При возникновении проблем с ногами резко понижается уровень жизненного тонуса. Одна из причин – ноющая или резкая боль в пятке при наступании или касании. На возникновение острой пяточной боли влияют разные факторы (лишний вес, врожденное плоскостопие и другие). При появлении первых симптомов (дискомфорта, жжения в области пяток) терпеть долго не стоит: это грозит появлением сложного заболевания. Важно вовремя обратиться в больницу за помощью.

Боль чаще появляется внутри пятки, может возникать сбоку, в зависимости от факторов, оказавших влияние. Неправильное ношение обуви, избыточный вес, травмы, сопутствующие болезни приводят к патологическим процессам в пятке.

Причины болей, не связанных с заболеваниями

При появлении признаков заболевания стопы (пяточный сустав может хрустеть, или появилась шишка) важно сразу сообщить врачу. Лечением анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), подагрического артрита, плантарного фасциита (пяточной шпоры), бурсита пяточного сустава занимаются такие специалисты, как травматолог и ревматолог.

1. Регулярное перенапряжение ступни

Патологический процесс возникает после использования обуви на высоких каблуках. Воспалительный процесс долго развивается в нижней части ступни (пораженная область может гореть или опухнуть). Боль через некоторое время распространяется вглубь пятки – начинает болеть внутренняя сторона. При несвоевременном лечении возникает артрит.

2. Влияние генетического фактора (проявления сенсорной невропатии)

Рассматриваемая болезнь относится к аутосомно-доминантному типу патологии. Появляется в виде гипотрофии тканей стоп с возникновением диссоциированных нарушений, результат – страдает только пятка или вся стопа.

3. Резкое увеличение массы тела

Дополнительное механическое воздействие испытывает пяточная кость в связи с быстрым повышением массы тела. Костная ткань не способна приспособиться к резкому изменению давления. Это вызывает тянущий или подергивающий болевой дискомфорт, в пятке может появиться трещина.

Для лечения трещины в пятке и реабилитации потребуется не менее четырех месяцев.

Патология структуры стопы

Боли могут возникать из-за патологического процесса структуры стоп: развитие уплотнений, наростов, искривлений.

1. Вальгусная деформация тканей стопы

Болезнь проявляется в виде Х-образного искривления стопных осей (уплотнение, «завал» внутрь, наружный разворот) При вальгусной деформации тканей стопы, пятка болит в задней части.

2. Воспаленное ахиллово сухожилие

Когда повреждено ахиллово сухожилие, результат – боль в пятках , особенно при передвижениях (заболевание называется ахиллодинией). Очаг боли проявляется неодинаково, пациенту трудно ходить, может ломить стопу.

3. Подошвенный фасцит

Развитие уплотненного образования в соединительных тканях пятки. Заболевание провоцируется неправильной походкой, тесной обувью. При подошвенном фасците откладываются соли в воспалительной области, болевые ощущения проявляются во время ходьбы.

Заболевания стопы

Пяточная боль бывает из-за сопутствующих заболеваний.

1. Артрит

Артрит (полиартрит) является воспалительным процессом, распространяющимся на соединительную ткань пяточной кости и пальцев. Нарастание болевых ощущений происходит постепенно. Пик болей в пятке возникает после небольшой нагрузки.

Если верить статистике, то 11% любителей спорта обеспокоены пяточным артритом.

2. Реактивный артрит

Боль в пятке при ходьбе и в покое отмечается при скрытых инфекционных процессах, венерических заболеваниях. При наличии инфекционного очага развивается воспаление в сухожилии, возле суставной сумки. В результате возникают сильные боли, которые имеют ноющий характер и усиливаются в ночное время.

Происходит поражение пяточного сухожилия, возникает болевой процесс. Развитие процесса протекает скрытно, характеризуется резкими болевыми ощущениями. Во время рассматриваемой болезни проявляется, она не утихает ночью.

3. Бурсит

Если случайно отбить пятку, то процесс возникает как воспаление синовиальной полости сустава пятки. В суставной сумке может накопиться определенный объем выработанной жидкости (экссудата). Начинается процесс постепенно, приносит неудобства при ходьбе или нажимании на пятку. Пораженное место может гореть от температуры, ныть или покалывать.

4. Пяточная шпора

Процесс характеризуется возникновением тканевых наростов. В результате воспаляется вся подошва и фасции. Приступы резких болевых ощущений появляются утром, примерно в полдень – утихают. К вечеру боли усиливаются, причиняя страдания заболевшему человеку, нарушая его сон.

Рассматриваемое заболевание чаще появляется у людей с повышенной массой тела. Чтобы в пораженном месте не образовалась опухоль, важно вовремя обратиться за помощью врачей.

Чаще всего пяточная шпора наблюдается у женщин от 35 лет, хотя мужчин заболевание тоже не обходит стороной.

Травмы

Сильные болевые ощущения, отек и дискомфорт в области пятки вызывают травмы. Они возникают в любом возрасте. Во время патологического процесса на пятку больно наступать (в состоянии покоя и в процессе ходьбы).

1. Эпифизит

Процесс разъединения хрящевых соединений между окостенениями пяточного сустава. Часто происходит у детей 7-16 лет, при повышенных физических нагрузках. При эпифизите болевые проявления возникают после отдыха, интенсивных тренировок и подобных мероприятий.

2. Ушибы

В зависимости от степени повреждения клиническая картина напоминает костный перелом. Установить различие можно с помощью диагностики с применением рентгена. После того, как произошел внутренний ушиб, боли еще проявляются около месяца (во время ходьбы).

3. Перелом кости пятки

Появляется после сильных ударов или наступания. Пациент не способен произвести нажатие на пятку, не говоря об упоре или ходьбе. Голеностопный сустав может начать ограничиваться в движениях из-за гематомы или присутствия сильной боли.

Диагностика

При разговоре с травматологом или реаниматологом учитываются многочисленные жалобы больных. Если пятка болит в состоянии покоя или на нее больно наступать при ходьбе, врач определит причину заболевания и расскажет, как и чем лечить.

Боль в пятке нельзя игнорировать, ведь она является симптомом широкого ряда заболеваний, который при отсутствии лечения может перерасти в серьезную болезнь.

Во время диагностики определяются факты:

1. Наличие сопутствующих патологических процессов (артрита, диабета, заболевания ног).
2. Анализ реальной походки.
3. Важную роль играет обувь. Врач учитывает то, где происходит постоянный износ каблука.
4. Какие нагрузки приходятся на ступни за сутки.
5. Предыдущие травмы и последствия.
6. Сопутствующие болезни.
7. Когда усиливается или утихает боль (ночью, днем).
8. Возраст больного.
9. Где работает пациент (производственная травма).
10. Поведение человека после определенных действий (нажатий, постукиваний).

После получения информации определяется причина, по которой больно наступать на пятку, устанавливается диагноз, и назначается лечение.

Лечение патологий в области пятки

Чтоб не возникало проблем с пятками и стопами, рекомендуется соблюдать все меры безопасности при движениях, делать постоянную лечебную гимнастику (но не интенсивную), использовать сеансы гомеопатии и следить за обувью. Особое внимание стоит проявлять к описанным правилам, когда болеет ребенок.

Дети растут очень быстро, и родители не успевают уследить за тем, чтобы обувь была ребенку удобна; а ведь именно из-за обуви чаще всего у детей возникают проблемы с пятками.

Ограничение интенсивности нагрузок

Сначала происходит исключение бега и спортивной ходьбы из повседневного набора движений. Если этого сделать невозможно, то проще выполнить замену вида занятия плаванием или велосипедным спортом (масса тела переносится на сидение, уменьшая нагрузку на пятку).

Пяточная шпора, методы борьбы с ней

Специальные методы борьбы с пяточной шпорой – это гомеопатические подходы, народная медицина, оперативное вмешательство.
Лучший народный способ лечения – это настойка, куда входит спирт и экстракт сабельника болотного. Растение оказывает лечебное и обезболивающее действие. Для женщин состав растения полезен противовоспалительным, повышающим иммунитет действием, особенно когда наступает беременность.

Что касается гомеопатии, то все зависит от особенностей организма. Например, у одних людей после первого сеанса лечения боль повышается, а через время исчезает, другие выздоравливают быстрее, боль исчезает практически сразу.

Правильный подбор обуви и стелек

Хороший результат дает длительный период использования ортопедических стелек. Особенно тогда, когда у пациента есть плоскостопие. Особая структура стелек расслабляет и укрепляет пяточные мышцы, в таком случае прогулка будет удобнее и полезнее.
Обувь не должна иметь каблук меньше 5 см. Если подошва не имеет возвышения для пятки, то лучше ее не использовать. Правильные размеры каблука помогают снять излишние нагрузки.

С высотой каблука важно не перестараться: каблук выше 6 см может нанести вред позвоночнику.

Хирургическое вмешательство

Если жжение и болевое ощущение не проходит – не рекомендовано спасать ситуацию при помощи регулярного употребления обезболивающих средств. Они создают временный эффект (происходит привыкание к препарату). Практичнее обратиться к специалистам. Не помогают лекарственные препараты и уколы: назначается хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Боль приносит дополнительные неудобства, ухудшая жизнь. При соблюдении правильных профилактических действий симптомы понижаются. Лечение болей в пятке – процесс долгий, а соблюдение несложных правил гигиены, ведение здорового образа жизни ускоряет выздоровление.

1. Сбалансированное питание, насыщенное белками и растительными витаминами (дает возможность не допускать сбой обмена веществ, приводящий к болезни).
2. Регулярное прикладывание к ноющим местам холод (кусочки льда) на 15-20 минут.
3. При сильных болях разрешается использовать болеутоляющее средство.
4. Место, где появился острый болевой дискомфорт, растирается мазью или гелем.
5. Проведение постоянного контроля массы тела.
6. При появлении первых неприятных сигналов стоит отказаться от тренировок, нагружающих стопы.
7. Ношение удобной обуви дает хороший результат.
8. Своевременное обращение к травматологу (ревматологу) дает возможность понизить вероятность появления осложнений или развития второстепенного патологического процесса.
9. Делать правильный и регулярный домашний уход за нижними конечностями.
10. Проводить ежедневный массаж пораженной области.

Пятка, как и остальная часть стопы, выполняет функцию амортизатора. Пяточная кость – самая большая кость стопы. Вместе с мягкой жировой прослойкой она выдерживает огромные нагрузки при беге и ходьбе. Именно через пятку многие нервы и кровеносные сосуды проходят к другим частям стопы, поэтому она очень чувствительна к травмам и подвержена заболеваниям.

Любые болезненные ощущения в ногах могут сильно испортить жизнь, ведь каждый шаг дается с трудом и общий жизненный тонус резко падает. Очень важно выяснить, почему болят пятки, чтобы как можно быстрее вернуть легкость походке.

Болят пятки, причины

Болезненные ощущения в пятках могут появиться из-за множества факторов. В первую очередь, это постоянное перенапряжение и перегрузка стопы, которые приводят к боли. Чаще всего причина в неправильной обуви, особенно это актуально для женщин, которые регулярно носят туфли на высоком каблуке. Также к этому могут привести обувь на непривычно низком каблуке, резкое увеличение двигательной активности или длительное пребывание на ногах.

Причинами того, что болят пятки, могут быть различные заболевания, в том числе:

• Артрит – при этом воспаляется ткань, проходящая вдоль стопы и соединяющая пальцы с пяточной костью. Болезненные ощущения усиливаются постепенно, а особенно сильно пятки болят по утрам;
• Подошвенный фасцит. Фасция подошвы – это плотное образование, расположенное в соединительной ткани, которое проходит по всей подошве ступни. Регулярное ношение тесной обуви или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах, может привести к воспалению фасции. Кроме боли, подошвенный фасцит вызывает отложение солей в месте воспаления, что провоцирует образование пяточной шпоры;
• Пяточная шпора – хроническая форма пяточного фасцита, при которой отложение под кожей кальциевых солей приводит к образованию своеобразного нароста. Он давит на окружающие ткани, в результате чего пятка болит при ходьбе. Боль наиболее интенсивна утром после сна, в течение дня она немного утихает, но может возобновиться и усилиться вновь;
• Любые травмы сухожилия, растяжение или надрыв, также могут привести к резким жгучим болям прямо под пяткой, которые особенно сильно ощущаются при ходьбе или физической нагрузке;
• Реактивный артрит – иногда пятки болят из-за развития инфекционных процессов в организме, чаще всего хламидиоза и других венерических заболеваний. Скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия, что приводит к постоянной боли, которая усиливается ночью;
• Некоторые другие заболевания, например, подагра.

Эти болезни не проходят сами по себе, поэтому, когда сильно болит пятка при ходьбе, следует обратиться к врачу, травматологу или ревматологу. Пятка – очень уязвимая часть тела, и излечение ее обычно растягивается на недели и месяцы. Независимо от диагноза, для полного избавления от дискомфорта во время движения необходимо запастись терпением и точно соблюдать рекомендации врача.

Как избавиться от боли в пятке по утрам

Если болит пятка по утрам, существует несколько методов, которые помогут справиться с сильными болезненными ощущениями в пятках, появляющимися в самом начале дня:

• Лечение холодом – для купирования болевого синдрома можно массировать пятку кубиком льда в течение 5-7 мин., до онемения. Такую процедуру следует повторять и в течение дня, 3-4 раза. Эффективно, кроме того, холод чередовать с теплом. Для этого сначала прикладывают к больной пятке лед на 15 мин., после чего делают перерыв на 15 мин. и заканчивают процедуру прикладыванием горячей грелки еще на 15 мин.;
• Обезболивающие препараты – для лечения любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызывают боли в пятках при наступании, эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен;
• Использование пяточного вкладыша – можно уменьшить боль, равномернее распределив нагрузку на пятку. Для этого рекомендуется использовать специальные вкладыши, которые вставляются в обувь и приподнимают эту часть тела на 3-6 мм, чем немного снижают нагрузку на зону перехода подошвы в пятку.

Как избежать боли в пятках

Чтобы не допустить развития серьезных проблем, следует внимательно следить за своим здоровьем. Так, лишние килограммы не только вредны для всего организма, они повышают нагрузку на пятки, поэтому важно поддерживать вес в норме.

Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (до 5 см) – важнейшая профилактическая мера появления болезней ног. Часто пятка болит из-за перенапряжения ступни, а невысокий каблук распределяет нагрузку по всей ее поверхности равномерно. При наличии даже минимальных признаков плоскостопия необходимо пользоваться специальными ортопедическими стельками, которые поддерживают мышцы и связки стопы, защищая пятку.

Крайне полезно, даже совершенно здоровому человеку, регулярно выполнять специальные лечебные упражнения для профилактики болезней ног.

Болят пятки, гимнастика

Существует несколько эффективных упражнений для укрепления и оздоровления мышц ног и, в том числе, пяток:

• Ступней покатайте небольшой мячик, например, теннисный. Это упражнение необходимо делать ежедневно пару раз в день в течение нескольких минут;
• Разминайте и растягивайте икры ног и ступню. Делайте массаж, лучше всего в конце дня, перед сном;
• Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки от нее. Ладонями упритесь в стену, правой ногой сделайте шаг назад, а левую согните в колене. Наклонитесь к стене и поставьте правую пятку на пол так, чтобы растянуть мышцы правой икры. Постояв так 10 секунд, поменяйте ноги и повторите упражнение несколько раз для каждой ноги.

Регулярные занятия помогут предупредить появление болей в пятках при наступании. Выполняя их, нагрузку увеличивайте постепенно, чтобы избежать травмирования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

• Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
• Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
• Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
• Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

• Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
• Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
• Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
• Плоскостопие, косолапость.
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

1. Скудное питание.
2. Вредные привычки.
3. Ранний климакс, поздняя менструация.
4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

• синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
• ущемление большеберцовых нервных путей;
• синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обращаться?

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора?

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда болит пятка, больно наступать по утрам. Такой недуг снижает качество жизни, поскольку причиняет дискомфорт, ведь ходить нужно ежедневно. На пяточную боль зачастую жалуются люди пожилого возраста, спортсмены и женщины во время беременности.

Боль в пятке снижает качество жизни человека. Как с этим бороться?

Чтобы устранить боль, необходимо обратиться к ревматологу или и выяснить причину возникновения болевого синдрома. В некоторых случаях требуется консультация онколога, хирурга или .

Причины боли в пятке

Боль в пятке, из-за которой больно наступать, могут вызвать следующие причины:

1. Избыточный вес.
2. Беременность, вследствие чего ухудшается кровообращение.
3. Сильные физические нагрузки.
4. Регулярное ношение неудобной обуви.
5. Пребывание на ногах длительное время.
6. Истощение подкожной жировой клетчатки в области пяток.
7. Пяточная шпора.
8. Воспаление околосуставной сумки ахиллова сухожилия.
9. Различного рода травмы.
10. Инфекционные заболевания.
11. Злокачественные опухоли.

В редких случаях появление болевых ощущений связано с поражением седалищного нерва.

Пяточная шпора

Если болят пятки и больно наступать, то причина кроется в травме ступней и воспалительном процессе глубоколежащих тканей. Данное явление называют пяточной шпорой. На ранней стадии заболевания болевой синдром больше беспокоит по утрам и в течении первой половины дня, потом он может снизится и возобновиться перед отходом ко сну. По мере прогрессирования недуга, болевые ощущения становятся сильнее и приобретают постоянный характер.

Выделяют такие причины развития пяточной шпоры:

1. Травмы стопы.
2. Патологии, провоцирующие нарушения кровотока, сбои обменных процессов.
3. Лишний вес.
4. Сахарный диабет.
5. Сильные физические нагрузки.
6. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
7. Продольное плоскостопие.
8. Патологии суставов и позвоночника.
9. Болезнь Бехтерева.
10. Ревматоидный .

Клиническая картина заболевания имеет следующий вид:

• боль во время ходьбы или после бега;
• резкий болевой синдром после сна;
• образование кальциевых соединений;
• ухудшение самочувствия пациента;
• видоизменение походки, приводящее к плоскостопию;
• появление отека и мозолей в области пяток.

Курс лечения пяточной шпоры включает такие методы:

1. Снижение физических нагрузок на стопы.
2. Использование ортезов или брейсов.
3. Ударно-волновая терапия.
4. Введение в организм глюкокортикоидов.
5. Ношение специализированных стелек со супинаторами.
6. Терапия ультразвуком.
7. Хирургическое вмешательство.
8. Обеспечение неподвижности больной конечности.

Важно! Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим. Во время лечения желательно использовать костыли или трость, чтобы избегать сильной нагрузки на ноги.

Для снятия боли, воспалительного процесса и улучшения метаболических процессов специалист назначает Димексид гель или Медицинскую желчь. Также применяются пластыри на растительной основе.

Довольно часто пациентам с пяточной шпорой выписывают различные мази и крема. Наиболее распространенными являются:

• Вольтарен;
• Бутадион;
• Пироксикам;
• Кеторол.

Если консервативное лечение не принесло положительного результата, то не обойтись без лекарственных блокад. Медикаменты вводятся внутрь, устраняя болевые ощущения и воспаление. Процедура осуществляется только опытным ортопедом, поскольку очень важно придерживаться дозировке и правильно выбрать глубину введения лекарства. Если неправильно провести блокаду, то могут возникнуть осложнения – некроз, и другие. Новокаиновые блокады проводят не более 2 раз в сутки. Для устранения болевого синдрома и воспаления применяют такие глюкокортикостероиды:

• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон.

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

• парафиновые ванны;
• грязевые ванны;
• массаж;
• магнитотерапия;
• фонофорез.

Для устранения боли в районе пятки полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Комплекс подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. После выполнения гимнастики необходимо выполнять тейпирование – процедура по наложению на стопу спортивной ленты по специальной технике.

Важно! Если не один метод лечения не помог устранить пяточную шпору, то не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции в области шпоры делают разрез, имеющийся кальциевой нарост убирают, а ткани ушивают. Процедура проводят с помощью эндоскопического оборудования.

Что делать при боли в пятке с внутренней стороны?

Если человек жалуется, что у него болит пятка с внутренней стороны – это один из признаков плоскостопия. Оно может развиваться вследствие таких причин:

1. Ношение неудобной обуви. Не рекомендуется ходить только на высоких каблуках или постоянно в кроссовках. Обувь следует чередовать.
2. Наличие лишних килограммов.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Рахит, провоцирующий размягчение костей внутри стопы.
5. Пассивный образ жизни.
6. Различные травмы.
7. Длительное пребывание на ногах.
8. Беременность.
9. Поднятие тяжестей.

Различают 2 вида плоскостопия: поперечное и продольное.

К симптомам плоскостопия относят:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• опухоль голени и стопы;
• ощущение тяжести;
• увеличение ног в длину и ширину;
• острые болевые ощущения при нажатии на середину ступни;
• появление мозолей.

Курс терапии плоскостопия включает применение лекарственных средств и лечебная гимнастика, с помощью которой происходит укрепление мышц ног, восстанавливается походка, корректируется стопа. Комплекс упражнений выписывает врач-ортопед. Также он дает рекомендации в правильном выборе ортопедической обуви и стелек.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно по несколько раз в день. Она включает следующие упражнения:

• ходьба на носках;
• ходьба на пятках;
• выполнение выпадов вперед;
• сгибание и разгибание пальцев;
• поднятие мячика стопами.
• ходьба по неровным поверхностям;
• поднятие ног.

После лечебной гимнастики полезно проводить самомассаж. Он поможет снять мышечную усталость, улучшит метаболический процесс и кровообращение. Массаж можно делать руками или использовать резиновые коврики и валики. Курс массажа должен включать не менее 12 сеансов. Противопоказан массаж людям с кожными заболеваниями или проблемами с сосудами.

Из наружных средств для лечения плоскостопия зачастую используют мази Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги. Мазь следует втирать до полного впитывания по 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней.

Одним из популярных средств является мазь Акулий жир и золотой ус. Она содержит множество растительных компонентов, обладающих полезными свойствами. Среди них:

• пихтовое масло;
• прополис;
• камфора;
• золотой ус;
• акулий жир.

Обратите внимание! Использовать мазь следует 2 раза в день. После каждой процедуры рекомендуется надевать шерстяные носки.

Как лечить боль в пятке сбоку?

Если болит пятка сбоку, это может сигнализировать о наличии одного из заболеваний:

• артрит;
• остеопороз;
• воспаление сухожилий.

Также болевые ощущения сбоку могут вызывать травмы ступни. Для их устранения можно воспользоваться средствами народной медицины. При остром болевом синдроме полезно применять чеснок. Следует измельчить его и полученную кашицу наложить на больную область. Зафиксировать бинтом на несколько часов.

Избавиться от боли поможет контрастный душ. Достаточно обливать конечности теплой водой, затем холодной. Эффективно использовать при терапии кубик льда. Достаточно приложить его к пятке на несколько минут.

Распространенным народным методом лечения сильной боли пятки является смесь с применением сырого куриного . Следует опустить яйцо в уксус, разбавленный водой на 1 неделю. По истечении времени снять пленку, растереть и добавить 30 г сливочного масла. Нанести смесь на ступню.

Эффективно использовать против боли в пятке компресс с редькой. Для его приготовления необходимо с помощью терки измельчить редьку, наложить кашицу на бинт и приложить к стопе. Курс лечения – 3-5 дней до полного исчезновения болевого синдрома.

Не менее популярным народным средством для лечения боли у взрослого пациента или у ребенка является картофель. Следует нарезать небольшую картофелину, сварить ее и остудить. Далее необходимо размять картофель до состояния пюре и добавить люголь. Полученную смесь нужно выложить в таз и держать на ней ногу, пока средство до конца не остынет. После процедуры вытереть стопу и надеть носки.

Одним из действенных народных средств является применение капусты. Следует взять листы и промыть их под горячей водой, после чего измельчить, нанести 40 г натурального и пару капель уксуса, тщательно перемешать и наложить смесь на пораженный участок ступни.

Что делать при ушибе пятки?

Сразу после травмы необходимо приложить к пятке мешочек со льдом и принять обезболивающий препарат. Можно использовать Диклофенак, Индометацин или . Холодные компрессы желательно выполнять в первые сутки и до снятия отека, уменьшения болевого синдрома в пятке.

Если в области ушиба имеются раны, то необходимо использовать антисептическое средство. Это может быть йод или перекись водорода. Сверху следует наложить стерильную повязку. При наличии открытых повреждений категорически запрещено использовать местные обезболивающие препараты, поскольку можно занести дополнительную инфекцию в кожу стопы.

Лечение реактивного артрита

Курс терапии реактивного артрита включает в себя использование противовоспалительных препаратов:

• Напроксен;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен и прочие.

Не обойтись при данном заболевании без антибиотиков. Они устраняют остатки инфекции в организме пациента. Зачастую назначают такие препараты:

• Спирамицин;
• Тетрациклин;
• Рондомицин и другие.

Для купирования боли в суставах и пяточной области применяют иммуносупрессоры. Наиболее распространенными являются Плаквенил, Делагил и Азатиоприн.

Снизить боль, устранить отек и воспаление поможет мазь Меновазин. Через несколько дней после снятия опухоли пациенту можно использовать местнораздражающие мази. К ним относятся Випросал, Финалгон и Никофлекс.

Что означает боль в пятке?

Спасибо

Введение

Диагностика

1. Ваш возраст, профессия.
2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?
3. Были ли у вас ранее травмы ноги?
4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет , заболевания ноги.
5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?
6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край?
7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов ).

Осмотр

• Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
• В какую сторону затруднено движение?
• Где отмечается боль?
• Куда боль отдает?

Врачебные манипуляции

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Боли в пятке по утрам

Больно наступить на пятку

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног ). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 - S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца ). Лечение проводится у следующих врачей: невролога , травматолога или ортопеда .

Боль в задней части пятки

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие ). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости ) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой ). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части )

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек ). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи ) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы ).

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методов

Диагностика плантарного фасциита

• рентгеновский снимок.

Диагностика пяточной шпоры

• рентгеновский снимок.

Важно! Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Диагностика пяточного апофизита у подростков

• рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра ).

Диагностика ахиллодинии

• УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно ).

Диагностика ахиллобурсита

• рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту ).

• общий (клинический ) анализ крови ;
• определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры );
• Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое ) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика сдавливания нерва

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее ), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
• электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам );
• определение нервной проводимости;
• МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв ).

• анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию ).

Лечение

Боли в пятке по утрам при плантарном фасциите

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой.
Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата.

Больно наступить на пятку при пяточной шпоре

Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:
1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;
2. разгрузка пяточной кости;
3. улучшение кровообращения.

Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью , содой ), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Боль в задней части пятки при пяточном апофизите у подростков

Боль в задней части пятки при ахиллодинии

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки , отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части) при ахиллобурсите

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке при сдавливании нервов

Причины и профилактика

На что нужно обратить внимание?

• нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.

• Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.


• Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов .


• Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи . Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.


• Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.


• При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет ). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.


• Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея , а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.


• Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.


• Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.


• Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

• боль в пятке резкая;
• боль в пятке усиливается при ходьбе;
• боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

К какому врачу обращаться?