Лекарство из хрящей делаем сами. Комбинированные лекарственные средства. Лучшие препараты для восстановления хрящей

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов - структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей - суставные патологии. Это гонартрозы , подагрические , ревматические, псориатические артриты , синовиты .

Вид разрушенного гиалинового хряща.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена - гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Двухстороннее поражение коленных суставов.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

• обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
• физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные и ;
• из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку - регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха , разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств - сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов - широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина - размеры суставной щели уменьшились.

• лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной . Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
• нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
• для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема - 1-2 раза в день;
• эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином. Обычно их предпочитают вегетарианцы;
• следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД , в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты. Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
• терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: , Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, (с ибупрофеном), Структум, Глюкозамин-Максимум.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы , анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры - улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод , особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

• средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
• гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота - , обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов - от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

• трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
• санация - хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно . Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.

Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие хрящевой ткани от других – полное отсутствие внутри нее нервных окончании и кровеносных сосудов.

Функции хрящей и суставов

Упругость скелета обеспечивается гиалиновым хрящом. Ослабить его может нарушенный обмен веществ, чрезмерные нагрузки на организм, подъем тяжестей и избыточная масса тела.

При этом происходит истончение, стирание и постепенное развитие заболеваний суставов. Если хрящ стерся, то это сразу же отображается на состоянии коленного, тазобедренного суставов, шее и пояснице.

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.

При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.

В результате этого патологического процесса синовиальная жидкость частично перестает вырабатываться, сустав ощущает резкую недостаточность такой жидкости, смазки и питания.

В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.

В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.

Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:

• не дают заболеванию развиваться дальше;
• снижают проявление болевого синдрома в суставе;
• улучшают кровоток в пораженной области.

Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.

Как лучше принимать?

Так как восстановлению может поддаваться только незначительно разрушенный гиалиновый хрящ, лечение должно быть начато как можно раньше. Уже при возникновении первых признаков болезни и дискомфортных ощущений в суставе следует обратиться за помощью медиков.

Если происходит гибель клеток суставов и хрящей, лекарственные препараты станут бессильными.

Не менее важно систематически принимать хондропротекторы, даже если видимого результата от их употребления нет. Врачи настоятельно советуют продолжать терапию даже после 2-3 курсов, ведь восстановление соединительных тканей суставов – это достаточно продолжительный процесс.

Хондроитин и глюкозамин просто незаменимый источник поддержания суставов и при несвоевременной остановке их применения разрушение тазобедренного сустава возобновится.

Поэтому для надежного и положительного эффекта важно закрепить полученный результат. Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае будет назначена в индивидуальном порядке и зависеть от:

1. степени разрушения;
2. сопутствующих патологий;
3. возраста больного.

Как правило, лечение хорошо переносится пациентами. Хондропротекторы практически не оказывают побочных эффектов, но при условии адекватной дозировки и соблюдении нормы приема.

При этом следует обязательно учитывать, что с особой осторожностью подобные средства назначают людям, страдающим сахарным диабетом из-за повышенного содержания в них глюкозы.

Также нельзя хондропротекторы маленьким детям и беременным женщинам.

Выбор правильных лекарств

Облегчить состояние пациента и утолить боли в спине можно различными формами лекарственных препаратов:

• гель;
• мазь;
• крем;
• бальзам;
• таблетки.

Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов для борьбы с патологиями и направленных на восстановление хрящевой ткани суставов и хрящей. В

виду относительно высокой стоимости лекарств и необходимости их длительного приема следует проконсультироваться с врачом для подбора идеального препарата.

Он может назначить при артрозе, остеохондрозе и проблемах тазобедренного сустава несколько видов средств:

• для восстановления хрящей;
• противовоспалительные;
• для расслабления мышц;
• успокаивающие;
• сосудорасширяющие.

Если болит шея, пациенту могут быть показаны анестезирующие и антифлогистические средства, утоляющие боль, снимающие воспаление и отек. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок, мазей и геля.

Внутрисуставно и внутримышечно можно применять инъекции. Такие препараты принято подразделять на группы. Отметим, что , к примеру, показывают высокую эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

В основе многих таких лекарств Диклофенак. Он эффективен при лечении заболеваний коленного, тазобедренного сустава и межпозвоночных дисков. Нестероидные противовоспалительные характеризуются усилением действия анальгетиков и снятием воспалительного процесса. НПВС имеют четкие противопоказания:

1. детский возраст;
2. беременность и период лактации;
3. патологии органов ЖКТ, а в частности язва желудка и 12-перстной кишки.

Не менее эффективным станет Диклак и Вольтарен.

В эту же группу средств входят препараты помогающие справиться не только с патологиями коленного сустава, но и с любыми другими заболеваниями скелетно-мышечного аппарата:

• Ибупрофен. Препараты на основе этого активного вещества аналогичны по своим свойствам. Они схожи со средствами на Диклофенаке, но с той разницей, что могут применяться для лечения маленьких детей и беременных женщин, страдающих остеохондрозом. Это связано с тем, что Ибупрофен намного легче переносится организмом. В эту группу входят Реуматин и Нурофен;
• Индометацин. Средства с этим действующим веществом обладают анестезирующим и антифлогистическим свойством. Ими лечат воспаление тазобедренного, коленного сустава и остеохондроз. Применяя большие дозировки возможно проявление побочных эффектов в виде расстройства стула, раздражения слизистой оболочки кишечника. Поэтому категорически нельзя превышать рекомендованную дозу. Противопоказания аналогичны с препаратами Диклофенака. Сюда входят Интебан, Индометацин;
• Кетопрофен. Лекарства, в состав которых входит это вещество, помогают избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома намного быстрее, нежели препараты на Ибупрофене. Однако они характеризуются достаточно неприятными негативными последствиями для организма и множеством противопоказаний. Применяют Кетопрофен при патологиях коленного сустава, остеохондрозе. В эту группу относят Фастум-гель, Кетонал;
• Нимесулид. Препараты на основе этого вещества относятся к средствам нового поколения, не имеющих побочных эффектов. Показан Нимесулид пациентам, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата для наружного применения. Отлично помогает средство при болях в колене и проблемах тазобедренного сустава. При условии продолжительного использования вероятно развитие раздражения и зуда кожных покровов в месте нанесения. В группу входят Нимулид и Найз.

Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты

После перенапряжения мышц происходит сужение сосудов, что препятствует нормальному кровообращению. Этот процесс становится предпосылкой функционального сбоя в работе органов и их кислородной недостаточности.

Для устранения этих последствий могут быть прописаны мышечные релаксанты и сосудорасширяющие препараты. Суставное кровообращение способен улучшить Ксантинола никотинат. Способствует питанию и ускоряет восстанавливающие процессы лекарство на липоевой кислоте.

Когда заболевание вызывает болевой синдром, то следует принимать мышечные релаксанты. Они способствуют расслаблению мышц, успокаивают их, приводят к норме кровообращение и снижают боли в тазобедренном и коленном суставах.

Под влиянием таких препаратов происходит восстановление подвижности сустава, а пораженные патологией участки тела быстрее восстанавливаются.

Ввиду большого количества побочных реакций терапия миорелаксантами должна проходить под пристальным контролем доктора.

В отличие от множества аналогов, средство Мидокалм не оказывает седативного влияния на организм и может применяться параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты

Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы и витаминные комплексы. Витамины необходимы для улучшения обмена веществ, а в частности, обмена кальция.

Они показаны для быстрого восстановления связок, сухожилий и гиалинового хряща. К таким лекарствам следует отнести Центрум, Кальций и другие, в состав которых входят витамины А, В, С, Д, Е, кальций и фосфор.

При проблемах со скелетно-мышечным аппаратом и для наращивания хрящевой ткани применяют не только уколы для воздействия на саму патологию, но еще и успокоительные препараты. Это важно по той простой причине, что постоянная боль угнетает пациента и вгоняет его в депрессивное состояние, что может еще больше усугубить заболевание.

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще , который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани . Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.

Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов . Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.

Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.

У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.

Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща . Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").

Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду . Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.

Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.

Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.

Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.

В чем причина низкой метаболической активности хряща ? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.

Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.

Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.

Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.

Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.

Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.

Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.

Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ;
2) синовиальная оболочка сустава , нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.

Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.

Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.

Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.

Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.

Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.

В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.

Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС) . По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.

В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.

Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР) . Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

За свою долгую жизнь человек сталкивается с рядом задач, в ходе выполнения которых не исключено получение различного рода травм. Многие травмы могут привести к повреждению хрящевой ткани. Также хрящевая ткань может повреждаться и естественным путем – в ходе старения организма.

Чем опасно разрушение хрящевой ткани суставов

В человеческом организме, хрящи выполняют ряд важных функций:

• Снижает трение между суставами.
• Равномерное распределение веса на суставы, во время физических нагрузок.
• Помогает удерживать кости на своем месте.

В ходе разрушения болевые синдромы постепенно могут пропадать, но на место них приходит обездвиживание. Вовремя принятые меры по восстановлению хрящевой ткани суставов, помогут остановить уже начавшийся процесс разрушения.

На сегодняшний день существует достаточно много методик по восстановлению ткани, наиболее оптимальную должен подобрать специалист. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально.

Существует ряд причин, которые ведут к деформации хрящей. Самыми распространенными принято считать:

1. Тяжелые физические нагрузки, а также постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
2. Отсутствие витаминов и минералов в повседневном питании.
3. Вредные привычки.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Полученные травмы, вследствие которых хрящ был поврежден.
7. Наследственный фактор.

Отсутствие должного лечения и ухода, впоследствии может привести к ряду заболеваний, в результате которых человек не сможет ходить.

Разрушение хрящевой ткани, сопровождается рядом неприятных ощущений, игнорировать которые у пациента просто не получается. К самым сильным симптомам относятся:

• Нарушение подвижности конечности.
• Постоянные беспокоящие боли.
• На более поздней стадии образование отеков и гематом.

Почему так важно восстановить хрящевую ткань в суставах

Абсолютно все ткани в человеческом организме способны к самовосстановлению. Но хрящи способны восстанавливаться частично. Основной причиной принято считать отсутствие капилляров, благодаря которым, ткани и получают свое питание.

Хрящевая ткань свое питание получает из синовиальной жидкости, а она в свою очередь богата гиалоурановой кислотой.

Сам по себе процесс восстановления хрящевой ткани суставов, достаточно длительный. При отсутствии должного лечения, у пациента могут начаться небольшие деформации в конечностях, а затем и полное обездвиживание. Также при недостаточном лечении, впоследствии пациент не сможет поднимать тяжести, и нормально передвигаться, а выполнение повседневной работы будет очень затруднительным и постоянно сопровождаться болевыми ощущениями.

Польза препаратов и их виды

Для того чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань, пациенту может быть назначен прием специальных препаратов. В процессе лечения больному могут назначаться нестероидные препараты, хондопротекторы, обезболивающие в виде уколов и таблеток.

Для полного восстановления хрящевой ткани суставов, в первую очередь следует обратить внимание на работу клеток хряща. Научное название хрящевых клеток – хондроциты . Именно хондроциты в первую очередь необходимо защитить от воспалительных процессов.

Только после полного восстановления хрящевых клеток, пациенту назначается прием хондопротекторов.

В настоящее время существует несколько видов хондопротекторов, которые различаются по своему составу, а также оказывают различное влияние на хрящевую ткань. Абсолютно все хондопротекторы необходимо принимать длительное время, так как хрящевая ткань имеет долгий период восстановления.

На сегодняшний день, достаточно популярными препаратами считаются те, которые в своей основе имеют хондроитин сульфат. Данные препараты принимают активное участие в образовании хрящевой ткани, а также способствуют восстановлению структуры и свойств. Замечено, что в ходе употребления препарата на основе сульфата, период восстановления хрящевой ткани проходит гораздо быстрее и менее болезненно.

На сегодняшний день самыми популярными препаратами на основе хондроитина считаются:

• Структум.
• Мукосат.
• Хондролон.
• Хондроитин-акос.

Вышеперечисленные препараты выпускаются расчитанны на длительный прием.

Полностью восстановить хрящевую ткань суставов помогают лекарственные препараты, в состав которых входит глюкозамин. К самым популярным относятся:

• Эльбона.
• Хондроксид максимум.
• Дона.
• Глюкозамина сульфат.

В ходе употребления перечисленных препаратов, хрящ не только способен восстановиться в максимально быстрые сроки, но также в хрящевой ткани нормализуется обмен веществ. Препараты выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.

Достаточно распространенными считаются препараты, в составе которых содержаться кости и хрящи животных . Препараты помимо восстановления хряща, замедляют его старение и делают более износостойким. Такие препараты производятся только в виде растворов, которые вводятся в организм внутримышечно.

Помимо ряда положительных эффектов есть и противопоказания к применению. Так как в препарате содержится чужеродный белок , человеческий организм может просто отторгать его, зачастую вызывая достаточно сильные аллергические реакции.

Препараты на основе мукополисахаридов, являются самыми быстрыми лекарственными средствами для восстановления хрящевой ткани суставов, а также выработки синовиальной жидкости, но имеют большой ряд противопоказаний. Людям с сахарным диабетом, язвой желудка, почечной и печеночной недостаточностью, применение противопоказано.

Зачастую разрушение хрящевой ткани суставов сопровождается достаточно сильными болями. Для облегчения болевого синдрома, а также восстановления хряща, больному могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входят противовоспалительные средства. Самыми распространенными являются:

• Терафлекс.
• Артродар.

Перечисленные препараты запрещено принимать длительное время, из-за риска возникновения кровотечения и желчекаменной болезни.

Гиалуроновая кислота, является составляющей частью внутрисуставной жидкости. Препараты на ее основе, вводятся непосредственно в место поражения. Действуют моментально, но не имеют длительного эффекта.

Самые эффективные препараты

На сегодняшний день врачи достаточно часто прописывают своим пациентам хондопротекторы. Несмотря на длительность применения, такие препараты практически не вызывают побочных эффектов, а также их можно применять в любом возрасте. Исключением является беременность и период лактации.

• Терафлекс – применяется при остеохондрозе позвоночника, а также травмах суставов.
• Дона – принимается либо внутрь, либо вводится внутримышечно. Способы применения и дозировка назначается врачом индивидуально.
• Артра – применяется при артрозах и остеохондрозе.
• Структум – дозировка и длительность приема назначается врачом индивидуально.
• Формула-с – Рекомендуется применять в качестве профилактического средства.
• Алфлутоп – вводится внутримышечно. После введения возможны некоторое время болевые ощущения. Если сустав поврежден крайне сильно, возможно введение препарата внутрь сустава.
• Жабий камень – препарат на основе трав. Чаще всего назначают в качестве профилактического средства. Считается БАДом.
• Гидрокортзон – является внутрисуставным препаратом. Назначается при сильных повреждениях. Дозировка назначается индивидуально каждому пациенту.
• Дипроспан – вводится внутрь сустава, является сильным обезболивающим средством.
• Хондроитин сульфат – применяется при профилактике артроза. Восстанавливает важные составляющие хрящевой ткани
• Цель Т – гомеопатический препарат, назначают комплексно. Хорошо снимает отечность и воспаление хрящей. Хрящевую ткань не восстанавливает.
• Артадол – рассчитан на длительный прием. Не имеет побочных эффектов.

Вовремя принятые меры, а также периодическая профилактика, помогут избавиться от негативных последствий.

Дегенерация суставов, ведущая за собой дисфункцию, одна из основных проблем опорно-двигательного аппарата. Чем старше становится человек, тем больше изношены его связки, суставы, хрящи, и тем больше они нуждаются в лечении. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава - сложный процесс, которому стоит уделять внимание.

Все разрушительные процессы сопровождаются болью и неспособностью выполнять свою основную задачу. Чем раньше человек задумается над вопросом, как регенерировать хрящ в тазобедренном суставе и других частях корсета тела, тем больше вероятность того, что с возрастом качество жизни критично не изменится.

Причины разрушения хрящевой ткани

Для того чтобы подобрать эффективное лечение подвергшейся дегенеративным разрушениям хрящевой ткани, важно выяснить причину, так как первые действия должны быть направлены на ее устранение.

Основные причины, заслуживающие особенного внимания:

• Нарушение целостности ткани хрящей из-за травм. В данном случае речь идет о повреждении головки тазобедренной кости и вертлужной впадины - костей, составляющих структуру тазобедренного сустава. Также сюда относится травматизм расположенных рядом суставных связок, нервов, мягких тканей. Если в ходе восстановления после перенесенного механического повреждения не наладить циркуляцию крови и питание пораженного сегмента, в нем развивается дегенеративный процесс.
  Стоит заметить, что микротравмы, спровоцированные чрезмерной перегрузкой, не менее опасны, так как они снижают гибкость, эластичность. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к истончению хрящей, покрывающих суставную поверхность. Суставы огрубевают и становятся менее подвижными, а просвет сужается.
• Набранные лишние килограммы - причина многих недугов. Повышенная масса тела увеличивает вероятность травм. При расположении тела вертикально, суставы подвергаются большой нагрузке. Если причина ожирения в гормональном дисбалансе или сбое в обменных процессах, это также не проходит бесследно для нормального функционирования.
• Патологические изменения в оси позвоночника приводят к неправильному распределению нагрузки. В результате левая нога может получать давление от груза тела значительно больше, чем правая и наоборот. Нарушение питания в позвоночном столбе имеет те же причины, что и в тазобедренном суставе, и также ведет к разрушению.
• Врожденный вывих и дисплазия способствуют неравномерному распределению нагрузки, и если одна сторона подвергается сильному давлению, то во второй нарушается циркуляция и доставка питания к суставным поверхностям.
• Пагубные привычки не проходят бесследно. Длительное потребление спиртосодержащих напитков и пристрастие к табаку, кофеину, также могут стать причиной развития признаков дегенерации.
• Медикаментозное лечение требует серьезного подхода. Его применяют при сильных болях. Дозировку и рекомендации врача следует выполнять строго, без отклонений. Продолжительная терапия кортикостероидами также губительно воздействует на структуру тазобедренного сустава.
• Как побочный эффект после перенесенного инфекционного недуга, может развиться воспалительный процесс, что ведет к нарушению обменных процессов в очаге.
• Асептический некроз головки бедра кости - наиболее распространенное дистрофическое заболевание. Некротические изменения появляются из-за нарушения обменных процессов в суставных тканях. Иногда, восстановив циркуляцию крови у пациентов в детском возрасте, можно добиться полной регенерации хряща. У взрослых процесс необратим и вылечит полностью болезнь нельзя.
• Пребывание в постоянном стрессе приводит к изменению тонуса мышц. Так как мышцы - это корсет, удерживающий позвоночный столб, ослабление его может привести к ряду недугов, соответственно, к разрушению позвонков и суставных поверхностей.
• Дистрофические процессы коленного сустава или других происходят из-за нарушения кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь не имеет полноценного доступа к пораженным участкам, а венозная не справляется с оттоком. По этой причине сустав переполняется недоокисленными продуктами обмена. Чтобы исправить ситуацию и нейтрализовать их, организм запускает барьерные функции. В суставную жидкость начинают выделяться вещества, помогающие бескислородным методом расщепить продукты обмена, параллельно отрицательно воздействуя на целостность хряща, защищающего суставные поверхности. Так как хрящ становится тоньше, щель между суставами сужается, что приводит к трению костей между собой. Запускается разрушительный процесс костной ткани, сопровождающийся болевыми ощущениями.
  
• Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. В первую очередь задеваются обменные процессы, замедляется процесс регенерации, обезвоживаются хрящи, истончаются кости. Возрастные изменения, остеопороз - причина негативного воздействия на целостность тазобедренного сустава. Биохимические изменения в хрящевых тканях, сбой в метаболических процессах и гормональные скачки могут привести к артрозу.
• Высокое содержание глюкозы в крови - одна из причин развития коксартроза. При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов, что не может не отразиться на функциональных особенностях тазобедренного сустава.
• Парез, паралич, утрата чувствительности - невралгические патологии, которые приводят к понижению порога чувствительности либо усложнению двигательных функций. В очаге поражения нарушается кровообращение, что приводит к поражению крупных и ряда мелких суставов.
• Полиартрит - воспаление в больном суставе, вовлекающее в процесс тазобедренный. Патология берет начало с мелких, последовательно добираясь до более крупных. Системные заболевания опасны тем, что ведут к необратимым процессам.
• Генетическая предрасположенность не является причиной, причина кроется в строении кости и мышечной мускулатуры, которые передаются по наследству.

Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава

Для того чтобы вернуть хрящу полноценные физиологические функции, следует определить главную причину патологии и купировать ее прогрессирование. Только наладив циркуляцию крови, доставку кислорода и питательных веществ к пораженным очагам, удается восстановить сустав. Так как кровотоки не питают хрящевую ткань, необходимо следить за содержанием синовиальной жидкости - она содержит все необходимые питательные вещества.

Существует несколько способов восстановления суставов, только лечащий врач может определить, что именно целесообразно применять для лечения в конкретном случае, после сбора анамнеза, проведения дополнительных исследований, установки диагноза, клинических признаков.

Иногда допускается с оздоровительной целью несколько способов воздействия на проблему: медикаментозное лечение, диета, нетрадиционные методы исцеления, ЛФК, мануальная терапия.

Восстановление медикаментами

Если хрящевая ткань истощилась, без применения медикаментов обойтись не удастся. Важно установить диагноз своевременно, так как лечение лекарствами имеет положительный эффект лишь на ранних стадиях недуга. Врач с учетом особенностей течения болезни назначает:

Хондропротекторы.

• 1-го поколения - препараты из хрящей животных и из растений.
• 2-го - монопрепараты (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота).
• 3-го - комбинированные.

А также эффективны будут применяемые миорелаксанты, мази, кремы, внутрисуставные инъекции.

Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Как восстановить сустав медикаментозным методом, определяет лечащий врач. Он смотрит на стадии заболевания, подбирает терапию. Задача пациента - выполнять все предписания и следить за точностью дозировки при лечении.

Физиотерапия

Манипуляции для лечения тазобедренного сустава назначают в зависимости от ожидаемого действия от процедуры:

1. Снимают болевой симптом, волнами ультрафиолета средней длины.
2. Устранить воспаление - УВЧ низкой интенсивности.
3. Для восстановления кровотока и лимфотока - ультразвук.
4. Для интенсивного восстановления - магнитотерапия, озонотерапия.

Подбирая метод физиотерапевтического воздействия на проблемный участок, необходимо учитывать противопоказания.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура выполняет важную задачу в процессе лечения, ее назначают в зависимости от стадии коксартроза. Она сгладит болевые ощущения и устранит ограниченность подвижности. Выполняя регулярно упражнения, укрепляется мышечный каркас, удерживающий в правильном положении опорно-двигательный аппарат. Курс лечения таким методом может продолжаться бесконечно, так как это пойдет лишь на пользу пациенту.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зарядкой выполняют с малых нагрузок, а после адаптации нагрузку небольшими темпами увеличивают. При болях во время выполнения упражнений от тренировки следует отказаться.

Подобрать комплекс можно в зависимости от клинической картины и степени коксартроза:

• в положении лежа;
• в положении сидя;
• в положении стоя.

Народные способы восстановления тазобедренного сустава

Нетрадиционные методы лечения в виде народной медицины в последнее время набирают популярности и это вполне объяснимо. Люди стремятся применять натуральные средства, не затрачивая больших денег на препараты сомнительного действия из сети аптек.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Желатин полезен для восстановления костных тканей. Он изготавливается из тканей животного происхождения и имеет липкую, вязкую структуру. Замечена способность желатина купировать разрушительный процесс и восстанавливать участки дегенерации. Приготовление желатина не требует особых навыков.

Настой готовят следующим образом. Желатин (2 ст. л.) соединяют с водой (125 мл), отставляют до утра. После пробуждения к набухшей массе доливают воду (100 мл). Употребляют до приема пищи в вечернее время.

Куркума обладает силой воздействовать на воспалительный процесс. Она его устраняет и снимает болевой синдром. Также куркума улучшает гибкость тканей и избавляет от отеков.

Компресс из куркумы: куркума (1 ч. л.), красный перец (0, 5 ч. л.), имбирь (2 ч. л.), соединить и развести водой. Пасту наносят на салфетку и прикладывают пораженному участку (4 часа). Укутывают.

Диетотерапия

Нормализация питания важна как с профилактической, так и с терапевтической целью. Необходимо снять чрезмерную нагрузку с опорно-двигательного аппарата, а также нормализовать насыщение организма продуктами, богатыми витаминами и минералами.

Для стимуляции восстановительного процесса в суставах рекомендуется употреблять:

• красный перец - источник аскорбиновой кислоты;
• лосось, скумбрию - источник Омега3;
• яйца куриные - источник селена и серы.

В сочетании с лечебной гимнастикой сбалансированное, здоровое питание дает хороший исцеляющий эффект. Лечение должно быть комплексным.

Наращивание хряща

Швейцарская методика восстанавливает хрящ наращиванием.

В процессе манипуляции в костной ткани просверливается доступ, через который изымаются стволовые клетки. На нарушенный участок размещают специальную мембрану. Благодаря биологически натуральному коллагеновому составу, на внутренней стороне концентрируются стволовые клетки. Для них свойственно восстанавливать ткань в участке своего местонахождения.

На приобретение хрящом первозданного вида затрачивается квартал, реабилитация - четыре месяца.

Преимуществом метода лечения является:

1. Можно отсрочить либо избежать полностью замены сустава.
2. Быстрый способ возврата к полноценной жизни.
3. Остается незначительный послеоперационный шрам.
4. Продолжительность процедуры - 40 мин.
5. После операции нет необходимости находиться в стационаре.

Такой способ лечения хряща не используют для пожилых людей. Им проводят эндопротезирование.

Можно ли восстановить тазобедренный сустав без операции

Чтобы обойтись без хирургического вмешательства при лечении, необходим разумный подход, решающий несколько проблем одновременно:

• Сгладить болевые ощущения.
• Наладить питание пораженного хряща.
• Восстановить кровообращение.
• Снизить натиск на головку сустава в месте патологического изменения, расширить щель между вертлужной впадиной и головкой.
• Укрепить мышечный корсет.
• Улучшить двигательную способность сустава.

Препараты, действие которых направлено на снятие симптоматики, чаще всего не имеют лечебного эффекта.

Правильно подобранный мануальный терапевт может вылечить недуг в любой стадии развития. В современном мире лечение патологии сустава проводят альтернативными методами. Чаще всего это медики, занимающиеся проблемами скелетного аппарата. Для лечения назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж.

На первых этапах для снятия болевого симптома применяют фармакопунктуру и остеопатию, после чего подход в лечении к каждому случаю индивидуален и выполняется по схеме:

1. Лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса бедренной и ягодичной области.
2. Рефлексотерапия.
3. Лечебный массаж, остеопатия.

Результат лечения зависит от целеустремленности, настойчивости и исполнительности пациента, а также от компетентности, опыта и профессионализма врача.

Профилактика

Предупредить появление коксартроза тазобедренного сустава и других патологий несложно, важно лишь прислушиваться к сигналам организма.

При выполнении привычных действий, профессиональной деятельности либо спортивных нагрузках, ощущая дискомфорт в суставах, рекомендуется прекратить работу и дать телу отдохнуть. Трудовая деятельность должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Любых действий, способных привести к травмам, следует избегать. Необходимо дозировать нагрузку на суставы опорно-двигательной системы, так как микротравмы, вызванные чрезмерным напряжением, не менее опасны, чем более глобальные последствия травматизма.

Монотонные, однотипные действия могут стать причиной проявления недуга, следовательно, стоит рассмотреть возможность разнообразить движения.

Следует избегать переохлаждения суставов и организма, а также укреплять иммунитет с целью недопущения инфекционных заболеваний, на фоне которых могут проявиться различные патологии скелета. При ограниченной физической активности стоит добавить в жизнь спорт.

Необходимо своевременно проходить курс лечения в случае выявления каких-либо признаков заболевания суставов.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.