Как называется процедура пиявками. Гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявки при варикозе и геморрое. Лечение геморроя пиявками. Отзыв

Медицинские пиявки: рис. 13 - аптечная; рис. 14 -лечебная; рис. 15 - персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева - вид пиявки со спинной стороны, справа - вид с брюшной стороны.)

Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.

Конские пиявки нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить пиявку инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает , оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: , глаукоме и др. Применяют пиявки по 4-6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени - при недостаточности кровообращения, на область сердца - при . Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, ) и вытирают ватой. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока пиявка присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. Каждая пиявка в течение 1/3-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявки на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны. Противопоказаны пиявки при , анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия, бделлотерапия) основано на способности пиявок оказывать на организм человека многообразное действие: кровоизвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное и местное антикоагулирующее. Механизм действия пиявок изучен недостаточно, тем не менее гирудотерапия широко используется при гипертонической болезни, тромбофлебите, стенокардии и инфаркте миокарда, при застойной печени, болезнях женской половой сферы, невритах и радикулитах, аппендикулярных инфильтратах, фурункулезе, глаукоме и др. Противопоказаны пиявки при коллапсе, гипотонии, анемии, повышенной кровоточивости и общем истощении. Применяют пиявки по 4-12 штук (редко до 20), повторяя при необходимости гирудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки на область органа, на который хотят воздействовать: вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, на область печени при ее застое, на область сердца при стенокардии и т. д. Кожу предварительно протирают спиртом, обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают сухой ватой. Пиявок помещают в стакан или пробирку, которую плотно приставляют к коже, и ждут, когда она присосется (рис.). Каждая пиявка в течение 1/2-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявки долго не отпадает, нужно посыпать ее солью или коснуться головного конца тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявок на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки могут продолжать кровоточить от 6 до 24 часов. Если это кровотечение обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении ранку зашивают или накладывают на нее скобку. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны.

Приставление пиявок: 1 - из стакана; 2 - из пробирки.

Рис. 1 - 3. Разновидности медицинских пиявок. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 1. Аптечная медицинская пиявка. Рис. 2. Лечебная медицинская пиявка. Рис. 3. Персидская медицинская пиявка. Рис. 4. Конская пиявка. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 5. Кокон медицинской пиявки в натуральную величину: а - целый; б - в продольном разрезе; в - в поперечном разрезе. Рис. 6. Ложноконская пиявка со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны.

Гирудотерапией называют лечение пиявками. Эту процедуру используют уже не одно тысячелетие, и она прочно заслужила признание официальной медицины. Чаще всего ее применяли в XVIII-XIX вв. В советский период методика была незаслуженно забыта, и только сейчас стала вновь завоевывать популярность. В чем заключается уникальность такой терапии?

Что это такое и чем полезно

Для проведения используются только медицинские пиявки , что исключает попадание инфекции в организм. Их слюна обладает невероятными целительными свойствами и содержит много полезных веществ: гормоны, гирудин, витамины, эглины и ферменты.

Метод гирудотерапии — это применение пиявок с целью комплексного лечения многих заболеваний.

Используют пиявки по принципу иглотерапии, то есть ставят в определенные рефлекторные точки для гирудотерапии, в зависимости от заболевания.

Их укладывают в определенное место на теле пациента, после чего они присасываются и пьют кровь.

В момент укуса в организм попадает не только их целебный секрет, но и анестезирующие вещества, которые делают процедуру абсолютно безболезненной .

Нельзя располагать пиявок в непосредственной близости к венам и кровеносным сосудам, а также на лице и участках тела с толстой кожей.

Продолжительность сеанса может длиться от 10 до 40 мин, в зависимости от назначения врача. За один прием можно ставить до 10 особей.

По окончании процедуры пиявки сами отпадают от тела, оставляя небольшие слабо кровоточащие ранки. Кровоточить они могут довольно долго. Виновато в этом специальное вещество – гирудин, которое препятствует свертываемости крови.

После использования пиявок уничтожают , и вторично не используют. На ранки от укусов накладывают стерильные повязки. А чтобы избежать занесения инфекции, пропитанные кровью тампоны, не снимают, а накладывают сверху новые, до полной остановки кровотечения.

Если вы мечтаете выглядеть моложе, тогда для вас — все о процедуре RF-лифтинга кожи лица, противопоказаниях к проведению и рекомендации врача.

Восстановительный период

После операции место укуса протирают перекисью водорода и накладывают стерильную повязку. Если применялось большое количество особей (4 и более), то рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2 дней.

На протяжении нескольких дней нельзя принимать ванну, пользоваться косметикой и парфюмерией, прижигать рану йодом или спиртом. При необходимости врачом могут дополнительно назначаться препараты с содержанием железа.

Иногда могут возникать проходящие местные реакции, в виде небольшого отека, зуда и увеличения лимфоузлов. Такая реакция говорит о восстановлении иммунитета, активизации защитных сил организма. В этом случае можно принимать антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин, Супрастин).

Описание результатов, сколько нужно сеансов и средние цены

Через несколько часов после окончания сеанса человек может испытывать слабость, головокружение и апатию. Но уже на следующий день недомогание проходит, а самочувствие значительно улучшается . Как правило, результат гирудотерапии можно ощутить после первой же процедуры.

Количество пиявок и продолжительность операции определяется специалистом исходя из общего состояния здоровья пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний.

Максимальное число одновременно устанавливаемых особей не должно быть больше 10, а самих сеансов – около 12-15 .

Цены на гирудотерапию существенно разнятся. Сколько будет стоить сеанс гирудотерапии может зависеть от квалификации врача, проводящего лечение.

Так, первичная консультация опытного гирудотерапевта обойдется в среднем в 600-800 руб. Стоимость одного сеанса гирудотерапии в клинике составляет примерно 1200-1800 руб. При этом цена одной особи 100-250 руб.

Побочные действия

Неприятные последствия после лечения пиявками возникают довольно редко. К побочным эффектам гирудотерапии относят:

инфицирование и нагноение ранки;
аллергические реакции;
длительное и обильное кровотечение.

Чтобы избежать развития осложнений после гирудотерапии надо проводить лечение только в клинике, под контролем специалиста, соблюдать предписания врача и не трогать места укусов руками, чтобы не занести инфекцию.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором подробно рассказано о лечении пиявками и непосредственно показаны точки и техника их постановки, а еще узнаете подробную информацию от эксперта о показаниях к применению и о противопоказаниях для проведения гирудотерапии:

Часто задаваемые вопросы и ответы

Можно ли с помощью гирудотерапии вылечить бесплодие?

Как показывает практика, гирудотерапия в сочетании с традиционным медикаментозным лечением позволяет избавиться от бесплодия, вызванного спаечным процессом в маточных трубах. Для достижения эффекта проводят несколько курсов процедур.

Помогает ли способ избавиться от лишнего веса?

Да, такой метод все чаще используется в диетологии.

Ферменты слюны пиявок ускоряют обмен веществ, насыщают кровь кислородом, активизируют работу мозга и обеспечивают бодрость и хорошее настроение.

Все это способствует довольно быстрому и безболезненному снижению веса.

Насколько эффективна методика в лечении варикоза?

Такой способ лечения варикоза считается одним из самых безопасных и действенных. Благодаря ферменту гирудину, укрепляются стенки сосудов, уменьшаются варикозные узелки, нормализуется свертываемость крови и рассасываются тромбы. Если же болезнь запущена, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гирудотерапия – один из самых эффективных нетрадиционных методов лечения. Но, чтобы избежать возможных осложнений и неприятных последствий, лучше проводить лечение у квалифицированного специалиста и только после тщательного обследования.

Дословный перевод слова «гирудотерапия» с латинского означает лечение пиявками. В методике лечения пиявками применяются не все их виды, а только медицинские. Отличить их можно по нескольким признакам:

цвет спинной части оливково-черный, оливково-зеленый, рыжеватый или коричневый;
на верхней части тела находятся 2 параллельные узкие полосы, которые имеют желто-оранжевый цвет и прерывистую окраску;
тело удлиненной формы, а на головном конце располагается сосательный кружок из присосок.

В слюнных железах пиявки содержится специфическое вещество, которое называется гирудин. Именно оно при проникновении в кровь жертвы останавливает ее сворачиваемость.

Процедура проведения гирудотерапии

Лечение гирудотерапией осуществляют с помощью пиявок среднего возраста (не очень молодых, но еще и нестарых). Вес медицинской пиявки должен составлять 1-5 грамм. Содержание их производится в емкостях наполненных водой комнатной температуры. Непосредственно перед использованием пиявки должны быть здоровы, не насосавшиеся крови и при совершении легкого нажатия на них должны сжиматься.

Пиявок не ставят непосредственно на лицо, на места, где располагаются участки с толстой кожей, а также на участки кожи, к которым близко подходят кровеносные сосуды (сонная артерия, видимые вены). Нельзя ставить пиявок в беспорядке, куда придется. Для их постановки есть специальные участки тела в пораженных местах или же их ставят на биологически активные точки, специально для этого предназначенные.

Зачастую врач производит установку пиявки непосредственно из пробирки. Ее сажают сначала в пробирку, а потом подносят к требуемому месту. Как только пиявка присосется к коже в ее головной части тела можно отметить волнообразные движения кожи. Под пиявку, которая уже присосалась, подкладывают тонким слоем стерильную вату. Непосредственно процедура длится 5-40 минут. Такой большой интервал зависит от места постановки пиявки и от показаний к ее применению. За одну процедуру можно ставить от 1 до 10 пиявок.

После того как пиявка насосется крови она отпадает. Там, где пиявка прокусывала кожу, остается небольшая рана. Кровоточит она слабо, до достаточно продолжительное время – до суток, поскольку действует вещество гирудин. На рану необходимо наложить асептическую повязку, чтобы не попала инфекция. Со временем, когда повязка будет пропитываться кровью, следует накладывать дополнительные шары повязки, но при этом не снимать старые.

Показания к гирудотерапии

1. Современный метод лечения пиявками успешно применяется при таких заболеваниях, как патологии сердечнососудистой системы:

ишемическая болезнь;
атеросклероз;
недостаточное общее и коронарное кровообращение;
гипертоническая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
последствия инсульта;
варикозное расширение вен в нижних конечностях и прочие болезни.

2. В состав секрета, выделяемого слюнными железами, входят ферменты, которые способны устранять тромбофлебит и прочие заболевания, которые сопровождаются образованием тромбов.

4. Применяют его и при различных нарушениях со стороны нервной системы: радикулит, неврит, неврозы, невралгия, нарушения сна, мигрени, головная боль, головокружения, вегетативные расстройства. Применяют ее также и при эпилепсии.

5. В офтальмологии: травмы глаз, глаукома, кератит, повышенное внутриглазное давление и прочие.

6. В дерматологии: лечение экзем, фурункулеза, угревой сыпи, нейродермита, псориаза.

7. В косметологии: после проведения пластических операций, которые требуют рассасывания гематом, для устранения различных рубцов на коже. Пиявки помогают побороть отеки, целлюлит. Гирудотерапию можно встретить среди услуг некоторых программ омоложения кожи.

8. При заболеваниях пищеварительной системы: гастрит, дуоденит, панкреатит, гепатоз, холецистит, колит, запоры.

9. Гирудотерапия в гинекологии назначается для вылечивания воспалений матки и яичников хронической формы, кольпита, эндометриоза, миом, спаечных процессов, при различных заболеваниях яичников и прочее. Также можно применять лечение пиявками при мастите и многих расстройствах в организме связанных с наступлением климакса. Пиявки хорошо рекомендуют себя в лечении бесплодия и невынашивания беременности. Гирудотерапию применяют и в качестве профилактики возможных осложнений после перенесения операции, аборта или воспалительного заболевания.

10. У мужчин пиявки способны вылечить простатит, мочекаменную болезнь, аденому простаты и вторичное бесплодие.

Применяют гирудотерапию также в случаях лечения нарушений обмена липидов в организме, гипотиреоза, лимфостаза, геморроя, трофических нарушений.

Противопоказания к гирудотерапии

Однако не все болезни можно вылечить с помощью гирудотерапии. Кроме того, существует ряд заболеваний, наличие которых у человека автоматически делает невозможным применение данного метода лечения. К таким состояниям и заболеваниям относятся:

беременность;
индивидуальная непереносимость;
анемия в тяжелой степени;
гемофилия;
гемморагические диатезы;
стойкая гипотония;
острый период инсульта;
инфаркт миокарда в острой форме;
злокачественные новообразования;
лейкоз.

Противопоказана гирудотерапия детям, которым еще не исполнилось 12 лет, женщинам в период менструации, людям с установленным кардиостимулятором.

Гирудотерапия в домашних условиях

Домашняя гирудотерапия только на первый взгляд кажется обычным делом, не требующим особых знаний. Однако и в этом процессе есть свои подводные камни, о которых мы вам поведаем. Итак, прежде всего лечение пиявками в домашних условиях требует помощника. Человек, которому будут ставить пиявку, должен с комфортом разместиться на диване или кушетке. Определенные участки кожи, на которые будут ставится пиявки, обрабатываются очищающим средством. Оно должно быть обязательно без запаха. При наличие на этих участках волос их необходимо удалить, а участок кожи обильно обработать сладким сиропом. Далее пиявку берут пинцетом за заднюю часть тела и кладут в пробирку. Открытой стороной пробирку прикладывают к выбранному месту и ждут, пока она не присосется. После окончания процедуры пиявку помещают в емкость с соленой водой.

Сразу же необходимо наложить стерильную объемную повязку на область ранки. Пиявку ни в коем случае нельзя отдирать силой, иначе может начаться сильное кровотечение. Если есть необходимость снять ее раньше, то требуется всего лишь полить на головную часть пиявки соленую воду, чтобы она отпала. Процедуры в домашних условиях следует проводить с 5-дневным перерывом.

Также следует отметить, что не многие знают, в какие места не следует ставить пиявок, и пускают их сразу же на область шеи, ног, живота. Для первых процедур такие места недопустимы, поскольку могут развиться сильная отечность, зуд и покраснение. Также не следует сразу ставить нескольких пиявок, якобы для получения максимального эффекта. Это чревато нарушением оттока крови по сосудам, что приведет к головной боли, резкого приступа слабости, скачков давления и даже обморока.

Поэтому начинать следует с одной пиявки и ставить ее на область копчика. И не лишним будет проконсультироваться у специалиста, прежде, чем экспериментировать над своим здоровьем.

Гирудотерапия является одним из самых древних методов лечения. Вот уже около тысячи лет этот метод применяют для борьбы с разными недугами. Методику лечения пиявками знали и в Древнем Египте, и в Древней Греции, и в Древней Индии. Гирудотерапия не утратила актуальности и по сей день, благодаря своей высокой эффективности и почти полным отсутствием побочных эффектов.

Целительное действие пиявок заключается в улучшении кровотока. Прокусывая кожу человека, пиявка получает доступ к крови. Первоначально она впрыскивает особый фермент, способствующий устранению сосудистых спазмов, после чего убирает застоявшуюся кровь. В результате, улучшается дренаж крови.

Какие болезни лечат пиявками

Гирудотерапия помогает бороться с разными недугами. Иногда процедуры лечения пиявками позволяют избежать даже операции.
Список болезней, которые можно излечивать пиявками, выглядит следующим образом:

эндометриоз;
геморрой;
варикозное расширение вен на ногах;
тромбофлебит;
киста яичников.

Также гирудотерапия успешно применяется для лечения болезней почек и мочеполовой системы.
Хорошо зарекомендовал себя данный метод в косметологических процедурах. Пиявки помогают избавиться от целлюлита, этим же способом можно бороться с угревой сыпью.

Течение хронических кожных заболеваний можно значительно облегчить сеансами гирудотерапии. Лечение пиявками помогает больным с такими заболеваниями кожи, как:

фурункулез;
дерматоз;
псориаз;
экзема;
нейродермит.

Пиявки способны лечить сердечно-сосудистые заболевания, они хорошо справляются с болезнями дыхательной системы. Лечению этим методом поддаются:

гипертония;
стенокардия;
бронхиальная астма и бронхит;
ишемическая болезнь сердца.

Незаменимым целебным средством при наличии такого диагноза, как остеохондроз, являются сеансы гирудотерапии. Это заболевание характеризуется застойными кровяными образованиями. Застой крови обладает токсичными свойствами, из-за чего возникают болевые ощущения.

Что лечат пиявки

Как проходит сеанс

Перед проведением процедур нельзя употреблять алкоголь, не рекомендуется курить, использовать ароматные косметические средства. Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться специальной , которую следует соблюдать и после проведения процедур. Из рациона придется исключить сладкую и жирную пищу, отказаться от острых блюд.

Сеанс гирудотерапии длится в среднем около часа. Непосредственно перед сеансом врач определяет место, на которое будут прикреплены пиявки. Затем выбранное место растирают до легкого покраснения, куда помещают пиявок. Более точно местоположение укуса пиявка определяет сама. За один сеанс на тело человека могут высадить до 10 штук пиявок.
Укус пиявки практически не ощущаем, он напоминает укус комара. Размер прокуса составляет около 2 мм . После этого пиявка начинает впрыскивать специальный фермент – гирудин, который препятствует нормальной свертываемости крови, поэтому рана после процедуры может кровоточить на протяжении нескольких часов.
После того, как пиявка насытиться, она самостоятельно отпадет, а том месте, где она была, останется небольшая ранка. Эти ранки требуется обрабатывать перекисью водорода, йодом или зеленкой.

Пиявки обладают такими лечебными свойствами:

уменьшает болевые ощущения;
рассасывает тромбы;
снижает свертываемость крови;
расширяет сосуды;
укрепляет иммунитет;
оказывает антибактериальное действие.

Для того чтобы сеансы гирудотерапии принесли максимум пользы, требуется соблюдать график проведения процедур. Лечиться пиявками следует проводить с интервалом в два-три дня. Уже после пяти процедур эффект от лечения становится явным. Для закрепления эффекта требуется пройти полный курс, который равен десяти дням. Если потребуется, то не ранее, чем через месяц сеансы можно повторить.

Что нужно знать о пиявках

Противопоказания для проведения процедуры

Противопоказаний для проведения сеансов гирудотерапии имеется не так уж много, и все же о них стоит упомянуть отдельно.
Со слюной пиявки в организм человека может проникнуть инфекция. Этот риск снижается, если последнее кормление пиявки происходило не позднее четырех месяцев. Дело в том, что после кормления, кровь в организме пиявки может сохраняться очень длительное время, в результате чего, там могут начать проявлять активность разные патологические бактерии.
Сократить риск развития инфекции может использование так называемых, стерильных пиявок. Это пиявки, которых выращивали в искусственной среде. В современных лечебных учреждениях вторичное использование пиявок исключается.

анемия;
низкое давление;
истощение организма;
слабый иммунитет;
аллергия.

Более того, нельзя использовать пиявки людям с низкой свертываемостью крови. Не рекомендуется эта процедура беременным женщинам и детям.
Чтобы избежать нежелательных эффектов и побочных , длительность и план лечения должен определять лечащий врач, на основе проведенных диагностических процедур.

Лечение пиявками называется гирудотерапия, показания и противопоказания к ней 2500 лет были неизменны. Когда-то ВСЕ известные болезни были показанием к лечению пиявками. Есть даже мнение, что слова ЛЕЧЕНИЕ и LEECH (пиявка) имеют общие корни. Единственное абсолютное противопоказание к гирудотерапии – спокон веков была гемофилия.

Еще 30 лет назад показанием к лечению пиявками считались стенокардия, астма, и даже чесотка, наряду с тромбозами и воспалениями. Теперь даже самые увлеченные врачи – гирудотерапевты признают, для лечения умирающего больного есть средства более быстрые, чем медицинская пиявка – Hirudo medicinalis. Официальные показания значительно сузились.

Скромная роль некогда могущественной пиявки

В целом, показания к назначению пиявок сводятся к ситуациям, где существует боль, отек, воспаление и . А так как любые органы и системы нашего организма претерпевают эти процессы, то и применять пиявок можно почти при любых болезнях, как самостоятельно, так и вместе с другими средствами. Но в основном, лечение пиявками применяют там, где официальная медицина показывает скромные результаты: в лечении хронических заболеваний.

В ургентной медицине только в микрохирургии конечностей и ампутаций носа, ушей, половых органов, пиявки надежно лидируют по сравнению с любыми другими способами лечения микротромбоза и лимфостаза. Показание к применению медицинских пиявок в реконструктивной хирургии – тромбоз капилляров, отек, воспаление.

Другое показание для применения пиявок в неотложной медицине: острая боль и воспаление . Показанием для применения в стоматологии – острая зубная боль, воспаление десен. В офтальмологии для лечения острого приступа глаукомы. Очень эффективна гирудотерапия, как дополнительный метод лечения острых бронхитов и пневмоний.

Относительное преимущество имеют пиявки при обострении хронических артритов по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, в терапии острой дискогенной боли позвоночника и других невралгий.

Показания к применению пиявок в реабилитации: состояния реконвалесценции (выздоровления) после острой травмы, , инфаркта, любых затяжных заболеваний, в том числе после инфекций, в гинекологии в терапии бесплодия, мастита, эндометриоза, миомы матки, в дерматологии для лечения псориаза, акне, фурункулеза, стрептодермии, в ангиологии для лечения венозного застоя всех сортов, варикозного расширения вен, трофических язв, лимфатических отеков.

В восстановительной медицине, на мой взгляд, пиявкам нет равных. Они необходимы для:

повышения защитных сил организма, иммунитета;
улучшения настроения и общего тонуса;
улучшения реологических свойств крови;
восстановления микроциркуляции и гормонального баланса;
омоложения организма и повышения фертильности;
купирования боли

То есть пиявка, как и раньше, лечит все, но не так быстро, как современные фармпрепараты. И выбор в пользу гирудотерапии чаще делает больной, а не врач. Но больные мечутся между конвенциальной медициной и народными методами и достаются гирудотерапевту с багажом химиотерапии.

Кому противопоказано лечение пиявками?

В старые времена считалось, что единственное абсолютное противопоказание к гирудотерапии это – наследственная гемофилия. По мере развития медицины противопоказания были расширены: не рекомендуется лечение пиявками при кровотечении, у беременных, младенцев, при злокачественных заболеваниях, анемиях, гипотонии.

Но за последние 30 лет, с момента, как медицина и фармакология сделали ставку на пожизненное применение лекарств хроническими больными, появились новые противопоказания для лечения пиявками. Об этом мало, кто задумывается, а тем не менее риск гирудотерапии от невежества растет.

Взаимодействие пиявок с медикаментами

Современная гирудотерапия стала иметь гораздо больше противопоказаний, или скажем так, рисков, чем раньше. Связано это с тем, что больные люди принимают много лекарств. Раньше больные лечились, только в период обострений, а нынче, каждый второй человек после 50 лет принимает ежедневно хотя бы одно лекарственное средство. А многие страдают полипрагмазией (то есть принимают много медикаментов). А некоторые лекарственные средства повышают риск кровотечения, образования пептических язв, инфекционных осложнений и без гирудотерапии , а тут появляемся мы, с нашими пиявками и гирудином, и, ТУШИ СВЕТ!

Гирудотерапия является вспомогательным лечением. Ни в коем случае нельзя отменять препараты для хронической терапии, об этом надо сообщить пациенту;
гирудотерапия, как правило, выполняется по желанию больного и надо объяснить, что его лекарства являются противопоказанием к лечению пиявками;
если гирудотерапевт не выявил заранее или проигнорировал факт, что пациент лечится одним из этих препаратов и развились осложнения, то это попросту халатность!

Приступая к гирудотерапии, необходимо не только тщательно расспрашивать больного, какие хронические заболевания у него имеются и какими средствами он лечится, а надо требовать, чтобы человек показал все таблетки и капли, которые пьет, включая пищевые добавки. Больные не знают названия действующих веществ, а перечислять все коммерческие названия препаратов просто бессмысленно!

Ниже приведен список медикаментов, которые сильно увеличивают риск кровотечения, их прием является противопоказанием для гирудотерапии! Обратите внимание, что приведены не коммерческие названия лекарств, а название действующего вещества, того, которое маленькими буквами написано на каждой упаковке.

Препараты абсолютно не совместимые с гирудотерапией – первая группа

Мифепристон (лекарство применяемое в гинекологии) – категорическое противопоказание для лечения пиявками (очень велик риск угрожающего жизни кровотечения).

Препараты, для лечения острых тромбозов и их хронической профилактики также являются абсолютным противопоказанием для совместного использования с гирудотерапией. Часто эти медикаменты назначены людям, которые обращаются к гирудотерапевту по поводу варикоза, тромбоза, тромбофлебита, последствий инфаркта, инсульта, переломов шейки бедра с протезированием суставов, при хронической тромбофилии и антифосфолипидном синдроме, ревматизме, с поражением клапанов сердца и некоторых других состояниях. Звездочками отмечены те, которые назначаются часто* или очень часто**.

Антикоагулянты:

Антитромбин альфа, антитромбин III, апиксабан*, аргатробан, аценокумарол*, бемипарин, бивалирудин, дабигатран*, дальтепарин*, эноксапарин*, фондапаринукс*, гепарин*, протамин, тинзапарин, варфарин**, десирудин, фениндион, ривароксабан*

Антибиотики:

Цефалоспорины** снижают активность протромбина: цефдиторен, цефдинир, цефотетан, цефокситин, цефподоксим, цефтриаксон, цефуроксим; кларитромицин.
Препараты эритромицина* могут изменять метаболизм гирудина.
Пиперацилин подавляет функцию тромбоцитов.
Сульфаниламиды*: сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфисоксазол, рокситромицин потенциально может снизить метаболизм гирудина

Антиагреганты

Клопидогрель**, дипиридамол**, прасугрель*, тиклопидин**

Препараты для лечения гипотиреоза и при удаленной щитовидной железе – левотироксин**, лиотиронин могут меняют метаболизм гирудина.

Вторая группа веществ – препараты, витамины и пищевые добавки

Препараты 2 группы не так опасны, но также могут спровоцировать кровотечение. Прием этих препаратов можно назвать «относительным противопоказанием к лечению пиявками». В любом случае, доза пиявок должна быть минимальной, если Вы решаете, что показания к лечению пиявками выше, чем их небезопасность в сочетании с данными лекарствами. Часто эти средства принимают те пациенты, которые обращаются к гирудотерапии по поводу воспаления или болевого синдрома.

Ненаркотические анальгетики

Ацеклофенак*, ацеметицин, аспирин**, индометацин**, диклофенак**, целекоксиб**, эторикоксиб**, флурбипрофен*, ибупрофен**, фенопрофен, феверфью*, кетопрофен*, кеторолак*, лорноксикам**, мефенамовая кислота**, мелоксикам**, напроксен**, оксапрозин, пироксикам**, салицилаты**, сульфасалазин, сулиндак, толфенамовая кислота*, дифлунизал, этодолак

Очень осторожно надо относится к пищевым добавкам , особенно к тем, которые прямо или косвенно предназначены для лечения тромбоза:

*, *, конский каштан**, гинко билоба**, дягиль*, донник*, репейник argimony*, люцерна alfalfa*, женьшень*, чесночная трава, хитозан*, кордицепс*, корень шалфея*, коготь дьявола, рыбий жир*, чеснок**, глюкагон, зеленый чай**, омега 3 жирные кислоты**, гриб бессмертия рейши, витамин Е**, водоросль хлорелла потенцируют антикоагулянтные свойства гирудина;
спирт – алкоголь увеличивает риск кровотечения, механизм неизвестен, но думаю, это связано с хроническим повреждением печени

Другие препараты (из разных фармакологических групп) также могут потенцировать антикоагулянтные свойства гирудина пиявок: тикагретол, курантил, ворапаксар, альтеплаза, рифабутин, азфицел, циталопрам, триклофос, вортиоксетин, этотоин, пропафенон.

Хронический прием кортикостероидов, азатирприна, метотрексата приводит к снижению иммунитета и возможен риск инфекционных осложнений . Деферасирокс, увеличивает риск пептических язв . Список далеко не полный .

Гирудин медицинской пиявки – прямой антикоагулянт, лекарство натурального происхождения. И, как все лекарства, гирудин взаимодействует с другими медикаментами. Настал тот момент, когда гирудотерапия, как никогда, требует врачебного образования, потому что, без хорошего знания фармакологии, очень легко причинить вред пациенту. А как известно, незнание правил не освобождает от ответственности . К сожалению, сами пациенты это не понимают и иногда случаются очень неприятные ситуации.

Итак, подводя итог можно сказать: показания для лечения пиявками все те же, что и раньше, но круг больных, подходящих для гирудотерапии, кардинальным образом изменился.