Как лечить воспаление придатков. Почему происходит воспаление придатков у женщин? Симптомы, лечение, профилактика. Признаки хронической формы

Воспалительные заболевания органов малого таза одно из наиболее распространенных патологий в гинекологической практике врачей. Согласно медицинским показателям, около 60% болезней женской половой сферы развиваются на фоне воспалительных процессов в яичниках, матке, маточных трубах, а также придатках.

Под термином «придатки» подразумевается все прилежащие органы матки (маточные трубы, яичники). Воспаление придатков относится к группе инфекционно-воспалительным процессам в которые чаще всего вовлекаются яичники или трубы самой матки. В случаи, когда воспаление затрагивает матку, чаще всего присоединяются симптомы эндометрита.

В гинекологии заболевания придатков можно встретить под названием аднексит (воспаление яичников) или сальпингоофорит (воспаление маточных труб). Учитывая, что данные органы анатомически тесно связанны между собой, врач часто выставляет диагноз «воспаление придатков». Каковы причины и симптомы болезни, чем лечить воспаление придатков и насколько опасно данное заболевание.

Воспаление придатков: причины

В норме органы малого таза, в том числе придатки не имеют патогенной флоры, но при определенных факторах или заболеваниях, болезнетворные бактерии способны проникать внутрь, провоцируя развитие воспалительных процессов. Известно, что любое заболевания воспалительного характера вызывается патогенными микроорганизмами. В данном случаи, причиной воспаления в придатках могут быть любые бактерии, проникшие в слизистые мочеполовой системы: вирусы, грибы, гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и другие, которые после проникновения в организм активно размножаются, вызывая симптомы характерны для воспаления придатков. Любой из патогенных микроорганизмов может не только вызвать симптомы воспаления придатков, но и другие болезни. Например, хламидии – хламидиоз, грибы – вульвит, кандидоз, гонококки – гонорею и другие болезни, которые часто относятся к тем, которые передаются половым путем.

Проникнуть патогенные микробы в организм могут не только половым путем, но и контактным, бытовым, а также при несоблюдении элементарных правил гигиены или при контакте с носителем возбудителя. Особое значение в развитии данной болезни имеет состояние иммунной системы. Если иммунитет женщины крепкий, он не допустит активизацию любого микроорганизма. В случаи, когда иммунная система слабая, риск заболеть взрастает в несколько раз. Помимо этого, существует ряд определенных факторов, которые являются спусковым механизмом для развития воспалительных процессов в придатках. Среди таких факторов можно отметить:

• Переохлаждение организма.
• Переутомление;
• Постоянные стрессы;
• Несбалансированное питание;
• Запоры;
• Беспорядочные половые связи.
• Аборт.
• Роды;
• Половой контакт во время месячных.
• Некачественно проведенные гинекологические исследования.

Помимо вышеперечисленных факторов, воспалительные процессы в придатках могут быть спровоцированы физической или умственной нагрузкой, эндокринными нарушениями, внутренними инфекциями других органов. В любом случаи, воспаление придатков нужно лечить, поскольку отсутствие своевременного лечения влечет за собой сложные, а порой и опасные осложнения.

Симптомы воспалительных процессов в придатках

Воспаление придатков – симптомы могут протекать в острой или хронической форме. Острая форма болезни имеет выраженную клиническую картину, а хроническое воспаление придатков – более стертую симптоматику, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. При воспалительных процессах в придатках, женщина испытывает следующие симптомы:

• Болевой синдром. Локализуется боль при воспалении придатках в нижней части живота. Может иметь разную интенсивность, отдавать в крестец или бедро. Усиливается боль во время менструации или полового контакта. Если женщина страдает хронической формой болезни, тогда болевой синдром может присутствовать постоянно, усиливаться при обострении.

• Нарушение менструального цикла. Менструации при воспалении придатков практически всегда не регулярные, достаточно болезненные, могут наблюдаться сильные кровотечения. В редких случаях менструации слишком короткие и скудные.
• Выделения из влагалища от гнойных до слизистых с неприятным запахом.
• Зуд, жжение в области влагалища.
• Повышение температуры тела. В период обострения температура тела может повышаться до 39 градусов.

• Общее недомогание. Изредка ощущается тошнота, сухость во рту, повышенная усталость.
• Нарушения функций мочевыделительной системы. Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
• Нарушения в работе нервной системы: повышенная раздражительность, депрессии.
• Снижение либидо.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно сменивается, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке. Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов малого таза и другие, которые позволят врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз.

Возможные осложнения

Воспаление придатков – симптомы и лечение должны проводится своевременно и только под присмотром врача. В случаи несвоевременного или неправильного лечения, появляется риск развития осложнений, которые не опасны для жизни женщины, но способны привести к развитию хронической формы болезни, а также к бесплодию.

Важно отметить, что женщины, которые переболели воспалением придатков, в 10 раз чаще диагностируется внематочная беременность. Осложнения развиваются на фоне образования рубцовой ткани на яичниках или трубах. В редких случаях осложнение проявляется в виде гнойных процессов в маточных трубах. Такое осложнение требует хирургического удаления маточных труб или яичников.

Воспаление придатков: методы лечения

Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, но в любом из случаев, лечебные мероприятия должны проводится под присмотром врача. В острый период болезни, лечение проводится в стационаре и должно включать как медикаментозное лечение, так и соблюдения диеты и правильного образа жизни. В острый период, женщине рекомендуется постельный режим, употребление нежирной и несоленой пищи.

Важное место в лечении занимает антибактериальная терапия, действие которой направлено на уничтожение возбудителя болезни. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия, среди которых можно выделить следующие препараты:

• Группа пенициллинов – Амоксиклав, Аугментин;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин;
• Макролиды – Эритромицин, Макропен, Фромилид.

Врач может назначать и другие антибиотики, которые воздействуют на патогенную флору. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в форме уколов для внутримышечного или внутривенного введения или форме таблеток для перорального применения. В острый период рекомендуется принимать уколы антибиотиков, поскольку они смогут быстрее снять воспалительный процесс, тем самым снизить симптомы болезни. Эффективность от лечения должна наблюдаться в первые сутки. Курс лечения занимает от 5 до 10 дней. Если положительной динамики не наблюдается, врач может сменить антибиотик или назначить более радикальные методы лечения (операция).

Помимо антибиотиков, врач назначает и другие лекарственные препараты:

• Противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Интометацин.
• Вагинальные свечи. Положительно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, действуют непосредственно в очаге воспаления. Вводятся такие препараты перед сном. Обладают противомикробным, противовоспалительным, бактерицидным действием: Тержинан, Полижинакс, Клион-Д и другие. Такие препараты не влияют на микрофлору влагалища, имеют минимальное количество противопоказаний и хорошо переносятся женским организмом.
• Витаминотерапия. Назначают витамины группы В, С и Е, также иммуностимуляторы для повышения иммунитета.

Хороший эффект в лечении можно получить от физиотерапевтических процедур: УФО крови, электрофорез, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. Применять физиотерапию можно как в острый период, так и при хронической форме болезни.

В медицинской практике воспаление придатков матки чаще других гинекологических заболеваний встречается среди женщин, которые пришли к врачу с сильными болями внизу живота.

Начну с того, что следует понимать под понятием придатков. Придатки матки образуют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Следует отметить, крайне редко можно встретить одностороннее воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит), в большинстве случаев встречается сальпингоофорит, который подразумевает патологический процесс, распространяющийся на фаллопиевы трубы и яичники. Часто этот процесс сочетается с эндометритом или воспалением матки. Это обусловлено тесной взаимосвязью половых органов малого таза.

Причины развития аднексита.
Не специфическое воспаление придатков (не гонорейной природы) возникает вследствие активизации деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (присутствуют у каждой здоровой женщины на слизистых органов половой сферы) на фоне формирования благоприятных для этого условий. К примеру, снижение иммунной защиты организма провоцирует активность стафилококков, стрептококков, грибов, кишечной палочки, микоплазмы, гарднереллы и других. Виновниками развития специфического или гонорейного сальпингоофорита являются гонококки.

Надо заметить, что подобные воспалительные заболевания у женщин могут возникать в случае имеющихся у них аллергических реакций на сперму (при незащищенной половой связи), латекс презерватива, а также на интимную косметику (лубриканты).

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатков может стать переохлаждение. В данном случае страдает иммунитет, на фоне снижения которого ранее проникшие в половые пути женщины микробы начинают свою активную деятельность и множиться. Важно знать, что применение медикаментозных средств может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках, поскольку некоторые из них могут вызывать гибель одних, одновременно провоцируя рост других. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологических процессов в придатках матки, а также рецидиву заболевания, могут быть несоблюдение или отсутствие правил личной гигиены, регулярные стрессы и конфликтные ситуации в семье или на работе, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи.

Привести к развитию данного заболевания могут также тяжелые роды с осложнениями , аборты , гистероскопия, внутриматочная спираль .

Симптомы и признаки воспаления придатков матки (аднексита, сальпингоофорита).
Течение аднексита различают острое, подострое, хроническое (без рецидивов и рецидивирующим). Главным симптомом и признаком, указывающим на развитие данного заболевания (неважно, впервые это происходит или болезнь перешла в хроническую форму), являются сильные боли внизу живота. Кстати, первые тревожные «звоночки» возникают сразу же после переохлаждения или через два-три дня после инфицирования. Замечу, что данный воспалительный процесс нередко протекает в сочетании с сильным повышением температуры, расстройствами стула, резким ухудшением самочувствия, нарушением процесса мочеиспускания, а также неприятным газообразованием в кишечнике. Нередко при данном заболевании наблюдаются симптомы и признаки интоксикации (головная боль, слабость и головокружение). Во время осмотра гинекологом пациентка ощущает резкую боль в области яичников и маточных труб.

В случае воспаления в острой форме симптомы и признаки схожи с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Острая стадия воспалительного процесса в придатках успешно лечится без каких-либо осложнений при условии незамедлительного обращения к врачу и назначения оптимальной терапии.

При отсутствии своевременного лечения, либо при несвоевременном выявлении возбудителя острый сальпингоофорит приобретает подострую или хроническую форму.

Хроническая форма заболевания имеет стертые симптомы. О воспалении придатков в данном случае можно судить по косвенным признакам: боли внизу живота, отдающие в спину (область почек), острая боль при надавливании на низ живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Подобное состояние женщины часто оставляют без внимания, и заболевание, длящееся ни один год, приводит к развитию бесплодия. В случае хронической формы заболевания температура тела обычно остается в норме, либо колеблется в пределах 37-37,5, боли не такие сильные, как в случае заболевания в острой форме, однако они имею обыкновение усиливаться перед месячными.

Механизм развития аднексита (воспаления придатков).
Начало развития заболевания происходит с попадания инфекции в слизистую фаллопиевой трубы с последующим поражением мышечного и серозного слоев. После этого воспалительный процесс настигает эпителий яичника и тазовую область. Следом за овуляцией, после разрыва инфекция проникает в фолликул или желтое тело, а далее в яичник. В итоге яичник и маточная труба соединяются и образуют единый воспалительный очаг с появлением гнойного содержимого (тубоовариальный абсцесс). Результатом и следствием воспаления придатков является появление огромного количества спаек, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб, что является серьезным препятствием для наступления беременности.

Диагностика воспаления придатков.
Аднексит опытный врач-гинеколог может выявить уже при первом осмотре на кресле у гинеколога. А вот для установления причины развития воспалительного процесса и сопровождающих патологий обязательно назначают проведение ряда определенных анализов. Помимо общего анализа крови, проводится бактериоскопическое или бактериологическое исследование мазков. Это поможет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам с антибиотическим действием.

Для распознавания гнойных образований и осмотра маточных труб применяется лапароскопия, которая к тому же позволяет одновременно осуществлять внутреннее лечение. Для постановки точного диагноза не обходится без ультразвукового исследования. В более серьезных ситуациях могут потребоваться осмотры хирурга и уролога. Определить проходимость фаллопиевых труб, а также выявить любые патологические изменения в них помогает рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография или ГСГ).

При нарушении менструального цикла для определения уровня функционирования яичников осуществляются функциональные тесты (измерение ректальной температуры и т.п.).

При постановке диагноза аднексит учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки и результаты анализов и исследований.

Острый аднексит.
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией). В случае возникновения абсцесса существует высокая вероятность разрыва маточной трубы и проникновения гнойной массы в брюшную полость с дальнейшим развитием пельвиоперитонита. В случае интоксикации в острой стадии аднексита могут наблюдаться нарушения нервной и сосудистой системы.

При аднексите в неосложненной острой форме симптомы имеют выраженность в течение семи-десяти дней, после чего постепенно ослабевают. Острый аднексит имеет две фазы течения: токсическую, когда преобладает анаэробная флора и выражены симптомы интоксикации, и септическую, когда формируется гнойное образование с риском перфорации.

Лечение острого воспаления придатков.
Данная форма заболевания успешно лечится в стационарных условиях, где обеспечен физический и психологический покой женщине. В терапию заболевания включают антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителя к препарату (используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, нитроимидазолового, линкозамидового ряда, а также препараты, имеющие длительный период полураспада и выведения), обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, а также десенсибилизирующее лечение. Кроме того, женщина должна придерживаться легкоусвояемой диеты, употреблять оптимальное количество жидкости (морс, чай без сахара).

Для устранения симптомов интоксикации пациентке внутривенно вводят раствор белковых препаратов, раствор глюкозы, полиглюкина, гемодеза (до 2,5 л/сут.).

Гнойные формы воспаления лечатся оперативным путем с использованием малотравматичных методик. Одной из таких методик является лапароскопия. При ее проведении удаляются гнойные скопления и одновременно осуществляется антисептическое и антибактериальное орошение очага воспаления. Другой успешно применяющейся методикой в лечении воспаления придатков в острой форме является удаление гнойного содержимого через пункцию сводов влагалища с последующим местным введением антибиотических препаратов. В редких случаях при угрозе вскрытия гнойника или распространении септического процесса придатки удаляют.

Затем после устранения симптомов острого аднексита в подострой фазе назначается физиотерапия (электрофорез с цинком, калием, магнием, ультразвук, вибромассаж).

При несвоевременности терапии острая форма аднексита приобретает хроническое воспаление, которое периодически обостряется.

Хронический аднексит.
Хроническая форма заболевания обычно является следствием не долеченной острой формы. Как правило, имеет рецидивирующий характер. В более чем половины случаев воспаления придатков у женщин имеются нарушения цикла (метроррагия, меноррагия, альгоменорея, олигоменорея). У многих отмечается отсутствие либидо, либо его снижение, появляются неприятные и болевые ощущения во время интимной близости.

Хронический аднексит сопровождается нарушением работы кишечника (колит) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Частые случаи возникновения рецидивов заболевания способствуют развитию неврозов, а также понижают трудоспособность женщины.

Осложнения хронического аднексита.
Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность , выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию. Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Лечение хронического аднексита.
На стадии обострения воспаление придатков в хронической форме осуществляется госпитализация и назначение антибактериальной, инфузионной, десенсебилизирующей, и витаминотерапии.

В последствии при ослабевании признаков обострения заболевания проводят аутогемотерапию, физиотерапию (УФ-облучения, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, ультразвук, вибромассаж). Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, снижают риски формирования спаек. Хорошим действием обладают лечебные грязи, лечение парафином, орошения вульвы хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В случае стойкой ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение.

Осложнения.

• В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
• Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
• Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.

Народные средства лечения воспаления придатков.
Соединить 50 г корня алтея с 200 г травы душицы и добавить 300 г коры дуба. Все хорошенько перемешать. Взять пять столовых ложек полученной травяной смеси и заварить кипящей водой в количестве 200 мл. Все тщательно укутать и настоять в течение сорока минут. Спустя указанный период времени готовый настой следует процедить и применять в виде основы для спринцеваний.

Смешать по 50 г травы зверобоя, крапивы, тысячелистника, добавить по 100 г чабреца, алтея, мать-и-мачехи. Три столовые ложки готового травяного сбора заварить литром кипящей воды и оставить для настаивания на два часа. Как обычно, готовое средство следует процедить и можно принимать. Рекомендуемая доза - половина стакана три раза в день. Курс лечения занимает не менее двух месяцев.

Соединить по 100 г цветков донника желтого, мать-и-мачехи и золототысячника. Все хорошо перемешать и по возможности измельчить. На литр кипящей воды понадобится пять столовых ложек травяного сбора. Оставить смесь для настаивания примерно на сорок минут. Как только время истечет, готовый настой также процеживается. Принимать такое лечебное средство рекомендуется по одной трети стакана шесть раз в течение дня. Курс лечения составляет месяц.

Восемь столовых ложек грушанки круглолистной заварить кипящей водой (понадобится литр), хорошо укутать и отставить в сторону на два часа для настаивания. Далее, по схеме: процедить и можно принимать. В данном случае рекомендуется пить по 50 мл трижды в день.

50 г листьев и стеблей грушанки круглолистной залить полулитрами водки и, хорошенько закрыв от света, настаивать на протяжении двух недель. Данное целебное средство следует принимать внутрь примерно по тридцать капель трижды в течение дня до полного устранения симптомов болезни.

Профилактика аднексита.
Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

• исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
• применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
• своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
• посещение гинеколога дважды в год.

Что такое воспаление придатков, на строгом медицинском языке называемое аднекситом, на собственном опыте узнаёт каждая десятая женщина.

Речь идёт об очень коварном заболевании, которое может протекать бессимптомно, зато вызывать серьёзнейшие осложнения.

Вызванные воспалением придатков спайки на яичниках считаются одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое аднексит в гинекологии, почему у женщин возникает заболевание, как оно лечится, возможно ли лечение в домашних условиях? Читайте ниже.

Причины аднексита

Вопреки распространённым убеждениям, причиной воспаления придатков является не переохлаждение или беспорядочная половая жизнь, хотя эти факторы и повышают риск заболеть аднекситом.

Причиной болезни будут болезнетворные простейшие микроорганизмы , вирусы, бактерии или грибковые инфекции.

В организм они могут проникнуть по-разному

• При незащищённом половом акте от полового партнёра в женский организм могут попасть хламидии, гонококки, трихомонады и/или микроплазмы.
• Вызывающие аднексит кишечная палочка, стафилококки, туберкулёзная палочка также попадаю извне, но не обязательно половым путём.
• В ослабленном организме активизироваться могут и вполне мирные грибы кандида или вирус простейшего герпеса, другие хронические инфекции, которые годами не вызывали проблем.

Чаще развитие болезни провоцируется совместными усилиями 4-6 возбудителей различной этиологии, поэтому правильная диагностика причин воспаления особенно важна.

Факторы риска

Достаточно часто с воспалением придатков сталкиваются молодые девушки , которые недавно получили первый опыт половой жизни.

Другая группа риска — это женщины, сделавшие аборт или переболевшие ЗППП. Однако вероятность заболеть есть в любом возрасте.

Болезнь может возникнуть у совсем молодых девочек или пожилых женщин, у которых давно наступила менопауза.

Предпосылками для развития аднексита считается ослабление иммунитета , вызванное:

• хроническими инфекциями, включая герпес, туберкулёз и т.д.;
• физическим или умственным перенапряжением;
• резким переохлаждением;
• неполноценным питанием;

Чем больше половых партнёров, тем выше риск воспаления придатков у женщин.

Инфекция во внутренние половые органы также может попасть после аборта (искусственного или самопроизвольного), родов или кесарева сечения, гинекологических операций (например, биопсии шейки матки).

Один из факторов риска — установка внутриматочной спирали, которая существенно облегчает доступ вредоносных микроорганизмов в полость матки.

Признаки острой и хронической формы

Воспаление придатков может быть острым или хроническим , в обоих случаях течение болезни будет отличаться.

При остром воспалении есть многие из следующих симптомов:

• увеличение температуры тела до 38-39 °С в сочетании с общим недомоганием;
• постоянные боли внизу живота, с одной или двух сторон;
• частое болезненное мочеиспускание;
• кровотечения в интервалах между менструациями, болезненность половых актов.

У многих при аднексите отмечаются обильные выделения желтоватого или серо-зелёного цвета, иногда с примесью сукровицы. Возможен зуд в половых органах.

Если в сочетании с этими симптомами при воспалении придатков у женщин врач отметит увеличение или болезненность одного или обоих яичников, то это признак обострения аднексита.

Более коварен хронический аднексит — в женском организме он может протекать бессимптомно либо проявляться как небольшие недомогания.

Симптомы хронического воспаления:

• нечастые ноющие боли внизу живота;
• нарушение цикличности месячных;
• болезненность половых актов, снижение либидо;
• незначительное увеличение температуры (в пределах 37 — 37,5 °С);
• непрекращающиеся скудные выделения белого цвета;
• частые и т. д.

Иногда воспаление сопровождают нервозность, бессонница, быстрая утомляемость. Часто самочувствие женщины и температура тела остаются нормальными, однако в организме проходят необратимые процессы .

При хроническом аднексите в просветах маточных труб появляются спайки, что делает высокой вероятность развития внематочной беременности или

Возможные осложнения, последствия

Хронический аднексит и его обострение не только вызывает потерю трудоспособности, но и чревато инфицированием других органов брюшной полости — перитонитом .

Сильное вздутие живота и его болезненность в сочетании с повышением температуры, упадком сил — симптомы, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации , так как результатом перитонита может стать летальный исход.

Как острый, так и хронический воспалительный процесс могут вызывать появления спаек на маточных трубах.

Возникают проблемы с зачатием : женщина либо не может забеременеть вообще, либо беременности оказываются внематочными.

Наконец, даже бессимптомно протекающий хронический аднексит — постоянный источник инфекции, ослабляющий иммунную систему, открывающий доступ другим инфекциям.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Лечением воспаления придатков должен заниматься врач-гинеколог.

При появлении симптомов, характерных для острого воспаления, необходимо срочно обращаться в стационар.

Боли в животе, общая слабость, увеличение температуры могут сопровождать не только аднексит, но также острый аппендицит, перитонит и другие заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз аднексит, врачу придётся понадобятся результаты мазка из влагалища и шейки матки , анализа крови и мочи, УЗИ-исследования, в некоторых случаях — лапароскопии.

Лечение хронического воспаления можно проводить амбулаторно.

Как и чем лечить, прием лекарств

В медицине существует эффективное лечение при диагностике острого аднексита.

Это 3 основных направления:

• противовоспалительная терапия: Индометацин, Диклофенак, Раптен рапид и т. д.;
• приём противомикробных препаратов (антибиотиков): Трихопола, Сумамеда, Цифрана ST и т. д.;
• восстановительное лечение , направленное на рассасывание спаек, поддерживающая терапия с приёмом поливитаминов.

В большинстве случаев дополнительно назначается приём противогрибковых препаратов (Флуконазол , Микосист , Флюкостат и др.), а также антигистаминные препараты.

Для профилактики развития аллергических реакций больной назначается гипоаллергенная диета .

Нужно отказаться от острых, сладких блюд, яиц, молока, кофе, шоколада и некоторых других продуктов.

Если воспаление осложнено появлением абсцессов либо перитонитом, может потребоваться операция .

При лечении хронического аднексита не всегда требуется приём антибиотиков, но в остальном схема лечения заболевания идентична.

При хроническом течении болезни больной может быть показаны дополнительные физиотерапевтические процедуры, грязевые ванны, лечение в профильном санатории.

Самолечение при воспалении придатков недопустимо: только после точного определения возбудителя или нескольких возбудителей болезни можно назначить эффективную в конкретной ситуации терапию.

Уже через 5-7 дней после начала приёма лекарств состояние пациента существенно улучшается.

Однако, только пройдя весь курс лечения, есть шанс избежать рецидивов или осложнений .

По статистике каждая четвёртая женщина, столкнувшаяся с воспалением придатков, заболевает аднекситом повторно, а каждая пятая после перенесённого заболевания не может забеременеть.

Что делать нельзя

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз его лечения.

При остром воспалении нельзя откладывать обращение в стационар , так как риск развития осложнений существенно возрастает.

Самолечение или использование народных средств недопустимо : лекарственные препараты выбираются индивидуально и должны быть направлены на борьбу с конкретными возбудителями болезни.

В острой стадии воспаления живот категорически запрещается греть: больной показаны холодные компрессы, подмывание тёплой водой с добавлением настойки арники.

Лечение хронического воспаления предусматривает тёплые ванные, процедуры по прогреванию живота и поясничных отделов спины.

Меры профилактики

Столкнуться с воспалением придатков может каждая женщина, однако существенно увеличивается риск заболеть у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль или сделавших аборт.

Есть несколько мер профилактики таких заболеваний:

• половая жизнь с одним партнёром;
• использование барьерных или преоральных контрацептивов;
• недопущение абортов;
• отсутствие переохлаждений и переутомления;
• укрепление иммунитета, полноценное питание.

Не стоит ходить в мокром купальнике , носить чересчур обтягивающую одежду, выбирать синтетическое нижнее бельё, на котором активно размножаются бактерии, грибки.

Важно не игнорировать плановые посещения гинеколога. Это позволит обнаружить любые неполадки в работе женской половой системы и с минимальным риском осложнений вылечить воспаления на ранней стадии.

Еще больше о воспалении придатков у женщин, его симптомах, признаках, а также какие препараты (в том числе антибиотики) назначаются при лечении хронического аднексита и при его обострении:

Больше половины всех воспалительных заболеваний в женской половой сферы являются воспаления придатков. Придатки представляют собой половые органы, связанные с маткой: яичники, фаллопиевые трубы и связки. Эти заболевания (аднекситы) довольно коварны, так как после них развиваются довольно опасные осложнения и серьезные последствия. Согласно статистике воспалительным заболеваниям придатков у женщин чаще подвержены женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

Порой воспалительный процесс у женщины начинает развиваться еще в детстве и юности, но проявляются гораздо позже. Вспомните, дорогие женщины, как часто наши мамы нам советовали одеваться зимой потеплее, чтобы не мерзли ноги, не носили в мороз легкие колготки и не разрешали садиться на холодное? А ведь – это все профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы и урологии. Как были правы наши мамы!

А если говорить серьезно, что главной причиной развития воспаления придатков является инфекция, которая при определенных обстоятельствах активизируется и вызывает воспалительный процесс. В организме человека всегда присутствует в небольшом количестве патогенная или условно-патогенная микрофлора. Это могут быть гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, туберкулезная и кишечная палочки, золотистый стафилококк и др.

Если в организме женщины имеется очаг инфекции, то он попадает восходящим путем из шейки матки и влагалища, по кровеносным или лимфатическим сосудам или из других, расположенных рядом, органов с воспалительными явлениями.

А причинами запуска воспалительного процесса являются:

• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• переохлаждение;
• стрессы;
• ослабление иммунитета;
• внутриматочные медицинские процедуры (аборты, диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, введение ил удаление спирали и т.д.);
• осложненные роды;
• аппендэктомия при остром аппендиците;
• беспорядочные половые связи и половые контакты во время менструаций.

Как проявляется аднексит – симптомы и признаки

В зависимости от пускового механизма заболевание может протекать в острой или подострой форме. Острая форма заболевания при недостаточном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Поэтому чтобы избежать негативных последствий заболевания очень важно своевременно посещать врача — гинеколога. Даже если вы не ни на что не жалуетесь, то все равно посещать женскую консультацию необходимо минимум 1 раз в год.

При остром аднексите на первый план выступают явления интоксикации: повышенная температура, недомогание, слабость. Возможны головные боли, тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия. Общая реакция организма зависит от степени воспалительного процесса: при гнойном аднексите признаки воспаления выражены более ярче.

Кроме общих симптомов наблюдаются местные, характерные для этого заболевания признаки:

• Постоянная тянущая или ноющая боль внизу живота и в повздошных областях, которая отдает в крестец или бедро. При осмотре в гинекологическом кресле отмечается резкая болезненность при пальпации придатков. При разрыве гнойника (пиосальпинкса) боль резкая и нестерпимая, отдающая на прямую кишку или мочевой пузырь.
• Обильные и постоянные выделения из влагалища, они могут быть слизистые, сероватые или с элементами гноя. При этом женщины отмечают зуд и раздражение наружных половых органов.
• Нарушается менструальный цикл, кровотечения бывают скудными, но продолжительными, возможны скудные кровянистые выделения между менструациями.

При дополнительном лабораторном исследовании общего анализа крови отмечается и повышенное , что говорит о наличии острого воспалительного процесса.

Хронический аднексит отличается менее выраженными болями, которые отдают в поясницу. Боли усиливаются при менструациях, половом акте, переохлаждении или подъеме тяжестей. Температура тела не повышается, общее состояние не нарушается. Анализы крови мало изменяются.

Диагноз можно поставить при помощи влагалищного УЗИ-обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Осложнения и последствия после воспаления придатков

Как любое другое серьезное заболевание, длительное или выраженное воспаление придатков может привести к серьезным последствиям и осложнениям – гнойным абсцессам и развитию спаек.

Гнойный процесс с придатков может перейти в брюшную полость и вызвать очень грозное осложнение – перитонит. Тут уж точно не обойтись без срочной операции.

Хронический аднексит тоже приносит немало неприятностей. Постоянное воспаление влияет на функциональность реснитчатого эпителия фаллопиевых труб.

Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы.

Это обстоятельство приводит к развитию .

Другим наиболее серьезным последствием является трубная непроходимость, что может стать причиной вторичного бесплодия. Стенки труб за счет образования спаек как бы слипаются между собой, не позволяя проходить сперматозоидам и оплодотворять яйцеклетку.

Причиной проблем с зачатием может стать и нарушение функционирования яичников при хроническом течении заболевания. В этом случае нарушается способность яйцеклетки к созреванию и оплодотворению. Кроме этого несостоятельность работы яичников приводит к нарушению менструального цикла.

Постоянные болевые ощущения во время полового акта снижает либидо у женщин, неудовлетворенность, кроме этого появляется раздражительность, частая смена настроения.

Забеременеть при хроническом аднексите бывает трудно, но если это и случается, то возможны проблемы с вынашиванием плода. Очень часто инфекцией поражается и плод, возможны самопроизвольные аборты и выкидыши, преждевременные роды.

Следует помнить, что заболевание придатков не пройдет само по себе. Лечиться нужно обязательно!

Как лечить воспаление придатков?

Аднексит или сальпингооофорит – не приговор, если вашим лечением занимаются врачи – профессионалы, доверьтесь им.

Лучше не рисковать, особенно при остром аднексите, и доверить свое лечение квалифицированным врачам. Конечно, на первом плане для снятия воспаления будет лечение антибиотиками. Не буду расписывать схему лечения - это прерогатива врачей. Но знаю по личному опыту, что только тщательное выполнение назначений врача, поможет вылечиться от воспаления придатков.

Профилактика

1. Чтобы острый процесс не перешел в хроническую форму, курс лечения всегда доводите до конца, выполняя тщательно все рекомендации врача. Будет прекрасно, если вы пройдете курс санаторного лечения с применением грязелечения и водолечения;
2. Избегайте ситуаций, которые провоцируют развитие воспалительного процесса (переохлаждения, стрессы, инфекции половой сферы);
3. Соблюдайте правила интимной гигиены – ежедневное подмывание теплой водой, принятие душа, своевременную смену нижнего белья и замены тампоном и прокладок;
4. Если вы не планируете беременность, то предохраняйтесь. Запомните, что аборты часто приводят к развитию аднекситов и бесплодию;
5. Имейте одного полового партнера. Избегайте случайные половые связи, а уж если такое случилось, пользуйтесь презервативами;
6. Повышайте свой иммунитет, но и избегайте переохлаждения, не купайтесь в холодных водоемах, зимой носите теплое белье.

Опасности для жизни заболевание не представляет, прогноз обычно благоприятный. Но имеющиеся проблемы можно решить, если вы обратитесь в клинику "Частная гинекология «Красиков и Филяева», где работает команда квалифицированных специалистов.

Гинекологи всего мира отмечают, что последнее время самым распространенным заболеванием среди женского населения является аднексит или сальпингоофорит. Другими словами, это воспаление придатков - яичников и маточных труб. Возбудителями этого заболевания являются не только патогенная или условно-патогенная микрофлора (гонококки и стрептококки), но и определенные жизненные условия.

Врачи делают акцент на том, что одной из причин возникновения воспаления придатков является сниженный иммунитет. Частые стрессы, проблемы на работе, а также физические нагрузки влияют на общее состояние здоровья женщины. Это подавляет иммунную систему, тем самым создавая благоприятные условия для развития различных воспалительных процессов, включая и аднексит.

Виды воспаления

Воспалительный процесс, называемый аднексит чаще всего возникает из-за распространения болезнетворных бактерий в половых органах. Болезнетворные микробы, попадая в маточную трубу, дальше распространяются в яичники. При этом формируется сразу же отек - труба удлиняется и уплотняется.

Вызывают воспаление придатков:

• специфические микроорганизмы, к которым относятся возбудители венерических заболеваний;
• неспецифические, к ним относятся различные стрептококковые, стафилококковые, энтеробактерии и т.д.

Микробы пропитывают стенки яичников и маточной трубы, образуя серозную (воспалительную жидкость с высоким содержанием лейкоцитов). Она нарушает целостность эпителиального покрова маточных стенок и, в итоге, спаивает их с яичниками, образуя единое воспаление. Аднексит в тяжелой форме может быть гнойным.

Воспаление придатков классифицируют по нескольким критериям - по формированию, по локализации и по характеру течения. Ниже мы рассмотрим эти классификации.

Острый, хронический и неуточненный

Острый аднексит обычно развивается быстро с ярко выраженными симптомами. Повышается температура тела до 39-40 градусов, также ощущаются сильные резкие боли в нижней трети живота, которые могут распространяться на всю брюшину. Также, острое воспаление делят на подформы - токсическая и септическая.

Хроническому аднекситу характерны не сильные тянущие боли в нижней части живота. Температура может повышаться до 37-38. Через 7-10 дней затихает перед следующим рецидивом.

Неуточненный аднексит может протекать совершенно бессимптомно. Выявляется совершенно случайно, например, при обращении к гинекологу совершенно по-другому поводу.

Односторонний и двухсторонний

Односторонний аднексит - это воспалительный процесс придатков, протекающий либо с правой либо с левой стороны. По статистике чаще обнаруживают левосторонний.

Двухсторонний аднексит - процесс, в котором затронуты инфекцией обе стороны. Является наиболее тяжелой формой заболевания и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Вторичный или первичный

Первичный - самостоятельное заболевание, при котором инфекция попадает по одному из путей в придатки и там локализуется. Это может быть инфекция, занесенная извне или условно-патогенная микрофлора, при условии сниженного иммунитета.

Вторичный - это воспаление, развивающееся на основе других заболеваний. Например, инфекция переходит из близлежащих органов, в которых происходят патологические процессы, например аппендицит или энтерит.

Серозный или гнойный

Серозный аднексит характеризуется тем, что происходит скопление серозной жидкости в большом объеме, что приводит к отеку и воспалению придатков. Жидкость скапливается в полости матки и маточных труб и препятствует нормальному оттоку жидкости во влагалище.

Гнойному аднекситу свойственно скопление гнойной жидкости или гнойных образований. Гнойное образование опасно тем, что может вскрыться и привести к перитониту. Это состояние требует немедленной консультации и лечения.

Причины возникновения

Главные причины воспаления органов малого таза - это, конечно, патогенные и условно-патогенные организмы, а также имеющиеся различные воспаления в организме и сниженный иммунитет. Часто возбудителями воспаления становятся различные грибковые инфекции, особенно рода Candida, или выявляется смешанная инфекция.

Ниже приведен список наиболее часто встречающихся инфекций, ведущих к воспалению придатков у женщин:

Существует несколько путей проникновения патогенной микрофлоры. К ним относятся ниже следующие.

Восходящий. Инфекция попадает в матку из влагалища, в трубы, а затем в яичники. Другими словами, он называется уриногенный. Это самый распространенный путь инфицирования.

Нисходящий (лимфогенный). Инфекция попадает в придатки из-за имеющегося воспаления близлежащих органов в брюшной полости с оттоком лимфы.

Гематогенный. Инфекция попадает с потоком крови. Например, возникновению аднексита способствуют такие заболевания как ангина, тонзиллит, кариес.

Зная пути заражения, возможно предотвратить дальнейшие пагубные последствия.

Факторы риска, провоцирующие воспаление придатков

Специалисты в сфере гинекологии говорят о том, что в нынешнее время, когда практически нет никаких моральных ограничений, аднексит и ряд других заболеваний, в особенности, венерических, преследует современное общество.

Факторы, которые провоцируют воспаление придатков:

• Незащищенный половой акт;
• Частая смена партнеров или отношения с партнером, у которого их несколько;
• Аборты и роды с осложнениями;
• Половые инфекции в прошлом;
• Переохлаждения;
• Стрессы и депрессии;
• Внутриматочная контрацепция;
• Несоблюдение интимной гигиены;
• Нестандартный половой акт;
• Эрозия шейки матки;
• ОРВИ и ОРЗ.

Симптомы

Часто женщины путают симптомы воспаления придатков с симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта или аппендицитом. Пытаются снять болевой синдром при помощи различных анальгетиков или перетерпеть боль, что может привести к осложнениям. При любом недомогании следует обращаться к специалисту для установления точного диагноза и способа лечения.

Симптоматика у воспаления придатков различается в зависимости от характера течения заболевания.

Острому аднекситу характерны ярко выраженные симптомы:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• резкая острая боль в нижней части живота, которая может распространятся по всей брюшной полости и отдавать в поясничный отдел;
• общая вялость, головные боли и тошнота;
• различные выделения из влагалища как водянистые или творожистые, так и гнойные с резким неприятным запахом;
• могут быть примеси крови.

При хроническом течении заболевания:

• кратковременное повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождающееся несильными тянущими болями в нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• различные сопутствующие заболевания моче-половой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.

Невыявленный аднексит проходит практически бессимптомно, в стертой форме. Обычно ничего не беспокоит. Это зависит от состояния иммунной системы и вида возбудителя. Главная опасность - переход в хроническую форму, так как женщина не обращается за медицинской помощью.

При любой из форм аднексита самыми тяжелыми последствиями могут быть бесплодие, внематочная беременность и гнойные осложнения, требующие немедленной операции, которая может привести к удалению фаллопиевых (маточных) труб.

Диагностика

Заболевания органов малого таза отличаются длительным течением с рецидивами и не всегда поддаются лечению. Если не обратить вовремя внимание на симптомы воспаления придатков, это может привести к бесплодию и дисфункции яичников.

Следует отметить, что к группе риска относятся женщины в возрасте от 16 до 30. Это обусловлено активным периодом половой жизни, а также, общими жизненными условиями.

При проявлении симптомов воспаления придатков необходимо обратиться к терапевту. После опроса назначается:

• Гинекологическое обследование;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Трансвагинальное исследование;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок для выявления болезнетворной микрофлоры.

Если полученных сведений недостаточно, не ясна первопричина заболевания или имеются какие- либо сопутствующие заболевания, которые не совместимы со стандартной схемой лечения воспаления придатков, лечащий врач может назначить дополнительные анализы.

Методы лечения

Схема лечения подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующих болезней.

В основном, женщины проходят комплексное лечение, так как в большинстве случаев, возбудитель инфекции выявляется не один. Под комплексным лечением понимается не только уничтожение инфекции, вызвавшей воспаление, но и лечение заболевания смежных органов брюшной полости или других заболеваний, которые явились первопричиной.

Существует несколько подходов к лечению воспаления придатков:

• Медикаментозный;
• Физиотерапевтический;
• Хирургический;
• Альтернативный.

Гинекологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно это касается подбора медикаментов. Неэффективный метод может привести к хроническому течению заболевания. Чтобы лечение было эффективным и не приводило к рецидивам, обследоваться рекомендуется обоим партнерам, так как возбудителем может быть инфекция половых путей.

Лечение медикаментами

Самым распространенным лечением воспаления придатков при своевременном обращении является медикаментозное. Лечение одним препаратом используется очень редко. В основном, назначается сочетание из нескольких препаратов, и иногда, в комплексе, физиопроцедуры.

В первую очередь подбирается антибиотик для уничтожения патогенной флоры. К широко используемым группам относятся:

• Пенициллины;
• Фторхинолины;
• Макролиды;
• Аминогликозиды;
• Нитроимидазолы;
• Линкозамиды.

Также вместе с антибиотиком могут назначаться анальгетики, жаропонижающие, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы. Локально назначают спринцевания, свечи и вагинальные мази.

При приеме антибиотиков необходимо принимать какой-либо пробиотик, для сохранения нормальной микрофлоры ЖКТ, так как дисбактериоз тоже может привести к рецидиву воспаления придатков.

Рассмотрим наиболее распространенные препараты, применяемые как монотерапия при лечении аднексита, в зависимости от вида инфекции.

Метронидазол 500 мл

При воспалении придатков, вызванном трихомонадой, применяется 3 р. в день в течение недели. При тяжелом течении заболевания по 1 гр. в сутки внутривенно. Это препарат является антибактериальным и противопротозойным. Способен воздействовать на простейших: трихомонад, пневмоцист, токсоплазм и т.д.

Эритромицин 500 мл

Хламидийный аднексит применяется 4 р. в день до еды. Этот антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

Ко-тримоксазол 480 мл

При гонококковом воспалении придатков — применяется 2 р. в день. Это комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия.

Тетрациклин 250 мл

Медики чаще назначают комплекс препаратов, так как это является более эффективным подходом.

Народная медицина

Для лечения воспаления придатков можно обратиться к народной медицине в качестве натурального дополнения. Но, лечение народными средствами применяется только при хронической форме аднексита или в качестве профилактических мер. При обострении альтернативные методы не будут эффективны и могут принести обратный негативный результат.

В основном, для лечения аднексита используют отвары и настои из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Тампон на основе отвара из ромашки аптечной делают для устранения болевых симптомов и в качестве антибактериального средства: 2 ст.л. сухого сырья ромашки аптечной залить стаканом кипятка. Настоять 1 час и процедить. Хранить в холодильнике не более 3 суток. В изготовленном отваре смочить тампон и ввести его во влагалище как можно глубже. Утром извлечь. Курс лечения рассчитан на 2 недели.

Настой из лапчатки гусиной пьют для того, чтобы снять воспалительный процесс изнутри. Готовят его так: 2 ст.л. сухого сырья лапчатки гусиной залить 2 ст. кипятка. Настоять 1 час и профильтровать. Употреблять внутрь 1 раз в день перед едой по 250 мл. Курс рассчитан на 3 недели.

Тампон на основе сока капусты и алоэ помогает уменьшить симптомы воспалительного процесса и устранить ощущения боли и зуда. Необходимо к 1 ст.л. сока алоэ добавить 1 ст.л. капустного сока. Пропитать тампон, ввести перед сном во влагалище. Утром извлечь. Проводить процедуру на протяжении двух недель.

Настой из овса улучшает иммунитет и очищает кровь, что способствует быстрейшему выздоровлению при аднексите. На пол литра кипятка необходимо добавить 2 ст.л. овса, 2 ст.л. перечной мяты, 3 ст.л. сухих березовых листьев. Дать остыть. Добавить 1 ст.л. меда и сок лимона. Принимать по 100 мл 4-5 р. в день.

К альтернативным методам лечения воспаления придатков стоит обращаться после консультации с врачом. При аднексите лечение народной медициной, исключая медикаментозную, будет малоэффективно.

Профилактика

Гинекологи утверждают, что если соблюдать простые правила по сохранению здоровья, то можно легко избежать риска заболевания органов малого таза.

Профилактические меры включают в себя:

• Следует укреплять свой иммунитет, не подвергаться стрессам и нагрузкам;
• Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты, либо пить поливитамины;
• Сократить потребление острой пищи и алкоголя;
• Раз в полгода любой женщине требуется посещать гинеколога для профилактического осмотра;
• Отдавать предпочтение только защищенным половым актам;
• Соблюдать правила интимной гигиены и не переохлаждаться.

Важно также долечивать любые гинекологические заболевания до конца, во избежание воспалительных процессов в органах малого таза.