Как повысить подвижность спермиев препаратами. Спермограмма: норма и расшифровка. Малоподвижные спермики: лечение народными средствами

Одним из главных показателей мужского здоровья и его способности к продолжению рода является подвижность сперматозоидов. При снижении их двигательной способности каждый мужчина имеет все шансы столкнуться с такой проблемой, как бесплодие.

Повлиять на скорость движения спермий могут разные факторы: травмы, воспалительные процессы в органах половой системы, инфекционные заболевания и т.п. Однако отчаиваться не стоит, потому как любые отклонения от нормы, конечно же, снижают шансы благополучно зачать ребенка, но никак не исключают возможность ощутить радость отцовства, ведь существуют методы, которые позволяют повысить активность сперматозоидов. Но прежде чем мы приступим к их обсуждению, давайте разберемся в причинах проблемы.

Что может стать причиной снижения качества спермы?

Разбираться в методах, которые помогают активизировать скорость сперматозоидов и повысить в целом качество спермы, несложно. А вот выяснить природу мужской проблемы не так-то уж и просто. Мало того, в некоторых случаях установить точную причину снижения подвижности спермий даже невозможно. Но существует ряд обстоятельств, которые обязательно учитываются врачом при обследовании мужчины. Ведь на качество спермы влияют следующие факторы:

1. Возрастные изменения. С возрастом в мужском организме начинает меньше вырабатываться тестостерона, из-за этого у мужчины часто возникают проблемы с качеством спермы, в частности с подвижностью сперматозоидов.
2. Избыточный вес. Не секрет, что лишние килограммы отрицательно влияют на общее состояние здоровья пациента, поэтому нет ничего удивительного в том, что у мужчин «в теле» зачастую возникают проблемы в интимной жизни и способности зачать ребенка.
3. Гипертоническая болезнь. На фоне данного заболевания нарушается циркуляция крови в органах половой системы, что также отрицательно влияет на активность спермий.
4. Варикоцеле. Этот недуг не только подавляет активность сперматозоидов, но и уменьшает их количество, что значительно снижает шансы ощутить радость отцовства.
5. Сахарный диабет. Одним из частых осложнений этой болезни является нарушение репродуктивной функциональности мужчины в целом и снижение показателей спермограммы, в частности.

В список причин также можно отнести инфекционные заболевания, патологии в развитии органов половой системы, неопущение в положенный период полового развития яичек, сексуальные расстройства и неправильный образ жизни.

Вы спросите, зачем мы обсуждаем возможные причины? Это очевидно: невозможно повысить качество спермы, не устранив источник проблемы. Поэтому перед тем как увеличить активность сперматозоидов, нужно подкорректировать образ жизни и вылечить имеющиеся патологии.

Как увеличить скорость сперматозоидов?

Для повышения качества спермы не всегда требуется лечение, иногда достаточно изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, подкорректировать пищевой рацион.

Во-первых, пациентам с данной проблемой нужно позаботиться о том, чтобы их ежедневное меню состояло из цельных продуктов. Фруктово-овощная продукция, семена, орехи, бобовые должны присутствовать в рационе каждого мужчины. Все перечисленные продукты являются источником постного белка, содержат в своем составе питательные вещества, витамины, макро- и микроэлементы, антиоксиданты, которые в комплексе благоприятно воздействуют на активность сперматозоидов и, что немаловажно, естественным образом повышают скорость их передвижения. А вот продукты, содержащие натрий и рафинированный сахар, необходимо исключить из своего меню. Стоит отметить, что для нормальной подвижности сперматозоидов мужчина ежедневно должен получать определенное количество полезных и питательных веществ. Если питание не обеспечивает их регулярное поступление, тогда необходимо проконсультироваться с врачом о возможном приеме пищевых добавок. Положительно влияют на качество спермы витамины группы В, С и Е, а также хром медь, незаменимые жирные кислоты.

Во-вторых, нужно позаботиться о нормализации нормального индекса массы тела мужчинам, страдающим избыточным весом, так как лишние килограммы негативно влияют на гормональный баланс, а это, в свою очередь, нарушает фертильность.

В-третьих, откажитесь от вредных привычек и начните заниматься спортом. Регулярные физические тренировки способствуют снижению веса и нормализации гормонального баланса. Такой комплексный результат способствует улучшению подвижности сперматозоидов. А вот чрезмерное употребление алкоголя и курение, наоборот, снижают качество спермы и приводят к нарушению фертильности.

В-четвертых, постарайтесь уменьшить уровень стресса в вашей жизни. Дело в том, что постоянное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации отрицательно воздействуют на сексуальную функциональность мужчины и приводят к гормональному дисбалансу в его организме, вследствие чего возникают серьезные проблемы в плане мужского здоровья. Старайтесь контролировать свои эмоции и, конечно же, не забывайте об отдыхе.

Научно доказано, что на снижение подвижности сперматозоидов влияет воздействие некоторых химических и токсических веществ, выделяющихся из продукции и оборудования, которые мы привыкли использовать в повседневной жизни: кухонная пластиковая посуда, бумажные изделия (салфетки, туалетная бумага и т.п.), косметические средства, туалетные принадлежности. В список «вредных» можно отнести и продукты, обработанные химикатами (пестицидами, гербицидами) и содержащие синтетические гормоны (мясная и молочная продукция). Если у вас возникли проблемы с фертильностью, тогда старайтесь использовать натуральные средства и употреблять только здоровую пищу.

Не забывайте, что заболевания, передающиеся половым путем, а также беспорядочная половая жизнь тоже оставляют не самый лучший «отпечаток» на мужском здоровье. Чтобы обезопасить себя от инфекций, каждый мужчина должен пользоваться презервативом либо вести моногамную половую жизнь.

Медицинское решение проблемы

К сожалению, бывают случаи, когда без помощи врачей и приема медикаментов не обойтись. Если изменение привычного образа жизни не приносит желаемого результат, то специалист, исходя из причины снижения активности, может назначить медикаментозное лечение.

Как правило, терапия включает применение таких препаратов, как:

• витамины и поливитамины;
• лекарства для улучшения регионального кровотока (Трентал, Актовигин);
• фитопрепараты (Спеман, Сперотон);
• гормональные лекарства (Клостилбегит, Провирон, Прегнил и т.п.).

Не забывайте, что самостоятельно принимать какие-либо лекарства, даже витамины, без предварительной консультации с врачом и полного медицинского обследования категорически запрещено.

Всего в 3 мл семенной жидкости насчитывается около 120 млн спермиев. Но для оплодотворения яйцеклетки не так важно количество сперматозоидов, главное – их качество. Вот почему каждой паре, планируемой беременность, стоит обратить особое внимание не только на женское здоровье, но и на показатели эякулята, полученные в результате анализа спермограммы.

Современный ритм жизни, а также различные факторы отрицательно воздействуют на организм в целом, оказывая влияние и на репродуктивную систему человека. Вопрос о мужском здоровье встает, как ни странно, при тщетных попытках забеременеть. Несбалансированный рацион, вредные пристрастия, прием токсических препаратов, нарушенный режим дня, сниженный иммунитет и дефицит витаминов ухудшают подвижность и количество спермиев, снижая при этом шансы наступления зачатия.

В некоторых случаях будет вполне достаточно изменить свой образ жизни, пропить курс витаминно-минеральных комплексов и показатели спермограммы снова в норме. Но при серьезных патологиях потребуется медикаментозное лечение, подобранное высококвалифицированным врачом. Так какие же препараты способствуют улучшению активности сперматозоидов? Попробуем разобраться в этом.

Какие существуют препараты для улучшения морфологии спермограммы

В особых случаях улучшить подвижность сперматозоидов и увеличить их количество возможно лишь благодаря приему специальных лекарственных средств. Существуют несколько методов лечения патологий мужской репродуктивной системы, которые сопровождаются назначением определенных ферментосодержащих препаратов, гормонов, а также антибиотиков. Стоит помнить, что принимать любое из приведенных ниже средств нельзя без предварительной консультации со специалистом. Самолечение зачастую не принесет желаемых результатов, а лишь обострит протекание заболевания.

Но кроме медикаментов существует огромное количество биологически активных добавок, которые рекомендуются к приему мужчинам, планирующих отцовство в ближайшем будущем. После курса лечения происходят разительные перемены – подвижность спермиев и их общее количество достигает нормальных показателей. Хотя такие средства практически не имеют противопоказаний к использованию, все же не мешает проконсультироваться с врачом о возможности их применения, чтобы избежать возможных негативных последствий.

БАДы для улучшения мужской силы

В число таких БАДов входят следующие препараты:

Как действуют препараты на репродуктивную систему мужчины

Большая часть перечисленных выше БАДов оказывают на организм практически одинаковое действие ввиду схожего состава. Отличаются они лишь дополнительными добавками, фирмой-производителем и формой выпуска (таблетки или капсулы). Чтобы понять какое действие оказывают все фитопрепараты, достаточно рассмотреть всего один из них, к примеру, Спеман.

Данное фитосредство применяется для проведения лечебной терапии при гипоплазии простаты (доброкачественной), снижении подвижности спермиев, а также бесплодии, вызванном прогрессирующей олигоспермией. Основные компоненты Спемана: семена, плоды и корневища лекарственных растений, родиной которых является Индия.

Регулярное применение Спемана нормализуют работу простаты и уменьшают ее размеры. Благодаря позитивному воздействию фитопрепарата улучшается кровоток в предстательной железе, что способствует полноценной деятельности мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. Комплекс лекарственных растений оказывает благотворное влияние на процесс сперматогенеза, наблюдается улучшение активности и подвижности сперматозоидов. Кроме всего этого, Спеман является диуретиком и великолепным противовоспалительным средством.

Перечисленные выше БАДы, включая Спеман, рекомендуется применять в случае:

• гиперплазии предстательной железы (доброкачественной);
• терапии мужского бесплодия, что возникло в следствии олигоспермии;
• лечения заболеваний мочеполовой сферы инфекционной природы (как дополнение к антибактериальным препаратам).

Хотя описанные продукты не являются лекарственным средством, но они смогут предотвратить хирургического лечения патологий внутренних половых органов мужчины.

Здоровые мужчина и женщина, не предохраняясь, могут зачать ребенка примерно за полгода. Приблизительно в 30% случаев беременность наступает в течение года. Но если планирование уже длится дольше, а результата – нет, супругам рекомендуется проверить состояние своего репродуктивного здоровья.

Примерно в 40% случаев причина отсутствия беременности кроется в малой подвижности сперматозоидов. О том, как она определяется и можно ли ее улучшить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Благодаря такому свойству как подвижность, мужские половые клетки могут продвигаться по половым путям женщины к яйцеклетке, которая «дожидается» их после выхода из фолликула в фаллопиевой трубе.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Путь этот в клеточном масштабе довольно долгий и непростой. До точки назначения добираются только самые выносливые и подвижные спермии.

Подвижность зависит от многих факторов: от густоты семенной жидкости, от морфологических свойств самого сперматозоида. Клетка с нормальным строением имеет больше шансов быть быстрой и ловкой, чем клетка с деформациями хвостика или головки, нарушениями толщины шейки сперматозоида. Сам по себе хвостик сперматозоида не шевелится, без воздействия извне клетка никуда двигаться не станет.

Покрытие хвостика представляет собой каналы протонов. Как только эякулят попадает во влагалище, среда в котором, надо заметить, довольно агрессивна, каналы открываются и происходит выброс протонов. Их задача - снизить кислотность влагалищного секрета. Сам по себе выброс придает половой клетке определенное ускорение и заставляет хвостик шевелиться.

Сперматозоид точно «знает», что ему надо плыть туда, где кислотность ниже, то есть – внутрь матки. Специальная система анализаторов кислотности, которую имеют в своем распоряжении спермии, «подсказывает» правильное направление.

Следует отметить, что протонные каналы были открыты совсем недавно. Достаточно долгое время медики полагали, что хвостик подвижен сам по себе, от природы.

Установить подвижность половых клеток мужчины можно только в лабораторных условиях при проведении специального анализа - спермограммы. Все сперматозоиды, находясь внутри половых желез, совершенно неподвижны. Когда происходит эякуляция, они (под действием особого белка) освобождаются от густой среды и обретают свободу передвижения.

Чем более активные спермии у мужчины, тем больше шансов, что он станет папой.

Виды сперматозоидов и прогноз зачатия

Способность мужских половых клеток к передвижению оценивается по жестким критериям. В зависимости от них все сперматозоиды делятся на четыре большие группы.

• Группа А . Это самые активные клетки, наилучшим образом подходящие для оплодотворения женской яйцеклетки. Они продвигаются только прямо со скоростью до 25 микрометров в секунду. В классификации медиков они носят название прогрессивных или активно-подвижных.
• Группа В . Это тоже довольно подвижные и активные спермии, которые от представителей группы А отличаются только тем, что их скорость чуть ниже. Однако двигаются они тоже прямо. Такие спермии тоже подходят для зачатия.
• Группа С . Такие половые клетки двигаются не совсем не так, как нужно для успешного зачатия. Они либо шевелятся, оставаясь на месте, либо «путешествуют» по круговой траектории, либо перемещаются по ломаной линии, зигзагом. Классификация относит их к непрогрессивно-подвижным. Зачатие с участием таких клеток маловероятно.
• Группа D . К последней группе относятся сперматозоиды, которые не двигаются совсем. Они называются непрогрессивно-неподвижными. Шансы на зачатие с участием сперматозоидов D – нулевые.

Сперма мужчины считается пригодной для оплодотворения, если в ней содержится минимум 25% клеток группы А. Если при проведении спермограммы таких подвижных и активных клеток меньше, их суммируют с клетками группы В. Для зачатия вполне достаточно, если сперматозоиды групп А и В в сумме составляют не менее 50% от общего числа половых клеток в эякуляте.

Пресловутый человеческий фактор и лабораторные ошибки исключены, ведь подсчетом занимается не человек, а мощные сперманализаторы, которые с микроскопической точностью выдают готовый результат.

Чем меньше подвижность клеток, тем сложнее забеременеть. Вероятность зачатия рассчитывается в зависимости от точных пропорций.

Если в эякуляте 60% клеток группы С, то вероятность самостоятельного зачатия составляет около 3%. Если количество клеток группы D превышает 70% – зачатие естественным путем становится практически невозможным.

В большинстве лабораторий количество спермий групп С и D не подсчитывают вообще, ограничиваясь выделением процентной доли клеток А и В. При отклонении от нормы мужчине ставят диагноз «астенозооспермия». Это одна из форм мужского бесплодия и она обязательно нуждается в лечении.

Причины малоподвижности

Установить причину малой подвижности мужских половых клеток позволяет МАР-тест. Именно по его результатам можно судить о фертильных способностях определенного мужчины. Нужно отметить, что малоподвижные и неподвижные спермии присутствуют у всех. Вопрос только в их массовой доле.

У мужчины, который сталкивается с дискинезией сперматозоидов, естественным образом возникает вопрос, почему это произошло именно с ним. Причины, которые вызывают снижение активности половых клеток, условно делятся на три типа:

• патологические, вызванные заболеваниями;
• внешние;
• естественные (физиологические).

Естественные причины снижения активности мужских репродуктивных клеток носят временный характер и в лечении не нуждаются. Чаще всего спермии становятся неактивными и менее активными весной. В течение суток подвижность половых клеток также неодинакова: утром сперматозоиды менее активны, чем вечером. Многое зависит и от частоты половых актов или мастурбаций. Если мужчина ведет активную половую жизнь, состав его спермы обновляется чаще, а, значит, и спермии будут активнее. Мужчины, которые долго воздерживаются, не могут похвастаться подвижными и активными сперматозоидами. Эти причины легко поддаются коррекции, патологическими они не считаются.

Патологические причины чаще всего связаны с заболеваниями репродуктивной системы: простатитом, варикоцеле. Нередко истинная причина малой подвижности кроется в бактериях, например, в кишечной палочке, если ее обнаруживают в эякуляте. Бактерии приводят к агглютинации (склеиванию клеток между собой), в результате подвижность утрачивается. Проблема может крыться в семявыводящих путях, особенно, если произошла закупорка семенных пузырьков.

Воспалительные процессы органов репродуктивной системы мужчины почти всегда приводят к снижению активности спермий. Наиболее опасным с этой точки зрения считается эпидидимит. Воспалительные недуги придатка яичка напрямую оказывают воздействие на сперматозоиды, которые до эякуляции «хранятся» в определенной части этого придатка - эпидидимиса. Опасны для мужского здоровья и половые инфекции, в том числе недуги, протекание которых порой бывает незаметным: хламидиоз, уреаплазма и им подобные.

Подвижность сперматозоидов может снизиться из-за аутоиммунных процессов. Если была травма, пусть даже незначительная (например, удар в пах при драке), может запуститься иммунный процесс, при котором начнут вырабатываться антиспермальные антитела, которые будут подавлять и уничтожать живые и активные сперматозоиды, «перепутав» их с чужеродными клетками. Также пагубно может влиять гормональный дисбаланс, проблемы с щитовидной железой, корой надпочечников, а также лишний вес.

Достаточно редко у мужчин обнаруживаются врожденные патологии, например, синдром «9+0», при котором в хвостике спермий изначально на генетическом уровне отсутствует пара микротрубочек, а также мутации ДНК сперматозоида. В большинстве случаев при генетических патологиях половые клетки полностью неподвижны, а мужчина совершенно бесплоден. В этом случае помочь ему стать папой может только искусственное оплодотворение жены с применением донорской спермы.

Внешние причины снижения активности половых клеток мужчины чаще всего кроются в распространенных мужских ошибках. Если представитель сильного пола очень любит посещать баню и подолгу нежиться в горячей ванне, яички его перегреваются, что и приводит к появлению большого количества малоподвижных или неподвижных сперматозоидов.

Любители ездить в автомобиле на теплом сидении с электроподогревом также рискуют столкнуться с проблемами при зачатии потомства. Перегрев яичек возникает и при высокой температуре, если, к примеру, мужчина заболел гриппом или ОРВИ. После излечения требуется около трех месяцев, чтобы сперма обновила свой состав, а погибшие клетки сменились на живые и активные.

Вредные привычки, курение и алкоголь, даже в небольших количествах, но при систематическом приеме, оказывают разрушительное действие на половые клетки. Нарушается не только их подвижность, но и морфология, что не просто снижает способность к оплодотворению, но и повышают вероятность зачать ребенка с хромосомными нарушениями.

Аналогично на спермии воздействуют и наркотические вещества. Парализующим действием на жгутик сперматозоида «славится» марихуана. Поэтому курильщик со стажем может испытывать трудности с воспроизведением потомства.

Снижают активность сперматозоидов и антибиотики, и противосудорожные препараты. Наиболее губительно на них сказываются гормоны, именно по этой причине молодые и сильные спортсмены часто оказывают бесплодными - увлечение стероидными гормонами не может пройти бесследно для репродуктивного здоровья.

В группе риска по астенозооспермии находятся и любители пообедать в сети ресторанов быстрого питания. Любой фаст-фуд, газировка, консервированные блюда содержат большое количество консервантов и красителей, которые разрушают структуру сперматозоидов. Негативно влияет на состав семенной жидкости и привычка пить много кофе.

Сниженной активность сперматозоидов может быть у мужчин, которые работают на вредном производстве, имеют постоянные или длительные контакты с солями тяжелых металлов, лаками и красками, радиоактивным излучением. Также астенозооспермия «подстерегает» мужчин, которые сильно нервничают, находятся в состоянии хронического стресса.

Как увеличить подвижность

Повысить шансы на зачатие поможет своевременное и правильное лечение. Благо, что в большинстве случаев (как патологического, так и внешнего происхождения) подвижность половых клеток удается восстановить или хотя бы улучшить. На сегодняшний день существует несколько способов активизировать спермии.

Традиционная медицина

При незначительном снижении подвижности врачи стараются не назначать серьезной терапии, ограничиваясь рекомендациями по коррекции образа жизни, питания. Порой бывает достаточно в течение месяца-двух нормально питаться, избегая фаст-фуда и алкоголя, вести активный образ жизни, спать не менее 8 часов в сутки, сменить свою «вредную» работу на более безопасную. Повторная спермограмма (в большинстве случаев) показывает заметное улучшение, беременность наступает в самое ближайшее время.

Как только мужчина устранит внешние негативные воздействия, которые были перечислены выше, его репродуктивное здоровье пойдет на поправку и половые клетки станут значительно активнее.

Мужчинам для улучшения подвижности спермий назначают препараты для повышения интенсивности процессов сперматогенеза. К ним относятся витамины А, Е, С, D, цинк, селен, железо, а также фолиевая кислота. Эти препараты можно принимать по отдельности, а можно и в составе сбалансированного и разработанного специально для мужчин комплекса. Дополнительно рекомендуют таблетки и капсулы, которые относятся к БАДам и антиоксидантам и положительно сказываются на составе эякулята. К таким препаратам относятся «Спермактив», «Спермаплант», «Профертил» и другие.

Если причина малоподвижности сперматозоидов кроется в инфекции, сначала назначается курс лечения антибиотиками, после чего - поддерживающая терапия витаминами и средствами, позволяющими активизировать сперматогенез. При варикоцеле проводится хирургическая операция, после которой причина патологии считается устраненной, а состав спермы улучшается в течение месяца.

Наиболее тяжело коррекции поддается аутоиммуная астенозооспермия. Мужчине порой требуется длительное лечение препаратами, подавляющими активность иммунитета. В некоторых случаях результата добиться не удается и это является показанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий - ИКСИ, ЭКО.

Вылечить неподвижность спермиев генетического толка невозможно. Также невозможно исправить врожденные пороки строения органов половой системы. В этом случае паре предлагается прибегнуть к помощи ЭКО с собственной или донорской спермой.

Анализ спермограммы - это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели - это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья - прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

• не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
• не заниматься сексом;
• не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия - в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия - спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) - антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия - недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
• гемоспермия - эякулят содержит эритроциты;
• лейкоцитоспермия - увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
• некрозооспермия - нет живых сперматозоидов;
• нормозооспермия - есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
• нормоспермия - все показатели спермы в норме;
• олигозооспермия - свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
• олигоспермия - недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
• тератозооспермия - повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Нормы спермограммы

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия - это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

Расшифровка спермограммы

• Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

• Водородный показатель (рН)

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

• Объем спермы

Нормоспермия - 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

• Цвет спермы

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый - цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный - такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

• Лейкоциты

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия - не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

• Эритроциты

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

• Слизь

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

• Концентрация

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

• Подвижность сперматозоидов

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А - это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D - это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые - это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены - она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

• Морфология сперматозоидов

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная - нативная - сперма.

• Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов - это их склеивание. Другое название этого процесса - спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

• АСАТ

АСАТ - это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой - не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction - ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

• спиртные напитки;
• тесное нижнее белье;
• болезни половых органов;
• курение (табака, марихуаны и пр.);
• интимные смазки;
• гиповитаминоз;
• стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре - снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов - партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

От чего зависит качество спермограммы

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния. Если следить за своим распорядком дня и минимализировать вредные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится самостоятельно, ведь наш организм имеет потрясающую способность к саморегуляции. Для этого необходимо:

• Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
• Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
• Следить за своим питанием;
• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро. Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

• Макро - и микроголовки;
• Раздвоение головки или хвоста;
• Грушевидная головка;
• Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье у будущей матери, при плохом качестве спермы, вряд ли на свет появится полноценный, здоровый малыш.

Жизнеспособность и подвижность сперматозоидов представляют собой факторы, необходимые для успешного преодоления сложного и опасного пути к яйцеклетке. Ведь из миллионов спермиев, попадающих во влагалище женщины, только самые проворные и стойкие способны достичь заветной цели.

За последнее десятилетие сохранение мужской фертильности превратилось в серьезную проблему. Статистические данные неумолимо свидетельствуют о том, что почти в половине случаев, когда долгое время не наступает желанная беременность, виноваты именно нарушения репродуктивной системы мужчин. Очень часто причиной бесплодия выступает низкая подвижность сперматозоидов, или астенозооспермия.

Диагностика нарушения

Различные показатели спермы определяются в ходе лабораторного анализа - спермограммы. Ознакомившись с результатами микроскопического исследования эякулята, врач оценивает степень астенозооспермии и выбирает методы решения проблемы. По уровню подвижности различают живчики с нормальным активным движением, малоподвижные и неподвижные спермии. По нормам ВОЗ, астенозооспермия делится на три степени:

• Первая степень - активные и малоподвижные спермии составляют больше половины половых клеток мужчины. При этом заметного снижения фертильности не наблюдается.
• Вторая степень - подвижные сперматозоиды составляют от 30 до 40% мужских гамет.
• Третья степень - число активных живчиков не доходит до 30%, в то время как основную часть составляют неподвижные сперматозоиды.

Во многих случаях причиной мужского бесплодия является пониженная подвижность сперматозоидов, которая делает невозможным успешное продвижение спермиев по женским половым путям, встречу с яйцеклеткой и ее оплодотворение.

Причины, по которым понижается подвижность сперматозоидов

Чаще всего точно назвать причину, которая привела к тому, что спермии утратили подвижность, невозможно. Однако существует ряд факторов, негативно влияющих на этот показатель:

• Инфекционно-воспалительные патологии мочеполовых органов - чаще всего приводящее к бесплодию уменьшение количества активных спермиев определяется при воспалении простаты и тестикул, венерических болезнях.
• Возрастной фактор - у пожилых мужчин , что ведет к изменениям репродуктивных функций организма.
• Варикоцеле.
• Сахарный диабет - при этом заболевании наблюдается нарушение целостности стенок кровеносных сосудов простаты и тестикул, вследствие чего значительно ухудшается их снабжение кислородом и питательными веществами. При этом нарушается нормальное функционирование органов, появляются вялые сперматозоиды.
• Гипертоническая болезнь - повышенное давление понижает прочность и эластичность сосудистых стенок, ухудшает кровоснабжение репродуктивных органов.
• Патологии семявыводящих протоков.
• Излишняя масса тела.
• Травмы поясничной области и наружных половых органов.
• Неопущение тестикул - при этом не соблюдается температура, необходимая для нормального функционирования яичек, нарушается выработка, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

А теперь давайте познакомимся с основными методами увеличения подвижности спермиев.

Применение медикаментозных средств

Чтобы повысить жизнеспособность и активность сперматозоидов чаще всего специалисты назначают препараты для улучшения кровообращения, такие как актовегин или трентал. Также хорошие результаты показывает применение средств Спематон и Спеман, основанных на растительных компонентах и витаминах. Регулярный прием этих препаратов в течение нескольких месяцев стимулирует работу простаты и тестикул, что проявляется в увеличении количества эякулята, выработке большего количества жизнеспособных живчиков, уменьшении числа сперматозоидов с нарушенной морфологией и пониженной активностью.

В случае гормональных нарушений мужчине прописывают средства на основе тестостерона (провирон и андриол) и гонадотропные препараты (пергонал, прегнил). Чтобы знать, как увеличить подвижность спермиев, пациенту необходимо предварительно пройти диагностику патологий простаты и тестикул. Если подтверждаются подозрения на заболевания этих органов, пациенту показана комплексная терапия этих нарушений, поскольку, скорее всего, именно они вызывают понижение активности сперматозоидов.

Витаминно-минеральные комплексы

Астенозооспермия может быть вызвана нехваткой в организме необходимых для мужского здоровья витаминов, макро- и микроэлементов. В этих случаях, чтобы восстановить нормальную подвижность сперматозоидов, мужчине показаны:

• Витамин Е, или токоферол - улучшает состояние сосудистых стенок, способствует повышению фертильности, нормализуя качественный состав спермы. Этот витамин следует принимать на протяжении трех-шести месяцев перед планируемым зачатием.
• Витамин В9, или фолиевая кислота - улучшает трофику тканей репродуктивных органов, стимулирует кровообращение, понижает вероятность возникновения генетических нарушений.
• L -карнитин - в четыре раза повышает подвижность живчиков.
• Цинк - участвует в процессе естественного синтеза тестостерона, стимулирует выработку семенной жидкости. Рекомендуемое средство Цинк-актив обеспечивает организм суточной дозой элемента.
• Селен - способствует улучшению показателей спермограммы, увеличению количества активных сперматозоидов.
• Кальций - обязательно включается в состав витаминно-минеральных препаратов. В средстве должен присутствовать также витамин D, необходимый для усвоения кальция.

Для повышения подвижности спермиев мужчина должен избегать переутомления, нервного напряжения и стрессов, регулярно заниматься специальной гимнастикой, следить за достаточными физическими нагрузками. Планируя зачатие, следует свести до минимума употребление спиртных напитков, правильно питаться.

Диета, способствующая нормальной фертильности

Чтобы в спермограмме не обнаруживались малоподвижные сперматозоиды, мужчина должен включать в ежедневный рацион продукты, богатые такими соединениями:

• Витаминами А и С - большое количество этих витаминов содержится в шпинате, брокколи, зеленом салате, молочнокислых продуктах, цитрусовых, клубнике, спарже и томатах.
• Фолиевой кислотой - огурцы, зеленый перец, яблоки, авокадо, бобовые, злаки.
• Омега-3 жирными кислотами - красная рыба, орехи, анчоусы, птица.
• Цинком - индюшиное мясо, морепродукты, яйца, нежирная говядина, злаки, йогурты.