Электрофорез показания и противопоказания в гинекологии. Применение электрофореза в гинекологии. Техника проведения и положительные стороны физиопроцедур

Женщинам в положении не назначают многие медикаменты во избежание выкидыша или отклонений в развитии плода. Тем не менее есть ситуации, когда электрофорез выступает в качестве наиболее безопасного способа введения лекарств в организм будущей мамы без риска развития серьезных последствий для плода.

Небольшие дозы препарата, которые доставляются непосредственно к органу, нуждающемуся в лечении, делают процедуру оптимальной.

Для снижения сократительной способности детородного органа используют магнезию, которая воздействует на стенки сосудов и мускулатуру, чем вызывает их расслабление.

Благодаря процедуре снижается восприимчивость матки к гормону окситоцину, ответственному за сокращение. У женщины нормализуется давление, исчезает боль, снижается риск развития осложнений или выкидыша.

Электрофорез с папаверином также снимает спазмы сосудов и мускулатуры внутренних органов, улучшает кровоснабжение и оказывает успокоительное действие.

Эуфиллин в период беременности следует использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача, поскольку он считается сильнодействующим веществом. Препарат эффективно справляется с гестозом.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
гестозы и сопровождающие его отеки.

Когда назначается физиолечение?

Основными показаниями для применения методики являются:

хирургические вмешательства гинекологической направленности;
неправильное развитие половых органов;
гипоплазия матки;
воспалительные процессы нервов в тазобедренной области;
подготовка к беременности или протоколу экстракорпорального оплодотворения;
болезни молочных желез;
непроходимость труб;
воспалительные процессы в матке;
отсутствие овуляции;
чистка матки;
бесплодие;
гормональный сбой.

Физиотерапия в гинекологии

При бесплодии в гинекологии широко применяется физиолечение, которое способствует восстановлению организма женщин. Помимо этого, физиопроцедуры могут назначаться и во время беременности.

В этот период они помогают снизить вероятность выкидыша, устраняют токсикоз. После родов терапия способствует более быстрому заживлению швов.

Какие препараты используются в гинекологии?

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

Электрофорез с цинком.
Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.
Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Противопоказания к физиолечению

Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
Гнойные процессы различной локализации.
Острая форма любого заболевания.
Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
Тромбозы.
Туберкулез любой локализации.
Психические заболевания в стадии обострения.
Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Фото: Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

Беременность или подозрение на нее . Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
Период менструации . При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
Опухолевые образования неясной этиологии . К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
Кровотечения неясной этиологии . Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

Фото: Кабинет физиотерапевта

Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
Бесплодие и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов :

Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы :

Достаточно большой перечень противопоказаний.
Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез это процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
Гидрокортизон . Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.

с магнезией

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляция это воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

Нарушениях цикла;
Бесплодии при ослабленной функции яичников;
Ранней менопаузе;
Гипоплазии матки;
Подготовке и стимуляции родов;
Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

Приток крови и микроциркуляцию.
Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

Улучшают микроциркуляцию.
Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

Душ Шарко
Циркулярный душ
Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.

Предписаны некоторые ограничения в медикаментозном лечении, сопряженные с возникновением нежелательных побочных эффектов для матери и будущего . Большинство привычных препаратов всасываются в кровь и оказывают вредное воздействие на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, проникают сквозь плаценту и способны вызвать непредсказуемые нарушения развития плода.

Физиотерапия – наиболее безопасный метод лечения и профилактики болезненных состояний. Он отличается минимальной нагрузкой на организм пациента. Электрофорез – один из способов физиотерапевтического воздействия, основанный на глубоком проникновении частиц лечебного вещества через поры кожи или слизистые оболочки под воздействием электрического тока малой силы. В зависимости от типа , положительно или отрицательно заряженные ионы лечебного вещества накапливаются под кожей, а затем напрямую доставляются к нужному органу в обход прочих органов и систем.

Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что даже при введении малых доз лекарств, возможна их высокая локальная концентрация и достижение длительного лечебного эффекта.

Электрофорез широко используется в терапии, травматологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Показания для электрофореза в гинекологии

Во электрофорез назначают для снижения тонуса матки на свыше 8 недель. Обычно физиотерапию сочетают с введением препаратов магния (часто назначается магнезия). При таком воздействии снижается восприимчивость матки к гормону гипоталамуса окситоцину, вызывающему ее сокращения. Этот же метод лечения применяется для предотвращения преждевременных родов.

Электрофорез показан и женщинам, имеющим кисты, установленный эндометриоз, а также страдающим аденоидами - разрастанием миндалин. При токсикозах на ранних сроках беременности данная процедура помогает улучшить самочувствие благодаря воздействию на рвотные центры головного мозга.

Чаще всего в процедуре электрофореза используют анестетики, витамины, ферменты, а также сосудорасширяющие и седативные средства.

Противопоказаниями для электрофореза во время беременности являются:
- поздний токсикоз с судорожными состояниями (так называемая эклампсия);
- рвота;
- патологические состояния почек;
- низкая свертываемость крови, при которой возможен риск кровотечений;
- плохие показатели развития плода.

Если у беременных выражены противопоказания к токовой терапии в виде электрофореза, ее можно заменить гальванофорезом, где используется меньшая сила тока с полным отсутствием побочных явлений.

Лечение электрофорезом помогает многим людям справиться с большим количеством заболеваний абсолютно безболезненным методом. Для его проведения используются специальные лекарственные препараты и слабый гальванический ток, который пропускают через кожу. Эта процедура проводится довольно просто и не требует никаких особых усилий.

Инструкция

По сути, электрофорез представляет собой физиотерапевтический метод, при котором через кожу или слизистые оболочки пациента с помощью импульсного или постоянного тока в организм вводятся ионизированные препараты. Под электрическим воздействием лекарственный компонент в используемом водном растворе распадается на ионы, которые «впитываются» в организм через кожу, сальные железы или слизистые оболочки. После проникновения под кожный покров, лекарство начинает равномерно распределяться в межклеточной жидкости и клетках, оказывая соответствующий лечебный эффект.

При введении через электрофорез, большая часть лекарственных препаратов задерживается в подкожно-жировом слое, обеспечивая максимально длительное воздействие лечебных компонентов на организм. Помимо этого, ученые сумели доказать, что применение постоянного тока для данной процедуры существенно повышает чувствительность тканей тела к медикаментозным средствам, а также увеличивает активность их действия после попадания под кожу.

Для проведения электрофореза 2 или 4 специальные прокладки смачивают нужным лекарственным препаратом и подключают их к положительному и отрицательному полюсу прибора. Прокладки располагают на больном месте в определенной последовательности и пропускают между ними слабый гальванический ток. Для получения максимального эффекта от электрофореза необходимо 3 курса лечения, каждый из которых включает от 20 до 30 процедур и делается с интервалом в месяц или два.

Лечебный электрофорез – это метод физиотерапии, который основан на воздействии электрического тока на организм с целью получения терапевтического эффекта. Электрофорез с цинком назначается преимущественно в лечении воспалительных процессов. Воздействие на пораженный участок электрическим полем – это один из способов введения в организм медикаментозного средства наряду с инъекциями и пероральным приемом.

Понятие и актуальность метода

Суть метода заключается в перемещении мелких частиц лекарственного вещества через кожу или слизистые оболочки в организм пациента. Это перемещение осуществляется под действием электрического поля.

В отечественной медицине используются аппараты, которым более 50 лет. Один из них – «ПоТок». Однако существуют и современные модификации этого устройства. Сейчас «ПоТок» – это видоизмененный прибор новой линии, соответствующий всем нормам и выпускающийся с 2003 года.

Методика электрофореза используется не только в медицине. Химическая промышленность – сфера, где действие электрического поля применяется для разделения и синтеза элементов в молекулярной биологии и химии. Кроме того, электрофорез практикуется в эстетической медицине.

Электрофорез с медью и цинком

Физиотерапия с этими химическими элементами чаще всего используется в лечении гинекологических заболеваний. Электрофорез с медью на низ живота рекомендуется при заболеваниях, сопровождающихся воспалением.

Лечебный электрофорез с медью имеет свои преимущества:

Эффективные дозы лекарств, которые имеют малую концентрацию.
В организме создается «депо» элементов, введенных с помощью электрического тока. Со временем они накапливаются и оказывают долговременное действие.
Ионы – химическая форма средства, которая считается наиболее активной.
Возможность исключительно местного воздействия на ткани, без распространения вещества по току крови и лимфы.
Электрофорез с цинком и медью можно вводить в места, где местная циркуляция крови нарушена.
При электрофорезе лекарственное средство не разрушается, как при введении его перорально.
Слабое воздействие электрического тока стимулирует реактивные силы организма.

Фармакология

Медикаментозные средства вводятся в организм через анатомические структуры, которые располагаются на коже – сквозь потовые и сальные железы. Они поступают в виде негативно или позитивно заряженных ионов. При этом процент лекарства не превышает 10% от всей дозы, что вводится.

Медикамент не сразу поступает в местное кровяное русло, а лишь спустя минимум 24 часа после проведения процедуры. Основная масса лекарства сначала задерживается в природных фильтрах организма – коже и подкожно-жировой прослойке.

На этом основывается долговременное действие метода: активация метаболизма и устранение воспаления продолжается после электрофореза.

Механизм действия

Электрический ток и электромагнитное поле заставляют ионы перемещаться. Ток воздействует на ткань непрерывно, а импульсные потоки двигают частицы вдоль силовых линий. В методе используются отрицательные и позитивные электроды. При этом негативно заряженные ионы отталкиваются от такого же электрода, то же касается и положительных ионов.

Антисептическое воздействие на ткани – главная функция солей меди и цинка. При маленьких дозах эти элементы просто не дают бактериям расти, а при больших – бактерии уничтожаются. Такой механизм действия обусловлен особенностями солей: их органические соединения блокируют жизненные процессы бактерий, тормозят их размножение и вызывают гибель.

Кроме бактерицидного свойства, медь и цинк при местном применении способствуют раздражению кожных покровов. Результат – усиленный приток крови, большее поступление питательных веществ и усиление регенерации тканей.

Показания и противопоказания

Заболевания, при которых показан электрофорез:

ЛОР-органы: гайморит, отит, фронтит и ринит.
Дыхательная система: пневмония, плевриты, хронический и острый бронхит.
Пищеварительная система: язвы, гастрит, воспаление поджелудочной железы, холецистит.
Сердечно-сосудистая система: атеросклероз, эндартериит, варикозная патология вен.
Мочеполовая система: уретрит, простатит, эндометриоз, цистит.
Кожа: ожоги, язвы, дерматит, чесотка, карбункулы и фурункулы.
Заболевания глаз, периферической нервной системы.
Бесплодие у женщин.

В исключительных ситуациях электрофорез показан детям грудного возраста при таких состояниях:

Ожоги.
Заболевания уха, горла и носа.
Болезни опорно-двигательного аппарата.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к осуществлению процедуры. К абсолютным (значит делать электрофорез нельзя вообще) относятся:

индивидуальная непереносимость тока;
высокая температура тела;
нарушение свертываемости крови;
менструации;
декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
установленный кардиостимулятор;
психические расстройства: шизофрения и биполярно-аффективное расстройство, психотические состояния.

Относительные:

беременность;
гипертоническая болезнь.

Методика

Лекарственное средство накладывается перпендикулярно электрическому току: между приложенным электродом и кожей. Дальнейший способ введения лекарства зависит от вида цинкового и медного электрофореза:

Гальванический. Марлевая повязка пропитывается медикаментом и накладывается на участок тела с противоположной стороны воспаления. Это необходимо для создания электрического поля. В марлю вкладывают электроды, которые сверху накрывают пленкой. К примеру, электрофорез с цинком на низ живота. Для лучшего эффекта дополнительно можно нанести мазь или крем, содержащие медь и цинк.
Ванночковый. В емкость со встроенными электродами выливается раствор, вмещающий в себе цинк и медь. Задача пациента – погрузить в эту ванну пораженную часть тела.
Полостной. Один электрод и сульфат цинка для электрофореза вводятся в полость органа. Второй электрод располагается на поверхности кожи, образуя поле, в котором перемещаются ионы цинка или меди.
Внутритканевой. Лекарство пациент выпивает или его вводят путем инъекции, после чего катоды и аноды размещают на пораженном участке.

В домашних условиях

Процедуру можно выполнять в домашних условиях. Для начала нужно купить аппарат для физиотерапии, раствор цинка для электрофореза и проконсультироваться со своим лечащим врачом. В некоторых случаях для первого раза можно нанять медсестру, которая покажет, как правильно пользоваться устройством.

Эффективность

Электрофорез с медью и цинком оказывает на организм больного такие эффекты:

угнетение воспаления;
снятие местных отеков;
устранение болей;
влияет на мышечный тонус, нормализуя его;
стабилизация кровотока и ускорение обмена веществ, что приводит к скорому заживлению пораженных тканей;
общеукрепляющее действие, стимуляция местного иммунитета.

Побочные эффекты

Случаи побочных эффектов не установлены. Несмотря на это, организм человека может иметь индивидуальную непереносимость цинка или меди, отчего может возникнуть аллергическая реакция.

Альтернатива электрофорезу

Фонофорез – метод, в котором используются ультразвуковые волны. По количеству преимуществ фонофорез не уступает электрическому варианту физиолечения. Плюсом ультразвуковых волн является меньшее количество противопоказаний. Однако их минус – меньший спектр применяемых лекарств.

Можно ли применять лекарства без физиотерапии?

Медь и цинк в составе медикаментов могут применяться без физиотерапии. Эти элементы есть в витаминных добавках, биологически активных пищевых веществах и мазях.

Заключение

Физиотерапия с цинком и медью, несмотря на то что ее проводят уже больше 50 лет, используется и в современной медицине при многих заболеваниях органов дыхания, пищеварительной, нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Основная задача физиотерапии – торможение воспалительных процессов, а цинка и меди – вызвать гибель бактерий в очаге болезни. Электрофорез можно проводить дома, предварительно купив медицинское устройство и лекарственные средства.

Лекарственный электрофорез - это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

снижает интенсивность воспалительного процесса;
оказывает противоотечное действие;
устраняет болевой синдром;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
производит успокаивающее действие;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс регенерации тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

бронхиальная астма;
пневмония;
острый и хронический бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
трахеит;
плеврит;

ринит;
фарингит;
тонзиллит;
отит;
гайморит;
фронтит;

гастрит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
холецистит;
панкреатит;
колит;

гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
гипотония;
атеросклероз;
стенокардия;
варикозное расширение вен;
мерцательная аритмия;
эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
эндометриоз;
аднексит;
эндометрит;
цервицит;
вагинит;

невриты;
невралгии;
радикулит;
мигрень;
неврозы;
межпозвоночная грыжа;
бессонница;
плексит;
травмы головного и спинного мозга;
парезы и параличи;
ганглионеврит;

остеоартроз;
артриты и полиартриты;
спондилез;
вывихи и переломы;
контрактура сустава;

сахарный диабет;

ожоги;
акне (угревая сыпь);
себорея;
рубцы;
псориаз;
трофические язвы;
пролежни;
дерматит;
фолликулит;
фурункулез;

Глазные заболевания

иридоциклит;
увеит;
конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

стоматит;
гингивит;
пародонтит;
пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация

послеоперационные раны;
послеоперационные рубцы.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез - достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

опухоли любой локализации и этиологии;
сердечная недостаточность;
наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
воспалительный процесс в фазе обострения;
повышенная температура тела;
бронхиальная астма (тяжелая форма);
нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
кожные патологии (экзема, дерматит);
нарушение чувствительности кожных покровов;
механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
непереносимость электрического тока;
аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) - лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая - в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная - в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая - лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Лечение электрофорезом

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим - это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

дезинтоксикационное;
противоаллергическое;
гемостатическое;
противовоспалительное;
укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

повышенный или пониженный мышечный тонус;
незначительные неврологические нарушения;
заболевания опорно-двигательной системы;
заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
диатез;
патологии ЛОР-органов;
ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни - спокойно и тихо, другие - нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез - метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

рвота;
заболевания почек;
низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Альтернативные методы

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн - фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).