Виагра: состав, инструкция, применение, побочные эффекты, противопоказания, дозы, чем заменить виагру, как действует виагра на человека. Побочные эффекты виагры

Из всех медицинских средств, предназначенных для повышения потенции, Виагра пользуется наибольшей популярностью среди представительней сильного пола. Высокий спрос на препарат обусловлен его уникальными характеристиками и способностью эффективно воздействовать на мужской организм. Однако практически все мужчины, прежде чем опробовать средство, стремятся узнать, через сколько действует Виагра и как долго длится эффект от ее применения. И эти вопросы вовсе не праздны, ведь каждому из них хочется максимально продлить удовольствие и подарить партнерше незабываемые ощущения во время секса.

Через сколько начинает действовать Виагра

Для того чтобы понять, через сколько начинает действовать Виагра, для начала необходимо четко уяснить принцип ее работы. В основе препарата лежит действующее вещество силденафил, которое относится к группе селективных ингибиторов ФДЭ-5. Результатом его употребления является расслабление мышц кавернозного тела полового члена и увеличение кровотока в пенисе, что влечет за собой растяжение пещеристых и губчатых тел, а, следовательно, и способность совершать половой акт.

Существует несколько степеней возникновения эрекции, имеющих свои характерные особенности:

Первая – половой член увеличивается, но недостаточно твердеет

Вторая – пенис становится твердым, но не настолько, чтобы проникнуть в женское влагалище

Третья – неабсолютная твердость полового члена, но достаточная для соития

Четвертая – абсолютная твердость и способность к половому акту

В 80 % случаев Виагра помогает мужчине достичь эрекции третьей или четвертой степени. Однако следует помнить, что препарат не работает без сексуального возбуждения, поскольку силденафил оказывает воздействие только на естественные механизмы сексуальной стимуляции.

Для справки! Виагра не лечит эректильную дисфункцию, а всего лишь помогает добиться эрекции в необходимое мужчине время. Для стойкого выздоровления рекомендуется пройти полный терапевтический курс, который врач назначает после тщательного диагностического обследования.

Как быстро действует Виагра по времени

Стандартно таблетка Виагры содержит 100 мг силденафила, хотя в аптеках можно встретить средства дозировкой 25, 50 и 150 мг. Клинические исследования показывают, что однозначного времени наступления действия средства не существует. Всё зависит от выбранной дозы и индивидуальных особенностей мужского организма. При приеме 100 мг препарата ожидаемый эффект появляется спустя 30–60 минут, но в некоторых случаях мужчина ощущает эрекцию уже через четверть часа после употребления.

Силденафил имеет свойство хорошо всасываться в кровь, однако при желании достичь его максимально быстрой концентрации рекомендуется придерживаться следующих правил:

Для скорейшего эффекта препарат целесообразно запивать достаточным количеством воды

Таблетку лучше всего принимать на голодный желудок, поскольку в случае ее употребления после еды (особенно при поглощении пищи, тяжелой для усвоения) действие может проявиться спустя 1–2 часа от момента проглатывания. Если мужчина все же принимает Виагру после еды, ему нужно быть готовым к тому, что потребуется какое-то время на растворение вещества и его всасывание в кровь

Начинать дозировку желательно с половины таблетки (50 мг), выпивая ее примерно за 45 минут до полового акта. В зависимости от особенностей организма мужчины, его возраста и степени тяжести проблемы в дальнейшем врач производит коррекцию дозы, снижая ее до 25 мг или увеличивая до 100 мг.

Важно! Нежелательно совмещать прием средства с употреблением алкогольных напитков, так как они снижают порог чувствительности и, соответственно, угнетающе воздействуют на эрекцию.

Принимать препарат допустимо не чаще 1 раза в сутки. Не рекомендуется превышать дозировку, поскольку средство, принятое сверх меры, не ускорит эрекцию, а только окажет негативное воздействие на сердечную систему мужчины. Одной таблетки будет вполне достаточно, чтобы ощутить себя полноценным партнером и избавиться от неуверенности в постели. Людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, перед приемом не помешает получить консультацию лечащего врача.

Наряду с традиционной Виагрой 100 мг, в розничной сети можно найти другие виды этого препарата, обладающие своими индивидуальными характеристиками. Для сравнения рассмотрим несколько его разновидностей:

Виагра Софт – главное отличие средства состоит в скорости наступления эффекта, которая существенно увеличивается за счет способа его применения. До полного растворения таблетка рассасывается под языком, благодаря чему начинает действовать через 15–20 минут после приема

Boss Royal Viagra – преимуществом этого препарата является наличие природной лекарственной формулы, содержащей натуральные стимуляторы и афродизиаки. Таблетку принимают за 15–20 минут до полового акта, запивая большим количеством воды

Виагра гель – препарат имеет аналогичный состав и тот же механизм действия, что и обычная Виагра, однако за счет своей гелеобразной формы работает намного быстрее. После употребления одного пакетика его действие проявляется примерно спустя четверть часа

Сколько действует Виагра по времени

Чтобы мужчина, страдающий эректильной дисфункцией, ощущал уверенность перед сексом, ему необходимо знать не только начало наступления эффекта от препарата, но и период, на протяжении которого действует Виагра по времени. В таком случае он сможет более точно планировать половой акт и количество предстоящих соитий.

Как показывает практика, наиболее востребованными являются те лекарства, которые обеспечивают самое длительное воздействие на половые функции. И Виагра относится именно к таким медицинским средствам – позволяющим максимально заботиться об удовлетворении женщины.

Важно! Злоупотребление препаратом может вызвать привыкание организма к такому способу стимулирования эрекции, поэтому применять его часто крайне не рекомендуется.

Определить точное время действия Виагры не представляется возможным, так как каждый организм по-разному воспринимает силденафил и дополнительные компоненты таблетки. Многое зависит от возраста человека, его телосложения, нюансов функционирования желудочно-кишечного тракта и других факторов.

В среднем средство работает на протяжении 4 часов с постепенным снижением эффекта спустя 2 часа после начала действия, но бывают случаи, когда сексуальная сила мужчины сохраняется в течение всей ночи. Иными словами, время, на протяжении которого Виагра будет помогать в соитии, является сугубо индивидуальным.

Существует несколько мифов относительно препарата, которые на самом деле не имеют под собой никакого подтверждения:

Некоторые мужчины полагают, что после приема таблетки наступает быстрая и длительная эрекция, которая доставляет болезненные ощущения. В действительности сексуальная стимуляция появляется постепенно – первые полчаса от начала действия она хоть и ярко выражена, но недостаточна для совершения полового акта. Справедливостью можно назвать лишь то утверждение, что Виагра обеспечивает более яркие ощущения, а эрекция от нее гораздо сильнее, чем без использования средства

Считается, что прием силденафила приводит к постоянной эрекции. На самом деле после соития она ослабевает, и мужчине необходимо какое-то время, чтобы повторить половой акт

Если Виагра после приема действует около 4 часов, то другие ее разновидности могут работать дольше или, напротив, меньше традиционного препарата. К примеру, пик действия Виагра Гель наступает спустя 1,5–2 часа после приема, а эффект длится до 6 часов. Виагра Софт позволяет мужчине наслаждаться сексом до 4 часов, обеспечивая стойкую эрекцию и продолжительный оргазм. Наиболее длительное время наблюдается у Boss Royal Viagra, одна таблетка которого дарит представителям сильного пола крепкую мужскую силу на протяжении 7 суток.

Как видно из вышесказанного, качество и продолжительность действия Виагры варьируется в зависимости от того, насколько мужской организм переносит компоненты лекарственного средства. Поскольку силденафил оказывает прямое влияние на кровообращение и сосуды, очень важно правильно подобрать его дозировку, что позволит сохранять хорошее самочувствие и жить полноценной и красочной половой жизнью.

Виагра 100 мг

Силденафила цитрат 100 мг

Характеристики:

Каждая таблетка содержит: 100 мг Силденафила
Время действия: до 4 часов
Начало действия: через 30-40 минут
Действующее вещество: Силденафил (Sildenafil)
Производитель: Индия
Вкус: Горьковатый

Описание: Виагра - самое популярное и одно из самых эффективных лекарственных средств для повышения потенции во всем мире. Виагра обеспечивает мощный приток крови к половому члену и препятствует ее оттоку, при этом эрекция наступает только при наличии сексуального возбуждения.

Виагра не является гормональным средством, возбуждающим или афродизиаком, что позволяет, большинству пациентов, принимать Виагру ежедневно.

Способ применения: Действие Виагры начинается через 30 минут после приема и продолжается минимум 4 часа.

Наша страна в последние годы стала практически лидером по числу заболеваний мужским бессилием. Теперь мужчины страдают подобной проблемой совсем не с пожилого возраста, гораздо раньше они начинают чувствовать себя непригодными для сексуальных контактов. Ученые лет двадцать назад разработали замечательное средство для поддержания и улучшения мужской потенции Виагра. Этот препарат со временем только набирает популярность и пользуется огромным спросом.

Виагра для здорового мужчины

Многие считают действие Виагры просто волшебным, тем более что препарат продается в свободной торговле. Здоровому человеку прием Виагры ни чем не грозит. Действие этого лекарства на организм здорового мужчины окажет только положительный результат. Она поможет улучшить качество полового акта. Сделает его более продолжительным. Но это не значит, что эрекция будет наступать в любое время. Только при сексуальном возбуждении у мужчины происходит эрекция, и ни какой препарат не сможет этого сделать без его наступления.

Препарат сможет помочь при незначительной снижение потенции. При усталости, отражающейся на сексуальной жизни. Если мужчина станет употреблять Виагру постоянно, то естественным образом может появиться небольшая зависимость. После прекращения приема препарата, может также возникнуть иллюзия снижения потенции. Что на самом деле не так, это просто психологическая форма проявления после зависимости от препарата.

Если мужчина рассчитывает на длительное сближение и планирует несколько половых сближений, то препарат в этом случае не помощник. Следует выбрать другие лекарства, которые рассчитаны на более длительное действие. Виагра помогает только на период от четырех часов до пяти. Рекомендации врача также стоит соблюдать с большой осторожностью.

Действие препарата с алкоголем также нежелательно, не смотря на то, что здоровый мужской организм привыкает справляться с различными преградами, Виагры не может усваиваться с алкоголем и жирной пищей. Нужно, прежде чем приступить к ее приему, предварительно позаботиться о том, чтобы желудок не был полным. Тогда действие препарата наступит значительно быстрее, и продлиться должное время.

Побочные эффекты Виагры

Как у каждого лекарственного препарата у Виагры существуют свои побочные эффекты после приема. Стоит после консультации специалиста обратить внимание на некоторые действия в организме, если они будут происходить.

Появление отечности на лице, недомогание, головные боли и головокружения, сильная чувствительность к свету, боли в области груди и различные аллергические реакции, все это побочные действия препарата.
Множественные нарушения в работе сердца, тахикардия, резкое снижение или повышение артериального давления также являются побочными признаками после приема препарата.
Рвотный рефлекс, постоянная отрыжка боли в области живота, и обострение колита могут быть вызваны побочными реакциями.
Повышения уровня сахара в крови, сильная жажда также могут вызываться побочным эффектом.
Аллергические реакции, боли в ушах, притупление слуха, падение зрения, все это вызвано побочными действиями препарата.
Нарушения в мочеполовой системе, недержание мочи, боли в области низа живота, также могут быть вызваны побочными действиями препарата.

Общие причины для приема Виагры

Обязательно нужно определить ту степень, когда просто необходим прием Виагры. Сделать это сможет только специалист в своей области. Так врач предварительно проводит полное обследование организма и определяет причину, после которой появились все симптомы. Только опираясь на результаты анализов и различных исследований он сможет назначить прием того или иного препарата.

Самостоятельное лечение ни к чему не приводит. К тому же такое лечение может вызвать многие осложнения приводящие к плачевным последствиям. Только опытный специалист сможет разобраться в причинах и назначить необходимое лечение. Незначительные повреждения нервных окончаний, неврологические и хронические заболевания приводят к понижению эрекции.

Причинами могут стать частые стрессы, связанные с работой или личной жизнью, плохая экология также отрицательно отражается на всем общем самочувствие человека. Физиологические факторы тоже влияют на половую дисфункцию организма. Множество различных причин может быть для появления этих неприятных последствий.

После применения препарата все клинические испытания показывали только положительный результат. Практически в каждом случае были свои положительные заключения. На сегодняшний день Виагра является одним из лучших препаратов, которые хорошо справляются с поставленной задачей. Прием препарата назначается врачом, и пациент постоянно находится под неусыпным контролем своего доктора.

Зачастую, покупая товары, мы становимся жертвой рекламы. А если говорить о медицинских препаратах, то здесь и подавно надо держать ухо востро. Не так давно нашумевшая виагра - возбудитель для мужчин, сразу стала популярным продуктом. Фармацевты отмечают, что интерес сильного пола к этому препарату стабильно высок. Не вдаваясь в причины половых проблем мужчин, рассмотрим действие виагры на их организм. Так ли этот препарат помогает, как следует из рекламы, и не имеет ли он что также немаловажно.

Действие виагры в основном направлено на коррекцию эректильной дисфункции, которая часто встречается у мужчин. Зачастую в основе эректильной дисфункции лежат нарушения кровотока в сосудах полового члена, что и приводит к конфузам в постели. Основная цель препарата - улучшить кровоток и обеспечить наполнение полового члена кровью. Если это произойдет, то реакции на внешний раздражитель (прекрасную даму), и в ответ повышение потенции, несомненно, пройдут на высшем уровне.

Итак, суть действия в том, что после у мужчины расширяются сосуды полового члена, которые дают ему большую возможность наполняться кровью. Принимать лекарство нужно за час (приблизительно), поскольку наивысшая концентрация препарата достигается через пятьдесят минут. Эффект от виагры можно наблюдать около пяти часов.

Однако не всем мужчинам стоит сразу же бежать за виагрой, ведь для успешного лечения необходимо точно установить диагноз. Нарушение кровоснабжения - лишь вершина айсберга при многие проблемы могут скрываться глубже. Например, очень важно эмоциональное, психологическое состояние мужчины. Если он чем-либо расстроен, подавлен, его беспокоит работа или еще какие-то причины, то эректильная функция явно не будет на все сто. На этот комплекс причин приходится около двадцати процентов случае полового бессилия. А значит, довольно высок процент того, что мужчина страдает не истинным половым бессилием, а просто имеет нестабильный психологический фон. После того, как негатив и депрессия уходят, налаживается и половая жизнь.

Именно поэтому не стоит принимать виагру без предписаний врача. Ведь перед покупкой препарата надо подумать: виагра - вредна ли она? Редко какой препарат не имеет противопоказаний, а уж в такой интимной сфере, как половая, влияние лекарств следует минимизировать. Известны также летальные случаи после принятия препарата. Также не стоит покупать и другие дженерики - заменители виагры. По словам производителей, в заменителях находится в два раза большая доза, поэтому препарат эффективнее. Однако стоит помнить, что при передозировке виагры побочные эффекты проявляются намного сильнее.

Стоит знать, что виагра - достаточно легкий препарат. Он прекрасно связывается с иными соединениями и может вызывать побочные реакции. Производители виагры в сопутствующем листе по приему пишут, что у некоторых мужчин возможны такие побочные действия, как бессонница, тошнота, головная покраснение кожных покровов, расстройство зрения, дыхания, такие заболевания, как синусит, фарингит и т.д.

Расписывая действие виагры, производители препарата иногда напрямую обманывают покупателей. По данным производителей, девяносто процентов принимают виагру и отмечают положительную динамику. А вот исследования независимой опросной компании установили, что более пятидесяти процентов мужчин бросили принимать препарат из-за того, что он никоим образом не помог им в проблемах с половой сферой.

Конечно, действие виагры на эректильную дисфункцию положительно - недуг, как правило, исчезает или значительно ослабевает. Для того чтобы быть окончательно уверенным в положительном воздействии препарата на половую сферу, необходима консультация врача-специалиста.

Фармакология

Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое АД в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема 100 мг препарата внутрь средняя C max свободного силденафила составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-десметильного метаболита с белками плазмы составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от таковой силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T 1/2 составляет около 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а конечный T 1/2 - 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлда-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлда-Пью) не изучалась.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой "Pfizer" на одной стороне и "VGR 25" - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 78.291 мг, кальция гидрофосфат - 26.097 мг, кроскармеллоза натрия - 7.5 мг, магния стеарат - 3 мг.

Состав пленочной оболочки*: опадрай голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (E171), алюминиевый лак на основе индигокармина (E132)) - 3.75 мг и опадрай прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза, триацетин) - 1.125 мг.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

* к пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0.75 мкг для дозировки 25 мг.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими препаратами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра ® не должна превышать 25 мг, кратность применения - 1 раз в 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Виагра ® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Передозировка

При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Циметидин (в дозе 800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (в дозе 50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином - специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) - на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира (в дозе 1200 мг 3 раза/сут), являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови, C max силденафила в крови повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению C max силденафила на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 5 нг/мл).

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза/сут) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза/сут) отмечалось снижение AUC и С mах силденафила на 62.6% и 52.4%, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и С mах бозентана на 49.8% и 42%, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.

Ингибиторы изофермента CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, C max , T max , константу скорости выведения и T 1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK 50 >150 мкмоль). При применении силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм pт.cт., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм pт.cт., 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза/сут) приводит к повышению AUC и С mах бозентана (125 мг 2 раза/сут) на 49.8% и 42%, соответственно.

Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

Силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы".

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы установлено, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Частота нежелательных реакций определяется следующим образом:

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), аллергические реакции.

Со стороны органа зрения: часто - затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто - боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НПИНЗН), окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция.

Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость во рту, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - длительная эрекция и/или приапизм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.

* Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований.

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Зрительные нарушения

В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте >50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск.

При использовании препарата Виагра ® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Показания

лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
одновременное применение препарата с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
женщины;
повышенная чувствительность к силденафилу или к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (в т.ч. при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони); при заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (таких как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); при заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 мес инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.) или гипотензии (АД менее 90/50 мм рт.ст.).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Применение при нарушениях функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (например, при циррозе), дозу препарата следует снизить до 25 мг.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Применение у детей

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт.ст.) или гипотензией (АД <90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Виагра ® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Виагра ® следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виагра ® следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра ® . Необходимо проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Виагра ® у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Виагра ® у этих пациентов следует применять с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12.9%, плацебо 0%), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3%, плацебо 2.4%). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8.8%), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1.7%).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции

Безопасность и эффективность препарата Виагра ® совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной гипертензии, содержащими силденафил (например, Ревацио ®) или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема препарата Виагра ® какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

В дополнительном повышении либидо нуждаются не только мужчины, но и женщины. Иногда для этого используются различные интимные препараты и добавки. Как правило, они делятся на мужские и женские.

Почему так происходит, и как действует Виагра на девушек? Есть ли смысл принимать препарат, предназначенный для сильного пола, прекрасной половине человеческого рода.

Изначально препарат создавался для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. Но в ходе многочисленных исследований выяснилось, что действует он положительно совсем на другой орган: мужской половой член.

То есть Виагра восстанавливает физиологическую реакцию на сексуальное возбуждение (эрекцию). На женщин препарат тоже действует не так, как планировалось, но об этом ниже.

Такой эффект повышения либидо у мужчин достигается за счет главного компонента препарата – Силденафила, который:

Способствует притоку крови к пенису.
Расслабляет гладкую мускулатуру в органах малого таза.
Усиливает чувствительность нервных окончаний.

После приема Виагры увеличивается приток артериальной крови к половому члену, а венозный отток уменьшается. Вследствие этого пещеристые тела пениса заполняются, и он становится упругим, наступает эрекция.

Эффект Виагры длится в течение 3-4 часов, обостряет удовольствие и решает проблему преждевременной эякуляции. При этом мужчина не испытывает какие-либо неприятные ощущения.

Лица, принимающие Виагру, должны знать, что препарат улучшает только эректильную функцию (причем временно), но никак не влияет на репродуктивную. Качество и объем семенной жидкости после приема Виагры остаются неизменными! При этом причины слабого либидо тоже никуда не деваются.

Есть ли смысл принимать женщинам Виагру?

Женская половая система отличается от мужской, поэтому препарат действует на женщин немного иначе. После приема Виагры, тоже усиливается приток крови к органам малого таза, но в основном к клитору, что не приводит к сексуальному возбуждению. Ведь чаще всего причинами слабого либидо у женщин являются психологические проблемы, а не физиологические.

Мужчинам для возбуждения достаточно увидеть обнаженное женское тело. Женщины же нуждаются в ухаживании, внимании и ласке. Без этого у них не возникают желание и чувство удовлетворения. И механическое действие Виагры тут бессильно. После ее приема у дамы может просто подскочить давление.

Однако Силденафил хорошее подспорье для женщин, испытывающих интимные проблемы из-за недостаточной выработки секрета для смазки влагалища. Усиленное прибытие крови и заполнение пещеристых тел женского клитора после приема Виагры стимулирует выделение эякулята, что улучшает качество полового акта.

Сухость влагалища у женщины бывает по разным причинам, некоторые из них:

дисфункция или отсутствие яичников, заболевания женской половой системы;
недостаток женских половых гормонов, анатомические особенности;
вредные привычки, прием лекарственных препаратов;
стрессы, депрессии, слабое либидо;
менопауза.

Причин интимного дискомфорта во время полового акта хватает, поэтому прежде чем прибегать к помощи Виагры, женщинам желательно обратиться к врачу.

Показания и инструкция по применению Виагры

Основные показания для применения Виагры – слабое либидо и расстройства, связанные с эректильной дисфункцией и возникшие на фоне нарушения кровообращения или нервного перенапряжения. При этом мужчина, принимая препарат, должен испытывать к женщине сексуальное влечение, иначе результата не будет. Если же с этим все в порядке, то эффект не только наступает быстро, но и усиливается в разы.

По инструкции принимать Виагру надо на голодный желудок и за 30-60 минут до предполагаемого полового акта. Если выпить таблетку после приема пищи (особенно жирной), то эффект проявится только через 1,5-3 часа и не в полной мере. Препарат выпускается в трех дозировках – 25, 50 и 100 мг.

В некоторых случаях применение начинается с минимальной дозы с ее постепенным увеличением. Схема лечения Виагрой определяется индивидуально, как правило, врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Виагра имеет ряд ограничений, которые касаются и мужчин, и женщин:

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Препарат не совместим с донаторами окиси азота, нитратами и нитритами.
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, дисфункция печени.
Потеря зрения вследствие нейропатии зрительного нерва, дегенеративные заболевания сетчатки глаза.
Возраст до 18 лет.

Нельзя пить препарат при онкологии, артериальной гипотензии и гипертензии, язве желудка и других патологиях. Женщинам нельзя принимать Виагру во время беременности и грудного вскармливания. О других побочных эффектах подробно написано в инструкции, с которой желательно ознакомиться перед применением препарата.

Проявление побочных эффектов чаще всего связано с увеличением дозировки. Они имеют слабый или выраженный характер. Дают о себе знать в виде болей в животе, мышцах или суставах; астении; диареи, тошноты и пр.

У принимавших Виагру людей регистрировались и случаи затуманивания зрения, ринита, головокружения. Также у отдельных мужчин (и женщин) наблюдались рвота, проблемы с давлением и сердцем, длительная эрекция, покраснение и болезненность глаз, аллергия.

При соблюдении рекомендуемой дозировки Виагры побочные эффекты с женской и мужской стороны возникают достаточно редко и имеют слабый характер. Но все равно при любых неприятных симптомах следует отказаться от очередного приема препарата. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Есть выход: создана женская Виагра

Специально для женщин компания Пфайзер разработала другой препарат, усиливающий сексуальное возбуждение и чувственность.

Формула создавалась с учетом женской физиологии, поэтому такая Виагра способна повышать либидо и стимулировать получение оргазма даже у фригидных женщин.

В ее состав входит тот же Силденафил, но в качестве вспомогательных компонентов использованы иные вещества. Но при этом женская Виагра тоже не лечит патологии, а действует временно.

Таблетки Виагры для женщин:

Устраняет сексуальные расстройства.
Восстанавливает жизненные силы.
Омолаживает и укрепляет женский организм.
Помогает выработке смазки.
Усиливает остроту ощущений.
Повышает либидо и чувствительность к ласкам.

Визуально таблетки Виагры для женщин отличаются от мужских только розовым цветом. После приема препарата усиливается приток крови в область органов малого таза.

Это повышает чувствительность эрогенных зон у женщины, что в свою очередь облегчает процесс получения удовольствия и усиливает ощущения во время оргазма. В отличие от мужской, женская Виагра не создает возбуждение искусственным способом.

Показания и инструкция к применению Виагры для женщин

Женский препарат можно принимать просто для того, чтобы сделать интимную жизнь яркой и разнообразной. Основными же показаниями к применению Виагры для женщин являются выраженные симптомы приближающего климакса, сухость влагалища, отсутствие возбуждения и влечения к партнеру, неудовлетворенность и отсутствие оргазма, затрудненность концентрации на половом акте. Причинами таких проблем могут быть депрессии, стрессы, слабое либидо.

Виагра для женщин принимается примерно за час до интимной близости, начальная доза – 50 мг. Все остальное, как и с мужским препаратом, – дозировка повышается или уменьшается. Это зависит от действия средства и самочувствия женщины. Максимальное количество приемов Виагры за 1 день – 1 раз, доза – таблетка 100 мг.

Женщинам нельзя принимать препарат одновременно с другими лекарствами, с нитритами и нитратами, во время беременности и грудного вскармливания, при проблемах с сердцем и давлением, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Побочные эффекты часто проявляются при передозировке Виагры для женщин. Если следовать рекомендуемой дозировке, риск их возникновения минимален.

Медикаментозные и народные аналоги женской Виагры

У мужской и женской Виагры есть аналоги не только среди медикаментов, но и среди народных средств. Представителями первой группы являются таблетки Сиалис, Ливитра, Потенциале и Эректил, Лавекс, Эротон и Эромакс. В продаже есть и ряд дешевых индийских дженериков для мужчин и женщин.

Недавно в продаже появилась женская и мужская Виагра в жидком виде. Ее преимущество перед таблетками – после приема действует быстрее, что сокращает время до получения оргазма и физического удовлетворения.

Из народных средств, стимулирующих либидо женщины не хуже таблеток Виагры, широко используются розмарин, сельдерей, шалфей, алоэ и петрушка. Мед с грецкими орехами, настойка чабреца. Однако чтобы достичь нужного эффекта, их придется принимать длительное время.

Лучшим выходом по замене Виагры для женщин считаются упражнения Кегеля. Они помогают устранить слабость мышечной ткани влагалища, сексуальную неудовлетворенность и неспособность получить оргазм. Найти интимные мышцы можно так: попытаться остановить поток мочи при мочеиспускании. Если это удалось, значит, мышцы Кегеля были задействованы.

Еще один способ найти их: вставить палец во влагалище и попытаться сжать его. При работе мышц должно ощущаться давление. Возможно, сначала оно будет слабым. Надо научиться чувствовать напряжение и расслабление мышц, контролировать их.

Выполнять упражнения Кегеля для женщин не сложно: лечь на спину, слегка расставив ноги, подтянуть мышцы влагалища так, как будто нужно удержать мочу, задержаться на 2-3 секунды и расслабиться. Ягодицы женщины всегда должны быть прижаты к полу. Сначала хватит 5 повторов 3 раза день. По мере освоения техники упражнения можно выполнять дольше и в разных позах.

Итоги

Иногда у некоторых мужчин возникает мысль, как на женщину будет действовать мужские таблетки Виагры? Из вышеизложенного понятно, что ничего особенного не произойдет. Поэтому если закрались такие сакраментальные идеи, то можно не воплощать их в жизнь. Особенно без женского согласия.

Если есть какие-то проблемы в постели, надо обсуждать их совместно. Тогда и можно предложить женщине для повышения либидо попробовать прием Виагры. Это поможет снять стресс, раскрепоститься и разнообразить интимную жизнь. Решить проблемы с недостаточным возбуждением и получением оргазма у любимой женщины. Открыть новые грани удовольствия и испытать яркие ощущения.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.