Представляющее распространенное заболевание, сопровождается неприятным симптомом в виде зуда. В медицине явление получило название «варикозная экзема». Жжение и зуд приносят дискомфорт в жизнь человека, несут опасность здоровью. Объяснение простое — больной порой не может терпеть, когда ноги зудят и чешутся, активно расчесывает кожу, привлекая образование ран на коже. При попадании болезнетворных микробов в поврежденные участки кожи развивается язва, которую уже потребуется .

Зуд бывает симптомом ряда прочих заболеваний, при варикозе появляется уже на запущенном этапе болезни. Кроме жжения, варикозное расширение обязательно сопровождается венами, выпирающими над поверхностью кожи, приобретающими синеватый оттенок. При варикозе ощущается частая боль в ногах, кожа изменяется в цвете в области лодыжек и голеней. Развиваются судороги во время ночного сна. К концу дня наблюдаются отеки, сильно чувство тяжести.

Если жжение возникает, когда присутствуют несколько перечисленных симптомов, сомневаться в этиологии болезни не приходится – налицо однозначно варикоз. Только врач вправе назначить лечение, носящее комплексный характер. Если проигнорировать варикоз на обсуждаемой стадии, без оперативного вмешательства потом не прожить.

Основная причина, по которой проявляется зуд при варикозе, нарушение нормального кровоснабжения нижних конечностей. Происходит закупорка сосудов, образуются сгустки крови. В результате вена выступает наружу, перекрывает сосуды поменьше. Постоянное напряжение вен и сосудов приводит к появлению зуда.

Дополнительной причиной, почему возникает жжение ног, становится накопление в застоявшейся крови токсичных компонентов. Углекислый газ, молочная кислота и прочие токсические компоненты «стоячей» крови не успевают выводиться из организма вовремя, что приводит к растягиванию стенок сосудов, сухости, шелушению. Позже появляется жжение, ноги чешутся настолько сильно, что человек не в состоянии вытерпеть, расчесывая до появления ран. Если не проводить лечение, происходит развитие варикозной экземы. Часто варикоз ног сопровождается возникновением трофических язв.

Систематическое недостаточное питание тканей, лишение полноценного кровоснабжения, застой крови в венах и сосудах – главная причина, по которой чешется кожа при варикозе.

Методы терапии варикозного зуда

Жжение при варикозе не лечится отдельно, исключительно в комплексе с заболеванием. Лечение включает разнообразные методы, дающие наилучший терапевтический эффект, если проводятся комплексно и систематически. Важно, чтобы лечение начиналось раньше, избегая серьезных последствий.

К каждому случаю варикозного заболевания и устранения симптомов врачи подходят индивидуально, выбор действенного способа терапии зависит от показателей:

• Возраст больного;
• Наличие иных болезней;
• Патологии, вызванные варикозом;
• Образ жизни;
• Профессия.

При варикозе проводится и симптоматическое лечение, позволяющее устранить любой признак болезни. Жжение лечится методами:

• Медикаментозная терапия;
• Народные способы лечения;
• Соблюдение диеты;
• Изменение образа жизни.

Лечение непосредственно зуда помогает избежать многих негативных последствий, связанных с явлением, не устраняя причины его появления. Как правило, симптоматическое лечение позволяет просто избавить человека от дискомфорта, не дающего нормально жить. Когда , человек не в силах сосредоточиться, становится раздражительным и агрессивным. Не зная, что делать для устранения зуда, больной просто начинает чесать ноги, вызывая больший дискомфорт.

Лишь обратившись за помощью к врачам, возможно устранить зуд и причину появления. Самостоятельные меры по лечению варикоза, к сожалению, часто приводят к ухудшению общей картины заболевания.

Медикаментозная терапия зуда

Верным действием при возникновении зуда нижних конечностей станет прием у флеболога. В комплексе с лечением варикоза медицинские работники назначают препараты, позволяющие устранить неприятные зудящие ощущения. Сюда относятся группы медикаментов:

• Средства седативного характера действия;
• Антигистаминные препараты;
• Ранозаживляющие и антибактериальные средства.

Седативные препараты позволяют снизить раздражительность больного, успокоить раздражение кожи. В группе средств выделяются особняком корень валерианы, пустырник, новопассит, мегний, гелариум.

Антигистаминные препараты избавляют непосредственно от зуда, снижают отечность и проницаемость сосудов. Сюда относятся: Алерон, Зиртек, Фенистил, Ломилан, Диазолин, Цетрин, Клоротадин, Цетиризин, цинк.

Заживляющие мази позволяют создать на коже защитный слой, который предупреждает попадание в открытые расчесанные раны микроорганизмов. Мази способствуют восстановлению раздраженного эпителия. Результативно работают мази: Пантенол, цинковая мазь, «Спасатель», Боро плюс, Бепантен.

Народные средства против зуда

В народной терапии для и зуда часто используются препараты:

• Ромашковый отвар;
• Череда;
• Настойки мяты;
• Отвар почек березы.

Хотя народные рецепты не несут особой опасности при самостоятельном приготовлении и использовании, лучше перед приемом консультироваться с доктором.

Полезными способами, когда сильно и интенсивно чешутся ноги, становятся ванночки с травяными отварами, контрастный душ. Применяются растирки с настойкой каланхоэ, березовых почек. Маски для ног, кроме устранения чувства зуда, позволяют укреплять сосуды, оказывая лечебное воздействие на причину зуда. Мятный настой позволяет успокоить кожу, охлаждает. Его используют для примочек, для употребления внутрь.

Диета при зуде

Изменение качества питания и образа жизни станет действенным способом избавления от неприятностей со здоровьем. Врачи назначают в комплексе с медикаментозным лечением соблюдение специальной диеты.

Чтобы избавиться от нестерпимого зуда, полезно добавить в рацион продукты с содержанием цинка, магния, витаминов Р, Е, С и Д. Полезными станут желток яйца, вареная печень, лук, лимон, фасоль, чеснок, петрушка, перец болгарский и другие овощи.

Для достижения максимального положительного эффекта важно соблюдать питьевой режим, почему медики рекомендуют потреблять воду в количестве 2 литров в день.

Профилактика

Лучшим профилактическим способом при зуде станет здоровый и активный образ жизни, качественное питание и питьевой режим. Кроме варикоза и зуда, связанного с ним, указанные меры предостерегают от возникновения и прочих заболеваний.

Если варикоза избежать уже не удалось, профилактикой появления зуда становится своевременное обращение к флебологу, который назначит препараты, снижающие неприятные ощущения.

Чтобы нивелировать возникновение зуда, нельзя носить тесную и малую по размеру обувь и сильно обтягивающие джинсы, лосины, сидеть на корточках, закидывать ноги одна на одну, парить ноги и греть вены теплой грелкой. Чрезмерно активные виды спорта при склонности к варикозному заболеванию не рекомендуются.

Своевременное обращение к специалистам признано основным успехом лечения варикоза и устранения его симптомов.

Варикозная экзема или застойный дерматит – разновидность хронического кожного заболевания, возникающая в результате нарушения венозного кровотока в нижних конечностях. Заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Медики отмечают, что наиболее часто патология поражает представительниц женского пола. Заболевание имеет хронический характер течения и отличается склонностью к рецидивам. Как проявляет себя варикозная экзема на ногах, и какие факторы способствуют возникновению недуга?

Основной причиной развития варикозной экземы считается нарушенный кровоток в венозных сосудах нижних конечностей, неправильная работа клапанов и ослабление их функций, ведущие к недостаточности венозного оттока и развитию застойных явлений. Дополнительными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:

• Лишний вес, в результате чего значительно возрастает нагрузка на ноги.
• Тромбоз глубоких вен.
• Травмы нижних конечностей.
• Генетическая предрасположенность.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Запущенные дерматозы и присоединение вторичной инфекции.
• Прошлые беременности.

Развитию заболевания может способствовать неправильное питание, склонность к аллергическим реакциям, постоянные дополнительные нагрузки на ноги из-за ношения неудобной обуви или высоких каблуков.

Развитию экземы способствует плохое состояние вен. Нарушения в работе клапанов ведут к изменению направления кровотока, вены увеличиваются, набухают, давление в сосудах усиливается. В результате неблагоприятных изменений наблюдается истончение кожного покрова, на его поверхности появляются микро-ранки и трещины.

Плохое состояние кожи грозит присоединением бактериальной инфекции и дальнейшим ее распространением, что ведет к образованию венозных язв. Основным местом локализации поражении является область голеностопных суставов нижних конечностей.

Симптомы варикозной экземы на ногах

Первоначальными признаками развития экземы на ногах являются нарастающий зуд и шелушение кожных покровов вокруг варикозных вен. Кожа воспаляется, краснеет, становится болезненной, покрывается пятнами и чешуйками. По мере дальнейшего развития патологического процесса, варикозная экзема нижних конечностей, проявляет себя следующими симптомами:

• Появляется воспалительная гиперпигментация, кожа приобретает фиолетово-красный оттенок.
• Образуются микровезикулы, которые быстро вскрываются.
• Процесс сопровождается сильным зудом, что ведет к повреждениям кожного покрова из-за расчесывания и образованию язв.
• Развиваются сильные отеки нижних конечностей.
• Образуются участки мокнущей кожи, которые после подсыхания покрываются грубыми корочками.
• Кожа становится грубой, утолщается, появляются темно-коричневые пятна.

В запущенных случаях, при переходе заболевания в хроническую форму, отмечаются склерозирование кожи и подкожной клетчатки. Присоединение вторичной инфекции ведет к образованию трофических язв.

Лечение варикозной экземы нижних конечностей

Комплексная терапия заболевания включает в себя мероприятия, направленные на улучшение кровообращения в нижних конечностях и применение наружных средств, снимающих воспаление и улучшающих состояние кожи.

Основной метод лечения - уход за кожей и использование компрессионного бандажа. Предлагается носить специальные эластичные чулки, сжимающие и поддерживающие ногу ниже колена. Ношение компрессионного трикотажа будет способствовать усилению циркуляции крови и устранению застойных явлений. Эластичный бандаж можно носить в тех случаях, когда отсутствуют мокнущие участки.

Врач - флеболог может порекомендовать ношение бандажных повязок, таких как «Унна», пропитанных специальными растворами: жидкостью Бурова или цинковым желатином. Если эти меры не дают результата, пациенту предлагают радикальный метод лечения – удаление варикозных вен хирургическим путем.

Хорошего результата позволяет добиться использование метода последовательной градиентной вакуумной терапии. Для процедуры используют многокамерный пневматический рукав с перекрывающимися ячейками, с помощью которого отводят из нижних конечностей скапливающуюся лимфу. Эта технология позволяет улучшить лимфоотток, нормализовать кровообращение и устранить сильную отечность.

Для уменьшения сильного зуда прописывают антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Цетиризин, Клемастин). Снять неприятные ощущения поможет местное применение ментола, бензокаина, камфары.

Успокоить нервную систему и устранить расстройство сна помогут седативные препараты (настойки валерианы, боярышника), или легкие транквилизаторы. Если болезнь перешла в тяжелую стадию с присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия и антисептические средства для местного применения (нитрат серебра, бензоила пероксид).

Варикозный дерматит приводит к ухудшению состояния кожного покрова на ногах и трудно поддается лечению. Эффективность терапии дерматита зависит от стадии основного заболевания и от его своевременного лечения.

Для некоторых длительных и тяжело протекающих заболеваний характерно присоединение других недугов, провоцирует возникновение которых, именно первичная причина. К таким недугам относится варикозный дерматит, развивающийся над областью расширенных и плохо функционирующих вен нижних конечностей. Заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста, в процентном соотношении чаще всего оно возникает у женщин.

Причина воспаления кожи при варикозе

Венозная недостаточность в расширенных венах на ногах приводит к тому, что часть крови задерживается в нижних конечностях, стенки сосудов истончаются, пораженная область отекает. Повышенная проницаемость вен создает идеальные условия для выхода компонентов крови под кожу, в результате чего она воспаляется. Как уже сказано, основная причина варикозного дерматита – тромбоз глубоких и поверхностных вен, предрасполагают к его появлению и другие совместно протекающие заболевания. Это патологии сердечно — сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, травмы, инфекционные заболевания кожи, беременность. При всех этих недугах усиливается отечность ног, что и создает необходимые условия для раздражения кожи.

Симптомы заболевания

Венозный застой в нижних конечностях появляется в том случае, когда основное заболевание уже прошло период своего первого развития – вены стали расширенными, часть крови остается в сосудах нижних конечностей.

Основные симптомы, регистрируемые в начальную стадию заболевания:

• Варикозный начальный дерматит характеризуется появлением мягкого, периодического зуда над расширенными венами;
• Покраснение участка кожи за счет вышедших из кровеносного русла эритроцитов;
• Кожа становится гладкой и блестящей;
• Появление мелких, самостоятельно проходящих пузырьков.

Если после появления этих симптомов по-прежнему отсутствует лечение основного заболевания, то появляются следующие симптомы:

• Сильный зуд.
• Образуется больше пузырьков, они вскрываются и на поверхности ноги остаются корки и шелушение;
• Кожа в области возникшего дерматита становится красной, затем приобретает коричневый оттенок, на ощупь она плотная, под кожей могут определяться узелки;
• Длительное течение болезни приводит к изъязвлению, в тяжелых случаях к трофическим, плохо поддающимся лечению язвам.

Дерматит при варикозе локализуется в области лодыжек, по всей поверхности голени. Сильный, непрекращающийся зуд провоцирует проникновение возбудителей инфекционных заболеваний и негативно сказывается на нервной системе. Больной становится раздражительным, плохо спит. Варикозный хронический дерматит нижних конечностей на фото может наглядно показать, к чему приводит отсутствие своевременной терапии. Симптомы заболевания может усугубить сам больной, используя на первой стадии болезни косметические средства, компоненты которых могут усугубить дерматит и его протекание.

Осложнением дерматита на ногах является липодерматосклероз, возникающий преимущественно над кожей лодыжек. В этом месте нижних конечностей кожа особенно тонкая, через нее с легкостью проникают элементы крови, а мелкие сосуды, лопаясь, приводят к образованию рубцов. При липодерматосклерозе область над лодыжкой становится истонченной, коричневатого оттенка, на ней образуются рубцы, на ощупь кожа плотная и сухая. Фото липодерматосклероза не всегда радует пациента, но заставляет его всерьез задуматься о лечении дерматитов на первых стадиях.

Лечение варикозной экземы

Терапия варикозного дерматита не будет эффективной, если отсутствует лечение основного заболевания. Для того чтобы привести кожу в порядок и полностью вылечить дерматит, необходимо наладить нормальное функционирование вен нижних конечностей. Поэтому лечение заболевания должно осуществляться совместно врачом дерматологом и хирургом. Вылечив венозную недостаточность, можно будет рассчитывать и на успех в устранении дерматита на ногах.

Лечение варикозного дерматита основывается на следующих принципах:

• В первую стадию болезни снять воспаление поможет прием венотоников и использование увлажняющих кожу средств. При сильном зуде рекомендуется применять антигистаминные препараты, их использование поможет успокоить раздраженную кожу и предохранит ее от расчесов, а значит и от проникновения разных патогенных возбудителей;
• В период острой симптоматики кроме антигистаминных препаратов необходимо в схему лечения включить легкие успокаивающие средства или транквилизаторы. Увлажняющие крема заменяют на гормональные или комбинированные мази, используемые коротким курсом. Применение этих средств позволяет быстро снять симптомы воспаления.
• При хроническом течении дерматита необходимо добиться полного излечения основного заболевания и ежедневно ухаживать за ногами, не допуская их пересушивания, попадания инфекции и вторичного раздражения.

Дерматит на ногах требует использования смягчающих кремов и заменителей мыла, которые предотвращают появление сухости кожи и создают на ней защитную пленку, препятствующую проникновению возбудителей других болезней. В запущенных случаях варикозной болезни вен врач может порекомендовать ношение компрессионного белья. Надевая на ноги подобные чулки и носки, пациент сдавливает вены, уменьшает их просвет, тем самым заставляя кровь лучше циркулировать. Подобное лечение снижает и тяжесть протекания дерматита, позволяет быстрее заживить воспаленную кожу. Подбор компрессионного белья должен осуществлять врач, так как оно разделяется по стадиям протекания патологического процесса в венах.

Варикозной болезнью чаще всего страдают женщины, что обусловлено многими причинами. Заболевание имеет несколько стадий развития, на каждой из которых симптомы варикоза разные. На начальном этапе они и вовсе отсутствуют, пациентов беспокоят лишь нарушения косметического характера.

Содержание:

Что такое варикоз?

Варикоз (варикозная болезнь) представляет собой патологический процесс, характеризующийся расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Венозная система имеет особые клапаны, благодаря которым кровь течет в одном направлении (вверх) и не застаивается в ногах. Нарушение работы этих клапанов ведет к возникновению обратного тока крови, провоцируя застой венозной крови в нижних конечностях и развитие симптомов варикозного расширения.

Видео: Варикоз и механизм его возникновения в программе Малышевой "Жить здорово!"

Признаки варикоза ног

Как правило, многие из нас представляют варикоз в виде расширенных, вздувшихся и выпирающих синих вен-узлов на ногах. Данное представление действительно относится к болезни, но подобное состояние наблюдается в случаях сильно запущенного заболевания. К тому же подобное проявление варикоза сопровождается болью, тяжестью и усталостью, отеками голени и стоп. Доводить развитие болезни до подобного состояния не стоит, поскольку варикозные узлы провоцируют тромбообразование и частое инфицирование. На этом фоне нередко возникает воспаление сосудов, которое часто осложняется тромбами (тромбофлебит). По ходу венозных стволов образуются болезненные уплотнения в форме тяжей, кожный покров утрачивает эластичность и цвет, становится плотным и темно-коричневым. Самая незначительная травма может спровоцировать язву. При варикозе женщина уже в 40 лет может стать инвалидом.

Стадии варикоза ног

I стадия варикоза – полное отсутствие жалоб, беспокойство вызывают лишь косметические нарушения;

II стадия варикоза – появляется ощущение тяжести, распирания, в ночное время добавляются судороги;

III стадия варикоза – отмечаются отеки стоп и голеней, изменение кожного покрова (уплотнение на коже и в подкожной клетчатке, пигментирование);

IV стадия варикоза - нарушение трофики тканей, образование язв.

Симптомы варикоза на ногах

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Изогнутость, удлиненность расширенных вен, которые выступают над поверхностью кожи.

Видоизменения кожи. Поначалу это просто чрезмерно сухая кожа, далее появляются пигментированные участки, к которым вскоре присоединяются дерматиты различной природы, экземы и трофические язвы.

Боль. Боль может быть вызвана разнообразными причинами, причем ее характер может быть разным – это и горячая пульсирующая боль, боль во время ходьбы, боль и ломота в ногах общего характера, зуд в мышечной ткани и судороги по ночам, боль по ходу венозных стволов.

Отеки. В основном они распространяются на область стоп и голеней.

Ощущение распирания и тяжести в ногах.

Для каждой стадии развития варикозной болезни характерны свои симптомы. На начальном этапе (когда по глубоким и коммуникатным венам начинается патологический кровоток) болезнь как таковую самостоятельно сложно диагностировать, ведь основной ее признак (варикозное расширения вен) отсутствует. При этом иногда проявляющиеся утомляемость, чувство тяжести и не значительные боли в ногах, также могут являться симптомами ранней стадии развития таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, плоскостопие, заболевания артерий. В данной ситуации пациентам необходимо посетить специалиста по сосудам, флеболога, а также дополнительно невролога, остеопата, хирурга. Для точной постановки диагноза назначаются ультразвуковое исследование и флебография.

Обычно женщина начинает бить тревогу, когда под кожей бедер или голеней начинают отчетливо просвечивать тоненькие сосудики или «внезапно» возникают некрасивые красные или синеватые прожилки или узоры, причем не обязательно их появление сопровождается дискомфортными ощущениями. В дальнейшем сосудистый рисунок на коже усиливается, кожа изменяется, становится синюшно и малопривлекательной. В надежде избавиться от неприятного косметического дефекта женщины посещают специалиста.

Видео: Как не пропустить первые симптомы варикоза нижних конечностей в программе "Другие новости"

Только появление основного симптома болезни – выступающих варикозных узлов (или узла) на внутренней поверхности голеней или бедер, начинает наводить женщину на мысль, что у нее не все в порядке с венами. Но момент уже упущен, болезнь развивается и прогрессирует. Длительное пребывание на ногах в течение дня или долгая ходьба вызывают появление других симптомов варикоза - утомляемость, тяжесть, ощущения распирания, обычно в области икр, боль в зоне расширенных вен острого или ноющего характера. К этим симптомам заболевания добавляются отеки (ближе к вечеру, к утру проходят) и ночные судороги икроножных мышц. Вначале подобная симптоматика возникает периодически и проходит после хорошего отдыха. Надеяться на выздоровление не стоит, заболевание при отсутствии лечения только прогрессирует. Вообще, помните, если варикозное расширение вен возникло, вылечить навсегда его невозможно, можно лишь не дать развиться осложнениям и отсрочить или предупредить оперативное вмешательство, которое, кстати, также не является гарантом избавления от болезни навсегда, но оно дает долгосрочный эффект.

По мере развития недуга все перечисленные симптомы начинают появляться чаще и носят более острый характер, а в дальнейшем проявляются, привычные нашему глазу, извитые внутрикожные вены темно-синего цвета, выступающие над кожей голеней и стоп в виде гроздей винограда. Боль становится распирающей, ощущается жар, отеки становятся привычным явлением.

Далее к симптоматике болезни присоединяются изменения кожи, она становится чрезмерно сухой, приобретает темный цвет, а несколько позже начинают наблюдаться трофические расстройства (долго не заживающие экземы, язвы). Боли на этой стадии становятся нестерпимыми. Заболевание считается сильно запущенным, лечение варикоза на ногах в данном случае обычно носит оперативный характер. Какая методика будет применяться, решает врач-флеболог и сосудистый хирург в каждом конкретном случае индивидуально. Безоперационные методы лечения применяются на более ранних стадиях развития варикоза при не значительных изменениях кожи.

Причины появления варикозного расширения вен на ногах

1. Генетическая предрасположенность.
2. Пол пациента.
3. Беременность.
4. Прием гормональных препаратов и контрацептивов.
5. Чрезмерные интенсивные или частые физические нагрузки.
6. Профессия, предполагающая сидячую работу или длительное стояние на ногах.
7. Не здоровое питание.
8. Лишний вес, ожирение.
9. Ношение неудобной, тесной одежды и обуви.
10. Гиподинамия.
11. Врожденная слабость сосудистой стенки.
12. Иммунные и эндокринные нарушения.
13. Нарушения в работе клапанного аппарата венозной системы.
14. Нарушения тока крови.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов следует сразу обращаться к врачу:

1. Если усилились боли в ноге, что невозможно встать, кожа при этом горячая на ощупь.
2. Если внезапно возникла одышка, не хватает воздуха, появилась слабость.
3. Если из пораженного болезнью участка кожи сочится кровь.

Последствия варикоза на ногах

Дерматит и экзема.

Воспалительное заболевание возникает на фоне застоя венозной крови в нижних конечностях. Проявляется на коже в виде очагов покраснения, которые имеют неровные края и сопровождаются сильным зудом, а также появлением незначительных трещин и пузырьков.

Трофическая язва.

Возникает на фоне экземы и характеризуется появлением на ноге болезненной долго не заживающей одиночной раны, на дне которой может наблюдаться мокнутие. Тяжесть в ногах усиливается, пациент не может подолгу стоять.

Острый тромбофлебит.

Выражается в воспалении стенки варикозно расширенной вены, сопровождающимся образованием в ее просвете тромба. Заболевание характеризуется сильными болями в любом положении, покраснением, повышением температуры тела, уплотнениями по ходу подкожно расположенных сосудов. Иногда тромбы рассасываются, но чаще бывает, что просвет вены полностью перекрывается, создавая риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При дальнейшем прогрессировании заболевания создаются предпосылки для развития восходящего варикотромбофлебита и леботромбоза, последний поражает систему глубоких вен, провоцируя тромбэмболию легочной артерии. При отсутствии лечения возможна остановка оттока крови и развитие гангрены.

Разрыв варикозно расширенной вены.

Проявляется сильным кровотечением, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Варикозная экзема (дерматит) нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.

Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.

Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.

После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.

Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее , и , отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, изменение цвета.
2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

• Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
• Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
• Отек мягких тканей;
• Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

проявления варикозной экземы

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

трофическая язва

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование , проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и , особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

• Антигистаминные средства;
• Антибиотики;
• Успокоительные препараты;

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин . Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс ).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо , либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется , .

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.