Ксеомин в косметологии - описание и инструкция по применению препарата, показания, аналоги и цена. Мнение о препарате пациентов и медработников. Плюсы и минусы

В этой статье представлена подробная инструкция по применению Ксеомина, которая поможет детально разобраться, в чем заключается сущность данного препарата. Выпускается это средство немецко-косметологической компанией «Мерц». Начало было положено профессором Юргентом Фривертом, который считается создателем средства. Купить недорогой ксеомин возможно у представителей фирмы-производителя либо в специализированных магазинах.

Пользуется большой популярностью в салонах и клиниках стран СНГ в косметических целях. Малая молекулярная масса позволяет выполнять уколы даже в небольшие лицевые мышцы.

Широко используется ксеомин в лечебной косметологии для избавления от признаков возрастного старения лица, чтобы женщина стала помолодевшей. Относится к инновационному медицинскому средству, дабы снизить либо полностью блокировать мышечную активность.

Xeomin является ботулиническим ядовитым веществом, который провоцируется бактериальными штаммами (Clostridium botulinum) и относится к типу «А». Он полностью освобожден от комплексообразующего протеина (белка).

АТХ

По АТС (Anatomical Therapeutic Chemical) классификация лекарственно-медицинских средств либо по международной – анатомо-терапевтическо-химическая, ксеомин занимает позицию (код) – M03AX01 (токсин ботулизма).

Фармакологическая группа

Относится к действующему периферическому миорелаксанту, который воздействует на передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам.

Нозологическая классификация (МКБ/10)

Инъекции назначают в следующих ситуациях:

1. Блефароспазмы (G24/5).
2. Спастическое искривление шеи (G24/3).
3. Постинсультные состояния, паралич (частичное омертвление) верхних конечностей (G80/2).
4. Мимические морщины, неуточненные атрофические преобразования кожных покровов (L90/9).

Состав и форма выпуска

Один флакон (лиофилизат для подготовки эмульсий для в/мышечного введения):

1. Активная составляющая (ксеомин 100 ед., либо 50).
2. Дополнительные компоненты (сахароза – 4,7 миллиграмм, сыворотка человеческого протеина (альбумина) – 1 мг).

Выпускается в картонных упаковках, содержащих поддоны из медицинского пластика. В таблетках не производится.

Фармакодинамика

Известен под названием «миорелаксант», обладающий свойствами ингибитора, высвобождающий «ацетилхолин». Действует избирательно (селективно) и оказывает влияние на переферически-холинергические нервные окончания. Внедрение протекает в три стадии:

1. Микрочастицы (молекулы) связываются с наружными мембранными элементами.
2. Интернализирование посредством эндоцитоза.
3. Эндопептидазный домен транслокализуется из эндосомы в цитозоль.

Далее выполняется расщепление протеинового компонента SNAP-25, отвечающего за контролирование мембранного передвижения экзовезикулы. Окончательный эффект – инъецированные мышцы расслабляются. Результат начнется через 5-8 дней после процедуры. Продержится 3-5 месяцев и зависит от личной переносимости продукта. Сколько будет длиться действие, сможет точно ответить специалист-косметолог, проводивший сеанс, потому что продолжительность варьируется.

Показания

Для эстетических целей очень часто употребляется в лицевых областях:

• В верхней, чтобы устранить поперечные и продольные складки лба. Это помогает их разгладить и размягчить.
• Коррекция «гусиных лапок» вокруг глаз.
• На нижних и средних, для устранения носогубных бороздок, в зоне носа и губ.
• Для удаления межбровных складочек.
• Для разглаживания шеи и декольте.
• При повышенной потливости под мышками, на стопах и кистях рук.

Для излечения разных заболеваний:

• Блефароспазмы.
• Мигрень.
• Гемифациальные сокращения.
• Паралитическое косоглазие.
• Идиопатическо-цервикальные дистонии (спастическая кривошея в ротационной форме).
• Спастичность верхних конечностей (после перенесенного инсульта).
• Мышечные спазмы (местного характера, включая ДЦП).

Противопоказания

Существующие ограничения ксеомина в инструкции:

• Аллергические реакции на составляющие.
• При приеме определенных лекарств (антибиотики, антикоагулянты, бензодиазепины).
• ВИЧ, сифилис.
• Расстройства психики.
• Эпилепсия.
• Высокий уровень миопии (близорукость).
• Менструация.
• Разнообразные болезни (аутоиммунные, инфекции с тяжелым протеканием, неинфекционного характера, кожные, обострения хронических).
• Нервно-мышечная взаимосвязь/передачи (грависная мистения, синдромное проявление Ламберта/Итона, латерально-боковая амиотрофильная болезнь ЦНС, неврологические недомогания (дегенеративное вырождение двигательных нейронов/нейроцитов).
• Реабилитация после хирургических вмешательств.
• Сахарный диабет (декомпенсированная стадия).
• Наличие алкоголизма/наркомании.
• Повышенная температура.
• В период беременности и кормления грудью.
• Дети не достигшие совершеннолетия.
• Онкологические болезни.

Лекарственное взаимодействие

Результативность средства будет только усиливаться, если его употреблять с антибиотиками следующих групп:

1. Аминогликозидная.
2. Эритромициновая.
3. Тетрациклиновая.
4. Линкомициновая.
5. Полимиксиновая.
6. Уменьшающие нервно-мышечные передачи (курареподобные миорелаксанты).

Но тем не менее, нужно соблюдать особую осторожность при назначении (потреблении).

Побочные действия

Данные реакции классифицируются по численности встречаемости:

• Очень часто (≥1/10).
• Многократно (≥1/100 до <1/10).
• Иногда (≥1/1.000 до <1/100).
• Редко (≥1/10.000 до <1/1.000).
• Эпизодично (<1/10.000).
• Неизвестно (по полученным сведениям, не установлено).

Наиболее встречающиеся нежелательные реакции:

• Головные боли.
• Сухость.
• Отеки век.
• Болезненность, припухлости, жжение и гематомы в местах инъецирования.
• Провисание кожи.
• Асимметрия.
• Паралез лицевых нервов.
• Чувство тяжести.
• Слабость.
• Мышечные сокращения (спазмы).
• Затуманенность зрения.
• Назофарингит.
• Дисфалгия.
• Головокружение.
• Нарушения речи.
• Скелето-мышечная ригидность.
• Тошнота.
• Астения.
• Дисфония.
• Диспноэ.
• Гипергидроз.
• Сыпь.
• Инфекция верхних дыхательных путей.
• Птоз.
• Диплопия.
• Повышенное слезотечение.
• Дисфалгия.
• Дизестения.
• Гиперстения.
• Приливы жара.
• Миалгия.
• Боль верхних конечностей.

Чтобы не допустить образования вышеперечисленных реакций, важно неукоснительно придерживаться советов специалистов в течение первого времени:

• Не массируйте инъецированные точки.
• Не наносите декоративную косметику.
• Не посещайте бани, сауны, солярии, пляжи (места, где возможно получить перегрев).
• Не употребляйте алкоголь.
• Воспрещено много стоять, перенапрягаться физически, заниматься спортом, спать на животе.
• Не принимайте лекарственные медикаменты (например, антибиотики и медикаменты, снижающие свертываемость крови).

Способ применения и дозы

Средство нацелено на в/мышечное употребление. Делать сеансы вправе строго подготовленные врачи с солидным практическим опытом и специальным медицинским образованием, обладающих сертификатами и лицензиями. Количество участков, куда назначается введение и дозировку устанавливает специалист (отдельно для каждого клиента).

При открывании бутылочки и снятия крышки, запрещено вынимать пробку, которую перед началом сеанса необходимо обработать посредством спирта. Затем ее прокалывают обеззараженным шприцом и разводят хлоридом натрия (изотонный растворитель, 0,9%).

Все тщательно и аккуратно перемешивается для получения однородной жидкости. Раствор должен получиться: бесцветный, прозрачный, не иметь очевидные частички и взвеси. Воспользоваться эмульсией незамедлительно.

При невозможности быстрого употребления, можно хранить в холоде на протяжении суток, при определенной температуре (2-8 0 С). Главное условие – приготовление при полной стерильности.

Порошок лиофилизата растворяют по следующей схеме (100/50 единиц на мл, соответственно):

1. 20/1 (0,25/0,5).
2. 10/1 (0,5/1).
3. 5/1 (1/2).
4. 4/1 (1,25/2,5).
5. 2,5/1 (2,4).
6. 1,25/1 (4,8).

Руководство по дозированию воспрещено практиковать для расчета иных лекарств, которые содержат ботоксное вещество.

Применение при беременности и лактации

Средство запрещено потреблять женщинам, которые вынашивают детей и кормят грудью. Исследованиями не доказана безопасность продукта, и как он может потом повлиять на развитие малыша. Лабораторные тестирования на животных показали, что вещество токсичное и отрицательно воздействует на потомство.

Отсутствуют сведения и о проникновении в молоко при кормлении. В результате этого женщинам нельзя употреблять лекарство, но при назначении рекомендуется отказываться от вскармливания ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказан для детей (до 2-х лет) и несовершеннолетних подростков.

Применение в пожилом возрасте

Начинать ботулинотерапию желательно после 25-30 лет, а вот женщинам и мужчинам старше 60 данное лечение не назначается, потому что отсутствует клинический опыт и не будет высокой результативности.

Передозировка

Превышение величины средства может вызвать развитие ярко-выраженной мышечной дисфункции (паралича) на участках, удаленных от мест употребления.

Это выражается в следующих симптомах:

• Общая слабость.
• Птоз.
• Диплопия.
• Затруднения при разговоре и глотании.
• Парализация дыхательных мускулов.
• Развитие аспирационных пневмонических состояний.

При передозировках требуется немедленная госпитализация и поддерживающие лечебные мероприятия. Паралич дыхания подразумевает выполнение интубации и принудительного вентилирования легких, пока не наступит нормальное состояние.

Меры предосторожности

Куда деть неиспользованную эмульсию? После процесса раствор, который остался в бутылочке, либо в шприце деактивируется специальным веществом – NaOH (гидроксид натрия 0,1%). Все дополнительные средства (материалы), вступавшие в контакт с эмульсией, подвергаются обработке в автоклавах, либо замачиваются в 0,1-N-NaOH на протяжении 18-20 часов. Брызги, либо подтеки вытираются салфетками, впитывающими жидкости (адсорбирующие) и намоченные едким натрием.

Срок годности

Эксплуатировать можно в течение трех лет с момента производства. Когда заканчивается этот период, употреблять не разрешается.

Держать вещество в местах, которые не доступны для несовершеннолетних. Температура хранения не должна превышать 25 градусов по Цельсию.

Цены в аптеках Москвы

В столице ксеомин, дешевая цена которого устроит всех потребителей, возможно приобрести в «ФармЭкспресс», либо «Самсон-Фарм». Обстоятельную информацию о стоимости узнавайте по телефону, указанному на официальном сайте. Данное средство будет стоить дешево, потому что эти аптечные учреждения не работают с посредниками, а напрямую сотрудничают с компанией-производителем. Покупать дешёвые медикаменты можно непосредственно в киосках, либо on-line. Цена за единицу будет составлять ориентировочно – 300-350 рублей.

Аналоги (Диспорт и Ботокс)

1. Disport (самый распространенный и востребованный, чтобы бороться с мимическими складками и неврологией):

• воздействует на места, в которых соединяются мышцы с нервами;
• в последствие происходит блокировка передачи электроимпульсов (к примеру, межбровье);
• для выполнения нано-техники берется тончайшая игла, поэтому отсутствуют микроповреждения;
• величина рассчитывается лично (учитывается глубина бороздок, месторасположение и прочее);
• а сеанс отводится 10-30 минут, реабилитации не требуется.;
• единственный минус – не мгновенная эффективность (проходит две недели), сохраняется до 4-5 месяцев.

1. Botox (осуществляется специально для быстрого расслабления мышц и разглаживания складок на необходимых участках). Имеет много достоинств:

• оперативность – длительность сеанса занимает около получаса;
• совершенно нет болезненных ощущений:
• безопасный;
• продолжительная эффективность (воздействие начинается практически мгновенно – на 2-3 сутки, продлится до 7-8 месяцев).

Различий между этими веществами немного и все они великолепно справляются с возрастными изменениями кожи.

Реабилитация:

• Не спешите покинуть клинику, останьтесь там примерно на два часа.
• Первое время не наклоняйтесь и не ложитесь.
• Инъецированный участок необходимо охладить посредством ледяного компресса, чтобы не образовалась отечность.
• Не гримасничайте, много не улыбайтесь.
• Не расчесывайте места ввода эмульсии, не трите и не массируйте.
• Не выходите на прямые солнечные лучи.
• На неделю забудьте про сауны и бассейны.
• Снизьте до минимума физические занятия и нагрузки.
• Не пейте спиртные напитки.
• Не употребляйте некоторые медикаменты.

Ксеомин - это одна из разработок немецкой фирмы Merz. С 2008 года средство успешно используется в эстетической косметологии России и стран СНГ. Молекулярный вес основного компонента препарата настолько мал, что позволяет вводить его в самые мелкие мышцы. Главное предназначение миорелаксанта - разглаживание мимических морщин с сохранением подвижности лица.

Что такое Ксеомин и как действует

Ксеомин (Xeomin) относится к препаратам нового поколения и является улучшенным аналогом таких известных средств, как и . В его состав входит ботулинический токсин типа А, альбумин человека сывороточный и сахароза. Продается средство в стеклянных флаконах, содержащих 50 или 100 ЕД действующего вещества.

Фирма-изготовитель в описании к препарату указывает, что эффект основан на блокировке сокращений определенной группы мышц. В результате мышечные волокна расслабляются и становятся неподвижными, а кожа над ними разглаживается.

Благодаря высокой степени очистки от чужеродного белка, Ксеомин обладает хорошей биологической активностью и редко вызывает аллергические реакции.

Особенности, плюсы и минусы препарата

Ксеомин нашел широкое применение в эстетической косметологии. Изготовленный по новейшим технологиям, он обладает мягким воздействием и считается самым безопасным из ботулотоксинов. Ограниченное влияние только на конкретную мышцу позволяет сохранить природную мимику пациентки и не превратить ее в «куклу».

Плюсы Ксеомина:

1. Обладая минимумом побочных реакций, очищенный препарат подходит женщинам с аутоиммунными нарушениями, которым другие нейротоксины противопоказаны.
2. Средство является устойчивым соединением и может храниться длительное время при комнатной температуре.
3. Препарат экономичен. Для достижения оптимального результата требуется минимальная доза.
4. Невысокая цена за единицу действующего вещества делает этот вид ботулотоксина еще более популярным.

Об эффективности и безопасности Ксеомина свидетельствуют многочисленные отзывы косметологов и пациентов. Большинство из них сходится во мнении, что препарат отвечает заявленным параметрам, не нарушает чувствительности в зонах введения, быстро действует и редко вызывает аллергию.

Еще одно преимущество вещества - медленное «выключение» мышц. То есть лицо не замирает моментально, а в течение 14 суток постепенно расслабляется. Точно так же незаметно мимика возвращается.

Есть у ботулотоксина и минусы, о которых следует упомянуть:

1. Эффект от уколов Ксеомина держится меньше, чем после введения аналогов.
2. Препарат недостаточно действенен в борьбе с повышенной потливостью.

Вот, пожалуй, и все минусы средства. Стойкий результат от инъекций сохраняется 4 месяца, затем проявляется остаточный эффект, а через полгода уколы красоты можно сделать повторно.

Что можно улучшить с помощью Ксеомина

В эстетической косметологии препарат используют для устранения мимических морщин. Особенно хорошо он действует в зоне переносицы и лба, убирая заломы и поперечные складки.

Регулярная ботулинотерапия позволит забыть о следующих проблемах:

• «гусиные лапки» около глаз;
• «кисетные» морщины вокруг рта;
• опускание тканей лица;
• появление вертикальных складок на щеках;
• классические заломы кожи в межбровье.

Ксеомин - средство универсальное. Его применяют не только для коррекции мышц лица, но и вводят в область шеи и декольте.

Наилучший результат от уколов красоты получают дамы 30–40 лет. В более старшем возрасте косметический эффект уже не так заметен, поэтому инъекции проводятся лишь как дополнение к другим процедурам.

Противопоказания к применению

Квалифицированный специалист перед манипуляцией обязательно направит пациентку на обследование, чтобы выявить наличие ограничений к применению препарата. И только при отсутствии таковых приступит к инъекциям.

Основными противопоказаниями являются следующие состояния:

• беременность и лактация;
• хронические заболевания различных органов в стадии обострения и декомпенсации;
• миастения;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• индивидуальная непереносимость компонентов Ксеомина;
• кожные поражения в зоне введения препарата;
• повышенное внутриглазное давление;
• острые инфекционные процессы.

Обо всех противопоказаниях подробно написано в инструкции по применению. Если это игнорировать, то использование ботулотоксина повлечет за собой осложнения и нанесет вред здоровью.

Нежелательные последствия

Перед инъекцией Ксеомина специалист должен рассказать вам о возможных осложнениях после процедуры, а также предложить подписать согласие. Если вы ничего не утаили от косметолога, в частности, наличие противопоказаний, можете смело визировать документ. В ином случае за последствия никто, кроме вас, ответственности не несет.

Отрицательные моменты, которые могут возникнуть после уколов красоты:

1. Синячки. К сожалению, такое случается, когда игла попадает в сосуд. Следы от инъекций проходят очень быстро.
2. Асимметрия бровей. В этом случае назначается 2-3 сеанса физиотерапевтических процедур и через 10-12 суток ситуация нормализуется.
3. Отек под глазами. Чаще наблюдается у возрастных пациенток. Исчезают через 2–3 недели.
4. Дискомфорт в области обработки. Кожа может болеть, отекать. Такое состояние длится около суток.
5. Опущение верхних век. Когда-то было частым осложнением, но сегодня практически не встречается. Возникает при нарушении техники введения препарата.

Ну, и наконец, отсутствие эффекта как такового. Причин может быть две - либо Ксеомин развели больше 30 суток назад, либо ввели подделку. Отсутствие реакции на токсин практически не встречается.

Осложнения от применения Ксеомина развиваются редко. Возникают они лишь в том случае, если специалист не учел ограничения или допустил ошибку по неопытности. Побочные эффекты могут проявиться как непосредственно после процедуры, так и на 2-3 день.

Ответы на вопросы:

Диспорт или Ксеомин - что лучше?

Диспорт на отечественном рынке появился раньше Ксеомина, поэтому более популярен. Однако многие женщины даже не подозревают, что эти препараты содержат одно и то же активное вещество, поэтому оказывают аналогичное действие. Вся разница - в фирме-производителе. Диспорт - разработка английской компании Ипсен Биофарм Лтд, а Ксеомин создан в Германии.

Что же эффективнее и можно ли без ущерба заменить одно средство другим? Как упоминалось выше, плюсом Ксеомина является отсутствие комплексообразующих белков. В составе британского Диспорта они есть и об этом следует помнить.

В то же время Xeomin менее результативен в отношении гипергидроза (повышенного потоотделения). Так что все зависит от целей, которые преследует пациентка, ее возраста и состояния здоровья.

Чем отличается от Ботокса?

Ксеомин - это аналог Ботокса, но между ними есть и различия. Оба препарата содержат ботулотоксин и производятся в Германии, но Ботокс появился в косметологических кабинетах намного раньше. Это токсин первого поколения, поэтому он менее совершенен.

Отличия Ксеомина:

• не требует особых условий хранения;
• вводится в меньших дозировках;
• имеет минимум побочных реакций;
• не делает лицо «каменным».

Однако нельзя безапелляционно утверждать, что Ксеомин эффективнее предшественников. Есть свои плюсы и у Ботокса:

• более изученный и годами проверенный препарат;
• оказывает стойкое действие, которое держится 6 месяцев;
• помогает при обильном потоотделении.

Таким образом, каждый ботулотоксин имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор препарата зависит от целей процедуры.

Если каких-то определенных пожеланий нет, и хочется попробовать что-то новое, Ксеомин вполне может стать заменителем Ботокса.

Чем грозит передозировка препарата?

Такое явление, как передозировка, встречается редко. Максимальная разовая мера Ксеомина не превышает 200 ЕД. Наступление токсического эффекта возможно лишь при 2000 ЕД, а это 20 флаконов вещества.

Если передозировка все-таки случилась, у пациентки развиваются следующие патологические состояния:

• локальный мышечный паралич в месте инъекции;
• онемение кожи лица;
• затрудненная речь;
• одышка.
• нарушения глотания;
• возникновение слабости, озноба, головокружения.

При появлении подобных симптомов необходима срочная медицинская помощь. До приезда бригады врачей следует проводить поддерживающую терапию.

Патологические проявления могут возникнуть и в случае одновременного использования Ксеомина с антибиотиками из группы аминогликозидов. Поэтому косметолог должен расспросить пациентку о принимаемых медикаментах и учесть их совместимость с ботулотоксином.

Через сколько дней начинается действие?

Процесс омоложения запускается на 2 сутки после процедуры. Окончательный эффект от уколов красоты наступает через 2 недели и сохраняется в течение 4-6 месяцев. Продолжительность этого периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нельзя делать после процедуры?

После уколов Ксеомина косметолог в обязательном порядке рассказывает, как себя вести и что нельзя делать.

В первую неделю запрещается:

• проводить массаж лица;
• наносить косметические средства;
• заниматься спортом;
• ходить в баню или сауну;
• посещать солярий;
• употреблять алкоголь.

Косметологи делают особый акцент на недопустимости приема спиртных напитков после инъекций Ксеомина. Такое сочетание может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Если хотите получить стойкий эффект омоложения, воздержитесь от алкоголя в течение 2-3 недель.

Сколько стоит?

Ксеомин нельзя купить в аптеке. Препарат доступен лишь специализированным клиникам и институтам, проводящим медицинские процедуры.

Сколько стоит миорелаксант? Цена варьируется в пределах 100-110 руб. за единицу средства. Плата за коррекцию определенной зоны будет зависеть от количества МЕ, которые вам введут. Например, на область лба требуется 10–20 ЕД, значит, за сеанс придется заплатить 1500– 2000 руб. На шею и зону декольте понадобится 60–70 ЕД. Соответственно, цена процедуры возрастет.

Подводим итоги

В целом Ксеомин - это достойный и недорогой конкурент Ботоксу и Диспорту. Препарат завоевал уважение косметологов и любовь прекрасного пола, что еще раз доказывает его эффективность и безопасность.

А вам есть, что рассказать об инъекциях Ксеомина? Приходилось ли выполнять подобные процедуры, понравился ли полученный эффект? Делитесь своим опытом, оставляйте комментарии.

Латинское название: Xeomin
Код АТХ: M03A X01
Действующее вещество: ботулотоксин типа А
Производитель: MERZ (ФРГ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° ниже 25 °C
Срок годности: 3 года

Препарат Ксеомин – инновационное медицинское средство для снижения или полного блокирования мышечной активности. Применяется как для лечения, так и в косметологии. Инъекции назначаются при:

• Блефароспазме
• Спастической кривошее
• Постинсультной спастичности руки
• Мимических морщинах.

Состав и лекарственная форма

• Активные компоненты: ботулический нейротоксин (тип А) – 50 и 100 ЕД
• Дополнительные ингредиенты: сахароза, альбумин человеческий сывороточный.

Препарат представлен в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора – белого или беловатого порошка. Разводится изотоническим раствором непосредственно перед применением лекарства. Предназначен для введения в/м. ЛС фасуется во флаконы, укупоренные крышкой и покрытые защитной обжимающей пластиной. Флакон помещен в поддон из пластика, вложен вместе с инструкцией по применению в упаковку из картона.

Лечебные свойства

Название ЛС соответствует международному непатентованному наименованию (МНН) – Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex

Терапевтическое действие Ксеомина обеспечивается его главным компонентом – ботулиническим токсином типа А. Вещество является миорелаксантом: нарушает передачу импульсов от рецепторов к мышцам, в результате чего снижается или подавляется активность мышечных волокон. Через сколько дней происходит восстановление этого механизма – зависит от индивидуальных особенностей пациента, скорости регенерации рецепторов, но, в среднем, занимает около 12 недель.

Что такое Ксеомин, его отличия и преимущества

Ботулотоксин, входящий в состав популярного средства от морщин (такого, как Ботокс), является, по сути, ядом. После введения в мышцу вызывает паралич двигательной функции, в результате чего достигается эффект разглаживания морщин.

В Ботоксе и его аналогах, помимо ботулотоксина, обязательно содержатся специфические белки, выполняющие роль консерванта. Поэтому инъекции этими препаратами зачастую сопровождаются сильными побочными реакциями из-за возникающего антагонизма между белками лекарства и эндогенными веществами организма.

Ксеомин тоже содержит ботулотоксин, получаемый от одного из штаммов бактерии – возбудителя ботулизма. Но в препарат он включен в очищенной форме, в нем нет белков, консервантов и иных примесей, которые в основном и провоцируют аллергические реакции. Кроме того, отличие Ксеомина от других подобных лекарств заключается в более низкой молекулярной массе, благодаря чему его можно колоть в мельчайшие мышечные волокна лица.

После инъекций у пациента отсутствует эффект маски или деформация черт лица, так как он действует более бережено, сохраняя естественную подвижность лицевых мышц.

Способ применения

Инъекции Ксеомина должны вводиться лишь опытными медиками, прошедшими необходимую подготовку и имеющими разрешение на проведение процедуры, знающие тонкости работы с нейротоксинами и владеющими навыками работы с медоборудованием для электромиографии.

Дозировка и количество процедур определяется отдельно для каждого пациента, в соответствии с его показаниями и тяжестью состояния.

Правила восстановления раствора

При растворении лиофилизата нельзя снимать защитную пробку и вскрывать емкость с порошком.

Снять обжимающее покрытие, обеззаразить спиртом середину крышки – в месте предполагаемого прокола.

Продезинфицированное место проткнуть стерильной иглой шприца, выпустить во флакон предварительно набранный в инструмент физраствор для инъекций (9%). Аккуратно, не встряхивая, поворачивать емкость на протяжении 10 секунд — до полного растворения лиофилизата.

Получившийся раствор Ксеомина должен быть абсолютно прозрачным, без каких-либо включений, и бесцветным. Если какие-то частички не растворились, и жидкость оказалась мутной, ее следует утилизировать, так как применять для терапии такой раствор категорически запрещено, и повторить манипуляции с новым флаконом, шприцем.

Раствор применяется сразу же после приготовления, так как в нем нет специальных антимикробных добавок, которые бы обеспечили сохранность лечебного действия. При необходимости допускается хранение Ксеомина в течение суток, при условии, что разведение лиофилизата осуществлялось с соблюдением стерильности.

Лечение блефароспазма

Средняя стоимость: фл. (50 ЕД) – 6259 руб., (100 ЕД) – 10311 руб.

Если у пациента имеется ухудшение зрения, вызванное спазмами в лобной части, то для их устранения разрешено применять дополнительные уколы Ксеомина. Действие препарата развивается постепенно, проявляясь обычно к четвертому дню после укола. В среднем, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-4), но может колебаться в ту или иную сторону.

Если в начале терапии первая дозировка оказалась недостаточной, и действие Ксеомина продлилось меньше двух месяцев, то для последующих уколов количество нейротоксина можно увеличить вдвое от первоначальных значений. При этом надо следить, чтобы дозировка не превышала максимально допустимую – по 25 ЕД для каждого глаза. Также запрещено вводить больше 5 ЕД в одну точку. Общее количество Ксеомина за 3 месяца терапии не должно превышать 100 ЕД.

Цервикальная дистония (спастичность руки)

Дозировка уколов для устранения спазма высчитывается персонально для каждого больного после изучения показаний при разных положениях головы и шеи, сосредоточения болевого синдрома, массы тела, величины и состояния мышц. Максимально допустимая дозировка для одной процедуры составляет 200 ЕД, но в особо сложных случаях возможно ее увеличение до 300 ЕД.

Для терапии цервикальной дистонии нередко используется электромиография. С ее помощью определяется обширность поражения и вовлеченных в спазм мышц. В этом случае обкалывается Ксеомином несколько зон для равномерного обхвата мышечных волокон с дистонией. Количество лекарства и уколов также определяется отдельно для каждого пациента в соответствии с размерами мышечной массы.

Терапевтическое действие Ксеомина развивается обычно на протяжении недели после уколов и сохраняется около 3-4 месяцев. Повторный курс можно проводить по прошествии минимум 10 недель.

При определении дозировки Ксеомина учитывается не только тяжесть патологии, но и состояние различных групп мышц и характер симптомов руки в разных положениях (согнутая, выпрямленная, сгиб в запястье, кулаке и пр.). При необходимости применяется электромиография.

В среднем, дозировку Ксеомина определяют в пределах от 170 до 400 ЕД. Действие ЛС проявляется на протяжении двух недель после инъекций, максимальная эффективность развивается к концу 4-й недели. Результат введения нейротоксина сохраняется на протяжении 3 месяцев.

Гиперкинетические (мимические) морщины

Ксеомин разрешается вводить пациентам 18-65 лет, для других категорий лиц применение ЛС запрещено вследствие недостаточной изученности, как может действовать нейротоксин на организм.

Глабеллярные морщины (межбровные): разовая дозировка – 4 ЕД для одного укола, общая – 20 ЕД. Препарат вводят в пять точек: по 2 укола в мышцы, смарщивающие надпереносье (с двух сторон), и 1 укол – посередине. В некоторых случаях общее количество ЛС может быть увеличено до 30 ЕД.

Видимый результат уменьшения глубины вертикальных морщин начинает проявляться спустя 2-3 суток после инъекций, а наивысший результат достигается через месяц. Разглаживающий эффект сохраняется около 4 месяцев. Временной интервал между повторными курсами Ксеомина – не меньше 3 месяцев.

Указания по утилизации раствора после процедуры

Оставшийся раствор Ксеомина, использованные и бывшие в контакте с лекарством материалы должны быть инактивированы с помощью раствора гидроксида натрия или обработаться в автоклаве на протяжении 18 часов. Пролитая инъекционная жидкость вытирается салфеткой, пропитанной в жидкости с гидроксидом натрия.

При беременности и грудном вскармливании

Ботулинический нейротоксин запрещено применять беременным и кормящим женщинам, так как нет доказанных данных безопасности ботулотоксина на организм в эти периоды. Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что вещество действует токсично на потомство.

Также отсутствуют данные, может или нет Ксеомин экскретироваться в женское молоко. Поэтому кормящим женщинам нельзя применять ЛС, а в случае назначения инъекций им следует отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

Терапия инъекциями Ксеомина запрещена при:

• Непереносимости или индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС
• Расстройствах механизма нервно-мышечной передачи
• Болезнях любого характера в острой стадии
• Беременности, ГВ
• Возрасте до 18-ти лет
• Воспалительных процессах в местах инъекций.

Относительными противопоказаниями, при которых Ксеомин могут назначить с большой осторожностью, являются:

• Наличие бокового амиотрофического склероза
• Неврологические патологии, развившиеся вследствие дегенерации мотонейронов
• Патологические состояния с сопутствующими расстройствами нервно-мышечной передачи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если пациент принимает терапию антибиотиками группы аминогликозидов, то назначение Ксеомина и проведение процедур должно осуществляться с осторожностью, так как не исключено усиление действия ботулического токсина. Для снижения его действия применяются Делагил, Хингамин и другие ЛС 4-аминохинолиновой группы.

Побочные эффекты

Терапия Ксеомином может вызвать неблагоприятные состояния, вызванные нейротоксином. Проявления побочных действий зависит от тяжести патологии, зон введения Ксеомина.

Блефароспазм

• Опущение верхнего века
• Сухость ротовой полости
• Высыпания на коже
• Боль головы
• Слабость мышц
• Слезоточивость, непереносимость света, поверхностный кератит
• Изъязвление роговицы.

Помимо этого, в очень редких случаях может развиться закрытоугольная глаукома, появиться опухание века.

Спастическая кривошея

Побочными действиями являются:

• Общая и мышечная слабость, миалгия
• Боли головы и/или в суставах, спине, глазах
• Нарушение глотательного рефлекса
• Высыпания, шелушение дермы
• Вертиго
• Гипергидроз
• В месте укола: болезненность, подпухлость, раздражение, гриппоподобное состояние
• Сухость оболочек рта, диспноэ, жар, опущение века, расстройство речи.

Затруднение глотания, проявляющееся после инъекции, бывает различной выраженности, так как носит дозозависимый характер и обычно сохраняется на протяжении 2-3 недель.

Постинсультная спастичность руки

Чаще всего после процедур бывают головные боли, внутренний жар, расстройство чувствительности. Также симптомы проявляются в виде:

• Гипертонуса или мышечной слабости
• Депрессии
• Бессонницы
• Тошноты, приступов рвоты
• Динамической атаксии (отсутствие координации движений)
• Депрессивных состояниях, повышенного беспокойства
• Реакции кожи: зуда, высыпания, дерматит
• В месте укола: синяки, раздражение, болезненность, нарушение чувствительности.

Помимо этого, инъекции способны усугубить течение основной имеющейся болезни.

Гиперкинетические морщины

Как правило, неблагоприятные симптомы после уколов Ксеомина проявляются в течение первой недели и со временем исчезают. Нежелательные эффекты могут быть спровоцированными действующим веществом или процедурой введения ЛС. Они проявляются в виде:

• В месте укола: болезненность, зуд, подпухлость, гематомы, расстройства мышечных сокращений в зоне инъекции. Последующие неблагоприятные состояния, спровоцированные инъекцией: потеря сознания, расстройство кровообращения, тошнота, тиннитус
• Частые реакции: зуд, боли головы, ощущение тяжести
• Нечастые симптомы: гриппоподобное состояние, отечность век, птоз, бронхит, нарушение зрения, тошнота, слабость мышц лица, поднятие брови
• Редкие признаки: утрата чувствительности, вертиго, блефарит, сухость оболочек рта, чувствительность к свету, сухость дермы.

Особые указания

Побочное действие ЛС может отразиться на скорости реакции и способности работать со сложными механизмами или управлять транспортом. Поэтому пациентам, прошедшим лечение инъекциями Ксеомина, следует отказаться от этих видов деятельности до полного восстановления нормального состояния организма.

Передозировка

Применение сверхдоз Ксеомина способствуют формированию сильного паралича мышц, находящихся на большом расстоянии от мест укола. Передозировка проявляется в виде:

• Общей слабости
• Опущения верхнего века
• Нарушения речи, глотательного рефлекса
• Диплопии
• Паралича дыхательных мышц и последующее возникновение пневмонии аспирационной.

При развитии передозировки Ксеомином больной подлежит госпитализации. В случае остановки работы дыхательной мускулатуры применяется интубация, ИВЛ. Реанимационные мероприятия проводятся до возобновления самостоятельной работы респираторной системы.

Аналоги

Подбирать ЛС с идентичным Ксеомину действием должен только опытный специалист, знающий, как обращаться с нейротоксинами.

Allergan Pharmaceutical (Ирландия)

Средняя стоимость 1 шт.: лиоф. (100 ЕД) – 13683 руб., (200 ЕД) – 26669 руб.

Препарат на основе ботулинического токсина-А. Используется в медицине и косметологии для лечения спастических состояний, блефароспазмов, косоглазия, устранения мимических морщин. Также применяется в педиатрии для снятия мышечных спазмов у детей с ДЦП. Производится в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора.

Плюсы:

• Разглаживает морщины
• Быстрый результат
• Безболезненная процедура.

Недостатки:

• Побочки
• Ограничения мимики после укола.

Владелец регистрационного удостоверения:
MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA

Произведено:
IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU GmbH

Код ATX для КСЕОМИН

M03AX01 (Botulinum toxin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата КСЕОМИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.036 (Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, сывороточный .

Флаконы (1) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина. Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25, важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзовезикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Ксеомин не предоставлены.

КСЕОМИН: ДОЗИРОВКА

Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и с оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм

После растворения Ксеомин вводят стерильной иглой №27-30 G. Рекомендуемая первоначальная доза - 1.25-2.5 ЕД (0.05-0.1 мл) в каждое место инъекции. Препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, в латеральных участках круговой мышцы глаза и в верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность менее 2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на один глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 недель лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея

При лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), веса тела пациента, и его реакции на терапевтические процедуры. В практике максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку, в лестничные мышцы, в ременную мышцу, и/или в трапецевидную мышцу (мышцы).

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности, дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД. Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы №25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц - иглу №22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 недель.

Растворение препарата

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный 0.9% раствор натрия хлорида. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. После растворения образуется прозрачный, бесцветный раствор.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Препарат растворяют в необходимом объеме, согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2° до 8°С при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Объем растворителя (мл)
ЕД/0.1 мл
0.5
20
1
10
2
5
4
2.5
8
1.25

Передозировка

При применении Ксеомина в высоких дозах может развиться выраженный мышечный паралича в местах, удаленных от мест инъекций (общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: при передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с аминогликозидами или не рекомендуется.

Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью.

Эффект препарата может быть снижен при одновременном действии производных 4-аминохинолина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

КСЕОМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Блефароспазм

Часто: птоз (6.1%), сухость глаз (2%).

Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания, дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.

Редко: локальные распухания кожи века.

Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Спастическая кривошея

Часто: дисфагия (10%), мышечная слабость (1.7%), боли в спине (1.3%).

Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто: боль.

Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.

Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.

Дисфагия обычно бывает различной степени тяжести (от очень мягкой до сильной, с возможностью аспирации); в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться в течение 2-3 недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии. Дисфагия развивается дозозависимо. По данным клинических исследований, дисфагия развивается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А. Сведения о тяжелых побочных реакциях, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы (такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом), крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная многоформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А не подтверждена. Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить и транспортировать в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности - 3 года.

Показания

• блефароспазм;
• идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея),
• преимущественно ротационной формы.

Противопоказания

• нарушения нервно-мышечной передачи (myastenia gravis,
• синдром Ламберта-Итона);
• повышенная температура;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи.

Особые указания

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы в течение не менее 18 ч раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Пролитый препарат должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гидроксида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за характера заболеваний, излечиваемых препаратом, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается только специализированным медицинским учреждениям.

Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 ЕД: фл. 1 шт. ЛСР-004746/08 (2023-06-08 – 0000-00-00)

Ксеомин – это препарат, который применяется для внутримышечных инъекций. С его помощью проводится омоложение кожи. Основной составляющей препарата является бутолоксин. Это эффективное средство в борьбе с возрастными изменениями кожи.

В одном флаконе лекарственного средства содержится 100 ЕД токсина ботулонического типа А, 1 мг человеческого альбумина, 4,7 мг сахарозы.

Форма выпуска

Выпускается в виде лиофилизата. Это белый порошок (возможны небольшие отклонения в цвете). Флаконы различной дозировки: 50 или 100 единиц. Каждый флакон в отдельной упаковке. Коробка содержит до 6 упакованных флаконов.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает миорелаксирующее действие. Исследование ботулинического токсина не проводилось, так как состав препарата моментально соединяется с нервными окончаниями.

Фармакодинамика

Состав препарата выборочно воздействует на нервные окончания клеток, подавляя при этом появление ацетилхолина.

Соединение препарата с нервными окончаниями клеток характеризуется несколькими этапами:

В результате мышцы, подверженные инъекции Ксеомина, расслабляются. Заметный результат наступает через 4 – 6 дней после введения препарата. Эффект от одной процедуры длится 3 – 4 месяца. Возможно и более длительное действие препарата. Для каждого человека оно индивидуально.

Плюсы и минусы

Положительные стороны Ксеомина для применения в косметологических целях:

1. Доступность препарата. Цена значительно ниже, чем у аналогов.
2. Экономичность. Для достижения цели достаточно минимального количества Ксеомина.
3. Минимум побочных эффектов. В отличие от аналогов, возможно применение для женщин с нарушениями целостности тканевых барьеров.
4. Препарат сохраняет свои свойства при длительном хранении в условиях комнатной температуры.

Из отрицательных сторон препарата можно выделить только малый срок воздействия на организм. В сравнении с аналогами, результат от инъекций Ксеомина менее длителен. Ксеомин имеет положительные отзывы врачей и пациентов. По их мнению, препарат соответствует заявленным характеристикам.

Показания к применению в косметологии

В косметологии Ксеомин успешно применяется с 2008 года. Разработчиком стала немецкая фармацевтическая компания Merz. Главное назначение препарата – введение в мышцы малых размеров. В области косметологии Ксеомин применяется для избавления кожи от мимических морщин.

Аналогами являются Ботокс и Диспорт. Ксеомин обладает улучшенной формулой. Он блокирует сокращение инъекцируемых мышц. Они становятся расслабленными и неподвижными. В результате чего, кожа приобретает ровную структуру, морщины исчезают. Препарат является безопаснейшим в линейке ботулоксинов. Он сохраняет природную мимику лица. Расслабление мышц происходит постепенно в течение 14 дней.

Ксеомин, инструкция по применению которого будет описана далее, широко используется в косметологии.

Зоны лица, для которых применяется ботулинотерапия:

• Вертикальные складки, со временем появляющиеся на щеках;
• обвисание тканей;
• изменения кожи в области глаз, «гусиные лапки»;
• возрастные изменения кожи в области рта;
• различного рода заломы.

Ксеомин, инструкция по применению которого содержит широкий список показаний, предназначен для женщин 30 – 40 лет. Лекарственное средство хорошо усваивается именно в этом возрасте. Для пациенток старше 40 потребуется применение других препаратов. Инъекции Ксеомина в данном случае послужат вспомогательной мерой.

Показания к применению в неврологии, дозировка

Ксеомин, инструкция по применению которого будет рассмотрена далее, применяется для пациентов с заболеваниями нервной системы. Используется для терапии таких болезней, как блефароспазм, постинсультные состояния, дистония цервикальная.

Дистония цервикальная (кривошея)

При данном заболевании препарат вводят в малые мышцы, отвечающие за положение головы или мышцы, поднимающие лопатку. При необходимости специалист назначает уколы и в другие группы мышц.

На каждую точку мышцы обычно приходится 0,1 – 0,5 мл Ксеомина. В место одной инъекции вводится не более 50 ЕД препарата. Применение за одну процедуру более 200 единиц Ксеомина противопоказано. Специалист может увеличить дозу до 300 ЕД только в редких необходимых случаях.

При лечении данного заболевания нередко используется электромиография. Она помогает выявить область пораженных мыщц.

Блефароспазм

Инъекции Ксеомина применяются для круговой мышцы верхнего и нижнего века. Дозировка начинается от 1,25 ЕД. В случае ухудшения зрения назначаются дополнительные уколы препарата.

За одну процедуру дозировка не может превышать 100 ЕД. Эффект от препарата можно наблюдать через 3 – 4 дня. При необходимости возможно повторное назначение курса. Минимальное время между процедурами составляет 6 недель. Повторные инъекции назначаются специалистом индивидуально для каждого больного.

Восстановление после инсульта

Терапия послеинсультных состояний – долгий и трудоемкий процесс. Дозировка и число процедур зависит от количества пораженных мышц. Для каждого больного она индивидуальна. Ксеомин используют при спастичности мускулатуры рук после поражения мышц вследствие инсульта.

Средние дозировки при поражении разных мышечных групп (ЕД):

• локтевая мышца — 40-50;
• запястная – 40;
• плечелучевая – 60;
• бицепс – 80;
• пальцевая – 10-20.

Противопоказания

Ксеомин имеет ряд противопоказаний, при которых его использование становится невозможным:

1. Периоды беременности и грудного вскармливания.
2. Наличие патологий разного рода в острых формах.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
4. Наличие воспалений в местах предполагаемой инъекции.
5. Возраст пациента младше 18 лет.
6. Нарушения, связанные с нервно-мышечной системой.

Инструкция по применению

Лечение проводится врачом, имеющим опыт работы с ботулоксическими препаратами. Перед использованием фармпрепарат нужно растворить. Данное действие проводится с помощью раствора натрия хлорида 0,9%. Для восстановления Ксеомина нужно расстелить стерильное полотенце (желательно бумажное) на какой – либо пластиковой поверхности. Шприц используется с кроткой иглой 20-27 калибра и косым срезом.

Необходимое количество натрия хлорида набирается в шприц и вводится внутрь флакона с препаратом Ксеомин.

Важно, чтобы игла находилась перпендикулярно резиновой пробке.

Недопустимо образование пены внутри флакона. Для полного растворения препарата изделие плавно переворачивают несколько раз, избегая резких встряхиваний. После чего берут иглу, пригодную для введения инъекции, и набирают с ее помощью раствор Ксеомина.

Шприц должен быть новый, стерильный. Если раствор не втягивается во флакон вакуумно, лекарственное средство необходимо утилизировать и воспользоваться новой упаковкой.

После восстановления раствор препарата имеет прозрачный цвет без каких-либо примесей. Применять Ксеомин нужно в течение нескольких минут после его растворения. Недопустимо применение одного раствора к нескольким пациентам. Хранение препарата в разведенном виде невозможно. Восстановление препарата следует проводить строго по инструкции.

Побочные действия

Ксеомин, инструкция по применению которого рассмотрена выше, может вызывать различные побочные эффекты. Способствует появлению отрицательного результата нейротоксин. Тяжесть побочного эффекта зависит от зон, в которые введен препарат. Также от самого заболевания.

Нежелательные реакции при лечении блефароспазма:

Возможно развитие глаукомы, при этом наблюдается отек глаз.

Побочные действия при лечении кривошеи:

• нарушения, связанные с опорно-двигательным аппаратом: боли различного характера (спина, ноги и т.д.);
• нарушения в области кишечника и пищеварительного тракта: колики, боли в животе, сухость во рту, тошнота, возможна рвота, проблемы с проглатыванием пищи;
• возможны покраснения и воспаления в местах инъекций;
• различного рода высыпания на коже: псориаз, сыпь, отшелушивание;
• повышенное потоотделение;
• нарушения органов дыхания: бронхит, насморк, изменения голоса, затрудненное дыхание;
• нарушения сердечно-сосудистой системы: инфаркт, изменение артериального давления, аритмия;
• нарушения нервной системы: полное или частичное онемение конечностей, сильные боли в голове, наличие общей слабости;
• различные аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.

Побочные действия при лечении постинсультных состояний:

Побочные действия при проведении косметологических процедур:

• головные боли;
• зуд в местах инъекции;
• отеки глаз;
• нарушение зрения;
• бронхиты;
• ощущение простудного состояния;
• сухость в глазах и непереносимость яркого света;
• потеря зрения;
• тошнота или рвота.

Побочные эффекты, связанные с косметологией, наступают в течение нескольких дней после проведения процедур.

Передозировка

В случаях превышения дозировки введенной инъекции реакция организма может быть непредсказуемой. Во избежание нежелательного эффекта не следует применять препарат самостоятельно.

Передозировка выражается следующими симптомами:

При парализации мускулов дыхательной системы необходимо немедленно обратиться в лечебное заведение. Больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Отключение от аппарата происходит при достижении пациентом нормального состояния.

Во избежание отрицательного эффекта, побочного действия препарата или серьезных аллергических реакций после проведения процедуры необходимо некоторое время оставаться под наблюдением специалиста, проводившего инъекцию.

Особые указания

Введение препарата Ксеомин может проводиться только опытными специалистами.

Перед назначением врач должен внимательно изучить историю болезни пациента, наличие аллергических реакций, наличие или отсутствие операционных вмешательств. Стоит избегать попадание препарата в кровеносные сосуды. При применении Ксеомина с целью избавления от морщин нельзя делать инъекции в места, отмеченные чернилами. Возможен эффект постоянной татуировки.

При лечении послеинсультных состояний следует с осторожностью относиться к таким местам, как сонная артерия, пищевод и верхняя часть легких.

Существует несколько состояний пациента, при которых инъекции Ксеомина вводят с особенной осторожностью:

Бутолинический нейротоксин способен временно блокировать группы мышц. Поэтому, во избежание отрицательного результата, необходимо серьезно относиться к месту выбора инъекции. Возможно распространение нейротоксина в дальние участки от места укола. Что вызывает отрицательный эффект.

Известны случаи, когда при лечении блефароспазма, цервикальной дистонии или послеинсультных состояний наступал летальный исход, вследствие аллергических реакций или неправильного применения препарата.

В случае обнаружения побочных эффектов человек, проходящий курс лечения Ксеомином, или люди, осуществляющие уход за пациентом, должны незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками для госпитализации являются нарушения речи или глотания, нарушения дыхания.

Во избежание сильной мышечной слабости у неврологических больных лечение Ксеомином проводят под постоянным присмотром специалистов. В таких случаях введение препарата проводится только если эффект от терапии превышает риски. При повышенных рисках терапия Ксеомином невозможна.

Избавление от морщин запрещено для больных с аспирацией в анамнезе.

Возникновение анафилактического шока или любых других реакций гиперчувствительности означает необходимость прекращения лечения данным препаратом и проведения соответствующей терапии.

Частое использование препарата может вызвать образование в организме антител, которые впоследствии снизят эффективность Ксеомина. При введении любых терапевтических белков, возникает большая вероятность появления иммуногенности.

Применение препарата нередко вызывает развитие дисфагии. Специалист обязан предупредить пациента о последствиях и возможном медицинском вмешательстве.

Больные, у которых существует риск развития глаукомы, должны знать, что Ксеомин оказывает антихолинергическое воздействие на организм. С особым вниманием следует относиться к введению препарата в область нижнего века , а также избегать инъекций вблизи мышцы, которая способствует поднятию верхнего века.

Препарат может отрицательно повлиять на способность управления автомобилем или при работе на опасных объектах. Во избежание неприятных ситуаций, после введения инъекций Ксеомина следует воздержаться от управления транспортным средством.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Ксеомин во время беременности по правилам в инструкции строго запрещено. Лечение в период кормления также невозможно. При необходимости терапии Ксеомином необходимо прекратить процедуры грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение препарата недопустимо для лиц, не достигших совершеннолетия. Перед применением Ксеомина необходимо ознакомиться с инструкцией.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей старше 60 лет нет необходимости в проведении терапии Ксемином. Препарат не имеет клинического опыта в лечении людей данной категории. Исследования показывают, что пожилым людям нужно назначать лечение другими лекарственными средствами, так как Ксеомин не дает нужного эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Данный миорелаксант следует применять с осторожностью. Противопоказано воздействие с такими лекарственными группами, как аминогликозиды и спектиномицины. При одновременном лечении Ксеомином и другими лекарственными средствами ожидаемый эффект может быть значительно снижен.

Аналоги

Аналогами Ксеомина являются такие препараты, как Диспорт, Ботокс, Рефайнекс, Зентокс, Лантокс. Они схожи по принципу действия. Производятся разными фармацевтическими компаниями.

Различна и цена данных лекарственных средств. Все аналоги применяются как в косметологии, так и в неврологии. Косметологические клиники используют в своем применении абсолютно все аналоги препарата, подбирая каждому пациенту подходящий.

Сроки и условия хранения

Разведенный раствор применяется в течение 24 часов после приготовления. В закрытом виде флаконы Ксеомина можно хранить 3 года с даты производства. Температурный режим хранения препарата составляет от 2 до 8 °С.

Условия отпуска из аптек

Препарат Ксеомин отпускается в аптеках только при наличии рецепта врача.

Цена Ксеомин в аптеках

В Москве и Санкт-Петербурге можно увидеть различные цены на препарат.