Разновидности способов рентгенографии и их особенности. Что такое рентгенография и какие результаты дает обследование Рентгенография определение

Регулярно хожу к стоматологу, где постоянно делают рентген полости рта. А у гинеколога без УЗИ не обходится... Насколько опасны эти исследования и для чего нужны?

И. Крысова, Ижевск

Рентген

С одной стороны человека находится источник рентгенов-ского излучения, с другой - фотоплёнка, которая отображает, как лучи проходят через разные ткани и органы.

Когда используется . Для определения переломов костей, заболевания лёгких, в стоматологии и неврологии. Рентген-аппараты используют во время операций на сердце, чтобы в реальном времени контролировать процесс.

Маммография

В её основе - тоже рентген.

Когда используется . Для исследования молочной железы. Есть маммо-графы для скрининга - профилактических осмотров. А диагностические маммографы используют, если уже есть подозрение на рак груди. Такой аппарат может сразу взять образец опухоли, чтобы определить её злокачественность - сделать биопсию. Современные аппараты, имеющие характеристику microdose (микродоза), в 2 раза сокращают уровень облучения.

КТ

Это тоже вид рентгена, но снимки тела делаются с разных ракурсов. Компьютер выдаёт трёхмерные изображения части тела или внутреннего органа. Подробное изображение всего тела можно получить за одну процедуру. Современный спектральный томограф самостоятельно определит типы тканей, покажет их разными цветами.

Когда используется . При травмах - чтобы комплексно оценить степень повреждений. В онкологии - чтобы найти опухоли и метастазы.

УЗИ

Ультразвуковые волны отражаются по-разному мышцами, суставами, сосудами. Компьютер преобразует сигнал в двухмерное или трёхмерное изображение.

Когда используется . Для постановки диагноза в кардиологии, онкологии, акушерстве и гинекологии. Аппарат показывает внутренние органы в реальном времени. Это самый безопасный метод.

МРТ

Создаёт электромагнитное поле, улавливает насыщенность тканей водородом и передаёт эти данные на экран. В отличие от КТ у МРТ нет излучения, но он также делает объёмные картинки в 3D. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани.

Когда используется . Если нужно обследовать головной мозг, позвоночник, брюшную полость, суставы (в том числе под контролем МРТ проводят операции, чтобы не задеть важные участки мозга - например, отвечающие за речь).

Мнения экспертов

Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ :

Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования - например, миому матки.

Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники :

То, что вчера казалось невозможным, сегодня - реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томо-графы делают 4 оборота в секунду - благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.

Рентгенография – неинвазивный метод диагностики, позволяющий получать изображение отдельных участков человеческого тела на рентгеновской пленке или цифровом носителе при помощи ионизирующего излучения. Рентген позволяет изучить анатомические и структурные особенности органов и систем, помогая в диагностике множества внутренних патологий, которые невозможно увидеть при обычном осмотре.

Проведение рентгенографии

Описание метода

Рентгенографический метод исследования основывается на применении рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, излучаемые датчиком аппарата, обладают высокой проникающей способностью. Проходя сквозь ткани человеческого организма, лучи ионизируют клетки и задерживаются в них в различном объеме, в результате чего на рентгеновской пленке появляется черно-белое изображение исследуемой анатомической области. Костная ткань более рентгеноконтрастна, поэтому на снимках она выглядит светлее, более темные участки – это мягкие ткани, которые плохо поглощают рентгеновские лучи.

Открытие рентгеновского излучения сделало огромный прорыв в диагностике множества заболеваний, которые до этого времени можно было выявить лишь на поздней стадии, когда лечение становилось затруднительным или вовсе невозможным.

На сегодняшний день большинство поликлиник и крупных больниц оборудованы рентгеновскими аппаратами, с помощью которых можно в короткие сроки уточнить диагноз и составить план лечения. Помимо этого, рентген используется и для профилактических осмотров, помогая диагностировать серьезные патологии на ранних стадиях. Самым распространенным видом профилактического исследования является флюорография, целью проведения которой выступает ранняя диагностика туберкулеза легких.

Существует несколько методик рентгеновского обследования, разница между которыми заключается в способе фиксирования изображения:

• Классическая рентгенография – изображение получается за счет прямого попадания рентгеновских лучей на пленку.
• Флюорография – изображение выводится на экран монитора, откуда впоследствии печатается на пленку небольшого формата.

• Цифровой рентген – черно-белое изображение переносится на цифровой носитель.
• Электрорентгенография – изображение передают на особые пластинки, откуда затем переносят на бумагу.
• Телерентгенография – при помощи особой телесистемы изображение выводится на экран телевизора.
• Рентгеноскопия – картинка выводится на флюоресцентный экран.

Метод цифровой рентгенографии более точно отражает картину исследуемой области, что значительно облегчает диагностику и подбор схемы лечения выявленной патологии.

Помимо различий по способу фиксации изображения, рентгенография делится на виды в зависимости от объекта исследования:

• Рентген позвоночного столба и периферических отделов скелета (конечностей).
• Рентген грудной клетки.
• Рентген зубов (внутриротовой, внеротовой, ортопантомография).
• Молочной железы – маммография.
• Толстой кишки – ирригоскопия.
• Желудка и двенадцатиперстной кишки – гастродуоденография.
• Желчевыводящих путей и желчного пузыря – холеграфия и холецистография.
• Матки – метросальпингография.

Гистеросальпингограмма

Показания и противопоказания к обследованию

Рентгенография, как и рентгеноскопия и другие рентгенологические методы обследования, проводится только при наличии показаний, а их множество – такое исследование назначают пациентам для визуализации внутренних органов и систем в целях выявления патологических отклонений в их структуре. Проведение рентгенографии показано в следующих случаях:

• Диагностика заболеваний скелета и внутренних органов.
• Проверка успешности проведенного лечения и выявление нежелательных последствий.
• Контроль положения установленных катетеров и трубок.

Перед началом исследования каждый пациент опрашивается для выяснения возможных противопоказаний к рентгенографии.

К ним относят:

• Активная форма туберкулеза.
• Нарушения функции щитовидной железы.
• Тяжелое общее состояние пациента.
• Период беременности.

Беременным рентгенографию делают только по жизненным показаниям

• Грудное вскармливание при необходимости введения контрастного вещества.
• Сердечная и почечная недостаточность (относительное противопоказание для контрастирования).
• Кровотечения.
• Аллергия на йодсодержащие вещества в случае необходимости применения контрастных веществ.

Преимущества рентгенографии перед другими методами:

• Главным преимуществом рентгенологического исследования выступает доступность метода и простота его исполнения. Большинство клиник оснащено необходимым оборудованием, поэтому обычно не возникает проблем с местом, где можно провести сканирование. Цена на рентген, как правило, невысокая.

Рентгенография доступна практически в любом лечебном учреждении

• Перед исследованием нет необходимости проводить сложную подготовку. Исключение – рентгенография с контрастированием.
• Готовые снимки хранятся долго, поэтому их можно показывать разным специалистам даже спустя несколько лет.

Главным недостатком рентгеновского исследования выступает лучевая нагрузка на организм, но при соблюдении определенных правил (сканирование на современных аппаратах и использование средств индивидуальной защиты), можно легко избежать нежелательных последствий.

Другим недостатком метода является то, что полученные изображения можно рассмотреть только в одной плоскости. К тому же, некоторые органы почти не отображаются на снимках, поэтому для их исследования требуется вводить контрастное вещество. Аппараты старого образца не дают возможности получить четкие изображения, поэтому нередко приходится назначать дополнительные исследования для уточнения диагноза. На сегодняшний день наиболее информативным является сканирование на аппаратах с цифровыми регистраторами.

Отличие рентгенографии от рентгеноскопии

Рентгеноскопия – один из основных видов рентгенологического исследования. Смысл методики заключается в получении изображения исследуемой области на флюоресцентном экране при помощи рентгеновских лучей в реальном времени. В отличие от рентгенографии, метод не позволяет получать графические изображения органов на пленке, однако он позволяет оценить не только особенности строения органа, но и его смещаемость, наполняемость, растяжение. Рентгеноскопия нередко сопровождает операции по установке катетеров и ангиопластику. Главным недостатком метода является более высокая лучевая нагрузка в сравнении с рентгенографией.

Как проходит обследование?

Женщина лежит на столе рентгеновского аппарата

Методика проведения рентгенографии для разных органов и систем схожа, различаясь только в укладке больного и места введения контрастного вещества. Непосредственно перед входом в кабинет следует снять с себя все металлические предметы, уже в кабинете нужно надеть защитный фартук. В зависимости от цели исследования пациента укладывают на кушетку в определенной позе или сажают на стул. Позади исследуемой области помещают кассету с пленкой, после чего направляют датчик. На время исследования лаборант выходит из помещения, пациент должен сохранять полную неподвижность для получения четких изображений.

В некоторых случаях сканирование проводится в нескольких проекциях — специалист скажет пациенту о смене позы. При применении контрастного вещества его вводят нужным образом еще до начала сканирования. После завершения исследования специалист проверяет полученные снимки для оценки их качества, при необходимости сканирование проводят повторно.

Расшифровка результатов

Для того чтобы правильно «прочитать» снимок, нужно обладать соответствующей квалификацией, неосведомленному человеку сделать это очень трудно. Изображения, полученные при исследовании, являются негативами, поэтому более плотные структуры организма отображаются как светлые участки, а мягкие ткани выглядят как темные образования.

При расшифровке каждой области тела врачи следуют определенным правилам. Например, при рентгенографии грудной клетки специалисты оценивают взаимное расположение и структурные особенности органов – легких, сердца, средостения, осматривают ребра и ключицы на наличие повреждений (переломов и трещин). Все характеристики оцениваются в соответствии с возрастом пациента.

Врач изучает рентгеновский снимок лекгких

Для окончательной постановки диагноза одного рентгеновского снимка часто бывает недостаточно – следует опираться на данные опроса, осмотра, других лабораторных и инструментальных методов обследования. Не занимайтесь самодиагностикой, метод рентгенографии все же достаточно сложен для людей без высшего медицинского образования, его назначение требует специальных показаний.

Лучевая диагностика относится к основным направлениям современной медицины. Сегодня лучевое исследование имеется множество методов, таких как радионуклидное, магнитно-резонансное и рентгенологическое диагностирование, включающее флюорографию, рентгеноскопию, рентгенографию и прочие, в том числе УЗИ, интервенционную радиологию и термографию.

В данной публикации более подробно будет рассмотрен такой метод исследования, как рентгенография. Что же это такое?

Способ рентгенологического изучения, в процессе которого получают рентгеновское изображение систем организма и внутренних органов при помощи проекции их лучей на твердый носитель, зачастую им является рентгеновская пленка. Эта процедура исследования является первым способом, помогающим визуализировать изображение органов и тканей, а затем диагностировать их.

Рентгенография была открыта Вильгельмом Конрадом Рентген, популярным физиком из Германии (1895 год). Именно он смог зафиксировать свойство рентгеновского излучения, в ходе которого происходит затемнение фотопластинки.

Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получить изображение, которое может быть отображено на экране дисплея, запечатлено на бумаге, возможно, в магнито-оптической памяти.

Это исследование выполняют для изучения специфических поражений при заболеваниях инфекционного характера, таких как артрит, пневмония или миокардит, определения болезней возникших в области грудной клетки, а именно сердца, легких. В некоторых определенных случаях, при наличии индивидуальных показаний выполняют диагностирование органов пищеварения, суставов, почек, позвоночника и печени.

Какие преимущества данного исследования?

Рентгенография имеет следующие преимущества к ее проведению, а именно:

• не требует специальной подготовки;
• широкая доступность и легкость ее выполнения;
• возможность полученный результат использовать у докторов разного направления;
• дешевизна, кроме диагностирования, когда результаты получают в цифровом виде.

Недостатки рентгенографии

Данный вид исследования имеет широкое распространение, однако у него есть и определенные недостатки:

• в процессе рентгенографии применяются рентгеноконтрастные средства, имеющие влияние на мягкие ткани;
• ионизирующее излучение оказывает достаточно неблагоприятное воздействие на организм, подвергающийся исследованию;
• полученное изображение несколько затрудняет процесс оценки состояния органа;
• предоставляет малый уровень информативности, если сравнивать с методами томографии.

Доктором может быть назначено выполнение рентгенографии в качестве:

• проверки правильности установки эндотрахеальной трубки, центрального венозного катетера в отделении интенсивной терапии и общей реанимации;
• контрольного результата эффективности проведенного лечения;
• подтверждение поражения различных органов.

Данная процедура проводится во всех медицинских учреждениях. Рентгенограмма представляет собой документ, хранить который можно длительный период времени. Ее можно предъявлять специалистам разного направления.

Женщинам в период вынашивания малыша рентгенографию не рекомендуется выполнять, поскольку радиация способна оказать негативное влияние на плод.

Перед началом рентгенографии пациента уведомляют о надобности выполнения этого диагностирования, объясняют методику выполнения. Так, к примеру, при изучении органов грудной клетки для улучшения качества сделанных снимков нужно по команде медработника выполнить глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание.

Пациенту перед выполнением рентгенографии необходимо снять украшения из металла, часы, при обследовании пищеварительных органов следует уменьшить объем питья и пищи.

Методика обследования

Перед началом проведения исследования медработнику необходимо выйти из комнаты, где будет проводиться рентгенография. Если же ему по каким-либо определенным причинам нужно остаться, то ему нужно себя «обмундировать» специальным свинцовым фартуком.

Больной должен стать перед рентгеновским аппаратом, возможно, он должен сесть в кресло или же принять положение «лежа» на специальном столе. В случае, когда пациент интубирован, следует удостовериться, что при укладке не произошло смещение шланги и трубки.

Исследуемому человеку не разрешено выполнять какие-либо движения в период выполнения исследования, вплоть до его окончания. В зависимости от той цели, которая была поставлена для проведения исследования, делают снимки в нескольких проекциях. До ухода больного из кабинета, медработник проверяет качество снимков, в случае надобности делают повторный.

Рентгенография направлена на изучение кровеносных сосудов, работы сердца, легких, дыхательных путей, способствует исследованию лимфатических узлов. Как правило, этот метод диагностирования предполагает несколько снимков, выполненных со стороны спины и груди, но если больной пребывает в тяжелом состоянии, то возможно выполнение одного снимка.

Проведение этого исследования не требует специальной подготовки. Это исследование назначается в таких случаях:

• для определения таких болезней, как пневмоторакс, пневмония, хронические обструктивные и онкологические заболевания легких;
• с целью выявления причины возникновения болевых ощущений в области груди, причины одышки и кашля;
• для установления инородных тел в желудке, органах дыхания и легких;
• чтобы идентифицировать повреждения легких, переломы ребер, в том числе и проблемы, провоцирующие появление отек легких;
• при кардиологических недугах, как кардиомегалия или сердечная недостаточность.

Доктор может назначить выполнить такое обследование пациенту, у которого наблюдаются следующие симптомы: общая слабость, длительный сухой кашель, кровохарканье, появление болевых ощущений в спине или в области легких, упадок сил, потеря веса и повышенная температура тела. Рентгенография способна определить воспаление легких, такое серьезное заболевание, как туберкулез, новообразования, грибковые болезни легких, в том числе установить наличие инородных предметов.

Обычно такое исследование легких предполагает получение нескольких снимков, которые выполняются при помощи рентгенограмм, расположенных с боку и спереди.

В процессе рентгенографии маленьким детям необходимо находиться в положении лежа. Доктор при выполнении оценки исследования должен брать во внимание особенности кровоснабжения легких и измененные их пропорции, когда человек находится в таком положении. Такое диагностирование легких не требует никакой для этого специальной подготовки.

Рентгенография при определении различных травм головного мозга и черепа является малоинформативна, однако такое обследование целесообразно делать чтобы:

• диагностировать опухоли гипофиза;
• выявить эндокринные заболевания и метаболические проблемы;
• установить пороки развития врожденного характера;
• определить переломы черепа.

Доктор может назначить выполнять рентгенографию, если у пациента наблюдаются следующие симптомы: головокружение, сильная головная боль, сбой гормонального фона и потеря сознания. Обычно данное обследование делается в пяти проекциях. Для его выполнения не нужно проводить специальную подготовку. При проведении рентгенографии черепа на пациенте должны отсутствовать различного рода предметы из металла, такие как очки, любые украшения, в частности и зубные протезы.

Проведение рентгенографии спинного хребта

Рентгенография позвоночника помогает диагностировать смещение позвонков, наличие эрозий, плотность и непосредственно строение костной ткани, определить участки утолщения или истончения коркового слоя костей, неровности контуров.

Это диагностирование рационально выполнять чтобы:

• в качестве определения состояния позвоночника при таком недуге, как артрит и нарушениях процесса обмена веществ;
• для определения инфекционных болезней, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, врожденных аномалий развития;
• для исследования смещения, подвывихов, переломов или искажений позвонков;
• установить разрушение межпозвоночных дисков.

Такое исследование позвоночника не предполагает какой-либо подготовки. В период проведения рентгенографии необходимо лишь четко следовать инструкциям медработника, зафиксировав на рентгеновском столе нужное положение и в соответствующий момент задерживая дыхание.

Этот способ диагностики применяется в случае длительного или хронического артрита, в частности, если имеются подозрения на остеоартроз. В случае наличия иных ревматических болезней в преобладающем большинстве такой метод обследования суставов значительно позже способен выявить эти симптомы, в отличие от лабораторных методов диагностики, в частности и общего клинического наблюдения.

Выполненные рентгеновские снимки позволяют сравнивать результаты следующих обследований, сопоставляя их с первоначальными данными.

При изучении симметричных суставов рентгенография выполняется в следующих проекциях: боковой и прямой, если проводится диагностика болезней тазобедренных или же межфаланговых суставов необходима еще вспомогательная проекция – косая. Чтобы определить болезни в результатах рентгенографии суставов рассматриваются:

• очертания кортикального слоя;
• контуры суставной щели, в случае определения ее сужения, это показывает проявление ревматоидного артрита, его начальную стадию;
• суставные концы соединяющихся костей - их размеры, костная строение, форма и соотношение;
• состояние мягких околосуставных тканей.

При выполнении оценки рентгенографии суставов берется во внимание клиническая картина болезни, возраст больного, а также и временной период существования заболевания.

Помимо вышеуказанных видов этого исследования, при помощи рентгенографии можно изучать состояние зубов, а также всех органов, находящихся в области брюшной полости: 12-типерсной кишки, желчевыводящих путей, желудка, толстой кишки, желчного пузыря, в том числе полости матки, периферических отделов скелета и его различных отделов, проходимость фаллопиевых труб.

Рентгенография остается одним из самых популярных и информативных методов обследования. Она основывается на способности рентгеновских лучей проходить через ткани и поглощаться ими в различной степени.

Рентген позволяет уточнить диагноз, выявить различные заболевания на начальной стадии. В медицине рентгенография применяется в самых различных сферах: при обследовании органов грудной клетки, головы, органов малого таза, молочных желез и т.д. Очень часто рентгенологические методы исследования используются при переломах и травмах.

Суть метода заключается в том, что рентгеновское излучение проходит через ткани и отображается на пленке или мониторе. Органы человеческого тела имеют различную плотность, строение, химический состав, поэтому лучи, проходя через ткань, поглощаются в различной степени. Информативность такого обследования достаточно высока, однако расшифровать снимки правильно может только специалист.

Доза облучения при рентгене не наносит существенного вреда организму при соблюдении правил проведения процедуры. Дозы минимальны, поэтому о радиации говорить нельзя.

Существует множество разновидностей рентгенологического обследования. Наиболее популярными являются:

• Рентгенография брюшной и грудной полости. С помощью этого метода обследуют целостность ребер, сердце и аорту, легкие, их объем и наличие новообразований, складки и скопления газов в кишечнике, наличие инородных тел. Показаниями к проведению могут служить боли в области груди или живота, подозрение на , длительный кашель, рвота.
• Ирригоскопия. Этот вид рентгена представляет собой обследование толстого кишечника с введение в его просвет контрастного вещества. На снимках видно заполнение кишечника, что помогает определить его анатомические особенности, свищи и дивертикулы, новообразования, и т.д.
• . Маммография представляет собой обследование . Рентгеновские лучи пропускаются через ткани молочной железы, выявляя различные новообразования. В первую очередь этот метод обследования применяется для профилактики рака груди и его выявления на ранних стадиях.
• Рентгенография желудка. С помощью рентгена и контрастного вещества можно оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить различные заболевания на ранних стадиях.
• Ортопантомография. Рентгенография используется и в стоматологической практике. С помощью ортопантомографии можно выявить кариозные полости в зубах, оценить состояние прикуса и челюсти в целом, определить количество прорезанных и непрорезанных зубов.

При рентгенографии может использоваться или не использоваться контрастное вещество. Перед обследованием необходимо убедиться, что на него нет аллергии.

Подготовка, доза облучения и регулярность обследования

Рентген относится к лучевым методам диагностики, поэтому некоторая доза радиации используется. Для взрослого человека эта доза не опасна при отсутствии противопоказаний. При проведении обследования 1-2 раза в год никаких последствий не будет.

В среднем при обследовании грудной клетки доза облучения составляет 0,3 мЗв, при обследовании зубов – 0,04. Стоит учитывать, что это доза при пленочном обследовании. Если оно цифровое, более современное, доза радиации значительно снижается. Так, например, при обследовании грудной клетки она будет оставлять 0,03 мЗв.

Более информативна, но она связана с применением больших доз радиации.

Существуют специальные методы защиты, которые позволяют снизить негативное воздействие на организм — это различные фартуки и пластины.

Если человек имеет серьезные травмы и вынужден регулярно проходить рентгенологическое обследование, то максимальная допустимая доза облучения в год составляет 150 мЗв.

Чаще всего рентген проводится без подготовки, но в некоторых случаях она может понадобиться:

1. Если это обследование желудка или кишечника, то процедура проводится только натощак. Перед обследованием врач может посоветовать придерживаться диеты, которая снижает образование газов. Перед обследованием кишечника также нужно сделать очистительные клизмы.
2. выполняется в определенное время цикла. Оптимальным временем для проведения процедуры являются 6-12 дни менструального цикла.
3. Перед обследованием мочевыделительной системы пациент выпивает большое количество воды. При использовании контраста он вводится внутривенно.
4. Если требуется тщательное очищение кишечника, вместо клизм используется препарат «Фортранс». Это порошок, который нужно растворить в воде и пить каждые полчаса. Всего необходимо выпить 3 л жидкости. Препарат вызывает жидкий безболезненный стул и промывает весь кишечник. Подготовка проводится за день до обследования, после приема препарата есть нельзя.

После обследования пациент не ощущает дискомфорта. В случае, если кишечник наполняли барием, будет вздутие и ощущение метеоризма, также некоторое время может быть нарушения стула. В остальных случаях последствий нет.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии пневмоторакса делать рентген не рекомендуется!

Перед тем, как провести обследование, врач собирает информацию о пациенте, просит ответить его на ряд вопросов, чтобы выявить возможные противопоказания.

Например, при открытом кровотечении рентгенологическое обследование не назначается. Иногда перед процедурой рекомендуют сдать анализ крови, чтобы выявить хронические заболевания.

Противопоказаниями к применению рентгенологического метода исследования являются:

• Детский возраст. Для растущего организма, где клетки делятся быстро, рентген может быть опасен. Такие клетки особенно чувствительны к излучениям. У ребенка могут появиться различные осложнения, нарушения развития, особенно часто побочные эффекты касаются половой системы.
• Беременность. Как известно рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на плод. У ребенка могут развиться различные патологии, поэтому перед обследованием нужно убедиться в отсутствии беременности. Если женщина не знала о беременности и прошла обследование, врач может посоветовать прервать беременность в том случае, когда вероятность патологий плода слишком высока.
• Тяжелое состояние пациента. Пациентам в тяжелом состоянии, без сознания не назначают рентгенологическое обследование.
• Проблемы с . При заболеваниях щитовидной железы от рентгенологического обследования лучше воздержаться и выбрать более безопасные методы: , .
• Серьезные заболевания и . Рентгеновское излучение может усугублять проблему с почками и печенью. Контрастирующее вещество выводится через почки. Если они плохо выполняют свою функцию, вещество накапливается в организме, вызывая интоксикацию.
• Аллергия на йод. Это касается только тех случаев, когда используется контраст. Вещество содержит в себе йод и при наличии аллергии на него вызывает сильную реакцию, чувство жжения, отек и т.д.

Однако даже эти противопоказания являются относительными. Рентген может назначаться в крайних случаях даже при беременности. При отсутствии противопоказаний и соблюдении правил обследования вероятность побочных эффектов сводится к нулю.

Преимущества и недостатки метода

Несмотря на то, что рентгеновское излучение может оказывать негативное воздействие на клетки организма, этот метод обследования имеет множество преимуществ. Он был изобретен еще в конце 19 века и с тех пор не потерял своей актуальности. Со временем создавались все новые и более усовершенствованные аппараты, которые минимизируют негативное воздействие.

Среди преимуществ метода:

1. Информативность. Рентгенография является очень информативным и достоверным способом обследования при правильной расшифровке снимков. При использовании контрастного вещества информативность повышается. Это позволяет определить заболевания, в то числе онкологические, на самых ранних стадиях и начать лечение своевременно.
2. Безболезненность Процедура безболезненная, неприятные ощущения могут возникнуть только при введении контраста в кишечник или желудок. Нарушение целостности тканей не происходит, сильного дискомфорта пациент не испытывает.
3. Скорость проведения процедуры. Стандартные снимки грудной клетки проводятся очень быстро, буквально за несколько минут. КТ и ирригоскопия могут занять больше времени из-за более сложной подготовки.
4. Доступная цена. В отличие от и других современных методов обследования процедура является доступной по цене. Она проводится в любой клинике или частном медицинском центре. При наличии показаний врач может дать направление на бесплатную процедуру.

Среди негативных сторон в первую очередь называют вред рентгеновского облучения. Однако после обследования никаких следов радиации в организме не остается. Риск повреждения тканей и клеток при обследовании взрослого человека невелик, польза от правильно поставленного диагноза его значительно превышает.

Больше информации о рентгене можно узнать из видео:

К недостаткам относят неприятные ощущения и аллергические реакции при использовании контрастного вещества, а также наличие противопоказаний, например, беременности.

Некоторые специалисты считают, что частое проведение КТ с высокими дозами облучения повышает риск возникновения рака, поэтому это обследование проводится только в случае необходимости. Несмотря на высокую информативность, рентген не всегда позволяет поставить диагноз. Иногда требуется дальнейшее обследование и использование других, более современных методов.

Рентгенографические исследования основаны на регистрации рентгеновским аппаратом излучения, которое проходя сквозь органы человеческого тела, транслирует изображение на экран. После этого опытные специалисты на основе полученного снимка делают выводы о состоянии здоровья исследуемых органов пациента.

Самое главное, что нужно понимать – любые показания и противопоказания для рентгенографии, в частном порядке определяет только лечащий врач.

Рентгенографическое исследование может быть назначено при подозрениях на возникновение заболеваний в:

• органах грудной клетки;
• костной системе и суставах;
• мочеполовой системе;
• сердечнососудистой системе;
• коре головного мозга.

А также для:

• проверки результатов лечения у пациентов всех групп;
• подтверждения диагноза поставленного врачом.

Противопоказания для рентгена

При проведении комплексного изучения с помощью рентгенографического анализа человек получает небольшую дозу радиоактивного излучения. Это не может существенно сказаться на здоровом организме. Но в некоторых особых случаях рентгенография действительно не рекомендуется.

Обследовать с помощью рентгена пациента нежелательно или опасно при:

• беременности на ранних стадиях развития плода;
• тяжелых повреждениях внутренних органов;
• сильном венозном или артериальном кровотечении;
• сахарном диабете на последних стадиях развития заболевания;
• серьезных нарушениях в работе выделительных систем организма;
• туберкулезе легких в активной фазе;
• патологиях в эндокринной системе.

Преимущества рентгеновской диагностики

Рентгенография обладает рядом существенных достоинств, а именно:

• помогает установить диагноз практически при всех видах заболеваний;
• обладает широкой доступность и не требует особого назначения;
• является безболезненной для пациента;
• отличается легкостью проведения;
• не инвазивна, следовательно отсутствует риск заражения;
• в сравнении с другими методами обследования довольно недорогая.

Недостатки рентгена

Как и любой вид медицинского исследования, выполнение рентгенография имеет свои недостатки, в их числе:

• негативное влияние рентгеновских лучей на состояние организма;
• опасность возникновения аллергии на применяемые в исследовании рентгеноконтрастные препараты;
• отсутствие возможности часто применять процедуру обследования;
• информативность данного метода ниже, чем например у МРТ-исследований;
• не всегда есть возможность правильно расшифровать полученное на рентгене изображение.

Виды рентгенографии

Рентгенографию применяют для комплексной проверки всех органов и тканей человеческого тела, она подразделяется на несколько видов, имеющих определённые отличия:

• панорамная рентгенография;
• прицельная рентгенография;
• рентгенография по Фогту;
• микрофокусная рентгенография;
• контрастная рентгенография;
• интраоральная рентгенография;
• рентгенография мягких тканей;
• флюорография;
• цифровая рентгенография;
• контраст — рентгенография;
• рентгенография с функциональными пробами.

О том, как делать рентген, можно узнать из этого видео. Снято каналом: «Это Интересно».

Панорамная рентгенография

Панорамная или обзорная рентгенография успешно применяется в стоматологии. Эта процедура включает фотографирование челюстно-лицевого отдела с помощью специального аппарата – ортапонтомографа, который является разновидностью рентгена. В результате получается четкий снимок, позволяющий анализировать состояние верхней и нижней челюсти, а также прилегающих к ним мягких тканей. Руководствуясь сделанным снимком, врач-стоматолог может проводить сложные операции по установке зубных имплантов.

Также помогает выполнить ряд иных высокотехничных процедур:

• предлагать оптимальный способ лечения заболеваний десен;
• разрабатывать методику устранения дефектов в развитии челюстного аппарата и многое другое.

Прицельная

Различие общей и прицельной рентгенографии в узкой направленности. Она позволяет получить изображение лишь конкретной области или органа. Зато детальность такого снимка будет в разы превышать обычное рентгенологическое исследование.

Преимущество прицельной рентгенограммы еще и в том, что она показывает состояние органа или области в динамике, в различные временные промежутки. Рентгеновские лучи проходя сквозь ткань или область воспаления, увеличивают ее изображение. Поэтому на снимке органы получаются больше своего натурального размера.

Размер органа или структуры на снимке будет крупнее. Объект исследования располагается ближе к трубке рентгена, но на большем расстоянии от пленки. Такой метод применяется чтобы получить изображение в первичном увеличении. Прицельная рентгенограммы идеально подходит для обследования области грудного отдела.

Рентгенография по Фогту

Рентгенографией по Фогту называется бесскелетный способ рентгенографии глаза. Он применяется при проникновении в глаз микроскопических осколков, которые невозможно отследить с помощью обычной рентгенограммы. На снимке изображения четко очерченной области глаза (переднего отсека) таким образом, чтобы костные стенки глазницы не заслоняли поврежденную часть.

Для исследования по Фогту в лаборатории нужно подготовить две пленки. Их размер должен быть два на четыре, а края обязательно закруглены. Перед применением каждая пленка должна быть тщательно завернута в вощаную бумагу, для предотвращения попадания влаги на ее поверхность во время проведения процедуры.

Пленки нужны чтобы сфокусировать рентгеновские лучи. Таким образом любой, мельчайший посторонний предмет будет подсвечен и обнаружен за счет оттенения в двух полностью идентичных местах на снимке.

Чтобы произвести рентгенографическую процедуру по методу Фогта нужно сделать один за другим два снимка – боковой и аксиальный. Во избежание травмирования глазного дна, снимки следует проводить мягким рентгеновским излучением.

Микрофокусная рентгенография

Микрофокусная рентгенография — это комплексное определение. Исследование включает различные способы получения изображений объектов на рентгеновских снимках, диаметр фокусных пятен которых не больше одной десятой миллиметра. У микрофокусной рентгенографии есть ряд особенностей и преимуществ, которые отличают ее от других методов исследования.

Микрофокусная рентгенография:

• позволяет получить многократное увеличение объектов на снимках с повышенной резкостью;
• опираясь на размеры фокусного пятна и другие особенности при съемке дает возможность многократного увеличения без потери качества фотографии;
• информативность рентгеновского снимка значительно выше, чем в традиционной рентгенографии, при меньших дозах радиационного облучения.

Микрофокусная рентгенография является инновационным методом исследования, применяется в случаях когда обычная рентгенография не способна установить область повреждения органа или структуры.

Контрастная рентгенография

Контрастной рентгенографией называют совокупность рентгенологических исследований. Их характерной чертой выступает принцип использования рентгеноконтрастных веществ ради увеличения диагностической точности получаемого изображения.

К методу контрастирования прибегают чтобы исследовать полости внутри органов, для оценки их структурных особенностей, функционала и локализации. В исследуемую область вводят специальные контрастные растворы, чтобы за счёт разницы

Один из таких методов – ирригоскопия. В ходе неё врачи-рентгенологи исследуют строение стенок органов в ходе избавления их от контрастных веществ.

Контрастная рентгенография часто используется в исследованиях:

• мочеполовой системы;
• при фистулографии;
• для определения характерных особенностей кровотока.

Интраоральная рентгенография

С помощью обследования по методу контактной внутриротовой (интраоральной) рентгенографии можно диагностировать все типы заболеваний верхней и нижней челюсти и околозубной ткани. Внутриротовой рентген помогает выявить развитие патологий зубов на ранних стадиях, чего невозможно добиться в процессе обычного осмотра.

Процедура имеет ряд преимуществ:

• высокая эффективность;
• быстрота;
• безболезненность;
• широкая доступность.

Процедура проведения интраоральной рентгенографии не сопряжена с особыми сложностями. Пациента усаживают в удобное кресло, затем просят на несколько секунд замереть, сжав челюстями пленку для снимка. Во время процедуры необходимо ненадолго задержать дыхание. В течение трех-четырех секунд делается снимок.

Рентгенография мягких тканей

Обследование мягких тканей с помощью рентгенографии проводят для получения оперативной информации о:

• состоянии мышц;
• суставных и околосуставных сумок;
• сухожилий;
• связок;
• соединительных тканей;
• кожи;
• подкожной жировой клетчатки.

С помощью детального снимка врач-рентгенолог может исследовать стртуктуру, плотность и размер соединительных тканей. В ходе исследования лучи рентгена проникают сквозь мягкие ткани, а аппарат выводит сканированное изображение на экран.

Во время обследования по этому методу, врач просит человека делать наклоны головы в разные стороны, вверх и вниз. При этом осуществляется фиксация костей в определенном положении, которая в последствии отображается на снимках. Это и называется – рентгенография с функциональными пробами.

Для большинства современных детей и подростков, страдающих от проблем связанных с дисфункцией опорно-двигательного аппарата, такой тип рентгенологического исследования особенно важен.

Чтобы вовремя выявить скрытые патологии, детям следует проводить рентгенографию с функциональными пробами шейного отдела позвоночника. Такое обследование подходит всем детям независимо от возраста. У малышей грудного возраста обследование позволяет выявить травмы и отклонения полученные сразу после родов. Детская рентгенография может вовремя сообщить о проблемах с развитием скелета (сколиозе, лордозе, кифозе).

Фотогалерея

Интраоральная Контрастная Микрофокусная Рентгенография мягких тканей Панорамная Рентгенография по Фогту

Подготовка к рентгенографии

Чтобы правильно подготовиться к процедуре проведения рентгенографии необходимо:

1. Получить направление на рентген от лечащего врача.
2. Чтобы снимок получился четким и неразмытым, нужно перед началом рентгеновской съемки на несколько секунд задержать дыхание.
3. Обязательно перед началом обследования освободиться от всех металлических предметов.
4. Если речь идет об исследовании органов ЖКТ, нужно за несколько часов до начала исследования свести к минимуму объемы потребления еды и питья.
5. В некоторых особых случаях пациенту перед рентгенологическими исследованиями требуется очистительная клизма.

Техника проведения исследования

Для соблюдения правил по рентгенологическому исследованию необходимо:

1. Медицинскому работнику выйти из помещения до начала проведения процедуры. Если его присутствие обязательно, он должен в целях радиационной безопасности одеть свинцовый фартук.
2. Пациенту нужно занять правильную позицию у рентгеновского аппарата в соответствии с инструкциями полученными от врача-рентгенолога. Зачастую ему нужно стоять, но иногда пациента просят сесть или лечь на специальную кушетку.
3. Человеку во время обследования запрещено двигаться до полного окончания процедуры.
4. Опираясь на цель конкретного исследования, врачу-рентгенологу может потребоваться сделать снимки в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции соответственно.
5. Перед тем как пациент покинет кабинет, медработнику надлежит проверить качество снимка и при необходимости провести процедуру повторно.

Количество снимков при рентгенологическом контроле определяет врач лично.

Как проводится интерпретация результатов рентгенографии

При расшифровке рентгеновского снимка, врач обращает внимание на такие факторы, как:

• форма;
• смещаемость;
• интенсивность;
• размер;
• контуры и др.

Поскольку изображение делается в режиме проходящих через тело пациента Х-лучей, размеры на рентгеновском фото не соответствуют анатомическим параметрам пациента. Специалист изучает теневую картину органов. Обращает внимание на корни лёгких и лёгочный рисунок. На основе снимка специалист- рентгенолог составляет описание, которое передается лечащему врачу.