Имплантация эмбриона через сколько дней после овуляции. На какой день происходит имплантация эмбриона: ее признаки

4 акушерская неделя беременности – это фактически начало эмбрионального зачатия.

На 4 неделе плодное яйцо окончательно прикрепляется к матке, и с этого момента в организме женщины начинается глобальный процесс — беременность .

4 неделя цикла — произошла ли имплантация, и как ее почувствовать?

На таком раннем сроке далеко не все женщины могут почувствовать первые изменения, связанные с началом новой жизни.

Учитывая то, что каждая женщина абсолютно индивидуальна, признаки удачного оплодотворения могут существенно отличаться по продолжительности и интенсивности — либо вовсе отсутствовать.

Какие перемены в организме могут натолкнуть на мысли о том, что женщина вскоре станет мамочкой?

Видео: 4 неделя беременности: что происходит, симптомы, ощущения, признаки

Признаки, указывающие на то, что эмбрион удачно закрепился к стенке матки – небольшое кровотечение и слабая боль внизу живота.

Еще одним симптомом может быть чрезмерная эмоциональная нестабильность : раздражительность, плаксивость, частая смена настроения.

Но учитывая, что такие признаки наблюдаются и перед началом менструации, основываться только на такие симптомы, однозначно, не стоит.

Что происходит в организме женщины с 21 по 28 день цикла, если зачатие произошло?

Изменения в организме будущей мамы после зачатия, на 4 акушерской неделе беременности

Зачатие и имплантация эмбриона — развитие малыша по дням после зачатия

После завершения этапа имплантации плод начинает стремительно развиваться. Появляются зачатки будущих органов и систем.

Внешне он похож на диск размером с песчинку.

Развитие эмбриона после оплодотворения яйцеклетки и имплантации на 4 акушерской неделе беременности

Эмбриональный период развития длится до 8 недели.

Грудь и живот женщины на 4 акушерской неделе беременности после зачатия

Грудь женщины одна из первых реагирует на зачатие. Ее чувствительность может резко повыситься уже в первые дни после оплодотворения.

Большинство женщин отмечают чувство тяжести, покалывания — и даже боли в молочных железах.

Уже в конце 4 акушерской недели женщина может заметить, что ее талия слегка увеличилась . Говорить о том, что живот начинает расти, еще рано — это бывает связано только с гормональной перестройкой.

По этой же причине вес будущей мамочки слегка увеличивается.

Возможные признаки беременности до задержки — 4 неделя цикла

За несколько дней до предполагаемой задержки месячных будущая мама может даже не догадываться о возможной беременности.

Но природа настолько заботится о сохранении малыша, что можно заметить, как постепенно меняются привычки и потребности женщины.

Своеобразные «звоночки», указывающие на то, что беременность наступила:

Слабые мажущие выделения.
Тошнота по утрам, либо в течение дня.
Частое мочеиспускание.
Припухлость груди, ощущение тяжести, повешенная чувствительность к прикосновениям.
Потемнение ареолы (область вокруг соска).
Голубые или розовые линии на груди.
Усиленный аппетит, изменение привычек в питании.
Незначительный дискомфорт внизу живота.
Головокружение, слабость, сонливость.
Эмоциональная нестабильность.

Признаки многоплодной беременности до задержки на 4 неделе

Когда о возможном зачатии можно только догадываться, говорить о многоплодной беременности еще слишком рано.

Подтвердить наличие двух эмбрионов на раннем сроке не сможет ни один врач. Об этом может свидетельствовать только слишком ранний токсикоз .

Давно замечено, что женщины, ожидающие двойню, начинают чувствовать симптомы беременности намного раньше.

Кроме тошноты, может наблюдаться стремительный набор веса и частая усталость.

Уровень ХГЧ в организме у таких женщин намного выше, чем при обычной беременности. По этой причине полоски на тесте имеют яркую интенсивную окраску.

Но на 4 неделе цикла тест может не показать наличие беременности.

Дни после имплантации ребенка при планировании беременности: что стоит делать, чтобы сохранить беременность?

Поле того, как плодное яйцо прикрепляется к полости матки, начинается старт эмбрионального развития крохи. В этот период уже начинают свое формирование такие системы, как костная, нервная, мышечная и кровеносная.

Естественно, с этого момента мамочке нужно беречь себя и всячески оберегать будущего кроху от возможных опасностей.

Чего нужно остерегаться на таком раннем сроке?

Если в прошлом у женщины была неудачная беременность, или она находится в группе риска из-за каких-либо заболеваний, то врачи советуют на 5-10 дней воздержаться от половых контактов. Так как во время оргазма матка сокращается — это может помешать эмбриону правильно закрепиться в ее полости.
Очень нежелательно в этот период поднимать тяжести и делать резкие движения.
Курение – одна из самых вредных привычек, от которой будущим мамам нужно избавиться как можно раньше. Около 15% преждевременных родов – результат курения табака. Эта привычка пагубно влияет на внутриутробное развитие малыша и является причиной низкого веса при рождении.
Исключить алкоголь. Не стоит переживать из-за одного выпитого бокала вина. Однако частое употребление алкоголя во время беременности является главной причиной отставаний умственного развития малышей.
. С момента оплодотворения женщина ответственна уже за двоих. Все, что она ест, будет передаваться ее ребенку. Поэтому, прежде, чем что-то съесть, стоит подумать — принесет ли это пользу крохе. Чем быстрее выработается привычка к полезному питанию, тем больше полезных веществ получит малыш. В этот период нужно сделать упор на продуктах, содержащих большое количество витаминов и микроэлементов. Но это не должна быть слишком калорийная пища, так как избыточный вес плохо скажется на течении беременности.
Кофе – для многих спасение от сонливости. Беременным нужно знать, что этот напиток является мочегонным. Он способен обезвоживать организм, что не очень хорошо влияет на течение беременности. Еще один минус – кофе мешает усваиваться железу, в котором так нуждается будущий кроха. Одна чашечка в день не принесет большого вреда, но увлекаться им однозначно не стоит.

Почему беременность может сорваться, и наступят месячные?

Причины, по которым беременность может закончиться, едва начавшись, не всегда зависят от женщины.

В первую очередь, это может быть следствием неудачного оплодотворения . Бывает, что процесс деления яйцеклетки происходит с небольшими отклонениями, что и приводит к срыванию еще не наступившей беременности.

Одна из причин раннего выкидыша — различные заболевания мочеполовой системы . Чтобы этого не случилось, женщине нужно задолго до планируемой беременности пройти обследование у гинеколога.

Еще один фактор – психологический. Многие женщины, долго планирующие беременность, настолько сильно переживают, что именно их неспокойное состояние может привести к тому, что долгожданная беременность так и не наступит.

Сильные эмоциональные потрясения также могут привести к гибели плода.

Можно ли заниматься активным спортом на 4 неделе беременности?

Движение очень полезно для беременных. Но оно должно быть умеренным.

Активный спорт во время вынашивания ребенка противопоказан!

Полностью ограничивать себя в физических упражнениях не только нежелательно, но и вредно, так как избыточный вес может в дальнейшем привести к некоторым осложнениям.

Лучшим вариантом будет правильное чередование отдыха и двигательной активности.

Умеренные физические нагрузки очень полезны маме и ее будущему ребенку.

Главное – прислушиваться к своим ощущениям и при первых признаках усталости останавливаться.

Активный спорт можно поменять на неспешные прогулки, плавание, специальную йогу либо фитнес. Это поможет поддержать мышцы в нужной форме и улучшит кровообращение.

Благодаря этому, роды пройдут легче — и, вполне возможно, женщине удастся избежать таких неприятных последствий, как растяжки на коже.

Имплантация эмбриона

Имплантация очередной этап беременности. При движении по маточной трубе происходит накопление веществ внутри эмбриона, эти вещества нужны для благополучного прикрепления к стенке матки и последующего развития. У эмбриона появляются ворсинки. Ворсинки нужны эмбриону для питания на этапе имплантации. Параллельно с движением и развитием эмбриона в теле матери происходят изменения. Гормоны начинают готовить поверхность (слизистую оболочку — эндометрий) матки к имплантации эмбриона.

Само прикрепление эмбриона к матке начинается спустя 96 часов после оплодотворения. Имплантация состоит из 3 этапов.

Как именно происходит прикрепление, 3 этапа имплантации:

Эмбрион попадает в матку, происходит присоединение. Зародыш цепляется за слизистую оболочку эндометрия матки. После прикрепления матка наполняется жидкостью. Так плодное яйцо лучше прижмется к стенке матки.
Далее происходит прилипание (адгезия). Матка и эмбрион начинают взаимодействовать друг с другом с помощью ворсинок на эмбрионе.
На третьем этапе имплантации начинается инвазия (проникновение). Эмбрион присоединяется к кровеносной системе матери, так образуется эмбриональная почка.

Прикрепление эмбриона к матке

Симптомы прикрепления

Женщины часто интересуются, на какой день начинаются симптомы прикрепления плодного яйца к матке. Большая часть женщин ничего не ощущают. Прикрепление эмбриона проходит безболезненно. Заметить повышение концентрации гормонов в организме удается не всем.

Редко, но симптомы могут ощущаться, вот некоторые из них:

Живот болит и тянет внизу. Подробнее о тянущих болях внизу живота при ЭКО читайте .
Небольшое покалывание в груди.
В течение первой недели могут быть выделения, как при месячных. Выделения могут быть красного, розового, коричневого или желтоватого цвета.
Тошнота (особенно по утрам).
Иногда повышение температуры тела (не выше 38).
Сильная раздражительность.
Слабость.
Головокружение.

Что можно ощущать при имплантации эмбриона по неделям

Вот наиболее часто встречающиеся ощущения вначале прикрепления эмбриона к стенке матки (эндометрию). Этот этап беременности очень важен, как и все последующие, но имплантация – самый опасный период для эмбриона. Важно соблюдать правильный настрой, не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

7 неделя после прикрепления

Во время ЭКО, после переноса эмбриона наблюдаются те же симптомы, что и у обычной беременности. Посмотрите видео с рекомендациями при переносе. В этом видео репродуктолог подробно расскажет о том, что происходит после переноса при экстракорпоральном оплодотворении.

Кровотечение

Во время прикрепления эмбриона к матке появляются выделения, они называются имплантационными кровотечениями. Такие выделения (похожие на месячные) – это норма. Выделения на этапе прикрепления бывают не у каждой женщины. Не нужно пугаться таких выделений. У каждой женщины они идут по-разному, они могут быть обильными и небольшими.

Цвет выделений может быть разный. Это могут быть желтый, красный, коричневый и розовый оттенки. Имплантационное кровотечение должно пройти спустя 48 часов . Редко бывает чуть позднее. Часто такие выделения просто принимаются за обычные месячные.

Важно! Присутствие кровяных сгустков в выделениях должно насторожить, при нормальной имплантации их нет.

Если выделения красные с кровяными сгустками лучше вызвать врача. Возможно, началось кровотечение, в этом случае может произойти выкидыш. Возможны и другие причины: отслоился эндометрий, начался воспалительный процесс в полости матки, гормональное нарушение и даже онкология.

Это очень серьезная ситуация, разобраться в которой, способен только врач. Только он может правильно указать причину, диагностировать нарушение и выбрать подходящее лечение.

Почему эмбрион не прикрепляется?

Лучше всего запланировать и правильно подготовиться к будущей беременности, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно. Беременность пройдет гладко, без неприятностей, если вы будете к ней готовы.

Причины, по которым плодное яйцо может не прикрепиться:

Эмбрион не прикрепляется к матке: причины и ощущен...

О каком процессе говорят «имплантация эмбриона»? Какой он продолжительности? Имплантацией называется внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Происходит это, как правило, на 6-12 день по окончании овуляции. Продолжительность процесса – 40 часов, что составляет почти два дня.

Женский организм проходит через длинный ряд изменений, а сперматозоиды мужчин – через огромное количество испытаний до того, как произойдет зачатие и наступит беременность. Яйцеклетка сможет созреть в яичнике только после совпадения ряда обязательных условий. Достойным для нее оказывается только один сперматозоид из неисчислимого количества. Эти две клетки смогут встретиться только в случае достаточной проходимости маточных труб.

Момент их слияния – тоже не повод расслабиться, поскольку зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) будет необходимо пройти долгую дорогу к матке. Однако беременность можно назвать состоявшейся исключительно после завершения процесса имплантации эмбриона.

Внедрение зиготы в стенку матки

Сразу после слияния половых клеток мужчины и женщины эмбрион образует вокруг себя плотную оболочку, которая будет покрывать его все время до той поры, пока он не достигнет матки. Все это время плодное яйцо активно делится. Ворс на стенках труб и сокращение их стенок постепенно продвигает эмбрион по направлению к матке способом перекатывания.

Дойдя до матки и приблизившись к ее эпителию, эмбрион избавляется от своей защитной мембраны и обнажает трофобласт (наружный слой клеток), который крайне необходим для закрепления в эпителии матки. Также он принимает прямое участие в создании плаценты.

Процесса имплантации может не произойти, если оболочка будет чересчур плотной.

Также многое зависит от того, насколько здорова бластоциста (так называется эмбрион на 5-6 день) с генетическими нарушениями часто не может закрепиться, и после проведения естественного отбора женский организм ее выводит, не начиная беременности.

Имплантации могут помешать факторы, провоцирующие определенные нарушения как со стороны организма будущей мамы, так и со стороны эмбриона.

Например:

Слишком большая плотность защитной мембраны.
Нарушения развития клеток эмбриона.
Недостаточная или слишком большая толщина эпителия матки (оптимальная составляет 10-13 мм).
Недостаток прогестерона в организме будущей мамы. Этот гормон отвечает за соблюдение обязательных условий для успешного прикрепления и развития плода в дальнейшем.
Нехватка питательных веществ в эпителии матки.

Сразу после прикрепления эмбриона к эпителию матки уже на следующий день в крови и моче можно обнаружить специальные гормоны, а сама женщина замечает первые симптомы своего интересного положения.

Каковы сроки имплантации?

Для достижения матки у яйцеклетки обычно уходит почти неделя. Однако сроки могут меняться.

Продолжительность путешествия эмбриона зависит от собственного состояния и способности противостоять трудностям, уровня проходимости маточных труб, порядка в гормонах матери и еще целого списка факторов. Иногда говорят о раннем или позднем внедрении.

Как упоминалось выше, клетка прикрепляется к эпителию матки примерно на 6-12 день по окончании овуляции, то есть за несколько суток перед ожидаемыми месячными.

Процесс имплантации занимает от пары часов до трех дней. Стандартный показатель – 40 часов.

Период внедрения крайне важен: если на этом этапе все получится, то эмбрион практически наверняка сможет пройти через остальные этапы роста и развития. В случае болезни или повреждения плода он будет отторгнут и удален, поскольку в это время организм видит в будущем ребенке угрозу из-за наличия в нем чужеродных генов и будет стараться избавиться от него. В частности поэтому женщина, желающая иметь ребенка, должна быть внимательной в период после оплодотворения.

Проявление процесса внедрения

Узнать о происхождении таких событий в своем организме можно по определенным признакам. Однако большая часть женщин не чувствует особых изменений в своем организме. Некоторые же видят признаки даже там, где их нет. Врачи утверждают, что непосредственно в момент внедрения яйцеклетки в эпителий женщины могут кое-что чувствовать. Однако оценку этим явлениям стоит давать максимально объективную.

Проявления имплантации бывают такими:

Немного подробнее об имплантационном кровотечении

Упомянутый вид кровотечения нуждается в дополнительных разъяснениях. Как уже говорилось, первые несколько недель после зачатия беременность вполне может прерваться. Тянущим ощущениям, которые сопровождаются болью, также сопутствуют кровяные выделения разного цвета. Можно увидеть различные оттенки красного. Помимо прочего, кровь может выходить вследствие наличия половых инфекционных или других заболеваний.

Замечая подобные выделения, женщины, часто поспешно, присваивают этому явлению природу имплантационного кровотечения, когда на самом деле часто причина кроется в другом. Однако стоит осознавать четкую разницу. Внедрение плода провоцирует совершенно привычные вагинальные выделения, с мельчайшей разницей (которая проявляется крайне редко) в виде наличия кровянистых вкраплений. Или же вы можете обнаружить маленькую капельку крови на белье. Если же выделения выглядят хоть немного по-другому – не теряйте времени и в тот же день обращайтесь к врачу.

Сегодня семьи, которые естественным путем не могут , прибегают к . Это процедура дорогостоящая и сложная, но в случае ее успешного проведения, семейная пара через 9 месяцев станет счастливыми родителями.

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, самым важным из которых считается имплантация эмбриона в организм женщины. Эта процедура не считается сложной, но чтобы наступила беременность, необходимо делать все строго по правилам и врачам, и женщине.

Обследование перед имплантацией эмбриона

Прежде чем в организм будет подсажена оплодотворенная яйцеклетка, женщина должна обследования. Так, изучается состояние матки, ее длина и толщина стенок. Если наблюдается тонус мышц, перед ЭКО женщине назначаются расслабляющие препараты.

Перед проведением имплантации необходимо определить и состояние стенок матки. В них должны содержаться питательные вещества, требующиеся для развития плода. Если каких-то веществ не хватает, беременность может не наступить.

Прежде чем будет проводиться имплантация эмбриона, женщина обязательно сдает анализы на гормоны. В ее организме в достаточном количестве должен , необходимый для нормального вынашивания плода.

Перед имплантацией также обследуется и эмбрион. Из всех оплодотворенных клеток репродуктологи отбирают только здоровые. Ведь уже на этом этапе можно диагностировать у эмбриона генетические заболевания.

Но даже если процедура была проведена без нарушений, имплантация эмбриона может не наступить. Это происходит по разным причинам. У эмбриона может быть какое-то генетическое заболевание, не диагностированное до переноса яйцеклетки. Часто именно эти заболевания не дают развиваться беременности.

Причиной может стать болезненное состояние матки, из-за которого эмбрион не может к ней прикрепиться. Также это может быть инфекционное заболевание или механическое повреждение, нанесенное инструментом во время переноса клетки.

Сроки имплантации эмбриона

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в женский организм, она обязательно должна двигаться по маточной трубе. Считается нормальным проведение имплантации эмбриона на седьмой день после искусственного оплодотворения яйцеклетки. Если процедура прошла успешно, эмбрион должен прикрепиться к стенке матки в течение 40 часов. После прикрепления он начинает развиваться так же, как и эмбрион, появившийся естественным путем.

Врачами никогда не исключается и поздняя имплантация эмбриона, которая происходит на 10 день после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому семейным парам рекомендуют верить в успех процедуры до последнего, потому что беременность может наступить уже тогда, когда ее не ждут.

После имплантации эмбриона в крови увеличивается количество хорионического гонадотропина. Именно с момента повышения уровня этого гормона можно визуализировать эмбрион на УЗИ. Поэтому нельзя исключать позднюю имплантацию эмбриона и нужно периодически делать ХГЧ – это позволит вовремя определить наступление беременности и начать наблюдать за развитием малыша уже на ранних сроках.

Признаки успешной имплантации эмбриона

После успешной имплантации эмбриона женщина начинает испытывать определенные ощущения, которых у нее не было раньше. Сначала у нее начинает слегка болеть и увеличиваться грудь. Ощущаются боли внизу живота. Признаком имплантации эмбриона в матку считается именно не острая, а тупая и тянущая боль.

Важным симптомом имплантации эмбриона является появление выделений розового или темно-коричневого цветов. Они часто свидетельствуют о наступлении беременности.

Ощущения при имплантации эмбриона могут быть похожи на симптомы пищевого отравления. Во рту постоянно присутствует металлический привкус, при виде еды вас тошнит и начинается рвота.

Признаками имплантации эмбриона в матку являются:

раздражительность,
головокружение,
слабость,
головная боль,
упадок сил,
излишняя эмоциональность,
перепады настроения,
депрессивность

Не перепутайте беременность с простудой. Ведь при удачной имплантации несколько дней может наблюдаться озноб и повышение температуры до 37 и 3. Если вы ожидаете беременности, и температура начала подниматься, не стоит принимать жаропонижающие и противовирусные препараты – это может навредить эмбриону и прервать беременность.

После ЭКО женщине особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму. Если у вас действительно появились какие-то из этих симптомов, необходимо , чтобы узнать точно, беременны вы или нет.

Вне зависимости от того, естественным или искусственным путем произошла имплантация эмбриона, она имеет однотипные симптомы: боли в самом низу живота, тошноту, кровяные выделения, головокружение. В любом случае, если у вас появились такие симптомы, не откладывайте поход к врачу, ведь обследование на ранних сроках может предотвратить выкидыш и развитие патологии беременности.

Процесс наступления беременности достаточно сложный и состоит из нескольких этапов. Чтобы забеременеть, необходимы не только свершившаяся овуляция и зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом), но имплантация эмбриона в матку. Только после всех удачно закончившихся перечисленных этапов можно говорить о наступлении беременности. Особые сложности имплантации возникают при ЭКО, что требует соблюдения врачебных рекомендаций и тщательного наблюдения за потенциальной мамой.

Что происходит до имплантации

Первым условием для имплантации является овуляция – процесс, который происходит в одном, реже двух яичниках сразу и заключается в созревании яйцеклетки и выходе ее наружу, в брюшную полость. После овуляции яйцеклетка она проникает в фаллопиеву трубу, где должна встретиться со сперматозоидом – это второе условие. Яйцеклетка и сперматозоид являются половыми гаметами, в составе которых имеется одинарный набор хромосом (по 23 в каждой половой клетке). При их слиянии (зачатие) образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка, хромосомный набор которой диплоидный (46) и содержит поровну материнские и отцовские хромосомы. Жизнеспособность неоплодотворенной яйцеклетки составляет 24 часа (редко 48), и если в этот временной промежуток оплодотворения (зачатия) не произошло, то женская половая гамета погибает и покидает матку во время менструации. Процесс зачатия продолжается сутки.

После зачатия, в конце первых суток, зигота начинает дробится, что увеличивает ее клеточный состав. Сначала образуется 4, потом 8, 16 и так деле клеток. Когда количество клеток достигает 16 — 32 будущий зародыш называется морулой. Процесс дробления составляет 4 суток, весь период зигота находится в маточной трубе, лишь на 5 сутки перемещается в полость матки. На протяжении 5 – 6 суток в моруле образуется свободная полость – с этого момента будущий зародыш называется бластоцистой.

Имплантация и ее сроки

Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочки матки. Бластоциста состоит из клеток, расположенных внутри ее – эмбриобласта (в будущем из них сформируется эмбрион) и покрывающих снаружи эмбриобласт клеток – трофобласта (за счет него обеспечивается имплантация и питание зародыша, является предшественником плаценты).

Процесс имплантации протекает в 2 этапа:

Адгезия

Заключается в прилипании первичными ворсинками эмбриона к поверхностному слою эндометрия.

Инвазия

Данный этап подразумевает внедрение бластоцисты в маточную слизистую. На поверхности трофобласта образуются специальные ворсинки (нити),которые начинают врастать в слизистую, одновременно выделяя специальные вещества, растворяющие ее. Таким образом формируется углубление, которое называется имплантационной ямкой, куда и погружается зародыш. Затем поврежденная трофобластом слизистая закрывается, полностью погружая в нее эмбрион. Но ворсины трофобласта продолжают дальше внедряться в ткани, разрушая кровеносные сосуды, в результате чего образуются лакуны, заполненные материнской кровью. Из этой крови через нити трофобласта к зародышу поступают питательные вещества и кислород.

Сроки имплантации

На какой день совершается имплантация эмбриона? Бластоциста, попадая в полость матки, некоторое время находится «в свободном полете», то есть она еще не имеет устойчивых связей с маточной стенкой, поэтому носит название свободной бластоцисты. В таком состоянии эмбрион находится в маточной полости около 24 часов. За указанный период он должен имплантироваться, в противном случае зародыш погибнет и исторгнется из матки с менструальным кровотечением.

Процесс имплантации в среднем занимает 40 часов, но может укорачиваться до трех часов или удлиняться до нескольких суток. На длительность имплантационного периода влияют экзогенные и эндогенные факторы. Бластоциста, оказавшись в матке на 5 сутки, начинает готовиться к имплантации. В среднем, внедрение и полное погружение зародыша в слизистую заканчивается на 7 – 8 сутки, считая с момента оплодотворения.

Почему имплантация совершается рано или поздно?

Прикрепление плодного яйца к маточной стенке у многих женщин происходит к концу первой – началу второй недели после зачатия. Чтобы процесс имплантации завершился успешно, необходимо выполнение множества условий. Во-первых, плодное яйцо в процессе деления клеток должно достигнуть определенной фазы развития, то есть стать бластоцистой, представленную двумя слоями: эмбриобластом и трофобластом. В противном случае плодному яйцу просто не чем будет прикрепляться к слизистой (трофобласт еще не сформировался). Во-вторых, бластоцисте необходимо попасть в маточную полость в конкретный период, когда слизистая матки максимально готова к прикреплению эмбриона. Этот период называется «окном имплантации» и только в данное время в эндометрии возникают специфические рецепторы и структурные изменения, необходимые для полноценной инвазии плодного яйца в слизистую. На эпителиоцитах эндометрия образуются пиноподии – выпячивания, которые появляются только в период максимальной готовности эндометрия (его утолщение, разрыхление) к внедрению эмбриона. Пиноподии формируются под влиянием прогестерона и существуют всего 24 – 48 часов, а потом исчезают. Поэтому шансы на успешную имплантацию плодного яйца значительно снижаются, если оно не попадет в матку в период образования пиноподий или их количество будет недостаточным.

В связи с указанными условиями различают раннюю имплантацию, когда эмбрион прикрепился к эндометрию на 6 – 7 сутки после оплодотворения, и позднюю имплантацию эмбриона, когда он внедрился в эндометрий на 9 – 12 сутки.

Как происходит имплантация при ЭКО

При искусственном оплодотворении (in vitro) слияние мужской и женской половых гамет осуществляется не в женском организме, а, в пробирке. Применяются 2 методики ЭКО:

искусственное оплодотворение в пробирке, куда помещаются извлеченные из яичников зрелые яйцеклетки и определенное количество активных сперматозоидов;
цитоплазматическая инъекция сперматозоидов – внедрение в яйцеклетку специально выбранного и обработанного сперматозоида микроинструментами.

В результате проведенного ЭКО образуется несколько оплодотворенных яйцеклеток, часть которых замораживается на случай неудачи имплантации в данном цикле. Отбирается 2 или 4 плодных яйца и помещаются в матку. Количество эмбрионов, которых следует имплантировать, определяется возрастом женщины. Молодым (до 35 лет) женщинам в маточную полость вводят 2 зародыша, а женщинам 40 лет и старше – 3 – 4 эмбриона, так как у них шансы на имплантацию гораздо ниже.

Процедура ЭКО достаточно сложная и включает несколько ступеней:

обследование половых партнеров (анализы и инструментальные исследования);
гиперстимуляция овуляции (прием кломифена, который способствует созреванию нескольких фолликулов в яичниках одновременно);
«зачатие» в пробирке;
перенос или «подсадка» зародышей в матку;
дальнейшее наблюдение за женщиной в случае удачной имплантации.

Созревание фолликулов и забор зрелых яйцеклеток производят под контролем УЗИ. После оплодотворения яйцеклетки оставляют в специальном инкубаторе, где они развиваются течение некоторого времени (от 2 до 5 дней), и только по достижении ими стадии бластоцисты зародыши пересаживают в матку. Для успешной имплантации отслеживают состояние эндометрия и определяют «имплантационное окно» — 6 – 9 день после овуляции. При раннем или позднем переносе эмбрионов успех процедуры значительно снижается.

Когда имплантируется зародыш после «подсадки»?

В матку пересаживаются зрелые зародыши, которые уже имеют 2 слоя и готовы имплантироваться. Продолжительность начала процесса внедрения эмбриона в эндометрий может быть разной и составляет несколько часов – сутки, максимум двое. Не следует забывать и о длительности всего процесса имплантации, которая составляет примерно 40 часов. Таким образом получается, что после переноса и до полного погружения эмбриона в слизистую проходит не меньше 48 часов.

Необходимая толщина эндометрия для успешной имплантации

Эффективность процедуры ЭКО, в частности «подсадка» и «приживление» зародыша во многом зависит от толщины слизистой матки. Имплантация происходит удачно при толщине эндометрия 7 – 13 мм. Когда плодное яйцо внедряется в толщу слизистой, ворсинки трофобласта ее разрушают, чтобы образовалась имплантационная ямка, куда погрузится зародыш. В случае слишком тонкой слизистой, зародыш не сможет в нее полностью погрузиться, что может нарушить его дальнейшее развитие или вызвать прерывание беременности. Если же эмбрион постарается глубже внедриться в эндометрий, ворсины трофобласта прорастут в мышечный слой матки, что впоследствии приведет к истинному приращению плаценты (сопровождается кровотечением во время беременности и требует удаления матки после родоразрешения). Но и слишком толстая слизистая снижает эффективность имплантации, но причина до сих пор не установлена.

Имплантация трех- и пятидневных зародышей

При проведении искусственного оплодотворения в матку могут переноситься эмбрионы разного возраста (трех- или пятидневные). Возраст зародыша во многом определяет успех его прикрепления к слизистой. Время «подсадки» определяется индивидуально у конкретной пациентки и зависит от многих факторов. После того, как мужские и женские половые гаметы были смешены в пробирке и оставлены на несколько часов, яйцеклетки отсеивают и переносят на специальную питательную среду с целью переноса в инкубатор. В случае произошедшего оплодотворения яйцеклетки на 2-ые сутки становятся зиготами и начинают делиться. К третьим суткам зародыши имеют собственный генетический материал. При дальнейшем делении (4 – 5 сутки) возрастает количество клеток плодного яйца – оно максимально готово к имплантации.

Для удачного прикрепления плодного яйца к слизистой лучше всего подходят трехдневные зародыши (эффективность имплантации составляет 40%) и пятидневные (успех достигается в 50%). Двухдневные эмбрионы имеют мало шансов внедриться в эндометрий, поскольку еще не приобрели собственный генетический материал, а процесс дальнейшего деления в маточной полости до имплантации может прекратиться. Зародыши, возраст которых больше 5 дней начинают гибнуть вне организма женщины. Какого возраста выбрать эмбрион для «подсадки», определяется следующими факторами:

Число оплодотворенных яйцеклеток

Если после оплодотворения в пробирке получилось небольшое количество зигот (2 – 4), «подсаживаются» трехдневные зародыши, так как нахождение их вне организма женщина повышает риск их гибели;

Жизнеспособность плодных яиц

Если после оплодотворения получилось много зигот, но большая их часть погибла в первые двое суток, имплантируются трехдневные зародыши. Но в случае достаточного количества живых зародышей к третьим суткам, их оставляют еще на 2 дня и «подсаживают» уже пятидневные эмбрионы. Пятидневные зародыши более жизнеспособны и имплантация их схожа с прикреплением зародыша при зачатии естественным путем.

Неудачные попытки ЭКО в анамнезе

Если при прошлых попытках плодные яйца погибали на 4 – 5 день выращивания их в инкубаторе, предпочтение отдается «подсадке» трех- или даже двухдневных эмбрионов. Такие зародыши продолжают свое деление уже в полости матки, и, соответственно, имплантация их происходит позднее, на 3 – 4 день с момента переноса. В некоторых случаях эта методика имеет успех.

Имплантация замороженных эмбрионов

При несостоявшейся имплантации в предыдущую процедуру ЭКО используются отобранные и замороженные эмбрионы в новом, естественном цикле. Эти зародыши были отобраны и заморожены при производстве первой попытки. Затем они размораживаются и переносятся в матку, примерно на 20 – 23 день цикла (эндометрий максимально готов к имплантации). Замораживают и трех- и пятидневные зародыши. Преимущества «подсадки» размороженных эмбрионов:

гиперстимуляции овуляции не проводится;
естественная подготовка эндометрия к имплантации (нет гормонального влияния лекарственных препаратов на слизистую матки);
получение спермы полового партнера не требуется.

Признаки вероятной имплантации

Достоверных признаков имплантации эмбриона нет, симптомы, которые появились при возможном внедрении плодного яйца в матку могут наблюдаться и при некоторых других состояниях, поэтому говорить о наступившей беременности хотя бы до задержки менструации, считается неверным. Многие женщины утверждают, что переживают определенные ощущения, которые со 100% гарантией свидетельствуют о зачатии и имплантации эмбриона. При вероятном прикреплении плодного яйца к стенке матки могут появиться следующие признаки:

тянущие боли внизу живота;
незначительное повышение температуры тела (37 – 37,3 градуса);
незначительные, почти незаметные кровяные выделения из половых путей;
общая слабость и недомогание;
тошнота/рвота;
эмоциональная лабильность (раздражительность или апатия);
изменение вкуса (привкус металла во рту).

Базальная температура

Одним из более-менее достоверных симптомов имплантации эмбриона является изменения базальной температуры (БТ). Но для выявления температурных колебаний, при измерении БТ следует соблюдать ряд правил: замеры проводить в одно и то же время, ежедневно, исключая дни менструальных выделений, после ночного сна, не вставая с постели. В первую половину цикла показания БТ находятся ниже отметки 37 градусов. Накануне овуляции БТ снижается на несколько десятых градусов, а после выходя яйцеклетки из яичника она резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне (больше 37) БТ остается до начала менструации. Данное явление обусловлено образованием в яичнике желтого тела, которое начинает продуцировать прогестерон, что способствует повышению БТ и подготавливает эндометрий к имплантации. Примерно через 6 – 7 дней после овуляции и возможном оплодотворении плодное яйцо попадает в матку и начинает имплантироваться. Показатели БТ при этом изменяются, отмечается ее понижение до 36,8 градусов, которое держится ровно один день и называется имплантационным западением. После снижения БТ вновь становится выше 37 градусов и не снижается, а в совокупности с отсутствием менструации можно предположить, что беременность наступила.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений при имплантации эмбриона может иметь место, а может и не наблюдаться. Выделения настолько минимальны (не более 1 – 2 капель на белье), что могут остаться незамеченными женщиной. Выделение кровью объясняется разрушением трофобластом мелких сосудов слизистой матки и истечением из них крови сначала в маточную полость, а затем во влагалище и наружу. В случае зачатия естественным путем капли крови на белье появляются на 6 – 9 день после овуляции. В случае ЭКО – через 1 – 3 суток после «подсадки» эмбрионов.

Рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в женском организме с момента наступления беременности, то есть полного погружения плодного яйца в слизистую матки. Как только зародыш имплантировался, трофобласт устанавливает связь с кровью матери, откуда поступают кислород и питательные вещества для эмбриона, а в кровеносную систему женщины попадает ХГЧ. ХГЧ вырабатывается в первом триместре хорионом, который сформировался из трофобласта, а позднее плацентой, образовавшейся из хориона. Уровень ХГЧ с начала беременности растет с каждым днем, достигает максимальных показателей к 11 неделям, а потом несколько снижается. На определении хорионического гонадотропина основаны все тесты на беременность (ХГЧ из крови выводится с мочой).

Молочные железы

После имплантации наблюдаются нагрубание и повышенная чувствительность груди, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме с наступлением беременности. Данные признаки не считаются патогномичными для прикрепления зародыша к слизистой, так как имеют место у некоторых женщин во второй половине цикла (предменструальный синдром). Сохранение болезненности груди на фоне отсутствия менструации скорее всего свидетельствует о прогрессирующей беременности.

Шейка матки

Изменения шейки матки происходят на фоне роста и развития беременности и редко когда наблюдаются сразу после имплантации. К таким изменениям относятся: синюшность слизистой шейки (за счет усиления кровотока и образования новых кровеносных сосудов в матке после имплантации и шейке), размягчение шейки (если до беременности шейка по плотности равнялась носу, то с наступлением беременности она становится мягкой как губа), некоторое опущение шейки, обусловленное развитием миометрия матки и ее ростом. Также меняется консистенция шеечной слизи – она становится вязкой.

Боли в животе/пояснице

Иногда при имплантации эмбриона появляются боли в надлобковой области и в поясничном отделе. Интенсивность болевого синдрома выражена незначительно или умеренно, а его возникновение обусловлено внедрением эмбриона в слизистую матки и одновременным ее разрушением. Если боли острые, приступообразные или постоянные, сопровождаются кровянистыми выделениями после каждого приступа, резким ухудшением состояния, а в некоторых случаях потерей сознания, следует немедленно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности.

Причины, препятствующие имплантации

Бесплодие – это не только отсутствие овуляции вследствие каких-либо причин, но и невозможность имплантации зародыша после успешного оплодотворения яйцеклетки. К факторам, которые препятствуют погружению эмбриона в эндометрий, относятся:

Гормональный дисбаланс П

Прогестерон, который вырабатывается в лютеиновую фазу цикла, подготавливает эндометрий к имплантации, а при наступлении беременности отвечает за ее сохранение. В случае нарушения секреции половых гормонов и их соотношения, нарушается цикличность происходящих перестроек в эндометрии, что приводит к невозможности имплантации.

Аутоиммунные заболевания

При наличии аутоиммунной патологии в организме женщины синтезируется антитела против собственных тканей. Эти же антитела распознают эмбрион как чужеродные объект и начинают его уничтожать.

Возраст эмбрионов, «подсаживаемых» при ЭКО

Чем больше переносимому эмбриону дней (оптимально 5), тем лучше он имплантируется в матке.

Время «подсадки» зародышей при ЭКО

Успех имплантации зависит от правильно рассчитанного времени для переноса зародышей. Эндометрий максимального готов принять эмбрионы с 20 по 23 день цикла, более ранний/поздний перенос значительно снижает шансы на удачную имплантацию.

Аномалии формирования/развития зародыша

Дефектное плодное яйцо не способно имплантироваться в эндометрий либо происходит сбой в процессе имплантации. Если имплантация все же произошла, то в результате сформировавшихся генетических нарушений в эмбрионе он оказывается нежизнеспособным и беременность прерывается в первые дни. Для многих женщин такие ранние выкидыши остаются незамеченными, так как кровянистые выделения совпадают с днем начала менструации и трактуются как менструальное кровотечение.

Патология эндометрия

При хроническом воспалении матки или аденомиозе эндометрий не достигает необходимой толщины во второй фазе цикла, что снижает возможность успешной имплантации. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки деформируют ее поверхность, также нарушая процесс прикрепления эмбриона к слизистой.

Что повысит вероятность успешной имплантации

Чтобы эмбрион надежно закрепился в эндометрии и продолжал развиваться дальше, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Половой покой

Рекомендуется отказаться от половых контактов в предполагаемые дни имплантации и в первую неделю после нее после процедуры ЭКО. Сокращения матки, которые возникают при оргазме, могут нарушить процесс внедрения зародыша в эндометрий или вызвать ранний выкидыш после имплантации.

Ограничение физической нагрузки

Отказаться от подъема тяжестей в течение 7 – 10 дней после овуляции в случае естественного зачатия и в первые 8 – 10 дней после переноса зародышей при ЭКО.

Потребление достаточного количества белка

Несколько изменить рацион питания в сторону увеличения потребления белковой пищи (мясо, рыба, птица, творог, яйца, сыр) рекомендуется в первые 10 дней после овуляции. Белок необходим для подготовки эндометрия к приему зародыша.

Лечение гинекологических заболеваний

Подготовку к имплантации следует начинать еще на этапе планирования беременности. Важно пролечить воспалительные процессы в матке и придатках, откорректировать гормональные нарушения, пройти обследование на скрытые половые инфекции и необходимое лечение в случае их выявления.

Лечение соматической патологии

Также следует проводить на этапе планирования беременности. Опасность для успешного прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности представляют хронические бронхолегочные заболевания и патология пищеварительного тракта. При кашле и запорах значительно повышается внутрибрюшное давление, что может нарушить процесс имплантации или спровоцировать ранний выкидыш.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Можно ли с помощью УЗИ определить произошедшую имплантацию?

Сразу после завершения имплантации толщина эндометрия составляет не более 13 мм, а размеры зародыша около 15 мм, что невозможно увидеть с помощью ультразвукового аппарата. Примерно к 3 неделям беременности (с момента зачатия) зародыш увеличивается до 3 мм и визуализируется на мониторе аппарата.

Вопрос:
Можно ли определить имплантацию с помощью теста на беременность?

Да. На сегодняшний день разработаны и выпущены в продажу сверхчувствительные тесты, которые отобразят положительный результат не в первый день задержки менструации, а через 7 – 9 дней после предполагаемого зачатия.

Вопрос:
Может ли произойти имплантация во время месячных?

Нет. Так как менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, который разрастается перед возможной имплантацией и выделение крови из поврежденных сосудов эндометрия. Даже если в этот период в матке находился жизнеспособный эмбрион, он изгоняется из нее вместе с менструальными выделениями.

Вопрос:
Помешают ли имплантации зародыша простудные заболевания?

Да, особенно протекающие со значительной интоксикацией вирусные и бактериальные инфекции. Токсины и продукты обмена патогенных микроорганизмов нарушают кровоснабжение во всем организме, в том числе и в матке, в результате чего в эндометрии не произойдут структурные перестройки, необходимые для успешной имплантации.