Болезнь наподобие. Какие болезни похожи на псориаз? Куда нужно обратиться за помощью

Основные признаки иммунодефицита

Сначала следует выяснить частые признаки СПИДа, которые возникают у пациентов.

На ранней стадии заболевания выявляются такие симптомы:

• Снижение веса. При такой патологии наблюдается прогрессивное уменьшение массы тела более, чем на 10-12%. Заражённых людей беспокоит выраженное похудание вплоть до анорексии при нормальном рационе питания, слабость.
• Патологии кожи , слизистых оболочек. Чаще всего они проявляют себя в виде себорееподобного поражения кожи, гнойничковых высыпаний, а на более поздних стадиях - трофических нарушений. Могут развиваться различные заболевания ротовой полости такие, как кандидоз, стоматит и другие.
• Постоянно рецидивирующие респираторные болезни (в частности развитие воспалительных процессов, вызываемых атипичными микроорганизмами). Как правило, они сопровождаются гипертермией до субфебрильных цифр и увеличением лимфоузлов. Сложность в диагностике иммунодефицита заключается у пациентов, часто страдающих от пневмонии (работа в неблагоприятных условиях, постоянные переохлаждения и т.д.).

Данные симптомы в большинстве случаев являются дебютными в развитии синдрома приобретенного иммунодефицита. Так какие же болезни похожи по симптомам на ВИЧ?

• Туберкулез . Именно при данном заболевании симптомы ВИЧ есть, а анализ отрицательный. Это обусловлено действием микобактерии на организм. Происходит истощение защитных систем и всех органов, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. Главное отличие - в крови пациентов не выявляются CD4, характерные для СПИДа. Другие инфекционные заболевания, схожие с данным признаком ВИЧ, пневмоцистная или классическая пневмония , цитомегаловирусная инфекция и др.
• Гепатит . При нем имеются многие симптомы ВИЧ, но тест на вирус отрицателен. Для поражения печени характерно похудение, появление болезненности в правом подреберье, увеличение органа, повышение температуры. Сложность в дифференциации заключается также и в схожих путях передачи инфекции (парентеральный, половой).
• Стрессы . Могут ли при стрессе появиться симптомы ВИЧ? Данный вопрос можно часто увидеть на различных форумах, ведь чаще всего на фоне депрессии или психических перегрузок может наблюдаться необоснованное повышение температуры, похудение. В данном случае применима известная поговорка - все болезни от нервов. Именно на фоне стрессов могут наблюдаться симптомы ВИЧ, но тест на антитела будет отрицательный.
• Опоясывающий лишай . Среди дерматологических заболеваний выделяется одна болезнь, похожая на ВИЧ - опоясывающий герпес . Он может развиваться как у носителей вируса иммунодефицита человека (при этом его появление характерно у пациентов моложе 40 лет), так и совершенно здоровых людей (пик заболеваемости приходится на более пожилой возраст). Для вируса характерно появление высыпаний в нетипичных местах, а также их вскрытие и развитие плохо заживающих язв.
• Гастроинтестинальные заболевани я. Характеризуются похудением больных, нарушением стула, аппетита. Данные симптомы, схожие с ВИЧ на ранней стадии, могут развиваться при онкологических заболеваниях желудка и кишечника, некоторых инфекционных процессах (сальмонеллез). Могут проявляться и другие ложные симптомы ВИЧ - инфекционные эзофагиты, ПТИ. Эти болезни, схожие с ВИЧ, требуют проведения ряда анализов и инструментальных исследований для правильной постановки диагноза.

Как видно из вышесказанного, симптомы, похожие на ВИЧ (но не ВИЧ), могут наблюдаться при различных поражениях внутренних органов. Именно поэтому, от лечащего врача требуется провести тщательное обследование, ведь за безобидной симптоматикой могут крыться грозные последствия этого тяжелого заболевания.

Псориаз – это заболевание, которое проявляется в виде сильной утолщенной кожной сыпи, покрывавшей участки тела. Утолщения имеют красный цвет. В месте их дислокации больной ощущает сильный зуд, неприятные, иногда болезненные ощущения. Болезни, похожие на псориаз, существуют.

Их проявления схожи: зуд, покраснения, утолщения, ороговевшие участки кожи. После необходимых анализов и изучения клинической картины состояния пациента врач может легко определить, какой кожный недуг поразил больного. Но самим пациентам в визуальной диагностике легко ошибиться.

Многие кожные болезни очень похожи на псориаз. Кроме того, такие проявления могут вызывать некоторые лекарства. Во время приема у врача, пациент должен сообщить, какие препараты он принимает, либо принимал в недалеком прошлом.

Клинические проявления псориаза

Псориазом называется хроническое заболевание, в результате которого появляются толстые красные и белые бляшки на коже, участки с белыми корочками. Локализация бляшек – локти, стопы, спина, копчик, кожа на голове. На этих местах псориаз возникает чаще всего, но данное заболевание может возникнуть на любом участке кожи, вплоть до появления на ногтевых пластинах. Во время его острой формы пораженные участки доставляют пациенту беспокойство: ощущается шелушение, сильный непреходящий и временный зуд.

Мертвые клетки кожи слоятся и образуют бляшки. В нормальном состоянии клетки кожи делятся и обновляются каждые 30 дней. При псориазе происходит очень быстрое деление клеток кожи – каждые 6 дней. Именно поэтому происходит наслоение и образование затвердевших бляшек.

Несмотря на многочисленные научные исследования, причина возникновения этого кожного заболевания врачам не известна. Ученые связывают появление псориаза с деятельностью иммунной и центральной нервной системой. Иными словами, нарушение естественных защитных функций организма и симбиоз некоторых факторов может повлиять на появление псориаза. Вычислить алгоритмы возникновения болезни – невозможно. Нередко псориаз передается по наследству от родителей к детям. Псориатические кожные проявления не заразны.

Болезни, похожие на псориаз, лечатся с помощью стандартных медицинских схем. Псориаз же – заболевание индивидуальное. Чтобы назначить лечение, врач проводит многочисленные обследования.

Маленькие поражения лечат с помощью кремов со стероидами, которые можно купить только по рецепту врача. Благоприятно влияют на состояние кожи натуральные моющие вещества: дегтярные шампуни и мыла, гели, кремы и лосьоны. С другой стороны, не рекомендуется обрабатывать кожу, пораженную псориазом, моющими средствами. Они могут повышать раздражение, а также снимают защитную оболочку и без того уязвимой кожи. Краткосрочные солнечные ванны также положительно влияют на кожу с псориатическими проявлениями. На солнце таким больным рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом с SPF, но наносить средство нужно только на здоровые участки кожи.

Псориаз, локализующийся на коже головы, следует обрабатывать мазями и шампунями от перхоти. Тяжелая форма псориаза лечится более серьезными препаратами, которые можно купить по рецепту в аптеке. Также применяются дополнительные методы лечения, облучение ультрафиолетовыми лучами УФ.

Псориаз может развиться от стресса. Стресс не будет являться единственным фактором, который вызвал эту болезнь. Однако при появлении и начинающемся зарождении заболевания стрессовые ситуации могут стать пусковым механизмом. Наблюдения показали, что ограничение стресса положительно влияет на динамику выздоровления от этой болезни, и появление ремиссии.

Заболевания, которые напоминают псориаз:

Грибковая инфекция

Второе название болезни – грибок. Грибок поражает кожные покровы, чаще всего появляясь в области стоп или паха, ногтевых пластин и кожи головы. Самые распространенные грибковые инфекции – стригущий лишай, эпидермофития участков кожи, грибок ногтей и многие другие.

Грибок лечится местными способами: как правило, на пораженные участки накладывается ткань, смоченная медицинскими препаратами. Тяжелые формы проявления грибка уничтожаются более серьезными лекарствами. Практика показала, что лечить грибок (его разновидности: плесневый, дрожжевой) нужно обязательно, т. к. он углубляется под кожу и вызывает другие проблемы со здоровьем.

Экзема

У болезни похожие на псориаз проявления. Кожа при этом заболевании поражается на голове, руках, ногах, задней части шеи, локтях и т. д. За исключением аллергической реакции на продукты местного применения (материал, косметические средства, еда, стресс), причины появления экземы науке пока не известны. Среди симптомов этого заболевания – зуд, сыпь, волдыри с выделением жидкости, чешуйчатые участки кожи с уплотнениями.

Экзему легче предупредить, чем лечить. Нужно исключить из употребления аллергические продукты, избегать стресса и переживаний. Заболевание передается по наследству. Больной может ощущать нестерпимый зуд и желание расчесать высыпания, — этого допускать нельзя. Одна из разновидностей экземы – атопический дерматит.

Инфекция

У бактериальных инфекций похожие на псориаз проявления. Начинается инфекция вследствие бактерий, попавших в организм. Лечение производится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
Сначала в организм попадают болезнетворные бактерии, затем появляется вирусная инфекция. Бывает, наоборот: к вирусу добавляется бактерия. При отсутствии улучшений в лечении вирусной инфекции в течение 10 дней высока вероятность того, что вирус соединился с бактериями.

Бактериальная инфекция может поражать легкие, мочеполовую систему, свищи, области ушей. Среди самых распространенных инфекционных заболеваний находится синусит, пневмония, фарингит. Лечить бактериальную инфекцию нужно обязательно, т. к. есть риск ее распространения через кровоток.

Туберкулез кожи

Второе название туберкулеза кожи – красная волчанка. Заболевание является аутоиммунным. Во время его течения возникают воспалительные процессы в тканях, а также их повреждение. Симптоматика: усталость и появление сыпи, температура, боль в мышцах и ломота в суставах.

Воспалительные процессы туберкулеза, по своему внешнему виду похожие на псориаз, поражают внутренние органы, важные системы организма, суставы, кожу.

Плоский красный лишай

Среди заболеваний кожи, которые имеют симптомы, похожие на псориаз, присутствует красный лишай. Эта болезнь не имеет широкого распространения, в отличие от псориаза. Лишай имеет следующую симптоматику: красные блестящие бляшки на коже, серые пятна на языке, участки облысения на голове. Проявления сопровождаются зудом, заставляя больного расчесывать пятна.

Лишай проявляется постепенно, либо внезапно. Всегда имеет рецидивы. Повторения случаются через несколько лет после первого случая заболевания. Заболевание не заразно для окружающих.

Причина его появления не известна, но ученые полагают, что развитию красного плоского лишая способствует стресс, ослабление защитных сил организма, принятие различных сильных химических препаратов. Среди пациентов, пораженных этим заболеванием, больше женщин, чем мужчин.

Лечение лишая может проходить с помощью местных препаратов (мазей) для ослабления зуда и шелушения. Тяжелые формы болезни лечатся препаратами, которые нужно приобретать по рецепту врача и пить перорально.

Себорея

Себорейный дерматит волосистой и голой частей кожи – это заболевание, которое также имеет похожие на псориатические проявления признаки. Этот недуг чаще всего локализуется на коже головы, в области над бровями, на задней части шеи. Реже себорея возникает на груди и спине – там, где расположено большое количество сальных желез. При себорее наблюдается сильная перхоть и выпадение волос, которое очень сложно остановить. Симптоматика: красные чешуйчатые пятна, бляшки, корочки, перхоть.

Появлению себореи способствует стресс, гормональные нарушения в период полового созревания, неправильное питание (употребление большого количества жареного, острого, спиртного). Для лечения этого заболевания пациент пользуется кремами местного назначения, шампунями, направленными на избавление от перхоти. На псориаз это заболевание похоже только отчасти: псориатические пятна имеют более толстую структуру и яркий красный цвет.

Дифференциальный диагноз

Даже врачи часто путают это заболевание с псориазом. При этой болезни на теле существуют точно такие же утолщения красного цвета, но намного чаще появляются язвы, которые не проходят от мазей местного действия. Открытые раны лечатся с помощью хирургического вмешательства. При дифференциации наблюдается плохое самочувствие, слабость, неприятный запах, напоминающий кровь (его ощущает сам больной) и повышенное давление.

Сыпь, похожая на ветрянку, возникает и при заражении другими заболеваниями. Похожие симптомы появляются, если пациент заболел коклюшем, оспой, краснухой, дерматитом, герпесом, корью или опоясывающим лишаем. Кроме того, подобную сыпь можно обнаружить у некоторых людей при аллергической реакции на раздражитель.

Оспа как одна из причин

Это заболевание считается одним из самых страшных и опасных в мире. В наше время, благодаря лечению и прививкам, в мире крайне редко возникают очаги инфекции. Пробы вируса находятся только в специальных хранилищах в России и США. Раньше ветряную оспу считали легкой разновидностью натуральной оспы, однако позже ученые и медики выявили гораздо больше различий. В настоящее время доказано, что ветряная оспа (ветрянка) — это абсолютно другое заболевание.

Оспа сильно бушевала в разные периоды истории. Больше всего от нее пострадали такие страны, как Китай, Африка, Индия. Это вирусное заболевание передается через предметы быта и воздушно-капельным путем. Вирус очень устойчив к окружающим условиям: при сильном морозе или жаре он живет до года и способен выдержать даже засуху. После смерти инфицированного человека вирус оставался на высушенных ранках, поэтому тела сжигали.

Основными симптомами заболевания являются:

• волдыри на теле и красные пятна;
• корочки, которые оставались от лопнувших волдырей;
• лихорадка и жар;
• раны и гнойники.

Каждые две недели ситуация ухудшалась, что сопровождалось волнами сильной боли. Когда на теле возникали гнойные раны, это означало, что пациент скоро умрет, если не начать лечение.

В качестве профилактики оспы всем детям делают прививки. Для лечения этого заболевания разработаны такие препараты, как иммуноглобулин и метисазон.

Краснуха — возможный вариант

Краснуха — это заболевание, которое также похоже на ветрянку.

Вирусное заболевание чаще всего проходит в детском возрасте, причем достаточно легко.

Однако существуют редкие случаи, когда болеют взрослые люди и болезнь протекает тяжело. Вирус очень неустойчив: он погибает от ультрафиолета за 12 минут. Краснуху можно подхватить воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Единственным общим симптомом является красная сыпь на теле. Заболевание может проходить по-разному, в зависимости от индивидуальных показателей человека. Первые 2 недели симптомы не определяются. На 12 день можно заметить постепенное распространение красных пятен на теле.

Как только появились пятна, сразу повышается температура тела. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся слишком чувствительными. В целом по симптомам болезнь похожа на обычную простуду. Отличительный признак — красная сыпь.

Для предотвращения заражения делают вакцины в младшем возрасте. Однако прививка может действовать только до 14 лет, потом ее нужно обновлять. К тому же вакцина вызывает множество побочных эффектов и не дает стопроцентной защиты от вируса. Разработаны такие препараты для лечения краснухи, как Эрвевакс, Рудивакс и прочие.

Корь — повод для беспокойства

Высыпания также могут возникать и при кори, так что ее запросто можно перепутать с ветрянкой. Подхватить заболевание можно в любом возрасте. Вирус переносится на здорового человека воздушно-капельным путем.

Симптомы похожи на грипп или простуду, кроме одного признака — сыпи. У пациента возникает сильный кашель, слабость, повышается температура тела до 39 градусов. Конъюнктива краснеет, небо покрывается волдырями, появляются красные пятна на теле, которые через 4 дня начинают шелушиться.

Лечиться нужно дома, на стационарное лечение допускаются только пациенты с тяжелой формой заболевания. Во время жара и лихорадки необходимо постоянно лежать. Препаратов, способных вылечить корь, не существует. Можно только облегчить симптомы, само заболевание проходит самостоятельно. Обязательно нужно есть фрукты, овощи. Если есть кашель, то подойдет отхаркивающее средство. Нельзя открывать окна, так как это раздражает глаза. Можно капать в глаза Альбуцид 3 раза в сутки.

Основным средством профилактики является вакцинация. Она защищает до 15 лет. Среди осложнений после кори выделяют бронхит, бронхиолит, кератоконъюнктивит и пневмонию. Редко появляется гепатит, миокардит и гломерулонефрит.

Причина сыпи — коклюш

Чаще всего инфекционным заболеванием такого типа болеют дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Коклюш развивается очень быстро. Его главное отличие от ветрянки — это риск повторного заболевания.

Первым звоночком является усталость, слабость и недомогание. Но выявить на первом этапе заболевание сложно. Позже возникают более явственные симптомы. Человек сильно мучается от грубого кашля, который может привести к удушью. Среди симптомов наблюдается насморк и повышенная температура. Пациент становится раздражительным. Кашель постоянно усиливается, возникают толчки. В такие периоды язык сильно высовывается, а вены на шее разбухают.

Хотя от таких приступов кашля человек может умереть, коклюш все же не считают смертельно опасным заболеванием. Лечение проводится в домашних условиях. Если болезнь перешла в тяжелую стадию или если пациент младше 1 года, то лечение проводится в стационарном режиме. Антибиотики используют в случае начала острой стадии.

Чаще всего применяют эритромицин и азитромицин. Можно задействовать левомицетин и тетрациклин. Но не все они разрешены детям. Необходимо соблюдать постельный режим, выходить на недолгие прогулки, употреблять витамины. Нужно устранить все причины, которые вызывают кашель.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес, или лишай, достаточно распространенное заболевание, так как практически каждый человек на планете заражен вирусом герпеса, который может не проявляться в течение всей жизни. Вирус, который вызывает ветрянку, тот же самый, что и вирус, который является причиной развития герпеса. Но у детей может возникнуть только ветрянка, а вот взрослые могут дополнительно переболеть и опоясывающим лишаем.

Ветрянка в основном не лечится. А вот с лишаем необходимо бороться, иначе он не пройдет. Но препарата, который полностью может устранить заболевание, еще не разработали, хотя прошло уже столько десятилетий. Симптомы практически такие же, как и у ветрянки, однако зуд будет гораздо сильнее. К тому же в местах, где появляются расчесы, кожа сильно болит. Болевые ощущения связаны с тем, что вирус поражает нервы. Весь процесс лечения может занимать полтора месяца. Врач устраняет нагноения и обрабатывает пораженные ткани, чтобы вирус не распространялся. Можно принимать специальные препараты, которые могут снять боль.

Но начать их применение нужно не позже пятого дня с момента появления первых высыпаний. Купаться во время протекания заболевания нельзя, так как вирус можно разнести по всему телу, в результате чего начнется вторая волна болезни.

Единственное, что спасает от вируса, это укрепление иммунитета. Вирус может всю жизнь находиться в теле человека, но быть пассивным благодаря хорошей иммунной защите.

Высыпание — симптом дерматита

Сыпь красного цвета возникает на коже из-за раздражителей окружающей среды. Существует два вида заболевания: дерматит и таксидермия. К первому типу относится появление прыщей, угрей, перхоти, а также экзема, нейродермит и прочее. Чаще всего заболевание быстро проходит.

Основные симптомы заболевания — это пузыри на теле, жар и лихорадка, зуд, жжение, воспаления и отечность. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Симптомы могут исчезать при устранении основного раздражителя. Похожие симптомы возникают и из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители.

При появлении первых симптомов таких заболеваний ни в коем случае нельзя выходить на улицу и контактировать с другими людьми. Эти болезни очень заразны. Врача необходимо вызвать на дом.

Псориаз - коварная болезнь, которую легко можно спутать с другим кожным недугом. По этой причине очень сложно поставить правильный диагноз пациенту, не проведя ряд специальных анализов. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний, это вопрос, который склонны задавать себе обычные люди, столкнувшиеся с этой проблемой лично.

Пятно псориаза легко спутать с проявлениями других болезней

Похожие на псориаз болезни имеют практически одинаковые симптомы. Поэтому заметив характерные признаки, многие даже не подозревают того, что у них наблюдается аутоиммунное заболевание, а не обычная перхоть.

Многие кожные заболевания схожие с псориазом. Однако между ними есть определенный набор различий, которые не всегда удается заметить. В основном они заключаются в толщине чешуек, а также области поражения. Походить на данный недуг могут следующие болезни:

• Себорейный дерматит. Он затрагивает участки кожи, способные вырабатывать сало. Обычно эти зоны располагаются рядом с лицом, грудью, верхней частью спины и пахом. Участки, пострадавшие от себорейного дерматита, быстро покрываются чешуйками желто-коричневого цвета.
• Перхоть. От этой болезни страдает кожа головы. Она покрывается жирными тоненькими чешуйками.
• Атопический дерматит и экзема. Эти болезни поражают кожу на локтевых сгибах и задней части колена. Распознать недуг можно по специфической сыпи. А на поврежденных участках нередко появляются болезнетворные бактерии.

Этот список могут продолжить такие заболевания, как микоз, лишай и лимфома. Но они встречаются намного реже, чем псориаз.

Вопросы о том, с чем реально спутать этот недуг отпадут, как только человек научится находить различие между похожими заболеваниями.

Атопический дерматит часто воспаляется

Отличие псориаза от дерматита

Как отличить псориаз от дерматита - главная проблема не только пациентов, но и медиков. На самом деле определить правильно имеющееся заболевание можно лишь путем выявления характерных для него симптомов. Болезненность, зуд и сыпь в этом случае нет смысла брать во внимание. Отличаться псориаз и себорейный дерматит могут таким образом:

• Дерматит и псориаз различаются по своей локализации. Первый недуг обычно затрагивает щеки, подбородок, паховые и подмышечные впадины. А вот второй способен поразить любой участок тела.
• Чтобы узнать, псориаз или себорейный дерматит не дает человеку покоя, следует обратить внимание на состояние кожи. Для первой болезни характерно появление грубых наслоений, которые напоминают корочку. Они имеют сероватый цвет и без проблем снимаются с кожного покрова. На дерматиты указывают корки желтого цвета.
• Различие дерматита от псориаза заключается еще и в том, что он на протяжении долгого времени способен оставаться в неизмененном виде. А вот псориаз довольно быстро прогрессирует, заражая здоровые участки кожи.

Многие путают нейродермит и псориаз. От первого чаще всего страдают дети, столкнувшиеся с проблемой переходного возраста. На начальных стадиях его легко вылечить, что нельзя сказать о псориазе, который обычно принимает хроническую форму.

Нейродермит — преимущественно детское заболевание

Отличие псориаза от лишая

Кожные недуги могут иметь грибковую природу. Поэтому они передаются через контакт от одного человека к другому. К числу подобных заболеваний относят лишай.

Чем отличается псориаз от лишая? А тем, что аутоиммунная болезнь не способна передаваться от человека к человеку через прикосновения и пользование общими вещами. Она имеет совершенно иную природу. Именно поэтому важно научиться различать лишай от псориаза, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Заподозрить размножение болезнетворного грибка можно по таким признакам:

• сильный зуд в области пальцев рук и ног;
• покраснение кожи вокруг ногтевой пластины;
• изменение цвета ногтевой пластины.

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обработать все предметы, к которым прикасался больной. Ведь через них могут заразиться остальные.

Себорейный псориаз имеет похожие симптомы. Вот только он вызывает сильное утолщение кожи, которое становится похожим на мозоли.

Удалить самостоятельно его практически невозможно. А при развитии грибковой инфекции появляются небольшие пузыри, в которых скапливается жидкость.

Себорейный псориаз вызывает ощутимое утолщение кожи

Отличие псориаза от себореи

Себорею, или как ее еще иногда называют себорейный дерматит, от псориаза нелегко отличить. Особенно когда недуг начинает поражать кожу головы. Оба заболевания характеризуются сильным зудом на пораженных участках и появлением огромного количества перхоти, напоминающей крупные чешуйки белого цвета. Кроме головы, недуг поражает брови и места, где у мужчин растет борода и усы.

Вышеуказанную болезнь на начальных стадиях реально вылечить при помощи специального шампуня. Недуг должен отступить и очень долго о себе не напоминать. Но от псориаза так легко не избавиться. Для его лечения придется пройти курс приема медикаментов.

Заподозрить у себя псориаз можно в том случае, если применение лечебных шампуней и мазей не дало никакого результата, а сами чешуйки стали превращаться в грубые утолщения кожного покрова.

Что именно тревожит человека: дерматит или псориаз, а может грибковое кожное заболевание, самостоятельно понять довольно сложно. Ведь отличия между этими недугами не такие уж большие. Точно поставить диагноз сможет лишь квалифицированный врач. Но для этого ему недостаточно просто провести осмотр пораженных болезнью участков тела. Дополнительно нужно будет назначить анализы, которые позволят увидеть картину недуга целиком. На основе полученных результатов подбирается лечение, способное улучшить состояние пациента и устранить тревожащую его проблему.