Восстановление хрящевой ткани суставов: медикаменты, питание, народные методы. Лекарства для восстановления суставов

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще , который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани . Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.

Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов . Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.

Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.

У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.

Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща . Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").

Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду . Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.

Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.

Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.

Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.

В чем причина низкой метаболической активности хряща ? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.

Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.

Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.

Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.

Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.

Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.

Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.

Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ;
2) синовиальная оболочка сустава , нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.

Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.

Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.

Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.

Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.

Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.

В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.

Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС) . По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.

В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.

Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР) . Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

Хрящ – это соединительная ткань с мягкой текстурой, которая служит в качестве опоры для суставов, позволяет им беспрепятственно двигаться и не соприкасаться при движении. Чтобы узнать, как восстановить хрящевую ткань, необходимо выяснить, из чего состоит хрящевая ткань и что способствует её разрушению.

Хрящевая ткань состоит из хондроцитов и матрикса, межклеточного вещества. Содержание хондроцитов очень мало — всего 2-3 % от всего количества хрящевой ткани, поэтому она трудно поддаётся восстановлению.

Хрящи позвоночника получают питание из надхрящницы, а хрящи суставов растут и питаются за счёт синовиальной жидкости внутри сустава.

Хрящевая ткань может разрушаться по причине наследственных заболеваний организма, в результате которых сам состав хрящевой ткани приводит к ускоренному разрушению. Другим важным фактором являются врождённые заболевания: плоскостопие, дисплазия, гипермобильность.

Кроме того, разрушению хряща способствуют:

• травмы, переломы, повышенные нагрузки на суставы;
• нарушение обменных процессов;
• болезни эндокринной системы;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, подагра, псориаз, хондрокальциноз, гемохроматоз;
• гормональные нарушения в период менопаузы;
• сосудистые нарушения: атеросклероз нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен.

Большую роль в разрушении хряща играют малоподвижный образ жизни и излишний вес

Если эти факторы стали причинами разрушения хрящевой ткани, восстановление может занять долгое время. Лечение длительное и не всегда заканчивается успехом.

Болезни, вызванные разрушением хряща, – это артрозы, остеоартриты, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Как правило, от таких болезней избавиться практически невозможно, любое лечение дает временный эффект.

Симптомы неполадок в суставах – это хруст, который сопровождается болевыми ощущениями в спине и суставах, снижение подвижности.

Как восстановить хрящевую ткань

Все ткани в организме способны самостоятельно восстанавливаться. Хрящи обладают таким свойством не в полной мере: они могут восстановиться лишь наполовину. Причина этого состоит в том, что хрящевая ткань лишена капилляров, за счёт которых обычно питаются все ткани.

Хрящевая ткань получает питание через синовиальную жидкость, которая ответственна за процессы питания, развития и удаления продуктов жизнедеятельности хрящей.

При сгущении синовиальной жидкости, уменьшении её количества эти процессы замедляются. Поэтому организму необходимо большое количество воды, чтобы эта жидкость сохраняла необходимую текстуру.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости и межклеточного пространства хрящевой ткани. При недостаточном количестве этой жидкости, изменении её состава используются препараты гиалуроновой кислоты.

Их основная функция – задержка жидкости в суставе. Относятся к группе хондропротекторов. Хондропротекторы – это биологически активные вещества и лекарства для восстановления хрящевой ткани, поддержания её в здоровом состоянии.

Регенерация хрящевой ткани – это очень длительный процесс. Из-за замедленной метаболической способности клеток хрящей травмирование этих областей практически необратимо.

Как лечить суставы

Восстановление хрящевой ткани происходит при лечении суставов и позвоночника. Это создание новых клеток вместо старых повреждённых и разрушенных.

Восстановление — это комплексный процесс:

• изменение привычек питания;
• лечение лекарственными средствами;
• применение методов народной медицины;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Лекарственное лечение

Чтобы знать, как восстановить хрящи, следует выяснить, какие препараты эффективны на разных этапах заболевания и для каких целей они используются.

На ранних стадиях необходимо лечение хондропротекторами. Они малоэффективны на поздних стадиях. Содержат в себе вещества, соответствующие тканям хряща, устраняют боли, снимают воспалительные процессы.

При их применении улучшается структура хряща, замедляется процесс разрушения. К хондропротекторам можно отнести лекарства, содержащие:

• глюкозамина сульфат (содержится в Флексамине, Артроне);
• хондроитина сульфат (содержится в Хондроксиде, Мукосате);
• мукополисахариды (Артепарон).

Мовекс, Триактив и Терафлекс содержат одновременно несколько активных компонентов. Препарат Румалон является эффективным препаратом с действующим веществом животного происхождения, производится из хрящей телёнка. Восстанавливает хрящи, улучшает кровоток, снимает боли, воспаления.

Артепарон – восстанавливает хрящ, суставную сумку, помогает выработке суставной жидкости, повышает подвижность.

Хондроксид – стимулирует производство протеогликанов, ускоряет восстановительные процессы, увеличивает выработку синовиальной жидкости.

Артрон – снимает воспаление, обезболивает. Эффективен при одновременном приёме внутрь препаратов с хондроитином. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Терафлекс – выраженное хондропротекторное действие, противовоспалительный эффект.

Восстановление синовиальной жидкости

Современные препараты, способствующие восстановлению внутрисуставной жидкости и доказавшие эффективность:

1. Ферматрон. Вводится внутрь сустава. Уменьшает воспаление, снимает боли, увеличивает подвижность, стимулирует выработку гиалурона. Делается 1 инъекция в неделю, всего – 3-4. Почти не имеет побочных воздействий.
2. Синокром. Улучшает продукцию синовиальной жидкости. Курс 5-6 уколов. Имеются побочные эффекты.
3. Гиалуром. Препарат, заменяющий внутрисуставную жидкость. Снимает боли, увеличивает подвижность. Не рекомендуется при наличии инфекционного поражения сустава.
4. Синвиск. Гель, заменяет или восполняет синовиальную жидкость. Таким же эффектом обладают Остенил, Пиаскледин.

Уколы в суставы обезболивающих или гормональных препаратов нужно делать в крайних случаях. Нельзя точно сказать, восстанавливается ли хрящевая ткань при инъекциях внутрь сустава, но они снимают воспалительные процессы, устраняют инфекции. Их применяют, если воспаление ничем другим невозможно снять.

Это препараты замедленного действия, поэтому курс лечения длительный: от нескольких месяцев до года. Применяются только по назначению и под контролем врача. Укол в одно бедро можно делать не более 3-х раз с интервалом 2 недели.

Обезболивающие средства

Для уменьшения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты: нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Диклофенак. Кроме того, новейшие препараты: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

Но они отрицательно воздействуют на хрящ, разрушая его. Во-первых, состав этих препаратов способствует разрушению. Во-вторых, не чувствуя боли, человек начинает сильнее нагружать повреждённый сустав, что может привести к дальнейшему разрушению.

Поэтому такие лекарства – это не препараты для восстановления хрящевой ткани, их нужно принимать лишь в моменты сильной боли,

Популярный Индометацин лучше не принимать из-за множества побочных действий, он ускоряет разрушение хряща.

При сильных болевых ощущениях на поздних стадиях выписываются анальгетики центрального действия, наиболее эффективный из них — Трамадол.

Дополнительные средства

Кроме этого применяются крема и мази. Но восстановить хрящевую ткань с помощью мазей нельзя. Они могут иметь местный согревающий и болеутоляющий эффект, улучшают снабжение кровью, снимают воспаления.

К дополнительным лечебным процедурам относятся:

1. Физиотерапия. Для усиления эффекта от медикаментозного лечения применяют магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, электротерапию, светолечение, лазер.
2. Массаж. Укрепляет мышцы, снимает боли, спазмы.
3. Лечение парафином, целебными грязями.
4. Иглорефлексотерапия.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале много средств для поддержания суставов в рабочем состоянии, но они не могут полностью заменить препараты для восстановления хрящевой ткани.

1. Куриные хрящи. Ежедневно съедать натощак 1 ч. л. отваренных куриных хрящей.
2. Лопух и девясил в виде настойки. 200 г травы измельчить, залить 1 литром спирта. Настаивать 3 недели в тёмном месте. Использовать в виде компрессов 3 раза в неделю.
3. Настойка прополиса для примочек.
4. Настойка каштана. Народной медицине известно два способа, как восстановить хрящ с помощью каштана:

• Растирка. 600 г каштана измельчить, залить 1 литром водки. Настаивать 2 недели, периодически встряхивать. Втирать в суставы по вечерам.
• 150 г плодов каштана и 50 г цветков измельчить, залить половиной литра водки. Настоять 2 недели.

1. Настойка лесного ореха (лещины). Взять 100 г листьев, залить 500 мл спирта, настоять в течение 3-х недель.
2. Хрен или редька. Измельчить, втирать в больные места.
3. Солевой компресс с пихтовым маслом. Взять 10 мл тёплого масла, смочить в нём кусок ткани, насыпать сверху щепотку соли. Привязать к больному месту, сверху — полиэтиленовую плёнку, замотать эластичным бинтом. Повторять на протяжении 7 дней.
4. Мочегонные чаи служат отличным вспомогательным средством для восстановления хряща. Можно купить в аптеке почечный чай. А можно самостоятельно заварить 10 г одной из этих трав в стакане кипятка: корень одуванчика, крапива, полевой хвощ, кукурузные рыльца.
5. Рожь для приёма внутрь. Взять 1 стакан ржаного зерна, залить 2 литрами воды, проварить 10 минут, остудить, процедить. Добавить по 0.5 литра водки и мёда,1 ст. л. измельченного барбариса. Оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Пить по 3 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Кроме этого эффективны медовые компрессы, компрессы с лопухом, настойка одуванчика на водке.

Такие средства способствуют охлаждению или нагреву суставов, снимают небольшие воспаления, уменьшают боли при смене погоды.

Питание

Питание для восстановления хрящевой ткани имеет свои особенности и правила.

Мукополисахаридами и коллагеном можно обеспечить организм, употребляя:

1. Холодцы, заливные блюда. Эти продукты способствуют синтезу хрящевой ткани.
2. Таким же свойством обладает крепкий бульон из рыбы, птицы, красного мяса с костями. Главное при этом — не выбрасывать хрящи, связки, сухожилия, кости, которые наиболее богаты мукополисахаридами.
3. Еще один насыщенный мукополисахаридами продукт – желатин. Его можно использовать для приготовления желе, киселей.

Чтобы выяснить, восстанавливается ли хрящевая ткань в суставах при изменении характера питания, нужно выяснить, какие вещества необходимы для полноценного питания хрящевой ткани. К таким веществам относятся:

• витамины (сырые овощи, фрукты);
• витамин С: красный перец, шиповник, кунжут, лимон, смородина, облепиха;
• витамин Д, омега-3 жирные кислоты: лосось, форель, сардина, скумбрия;
• селен и сера для образования коллагена (яйца, курятина, треска, редис, капуста, чеснок);
• полиненасыщенные жирные кислоты (растительное масло, которое также имеет противовоспалительный эффект).

Минеральная вода и просто вода необходимы для выведения шлаков, солей. Ежедневно следует выпивать 1 стакан сока грейпфрута

Исключить: жареное, копчёное, жирное, маринады, жирное мясо, вяленую рыбу, фастфуд, газированные напитки.

Спорт

Восстановление хрящей и суставов зависит от физической активности. Излишние физические нагрузки приводят к повреждению и травмированию суставов. Но для того, чтобы сустав всегда был здоров, находился в рабочем состоянии, умеренные физические упражнения необходимы.

Сустав постоянно должен быть в движении, чтобы синовиальная жидкость могла проникать в ткани хряща, питать её.

Для восстановления хрящевой ткани необходима лечебная гимнастика. Можно выбрать пассивные упражнения, доступные даже для пожилых или ослабленных. Упражнения подбирает врач.

Может помочь йога, она останавливает прогрессирование, улучшает двигательную способность и самочувствие.

ЛФК, дозированные нагрузки, постоянное движение – это наиболее эффективные методы восстановления суставов в дополнение к медикаментозному лечению.

Восстановление хрящевой ткани – это трудоёмкий процесс. И не всегда приводит к желательному эффекту. Необходимо помнить, что сустав – это очень выносливое, но одновременно уязвимое место в организме. Разрушение может начаться даже в очень молодом возрасте. Ну а после 45 изменения в хряще неизбежны.

Если не заниматься профилактикой, не находиться в постоянном движении, разрушение необратимы. А несвоевременное лечение может привести к тяжёлым последствиям.

Восстановление хрящевой ткани — видео

Хрящом называется соединительная ткань, которая присутствует во многих частях тела. Несмотря на то, что хрящ жесткий и гибкий, повредить его довольно легко.

Хрящ играет важную роль в человеческом организме:

• снижает трение и действует в качестве подушки между суставами;
• помогает поддерживать вес, когда мы бежим, сгибаем или растягиваем конечность;
• удерживает кости вместе, например, кости грудной клетки;
• некоторые части тела почти полностью состоят из хряща, например, внешние части ушей;
• у детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конечном счете превращается в кость.

В отличие от других видов ткани, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого восстановление хрящевой ткани суставов занимает много времени, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.

Есть три типа хряща:

• Эластичный хрящ (желтый хрящ) — наиболее упругий и эластичный тип хряща. Эластичный хрящ составляет внешнюю сторону ушей, и часть носа.
• Костный — самый жесткий тип хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника и между костями бедра и таза.
• Гиалиновый хрящ — упругий и жесткий. Такие хрящи находятся между ребрами, вокруг трахеи, а также между соединениями (суставной хрящ).

Все три вида хряща могут быть повреждены. Когда хрящ в суставе поврежден, это может вызвать сильную боль, воспаление, и даже привести к инвалидности. По статистике Национального института здоровья США, одна треть взрослых американцев в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленном суставе, вызванных повреждением хряща.

Причины разрушения хрящевой ткани сустава

• Прямой удар — если на сустав оказывается чрезмерное воздействие, например, во время интенсивной тренировки, неудачного падения или автомобильной аварии. Спортсмены имеют более высокий риск возникновения суставных повреждений, особенно если они участвуют в видах спорта с повышенной нагрузкой на суставы, таких как американский футбол, регби, и борьба.
• Износ — сустав, который испытывает длительный период стресса, может повредиться. Тучные люди более вероятно будут страдать от износа коленного хряща, чем человек нормального веса, просто потому, что их тело находится под гораздо более высокой степенью физической нагрузки.
• Длительно протекающее воспаление , и в конечном итоге потеря хряща в суставах. Это состояние известно как остеоартрит.
• Недостаток движения — суставы должны регулярно двигаться, чтобы оставаться здоровыми. Длительные периоды простоя или неподвижности увеличивают риск повреждения хряща.

Если не принимать меры к восстановлению хрящевой ткани суставов, это может привести к столь сильному повреждению, что человек не может ходить. Помимо неподвижности, больных беспокоит сильные болевые ощущения. Все мелкие дефекты суставного хряща могут в конечном счете привести к остеоартриту, если пройдет достаточно времени.

Общие принципы

Есть целый ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы повреждения суставного хряща.

Физиотерапия — упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие или поддерживающие сустав, могут помочь уменьшить давление на сустав и уменьшить боль.

Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, помогают уменьшить отек и боль.

Средства-хондропротекторы , которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Поддерживающие устройства — такие, как трость.

Изменения в образе жизни — такие, как снижение активности, которая задействует пораженный сустав.

В более тяжелых случаях, когда восстановление хрящевой ткани суставов невозможно и сустав потерял подвижность, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение поврежденного суставного хряща включает следующие процедуры: артроскопическая санация, стимуляция костного мозга, пересадка костных тканей, имплантация аутологичных хондроцитов. К инновационным методам восстановления хряща относится выращивания новых хрящей из стволовых клеток самого пациента, но он еще проходит исследования.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП используются для уменьшения боли, тепла, отека и покраснения кожи, связанных с заболеванием (или травмой), вызвавшим повреждение хряща. Три наиболее часто используемых НПВП — аспирин, парацетамол и ибупрофен.

Аспирин является одним из самых неправильно используемых препаратов из-за его широкой доступности. Он имеет несколько механизмов действия.

• Во-первых, он препятствует поступлению болевых сигналов в часть мозга, которая называется таламус.
• Аспирин также необратимо ингибирует химические медиаторы воспаления, которые вызывают боль и дополнительные воспалительные реакции.
• Кроме того, аспирин уменьшает лихорадку, оказывает воздействие на гипоталамус в головном мозге, что приводит к вазодилатации и потоотделению.

Побочные эффекты аспирина включают расстройство желудка, изжогу, тошноту, шум в ушах (звон в ушах), головную боль и диарею. Аспирин оказывает влияние на систему свертывания крови, что означает, что кровотечение в поврежденной ткани может быть усилено. Он также может увеличить отек мягких тканей и, следовательно, увеличить срок, необходимый для реабилитации после травмы.

Несмотря на то, что ибупрофен также обладает обезболивающим (анальгетическим) и жаропонижающим эффектами, он не влияет на свертываемость крови в той же степени, что и аспирин.

Парацетамол не имеет значительных противовоспалительных эффектов, но имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Он эффективен в облегчении умеренной боли и не влияет на желудок.

Из-за возможных побочных эффектов, все НПВС должны назначаться только врачом.

Хондропротекторные агенты — негормональные препараты, используемые для лечения дегенеративных процессов при артрите и способствующие нормализации синовиальной жидкости и хрящевой матрицы. Они стимулируют синтез хондроцитов коллагена и протеогликанов, а также производство гиалуроновой кислоты, ингибируют деградацию хряща; и предотвращает образование фибрина в субхондральной и синовиальной сосудистой сети.

Для восстановления хрящевой ткани суставов обычно назначаются следующие препараты-хондропротекторы:

Она служит в качестве смазки и амортизатора в синовиальной жидкости, и находится в стекловидном теле глаза. ГК не слишком хорошо всасывается при оральном употреблении, но широко используется в виде уколов в больной сустав.

Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически включают в себя:

• обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны;
• контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым обеспечивается управление выпотом;
• непосредственная блокировка воспаления путем избавления от свободных радикалов.

Глюкозамин. Многочисленные исследования в пробирке показали, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена хондроцитами. Глюкозамин также обладает слабым противовоспалительным действием. Эффекты терапии с глюкозамином были изучены с помощью внутривенного, внутримышечного, и перорального путей введения. При введении перорально около 87% от введенной дозы всасывается организмом. Применение глюкозамина для лечения остеоартрита удобно и хорошо переносится пациентами.

Сульфат хондроитина. Это вещество является естественным компонентом в нескольких тканях в организме в дополнение к хрящу, в том числе находится в сухожилиях, костях, роговице, и сердечном клапане.

В качестве хондропротекторного агента хондроитина сульфат имеет метаболическое действие, а также конкурентно ингибирует многие разрушающие хрящ ферменты. Также, по данным новейших исследований, прием хондроитина сульфата может служить профилактикой образования фибриновых тромбов в синовиальных или субхондральных микрососудах. Хондроитин также имеет антиатеросклеротический эффект.

Теоретически, прием данного препарата перорально и в виде мази или крема увеличивает приток крови к тканям. Несмотря на то, что это большая молекула, биологическая доступность хондроитина после перорального введения были хорошо документирована. Организм человека и экспериментальных животных поглощал около 70% перорально вводимого сульфата хондроитина.

Лечебная физкультура

Сидячий образ жизни уменьшает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевой ткани и приводит к быстрому износу хряща. Поэтому для восстановления хрящевой ткани суставов у пациентов с избыточным весом или ведущих малоподвижный образ жизни с успехом применяется лечебная физкультура.

Благодаря упражнениям ЛФК, таким как «велосипед», улучшается приток крови к больной области, происходит укрепление связок и уменьшается очаг воспаления. Также очень полезно плаванье, оно значительно уменьшает нагрузку на суставы.

Как восстановить суставы диетой и народными средствами

Глицин и пролин являются наиболее распространенными аминокислотами в коллагеновых волокнах человеческих тканей. Хотя тело и может производить эти белки, диета с низким содержанием белка может создать дефицит глицина и пролина.

Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом , а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.

Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.

Физиолечение

Физиотерапия — отличный пример того, как восстановить суставы без помощи лекарств. Однако физиотерапия лучше всего работает в комбинации с медикаментозной терапией.

• тепловые процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• электроимпульсная стимуляция мышц;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Обычно их проводят в поликлинике или больнице, после чего пациент может вернуться домой.

Народные средства

Имбирь является популярным домашним средством для лечения боли в колене, вызванной износом хряща. Его эффективность обусловлена наличием противовоспалительных соединений.

• Измельчите небольшой кусочек свежего имбиря, добавьте один стакан воды и варите в течение 10 минут.
• Процедите и добавьте в отвар немного меда и лимонного сока.
• Пейте два-три чашки этого имбирного настоя ежедневно, пока боль не исчезнет.
• Вы также можете массировать больное колено с имбирным маслом два или три раза в день.

Восстановить синовиальную жидкость

Оливковое масло является хорошим источником лубрицина. Это белок, который улучшает способность синовиальной жидкости защищать окружающий хрящ и служит в качестве смазочного материала.

Регулярная доза оливкового масла способствует регенерации синовиальной жидкости. Поскольку пить оливковое масло каждый день будет тяжело даже ради поддержания здоровья суставов, достаточно использовать оливковое масло для заправки салата или какого-либо блюда.

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Деструктивные процессы в хрящевой ткани суставов являются частой патологий, способной приводить к потере подвижности. С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Разрушениями хрящевой ткани часто страдают спортсмены или те, кто по любым другим причинам испытывают тяжелую физическую нагрузку.

В современной терапии разработаны многочисленные методики, призванные способствовать восстановлению межсуставных структур.

Что представляет собой хрящевая ткань?

Скелет каждого человека состоит из костной и хрящевой ткани. В этом тандеме кости отвечают за прочность конструкции и обеспечивают прочность скелета.

Хрящи относятся к вариантам соединительной ткани и ответственны за упругость соединения отдельных элементов скелета друг с другом, готовности к амортизации. За счет готовности хрящевой ткани связывать воду она способна сопротивляться нагрузкам на сжатие.

Строение сустава человека

Особенности строения хрящей

Успешное выполнение функций хрящей основывается на уникальном строении этой части человеческого скелета. Оно отличается в зависимости от локализации и может иметь различную структуру, позволяя выполнять различные роли.

В любом варианте она состоит из двух компонентов: клеток (матрикса) хондроцитов и межклеточного вещества. Причем, суммарный клеточный вес матрикса меньше массовой доли матрикса.

Это хорошо заметно при проведении гистологического исследования. Оно показывает превалирование межклеточного вещества над занимающими минимальное пространство непосредственно клетками хрящевой ткани. Плотность очень высока, но на 80% при этом состоит из воды.

Строение хрящевой ткани

Причины разрушения хрящевой ткани в суставах

На состоянии суставов и их изнашивании отрицательно сказывается значительное число факторов.

В их числе первичные причины:

• Наследственная предрасположенность , при которой ускоренному процессу деструкции способствует тип ткани.
• Наличие врожденных аномалий , в состав которых входит гипермобильность суставов, дисплазия, плоскостопие.

К вторичным причинам, которые повреждают хрящи, относятся:

Артрозы и артриты

• Механические повреждения, переломы, вывихи, ушибы.
• Повышенный уровень нагрузки, в том числе занятия спортом, большая масса тела.
• Оперативные вмешательства.
• Воспалительные заболевания, включая , и синовит.
• Болезни эндокринной системы, вен.
• Изменения, вызванные процессами старения организма.
• Гормональные нарушения и некоторые другие.

Симптомы

В числе симптомов заболевания:

• Появление ощущения сильной боли и давления в суставах.
• Может появиться нарушение подвижности.
• В районе поражения может появиться опухоль или даже видимый нарост.
• Могут происходить частые переломы в том месте, где суставы изнашиваются, это особенно активно проявляется в случае возникновения злокачественных опухолей.

Методы восстановления хрящей

В число плюсов заболеваний, связанных с нарушениями хрящевой ткани, входит возможность использования различных методик, способствующих восстановлению.

Среди наиболее распространенных вариантов:

• Использование медикаментозных средств.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Оперативное вмешательство.

Особенность успешного лечения становится готовность пациента стабильно выполнять рекомендации лечащего врача. Процесс отличается продолжительностью. Результативность прямо зависит от неукоснительного соблюдения всех рекомендаций и инструкций.

При лечении нарушений в позвоночнике используется электрофорез, минимальная, но постоянная физическая нагрузка (ЛФК, плавание), акупунктура, выбор сбалансированного питания.

При необходимости восстановления хрящевой ткани в тазобедренном, коленном или плечевом суставе в первую очередь потребуется снизить уровень физической нагрузки. На начальной стадии поражения показано использование специализированных медикаментозных курсов.

Инъекции в тазобедренный сустав

Восстановление с помощью медикаментов

Лечащий врач пациенту, страдающему поражением хрящевой ткани, готовы предложить большой выбор медикаментов. Выбор оптимального препарата должен рекомендовать лечащий врач.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются препаратами, с помощью которых происходит активизация процессов восстановления хрящевой ткани. Эффект использования проявляется минимум через полгода после начала приема. Особенностью средств становится обеспечение насыщения хрящевой ткани элементами, способствующих повышению уровня эластичности.

В лечении используется несколько видов:

• Хонсурид, Структум, и другие препараты, которые созданы с использованием хондопротекторной кислоты.
• Изготовленные на базе хряща и костного мозга, взятых у рыб и животных, и Румалон.
• Мукополисахариды, такие, как Артепарон.

Афлутоп в инъекционной форме Румалон Дона в форме таблеток Структум

Препараты глюкозамина

Выделяются препараты разных поколений:

1. Первого , изготовленные на основе хрящевой ткани животного и растительного происхождения.
2. Второго, которые производятся монопрепаратами: хондроитин сульфата и очищенная гиаулороновая кислота.
3. В третью группу входят средства , включающие в состав кроме хондроитин сульфата полинасыщенные жирные кислоты и витамины.

Мукополисахариды

Такое наименование носят полисахариды, обеспечивающие жизнедеятельность соединительной ткани. Необходимы для образования синовиальной жидкости, являющейся естественной смазкой между хрящами, костями.

Мукополисахариды хорошо связываются с белками. Эти вещества в естественном виде содержатся в продуктах питания. В случае недостатка могут включаться в рацион в составе лекарственных средств.

В их числе:

• Представленный в продаже в виде капсул Пиаскледин , стоимость которого составляет порядка 1100 рублей за одну упаковку.
• Мукосат , представлен в продаже в ампулах. Стоимость одной упаковки на 10 ампул составляет порядка 260 рублей.
• Раствор для инъекций Хондрогард . Продается в упаковках по 10 ампул для инъекций по цене от 650 рублей за упаковку.

Пиаскледин Мукосат Хондрогард

Комбинированные средства

Комбинированные средства обеспечивают регенерацию хряща.

Входящие в их состав вещества способствуют биосинтезу тканей:

• Популярным вариантом признается Терафлекс. Его стоимость составляет в зависимости от упаковки и количества в ней средства 360 — 3060 рублей.
• Выпускаемый в виде концентрированного раствора или геля . Цена варьируется от 100 до 120 рублей.
• Раствор или белая мазь без запаха Меновазин , цена которого начинается от 20 рублей за упаковку. Используется для наружного применения.

Димексид Терафлекс Адванс Меновазин

Гормональные препараты

Призваны быстро остановить и способствовать процессам регенерации. Используются в виде уколов непосредственно в больной сустав.

Стероидные гормональные средства:

• подавляющий воспаления. Выпускается в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций и капельного введения. Стоимость от 68 рублей.
• Метипред, способный снять воспаление, стоимость варьируется от 180 до 347 рублей. Выпускается в таблетках.
• Подавляющая функции тканевых макрофагов и лейкоцитов мазь Гидрокартизон, стоимостью от 28 до 151 рубля.

Преднизолон в виде мази Гидрокортизон для наружного применения Метипред

Альтернативой могут стать нестероидные противоспалительные средства.

Препараты гиалуроновой кислоты

Содержится постоянно в организме каждого человека. Её недостаток приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, снижает подвижность суставов.

Они вводятся с помощью таких лекарств, как:

• Остенил, вводимый непосредственно в сустав с помощью укола. Стоимость от 3000 рублей за упаковку из 10 ампул.
• Купирующий болевой синдром и восстанавливающий подвижность сустава . Выпускается в виде раствора для инъекций. Стоимость упаковки от 4500 рублей.

Остенил Плюс Ферматрон

Гидролизованный коллаген

Содержится в продуктах питания. Например, его содержит . При недостатке может вводиться с помощью лекарств и биодобавок, чтобы обеспечить эластичность хрящевой ткани и её прочность.

В продаже представлен:

• стоимостью от 1200 рублей.
• , стоимость которого составляет в среднем 800 рублей за упаковку.

В продаже представлен в капсулах в пластиковых тубусах.

Витаминные препараты

Снять воспаление и активизировать процессы восстановления помогают витаминные комплексы. Ведущую роль играют витамины группы В.

Они обеспечивают процессы регенерации, активизируют кровообращение в пораженных участках:

• Остеокомплекс, в состав которого входят витамины для суставов и костей. Стоимость от 1500 рублей упаковка со 100 таблетками.
• Витамин В6 в упаковке 100 таблеток, цена от 680 рублей.

Витамин В6 Остеокомплекс

Также могут использоваться витамины в инъекциях для внутримышечных уколов.

БАДы и гомеопатические препараты

Хорошо устранить проблемы помогает включение в комплексную терапию БАДов и гомеопатических средств.

Их требуется использовать не менее 6 месяцев:

• Таблетки для перорального приема Глюкозамин Максимум , относится к БАДам, выпускается в виде таблеток ценой от 2970 рублей.
• Гомеопатическое средство Доктор Тайсс, способствующее активизации восстановления тканей. Выпускается в виде геля-мази, включает окопник. От 196 рублей.

Доктор Тайсс Глюкозамин с хондроитином

Лучшие препараты для восстановления хрящей

Лучшие препараты для восстановления хрящевой ткани представлены в таблице сравнительной эффективности.

Варианты хирургического восстановления

В случае, когда лекарства не помогают, восстановить хрящевую ткань поможет хирургическое восстановление. Оперативное вмешательство отличается в зависимости от расположения больного участка и рекомендовано только в случае отсутствия положительных результатов с использованием иных средств.

В случае проведения операции на позвоночнике, требуется удалить грыжу, формирующуюся на месте пораженного участка с её удалением. Требует контроля специалиста на стадии заживления участка вмешательства, чтобы избежать сращивания позвонков и других негативных факторов.

Протез диска позвоночника

При поражении тазобедренного, коленного или плечевого сустава используется операция по замене пораженной зоны протезом, рекомендовано проведение эндопротезирования.

Методы физиотерапии

Начало процедур на ранних этапах помогает затормозить на долгие годы развитие разрушения и частично способствовать восстановлению:

Физиотерапия для лечения рук

• Лучевая и провоцирует улучшение тока лимфы и крови в больном участке, повышению тонуса сосудов. Это повышает питание пораженного сустава.
• Электрофорез относится к первым вариантам использования физиотерапии. Ионы лекарственного средства под воздействием создаваемого электродами электромагнитного поля движутся к пораженному участку. Метод обеспечивает проникновение лекарственного препарата в глубокие слои кожи.
• Ультразвуковое лечение способствует воздействию на пораженный участок ультразвука, активизируя обменные и восстановительные процессы.

Упражнения и лечебная физкультура

В комплексной терапии активно используется ЛФК. Упражнения повышают подвижность суставов, провоцируют поступление питательных веществ в хрящевую ткань.

В число чаще всего используемых упражнений входит:

• «Велосипед». Лежа на полу ноги пациента сгибаются в коленях. Пациент изображает езду на велосипеде. Упражнение делают по 10-50 раз в три подхода. Постепенно увеличивают количество вращений. Полезно при болезнях хрящевой ткани тазобедренного и коленного сустава.
• При болезни хрящевой ткани позвоночника рекомендованы наклоны в стороны, вперед , если болит шейный отдел, головы. В каждом подходе делают по 10 наклонов.
• Когда поражены суставы и хрящевая ткань локтевого и плечевого суставов, можно использовать вращения руками и плечами, поднимать плечи вверх и опускать вниз. Делают три подхода по 10-50 раз, увеличивая по мере улучшения состояния.
• Повысить подвижность помогут полуприседания. Упражнение делают по 5-10 раз в три подхода.

Упражнения

Применение народных средств

Важной частью лечения становится применение народных средств из растений и трав и изменение рациона питания:

• Восстановить хрящевую ткань поможет имбирь . Больной участок можно массировать с имбирным маслом 3-4 раза в сутки.
• Хорошее действие для снятия воспалительного процесса хрящевой ткани оказывает отвар их имбиря. Для его приготовления 100 гр корня отваривают в 1 литре воды. В полученный отвар добавляют лимонный сок и мед. Принимать нудно по 1 стакану три раза в день.
• Синовиальную жидкость поможет оливковое масло . Его просто добавляют в пищу.
• Снять болевые ощущения помогут травы, в частности мазь из сирени. Для её приготовления берут цветки сирени, высушивают, измельчают и заливают живицей и оливковым маслом. Наносится массирующими движениями на участок сустава пораженной хрящевой ткани. Курс длится до 3 месяцев.

Продукты для восстановления хрящей

Снизить проявление болезни хрящевой ткани поможет диета. Важным элементом питания может быть желатин.

Он содержится в таких блюдах, как:

Холодец для суставов

• Бульонах, заливном или холодце.
• Можно просто замачивать желатин и добавлять его в пищу, например, смешивать с кашами или йогуртами во время завтрака.
• Для восстановления хрящевой ткани и снятия воспалений рекомендуется вводить в рацион чеснок. Фитонциды, которые в нем содержатся, хорошо подавляют воспалительные процессы.

Чеснок удобно добавить в салат, приготовленный из красного болгарского перца. В этом овоще содержатся компоненты, способные активизировать работу питающих хрящевую ткань сосудов.

Что требуется учитывать в спортивном питании?

Хрящевая ткань страдает при сильных физических нагрузках. По этой причине рекомендуется обязательно использовать специальный рацион с нутриевой поддержкой.

Для её обеспечения в спортивное питание вводится:

• Природный источник пищевой органической серы в виде метилсульфенилметана.
• Способствующий увеличению гибкости и подвижности суставов и здоровью хрящевой ткани хондроитин.
• Участвующий в формировании хрящевой ткани глюкозамин.

Эти вещества входят в состав специальных продуктов для спортивного питания. Они выпускаются в таблетированном виде, в качестве питательных смесей и коктейлей. Приобретать препараты удобно в магазинах спортивного питания.

Восстановление хрящевой ткани в Европе

При восстановлении хрящевой ткани в клиниках Европы применяется новый продукт JointRep (TM) . Этот препарат может оказывать помощь в восстановлении хрящевой ткани даже на последних стадиях заболевания. Препарат принимается курсами от 6 месяцев. Применяется в терапии в клиниках Швейцарии, Италии, других европейских стран.