Полового созревания девочек происходят изменения. Что такое раннее половое созревание у девочек и чем оно опасно

Запоздавшее или раннее наступление периода полового созревания в описанных выше границах не связано с анормальным функционированием половых желез и при тщательном опросе часто оказывается, что у матери или бабушки менструация также появилась раньше или позже по сравнению с их сверстниками.

Более чувствительные девочки и их родители, однако, часто беспокоятся, если менструация появляется в более раннем или более позднем возрасте по сравнению со сверстниками. Это беспокойство девочек может привести ино-гда к проявлениям нервности. Предотвращению этих проявлений в большей степени могут способствовать правильные советы со стороны родителей и школьных врачей, а также соответствующее медицинское просвещение по этому вопросу.

В начале наступления полового созревания в первую очередь бросается в глаза усиление роста. Если в возрасте 7 - 8 лет девочка растет, прибавляя в среднем по 5 - 6 см в год, то к 9−летнему возрасту этот рост несколько замедляется (в среднем 3 - 3,5 см в год) однако к 11 годам он неожиданно быстро усиливается и в последующие два года достигает 7-8 см. Родители замечают и нередко удивляются тому, как быстро ребенок вырастает из одеж-ды и обуви в этот период. Вместо среднего годового прибавления в весе - 2,5 - 3,5 кг, в этот период показатели достигают 4 - 9 кг. Вместе с быстрым увеличением веса и роста усиливается и аппетит.

Постепенно бросается в глаза и появление характерных для женского организма и пола первичных и вторичных половых признаков.

К 9−летнему возрасту начинается заметное увеличение размеров таза и бедер. Вскоре после этого (в среднем к 10 годам) молочные железы увеличива-ются, и девочка начинает носить бюстгальтер. Околососковый кружок мо-лочных желез становится шире, а сами соски набухают. Постепенно грудь начинает оформляться и уподобляться груди зрелой женщины.

За год-полтора грудные железы принимают более или менее выражен-ную конусообразную, форму, а чуть позднее - во время появления менструа-ция - полусферическую форму.

Затем (к 11-12−летному возрасту) половая (срамная) область покры-вается волосяным покровом, а наружные половые органы (малые и большие срамные губы) увеличиваются в размере. Немного позднее начинают расти волосы и подмышками. Оформляется характерная для молодой женщины талия.

Верхней точкой всех этих изменений является менструация, которая в первые месяцы и даже в течение первых двух лет остается неустановившей-ся как в отношении ритмичности, так и в отношении силы и продолжительности кровотечения. С момента появления менструации (в среднем к 13−летнему возрасту) скорость роста быстро снижается и варьирует от 1,5 до 2,5 см в год.

Постепенно, более медленными темпами, подходит к концу период по-лового созревания - тазовая область округляется и принимает окончательную форму, область подмышек покрывается волосами, ежемесячно ритмично наблюдается менструация и прекращается рост костей.

Появление менструации очень часто является драматическим моментом в жизни девочки, и при недостаточном предварительном медицинском разъ-яснении этот момент может стать поводом для многих переживаний и тревог. Долг матери и школьного врача - вовремя объяснить еще в самом начале периода наступления полового созревания в подходящей форме причины этого естественного и нормального физиологического явления, которое на первый взгляд кажется необычным и странным.

Все вышеуказанные изменения, характеризующие половое созревание девочки, являются результатом влияния желез внутренней секреции (гипо-физ, яичники, надпочечники) и изменений центральной нервной системы, которые были рассмотрены в предыдущей главе. В регулировании полового развития девочек, как уже указывалось, принимают участие прежде всего эстрогены, выделяемые яичниками, и андрогены, выделяемые надпочечни-ками. Эстрогены регулируют развитие грудных (молочных) желез, таза, малых срамных губ, влагалища и матки, а также влияют на распределение подкож-ного жира в разных частях тела и оформление полового влечения.

Эстрогены во взаимодействии с другими гормонами приводят к полному созреванию яйцеклетки в яичниках.

Андрогены, играющие у девочек меньшую роль, обусловливают появле-ние волосяного покрова в половой области и подмышками, развитие больших срамных губ и сальных желез кожи, всвязи с чем и появляются характерные для периода полового созревания т. наз. юношеские прыщи (акне).

Как уже указывалось, первая менструация появляется к 13−летнему возрасту, но в первые два года она проявляет те или иные, отклонения, которые не являются анормальными, а оцениваются как колебания в физиологических рамках развития. В первую очередь может быть нарушена регулярность двухфазного цикла менструации. В большинстве случаев в начальном периоде созревания первичных яйцеклеток не доходит до конца, и зрелые яйца не от-деляются от яичника, желтое тело или вообще не образуется, или же оно явля-ется недоразвитым и не приводит к повышению содержания прогестерона в крови. В этих случаях слизистая оболочка матки в первой фазе менструаль-ного цикла под влиянием эстрогенов усиленно разрастается, в результате чего дело может дойти до неприятного и продолжительного маточного кровотече-ния (т. наз. ювенильное кровотечение). Подобные физиологические кровотече-ния наблюдаются в этом возрасте у 5-10% всех девочек, причем причины здесь могут быть самыми разными. В ряде случаев менструация может появ-ляться не ежемесячно, а с интервалом в 2-3 месяца.

Могут произойти и другие физиологические отклонения в регулярности менструации в период полового созревания, но характерным для них явля-ется то, что они исчезают уже в первые годы после окончания этого периода.

Нет ничего хорошего в ситуациях, когда ребёнок значительно отстаёт в развитии. Но и преждевременное взросление нельзя считать чем-то естественным и нормальным, так как оно может стать причиной возникновения немалого количества неприятных последствий.

Рассмотрим эту тему более подробно и выясним, почему может возникнуть патология, какими симптомами она сопровождается, как диагностируется и существуют ли эффективные способы избавления от проблемы. Отдельное внимание будет уделено психологическому аспекту: чувствам ребёнка, который развивается быстрее сверстников.

Половое созревание и его нормы

Начать стоит с того, что половым созреванием принято считать совокупность процессов физиологической и гормональной перестройки организма, в результате которых человек становится готовым к размножению (достигает половой зрелости).

У мальчиков это происходит в период от 10 до 20 лет. Девочки же взрослеют немного раньше - их половое созревание приходится на временной отрезок с 8 до 17 лет. Именно эти показатели принято считать нормой.

Но встречаются ситуации, во время которых начинается преждевременное половое созревание ребёнка. И в данном случае стоит своевременно обратить внимание на проблему и принять все необходимые меры.

Что принято считать преждевременным созреванием

Преждевременное - это процесс, во время которого взросление ребёнка начинается до восьмилетнего возраста у девочек или десятилетнего - у мальчиков. Главной его особенностью является раннее появление вторичных половых признаков, хотя общая симптоматика включает в себя куда больше явлений. Основные из них рассмотрим немного позднее.

Классификация аномалии

На какие виды можно разделить преждевременное половое созревание? Классификация может зависеть от множества факторов.

Исходя из причины возникновения, оно может быть:

• истинным (появление связано с преждевременной активацией гипоталамуса либо гипофиза);
• ложным (появление связано с чрезмерной секрецией половых гормонов яичниками либо надпочечниками, а также другими факторами).

Кроме этого, существует изосексуальное и гетеросексуальное преждевременное половое созревание.

Изосексуальному типу присущи:

• задержки умственного развития;
• различные ;
• эмоциональная неустойчивость;
• церебральная гипертензия.

Гетеросексуальный тип аномалии может быть спровоцирован сбоями в работе надпочечников.

Причины патологии

Стоит остановиться на вопросе о том, почему же начинается преждевременное половое созревание. Причины, как правило, разделяют на две группы: центральные и периферические.

К центральным относятся:

• перенесённые ранее инфекционные заболевания, связанные с головным мозгом (менингит, энцефалит);
• облучение, травма либо опухоль спинного или головного мозга;
• неправильная выработка (врождённая гиперплазия);
• заболевание, которое провоцирует гормональные нарушения, а также влияет на кости и пигментацию кожи ;
• ишемия;
• недостаточная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
• наличие врождённой патологии головного мозга.

Периферические причины возникновения такого явления, как преждевременное половое созревание у девочки или мальчика, связаны с чрезмерным выбросом тестостерона и эстрогена в кровь. Происходит это в результате нарушений работы надпочечников, яичников либо гипофиза.

Несмотря на то что факторов, провоцирующих преждевременное половое созревание, не так уж и мало, зачастую врачи не могут определить точную причину его появления. Единственное, что известно наверняка - аномалия является гормональным нарушением, поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Общие симптомы заболевания

Признаки преждевременного и девочек будут различаться. Общие симптомы у детей любого пола:

• ускорение роста;
• головные боли;
• булимия (обжорство);
• увеличение веса;
• изменения запаха тела;
• рост лобковых и подмышечных волос;
• быстрая утомляемость.

Кроме этого, не исключается высокая вероятность появления угревой сыпи у ребёнка.

Симптоматика заболевания у девочек

Преждевременное половое созревание у девочки сопровождается:

• установлением менструальной функции.

Таким образом, у девочек до 10 лет начинаются первые менструации, увеличиваются грудные железы, появляются волосы под мышками и на лобке. При этом могут присутствовать как все признаки одновременно, так и их часть.

Симптоматика заболевания у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков сопровождается:

• ранним развитием вторичных половых признаков;
• ускорением дифференцирования костей скелета;
• ранней остановкой процесса роста и, как результат, формированием низкорослости.

Часто бывает так, что у юношей раньше времени увеличивается размер яичек и полового члена, поэтому уже в детском возрасте они достигают "взрослой" величины.

У каждого третьего мальчика начинается преждевременный рост волос над губой.

В чём опасность заболевания?

Синдром преждевременного полового созревания - опасное для организма явление, которое несёт за собой неприятные последствия.

В первую очередь можно отметить нарушения роста. В начале периода взросления дети очень быстро растут и становятся гораздо выше своих сверстников. Но в скором времени этот процесс останавливается и в конечном итоге они могут оказаться ниже своих одногодок.

Для девочек патология опасна возникновением поликистоза яичников и гормональных расстройств в дальнейшем. Это грозит нерегулярными менструациям, повышением уровня андрогена, появлением кист и невозможностью беспрепятственного выхода яйцеклетки.

Диагностика заболевания

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений на то, что у ребёнка может присутствовать рассматриваемая нами патология развития? Подобными вопросами занимается Во время диагностики он изучит историю болезни, даст направление на некоторые анализы, и исходя из их результатов, сможет определить наличие проблемы.

В обязательном порядке проводится физиологический осмотр ребёнка. Его целью является выявление признаков преждевременного взросления: угревая сыпь, увеличение молочных желез у девочек и полового члена, а также яичек у мальчиков, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, стремительный рост, наличие первых менструаций и так далее.

Дополнительно проводится рентгенологическое обследование запястий и ладоней пациента. Этот процесс позволит врачу определить возраст костей и получить ответ на важный вопрос: они развиваются в пределах нормы или ускоренными темпами?

Вышеописанные методы позволяют установить предварительный (первоначальный) диагноз. Далее необходимо конкретизировать заболевание и выявить причину его возникновения. Для этого ребёнку делается инъекция гонадотропин-высвобождающего гормона и берётся кровь на анализы. При периферическом типе аномалии уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов будут находиться в возрастных пределах нормы. Если же преждевременное половое созревание центрального типа, количество вышеуказанных гормонов будет повышено. В таком случае возникает необходимость в проведении ещё одного обследования - МРТ мозга. Оно позволит выявить возможные аномалии. Дополнительно необходимо обследование щитовидной железы для исключения возможного гипотиреза. В некоторых ситуациях может понадобиться ещё и ультразвуковое исследование органов малого таза, целью которых является выявление опухолей или кисты яичников.

Лечение преждевременного полового созревания

Выбор необходимого способа лечения зависит в первую очередь от причины возникновения заболевания.

Если возникновение проблемы было спровоцировано наличием опухоли, терапия направляется на её устранение. В данном случае предусмотрено хирургическое вмешательство, которое поможет избавиться от "виновника" гормонального сбоя.

В ситуациях, когда точная причина возникновения проблемы выявлена не была, ребёнку может быть назначен приём медикаментозных препаратов. Это может быть антагонист гонадотропиносвобождающего гормона, к примеру, лейпролида, который поможет остановить ось роста гипофиарного гонадотропина человека (ГГЧ) и замедлить последующее развитие. Средство ежемесячно вводится в организм с помощью инъекций, а лечение продолжается до достижения возраста нормального полового созревания. По окончании курса лечения развитие ребёнка продолжается согласно установленным нормам.

Отдельное внимание в этот момент стоит уделить и рациону. Во время преждевременного полового созревания у детей обычно наблюдается значительное повышение аппетита, а если быть точнее - практически Поэтому стоит ограничить количество приёмов пищи и не допускать перееданий. В противном случае к возникшей проблеме добавится ещё одна - ожирение. Кроме этого, стоит избегать продуктов, содержащих в своём составе тестостерон и эстроген (половые гормоны), так как их уровень в организме и без того значительно повышен.

Ещё один важный момент, который необходимо знать родителям, - это существование преждевременного взросления, которое начинается и происходит только частично. К примеру, у девочки может набухнуть грудь, а у мальчика - яички, но вскоре этот процесс остановится либо не будет сопровождаться другими признаками заболевания. В данном случае никаких особых мер предпринимать не нужно, потому что полное половое созревание начнётся в срок.

Адаптация ребёнка к процессу преждевременного полового созревания

Стоит уделить отдельное внимание не только симптоматике и способам лечения заболевания, но и чувствам ребёнка в момент наступления преждевременного полового созревания. Дело в том, что он в такой ситуации понимает, что значительно отличается от своих сверстников. В первую очередь это связано с ранним появлением вторичных половых признаков.

Сложившаяся ситуация может стать причиной эмоциональной травмы, понижения самооценки и даже возникновения депрессии. Здесь многое зависит и от внимательности родителей. Важно запомнить: если ребёнок не в состоянии самостоятельно разобраться со своими переживаниями, ему необходима квалифицированная помощь специалиста (психотерапевта).

Ваша малышка кажется, еще вчера только пробовала держать головку, улыбаться, ползать, говорить, ходить…. А уже сегодня вы замечаете в ней странные изменения. Что с ней происходит? Не пугайтесь происходящим переменам – ваша малышка, скорее всего, плавно вошла в период полового созревания у девочек. И не важно, что ей может быть всего 8 лет, и она совсем еще ребенок. Уже сейчас она активно готовится стать женщиной, матерью. И именно сейчас вы, родители, должны помочь дочери пережить непростой для нее период жизни. А для этого, вам нужно иметь представление о том, что значит половое созревание девочки, и как оно проходит в норме.

• Чем отличается половое созревание девочек и мальчиков?

Половое созревание девочек и мальчиков совершенно разное, это абсолютно непохожие процессы. Начинается половое созревание у них в разное время, воспринимается детьми абсолютно по-разному, и по-разному протекает. К примеру, ранее половое созревание девочек – довольно частое явление, тогда у мальчиков – это явление, скорее исключение из правил. Однако преждевременное ранее половое созревание девочек служить поводом для беспокойства родителей вовсе не должно – это нормально.

Период полового созревания у девочек, и у мальчиков занимает, в общем, лет пять. Сроки наступления полового созревания, как уже говорилось, очень индивидуальны и вполне могут сильно колебаться, причем как в одну, так и в другую сторону. В случаях, когда родители замечают значительные колебания, – слишком ранее половое созревание девочек или мальчиков, или, напротив, слишком большую задержку, – имеет смысл обратиться за консультацией к детскому врачу. Доктор способен оценить наиболее адекватно состояние физического развития вашего сына или дочки, и направить на дополнительные обследования в случае необходимости, чтобы достоверно определить причины отклонения полового развития ребёнка от нормы.

Тем не менее, серьёзные проблемы в гормональной сфере встречаются весьма редко. Почти всегда причиной подобных временных отклонений выступает наследственный признак. Дело в том, что если в своё время, хотя бы у одного родителя также были какие-то отклонения в любую из сторон, – это на 50% увеличивает возможность таких же отклонений и у ребенка. В особенности это видно в отношении роста детей – если оба родителя имеют невысокий рост, не следует ждать, что у подростка случится интенсивный скачок роста.

Современная медицина установила некоторые рамки, в которые должен укладываться старт полового созревания, как девочек, так и мальчиков. Начинается ранее половое созревание девочек с 8 лет, и только с 10 лет – у мальчиков, крайний срок, когда может начаться половое созревание девочки – 12 лет, мальчика – 14 лет. В случае, если у родителей есть какие-то сомнения относительно полового развития ребенка, им нужно обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу. И запомните: ни в коем случае нельзя высказывать свои сомнения или опасения в присутствии сына или дочери – вы рискуете нанести ребёнку довольно серьезную психологическую травму, с которой в дальнейшем придётся долго бороться. Не забывайте, что психика подростков – тонкий «инструмент», очень и очень уязвимый.

Собственно, это и все общее, что имеет половое созревание девочек и мальчиков. Все остальное – сплошные различия, о которых родителям следует знать в обязательном порядке.

• Половое воспитание девочек

Первое, что хотелось бы сказать, – это то, что половое воспитание девочек должно начинаться в самом юном возрасте, буквально с самого ее рождения. Ведь, прививание ребенку гигиены – тоже половое воспитание девочек. Каждый из родителей, вероятно, хочет, чтобы дочурка выросла мягкой, чуткой, заботливой женщиной, любящей своих деток. В этом и заключается половое воспитание девочек в раннем возрасте.

Не следует быть с ребенком ханжой, рассказывать «сказки» о половых различиях в детстве, и нести бред про аистов и капусту, отвечая на вопрос «Откуда берутся дети?». Главное, что требуется от родителей в случае появления «неудобных» вопросов или ситуаций – это естественность поведения, готовность исчерпывающе на все ответить, умение объяснить все без страха и стыда. Вне зависимости от возраста ребенка, четыре, семь или пятнадцать ему лет, ваши ответы должны быть правдивыми по содержанию, объективными и научными. Будьте правдивы с ребенком, но соответственно ее возрасту, отвечайте четко, кратко и по существу.

Усвоение ребенком собственной половой роли, его характер, развитие его сексуальности зависит во многом именно от семьи, которая способна максимально гармонично совместить социальные и биологические начала личности будущей женщины.

Если к вопросам полового воспитания вы отнеслись ответственно с самого начала, то в период полового созревания у девочек, у вас не будет особых проблем, это сложное время пройдет для вашего ребенка и для вас без каких-либо психологических травм и недоразумений в отношениях. Подробнее о том, что такое половое воспитание девочек вы можете прочитать в статье: «Половое воспитание детей. Принципы полового воспитания мальчиков и девочек».

• Период полового созревания у девочек

Половое созревание девочки – это очень интенсивный рост ребёнка, который длится примерно два года, и предшествует периоду наступления половой зрелости девочки. Половая зрелость у девушки начинается с первой менструацией.

Как уже говорилось, назвать точно возраст, когда период полового созревания у девочек начнется нельзя. Средний возраст, когда начинается половое воспитание девочек – примерно 11 лет, следовательно, первый менструальный цикл должен наступить где-то в 13 лет, то есть через два года наступит половая зрелость. Однако в последние десятилетия наблюдается тенденция, «омоложения» половой зрелости – ранее половое созревание девочек всё чаще начинается в возрасте 8-9 лет. Случается, в особенности, если у матери половое созревание было поздним, половое созревание девочки может начаться лет в 13, а первая менструация, соответственно, – в 15 лет.

Встречаются случаи, изредка, но все-таки, что половое созревание девочки стартует в 7 лет или в 15. В таком случае у родителей есть повод для беспокойств, такие отклонения носят патологический характер и нуждаются в специальной медицинской корректировке. Если такое имеет место, преждевременное или чрезмерно ранее половое созревание девочек, необходимо обратиться к врачу.

Когда отклонения не так кардинальны, они пугать родителей не должны. Несущественные отклонения не сигнализируют о каких-то гормональных сбоях в организме ребёнка, сбоях работы гормональных желез. Скорее всего, это всего лишь наследственная предрасположенность. Если вы сами не помните, когда началось и как проходило ваше половое созревание, спросите у своих родителей – они наверняка будут в состоянии развеять ваши сомнения. И, конечно же, ни в коем случае нельзя давать ребёнку какие-либо гормональные препараты – это может нанести просто непоправимый вред здоровью девочки и даже, привести к бесплодию в будущем. Подобные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

• Признаки полового созревания у девочек

Рост . Период полового созревания у девочек сопровождается следующими характерными признаками, каждый из которых проявляется в свой жизненный период и начинаются с роста:

• В 7-8-летнем возрасте малышка росла приблизительно по 7 сантиметров в течение года.
• К 9 годам, природа начинает резко затормаживать процесс роста, и он составляет всего лишь около двух сантиметров. Продолжаться это будет и на продолжении десятого года жизни – не превышая 1 – 3 сантиметров прибавки в росте за год.
• В течение 11 года обычно происходит мощнейший скачок роста – в течение последующих пары лет за год прибавка в росте в среднем будет составлять около 10 сантиметров. Кроме этого стремительно начнёт расти и её вес – привычные 2 килограмма в год заменятся примерно 6 килограммами прибавки веса. Тем не менее, внешне это не будет заметно, за исключением того, что у девочки может начаться просто «зверский» аппетит, объясняющийся потребности организма в большом количестве питательных веществ, чтобы обеспечить такой бурный скачок в росте.

Молочные железы . Половое созревание девочки сопровождается значительными изменениями в ее организме. В самом его начале отмечается увеличение молочных желез, которое происходит следующим образом: первые изменения касаются околососкового кружка и соска, которые слегка увеличиваются и выпячиваются вперёд. Чуть позже видоизменяться начинает сама молочная железа. В течение первого года после начала периода полового созревания у девочек молочная железа приобретает вид конуса. Приблизительно за год до того, как начнется первая менструация грудь девочки примет более привычную, округлую форму.

Рост волос и изменения фигуры . Когда начинается половое созревание девочки, появляется растительность в области промежности и подмышечных впадинах. Видоизменяется фигура, приобретая более женственные очертания: постепенно у девочки начинают расширяться бёдра, прорисовывается талия. Помимо этого, в период полового созревания у девочек кардинально меняется структура волос и кожи, на которые воздействуют определённые гормоны.

Первая менструация . Примерно лет в 13 наступает первая менструация у девочки. Однако становление менструального цикла – это очень долгий процесс, способный длиться до одного года. До того, как менструальный цикл установится, менструация может быть крайне нерегулярной и иметь различную продолжительность – но не более 5 дней менструального кровотечения. Такая нерегулярность – совершенно нормальное явление, которое у родителей не должно вызывать никакого опасения. Когда наступает первая менструация, рост девочки серьезно замедляется, в общем, впоследствии она в росте прибавит не больше 5 сантиметров.

Мать девочки на менструации должна обратить особенно пристальное внимание. Вне зависимости от того, во сколько лет началась первая менструация у девочки – в 11 или 15, данное событие всегда оказывается стрессом для нее. Можно только представить, насколько серьезным стрессом будет, если девочка не знает абсолютно ничего о том, что с ней происходит? Как свидетельствует психологическая практика, у девочки может начаться паника, и она даже не скажет маме о том, что происходит с ней и ее организмом.

Именно поэтому мама непременно обязана своевременно, до того, как наступит первая менструация, подготовить девочку психологически к предстоящим физиологическим изменениям, научить пользоваться необходимыми предметами гигиены, рассказать правила поведения при менструации. Конечно, узнать обо всём девочка может и из иных источников, к примеру, от подруг. Однако в таком случае не удивляйтесь, если новостью о том, что она стала девушкой, да и другими событиями в жизни, она будет делиться с подругой, а не с вами. Также не стоит слишком бурно реагировать на наступление менструации у девочки, а тем более прилюдно сообщать об этом родственникам и друзьям – это может серьезно смутить девочку, спровоцировать появление комплексов, и боязнь рассказывать вам что-то в будущем.

Нескладность . Именно во время стремительного скачка в росте в девочке-подростке появляется та самая «нескладность», знакомая многим. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет – подобная непропорциональность тела совершенно нормальна и не свидетельствует о какой-то патологии. Период «гадкого утёнка» довольно скоро закончится безвозвратно, а ваша маленькая принцесса превратится в настоящую красавицу. Обязательно поговорите с девочкой об этом, ей тоже нужно понимать это, объясните, что является причиной такого изменения, и что оно скоро закончится.

• Психологические сложности в период полового созревания у девочек

В период полового созревания у девочек скелет растёт наиболее интенсивно, однако неравномерно. Дело в том, что кости растут с разной скоростью, абсолютно не синхронно – сначала вытягиваются кости кистей и стоп, затем кости рук, и череп лица. И только в самую последнюю очередь их «догоняет» туловище. Этим и объясняется то, что у девочек-подростков часто слишком длинные ноги и руки, слегка вытянутое лицо. Кроме этого всего, скорость роста мышц зачастую значительно ниже скорости роста костей, как следствие, некая неуклюжесть и угловатость движений подростка.

Признаки полового созревания обычно ярко выражены у девочек, и если место имеет преждевременное, ранее половое созревание у девочек, случаются проблемы психологического характера. От происходящих перемен девочка может испытывать смущение, особенно если у её сверстниц они ещё не начинались. Если этот вопрос для вашей дочери достаточно болезнен, попробуйте поговорить с педагогом, классным руководителем, которая проконтролирует, чтобы девочка не стала в школе предметом насмешек. Не помешает и обратиться за консультацией к детскому психологу, он в тактичной форме и со знанием психологических особенностей детей и подростков объяснит ребенку, что все изменения абсолютно естественны и нормальны.

Запомните : то, как воспримет девочка перемены, которые происходят с её организмом, зависит в большей степени от того, насколько хорошие и близкие отношения у неё с матерью. Старайтесь как можно чаще и больше общаться с дочерью, отвечайте на все ее вопросы, пусть даже и кажущиеся нелепыми и глупыми. Поверьте, доверие дочки с лихвой окупится, вам будет намного проще пережить сложный подростковый возраст.

В равной степени психологические проблемы могут быть связаны и с поздним половым созреванием девочки. Если она начинает понимать, что в её 13 -14 лет с ней практически не происходит тех изменений, которые переживают подруги и одноклассницы, то может начать испытывать дискомфорт и беспокоиться. Девочка может начать чувствовать себя крайне неловко в обществе сверстниц, и обзавестись сильнейшим комплексом неполноценности, ощущая себя хуже всех остальных.

В данной ситуации помочь может также только постоянное доверительное общение с дочерью, ей нужно все и объяснить и периодически напоминать, что это нормально, а половое созревание девочки просто неизбежно. Маме можно привести себя в пример, даже если придётся слегка приукрасить действительность. В особенно сложных случаях, если дочь не идёт на контакт и мама не справляется, советуем обратиться к детскому психологу. Не игнорируйте проблему, потому что подобные психологические травмы довольно сильны, а приобретенный комплекс неполноценности может всю жизнь отравлять девочке существование.

Половое развитие девочек вполне может иметь разные вариации, и не только возрастные. Иногда появление волосяного покрова может значительно различаться своей последовательностью. Обычно, сначала идет рост и оформление груди, затем появляются на лобке волосы, и уже в последнюю очередь появляются волосы в подмышках. Однако в некоторых случаях в первую очередь появляются волоски в подмышечных впадинах, а вот остальные признаки ещё не заметны. Иногда сначала появляются на половых органах волосы, а уже после все остальные признаки.

Также, медики заметили одну закономерность – чем началось раньше половое созревание девочки, тем оно быстрее протекает, и, наоборот, чем позже началось половое созревание девочки – тем дольше идет процесс. К примеру, у девочки, начало полового созревания, которой стартовало в 9 лет, его длительность не больше полутора лет, в то время как его начало у 14-летней девочки будет продолжаться порядка двух с половиною лет.

Поэтому, поддержите свою принцессу, как бы там ни было, ведь сейчас происходит самый важный период в ее жизни. Она вот-вот из девочки превратится в девушку, а потом в женщину, а вскоре примет на себя вашу роль – роль матери.

Еще немного о том, что такое половое созревание девочки и ее половая зрелость:

Под половым созреванием имеется в виду 2-летний период интенсивного роста, который предшествует половой зрелости. Половая зрелость у девочек начинается с первым.

Прежде всего необходимо помнить, что половая зрелость не наступает у всех в одном и том же возрасте. У большинства девочек она начинается в 11 лет, а первый менструальный цикл бывает двумя годами позже - в 13 лет. Но у довольно многих девочек половое созревание начинается в 9 лет. Бывает, что оно приходит только в 13 лет. В исключительных случаях половое созревание девочек начинается в 7 или только в 15 лет.

Более позднее или более раннее половое созревание не означает неправильного функционирования желез внутренней секреции. Это означает только, что они работают по разному расписанию. Это - индивидуальное расписание, вероятно, наследственная черта. Если половое созревание у родителей наступило позже, чем у других, то обычно у их детей оно тоже наступает позже.

Давайте проследим за половым созреванием девочки, которое начинается в 11 лет. В 7-8 лет она вырастала на 5-6 см в год. К 9 годам скорость роста снижалась на 2 см, как будто природа нажала на тормоза. Но вдруг к 11 годам тормоза отпускаются. В следующие 2 года девочка будет стремительно тянуться вверх со скоростью 8-10 см в год. Она будет прибавлять в весе по 4-8 кг в год вместо 2-3,5 кг, как в предыдущие годы, но при этом не будет полнеть. Ее становится «волчьим», чтобы поспеть за таким бурным ростом.

Происходят и другие изменения в организме девочки. В начале полового созревания у девочек увеличиваются молочные железы. Сначала увеличивается и немного выпячивается околососковый кружочек. Затем вся молочная железа принимает соответствующую форму. В первый год или полтора молочная железа девочки имеет коническую форму. Но ближе к началу менструального цикла она становится более округлой. Вскоре после того, как начинает оформляться молочная железа, вырастают в области. Позднее волосы вырастают и под мышками. Бедра расширяются. Строение меняется.

В 13 лет у девочек обычно начинаются менструации. К этому времени ее тело становится телом взрослой женщины. С этого времени ее рост сильно замедляется. За год после начала менструального цикла девочка, вероятно, вырастет на 4 см, а за следующий год - только на 2 см. У многих девочек менструации бывают нерегулярными и не каждый месяц в первый год или два. Это не означает какую-то патологию.

Если половое созревание начинается у 8-9-летней девочки, она, естественно, будет чувствовать неловкость и смущение среди своих подруг по классу, которые видят, как она быстро растет и оформляется в женщину. Но не каждую девочку это волнует. Все зависит от степени ее душевного спокойствия и от ее желания и готовности превратиться в женщину. Если у девочки хорошие отношения с матерью и ей хочется походить на нее, то она будет довольна своим бурным ростом, несмотря на то, что опережает своих сверстниц. Но если девочка недовольна своей принадлежностью к женскому полу или боится стать взрослой, ее напугают и расстроят признаки раннего полового созревания.

Девочка, у которой половое созревание задерживается, тоже беспокоится. Бывает, что и в 13 лет у нее не появилось ни одного признака полового созревания, в то время как на ее остальные девочки сильно выросли. Сама она пока еще находится в стадии замедленного роста, которая предшествует половому созреванию. Девочка чувствует себя недоразвитой коротышкой. Ей кажется, что она хуже других. Такую девочку нужно успокоить и уверить, что ее половое созревание начнется так же наверняка, как восход и заход солнца. Если у матери или других родственников оно началось поздно, девочке нужно об этом сказать.

Кроме возрастных существуют и другие вариации полового развития. У некоторых девочек волосы в области половых органов вырастают раньше, чем оформляются молочные железы. И совсем редко волосы под мышками бывают самым первым признаком (а не последним, как в большинстве случаев). Обычно проходит 2 года со времени появления первого признака полового развития до первой менструации. Если половое созревание начинается в более раннем возрасте, то оно, как правило, протекает быстрее - меньше чем 1,5 года. У тех девочек, чье половое созревание началось в более позднем возрасте, оно обычно длится больше 2 лет, прежде чем начнется первая менструация.

Под половым созреванием я имею в виду двухлетний период интенсивного роста, который предшествует половой зрелости. Половая зрелость у девочек начинается с первым менструальным циклом.У мальчиков нет такого ярко выраженного события, поэтому разговор о половом созревании я начинаю с девочек.
Прежде всего необходимо помнить, что половое созревание не наступает у всех в одном и том же возрасте. У большинства девочек оно начинается в 11 лет и первый менструальный цикл бывает двумя годами позже - в 13 лет. Но у довольно многих девочек половое созревание начинается в 9 лет. Бывает, что оно начинается только в 13 лет. В исключительных случаях половое созревание девочек начинается уже в 7 лет или только в 15 лет. Более позднее или раннее половое созревание не означает неправильного функционирования желез внутренней секреции. Это означает только, что они работают по разным расписаниям. Это индивидуальное расписание, вероятно, наследственная черта если половое созревание у родителей наступило позже, чем у других, то у их детей оно тоже обычно наступает позже.
Давайте проследим за половым созреванием девочки, которое начинается в 11 лет. В 7-8 лет она вырастала на 5-6 см в год. К 9 годам скорость роста снижалась до 4 см в год, как будто природа нажала на тормоза. Но вдруг к 11 годам тормоза отпускаются. В следующие два года девочка будет стремительно тянуться вверх со скоростью 8-10 см в год. Она будет прибавлять в весе 4,5-9 кг в год вместо 2-3,5 кг, как в предыдущие годы, но при этом не становится полнее. Ее аппетит становится "волчим", чтобы поспеть за таким буйным ростом. Происходят и другие изменения. В начале полового созревания у девочки увеличатся молочные железы. Сначала увеличивается и немного выпячивается околососковый кружок. Затем вся молочная железа принимает соответствующую форму. В первый год или полтора молочная железа девочки имеет коническую форму. Но ближе к началу менструального цикла она становится более округлой. Вскоре после того как начинает оформляться молочная железа, вырастают волосы в области половых органов. Позднее волосы вырастают и под мышками. Бедра расширяются. Строение кожи меняется.
В 13 лет у девочек обычно начинаются менструации. К этому времени ее тело становится телом взрослой женщины. Она почти достигает того роста и веса. который остается надолго. С этого времени ее рост замедляется. За год после начала менструального цикла девочка, вероятно, вырастет на 4 см, а за следующий год - только на 2 см. У многих девочек менструации бывают нерегулярными и не каждый месяц в первый год или два. Это не означает какую-то патологию.

549. Половое созревание начинается по-разному.

У многих девочек половое созревание начинается намного раньше, а других - намного позже. Если оно начинается у 8-9-летней девочки, она, естественно, будет чувствовать неловкость и смущение среди своих подруг по классу, которые видят, как она быстро растет и оформляется в женщину. Но не каждую девочку это волнует. Все зависит от степени ее душевного спокойствия и от ее желания и готовности превратиться в женщину. Если у девочки хорошие отношения с матерью и ей хочется походить на нее, то она будет довольна своим бурным ростом, несмотря на то, что опережает своих сверстниц. Но, если девочка недовольна своей принадлежностью к женскому полу (например, из-за ревности к своему брату) или она боится стать взрослой, ее напугают и расстроят признаки раннего полового созревания.
Девочка, у которой половое созревание задерживается, тоже беспокоится. Бывает, что в 13 лет у девочки не появилось ни одного признака полового созревания, в то время как на ее глазах остальные девочки сильно выросли. Сама она пока еще находится в стадии замедленного роста, которая предшествует половому созреванию. Девочка чувствует себя недоразвитой коротышкой. Ей кажется, что она хуже других. Такую девочку нужно успокоить и уверить, что ее половое развитие начнется так же наверняка, как бывает восход и заход солнца. Если у матери или других родственников половое созревание началось поздно, девочке нужно об этом сказать.
Кроме возрастных, существуют и другие вариации начала полового развития. У некоторых девочек волосы в области половых органов вырастают раньше, чем оформляются молочные железы. И совсем редко волосы под мышками бывают самым первым признаком (а не последним, как в большинстве случаев). Обычно проходит 2 года со времени появления первого признака полового развития до первой менструации. Если половое созревание начинается в более раннем возрасте, оно, как правило, протекает быстрее - меньше чем 1,5 года. У тех девочек, чье половое развитие началось в более позднем возрасте, оно обычно длится дольше 2 лет, прежде чем начнется первая менструация. Иногда одна молочная железа развивается раньше чем другая. Это обычное явление и ничего не означает. Та грудь. что развилась раньше, так и останется увеличенной по сравнению со второй на протяжении всего периода полового созревания.

550. Половое созревание мальчиков.

Оно начинается в среднем на 2 года позже, чем у девочек. Если у девочек половое созревание начинается в среднем в 11 лет, то у мальчиков в 13 лет. Оно может начаться уже в 11 лет или в редких случаях даже раньше, но может задержаться и до 15 лет, а у очень немногих мальчиков - и дольше. Мальчик начинает расти с удвоенной скоростью. Его половые органы интенсивно развиваются и вокруг них вырастают волосы. Позже начинают расти волосы под мышками и на лице. Голос ломается и становится ниже.
За двухлетний период тело мальчика почти завершает превращение в мужчину. В последующие 2 года его рост будет медленно увеличиваться на 5-6 см и затем практически остановится. Мальчик, так же как и девочка, может пережить период физической и эмоциональной неловкости, стараясь научиться управлять своим новым телом и новыми чувствами. Так же как его голос, то высокий, то низкий, он сам одновременно и мальчик, и мужчина, но уже ни тот, ни другой.
Здесь уместно поговорить о трудностях взаимоотношений между мальчиками и девочками в школе в период полового созревания и зрелости. В одном классе учатся мальчики и девочки одного возраста, но между 11 и 15 годами девочки практически на 2 года старше мальчика того же возраста.
Она опережает мальчика по развитию, она выше ростом, у нее более " взрослые " интересы. Ей хочется ходить на танцы и принимать ухаживания, а он еще маленький дикарь, который считает постыдным обращать внимание на девчонок. В этот период при организации внеклассных мероприятий лучше объединять различные возрастные группы, чтобы детям было интереснее.
Мальчик, чье половое созревание задерживается, который все еще меньше других по росту, в то время как его товарищи вырастают в мужчин, еще более нуждается в утешении, чем отстающая в половом созревании девочка. Рост, телосложение и сила играют огромную роль в глазах детей этого возраста. Но в некоторых семьях вместо того, чтобы успокоить мальчика, что со временем и он вырастет на 24-27 см, родители ведут мальчика к врачу, умоляя провести курс специального лечения. Это еще больше убеждает мальчика, что с ним действительно что-то не в порядке. Разумнее и безопаснее позволить нормальному мальчику развиваться в соответствии со своим индивидуальным, врожденным "планом".

551. Кожные заболевания у подростка.

Половое созревание меняет структуру кожи. Поры увеличиваются и выделяют больше жира. От скопления жира, пыли и грязи образуются угри. Угри еще больше расширяют поры, что облегчает проникновение под кожу бактерий, вызывающих небольшую инфекцию или прыщик. Подростки склонны к застенчивости. Их беспокоит малейший дефект в их внешности. Они испытывают неловкость из-за прыщей, постоянно трогают их руками и выдавливают. От этого бактерии распространяются на близлежащие участки кожи и на пальцы, которыми ребенок трогает и вносит бактерии в новые угри, вызывая новые прыщи. Выдавливание прыщей часто делает их только больше и глубже, так что после может остаться шрам. Некоторые подростки, интересующиеся вопросами пола, воображают, что их прыщи вызваны нескромными мыслями или онанизмом.
Почти все родители принимают прыщи своих детей как неизбежное зло, считая, что их вылечит только время. Это неправильный подход. Современные лекарства в большинстве случаев могут дать улучшение. Ребенка, безусловно, необходимо показать лечащему врачу или специалисту по кожным болезням , которые примут все меры для улучшения подростка (что в свою очередь улучшит настроение) и для предотвращения шрамов, которые иногда оставляют прыщи.
Существуют также и общие меры, которые считаются очень полезными. Энергичные физические упражнения, свежий воздух и прямые солнечные лучи улучшают цвет лица многих людей. Обильное употребление шоколада, конфет и других высококалорийных сластей способствует образованию прыщей. Разумно исключить эти продукты из питания подростка, по крайней мере в этот испытательный период. Обычно кожу тщательно, но легко очищают горячей мыльной губкой, после чего смывают горячей и холодной водой. Очень важно объяснить ребенку, почему ему не следует трогать лицо руками и выдавливать прыщи.
У подростков также усиливается выделение пота под мышками и запах. Некоторые дети и даже родители этого не замечают, но товарищам по классу запах будет неприятен, что вызовет неприязнь к самому ребенку. Всем подросткам необходимо ежедневно тщательно мыть под мышки мылом и регулярно пользоваться специальными средствами от пота.

* Психологические изменения *

552. Застенчивость и обидчивость.

В результате всех физиологических и эмоциональных перемен внимание подростка обращается на самого себя. Он становится более чувствительным и застенчивым. Он расстраивается из-за малейшего дефекта, преувеличивая его значение (девочка с веснушками может думать, что они ее уродуют). Небольшая особенность строения его тела или функционирования организма сразу же убеждает мальчика, что он не такой, как все, что он хуже других. Подросток так быстро меняется, что ему трудно разобраться, что он собой представляет. Его движения становятся угловатыми, потому что он еще не может управлять своим новым телом так легко, как раньше; аналогично вначале ему трудно управлять и своими новыми чувствами. Подросток легко обижается на замечания. В какие-то моменты он чувствует себя взрослым, умудренным жизненным опытом и хочет, чтобы окружающие относились к нему соответственно. Но в следующую минуту он чувствует себя ребенком и ощущает необходимость в защите и материнской ласке. Его могут беспокоить возросшие половые желания. Он еще не очень ясно представляет себе, откуда они исходят и как поступать. Мальчики и особенно девочки влюбляются в разных людей. Например, мальчик может восхищаться своим учителем, девочка может без ума влюбиться в свою учительницу или литературную героиню. Это происходит потому, что в течение многих лет девочки и мальчики придерживались общества представителей своего пола, а представителей противоположного пола считали своими естественными врагами. Это застарелый антагонизм и барьеры преодолеваются очень медленно. Когда подросток впервые осмеливается допустить нежные мысли о существе противоположного пола, то им обычно оказывается кинозвезда. Спустя некоторое время мальчики и девочки, учащиеся в одной школе, начинают мечтать друг о друге, но даже тогда пройдет еще много времени, прежде, чем застенчивые найдут в себе смелость выразить свою приязнь в лицо.

553. Требование свободы часто означает страх перед ней.

Почти все подростки жалуются, что родители стесняют их свободу. Для стремительно взрослеющего подростка естественно настаивать на своих правах и достоинстве, приличествующих его ступени развития. Ему приходится напоминать родителям, что он уже не ребенок. Но родители не должны буквально понимать каждое требование ребенка и уступать без разговоров. Дело в том, что подростка пугает его стремительный рост. Он совершенно не уверен в своей способности быть таким знающим, умелым, утонченным и обаятельным, каким ему хотелось бы быть. Но он никогда не признается в своих сомнениях ни себе, ни тем более родителям. Подросток боится своей свободы и в то же время протестует против родительской опеки.

554. Подросткам необходимо руководство.

Учителя, психиатры и другие специалисты, работавшие с подростками, рассказывают, что некоторые из них признаются, что им хотелось бы, чтобы их родители были с ними немного построже, так же как родители некоторых их друзей, и учили бы их что хорошо и что плохо. Это не значит, что родители должны стать судьями своих детей. Родители должны поговорить с учителями и родителями других подростков, чтобы выяснить обычаи и правила той местности, где они живут. Они, безусловно, должны обсуждать с ребенком эти правила. Но в конце концов они должны сами для себя решить, что они считают правильным, и настоять на своем, хотя это довольно трудно. Если решение родителей разумно, подросток принимает его и в глубине души благодарен. С одной стороны, родители вправе сказать: "Мы лучше знаем", но, с другой, они должны чувствовать и проявлять глубокое доверие к своему ребенку, к его суждениям и его нравственности. Ребенка удерживает на правильном пути главным образом здоровое воспитание и уверенность в том, что родители доверяют ему, а не те правила, которым они его учат. Но подростку нужны и правила, и сознание, что родители уделяют ему достаточно внимания, чтобы преподать ему эти правила, заполняющие пробелы в его жизненном опыте.

555. Соперничество с родителями.

Напряженность, возникающая иногда в отношениях между подростками и их родителями, частично объясняется естественным соперничеством. Подросток осознает, что пришла очередь покорять мир, привлекать противоположный пол, быть отцом или матерью. Он как бы старается потеснить родителей и столкнуть их с вершин власти. Родители подсознательно это чувствуют и, разумеется, не очень довольны.
Возможны даже трения между отцом и дочерью, между матерью и сыном. Между 3 и 6 годами мальчик сильно увлечен своей матерью, а девочка отцом. После 6 лет ребенок старается забыть об этом увлечении и отрицает его. Но когда в период отрочества он испытывает сильный напор чувств, они сначала устремляются, как весенний горный поток, по старому засохшему руслу, т. е. снова по направлению к родителям. Однако подросток подсознательно чувствует, что это нехорошо. В этом возрасте его первая большая задача: изменить направленность своих чувств от родителей к кому-нибудь вне семьи. Он старается уничтожить свою любовь к родителям неприязненными чувствами к ним. Этим по крайней мере частично объясняется, почему мальчики грубят матери и почему девочки могут быть необъяснимо антагонистичны по отношению к своим отцам.
Родители, безусловно, привязаны к своим детям-подросткам, и это помогает нам понять, почему мать в душе или открыто не одобряет девушек, которые нравятся сыну, и почему отец может бурно возражать против молодых людей, ухаживающих за его дочерью.

Период полового созревания - это время, когда в организме девочки происходят сложные эндокринные процессы, формирующие ее соматическое и половое развитие. За этот период организм девочки достигает биологической и половой зрелости и девушка в анатомическом и функциональном отношении готова к продолжению рода.

Выделяют две фазы пубертатного периода. Первая - препубертатная - характеризуется скачком роста, появлением вторичных половых признаков (молочных желез и полового оволосения) и заканчивается менархе - первой менструацией. Во второй фазе завершается формирование вторичных половых признаков и устанавливается регулярный менструальный цикл.

Позднее или раннее наступление периода полового созревания не всегда связано с патологическим процессом и при тщательном опросе часто выявляется, что у матери или бабушки менструация также появилась раньше или позже по сравнению с их сверстниками. Если это беспокоит девочку или ее маму, то необходимо проконсультироваться у детского (подросткового) гинеколога.

Ускорение темпов роста отмечается в возрасте 9 - 11 лет, увеличение молочных желез - в 10 - 11 лет, половое оволосение - с 11 - 12 лет. Менархе обычно наблюдается в 12 - 13 лет, а регулярный менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 - 2 лет от менархе. В течение этого времени перерыв между менструациями может быть до 1 - 3 и более месяцев. А регулярный овуляторный цикл появляется у девушек спустя пять лет после менархе.

Менархе

Первая менструация - один из признаков зрелости организма девочки, который символизирует переход от детства к становлению взрослой женщины. Однако рост и развитие девочки с наступлением менархе еще не закончены, и поэтому беременность пока еще маловероятна, но возможна - в период первого года после менархе овуляторные циклы имеют 25% девочек. Еще меньше шансов выносить и родить здорового ребенка, в частности, из-за анатомического строения органов малого таза, которые еще не сформированы, и организм девочки еще не готов к вынашиванию беременности.

Первая менструация наступает, как правило, через два-три года после начала периода полового созревания. В связи с этим нужно сказать о так называемом преждевременном и запоздалом половом созревании. В первом случае такие признаки, как увеличение молочных желез, половое оволосение появляется у девочек раньше восьми лет, а появление менструации до 9 лет. Как правило, это говорит о ранней активизации деятельности яичников, гипофиза и гипоталамуса и может быть как нормой (например, следствием генетической предрасположенности), так и медицинской патологией. В случае преждевременного полового созревания рекомендуется обратиться к врачу, детскому гинекологу, эндокринологу, чтобы исключить какой-либо патологический процесс.

Запоздалым половым созреванием считаются те случаи, когда к 14 годам у девушки еще не начали развиваться молочные железы, и не появилось оволосение, а к 16 не наступила менструация. Чаще всего это сигнал какого-либо отклонения в развитии половой и эндокринной системы. В данной ситуации, чем скорее произойдет обращение к врачу, тем легче будет определить причину нарушения и своевременно назначено лечение.

Родителям специалисты-гинекологи и эндокринологи рекомендуют не пренебрегать профилактическими осмотрами. Ведь ваша девочка - будущая женщина, мать, поэтому любые патологии лучше выявить сразу и не допустить их развития.

Менструация

Согласно энциклопедическому определению, менструация - это циклическое отторжение утолщенного слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) и выделение крови из матки, происходящее ежемесячно у женщин репродуктивного возраста.

Менструации приходят ежемесячно - весьма условное понятие. Нормальная продолжительность менструального цикла (период от первого дня одной менструации до первого дня следующей) колеблется от 21 до 35 дней. У здоровых женщин и девочек с установившимся менструальным циклом отклонений в его продолжительности почти не бывает или они не превышают 3-4 дня. Если же продолжительность цикла больше 35 дней или меньше 21 - это повод для обращения к врачу-гинекологу для выяснения причин и назначения лечения. Однако, нередко при перемене климата, в весенние месяцы, при стрессах (например, сдача экзаменов, особенно выпускных и вступительных) продолжительность менструального цикла может существенно меняться. К врачу следует обязательно обратиться при задержке менструации на три месяца и более.

Все процессы в жизни женщины протекают циклически, то есть с определенной периодичностью, и менструация является самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого. И она свидетельствует о том, что оплодотворения яйцеклетки не произошло и репродуктивная система начинает новый цикл подготовки организма женщины к беременности.

Особенности гигиены

Одним из главных моментов при менструальном кровотечении является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо подмываться как минимум два раза в день, утром и вечером, а еще лучше при каждой смене прокладки или тампона, так как менструальная кровь от контакта с воздухом приобретает неприятный запах. К тому же, она является идеальной средой для бактерий. Менять тампоны или прокладки следует по мере пропитывания, но не реже, чем через каждые четыре часа. Причину столь частой смены пишут всегда во вкладыше упаковки с тампонами: синдром токсического шока (СТШ). О том, что уже пора сменить, вы можете догадаться и по легкому ощущению дискомфорта.

Какое гигиеническое средство использовать при менструации, прокладки или тампоны, женщина вольна решить сама, но для девочки будут необходимы и разъяснения мамы и беседа с гинекологом.

Тампонами можно пользоваться с момента начала менструаций при условии:

- правильного выбора размера и впитывающей способности тампона;

Правильного введения тампона;

- если у девушки нет определенных медицинских противопоказаний.

Девушкам, у которых не нарушена девственная плева, можно пользоваться тампонами специально для этого разработанными. Если не удается ввести тампон даже после нескольких попыток, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Возможно, девственная плева (гимен) слишком мала и не позволяет ввести тампон. Как минимум у 2% девушек подросткового возраста возникают трудности с введением тампона именно по этой причине. В подобных случаях гинекологи рекомендуют пользоваться другими гигиеническими средствами.

В последние дни менструации, когда женщина начинает вести более активный по сравнению с первыми днями менструации образ жизни, гораздо удобней использовать тампон. На ночь лучше предпочесть прокладки, тем более, что существуют специальные - «ночные», более длинные и широкие по размеру. В целом же, не существует каких-либо строгих правил по выбору гигиенических средств, это во многом зависит от индивидуальных особенностей развития и образа жизни женщины.

Важным моментом во время менструации является питание. В этот период нужно обеспечить организм всеми необходимыми элементами: витаминами, минеральными веществами, кальцием, магнием, клетчаткой. Также необходимо сбалансировать сочетание белков, жиров и углеводов. Стоит ограничить девушку в употреблении сладкого, соленого и чрезмерно острых приправ.

Многие девушки жалуются на то, что в период, предшествующий менструации, их кожа покрывается мелкими прыщами. Виноваты в этом половые гормоны. Не переживайте, они сами исчезнут с окончанием критических дней. Но если они не проходят самостоятельно, то можно обратиться за консультацией к специалисту-эндокринологу или гинекологу, чтобы исключить серьезные нарушения в организме, и, желательно, к дерматологу, который назначит препараты наружного действия, направленные на улучшение состояния кожи. В домашних условиях можно порекомендовать использовать легкие антибактериальные маски и, конечно же, соблюдать нестрогую диету.

Кроме того, во время месячных лучше избегать спортивных соревнований, поднятия тяжестей, переохлаждения, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.

Когда болит живот

У здоровых девочек менструации, как правило, регулярные, для них нарушение менструального цикла - явление достаточно редкое. Подобные нарушения проявляются сокращением или удлинением промежутка времени между менструациями, увеличением продолжительности самой менструации, количества теряемой крови и болями.

Дисменорея - это боли перед и во время месячных, возникающие из-за сокращений матки под влиянием простагландинов. Высокий уровень простагландинов ведет к усилению сократительной активности матки, спазму сосудов, ишемии, что вызывает болезненные ощущения. Подобный механизм действия простагландинов запускается и во время родов. Поэтому девушки, страдающие тяжелой степенью дисменореи, нуждаются в серьезном внимании, так как они во время менструации проходят через мини-роды.

В ряде случаев дисменорея возникает при неправильном положении матки, когда образуется перегиб шеечного канала. В этом случае мышце матки для изгнания содержимого из полости приходится производить сильные сокращения, чтобы протолкнуть кровь. Другими причинами дисменореи могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, миома матки. Поэтому при дисменорее следует обратиться к врачу, что позволит установить истинную причину этого страдания и устранить его.

Кстати, существует мнение, что несколько десятилетий назад женщины спасались от болей внизу живота… мытьем пола с тряпкой в руках, без швабры…

Мнение

* Как известно, возраст наступления менархе у девочек во многом наследуется, а женщины, у которых месячные наступают раньше, имеют более высокий риск развития ожирения дальше в жизни. Исследования показывают, что матери, у которых месячные начались до 11 лет, были в пять раз более склонны к развитию ожирения, чем те, у кого первые месячные начинались после 15 лет. Дети от таких матерей к 9 годам имели более высокий рост и весили больше, девочки созревали раньше и также как и их матери, были более склонны к началу месячных ранее 11 лет. Дети вырастали быстрее, но рост прекращался раньше и начинался набор веса. Такую «схему роста» ученые признали основой развития ожирения, которое стало настоящей проблемой современного общества.

* В период полового созревания девочки должны регулярно проходить медосмотр, чтобы больше узнать о репродуктивном здоровье женщины в доверительной обстановке и подготовиться к первой менструации.

* Ведение дневника менструаций поможет выявить нарушение менструального цикла или проблемы с женским здоровьем.

* Сейчас половое созревание у девочек наступает раньше. Если у наших бабушек менструация начиналась в 15 - 16 лет, то сейчас вариант нормы - начиная с 12 лет.

Консультант: Элеонора Берсенева, детский гинеколог Областной детской клинической больницы №1