидный артрит. Эти патологии провоцируют увеличение селезёнки, что становится причиной неприятных ощущений в левом боку под рёбрами.

При затяжном гастрите дискомфорт усиливается на голодный желудок или после принятия пищи. Это распространённое заболевание часто приводит людей к врачу с жалобами на недомогание ноющего характера. Аппетит ухудшается, увеличивается утомляемость. При отсутствии лечения существует опасность онкологии.

Проблемы с кишечником и язвы провоцируют похожие на гастрит симптомы. Они также сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, отрыжкой, кровавой рвотой. Возникают из-за употребления алкоголя, жирных и солёных продуктов, приправ, а также некоторых лекарств. Важным элементом лечения и профилактики является правильно подобранная диета.

Неприятные ощущения ноющего типа переносятся проще, чем острые, поэтому человек привыкает к ним. В результате патология не лечится вовремя и разрушение внутренних органов прогрессирует. Чем раньше сделано обследование, тем быстрее будут приняты необходимые для выздоровления меры.

Вырезка из передечи Елены Малышевой «Жить здорово» о дифференциальной диагностики боли:

Дискомфорт тянущего характера

Чаще подобные недомогания связаны с увеличением селезёнки. Иногда при этом ощущаются боли под рёбрами спереди. Этот процесс нарушает баланс крови в организме, поскольку селезёнка все сильнее засоряется и хуже справляется со своими фильтрационными обязанностями.

Гибнут как патологические, так и здоровые клетки крови. Это несёт в себе тройной разрушительный эффект. Сокращение количества эритроцитов становится причиной анемии. Гибель белых кровяных клеток приводит к ослаблению иммунной системы. А недостаток тромбоцитов влечёт за собой плохую свертываемость крови.

Поскольку селезёнка расположена близко к желудку, то при увеличении размера она начинает оказывать на него давление. В итоге даже небольшая трапеза оставляет чувство тяжести. Увеличение селезёнки не лечится само по себе. Необходимо устранить причину – медленно развивающиеся, скрытые формы инфекционных и аутоиммунных нарушений.

Возможные заболевания:

Туберкулёз не проявляет себя после попадания возбудителя в организм продолжительное время, пребывая как бы в спящем состоянии, называемом тубинфицированностью. Вероятность перехода болезни в активную стадию составляет 10%.
Красная волчанка - нарушение функций иммунной системы, при которой антитела начинают атаковать здоровую соединительную ткань. Характерный симптом - сыпь на щеках и переносице.
Гепатит - заболевание вирусного происхождения, приводящее к увеличению печени. Состояние больного ухудшается после принятия жирной пищи, ощущается тяжесть в животе. Если не лечить, возможен цирроз печени.

Удаление селезёнки допустимо в критических ситуациях, но влечёт за собой тяжёлые последствия в виде ослабления иммунитета, тромбоза сосудов печени и подверженности панкреатиту.

Колющая боль

Такой характер недомогания – признак проблем со здоровьем почек, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни. Эта форма патологии создаёт колющие ощущения в области спины или бока, но может отдавать и в подреберье. Симптомы: жар, тошнота, рвота, увеличенная потребность в мочеиспускании, ухудшение состояния.

Сильный дискомфорт – признак того, что почечные камни достигли больших размеров. Иногда эти плотные образования начинают двигаться через соединительную трубку из почки к мочевому пузырю, усиливая страдания человека. В этом случае необходима операция по удалению камней. Если же проблемы не настолько серьёзны, хирургическое вмешательство не требуется, можно обойтись медикаментами.

Пульсирующая боль

Подобный тип ощущений свидетельствует о панкреатите. При этом заболевании ферменты поджелудочной железы преждевременно активизируются и начинают переваривать её стенки. Катализаторы химических реакций и токсины попадают в кровь и наносят вред системам жизнеобеспечения человека.

Симптомы панкреатита:

Рвотные выделения с желчью.
Повышенная температура.
Понос и вздутие живота.
Потливость, озноб, отёки.

Для панкреатита характерна нестерпимая опоясывающая боль, возникающая внезапно. Из-за сильного дискомфорта человек находится в постоянном поиске удобного положения тела. Немного облегчить состояние можно, если приложить к области поджелудочной железы лёд.

Для лечения этого заболевания используются лекарства, в составе которых пищеварительные ферменты, а также средства, снижающие выделение желудочного сока. Большое значение имеет и правильное питание. Если болезнь проявляется остро, требуется госпитализация с последующим стационарным лечением. Часто это происходит после употребления алкоголя, переедания или получения травмы.

Проблемы сердца

В этом случае пациенту сложно описать свои ощущения. Их характер может быть ноющим, тупым или острым. При этом не всегда ясно, что именно болит. Иногда источник ощущается сзади и сверху, в районе левой лопатки. Эти симптомы могут как продолжаться длительное время, так и приходить приступами.

Распространённые причины:

Вегетососудистая дистония. Это название комплекса симптомов вегетативных, сердечных, нервных и психических нарушений. Недомогания в нижней части груди в этом случае связаны с ухудшением тонуса кровеносных сосудов.
Стенокардия. Потеря проходимости коронарных артерий, и, как следствие, недостаток кислорода в сердечной мышце. Заболеванием больше страдают люди среднего и старшего возраста, поскольку со временем уменьшается эластичность стенок артерий. Способствуют заболеванию курение, повышенный холестерин и гипертония. Профилактикой служит приём калия и магния в составе медикаментов.

У женщин

Недомогание в области груди перед менструацией возникает из-за избытка женских половых гормонов и их спазматическим воздействием на желчные потоки. Иногда это сопровождается горьковатым ощущением во рту и тошнотой.

Боль в левом подреберье сбоку связана со средним и поздним этапами беременности. Это происходит из-за давления уже подросшего плода на внутренние органы.

Принять правильные меры и убрать проблему поможет консультация гинеколога.

Другие факторы

В отдельных случаях болевую реакцию провоцирует кашель. Это свидетельствует о воспалении лёгких или затяжной форме бронхита. При плеврите может болеть одновременно вся грудная клетка.

Диафрагменная грыжа – патология, при которой в основной дыхательной мышце появляется отверстие. Через эту щель органы из брюшного отдела попадают в грудной, создавая препятствия нормальной работе сердца и лёгких. Заболевание может долгое время протекать в скрытой форме, не создавая неудобств. Когда же оно проявляется, то вызывает жгучие ощущения в груди, изжогу, отрыжку, затрудняет дыхание. Хирургическое вмешательство необходимо, но сама операция несложная. Медикаментозная терапия никак не помогает.

Синдром Титце – неинфекционное воспаление хрящей рёбер в месте их сопряжения с грудной клеткой. В поражённой области появляется припухлость, которая начинает болеть при нажатии или глубоком вдохе. Это плохо изученное и неопасное нарушение. Но нужно точно поставить диагноз, чтобы исключить более серьёзные причины патологии.

Иногда дискомфорт в подреберье бывает и у здоровых людей. Он связан со слишком высокой физической нагрузкой, которая провоцирует резкий скачок скорости кровообращения. Такое случается, например, при беге кроссов школьниками без предварительной подготовки. Диаметр сосудов увеличивается и на печень начинает давить находящаяся рядом полая вена. Это вызывает покалывание в правом подреберье, но передается в левое.

Лечить это явление не нужно, оно проходит само. Главное – соответствующая разминка перед упражнениями. Ещё важно правильное и глубокое дыхание. Не следует также начинать тренировку, не выждав хотя бы час-полтора после еды. Энергия тратится на пищеварительный процесс, и добиться подходящей настройки организма для занятий спортом не получится. Наконец, последний фактор – резкие движения или наклоны. Внутренние органы касаются рёбер и передают раздражающий сигнал в мозг.

Меры при возникновении симптомов

Стандартное действие при болях под рёбрами слева – обращение к врачу соответствующей квалификации для определения происхождения и скорейшего устранения проблемы.

Когда медлить нельзя:

Острый болезненный сигнал, даже если он кратковременный.
Ноющее чувство в левом подреберье на протяжении 60 минут.
Если непрерывно колет в этом месте дольше получаса.
Тупая боль сопровождается рвотой кровью.

Попытки бороться с проблемой собственноручно медикаментами и народными средствами наносят организму вред. Особенно опасны прогревания. Спазмолитики можно использовать для облегчения состояния только после консультации с врачом, иначе будет значительно сложнее разобраться в симптомах и поставить диагноз. Однако разрешается делать холодный компресс или прикладывать лёд к больной области.

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

колющие;
режущие;
сверлящие;
тупые;
ноющие;
распирающие;
стреляющие;
опоясывающие.

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.