Трихопол: подробная инструкция по применению. Трихопол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Трихопол – это синтетическое лекарственное средство, оказывающее противопротозойное и противомикробное действие. Выпускается в форме таблеток для перорального и интравагинального применения.

Фармакологическое действие Трихопола

В соответствии с инструкцией к Трихополу, активным действующим компонентом препарата является метронидазол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, патока крахмальная, желатин, крахмал картофельный.

Трихопол представляет собой производную 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола за счет транспортных протеинов анаэробных простейших и микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК-клетками микроорганизмов, притупляя синтез их нуклеиновых кислот, что также приводит к их гибели.

При применении Трихопол активен в отношении клостридий, фузобактерий, бактероидов, амеб, балантидий, трихомонад и лямблий.

Препарат не оказывает бактерицидного воздействия на большинство факультативных анаэробов, бактерий, вирусов и грибов. При наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) лекарство проявляет синергизм при соединении с антибиотиками, проявляющими активность в отношении обычных аэробов.

При применении Трихопол усиливает чувствительность опухолей к облучению, способствует сенсибилизации к этанолу, а также активизирует репаративные процессы.

При приеме внутрь вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метронидазол обладает высокой биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-3 часа. Плохо связывается с белками крови. Согласно инструкции, Трихопол проникает в семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко, полости абсцессов, амниотическую жидкость, слюну, желчь, мозг, спинномозговую жидкость, кожу, печень, почки и легкие. Метаболизируется в печени. Выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению Трихопола

Показаниями к Трихополу являются:

• Инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами;
• Абсцедирующая пневмония;
• Тяжелая форма печеночного и кишечного амебиаза;
• Абсцессы головного мозга;
• Кожные инфекции;
• Абсцессы органов малого таза;
• Остеомиелит;
• Гинекологические инфекции;
• Перитонит;
• Газовая гангрена;
• Сепсис.

Трихопол назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций при хирургических операциях, а также в составе комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Способы применения и дозировки Трихопола

• Анаэробные инфекции:

С целью профилактики принимают в начальной дозе 1-1,5 г однократно, а затем – по 0,75 г в день, разделенных на 3 приема. Для лечения взрослые принимают 0,75-1,5 г в сутки, дети от 6 до 12 лет – по 0,375 г, разделив на 3 приема.

Таблетки Трихопол принимают внутрь во время или после еды. Продолжительность лечения – не более 7 дней.

• Трихомониаз:

Для более эффективной терапии необходимо лечение двух партнеров.

Женщинам назначают по 1 таблетке 2 раза в день перорально и по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки в течение 10 дней, мужчинам – по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

• Бактериальный вагинит:

Принимают по 1 г в день за 2 приема (утром и вечером). Продолжительность лечения – 7 дней.

• Амебиаз:

• Эрадикация Helicobacter pylori:

Принимают по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – 1-2 недели. Для пациентов с печеночной недостаточностью обычную дозировку снижают на 30% для предотвращения кумуляции метронидазола и развития печеночной комы.

Больным с почечной недостаточностью, как правило, коррекция дозировки не нужна. В случае прохождения гемодиализа проводят повторный курс лечения Трихополом.

Пожилым пациентам лекарство назначают в сниженных дозировках. Прием осуществляют под тщательным врачебным контролем.

Побочные действия Трихопола

В отзывах о Трихополе сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, металлический привкус и сухость во рту, обратимый лекарственный панкреатит, стоматит, гепатит, изменение уровня печеночных проб;
• Центральная нервная система и органы чувств: мозжечковый синдром, головокружения, атаксия, головные боли, диплопия, миопия, нейропатия;
• Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, снижение количества кровяных телец;
• Прочие: изменение цвета мочи, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, высыпания.

Противопоказания к применению Трихопола

Даже по показаниям Трихопол не назначают в таких случаях:

• Детский возраст до 6 лет;
• Лейкопения;
• Повышенная чувствительность к его компонентам;
• 1 триместр беременности;
• Печеночная недостаточность;
• Органические поражения центральной нервной системы;
• Период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение Трихопола по показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

Передозировка Трихополом

При передозировке Трихополом по отзывам наблюдаются головокружения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги, парестезии и атаксия. Лечение симптоматическое.

Аналоги Трихопола

По действующему веществу аналогами Трихопола являются Бацимекс, Клион, Метрогил, Сиптрогил, Флагил.

Дополнительная информация

При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.

Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.

При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.

Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.

При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.

При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.

Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.

Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

Трихопол считают лекарством для лечения венерических заболеваний, но он обладает более широким спектром действия. Средство используют для лечения женских болезней, стоматологических патологий. Помогает оно при диарее, панкреатите, воспалительных процессах мочевыводящей системы, при гельминтозах. Недостаток препарата – много противопоказаний и побочных эффектов.

Трихопол — препарат широкого спектра применения

Форма выпуска и состав Трихопола

Основное действующее вещество Трихопола – метронидазол, которое эффективно борется с простейшими и бактериями, виновниками многих заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Форма выпуска:

• таблетки по 250 мг в блистерах по 20 шт.;
• вагинальные свечи содержат 500 мг основного ингредиента, в упаковке находится 5 или 10 суппозиториев;
• раствор для введения внутривенно – выпускают в ампулах по 10 шт. в упаковке или во флаконах объёмом 100 мл.

Трихопол в форме раствора

Помимо основного действующего вещества в составе присутствуют вспомогательные ингредиенты, которые не влияют на терапевтическое действие лекарства.

Трихопол относится к рецептурным препаратам, принимать его следует по назначению врача, но в последнее время его можно свободно приобрести в аптеке.

Цена и аналоги

Стоимость таблеток Трихопол – 65–80 руб., цена суппозиториев – 300–320 руб. В аптеках есть аналоги препарата на основе метронидазола, антибактериальных, противопротозойных средств.

Аналоги Трихопола

Показания Трихопола

Трихопол чаще всего включают в комплексную терапию при лечении хеликобактерной язвы и гастрита. Лекарство эффективно при протозойных инвазиях, венерических заболеваниях, суставных патологиях. Основные лечебные свойства: обеззараживает, подсушивает, устраняет патогенные микроорганизмы, обладает противовоспалительным действием.

От чего лечит:

• трихомониаз, гонорея, уреаплазма, воспаление уретры, трихомонадный уретрит у мужчин, трихомонадный вагинит у женщин;
• вагиноз бактериального происхождения, цистит, гинекологические болезни;
• кишечные и внекишечные формы амёбиаза, лямблиоз, глистные инвазии;
• инфекционные поражения периодонта – язвенный гингивит, пародонтоз;
• гарднереллёз;
• инфекционные поражения органов дыхания, миокарда, тканей головного мозга – ангина, бронхит, менингит, бактериальный эндокардит;
• дерматологические патологии – угри, демодекоз, лишай;
• воспаление яичек, эндометрия, фаллопиевых труб;
• алкоголизм.

Трихопол назначают после оперативных вмешательств для профилактики развития осложнений, вызванных анаэробными бактериями.

Трихопол – антибиотик или нет? Препарат эффективно уничтожает многие виды бактерий, в группу антибактериальных препаратов не входит, лекарство относится к 5-нитроимидазолам.

После приёма лекарства активное вещество начинает действовать на ДНК болезнетворных микроорганизмов, разрушает их оболочку, что приводит к их гибели. Препарат назначают для лечения болезней, вызванных простейшими, анаэробными, грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Метронидазол способен проникать во все жидкости, глубокие слои эпидермиса. Лекарство распадется в печени, при наличии патологий органа процесс метаболизма замедляется.

Инструкция по применению Трихопола

Трихопол пьют непосредственно перед или сразу после еды, таблетку нельзя измельчать или разжёвывать, запивать можно молоком, водой, при амёбиазе – кислым морсом. Средняя продолжительность курса лечения – 5–10 дней, но при алкоголизме терапию следует продолжать 4–6 месяцев, принимать ежедневно по 500 мг.

Применение в гинекологи и урологии, лечении ЗППП

При трихомониазе лечение должны проходить оба партнёра, на время терапии следует воздержаться от половых контактов. Дозировка – 250 мг после завтрака и ужина, продолжительность курса – 10 дней. Женщинам дополнительно следует перед сном вводить суппозиторий, предварительно его нужно смочить тёплой водой.

Помимо таблеток женщинам необходимо использовать также свечи Трихопол

При лечении гинекологических болезней, патологий мочеполовой сферы у женщин и мужчин нужно принимать по 500 мг лекарства каждые 12 часов в течение недели.

Среди показаний препарата нет молочницы, поскольку он не обладает противогрибковым действием. Но многочисленные отзывы подтверждают, что совместное применение Трихопола и Нистатина помогает избавиться от хронического кандидоза.

Препарат применяют от глистов при смешанных формах инвазий, он быстро устраняет заболевания, вызванные лямблиями и амёбами.

Как принимать:

1. При лямблиозе, описторхозе используют различные схемы лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания. Препарат назначают по 250 мл утром и вечером в течение недели, или 8 таблеток одновременно на протяжении трёх суток.
2. Для устранения кишечного амёбиаза назначают по 250 мг каждые 8 часов, или по 375 мг после завтрака и ужина. Продолжительность терапии – 7 дней. Для детей с весом более 30 кг дозу рассчитывают из расчёта 10 мг/кг.
3. При тяжёлых формах гельминтоза Трихопол назначают внутривенно – взрослым по 500 мг с интервалом 8 часов, детям по 7,5 мг/кг.

Для лечения пациентов с тяжёлыми болезнями почек и печени дозу уменьшают в 3 раза.

При тяжелых формах гельминтоза лекарство вводится внутривенно

Как принимать препарат при стоматологических и дерматологических болезнях

Трихопол помогает быстро избавиться от гнойных и других видов высыпаний на лице и теле, предотвратить их появление, особенно эффективен препарат в лечении демодекоза. Результат терапии кожных заболеваний можно увидеть на фото.

Эффект от использования Трихопола для лечения прыщей

Инструкция по применению:

• от прыщей, которые вызваны хроническими желудочными патологиями, – по 250 мг каждые 12 часов в течение 10 дней;
• от красного плоского лишая, если заболевание сопровождается инфекционными поражениями кожи, эрозиями и язвами, – по 250 мг каждые 8 часов на протяжении 10 дней;
• при демодекозе – по одной таблетке дважды в сутки на протяжении 7–10 дней;
• при пародонтозе, других воспалительных процессах в ротовой полости – по 1–3 таблетке в сутки на протяжении 5–7 дней.

При юношеских и подростковых угрях препарат используют наружно – в 100 мл салицилового спирта добавить по 3 таблетки Левомицетина и Трихопола, раствор использовать для протираний или примочек. Продолжительность терапии – 10 дней.

Лечение Трихополом заболеваний дыхательной и пищеварительной систем

Метронидазол эффективно уничтожает бактерию хеликобактер пилори, амёб и другие патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в органах пищеварительной и дыхательной системы.

Способы применения лекарства:

• Трихопол не относится к препаратам от кашля, но его назначают при бронхите, при воспалении лёгких по 250 мг трижды в сутки в течение 5 дней;
• при ангине можно приготовить раствор для полоскания – растворить в 250 мл воды 1 таблетку, процедуру проводить дважды в день;
• при панкреатите – по 250 мг каждые 8 часов, продолжать терапию нужно 3 недели;
• от поноса, который вызван амёбной дизентерией – по 0,5 г ежедневно в 2 приёма, курс продолжать 10 суток;
• при язве и других заболеваниях пищеварительной системы, вызванных хеликобактер пилори, – по 0,5 г один раз в 8 часов на протяжении недели в комплексе с Амоксициллином.

Трихопол можно использовать для лечения кашля

Противопоказания

При некоторых заболеваниях принимать Трихопол нельзя, все ограничения указаны в описании к препарату. Лекарство не используют при индивидуальной непереносимости составляющих, для лечения детей младше шести лет, во время лактации и на начальных сроках беременности, во II, III триместре его назначают исключительно в крайних случаях.

Основные противопоказания:

• тяжёлые почечные и печёночные патологии;
• лейкопения;
• эпилепсия и другие серьёзные поражения центральной нервной системы;
• с осторожностью нужно принимать метронидазол людям преклонного возраста.

Трихопол в сочетании с Амоксициллином нельзя использовать для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Пожилым людям стоит принимать Трихопол c осторожностью

Побочные действия Трихопола

Трихопол – мощный синтетический препарат, поэтому во время терапии часто возникают различные побочные эффекты, которые нарушают работу пищеварительной, кроветворной, нервной и других систем в организме. В анализе крови может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.

Негативные последствия:

• диспепсические расстройства, запор может сменяться диареей, человека сильно тошнит, появляется рвота, металлический привкус во рту, стоматит, диагностируют панкреатит, токсический гепатит;
• цефалгия, головокружение, нарушение координации, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, временное снижение зрения и слуха;
• цистит, частое мочеиспускание;
• боль в мышцах и суставах, повышение температуры;
• аллергические реакции в виде ринита, высыпаний, зуда и покраснения кожи, лихорадки, редко – анафилактический шок.

Все побочные реакции имеют обратимый характер, исчезают самостоятельно после окончания лечения или отмены препарата.

После приема Трихопола может возникнуть боль в мышцах и суставах

Передозировка

Совместимость Трихопола

В аннотации подробно указаны особые условия приёма лекарства, его взаимодействие с другими лекарственными средствами, алкоголем.

В комплексе с другими препаратами

При одновременном приёме Трихопола с антикоагулянтами усиливается терапевтическое действие каждого средства. Циметидин уменьшает скорость распада метронидазола, что приводит к накоплению его в организме.

Циметидин можно применять с Трихополом

Трихопол не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, чтобы избежать отравления. Лекарства из группы сульфаниламидов усиливают антибактериальное действие метронидазола, Фенобарбитал ускоряет процесс распада противопротозойного средства в печени.

С алкоголем

Во время лечение Трихополом и ещё в течение двух суток после завершения терапии употреблять любые спиртные напитки категорически запрещается. Метронидазол препятствует распаду этилового спирта в печени, в органе начинают накапливаться ядовитые вещества. Интоксикация проявляется в виде шума в ушах, сильного покраснения лица, жара, резкой боли в животе, тошноте, непрерывной рвоте.

Не принимайте препарат со спиртными напитками

Если своевременно не вызвать врача, на фоне отравления развивается тахикардия, дыхание становится затруднённым, резко снижаются артериальные показатели, появляется чувство страха.

Во время приёма Трихопола запрещается управлять транспортными средствами и механизмами, на время лечения следует воздержаться от работы, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Инструкция по применению:

Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Фармакологическое действие Трихопола

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

Форма выпуска Трихопола

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

• Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
• Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.

Аналоги Трихопола

Аналогами Трихопола по активному компоненту являются:

• Бацимекс;
• Клион;
• Метрогил;
• Метран;
• Сиптрогил;
• Флагил;
• Эфлоран.

К аналогам Трихопола по фармакологической группе и оказываемому действию относятся:

• Атрикан;
• Гайро;
• Дазолик;
• Лорнизол;
• Нитазол;
• Орниона;
• Тиберал;
• Квинизол.

Показания к применению Трихопола

Препарат Трихопол применяют при профилактике и лечении анаэробных инфекций при хирургическом вмешательстве, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций, а также при лечении:

• Сепсиса;
• Газовой гангрены;
• Перитонита;
• Гинекологических инфекций;
• Остеомиелита;
• Абсцессов малого таза;
• Инфекций кожи;
• Абсцессов головного мозга;
• Тяжелой формы кишечного и печеночного амебиаза;
• Абсцедирующей пневмонии;
• Инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами.

Способ применения Трихопола

На основании инструкции Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

• При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
• Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
• При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
• При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
• По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Противопоказания к применению Трихопола

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Лейкопении;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Органическом поражении центральной нервной системы;
• Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента.

Побочные действия

Применение Трихопола по отзывам приводит к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки, а именно:

• Желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, желтуха, глоссит, кишечная колика, панкреатит, стоматит, эпигастральные боли, нарушение вкуса, запоры, рвота, анорексия, холестатический гепатит и диарея;
• Центральной нервной системы: депрессия, судороги, нарушение сна, энцефалопатия, головная боль, атаксия, галлюцинации, нарушение координации движений, слабость, головокружение, периферическая нейропатия, сонливость, повышенная возбудимость и спутанность сознания;
• Мочеполовой системы: изменение цвета мочи, полиурия, боль во влагалище, вульвовагинальный кандидоз, цистит, недержание мочи и дизурия;
• Костно-мышечного аппарата: артралгии и миалгии;
• Кровеносной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.

Кроме того, Трихопол по отзывам может вызывать тромбофлебит, кожную сыпь, лихорадку, токсичность, гинекомастию, многоформную экссудативную эритему, зуд, гнойничковые высыпания и заложенность носа.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

• Санкт-Петербург

– известный препарат, десятилетиями используемый для борьбы с различными инфекциями. Статья поможет разобраться, для чего нужны таблетки Трихопол, как их правильно применять и какие предосторожности нужно соблюдать во время лечения.

Трихопол – антибактериальное и противопротозойное лекарство, содержащее метронидазол (metronidazole). Это генерик метронидазола, выпускаемый в Польше.

В препарате содержится малоактивное соединение, которое метаболизируется в организме с образованием активных веществ, действующих на микроорганизмы, обеспечивая широкий спектр действия. Самая частая и широко известная причина использования Трихопола – трихомонадная , что сказалось на названии лекарства.

Препарат применяется местно и системно: перорально и в виде инфузий. Пероральная форма выпускается в виде таблеток, содержащих по 250 мг метронидазола.

Упаковка содержит 20 таблеток и защищена от подделок специальными элементами печати.

На коробке нанесены надписи невидимыми чернилами и черно-белые элементы, которые изменяют цвет с белого на черный при рассматривании под разными углами.

Показания к применению

Таблетки Трихопол предназначены для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями и простейшими, восприимчивыми к метронидазолу:

• анаэробными микробами
• лейшманиями
• амебами
• трихомонадами

Средство используется в комплексной терапии язвенной болезни желудка, лечении инфекционных болезней, трихомониаза, лямблиоза, хирургических инфекций, инфекций полости рта и ЛОР-органов (хронический синусит, ангина Симановского-Венсана).

Также таблетки Трихопол применяются для ступенчатой терапии после применения инфузионной формы метронидазола.

Дозировка и правила применения

Дозу и режим приема лекарства определяют врач. Продолжительность лечения зависит от того, от чего применяются таблетки Трихопол, короткий курс длится 5-10 дней. Длительность периода полувыведения метронидазола 10 часов.

Правила приема таблеток:

• Амебная дизентерия лечится Трихополом 7 дней, используют по 2 таблетки трехкратно. Для детей применяется 30–40 мг/кг в сутки, принимается трехкратно. При развитии абсцесса печени и проведении хирургического вмешательства терапия Трихополом не прекращается.
• При лямблиозе таблетки Трихопол назначаются на 5 суток. Суточная доза: взрослым – 750–1000 мг, детям дают до 500 мг.
• Трихомониаз лечат Трихополом 10 дней, назначая по 1 таблетке 2 раза в день. Доза может увеличиваться до 4 таблеток Трихопола в сутки. Лечить нужно всех сексуальных партнеров, даже в отсутствие признаков болезни или при отрицательных результатах исследований на наличие возбудителя заболевания. Женщинам кроме таблеток показано использование вагинальных суппозиториев.
• При неспецифических кольпитах требуется применение Трихопола по 1 таблетке 2 раза в сутки. Его принимают в течение недели с одновременным лечением партнера. Лечение лучше дополнять лекарственной формой для местного применения.
• В лечении инфекций, которые вызваны анаэробной флорой, в сутки назначается 4–6 таблеток Трихопола на 2-3 приема, детям с 6 лет – в суточной дозировке 20–30 мг/кг.
• Для эрадикации хеликобактер в терапии язвы желудка Трихопол применяют в комбинации с ингибиторами протонной помпы и другими антибиотиками.

Метронидазол быстро и полностью, поэтому время применения лекарства не связано с приемом пищи. Но для уменьшения выраженности побочных реакций лучше пить таблетки Трихопол после еды.

Лечение Трихополом нельзя сочетать с употреблением алкоголя из-за высокой вероятности развития антабусоподобной реакции, проявляющейся рядом неприятных симптомов: тошнотой, рвотой, покраснением лица, сердцебиением, чувством жара и нехватки воздуха. Подобные реакции возможны при попадании в организм даже небольших количеств этилового спирта – например в составе спиртосодержащих лекарственных средств.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько противопоказаний для применения таблеток Трихопол, которые включают:

1. аллергические и другие реакции на метронидазол или препараты на основе имидазола и на другие компоненты лекарства
2. возраст меньше 6 лет
3. лечение дисульфирамом (тетурамом)
4. недавнее употребление алкоголя

В некоторых медицинских справочниках можно найти в противопоказаниях первый триместр беременности, однако в современных инструкциях в большинстве стран такого противопоказания нет. Инструкция к оригинальному препарату метронидазола не содержит такого противопоказания.

В ходе терапии Трихополом возможно развитие аллергических проявлений и побочных реакций со стороны кожи, пищеварительной и выделительной, нервной систем и органов чувств. Большинство реакций не требуют отмены лекарства.

Чаще других наблюдаются:

• ощущение горечи во рту и неприятного привкуса, часто описываемого как «металлический»
• болезненность в надчревной области
• тошнота
• изменение цвета мочи до красно-коричневого
• головокружения и головная боль
• покраснение кожи

Могут наблюдаться аллергические явления в виде крапивницы и отека Квинке, кожный зуд, частый жидкий стул, рвота, обесцвечивание языка, стоматит, поражение периферических нервов и судороги, сонливость, потеря сознания, подавленное настроение. Возможно нарушение цветового зрения и снижение его остроты. Такие проявления обычно носят обратимый характер и проходят после отмены лекарства.

К редким нежелательным проявлениям относятся изменения крови, психические расстройства, лихорадка, асептический менингит, гепатит с печеночной недостаточностью.

При появлении любых ожидаемых и непредвиденных побочных реакций нужно немедленно извещать о них лечащего врача для принятия решения о продолжении или прекращении лечения и возможного проведения лечебной коррекции состояния пациента. При появлении обмороков или спутанности сознания лечение прекращают.

Больше информации о Трихополе можно узнать из видео:

Можно ли применение при беременности и ГВ?

Метронидазол способен проходить сквозь плацентарный барьер, также он может секретироваться в грудное молоко. Хотя в исследованиях на животных не выявили тератогенного эффекта метронидазола, но дальнейших исследований недостаточно для исключения риска для человека.

Поэтому во время беременности Трихопол назначают только при невозможности достижения эффекта без его использования и лишь в ситуациях, когда ожидаемый положительный результат преобладает над возможным риском, особенно в первом триместре беременности.

Трихопол не используют во время грудного вскармливания. Его применение требует прекращения кормления ребенка на время лечения, возобновление грудного вскармливания возможно через два дня после окончания приема препарата.

Взаимодействие с лекарствами и особые указания

Средства, которые нельзя применять с Трихополом:

• препараты, содержащие этиловый спирт
• дисульфирам (Антабус, Тетурам)
• Бусульфан

Требуют осторожности и постоянного контроля применение Трихопола с непрямыми антикоагулянтами из-за риска кровотечений, солями лития, циметидином, 5-фторурацилом, циклоспорином, фенобарбиталом.

Некоторые сопутствующие заболевания требуют усиленного медицинского и лабораторного контроля при лечении Трихополом: хронические нарушения нервной системы, заболевания крови, почечная недостаточность с использованием гемодиализа, печеночная недостаточность.

При использовании Трихопола не следует управлять автотранспортом и работать с опасными механизмами и животными из-за возможного влияния на скорость реакции.

Под влиянием Трихопола возможно искажение результатов лабораторных биохимических исследований: печеночных ферментов, показателей жирового обмена и гликемии.

После лечения метронидазолом может развиваться кандидоз ротовой полости и половых органов, поэтому понадобится профилактическое использование противогрибковых средств.

Иногда нужно заменить лекарство по причине отсутствия прописанного или найти его недорогой аналог. Трихопол – сравнительно недорогой качественный препарат европейского производства, имеющий защищенную от подделок упаковку. Потому есть смысл искать ему замену в случае отсутствия, ведь дешевые генерики не всегда могут обеспечить нужный лечебный эффект.

Самыми распространенными аналогами таблеток Трихопола являются небрендированные препараты метронидазола отечественного производства и индийский Метрогил. Можно встретить в продаже оригинальное средство – французский Флагил.

Таблетки Трихопол – надежное антибактериальное и противопротозойное средство, эффективность и безопасность которого подтверждена опытом использования.

Качество и цена обеспечили популярность и известность этого лекарства. Правильное применение препарата и соблюдение ряда предосторожностей в ходе его использования позволяют избежать нежелательных реакций и повысить качество лечения.