Главная · Прорезание зубов · Нарушение работы клапанов сердца лечение. Насколько опасна недостаточность клапанов сердца. Пальпация и перкуссия сердца

Нарушение работы клапанов сердца лечение. Насколько опасна недостаточность клапанов сердца. Пальпация и перкуссия сердца

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА - сайт

Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Оно перекачивает около 5-6 литров крови в минуту. Этот объем увеличивается, когда человек двигается, физически напрягается, и уменьшается во время отдыха. Сердце человека - романтический орган. У нас оно считается вместилищем души. «Сердцем чувствую» - говорят в народе. У африканских аборигенов оно считается органом ума.

Анатомически сердце это мышечный орган. Размер его небольшой, примерно с размер сжатого кулака.

Можно сказать, что сердце - это мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Вместе сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему. Эта система состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам, капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ, продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу. Сначала по венулам, затем по более мелким и крупным венам. Через нижнюю и верхнюю полые вены кровь снова попадает в сердце, только уже в правое предсердие. Образуется большой круг кровообращения. Венозная кровь из правых отделов сердца по легочным артериям направляется в легкие, где обогащается кислородом и снова возвращается в сердце.

Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в желудочках значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую.

Правильное направление обеспечивает клапанный аппарат сердца: трехстворчатый; легочный; митральный; аортальный клапаны. Они открываются в нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку в обратном направлении.

Трехстворчатый клапан

Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие

Легочный клапан

При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек

Двустворчатый или митральный клапан

Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови

Аортальный клапан

Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения)

Сердечная мышца - миокард

Выделяют сократительный и проводящий миокард. Сократительный миокард - это собственно мышца, которая сокращается и производит работу сердца. Для того чтобы сердце могло сокращаться в определенном ритме, оно имеет уникальную проводящую систему. Электрический импульс для сокращения сердечной мышцы возникает в синоатриальном узле, который находится в верхней части правого предсердия и распространяется по проводящей системе сердца, достигая каждого мышечного волокна

Среди серьезных заболеваний, лишающих человека возможности жить полноценной жизнью, не последнее место занимает порок сердца.

Статистические данные свидетельствуют о том, что каждый третий человек, обратившийся за помощью к врачам, имеет проблемы сферы сердечной деятельностью. Специалисты утверждают, что не все заболевания сердца ведут к серьезным последствиям.

Но существуют болезни, избавлению от которых помогает только компетентное хирургическое вмешательство: полная пересадка сердца или его частей. Среди способов лечения заболеваний сердца, пользующихся популярностью в профессиональных кругах, популярным называется метод вживления искусственного клапана.

Жизненный предел человека, сердце которого оснастили клапаном искусственного происхождения, – вопрос, тревожащий тех, кому рекомендовано оперативное вмешательство. Продолжительность жизни людей, перенесших вживление в сердце искусственного клапана, достигает 20 лет. Однако экспертные оценки доказывают возможность функционирования импланта на протяжении 300 лет. Данный факт позволяет им утверждать, что установка клапана никак не отражается на продолжительности жизни. Причиной смерти людей, перенесших 20 лет назад операцию по установке искусственного клапана, становятся отнюдь не проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы.

Основания к установке искусственного клапана

Сердечный клапан в медицинских кругах сравнивается с дверью, которую необходимо ремонтировать, в случае если она теряет свою исходную функциональность. В случае с сердечным клапаном, медики используют тот же подход. Повреждения сердечного клапана, требующие кардинальных подходов и выборов методов лечения, классифицируют по трем видам.

Первый предполагает процессы сужения или слипания, что обуславливает замедление тока крови, отрицательно сказывающегося на питании сердца, ведущего к кислородному голоданию. Второй обусловлен процессами расширения или перерастяжения, приводящими к нарушению показателей герметичности сердца и повышению нагрузок. Третий является комбинированным вариантом двух предыдущих видов.

Диагностирование сердечной недостаточности – не повод для панических настроений. Имплантация показывается не всегда. Медики проводят иные операции, к примеру, осуществляют реконструкцию органа.

Импланты и их виды

Клапаны искусственного происхождения на современном этапе представлены двумя вариантами: первый – механический, второй – биологический. Оба обладают и положительными и отрицательными характеристиками.

Имплант механического типа является протезом, устанавливаемым на место естественного сердечного клапана. Задачей протеза становятся действия, направленные на проведение кровяного потока через сердце. Использование механического протеза обусловлено дисфункцией родного органа.

Тестирования, проводимые на опытных образцах искусственных протезов, свидетельствуют о возможности их эксплуатации на протяжении 50 тысяч лет. И это при создании условий форсированной изношенности. Следовательно, если установленный механический клапан приживется в теле человека, то он будет бесперебойно выполнять свои функции столько, сколько человек будет жить.

Основная предосторожность, требуемая к исполнению, касается необходимости дополнительной поддержки функционирования протезов, а также регулярного приема антикоагулянтов, действия которых направленно на разжижение кровяного потока. Подобный прием помогает избежать образования сердечных тромбов. Обязательное условие – регулярность сбора и проверки анализов.

Клапаны биологического типа также представляются протезами, но для их создания используются ткани животных. Расходным материалом могут служить клапаны, позаимствованные у свиней. Непременным условием использования подобного материала является его предварительная обработка. В противном случае имплант непригоден. Клапаны биологического происхождения, если их сравнивать с механическими, намного менее долговечны.

Пересадка сердечных клапанов и возможные осложнения

По утверждению специалистов, пациент, своевременно пришедший на врачебную консультацию, практически сводит к нулю риск развития осложнений. Все иные варианты развития события свидетельствую о минимальном риске проведения самой операции и опасности несоблюдения рекомендаций медиков в период после проведения имплантации.

Осторожное отношение к собственному здоровью – принцип, которого должен придерживаться прооперированный. Пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, касающихся: распорядка дня, питания, приема лекарственных средств. Только так человек с искусственным имплантом может обеспечить себе долгую жизнь.

Сердце на протяжении всей жизни человека перекачивает кровь, обогащенную кислородом, обеспечивая ее поступление ко всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Чрезвычайно большое значение имеет четкость направления тока крови.Этот процесс регулируют клапаны сердца.

Особенности функционирования ССС

На протяжении 1 минуты сердце перекачивает приблизительно 5–6 литров крови. С увеличением физической или эмоциональной нагрузки этот объем крови увеличивается, а в состоянии покоя – уменьшается.

Сердце действует, как мышечный насос, основная роль которого заключается в перекачке потока крови по венам, сосудам и артериям.

ССС представлена в виде двух кругов кровообращения: большого и малого. По аорте она направляется из левой половины сердца. Из аорты поток проходит через артерии, капилляры и артериолы.

В процессе движения кровь отдает кислород тканям и внутренним органам, забирая из них углекислый газ и продукты обменного процесса.Кровь, отдавшая кислород, превращается из артериальной в венозную, направляясь в сердце.Через полые вены она входит в правое предсердие сердца, образуя большой круг кровообращения.

Из правой половины сердца она подходит к легким, где происходит ее обогащение кислородом. Круг повторяется заново.

Между левым и правым желудочками находится разделяющая их перегородка. Сердечные предсердия и желудочки имеют разное назначение.

Кровь в предсердиях накапливается, а во время сердечной систолы поток под напором выталкивается в желудочки. Оттуда уже кровь по артериям распределяется по всему организму.

От того насколько правильно функционируют сердечные клапаны, а также от определенного направления тока крови непосредственно зависит здоровое состояние сердечно-сосудистой системы.

Разновидности клапанов

Клапаны сердца отвечают за правильное направление крови. ССС включает в себя несколько видов клапанов сердца, функции и строение которых различны:

Каждый из клапанов сердца человека имеет свое анатомическое строение и функциональное значение.

Патологии клапанов сердца

Нарушение работы одного или нескольких клапанов сердца влечет за собой изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. Дабы компенсировать недостаточность поступления крови, миокард сердца начинает работать с большей энергией.

В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Стоит отметить, что в самом начале патология анатомии сердца развивается без яркого проявления симптомов. Одним из первых признаков, который указывает на развитие заболевания, является одышка. Основной причиной ее проявления и есть недостаточное количество в крови кислорода.

Кроме одышки пациент может также ощущать и такие симптомы:

  • тяжелое дыхание, которое не имеет никакой взаимосвязи с увеличением физической нагрузки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • ощущение боли в области грудной клетки;
  • отечность нижних конечностей или живота.

Пороки клапанов могут быть приобретенными или врожденными.

Среди наиболее часто встречающихся пороков можно выделить такие:

  • стеноз;
  • обратный ток крови, связанный с неполным закрыванием;
  • пролапс МК.

Для выбора эффективной схемы лечения патологии клапанов необходимо выявить заболевание, связанное с патологией СС сердца, на ранней стадии его развития.

Для этого необходимо периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, а также следить за образом жизни, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и необходимыми для нормального функционирования всех систем организма, минералами, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.Будьте здоровы!

Сердечные клапаны помогают сердцу прокачивать кровь через камеры сердца. Если работа сердечных клапанов нарушается, может возникнуть обратный ток крови. То есть кровь в момент закрытия клапана или при его неполном закрытии затекает обратно в ту камеру сердца, из которой до этого была вытолкнута. Подобный порок может развиться на любом из сердечных клапанов. А так как нарушение работы сердечного клапана снижает эффективность кровообращения, сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, чтобы прокачать тот же объем крови. В зависимости от конкретного нарушения в работе клапана и степени его тяжести, лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Шаги

Часть 1

Обращение за медицинской помощью

    Если у вас случился сердечный приступ, вызовите скорую помощь. Симптомы сердечного приступа схожи с теми симптомами, которые могут наблюдаться при нарушении работы сердечного клапана. Кроме того, само нарушение в работе сердечного клапана может спровоцировать сердечный приступ, поэтому в такой ситуации ради собственной безопасности очень важно вызвать скорую медицинскую помощь. Ниже перечислены симптомы наступления сердечного приступа:

    • боль или давление в груди;
    • боль, отдающая в шею, челюсть, руку или спину;
    • ощущение того, что вас вот-вот стошнит;
    • дискомфорт в брюшной области, особенно в верхней центральной части (в эпигастральной зоне);
    • изжога или несварение;
    • нехватка дыхания;
    • потливость;
    • слабость;
    • головокружение.
  1. Обратитесь к врачу, если у вас могут быть проблемы с митральным клапаном сердца. Подавляющее большинство приобретенных пороков сердца связано с нарушением работы митрального клапана. В таком случае в момент сокращения левого желудочка кровь не только выталкивается в аорту, но и затекает обратно в сердечную камеру, из которой поступила (в предсердие). По этой причине объем крови, присутствующей в левом предсердии, может быть увеличенным, что приводит к повышению давления в легочных венах и вызывает накопление жидкости в легких. Если проблема не очень серьезна, то внешние симптомы могут не проявляться. При серьезных нарушениях в работе митрального клапана у вас могут возникнуть следующие симптомы:

    • учащение сердцебиения, когда вы лежите на левом боку;
    • нехватка дыхания;
    • кашель;
    • тяжесть в груди;
    • отечность стоп и лодыжек;
    • головокружение;
    • боль в груди;
    • сердечная недостаточность.
  2. Обратитесь к врачу, если подозреваете наличие нарушений в работе аортального клапана. Когда левый желудочек сердца расслабляется, кровь должна поступать из сердца в аорту. Если же при этом створки аортального клапана смыкаются неплотно, то кровь возвращается в левый желудочек. В результате, постоянно увеличенный объем крови в левом желудочке заставляет его утолщаться и работать менее эффективно. Кроме того, на стенках аорты могут образовываться слабые участки, на которых впоследствии будут развиваться аневризмы. Нарушения в работе аортального клапана могут быть вызваны повышенным кровяным давлением, инфекционными заболеваниями или повреждением самого клапана. К симптоматическим проявлениям данной проблемы относят:

    • шумы в сердце при расслаблении левого желудочка;
    • учащенное сердцебиение;
    • сердечная недостаточность.
  3. Обсудите с врачом нарушения в работе клапана легочного ствола. На своем пути от сердца к легким кровь проходит через клапан легочного ствола. Если его работа нарушена, кровь частично возвращается обратно в сердце, так и не попав в легкие. Данный порок встречается достаточно редко. Он может оказаться врожденным или приобретенным в результате высокого кровяного давления, ревматизма или сердечного инфекционного заболевания. Не у всех людей с нарушением работы клапана легочного ствола проявляются какие-либо симптомы. Тем не менее, симптомы могут выглядеть следующим образом:

    • наличие шумов между ударами сердца;
    • увеличенные правый желудочек сердца;
    • боль в груди;
    • слабость;
    • головокружение;
    • обмороки;
    • сердечная недостаточность.
  4. Расспросите врача о нарушениях в работе трикуспидального клапана. Если кровь при сокращении правого желудочка частично возвращается в правое предсердие, а не поступает полностью в легкие, то проблема кроется в трикуспидальном клапане сердца. Причиной нарушения работы клапана может быть увеличенный желудочек сердца, эмфизема, стеноз легочного ствола, инфекционное поражение самого клапана, его недостаточность или повреждение, новообразования, обычный или ревматоидный артрит. Кроме того, прием лекарств с содержанием фентермина, фенфлурамина или дексфенфлурамина существенно повышает риск развития нарушений в работе трикуспидального клапана. Ниже перечислены симптомы наличия данной проблемы:

    • слабость;
    • истощение;
    • отечность стоп и лодыжек;
    • вздутие живота;
    • редкое мочеиспускание;
    • пульсирующие вены шеи.
  5. Попросите кардиолога прослушать ваше сердце. Прослушав ваше сердце и измерив частоту ударов, кардиолог получит немало информации о его работе. Во многих случаях нарушения в работе сердечных клапанов сопровождаются шумами, типичными для протекающей через сердце крови. Непосредственно во время приема кардиолог произведет с вами нижеуказанные действия.

    • Врач прослушает работу сердца. Если при этом будут выявлены шумы, он оценит их силу и точный момент появления шумов в процессе сердцебиения. Это поможет кардиологу определить серьезность нарушения в работе сердца и конкретный проблемный клапан.
    • Кроме того, врач ознакомится с историей ваших болезней, в том числе тех, которые склонны давать осложнения на работу сердечных клапанов. Сюда относят инфекционные заболевания сердца, сердечные травмы, повышенное кровяное давление и генетическую предрасположенность к проблемам с сердцем.
  6. Пройдите процедуры обследования сердца, которые назначит вам кардиолог. Они помогут точно локализовать проблему и определить степень ее тяжести. Диагностические процедуры важны для окончательной постановки диагноза и выработки дальнейшего плана лечения. Кардиолог может назначить вам нижеуказанные виды исследований:

    • Эхокардиограмма (ЭХОКГ или УЗИ сердца). Данное исследование использует звуковые волны для получения изображения вашего сердца. Врач сможет увидеть, не увеличено ли сердце в размерах и нет ли нарушений в строении сердечных клапанов. В результате УЗИ будут измерены различные отделы сердца и проверена эффективность их работы. Данная процедура обычно занимает не более 45 минут. Сам кардиолог или узист смажет вам грудь гелем, а затем приложит к ней ультразвуковой датчик. Это неинвазивный метод исследования, который не причинит вам никаких болевых ощущений. Более того, он совершенно безопасен.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Данный вид исследования засекает во времени и записывает силу электрических импульсов, создаваемых сердцебиением. Исследование также является неинвазивным, безболезненным и безопасным. Врач или технический специалист закрепит у вас на коже электроды, с помощью которых аппарат ЭКГ считает электрические сигналы вашего сердца. С помощью ЭКГ можно выявить сердечную аритмию.
    • Рентген груди. Рентгеновские лучи безболезненны. Они проходят сквозь ваше тело и позволяют получить изображение сердца. С помощью рентгена врач сможет понять, не увеличены ли у вас какие-либо отделы сердца. Для защиты репродуктивных органов от излучения во время процедуры вам придется надеть специальный свинцовый фартук.
    • Катетеризация сердца. Это исследование относится к инвазивным. В вену или артерию вводится небольшой катетер, который затем проводят в само сердце. Катетер замеряет давление в различных отделах сердца. Полученная информация может быть полезной при диагностике нарушений в работе сердечных клапанов.

    Часть 2

    Лечение нарушений в работе сердечных клапанов
    1. Сократите употребление соли. Малосольная диета поможет вам снизить давление, что уменьшит нагрузку на сердце. Она не вылечит поврежденный сердечный клапан, но снизит вероятность усугубления проблемы. Даже если вам не требуется оперативное вмешательство, врач может порекомендовать вам малосольное питание.

      • В зависимости от того, насколько высокое у вас давление, врач может попросить вас сократить употребление соли до 2300 или 1500 мг в день. Некоторые люди в обычной жизни ежедневно употребляют вплоть до 3500 мг соли.
      • Уменьшить употребление соли можно посредством сокращения употребления соленой переработанной пищи и консервов с добавлением соли. Старайтесь не солить свою еду: не солите мясо, когда его готовите, и не солите воду, когда варите рис или макароны.
    2. Уменьшите риск наступления сердечного приступа приемом лекарств. Список конкретных лекарств, которые вам назначит врач, будет зависеть от вашего состояния и прошлой истории болезней. Если у вас высок риск образования тромбов или вы страдаете гипертонией, вероятно, врач выпишет вам что-то такое, что облегчит ваше состояние. Лекарства не исправят патологию в работе сердечного клапана, но облегчат те проблемы, которые могут усугубить работу клапана (в том числе гипертонию). В зависимости от конкретных показаний, вам могут назначить какие-либо препараты из нижеуказанных средств.

Пороки сердца - это врожденные или приобретенные поражения сердечных клапанов. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца: трехстворчатый, двустворчатый, или митральный, и 2 полулунных. Двустворчатый (митральный) образован двумя створками, которые прикрепляются к краям левого предсердно-желудочкового отверстия. Через него кровь проходит из предсердия в желудочек, но клапан препятствует ее обратному току.

Аортальный клапан - расположен между левым желудочком и аортой, состоит из 3-х полулунных створок, они препятствуют возвращению крови из аорты в желудочек.

Трехстворчатый клапан состоит из трех створок, которые разделяют правое предсердие и правый желудочек. Он не допускает возврата крови из желудочка в предсердие. Полулунный клапан - один из двух сердечных, расположен в месте выхода аорты и легочной артерии. Каждый клапан имеет три створки, которые обеспечивают ток крови в одном направлении - из желудочков в легочный ствол и аорту.

Вследствие различных причин функции клапанной системы сердца могут нарушаться. Эти пороки могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы

  • Отеки.
  • Катаральный бронхит.
  • Снижение работоспособности.
  • Нерегулярный пульс.
  • Головокружение и обмороки.

Стеноз

Один из пороков сердца - стеноз - сужение отверстия клапана. Вследствие стеноза трехстворчатого или двустворчатого клапана замедляется кровоток в пораженной половине предсердия. При стенозе клапанов аорты или легочного ствола в связи с большой перегрузкой сердца поражаются и соответствующие желудочки. При неполном смыкании сердце работает с перегрузкой. При этом кровь через клапанные отверстия течет не только в нужном направлении, но и в обратном, поэтому сердцу приходится еще раз выбрасывать кровь. Если поврежденные клапаны во время сокращения сердечной мышцы смыкаются недостаточно, то развиваются приобретенные пороки - недостаточность двустворчатого или трехстворчатого клапана. Если их края покрываются рубцами, сужаются их отверстия и затрудняется движение крови через них, то развивается стеноз. Чаще всего проявляется стеноз клапанов левой половины сердца (двустворчатого и аорты).

Стеноз митрального клапана

Болезнь прогрессирует достаточно медленно. Симптомы: одышка при напряжении, конечности холодные, пульс нерегулярный. Кроме того, болезнь обычно сопровождается кашлем, усталостью, учащенным сердцебиением , болями с правой стороны, отеками нижних конечностей. Кожа губ и щек больного приобретает синюшный оттенок. При рентгенографии и других методах исследования виден увеличенный левый желудочек, что вызвано большой перегрузкой сердца.

Стеноз клапана аорты

Клапан полностью не раскрывается вследствие сужения промежутка между его подвижными створками. Некоторое время левый желудочек способен компенсировать нарушение кровотока. Однако если начинаются сбои в работе желудочка, то появляются следующие симптомы: одышка, головокружение, обмороки, боли в груди. При выполнении тяжелой физической работы эта патология особенно опасна в связи с угрозой внезапной смерти.

Причины стеноза

Чаще всего пороки сердца являются врожденными. Их может вызвать ревматическое воспаление, бактериальный эндокардит, септический эндокардит. Стеноз может возникнуть при заболевании скарлатиной, реже - в результате травм, атеросклероза, сифилиса . Во всех случаях створки клапанов спаиваются и сужаются. Одновременно сужается и отверстие, через которое течет кровь. Разумеется, стеноз возможен вследствие рубцов створок клапанов или сухожильных тяжей, которые остаются после эндокардита - воспаления внутренней сердечной оболочки.

Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия

При стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия вследствие поражения трехстворчатого клапана замедляется кровоток в полых венах, при этом в правый желудочек выбрасывается меньше крови. Сердце пытается компенсировать этот порок более сильным сокращением правого предсердия. Однако кровь быстро начинает накапливаться даже в шейных венах и печени. Появляются сильные отеки и больной начинает задыхаться.

Что такое недостаточность сердечных клапанов?

Неполное закрытие клапана ведет к тому, что во время сердечных сокращений направление кровотока изменяется. Это нарушение называется недостаточностью сердечного клапана. Наиболее часто поражаются клапаны левого сердца. Увеличения нагрузки приводит к тому, что сердце не справляется со своей задачей, в результате чего сердечная мышца утолщается, у больного возникает сердечная недостаточность и одышка.

Иногда врач диагностирует недостаточность того или иного сердечного клапана у новорожденного. Во многих случаях обнаруживаются небольшие отверстия в клапанных створках или карманах полулунных клапанов либо повреждения этих образований. Однако среди врожденных пороков сердца чаще всего встречается стеноз. Отверстия в клапанах или их повреждения могут наблюдаться и у взрослых людей. Клапанная недостаточность у них чаще проявляется вследствие укорочения связок, фиксирующих клапан в полости сердца. Обычно эти изменения вызваны ревматизмом, бактериальной инфекцией, реже связаны с атеросклерозом .

Еще один специфический случай - этo так называемая аневризма сердечного клапана, характеризующаяся выпячиванием его створок вследствие воспаления, врожденных аномалий или дегенерации. Иногда аневризма сердечного клапана ведет к его недостаточности.

Лечение

Лечение порока сердца начинают сразу после его выявления. Если недуг является осложнением ревматизма или какого-либо другого заболевания, то в первую очередь лечат именно эти заболевания.

С помощью лекарств вылечить порок сердца практически невозможно, необходима операция. Операции бывают двух типов. К первому типу относятся операции, во время которых сердечный клапан пытаются только вылечить, ко второму - операции по замене естественного клапана сердца искусственным. В некоторых случаях расширение пораженного клапана позволяет снять или уменьшить явления стеноза. Нередко производится ушивание отверстий, находящихся на стенках клапанов.

Иногда единственным выходом из ситуации является имплантация искусственного клапана. Искусственные клапаны делятся на аутологические, гомологические и гетерологические. Аутологические протезы сделаны из собственной ткани человека, гомологические - из ткани другого человека, гетерологические - из других материалов, например, тканей животных или пластика. Искусственные клапаны сердца - это устройства, оснащенные запирающим элементом.

Насколько это опасно?

Опасность связана, прежде всего, с тем, что сердце больного подвергается большей нагрузке, чем у здорового человека. Для того, чтобы справиться с этой нагрузкой, сердечная мышца увеличивается в размерах. Однако впоследствии, несмотря на гипертрофию, работа сердца ослабевает, и оно плохо перекачивает кровь. В итоге у больного возникает тотальная сердечная недостаточность, характеризующаяся нарушением деятельности левого и правого сердца. Таким образом, пороки сердца нуждаются в срочном лечении.

В связи с тем, что сердце выталкивает недостаточное количество крови, нарушается кровоснабжение тканей, они недополучают питательные вещества и кислород. С накоплением крови в сердце и кровеносных сосудах опасность увеличивается: возникают отеки, нарушаются функции легких и других жизненно важных органов (увеличивается венозное давление, печень, в брюшной полости собирается жидкость). При отсутствии лечения пороки сердца приводят к сердечной недостаточности , которая может стать причиной смерти больного.