Спираль от беременности. ВМС спираль: побочные действия, отзывы

Внутриматочная спираль (ВМС) - одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.

Что такое внутриматочная спираль?

Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.

После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:

торможение движения сперматозоидов в матке;
активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).

Преимущества и недостатки ВМС

Внутриматочная спираль - одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.

Разновидности внутриматочных спиралей

Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.

Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы - серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

Противопоказания к использованию ВМС

Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
Злокачественные новообразования матки.
Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
Эрозии.
Туберкулез половой системы.
Беременность.
Наличие в прошлом внематочной беременности.
Нарушение свертываемости крови.
Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).

Установка внутриматочной спирали у женщин

Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.

Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.

Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
теоретически в этот период исключена беременность.

Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).

Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.

На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.

После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.

Внутриматочная спираль - удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.

Инструкция

Противозачаточную спираль помещают в матку женщины, после установки она не ощущается в организме. Эта система отличается небольшими размерами (три с половиной сантиметра в длину), а весит совсем незначительно. В спирали содержится гормон левоноргестрел, система ежедневно выделяет его небольшую дозу. Поскольку гормон сразу же попадает в место назначения, организму хватает действительно мизерного количества. Этого гормона в ежедневной дозе в семь с половиной раз меньше, чем в обычных противозачаточных .

Внутриматочная гормональная спираль действует сразу по трем направлениям. Под действием левоноргестрела существенно сгущается слизь в шейке матки, которая мешает проникновению инфекций. К тому же, ее сгущение мешает движению сперматозоидов. Помимо этого гормон создает некомфортную для сперматозоидов среду, в которой они теряют подвижность, так что даже если один из них сумел преодолеть цервикальную слизь, у него очень мало шансов добраться до яйцеклетки. К тому же, под действием левоноргестрела происходит истончение внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка. После установки спирали матка очищает себя изнутри, что благотворно влияет на ее здоровье, к тому же, даже если живучий сперматозоид умудрился оплодотворить яйцеклетку, ей просто некуда будет прикрепиться. Нужно отметить, что моментом считается именно момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, поскольку этого не происходит, считать гормональную спираль абортивным методом нельзя.

Гормональная спираль устанавливается врачом на срок от трех лет. Учтите, что в первые месяцы будет происходить адаптационный период, что может доставить ряд неудобств. Прежде всего, это связано с истончением эндометрия (внутреннего слоя матки) и выведением его наружу, что сказывается на менструальных выделениях. В течение двух-трех месяцев между непосредственно менструациями может присутствовать большое количество дополнительных выделений. Не стоит пугаться, это нормальный процесс. После окончания периода адаптации чаще всего сокращаются, становятся менее обильными и болезненными.

Если вы впервые поставили себе такую спираль, желательно в период адаптации провериться у врача. Делать это лучше всего через десять дней, чтобы посмотреть при помощи УЗИ, насколько хорошо «встала» спираль, а затем через три месяца после окончания адаптации, чтобы проверить состояние организма. После этого нужно навещать гинеколога раз в полгода в целях профилактики и контроля за здоровьем.

Сегодня проблема контрацепции имеет множество решений, среди которых находится и использование противозачаточной спирали, позволяющей избежать применения гормональных препаратов, которые негативно влияют на организм женщины.

Противозачаточная спираль относится к наиболее распространенным внутриматочным контрацептивам, которые вводятся для предотвращения наступления .

Внутриматочная противозачаточная спираль (ВМС) может быть медикаментозного и немедикаментозного типа. ВМС немедикаментозного типа механически закрывает вход в полость матки и таким образом препятствует проникновению сперматозоидов внутрь. Однако сегодня немедикаментозные не используются.

Первый тип спиралей представляется собой проволочку из меди, которая обвивает эластичный стержень. Длина его составляет от 3 до 4 сантиметров. На концах прикреплены две нити из нейлона, с помощью которых впоследствии спираль извлекается из полости матки.

Противозачаточное действие медикаментозной спирали обуславливается двумя компонентами. Во-первых, ВМС медикаментозного типа, являясь инородным телом , механически препятствуют проникновению спермы. Во-вторых, медь обладает спермицидным эффектом и губительно влияет на жизнедеятельность сперматозоидов. Медь также сокращает стадию яйцеклетки, во время которой она и готова к оплодотворению. В-третьих, противозачаточная спираль, касаясь стенок матки и маточных труб, стимулирует их сокращение, что приводит к особому контролируемому воспалительному процессу. Развиться каким-либо осложнениям за счет этого воспаления не позволяет содержащееся в ВМС серебро, обладающее асептическим действием. Такие специально созданные условия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению ее к слизистой матки.

Однако частой проблемой медесодержащих спиралей является аллергическая реакция, поэтому многие женщины склоняются к ВМС с гормоном синтетической природы – левоноргестрелом, который кроме вышеперечисленных эффектов влияет и на вязкость слизи в шейке. Она становится значительно гуще, что замедляет движение сперматозоидов вплоть до их обездвижения.

Особенностью этого вида контрацепции является обязательная врачом-гинекологом. К тому же перед процедурой необходимо пройти обследование на отсутствие инфекции, передающейся .

Видео по теме

Внутриматочная спираль довольно проста в использовании. Ее устанавливает гинеколог, данная манипуляция обычно не вызывает никаких сложностей. Противозачаточное действие начинается сразу после установки. Если женщина решила зачать ребенка, то этим вопросом можно заняться тут же после извлечения внутриматочной спирали. Еще одно существенное достоинство ВМС – это длительный - до шести лет.

К плюсам противозачаточной спирали относится тот факт, что контрацептивы нового поколения устроены так, что ни женщина, ни мужчина их не ощущают, да и на качество полового акта они не влияют. Единственное, что должна женщина – это один раз в полгода проходить осмотр у своего гинеколога. Существуют внутриматочные спирали с содержанием гормонов, которые оказывают на организм положительное влияние: снижают менструальные боли и предупреждают развитие воспалительных заболеваний (органов малого таза). Такая спираль не влияет на увеличение веса, не способствует изменению артериального давления.

Как действует внутриматочная спираль

Противозачаточная спираль влияет на способность сперматозоидов продвигаться через шейку матки. Она препятствует имплантации в стенки матки яйцеклетки. Прогестинсодержащие спирали предотвращают овуляцию. Спираль с содержанием меди оказывает губительное воздействие не только на сперматозоиды, но и на яйцеклетку. Эффективность данного средства контрацепции достаточно высока за счет суммирования разных механизмов действия и составляет около 90%.

Введение спирали

Рекомендовано введение внутриматочной спирали на второй-восьмой день менструального цикла в медицинского учреждения. В данный период слизистая оболочка наименее ранима, а канал шейки . Это делает введение ВМС безопасным и менее травматичным. Перед установкой спирали в обязательном порядке производится влагалищное обследование, а также зондирование полости матки. Опытный врач-гинеколог обнажает шейку матки с помощью зеркал, затем обрабатывает ее антисептиком, при необходимости обезболивает. Для введения спирали применяется специальный проводник, через который вводится контрацептив с осторожностью. После установки ВМС проводник удаляется, а нити обрезаются.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после введение внутриматочной спирали. Самое распространенное осложнение – это инфицирование, развитие локального воспаления на шейке матки, маточных трубах матки. Данная ситуация случается при недостаточном соблюдении антисептических мероприятий, а также в том случае, если женщина страдает тем или иным хронически заболеванием. Главные симптомы воспаления: сильные боли в нижней части живота и генитальной области, изменение цвета выделений, повышение температуры тела. Инфекционные осложнения требуют лечения антибиотиками, возможна госпитализация.

Прободение маточной стенки – еще одно довольно серьезное, но редкое осложнение при введении внутриматочной спирали. Во время самой установки ВМС может вообще не быть никаких симптомов. Они проявляются позднее, включают в себя тянущие боли в животе, а также кровотечение из половых путей (при тяжелом течении наблюдаются симптомы перитонита).

Противопоказания

К использованию противозачаточной спирали имеется ряд противопоказаний:
- эрозия шейки матки;
- рубцы на матки после родов;
- маточные кровотечения;
- нарушение свертываемости крови;
- злокачественные новообразования в матке;
- хронические инфекции внутренних половых органов;
- подозрение на беременность;
- аллергия на компоненты спирали.

Из всевозможных способов предохранения давайте обсудим внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), они же . Данный вид контрацепции считается наиболее эффективным.

Что собой представляет ВМС

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика с добавлением меди, серебра, золота, и является внутриматочным противозачаточным средством. ВМС с добавлением драгоценных металлов более эффективны и в большей мере способствуют снижению воспалительного процесса, однако стоимость их выше обычных.

Главная функция ВМС – это препятствие внедрению внутрь матки сперматозоидов. А медь, входящая в состав спирали, содействует выработке в женском организме естественного жидкого спермицида, благодаря которому останавливается движение сперматозоидов и не дает возможности воссоединиться с яйцеклеткой. В случае неудачи и если все же произошло соединение двух клеток, то начинается уменьшение числа эндометрия, при этом яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенке матки.

Как известно в определенных случаях медики могут не рекомендовать, или даже запретить применение того или иного препарата, так вот, ВМС тоже имеют перечень противопоказаний, при которых установка не рекомендуется, вот список:

Беременность;
Болезни либо наличие патологий в органах малого таза;
Эрозивный дефект шейки матки;
Новообразования онкологического характера расположенные в полости матки или шейки;
Кровотечения невыясненного генеза.

Также не рекомендуется применение ВМС женщинам, которые еще не рожали. Отказом может служить повышенный риск возникновения воспалительного процесса в матке, которое иногда приводит к , также болевые ощущения, возникающие при установке данного медицинского изделия и возможно при дальнейшем применении. Для нерожавших женщин исключением может послужить только противопоказание беременности в случае невозможности использования других методов предохранения.

Уникальной ВМС, которая подошла бы любой женщине, еще не создана. Для подбора оптимального варианта в соответствии с индивидуальными физиологическими особенностями организма пациентки необходима консультация с врачом-гинекологом.

Именно из-за особенностей строения матки и наличия либо отсутствия отклонений в ее развитии специалист выбирает подходящую разновидность средства. Виды спиралей внутриматочных делятся на 4 поколения:

Первое поколение – это ВМС инертные. Была очень актуальна в свое время «петля Липпса» - выглядела как S латинская, и выполнена была из полиэтилена. Имели невысокую эффективность и нередкие случаи экспульсий;
Второе поколение – это ВМС с медью. Действует как спермицид и стимулирует миометрий. В полости матки среда приобретает кислый характер благодаря меди, за счет чего активность сперматозоидов значительно понижается. Однако из-за быстрого выделения металла, смена данного средства проводится раз в 2-3 года;
К третьему поколению относят внутриматочные средства, в состав которых кроме меди включено серебро. Высокая эффективность и увеличение периода применения до 5 лет;
Четвертое поколение – это внутриматочная гормональная спираль. Имеет вид буквы Т. В ножку ВМС, добавлен гормон левоноргестрел либо прогестерон, который выделяется в матку ежедневно, подавляя созревание и в дальнейшем выход яйцеклетки, влияя также на эндометрий. Частота заболеваний воспалительного характера гениталий значительно снижается, гиперполименорея – уменьшается. Период использования данной ВМС от 5 до 7 лет.

Спирали можно также разделить по внешнему виду, то есть по их форме:

Т-образные спирали;
средства в виде петли;
спираль внутриматочная кольцеобразная;
ВМС в виде спирали или зонта.

Разновидности ВМС.

ВМС ставшие популярными, цена

Наибольшее распространение получили Т-образные спирали. К этому виду относится и Мирена в состав которой входит гормон левоноргесртел, который выбрасывается в организм по 24 мкг в день, равномерно. Действие сохраняется в течении 5 лет. У данного средства стоимость составляет 7-10 тыс. рублей.

Мультилоад – изделие овальной формы и наличием выступов с шипами, для более удобного укрепления в матке, на стенках, соответственно снижая риск экспульсии. Стоимость – 2-3 тыс. рублей.

Нова Т – это ВМС с соответствующей формой (Т-образная), содержащая медь. Цена ее до 2 тыс. рублей и период применения 5 лет.

Введение внутриматочных спиралей

Прохождение необходимых анализов и УЗИ для исключения заболеваний, беременности или патологий которые входят в список противопоказаний для применения данных приспособлений, является основным условием перед тем как установить необходимую и подходящую спираль.

Установка спирали проводится врачом-гинекологом на 5-7 день менструационного цикла, а вводить противозачаточное внутриматочное кольцо (типа Юнона Био) можно на 3-4 день цикла. Перед процедурой введения производится промывание полости матки специальным раствором, после чего меряется глубина маточной шейки и вводится ВМС. Находящиеся на спирали нити укорачиваются, оставляя короткие «усики» до 2 см, для контроля и последующего удаления. Весь процесс занимает около 10 минут.

Преимущества и недостатки применения ВМС

Высокоэффективны (до 99%), нет необходимости каждый день контролировать. Данный метод работает от 3 до 10 лет в зависимости от вида ВМС и не влияет на процесс зачатия после удаления;
Контроль «усиков» ВМС, для предотвращения экспульсии.

Отрицательные моменты так же присутствуют

Появление или усиление болевых ощущений при введении и дальнейшем использовании;
Усиление выделений в период менструации, а также появление «мазни» между менструациями;
Возможно появление выделений из влагалища с нехарактерным запахом;
Возможна внематочная беременность;

Извлечение

ВМС можно удалить в любое время, если того пожелала пациентка. Перед тем, как пройти процедуру извлечения, также необходимо пройти ряд анализов.

Причина отказа пациенток в установке спирали

Категорический отказ может быть связан с религиозными соображениями, по мнению этих женщин, ВМС действует по принципу раннего аборта, так как иногда процесс зачатия происходит. В данном случае необходимо рекомендовать гормонсодержащие спирали.

Видео: Внутриматочная спираль

Из всех на сегодняшний день внутриматочная спираль, пожалуй, наиболее эффективный вариант. Надежность этого способа по последним данным составляет 99%! Такой высокий показатель не побил еще ни один метод контрацепции. А многочисленные положительные отзывы о внутриматочной спирали говорят только в ее пользу.

Внутриматочная спираль – это миниатюрное устройство, которое изготавливается из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Последний компонент обеспечивает возможность рентгенологического контроля. Далее попробуем разобраться какая лучше внутриматочная спираль.

Виды внутриматочных спиралей

В основном существуют следующие виды внутриматочных спиралей:

Медесодержащие;
Золотосодержащие;
Серебросодержащие;
Гормоносодержащие (левоноргистрел).

Если судить о том какая лучше внутриматочная спираль, тогда с уверенностью можно сказать, что следует выбирать последний тип данного контрацептива. Он наиболее надежен. Кроме механизма действия спирали добавляется эффект гормональных контрацептивов. Одной из таких внутриматочных спиралей является «система Джайдес».

Как действует внутриматочная спираль

Как действует внутриматочная спираль можно понять из таких фактов:

Спирали влияют на способность сперматозоидов проходить через полость матки;
Они действуют на перистальтику маточных труб;
Спирали препятствуют имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

Внутриматочная спираль за и против

Как свидетельствует большинство положительных отзывов о спирали от беременности, ее основными достоинствами являются:

Высокая эффективность и надежность;
Действует сразу после введения;
Не связана непосредственно с половым актом;
Не влияет на грудное вскармливание;
Не взаимодействует с какими-либо медикаментами;
Осмотр у врача (если нет жалоб) требуется раз в год;
Представляет собой относительно недорогой метод контрацепции.

Однако, если рассматривать все за и против внутриматочных спиралей, можно выделить следующие их недостатки:

Необходим гинекологический осмотр пациентки до введения;
Требуется обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
Обязательно участие подготовленного специалиста как для введения, так и для удаления спирали;
Усиление менструального кровотечения и боли в первые несколько месяцев (для медных спиралей);
Не исключена самостоятельная экспульсия, то есть выход спирали;
Может повышать риск воспалительных процессов женских половых органов.

Вышеперечисленные побочные эффекты внутриматочных спиралей – это крайне редкие явления и обычно они носят кратковременный характер.

Кто не может пользоваться внутриматочной спиралью

Беременные женщины;
Женщины, у которых наблюдаются аномальные маточные кровотечения;
Женщины, имеющие инфекции половых путей;
Женщины, которые на протяжении трех месяцев перенесли острое воспалительное заболевание органов малого таза или септический аборт;
Женщины с врожденными аномалиями матки или опухолями;
Пациентки, у которых есть рак половых органов;
Женщины, которые имеют больше одного полового партнера (больше риск инфицирования болезнями, передающимися половым путем).

Начало использования и удаление внутриматочной спирали

Как выбрать подходящую внутриматочную спираль подскажет врач женской консультации. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке. Если менструальный цикл регулярный, внутриматочную спираль можно вводить на протяжении 12 дней от начала месячных (не только в период менструации) или же в любой день менструального цикла, если женщина точно знает, что не беременна.

Удаление спирали – простая процедура. Производится в амбулаторных условиях обученным медицинским специалистом. Внутриматочная спираль удаляется постепенным подтягиванием за контрольные нити с помощью хирургического зажима. Данный контрацептив необходимо удалять через то время, которое указано в инструкции по его использованию или же раньше, если того желает женщина. Сроки использование внутриматочных спиралей определяются их типом и инструкцией производителя. Обычно сроки от 3 (медесодержащие) до 10 лет (золотосодержащие).