Что такое гиперостоз. Гиперостоз лобной кости лечение Гиперплазия внутренней замыкательной пластинки лобной кости

Заболеваний костных тканей очень много. Каждая патология имеет свою характерную симптоматику и причины возникновения. Отдельно стоит поговорить о гиперостозе – что это такое, какой патогенез и тактика лечения. Характерной особенностью патологии является увеличение объема веществ в костных тканях. В некоторых случаях такое состояние развивается при постоянной тяжелой физической нагрузке.

Однако не исключены ситуации, когда подобная реакция организма была вызвана тяжелым инфекционным заболеванием, например, остеомиелитом, отравлением, интоксикацией, поражением радиоволнами, онкологией, дисфункцией эндокринных желез и прочими состояниями.

Если направить пациента на рентгенологическое исследование, то при этом заболевании на снимках будет отчетливо видна повышенная плотность костных структур. Также будут иметься нарушения в анатомическом строении и расположении. В самом организме больного происходит стремительное формирование отложение тканей.

Из них в будущем формируются новые костные фрагменты, отличающиеся неровной формой, часто они напоминают своеобразные петли. Однако при достаточно медленном течении патологического процесса у пациента сформируется полноценная кость. Локализуется вновь образовавшаяся ткань в надкостнице, трабекуле или корковом слое.

Чаще всего происходит внедрение костной ткани в мозговую зону, с последующим отложением ее на трабекулах, или же между ними. Далее происходит проникновение в медуллярное пространство. В большинстве случаев такие трансформации можно наблюдать в тех зонах, где имеется процесс инфекционного характера или же опухоль.

В случае развития остиопойкилоза (разновидность гиперостоза), сформированная костная ткань будет разрастаться пятнами. Если у ребенка прогрессирует остеопороз злокачественного характера, то от заболевания пострадает большая часть костей всего скелета. Также стоит отметить, что процесс увеличения тканей не имеет связи с повышенным содержанием минеральных веществ в организме, которые могли бы спровоцировать стремительную кальцификацию.

Однако существуют и исключения, среди которых выделяют остеопороз, при котором на кости отмечается формирование уплотненного кальцифицированного хряща. Повышенный уровень плотности костный тканей также диагностируется при остеите фиброзного типа, которые имеет прямую связь с гиперпаратиреозом.

Если своевременно провести правильное лечение описанного выше заболевания, то процесс деструкции и формирование новой костной ткани будет остановлен. Если описанное равновесие несоответствующее, то высока вероятность того, что в некоторых участках костей будут сформированы очаги уплотнений. Чаще всего такое наблюдается у пациентов, которые перенесли операции по удалению коричневых опухолей.

Если гиперостоз возник вследствие дисфункции щитовидных желез, то может наблюдаться снижение скорости резорбции и образования. В этом случае будет сформирована плотная костная ткань, которая с высокой вероятностью будет соответствовать нормам строения.

Если нарушена работа почечных каналов, и у пациента на этом фоне имеется остеомаляция, то также могут формироваться подобные плотные образования.

Причины

На сегодняшний день ученые и медики не могут дать четкого ответа, и конкретно определить причину развития патологического процесса. Однако при этом была проведена мощная работа по изучению факторов, которые с высокой вероятностью могут провоцировать гиперостоз.

Нарушение процесса роста костных тканей может происходить при таких условиях:

• патологические состояния эндокринной системы, если в анамнезе имеются болезни передних долей гипофиза, функция паращитовидных желез повышенная, гормоны, продуцируемые щитовидной железой, снижают свою активность;
• регулярная интоксикация организма на протяжении многих лет ядовитыми веществами, в составе которых имеется фосфор, мышьяк, фтор, свинец, висмут;
• перенасыщение организма витамином А и Д;
• ударная доза радиоактивного излучения одномоментно, или регулярная радиация в малых дозах;
• ответ организма на имеющиеся патологии воспалительного или инфекционного характера, заболевания, которые долгое время протекают без правильного лечения;
• болезни почек, которые не позволяют им в полной мере осуществлять выделительную функцию, что затрудняет выведение фосфора через канальцы;
• патологии кровеносной системы: миелома, лимфогранулематоз, лейкемия, анемия;
• онкологические болезни;
• последняя стадия болезни Педжета ;
• осложнения после цирроза печени или эхинококкоза.

И это далеко не полный список патологий, на фоне которых может развиваться гиперостоз.

Клиника

Чаще всего при прогрессировании гиперостоза происходит поражение трубчатых костей. Происходит уплотнение и разрастание костных структур в периостальном и эндостальном направлении. Однако, в зависимости от того, какая патология стала причиной развития гиперостоза, болезнь может развиваться в двух направлениях.

В первом случае в патологический процесс вовлекаются все элементы костной ткани: надкостница, губчатое и корковое вещество подвергаются уплотнению и утолщению, увеличивается число несозревших костных клеток, наблюдается несоответствие архитектонике костей. На следующем этапе происходит атрофирование костного мозга, с последующим замещением его соединительной тканью.

Во втором случае у пациентов наблюдается поражение губчатого вещества ограниченного типа, при этом происходит формирование склерозирующих очагов.

Гиперостоз локализованного или первого типа нередко выступает симптомом синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Генерализованный гиперостоз может указывать на прогрессирование в организме синдрома Камурати-Энгельманна. Если наблюдается увеличение массы трубчатых костей, то не исключено что у пациента диагностируют синдром Мари-Бамберга. Он чаще всего локализуется в области голени, предплечья, а также деформирует фаланги пальцев.

Диагностика

Как и в большинстве случаев, визуального осмотра пациента и сбора анамнеза недостаточно. Для создания полной клинической картины больному рекомендуют пройти:

1. Рентгенографию;
2. Компьютерную томографию;
3. В исключительных случаях радионуклеидное исследование.

После четкой постановки диагноза врач разработает тактику лечения.

Терапия

Изначально следует выяснить первопричину болезни. Если гиперостоз вторичный, то есть возник на фоне иной патологии, то основной упор в этом случае делается на терапию этого заболевания. Чаще всего пациентам назначают средства из противовоспалительной группы , гормональные препараты, которые подавляют действие соматотропина. Если имеется хроническая пневмония, тогда показан прием антибиотиков.

Если заболевание первичное, то комплекс медикаментов состоит:

• из приема кортикостероидных гормонов в высокой дозировке;
• из приема препаратов, направленных на общее укрепление иммунной системы больного;
• из сбалансированного питания , где должно быть много белка и витаминов;
• из массажа и физиопроцедур , разрабатывающих суставы.

Если диагноз был поставлен в начальной стадии, а также пациент строго придерживался врачебных рекомендаций, тогда, спустя несколько месяцев терапии в таком направлении, у пациента наступает выздоровление.

Продукты (видео)

Одной из причин возникновения подобной патологии может быть повышенная нагрузка на определенную часть тела, а соответственно и на саму кость, например, при ампутации одной из конечностей. Иногда гиперостоз проявляется на почве другого серьезного заболевания:

Инфекционного поражения организма;

Дисфункции в работе эндокринной системы;

Невралгических кризов;

Интоксикации или радиационного поражения;

Наследственной предрасположенности.

При этом в зависимости от характера заболевания и степени поражения организма, можно условно выделить две группы гиперостоза:

Локальный (разрастание костных тканей на одной кости);

Генерализованный (множественное поражение костей и суставов).

Гиперостоз лобной кости

Лобный внутренний гиперостоз – это болезнь, при которой происходит патологическое изменение структуры лобных костей черепа фронтальной зоны. При этом появляются гладкие округлые эностозы (наросты), обычно, не более одного сантиметра в диаметре, покрытые твердой оболочкой мозга, выступающие в черепную полость. Как правило, разрастание ткани происходит симметрично на обе половинки, однако бывают и исключения.

Это заболевание может быть вызвано:

Синдромом Морганьи (в подавляющем большинстве случаев);

Эндокринными нарушениями;

Метаболическими нарушениями;

При патологически быстром росте скелета.

Как правило, основной причиной возникновения гиперостоза лобной кости является синдром Морганьи-Мореля-Стюарда. Наиболее часто ему подвержены именно женщины в период климакса, а также в постклимактический период. Этот факт подтверждается подавляющим большинством пациенток пожилого возраста – до 72 % всех случаев.

Женщины, которые страдают от фронтального гиперостоза, зачастую обнаруживают у себя проявления мужских признаков, в виде роста волос на подбородке и под носом. Они резко набирают лишние килограммы, которые приводят к ожирению. А также болезнь проявляется в виде уплотнения фронтальной лобной кости.

Все эти неприятные изменения связывают с гормональной перестройкой организма. На первой стадии заболевания пациентки жалуются на общее ослабление организма, постоянные головные боли, резкие приступы мигрени, локализующиеся в области лба и затылка, которые зачастую приводят к неврозам и бессоннице.

Сопутствующим фактором риска развития гиперостоза может стать сахарный диабет, который становится причиной одышки, приступов гипертонии, сердечных нарушений и сбоев в менструальном цикле.

На фоне такого дисбаланса у пациента могут развиться невралгические заболевания и депрессионные состояния.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование организма.

Во-первых, чтобы установить синдром Морганьи-Мореля-Стюарта понадобится сделать рентгеновский снимок черепа, по которому будут видны изменения в костной ткани лба и «турецкого седла». На основании снимка выявляется область локализации патологии и степень поражения надкостницы.

Во-вторых, проводится анализ крови общей клинической картины и исследование на содержание сахара в крови.

В-третьих, назначается изотопное исследование скелета и обзорные краниограммы.

Затем, на базе лабораторных исследований эндокринолог назначает комплексное лечение, которое будет зависеть от степени поражения организма, проявления дополнительных симптомов, наличия хронических и других заболеваний.

Лечение гиперостоза лобной кости

Лечение гиперостоза предполагает использование исключительно агрессивных способов восстановления исходного состояния кости, поэтому медикаментозное лечение не принесет никаких результатов.

В крайних случаях (обширных поражениях костной ткани, непрекращающиеся боли в очагах патологии) применяется хирургическая методика с выпиливанием костных утолщений краниотомом или пластика дефекта метилметакрилатом.

После чего общее состояние организма восстанавливают при помощи стандартных приемов:

1.​ На первом этапе врач назначает низкокалорийную диету, чтобы избавиться от излишнего веса.

2.​ В зависимости от исходного заболевания будут прописаны препараты для правильной регуляции функций организма. Например, при сахарном диабете необходимы препараты, которые будут понижать уровень содержания в крови сахара, а при гипертонии – для коррекции уровня артериального давления.

3.​ Кроме медикаментозного лечения разрабатывается программа физической нагрузки со сбалансированным воздействием на организм, чтобы держать мышцы в тонусе и восстанавливать мышечный каркас.

4.​ И конечно же нельзя забывать об общем позитивном настрое – он залог победы над любым недугом. Поэтому нередко в общую терапию рекомендуется включать посещения психолога для нормализации общего психического состояния пациента.

Мы знаем о многих и многих заболеваниях нашего организма. Лечим разные органы. Но редко встретишь человека, который бы слышал о болезнях костной системы. И это хорошо. Но их много, иногда полезно знать какие существуют. Поэтому мы расскажем вам об одном из них – гиперостоз лобной кости. Что это такое знают в основном только те, кто уже сталкивался с проблемой. Между тем информация может оказаться полезной всем, так как никто не застрахован, и каждый может попасть под удар.

Строение и анатомия

Лобная кость – часть черепа и его основания, которая состоит из четырех отделов:

1. Двух глазничных.
2. Дугообразной носовой.
3. Лобной чешуи. Костных долек расположенных вертикально. Нас интересуют именно они.

Лобная чешуя состоит из:

• Наружной гладкой поверхности, которая в нижней части имеет возвышение – остатки лобного шва. В детстве он делил кость на две половинки.
• Двух височных.
• Внутренней поверхности, имеющей вогнутую форму по средней линии верхней части.

Общая информация

Гиперостоз – аномальное разрастание костной ткани, которое может являться ответной реакцией на:

• Хронические инфекции.
• Большую нагрузку.
• Отравления.
• Некоторые виды опухолей.
• Болезни Педжета.
• Эндокринные нарушения.
• Радиационное поражение.
• Остеомиелит.

А также под ударом находятся те, кто имеет наследственную предрасположенность. Гиперостоз может образовываться на одной и нескольких костях одновременно. При этом поврежденная кость подвергается риску образования патологическим переломом в зоне появления утолщения.

Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости

Для лобного гиперостоза характерно появление губчатых округлых наростов на фронтальных зонах, внутри чешуек лобной кости черепной коробки, размером до 1 сантиметра в диаметре. Обычно они формируются одинаково на обе половинки. Чаще всего болезнь поражает женщин старшего возраста имеющих в анамнезе синдром Морганьи – 70 % от всех случаев.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

1. Нарушение гормонального баланса приводит к проявлению мужских признаков: начинают расти волосы над верхней и нижней губой, на подбородке.
2. Быстро набирается лишний вес.
3. Появляются образования в лобной области, по бокам.
4. Человека мучают нестерпимые головные боли, которые не дают спать.

Причины появления гиперостоза внутренней поверхности лобных чешуек точно неизвестны. Предполагается, что провоцирующими факторами кроме синдрома Морганьи могут быть:

1. Эндокринные нарушения.
2. Аномально быстрый рост скелета.
3. Метаболические нарушения или нарушение обмена веществ.

Чаще всего болезнь диагностируется случайно, при проведении других исследований. Обычно, когда человек обращается с признаками, похожими на переутомление. Поэтому определить ее только по клиническим проявлениям не получится, необходимо проходить комплексное обследование:

• Рентгеновский снимок черепа,
• Анализ крови общий и на сахар,
• Обзорные краниограммы скелета,

Как лечить гиперостоз лобной кости?

Медикаментозное лечение самих наростов не предусмотрено, так как доказана его неэффективность. При внушительных поражениях костной ткани предполагается хирургическое решение проблемы .

Врачи проводят выпиливание и расщепление наростов краниотомом – медицинский инструмент для пробуравливания черепа. Затем лоскут ставят на место. Если же такой необходимости нет: опухоль небольшая, головные боли не доставляют человеку беспокойства, то врачи обычно назначают лечение заболеваний, являющихся первопричиной гиперостоза и его симптомов:

• Строгая пожизненная диета для снижения и поддержания нормального веса.
• Если присутствует гипертония, принимаются препараты, нормализующие артериальное давление.
• Пациенту необходимо много двигаться. Это важно для поддержания мышц в тонусе. Ведь болезнь может перекинуться и на другие кости. Для этого разработан целый комплекс лечебной физкультуры.
• В некоторых случаях показана лучевая терапия, способная уменьшить размеры образования.

Прогноз для жизни и профилактика

Прогноз для жизни в большинстве случаев оказывается благоприятным. После лечения происходит:

• Снижение веса.
• Уменьшаются головные боли.
• Проходит головокружение.
• Человек становится спокойным, высыпается.

Но при длительном течении заболевания может наблюдаться уменьшение объема черепа, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Тогда речь идет об опасном нарушении, которое потребует серьезного лечения. Даже в этом случае прогноз чаще всего остается благоприятным. После лечения необходимо вести профилактический образ жизни. Что это значит?

• Предупреждение инфекционных заболеваний, отравлений.
• Строгий контроль веса.

Теперь вы знаете, что существует такое заболевание. Иногда неправильное отношение к нему приводит к серьезным последствиям. Для того чтобы вы сохранили свое здоровье и вели необходимый образ жизни мы и рассказали вам про гиперостоз лобной кости, что это такое, при каких симптомах следует посетить врача для консультации.

Видео: как лечится гиперостоз лобной кости

В этом ролике доктор Борис Свиридов из клиники «На здоровье» покажет, как выглядит гиперостоз лобной кости, расскажет про его опасность и лечение:

Сборник ответов на ваши вопросы

Гиперостоз представляет из себя болезнь, при которой наблюдается патологическое увеличение содержания костного вещества в неизмененной костной ткани. Этот процесс является ответной реакцией костной ткани на чрезмерную нагрузку или же может быть проявлением хронического инфекционного заболевания, остеомиелита, некоторых отравлений и интоксикаций, ряда опухолей, радиационного поражения, гипервитаминоза D и А, болезни Педжета, эндокринопатии (паратиреоидной остеодистрофии), нейрофиброматоза и прочих болезней. При наличии патологического разрастания неизмененной костной ткани в области диафизов трубчатых костей, которое является невоспалительным изменением надкостницы в виде наслоения на нее остеоидной ткани, можно говорить о периостозе.

Ярким примером подобного состояния выступает синдром Мари-Бамберга (иначе называемый периостозом Мари-Бамберга). Этот вид гиперостоза склонен развиваться вследствие хронических пневмоний, опухолей легких, а также пневмокониоза, туберкулеза и еще ряда факторов.

Классификация гиперостозов

Данный патологический процесс отличается весьма обширной классификацией. На нынешний момент времени можно выделить несколько типов гиперостоза, каждый из которых может как носить симптоматический характер, так и быть самостоятельным заболеванием.

По распространенности можно выделить такие следующие разновидности этой болезни:

• локальный гиперостоз;
• генерализованный гиперостоз.

К отличительным особенностям первой из категорий относится поражение одной из костей в случае постоянных, повышенных нагрузках на нее. Эта группа гиперостозов также может присутствовать при онкологических патологиях, различных хронических заболеваниях, кроме этого может являться одним из проявлений синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Данная болезнь развивается у пациенток женского пола, обычно в климактерическом или постклимактерическом возрасте. К ее отличительным особенностям относится уплотнение лобной кости, появление вторичных половых признаков, которые характерны для мужчин, а также наличие ожирения.

Ко второй группе гиперостозов можно отнести:

• синдром Каффи-Силвермена (иначе он еще известен как кортикальный детский гиперостоз) – патология может развиваться у детей в раннем возрасте (как правило, поражает грудничков). Путь появления может быть наследственным или следствием перенесенного вирусного заболевания. Медицина знает случаи возникновения данного синдрома по причине гормонального сбоя;
• кортикальный генерализованный гиперостоз – способен передаваться исключительно наследственным путем через аутосомно-рецессивный тип, болезнь начинает проявляться только в периоде полового созревания;
• болезнь Камурати-Энгельманна – эта разновидность гиперостоза также является генетической патологией, но в этом случае передача ее происходит уже по аутосомно-доминантному типу.

В том случае, когда разрастание костного вещества наблюдается в трубчатых костях, его называют периостоз. Как уже упоминалось в начале статьи самый яркий пример подобной аномалии – это синдром Мари-Бамберга. При таком нарушении болезнь проявляется в зоне голеней, предплечий, для этого состояния характерна деформация пальцев.

Патологоанатомическая картина

В большинстве случаев гиперостоз склонен поражать трубчатые виды костей. Уплотнение, а также разрастание костной ткани происходит в эндостальном и периостальном направлениях. При этом, исходя из характера основной патологии, можно наблюдать два варианта развития событий:

• в первом случае поражаются абсолютно все костные элементы, то есть: надкостница, происходит уплотнение и утолщение коркового и губчатого волокна, число незрелых клеточных элементов значительно возрастает, характерно нарушение архитоники кости, атрофия костного мозга, а также замещение его соединительной тканью либо костными разрастаниями;
• во втором варианте наблюдается ограниченное поражение только губчатого вещества, образуются очаги склероза.

Синдром Мари-Бамбергера

Синдром Мари-Бамберга (или по другому эту болезнь еще называют гипертрофической остеоартропатией, оссифицирующим периостозом) представляет собой чрезмерное разрастание костной ткани, которое впервые было описано французским неврологом Мари и австрийским терапевтом Бамбергом).

Болезнь проявляется в виде множественных, в большинстве своем симметричных гиперостозов, которые возникают в зоне голеней, предплечий, пястных и плюсневых костей. Типичной при данной патологии является деформация пальцев: происходит утолщение фаланги под видом «барабанных палочек», ногти становятся похожи на «часовые стекла». Люди, страдающие от этой формы гиперостоза, жалуются на болезненные ощущения в суставах и костях. Кроме этого можно наблюдать также вегетативные расстройства (например, повышенная потливость, кожный покров в пораженной области либо становится сильно красным, либо наоборот, приобретает атипичную бледность), а также характерно наличие рецидивирующих артритов локтевых, пястнофаланговых, лучезапястных, голеностопных и коленных суставов, клиническая картина при этом весьма стертая. В некоторых случаях возможны увеличения кожи на лбу и носа.

Гиперостоз при имеющемся синдроме Мари-Бамберга появляется вторично и является реакцией костной ткани на хронический недостаток кислорода и нарушение кислотно-щелочного баланса. Данный синдром может возникнуть вследствие злокачественных опухолей плевры и легких, хронических воспалительных процессов в легких (таких как туберкулезы, пневмонии, хронические пневмонии, хронические обструктивные бронхиты и прочие заболевания), из-за болезней почек и кишечника, а также врожденных пороков сердца. В более редких случаях синдром Мари-Бамберга развивается по причине эхинококкоза, цирроза печени или лимфогранулеза. У ряда пациентов гиперостоз появляется внезапно и он не связан ни с какой другой патологией.

При проведении рентгенологического исследования предплечий, голеней и всех остальных пораженных частей тела определяется симметричное утолщение диафизов, развившееся как следствие образовавшихся ровных, гладких периостальных наслоений. В дальнейшем эти наслоения становятся еще более плотными и начинают сливаться с кортикальным слоем. Если было проведено успешное лечение основной патологии, признаки синдрома Мари-Бемберга постепенно уменьшаются и даже могут исчезнуть полностью. С целью устранения сильных болевых ощущений в остром периоде заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства.

Фронтальный гиперостоз

От фронтального гиперостоза (или по другому синдрома Морганьи-Стюарат-Мореля) страдают пациентки женского пола в климактерическом и постклимктерическом возрасте. Болезнь проявляется в виде утолщения внутренней пластинки лобной кости, а также ожирения и развития мужских вторичных половых признаков. Причина появления данной формы гиперостоза на сегодняшний день не установлена, врачи предполагают, что синдром Морганьи-Стюарт-Мореля могут провоцировать изменения гормонального фона, присущие климаксу. Болезнь развивается поэтапно. На первых порах пациенты ощущают сильные сжимающие головные боли. Болезненные ощущения определяются в лобной и затылочной зонах и не зависят от смены положения головы. По причине не прекращающихся болей женщины, страдающие от гиперостоза, зачастую становятся весьма раздражительными, у них наблюдается бессонница.

С ходом времени и развитием патологии происходит увеличение массы тела, у пациенток развивается ожирение, которое зачастую сопровождает усиленный рост волос на туловище и на лице. Из прочих клинических признаков фронтального гиперотроза можно назвать сахарный диабет 2 типа, изменения артериального давления (обычно давление повышено), наличие сердцебиения, одышки, нарушений менструального цикла. Последние, в отличие от климактерического синдрома, не сопровождаются приливами. Дальше нередко у больных развиваются нервные расстройства, очень часто присутствуют депрессивные расстройства.

Точный диагноз фронтального гиперостоза может быть установлен на основании типичной клинической симптоматики этого заболевания, а также согласно данным рентгенологического исследования черепа. На рентгенограмме можно выявить костные разрастания в зоне турецкого седла и лобной кости. Отмечается утолщение внутренней пластинки лобной кости. Когда делают рентгенологический снимок позвоночника, довольно часто также выявляют костные разрастания в этой области. На исследовании уровня гормонов в крови людей с гиперостозом диагностируют повышенное количество соматостатина и адренокортикотропина, которые являются гормонами коры надпочечников.

Процессом лечения фронтального гиперостоза заключается, прежде всего, в соблюдении низкокалорийной диеты, пациенткам рекомендуется поддерживать достаточный уровень физической активности. В случае устойчивого повышения артериального давления показано назначение гипотензивных препаратов, при наличии сахарного диабета используются средства, корректирующие содержание сахара в крови.

Инфантильный кортикальный гиперостоз

Другое название этой патологии – синдром Каффи-Силвермена. Впервые данный вид гиперостоза был описан в 1930-м году врачом Роске, но более детальное описание заболевания выполнили специалисты Каффи и Силвермен в 1945-м году. Причины, вследствие которых возникает болезнь, на сегодняшний день точно не установлены, есть несколько теорий, которые говорят о генетическом и вирусном способах происхождения, а также о связи гиперостоза с нарушениями гормонального фона.

Синдром Каффи-Силвермена развивается исключительно у грудных детей. Начало патологии весьма схоже с острым инфекционным заболеванием: повышается температура тела, ребенок утрачивает нормальный аппетит, наблюдается повышенное беспокойство На общем анализе крови определяется лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. На лице, а также на верхних и нижних конечностях больных этой формой гиперостоза возникают плотные припухлости, которые не имеют признаков воспалительного процесса и в редких случаях могут вызывать болезненность при ощупывании. Одним из главных типичных признаков инфантильного гиперостоза является своеобразная «лунообразная» форма лица, обусловленная припухлостью в зоне нижней челюсти.

Согласно данным рентгенологической диагностики ключиц, а также длинных и коротких трубчатых костей и нижней челюсти можно выявить пластинчатые периостальные наслоения. Губчатое вещество компактное, утолщено и склерозировано. На рентгенологическом снимке голени видно дугообразное искривление большой берцовой кости. Для лечения этого вида гиперостоза назначают общеукрепляющие препараты. Прогноз в случае инфантильного кортикального гиперостоза довольно благоприятный, вся симптоматика спонтанно исчезает на протяжение нескольких месяцев лечения.

Кортикальный генерализованный гиперостоз

Этот гиперостоз отличается наследственным характером, наследование происходит по аутосомно-рецессивному типу. К основным клиническим проявлениям заболевания относятся поражения лицевого нерва, экзофтальмомы, заметные ухудшения слуха и зрения, увеличение подбородка и утолщение ключиц. Генерализованный гиперостоз начинает проявляться в подростковом возрасте. При этом на рентгенологическом исследовании определяют наличие остеофитов и кортикальных гиперостозов.

Системный диафизарный врожденный гиперостоз

Иначе называется болезнью Камурати-Энгельманна. Данный вид заболевания был описан в начале 20-го столетия итальянским врачом Камурати и хирургом из Австрии Эгельманном. Диафизарный гиперостоз является генетической патологией, наследование которой происходит по аутосомно-доминантному типу. Болезнь развивается в зонах диафизом бедренных костей, плечевых костей и большой берцовой кости. В более редких случаях возможно поражение прочих костей человеческого организма. Можно также отметить тугоподвижность суставов, мышцы больного уменьшаются в объеме. Кроме этого развивается своеобразная «утиная» походка. Патология начинает проявляться в детском возрасте. Лечение системного гиперостоза направлено на устранение симптомов болезни, проводится общеукрепляющая терапия, при наличии сильных болезненных ощущений используются препараты глюкокортикоидов. Прогноз для жизни больного достаточно благоприятный.

Какой врач занимается лечением гиперостозов

При столкновении с такой патологией, как гиперостоз, люди сразу же начинают интересоваться, что это такое. Гиперостоз представляет собой разрастание неизмененной костной ткани в определенной части тела. Такой тип видоизменения ткани обусловлен повышенными физическими нагрузками. Гиперостоз костей имеет ярко выраженную симптоматику. Проявление патологического процесса напрямую связано со скоростью течения болезни и очагом ее расположения.

В большинстве случаев данная патология связана с генетической предрасположенностью или генной мутацией организма.

При тщательном исследовании ученые выявили ряд хромосомных мутаций, которые провоцируют быстрое разрастание костной ткани.

Кости постепенно начинают утолщаться в нижней части. Через некоторое время они принимают дугообразную форму.

Возникновение данного заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

Классификация гиперостоза

В медицине выделяют две классификации патологического изменения костной ткани. К ним относятся:

• локальная;
• генерализованная.

Первая категория заболевания происходит в результате разрастания костной ткани на одном элементе. Это связано с постоянными физическими нагрузками, которые способствуют сильной деформации. Такое проявление напрямую связано с онкологическими или хроническими видами болезней.

Подобная патология чаще всего возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. В костной ткани отмечают недостаток кальция. Кости становятся ломкими или даже пластичными.

Генерализованный тип представляет собой неравномерное утолщение костного корсета. Ярким примером такого проявления считается синдром Каффи-Силвермена. Болезнь появляется в детстве.

В период полового созревания может возникнуть кортикальный гиперостоз. У пациента отмечаются видоизменения плечевого и пояснично-крестцового отделов. Тело приобретает форму песочных часов. Подобная симптоматика свидетельствует о наличии синдрома Камурати-Энгельманна.

По способу разрастания костного вещества заболевание делится на:

• периостальное;
• эндостальное.

Периостальный тип обусловлен патологическим процессом в области губчатого вещества. Внутреннее содержимое представляет собой множество суженных просветов, которые нарушают нормальный кровоток. В этом случае видоизменяются фаланги пальцев, кости голени, район предплечий. В большинстве случаев отмечают возникновение гиперостоза большеберцовой кости. Тазовое дно принимает неправильную продолговатую форму.

Эндостальный тип заболевания сопровождается сильными наростами в области надкостницы. Внутри поражается корковая и губчатая части костей. Кости приобретают равномерное утолщение, что провоцирует появление искривлений в области стоп и гиперостоза внутренней пластинки лобной кости. Череп приобретает неправильную продолговатую форму.

При исследовании отмечают образование большого количества костного вещества, которое может спровоцировать компрессионное поражение головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина болезни во многом зависит от типа и формы проявления патологического процесса. В редких случаях гиперостоз возникает в результате внешнего воздействия. В основном это травмы, перенесенный рахит или какое-либо вирусное заболевание.

Если патология обусловлена генетической мутацией или предрасположенностью, то в этом случае наблюдают быстрый рост наслоений и изменение внешнего вида костной ткани. Обнаружить подобное видоизменение можно путем диагностирования.

При хромосомных отклонениях выделяют ряд симптомов, которые указывают на присутствие патологии в организме:

• пальцы приобретают неправильную форму. С первого взгляда они напоминают барабанные палочки;
• увеличение лобной доли. Она начинает приобретать яйцевидную форму;
• широкие ногтевые пластины;
• частые боли в области суставов и костей;
• изменения кожного покрова. Он приобретает синеватый оттенок;
• чрезмерное потоотделение;
• МР-признаки;
• в районе фаланг пальцев.

Локальный кортикальный гиперостоз имеет ярко выраженную симптоматику:

• глаза приобретают выпученные очертания;
• увеличение подбородка, он становится более острым;
• снижение зрительной функции;
• ухудшение слуха;
• уплотнение ключичного отдела.

Диагностика

Обнаружить заболевание можно с помощью диагностики. Она включает в себя:

• рентгенографию;
• магнитно-резонансное исследование;
• компьютерную томографию;
• энцелофографию.

Перед началом диагностических процедур пациенту рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• фтизиатр;
• травматолог;
• онколог;
• педиатр.

Данные специалисты помогут выявить первопричину появления такого отклонения. Если болезнь проявилась в раннем возрасте, то пациенту проводят ряд медицинских анализов на возможные генетические мутации. Результаты, как правило, отображают отдел хромосомы, которая подвергалась каким-либо изменениям.

Перед лечением гиперостоза лобной кости проводят знакомство с историей заболевания и тест на генетические мутации по семейной линии. После этого делают тщательный осмотр пораженных и видоизмененных отделов. Рентгеновские снимки отображают клиническую картину развития патологического процесса.

Процедура МРТ указывает на наличие видоизменений и отделы костной ткани, которые подвержены мутации. Здесь очаг патологии указан с точностью до 1 мм.

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия.

Когда все результаты будут готовы, лечащий врач подберет соответствующее лечение данной патологии.

Лечение

Лечение гиперостоза костей напрямую зависит от причины его появления. Если заболевание связано с осложнением в ходе вирусной микрофлоры, то для его устранения проводят тщательное обследование на выявление патогенных возбудителей. Для каждого больного подбирают определенную дозировку и срок терапии.

Если болезнь была вызвана хромосомной мутацией, для ее устранения подбирают следующее лечение:

• кортикостероидные гормоны (). Они помогают предотвратить возникновение новых костных наростов в зоне лба, ключиц и таза;
• препараты для повышения иммунной защиты организма («Интерферон», «Иммунал»);
• диета;
• изменение рациона питания;
• лечебный массаж;
• физиопроцедуры.

Срок лечения во многом зависит от тяжести заболевания и скорости его течения. Некоторым пациентам прописывают поддерживающую терапию в течение всей жизни. Больной находится под постоянным наблюдением врача.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение патологического процесса можно, соблюдая следующие рекомендации:

• полный отказ от вредных привычек. В основном это употребление спиртных напитков, токсических и синтетических веществ и табакокурение;
• изменение рациона питания. В меню должны присутствовать блюда, богатые витаминами и микроэлементами;
• нужно вести активный образ жизни;
• следить за состоянием организма;
• своевременно лечить вирусные и простудные заболевания.

Заключение

Гиперостоз — это очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям (нарушение работы костного мозга, питания хрящевых структур, иммобилизация суставов). Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут выявить болезнь на ранней стадии. Если терапия будет подобрана правильно, то человек после лечения сможет и дальше вести полноценную жизнь.

Гиперостоз лобной кости является редким, но опасным заболеванием. Этот недуг мало распространен, поэтому не до конца изучен. Масштабные исследования в этой области не проводились. В Международном классификаторе болезней гиперостоз находится под номером М85 в категории других нарушений плотности костных тканей.

Особенности заболевания

Специалисты определяют данную болезнь как патологическое разрастание костей, что может происходить под влиянием опухолевого процесса. Медицинская практика показывает, что гиперостоз может быть и самостоятельным недугом, и последствием раковой опухоли.

Особенностью данного заболевания является то, что оно может развиваться очень быстро. Однако так происходит не всегда. В некоторых случаях диагностируется предельно медленное течение болезни. Наиболее часто гиперостоз поражает трубчатые кости. Однако череп тоже может страдать. Тут наиболее распространенной проблемой является лобный гиперостоз. Данное заболевание не влияет на содержание кальция в теле больного. Количество этого важного элемента при наличии болезни будет тем же, что и у здорового человека.

Гиперостоз может протекать в двух вариантах. В первом случае происходит поражение всех костей в организме пациента. При этом костная структура будет оставаться в норме, но костный мозг атрофируется и со временем заменяется соединительными тканями. Во втором случае происходит поражение только отдельных костей, к примеру, лобной. Проблема концентрируется в губчатом веществе. Кроме того, образуются склеротические участки.

Этиология недуга

Данная проблема не является частой, но она опасна тем, что гиперостоз может распространяться очень быстро. Чтобы определить патологию своевременно и получить лечение до того, как ситуация станет критичной, необходимо при появлении первых неприятных симптомов сразу обращаться к врачу. Определить гиперостоз можно при помощи рентгена. Снимок покажет повышенную плотность надкостницы и иные нарушения в структуре костных тканей.

Причин, которые могли спровоцировать развитие гиперостоза, может быть много. Чаще всего патология развивается из-за инфекции и по причине гормонального сбоя. Дисфункции эндокринной системы и недолеченные инфекции являются не единственными причинами. Патология может развиться после невралгического криза, радиационного поражения и из-за плохой наследственности.

В результате воздействия данных факторов может проявиться локализованный гиперостоз лобной части. При этом ткани разрастаются внутрь и покрываются твердой оболочкой мозга. Чаще всего выросты образуются одновременно на двух сторонах равномерно, но бывают и исключения.

Кто находится в группе риска?

Учитывая, что одним из главных провоцирующих факторов для развития гиперостоза является нарушение в работе эндокринной системы, люди с гормональным сбоем особенно сильно рискуют. Именно у представительниц прекрасного пола в период климакса чаще всего происходит возникновение проблем с костной тканью. Примерно в 70% случаев диагноз гиперостоз получают пожилые женщины.

Представительницы слабого пола, у которых имеются подобные патологии, могут определить проблему по некоторым видимым признакам. Учитывая, что у женщины при гиперостозе лобной кости часто происходит гормональный сбой, могут появиться мужские признаки, то есть волосы на лице. Нередко отмечается избыточный вес и сильное уплотнение во фронтальной лобной кости.

В группе риска находятся люди, у родственников которых уже были диагностированы подобные неприятности. Частые инфекции, которым подвергается организм, тоже редко проходят без осложнений. Если пациент не будет спешить лечить свои болезни на начальном этапе их развития, то со временем они перейдут в хроническую стадию либо вызовут осложнения, среди которых может оказаться и гиперостоз кости.

Вне зависимости от того, что именно стало причиной патологии, симптомы будут выражаться в виде головной боли, сильной беспричинной усталости, бессонницы и невроза. Если вовремя не вылечить гиперостоз лобной части, у пациента может развиться сахарный диабет. В дополнение появятся одышка, гипертония и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Мужчины страдают подобными патологиями реже. Как уже было сказано, в основном проблема затрагивает пожилых дам, но и молодые женщины могут получить диагноз лобный гиперостоз. В данном случае определить патологию можно по нарушениям менструального цикла, частым депрессиям без причины и набору веса даже при нормальном рационе и употреблении качественных продуктов.

План обследования больных

Если пациент обратится к врачу с характерными симптомами, по которым специалист заподозрит развитие гиперостоза, то будут назначены необходимые диагностические процедуры. В первую очередь больного отправляют на рентгенографию. На снимке черепа можно будет увидеть изменения в костной ткани проблемной области. Данные этой диагностики показывают достаточно информации для того, чтобы увидеть, насколько сильно поражена надкостница и какова область локализации патологии.

Если рентгеновский снимок показал, что в черепе пациента развивается заболевание, будут назначены дополнительные анализы для того, чтобы уточнить все детали. В первую очередь берется кровь, после чего проводится общее исследование и определение уровня сахара. Если последний показатель будет повышен, это говорит о том, что гиперостоз зашел далеко и уже вызвал осложнения в виде сахарного диабета.