Причины подрезание уздечки языка у ребенка. Для чего детям подрезают уздечку под языком

Когда у деток обнаруживают аномалию прикрепления мягких тканей, родители беспокоятся: нужно ли подрезать уздечку языка или губ ребёнку? Несомненно, при данной патологии лечение необходимо.

Существует 2 способа устранения короткой уздечки:

• хирургическое вмешательство;
• консервативная терапия в виде упражнений.

Назначить лечение может только врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Показания и противопоказания к подрезанию уздечки

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• невозможность грудного вскармливания;
• толстая, короткая уздечка;
• наличие диастемы;
• пародонтит;
• подготовка к ортодонтическому или ортопедическому лечению;
• дефекты речи.

Противопоказаниями к операции будут:

• острые вирусные ил инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• психические болезни;
• остеомиелит;
• церебральные нарушения;
• онкологические заболевания.

Обязательно ли подрезать уздечку ребёнку? При назначении врача в случае неэффективного консервативного лечения необходимо проводить оперативное вмешательство. В противном случае сформируется неправильный прикус, могут возникать болезни зубов и дёсен, различные дефекты речи.

В каком возрасте лучше подрезать уздечку ребёнку?

Самым благоприятным и лучшим лечением является иссечение уздечки сразу после рождения в роддоме. В первые дни жизни этот участок слизистой оболочки не имеет нервных окончаний и значительного кровоснабжения. Операция проводится быстро, безболезненно для малыша и просто для доктора.

Если проблема не была решена в первые месяцы жизни, то следует придерживаться следующих правил:

• Операцию по подрезанию уздечки верхней и нижней губы рекомендуют проводить в 6-8 лет. Это необходимо для прорезывания и становления постоянных центральных зубов.
• Лучшее время подрезания подъязычной уздечки у детей должен определять врач индивидуально в зависимости от функциональных нарушений.

Виды операций по подрезанию уздечки

Как происходит подрезание уздечки языка у ребенка? Существует три способа устранения короткой уздечки:

• Рассечение слизистой складки в поперечном направлении - самый простой метод, применяется при наличии тонкой и узкой уздечки.
• Иссечение - проводится при толстой, объёмной, широкой слизистой складке.
• Пластика - проводится при сращении уздечки с тканями дна полости рта или губы. Пластика состоит в перемещении небольших участков мягких тканей.

Выбор метода операции будет зависеть от вида уздечки, выраженности патологии и особенностей организма. Первые два метода лечения довольно просты, а для выполнения пластики существуют различные методики.

Пластика уздечки верхней или нижней губы у детейпроводиться Y-образным методом или Z-образным перемещением тканей по Лимбергу. Возможно также рассечение, иссечение и лечение с помощью лазера.

В последнее время приобрело популярность подрезание уздечки верхней губы у детей лазером. Эта процедура имеет много преимуществ:

• проводится быстро;
• не нужно накладывать швы;
• отсутствуют кровотечения;
• не применяется скальпель и другие медицинские принадлежности, которые пугают деток;
• быстрый период реабилитации;
• отсутствие рубцов.

Подготовка к операции подрезания уздечки языка и губ

Перед оперативным вмешательством проводят подготовку:

• Необходимо сделать анализ крови на наличие заболеваний и проверить свёртываемость.
• Следует убедиться в отсутствии аллергии на медикаменты, обезболивающие препараты.
• Перед операцией рекомендуют покормить ребёнка, так как после приём пищи будет немного затруднён.
• Непосредственно перед вмешательством проводятся санация полости рта и гигиеническая чистка.

Послеоперационный период при подрезании уздечки

• первые несколько часов воздержаться от приёма пищи;
• через 1-2 дня прийти на осмотр к врачу;
• неделю после операции не употреблять острую, солёную, жёсткую пищу;
• воздержаться от разговоров при операции на уздечке языка;
• проводить регулярную гигиену полости рта;
• после еды полоскать рот антисептическими растворами;
• в дальнейшем осуществлять гимнастику для губ или языка.

Обезболивание при подрезании уздечки

Больно ли ребёнку во время подрезания уздечки? Не нужно об этом беспокоиться - операция всегда проводится только после адекватного обезболивания. Обычно проводят местную анестезию с помощью сильнодействующих, но безопасных анестетиков. В редких случаях по показаниям применяют общий наркоз.

Осложнения после подрезания уздечки языка и губ

После хирургического лечения, как и после любой другой операции, возможно возникновение осложнений:

• Возникновение боли. Болевые ощущения являются нормой после вмешательства, но требуют приёма обезболивающих препаратов. Детям рекомендуют давать парацетамол и ибупрофен в соответствии с возрастом.
• Возникновение боли и гноя является признаком воспалительного процесса. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который очистит, промоет рану и назначит лечение в домашних условиях.
• Температура после подрезания уздечки языка у ребенка может быть реакцией организма на операцию, необходимо дать малышу жаропонижающее средство. Но если температура держится несколько дней нужно обратиться к врачу, чтобы исключить занесение инфекции и другие заболевания.

Упражнения для губ и языка после подрезания уздечки

• Показания к лечению - это наличие кроткой, но эластичной и правильно прикреплённой уздечки.
• После вмешательства упражнения нужно проводить для профилактики образования рубца и восстановления тканей.

Упражнения для языка:

• грудным детям дают облизывать серебряную ложку;
• двигать языком вправо-влево, поочерёдно прикасаться кончиком к щекам;
• дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы;
• облизывать губы;
• вытянуть язык вперёд, постараться дотянуться до носа, потом до подбородка;
• проводить цокающие движения языком.

Упражнения для губ:

• сжимать и растягивать губы, как при улыбке;
• вытягивать губы трубочкой;
• проводить чмокающие движения;
• оттягивать губу.

Упражнения необходимо проводить по 5-8 раз 15-20 минут в день. Лечение будет более эффективно, если с малышом будет заниматься логопед.

Для лучшего результата можно проводить массаж. Для этого нужно чистыми руками массировать уздечку растягивающими движениями.

Необходимо обязательно проводить лечение короткой уздечки языка или губы. В большинстве случае проводят оперативное вмешательство. Не стоит его бояться, процедура относится к лёгким операция, занимает всего 5-20 минут и полностью безболезненна. Восстановление наступает через 1-2 недели.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для сайт

Полезное видео

Среди детей довольно часто можно встретить такую патологию строения ротовой полости, как короткая уздечка языка, которая называется анкилоглоссией. Зачастую короткая уздечка языка определяется у грудных детей тут же после рождения, во время осмотра в роддоме.

Патологию определить очень легко: в норме тонкий тяж, который соединяет нижнюю полость рта и язык, доходит до центра языка, при этом аномальная уздечка закреплена к его самому кончику. Может быть и так, что уздечка почти отсутствует и язык начинает срастаться с нижней частью ротовой полости. В этой статье рассмотрим основные причины появления патологии и как подрезать уздечку языка ребенку?

Основные причины подрезания уздечки

Причины подрезания связаны непосредственно с симптомами, которые появляются, когда у ребенка отмечается этот дефект:

• формируется неправильно прикус;
• в старшем возрасте появляются проблемы с дикцией и произношением звуков в целом;
• сложности в грудном кормлении (ребенок неправильно захватывает сосок, часто отдыхает, выгибается и капризничает во время еды либо не может вовсе взять грудь).

Во время наличия данных признаков существует вероятность на 85-95%, что врачи порекомендуют вам подрезать перемычку.

На эту патологию могут указывать и иные признаки, которые взрослым довольно легко заметить без посторонней помощи:

Виды патологий уздечки

Определено несколько разновидностей подъязычных коротких уздечек:

• полупрозрачная тонкая, передним краем закрепленная практически возле кончика языка;
• тонкая и прозрачная, сковывающая движение языка;
• уздечка, сращенная с мышцами языка;
• плотная и короткая стяжка, которая соединена с языковыми мышцами (довольно часто встречающаяся патология у детей, которые страдают губными и небными расщелинами);
• непрозрачная и толстая, закрепленная около края языка.

Симптомы аномалии

Короткую уздечку языка определить можно с легкостью с первых дней жизни малыша. Первым и основным симптомом патологии являются сложности во время грудного кормления.

Для того чтобы высосать молоко из груди матери, новорожденному нужно приложить очень большие усилия, задействовав другие органы кроме языка. Язык раздражает материнский сосок, вследствие этого начинает выделяться грудное молочко.

С короткой уздечкой данный процесс очень сложен и небольшую подвижность языка большинство детей пытаются компенсировать губами и деснами, это довольно сложно как для малыша, так и непосредственно для матери.

Ребенок быстро очень устает, мама чувствует дискомфорт во время кормления, нарушается сам процесс грудного вскармливания, приемы пищи становятся беспокойными , долгими и частыми с перерывами для отдыха.

При прикладывании к груди матери малыш запрокидывает головку, выгибается, капризничает, а может и полностью отказаться от груди. Как результат, ребенок нервничает, отстает в весе.

У старших детей и взрослых из-за укороченной уздечки происходит дефект прикуса, осложняется звукопроизношение шипящих и иных букв, развиваются болезни полости рта, проблематичной становится установка зубных протезов и имплантатов.

Что будет, если не подрезать?

У ребенка короткая уздечка языка может иметь значительные последствия:

• гиперчувствительность зубов и десен, это часто порождает с зубами проблемы во взрослом возрасте;
• сложности с произношением некоторых букв;
• из-за неправильного прикуса отмечается неэстетичный вид зубов переднего ряда;
• ротовое дыхание, это является причиной частых заболеваний дыхательных путей.

Но большинство из вышеуказанных последствий можно вылечить консервативными способами. К примеру, для того чтобы научиться произносить звуки, нужно выполнять упражнения на растяжку уздечки. В 80% случаев удается дикцию отрегулировать логопедическими способами. Неправильный прикус в подростковом возрасте хорошо корректируется брекетами.

Подрезать ли перемычку, нужно решать, когда есть сложности с грудным кормлением, либо врачи других решений не видят. В этом случае может требоваться операция.

Где у ребенка подрезать уздечку языка?

Если перед взрослыми становится вопрос, какой врач может решить, необходимо ли подрезание, то первые мысли в голову переносятся в стоматологию. Абсолютно правильно : непосредственно операцию производит хирург.

Но перед принятием решения нужно проконсультироваться с врачами других профилей:

• ортодонтом (когда начинает формироваться неправильный прикус);
• логопедом (когда отмечаются сложности с произношением);
• консультантом по грудному кормлению или педиатром (когда существуют проблемы с кормлением).

Когда по вашей проблеме других эффективных решений не будет предложено, то нужно брать направление к хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.

В каком возрасте у ребенка подрезают уздечку языка?

Хирургическое вмешательство по подрезанию мышечной перегородки у грудного ребенка производят еще в роддоме, когда проблема была замечена своевременно, и родители дают согласие. Есть мнение, что это наилучшее время для исправления проблемы.

У новорожденных в уздечке нет кровеносных сосудов, потому непосредственно операция занимает буквально секунды, а последствия минимальны. Для того чтобы заживление быстрее прошло , малыша тут же нужно приложить к груди.

Следующий возраст, когда врач считает нужным выполнить операцию - 5-6 лет. В данное время у ребенка формируется речь, и определяются дефекты, а также возможность их исправления консервативными способами.

Ортодонт может прогнозировать, каким образом сформируется прикус у ребенка. Когда есть реальные проблемы, то он на это укажет родителям.

В 5-6 лет операция более продолжительная и делается под анестезией, поскольку перемычка уже обросла сосудами. Но операция госпитализации не потребует: после нее малыш отправляется домой.

Способы лечения

На данный момент востребованы два основных способа лечения короткой уздечки у детей: оперативное подрезание и консервативная терапия.

Во время отрицания операционного вмешательства для подрезания уздечки, в домашних условиях можно производить гимнастику для растяжки.

Упражнения:

Занятия нужно производить каждый день не меньше 4 раз по 7-10 минут.

Логопед для растягивания уздечки может порекомендовать производить логопедический массаж. Процесс довольно неприятный, однако довольно эффективный. Производится абсолютно чистыми руками, в некоторых случаях врач себе может позволить пальцы обернуть стерильным бинтом или платочком:

• Под языком расположить указательный и средний пальцы таким образом, чтобы между ними находилась уздечка. Затем большим пальцем давить на перед языка и аккуратно его тянуть наружу.
• Необходимо уздечку зажать между указательным и большим пальцами и ими вдоль стяжки двигать снизу кверху.
• На кончик языка положить отрезанный в форме колечка край пипетки, кольцо прижать языком к небу и закрыть рот. Данные манипуляции выполнять 3 раза ежедневно по 9-12 раз.
• Кончик языка оттягивать по очереди вниз и вверх, затем указательным пальцем аккуратно перемычку потянуть вверх.

Хирургическое подрезание уздечки языка

Существует несколько способов, как подрезают уздечку:

Первые два варианта подойдут для малышей от 5 лет. Операция для них должна начинаться с введения анестезии. Френулопластика нечасто используется. Главными показаниями для этой операции являются значительные ортодонтические дефекты.

Заживление раны проходит на протяжении суток. Во время реабилитации запрещается употреблять очень холодную или горячую еду. Большое внимание необходимо уделить гигиене полости рта.

Еще один немаловажный вопрос, сколько стоит данная операция. Отсчет стоимости может начинаться от 600 рублей и доходит до 7 тысяч с учетом выбранного метода, уровня врача и клиники, возраста ребенка.

Подрезка лазером уздечки языка ребенка

Современным достижением хирургии является лазерная подрезка перемычки. Этот способ имеет множество достоинств:

Лазерная операция по подрезанию уздечки получила положительные отзывы от родителей, так как дети ее легко переносят, а побочные явления являются минимальными.

Ход операции довольно простой. Вначале производится местная анестезия , при этом дозировка обезболивающих средств намного меньше, нежели при традиционных способах.

Врач фокусирует лазерный луч на необходимой части перегородки и растворяет ее. На разрез накладывают повязку, которая пропитана заживляющими составами. Весь процесс занимает до 7 минут. Реабилитация проходит не более двух дней.

Последствия анкилоглоссии

Дети с патологией уздечки под языком не могут набрать требуемую массу тела по возрасту из-за регулярного недоедания, в росте отстают от сверстников. У них нарушен процесс сосания, грудничок не может обхватить сосок матери, процесс кормления получается прерывистым и продолжительным.

У ребенка в более старшем возрасте появляются значительные проблемы:

Короткая уздечка языка у детей не должна у родителей вызывать панического настроения. Прежде чем решиться на подрезание перемычки, нужно получить консультацию врачей.

Однако операции избежать не удастся при диагностировании острых стоматологических или ортопедических заболеваний. В других случаях можно понадеяться на опыт стоматолога и его рекомендации.

Классические способы лечения короткой уздечки, такие как логопедический массаж и специальные упражнения, могут потребовать приложения огромного терпения и сил. Потому нужно действовать, так как здоровье ребенка находится только в руках его родителей.

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

• легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
• средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
• тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфицирование плода в период вынашивания;
• травмирование живота беременной;
• факторы невыясненной этиологии;
• инфекционные процессы в организме будущей мамы;
• возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

• повышенное слюноотделение;
• проблемы с пищеварением;
• сложности в пережевыванием твердой пищи;
• тихий голос, имеющий гнусавый тон;
• частый ;
• неправильный прикус;
• рецессия десны;
• пародонтит;
• дислалия (органический тип);
• резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

• малыш прикусывает грудь во время сосания;
• чмоканье при кормлении;
• продолжительный акт сосания;
• частое чувство голода;
• капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

• у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
• у логопеда – если сложности в произношении;
• у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

• массаж;
• занятия с логопедом;
• упражнения для коррекции;
• артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

• легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
• френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

• длительным кровотечением;
• инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• серьезная ограниченность в подвижности языка;
• средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
• отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
• развитие неправильного прикуса;
• отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
• процесс образования смещенного зубного ряда;
• надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

• инфекционные процессы в ротовой полости;
• онкология;
• заболевания крови;
• гингивит;
• стоматит;
• инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

• френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
• френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
• френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

• практически безболезненный;
• отсутствует необходимость накладывания швов;
• надрез выполняется точно;
• раны заживают быстро;
• минимум последствий или полное их отсутствие;
• дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
• отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

У каждого из нас под языком находится особая перепонка. Это подъязычная уздечка. Она соединяет дно полости рта и язык. Она у каждого человека имеет свою индивидуальную длину. Чаще всего эта длина соответствует норме. Тогда человек не испытывает никакого дискомфорта. При нормальной длине уздечки ничто не мешает нормально двигаться языку или губам. У человека правильно формируется речевой аппарат, нет дополнительной нагрузки на зубы и челюсть. Но иногда случается так, что она оказывается слишком короткой. В таких случаях требуется несложное оперативное вмешательство — подрезание уздечки. Мы подробно рассмотрим, что это за процедура, как выполняется подрезание уздечки языка, как правильно подготовиться к нему.

Уздечка – это достаточно тонкая складка, которая состоит из слизистой. Она обеспечивает правильное расположение языка и губ. В нашем рту таких уздечек целых три:

1. Нижней губы;
2. Верхней губы;
3. Языка.

Все эти складки обладают высокой эластичностью. Они легко растягиваются, что обеспечивает нам возможность говорить, высовывать свой язык, вытягивать губы, артикулировать. У каждого из нас уздечки уникальны. Они обладают такими параметрами, как эластичность, длина, положение. Эти характеристики индивидуальны и могут достаточно сильно отличаться у разных людей. По мере развития ребенка, могут возникать такие проблемы с его уздечкой:

1. Низкая степень эластичности и упругости;
2. Чрезмерная близость к кончику языка;
3. Слишком короткая уздечка.

Все эти проблемы чреваты нарушениями в последующем развитии младенца. Их нужно исправлять. Чаще всего — это оперативное вмешательство. Если у младенца слишком коротка подъязычная уздечка, он не сможет даже сосать грудь.

Уздечка может испортить прикус

Как ни странно, но короткая уздечка способна испортить прикус ребенка. Это скажется на эстетике лица, улыбки, а также на здоровье полости рта. Короткая уздечка под языком способна чрезмерно оттягивать назад резцы на нижней челюсти. Но правильно выполненная пластика упомянутой уздечки способна раз и навсегда решить эти проблемы. Лучше всего выполнить ее с 5-ти до 9-ти лет. В этом возрасте молочные зубы еще не сменились, и аномалия меньше повлияет на прикус. А если этот дефект мешает ребенку сосать грудь, то операция показана сразу после рождения.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка

Короткая уздечка – это аномалия, которая довольно часто случается у новорожденных. Когда об этом сообщают молодым родителям, они могут растеряться и даже испугаться. Ведь они воспринимают эту процедуру, как оперативное вмешательство. Как же быть? Как правильно поступить? Как проявляется эта аномалия?

Но не нужно сразу расстраиваться! Это очень легко исправляется. Установить подобный порок достаточно просто. Его можно заметить практически с первых дней жизни ребенка. Из-за короткой уздечки под языком он не сможет правильно брать сосок и эффективно сосать грудь. Мама сразу заметит, что ее малыш берет грудь с трудом, сосет ее гораздо дольше, чем это бывает в норме. Также он ее может покусывать деснами. Из-за этого кормление будет значительно затягиваться. Естественно, для новорожденного такой дискомфорт неприятен и может спровоцировать нарушение в питании. Из-за постоянного дискомфорта в процессе сосания новорожденный может очень быстро бросать грудь. Потому если вашему ребенку поставили подобный диагноз, то нужно будет обязательно подрезать уздечку. Не нужно бояться этой процедуры! Поверьте, что это гораздо безопаснее, чем голодающий младенец. Уже на следующий день вы даже и не вспомните, что потребовалась помощь врача. Главное – хорошо накормить младенца после выполнения процедуры.

У мальчиков проблема короткой уздечки случается чаще, чем у девочек. Часто данная аномалия наследуется от родителей. Если у кого-то из родителей была при рождении короткая подъязыковая уздечка, то возрастает вероятность того, что она будет и у их ребенка. Но это вовсе не повод для паники! Дело в том, что слишком короткая уздечка – это не болезнь, а лишь небольшой дефект. Такая аномалия исправляется очень быстро, легко и практически безболезненно для младенца. Если она есть, то родителям о ней обязательно сообщают еще в роддоме.

Если врачи обнаружили у новорожденного такой дефект, то они могут практически сразу его устранить. Главное – это согласие родителей. Тут не нужно долго раздумывать, ведь от быстрого решения зависит, насколько успешно вы сможете сразу наладить грудное вскармливание. Сейчас уровень развития медицины позволяет подрезать уздечку языка быстро, безболезненно и безопасно. Потому акушеры стараются сразу оповестить родителей об этой маленькой проблеме и отправить их к опытному стоматологу.

Как делают подрезание уздечки

Прежде всего, не нужно воспринимать эту процедуру, как серьезное оперативное вмешательство. Главное – вовремя обратиться к опытному стоматологу, который и выполнит всю несложную процедуру. Если вы волнуетесь, обязательно попросите его подробнее рассказать о том, какие манипуляции он будет выполнять, нужен ли период реабилитации, как потом вы сможете наладить грудное вскармливание. Также посоветуйтесь с ним, каким способом лучше рассечь уздечку вашему малышу. Есть два варианта: традиционный скальпель или современный лазер. Чуть позже мы сравним эти два метода и расскажем о плюсах и минусах каждого.

Если вы боитесь, что новорожденному нужно будет делать наркоз, то спешим вас успокоить. Наркоз не понадобится. Ведь подрезать уздечку языка ребенку лучше именно в самые первые дни жизни. Все дело в том, что для новорожденного это пройдет практически безболезненно, так как в его крохотной перепонке совершенно нет нервных волокон. Вот почему при устранении короткой уздечки у новорожденного не нужно вводить анестезию. Да и кровотечение не должно быть сильным, так как в первые дни жизни у младенцев там слишком мало кровеносных сосудов.

Для подрезания врач должен будет воспользоваться специальными ножницами. С их помощью он слегка рассечет уздечку. Это делается для того, чтобы она не сдерживала язык. При этом небольшое кровотечение все-таки будет. Но его достаточно легко остановить. С этой целью врач порекомендует сразу же приложить ребенка к груди. Если же младенец находится на искусственном вскармливании, то родителям нужно будет сразу дать ему бутылочку. Потому если ваш младенец на искусственном вскармливании, то перед процедурой подрезания уздечки нужно приготовить ему молочную смесь и держать ее наготове.

Если же нужно исправить уздечку не новорожденному, а младенцу постарше, то стоматолог обязательно выполнит процедуру под анестезией. До возраста 9 месяцев вполне подойдет местное обезболивание.

Если вас мучают сомнения, и вы решили подождать, пока малыш немного подрастет, то спешим вас предостеречь. Лучше не упускать время. Если у вашего ребенка обнаружили этот дефект еще в роддоме, то лучше устранить его еще в период, когда он считается новорожденным. Это первые 28 дней жизни. В этот период процедура пройдет практически безболезненно, и все быстро заживет. Иногда приходится по каким-то причинам откладывать это мероприятие. В этом случае все-таки нужно постараться все исправить за первые девять месяцев. Все дело в том, что по мере того, как ребенок будет подрастать, будет увеличиваться и уздечка. В ней появятся нервные окончания, увеличится количество и размеры кровяных сосудов. Это значит, что после девяти месяцев подрезать уздечку языка ребенку будет сложнее. Она станет толще. Потому для ее рассечения уже не подойдут ножницы. Стоматолог должен будет воспользоваться электрокоагулятором или же электроножницами. При этом выполняться надрез будет уже в поперечном направлении. Но и в этом случае операция будет считаться не сложной, а ранки заживут практически сразу. Уже на следующий день ваш ребенок не будет чувствовать никакого дискомфорта.

Если новорожденный плохо брал сосок и с трудом сосал грудь именно из-за короткой уздечки, то после ее подрезания все исправится и процесс кормления быстро придет в норму. Это очень важно, так как новорожденный быстро должен набирать в весе. Именно в первые месяцы жизни питание должно быть максимально интенсивным. За первые три месяца ребенок должен практически удвоить свой вес. После устранения короткой уздечки у младенцев обычно значительно улучшается аппетит, они начинают активно сосать, им удобнее захватывать язычком сосок матери. Важно понимать, что младенец сосет грудь или бутылочку с соской именно при помощи языка, а не губ. Если у него короткая уздечка, то ему трудно высовывать язычок, а также проблематично двигать им.

Как распознать у ребенка короткую уздечку

Даже если у ребенка выявили короткую уздечку, ее подрезание требуется далеко не всегда. Обычно оно выполняется лишь в том случае, если это мешает кормить ребенка грудью. Но иногда из-за короткой уздечки в более позднем возрасте могут появляться проблемы с речью и дикцией. Это также является показанием для ее подрезания. А вот если, несмотря на этот небольшой дефект, младенец качественно сосет грудь, то подрезание не делают и маму с младенцем выписывают из роддома. Но при этом родителям нужно будет наблюдать за своим малышом. Если они заметят, что движения языка не соответствуют норме, то подрезание все-таки потребуется. Так как кончик языка будет оттягиваться вниз и удерживаться короткой уздечкой, то младенец часто даже не может язык высунуть изо рта. При этом язычок он будет складывать как бы желобком. Это будет сопровождаться характерным щелканьем.

Даже если малыш нормально питается, и у него получается брать грудь, несмотря на короткую уздечку, то со временем из-за нее могут возникнуть другие проблемы. Очень часто у таких детей не получается выговаривать звук «Р», а также шипящие звуки. Потому возникают проблемы с речью. В более сложных случаях речь у таких детей становится очень неразборчивой и практически невозможно понять, что они говорят. Из-за аномалии уздечки у ребенка может даже неправильно сформироваться нижняя челюсть. Все дело в том, что из-за короткой уздечки центр языка может смещаться. Это влияет на формирование речевого аппарата и челюсти. Потому все-таки важно исправить этот дефект. Ведь такие дефекты могут привести к серьезным проблемам с челюстью и зубами. Даже может развиваться гингивит, пародонтит.

Иногда родители могут даже не подозревать, что их ребенок родился с короткой уздечкой. Если вашему малышу исполнилось 5 лет, а есть проблемы с произношением шипящих звуков и звука «Р», то стоит убедиться, что причиной тому стала не данная аномалия. Попросите своего ребенка открыть шире рот и высунуть язык. Возможно, что именно короткая уздечка стала виновницей проблем с дикцией. Также при такой аномалии ребенок с трудом сможет поднять язык вверх. При этом до верхнего неба он не сможет достать языком. Вы должны знать, что к пятилетнему возрасту вашего ребенка его уздечка должна быт довольно длинной. В норме эта длина не должна быть менее чем 0,8 см.

Еще один признак короткой уздечки это если язык во время его подъема вверх как бы раздваивается и образует на кончике форму сердца. Это значит, что кончик языка удерживается слишком короткой уздечкой. В норме уздечка передним краем должна прикрепляться чуть выше основания сосочка десны. Также передний край не должен располагаться слишком близко к концу языка.

Есть методы, которые помогут еще точнее выявить у ребенка короткую уздечку. Например, нужно взять блюдце и попросить ребенка его облизать. Можно также попросить его поцокать языком. Если оба эти действия у него без труда получатся, то причина проблем не в уздечке.

Но если все-таки проблема с короткой уздечкой существует, хирург не всегда берется ее устранять. Например, если ребенку уже есть 4 года, и у него проблемы с речью, то рассечение уздечки их не решит. Дефекты речи от этого никуда не исчезнут. Такое хирургическое вмешательство считается уже запоздалым. Вот почему так важно диагностировать эту аномалию как можно раньше. Чем меньше возраст ребенка, тем успешнее пройдет подрезание. Если же затянуть с этим, то из-за короткой уздечки может неправильно развиваться челюсть, зубы, а также часто возникают проблемы с дикцией.

Но даже если вы затянули с проведением оперативного вмешательства, и ребенку уже исполнилось четыре года, не нужно пускать все на самотек. Если вы заметили, что ребенок не справляется с шипящими и звуком «Р», нужно обращаться к логопеду. Обязательно проконсультируйтесь у него, как можно решить данную проблему. Дело в том, что короткую уздечку, кроме подрезания, можно еще и растягивать. Для этого логопеды вооружаются специальными упражнениями. Важно, чтобы ребенок выполнял их правильно, систематично и под контролем опытного специалиста. Тогда вполне вероятно, что уздечку удастся растянуть. Эти упражнения достаточно простые. Например, нужно кончиком языка дотянуться до кончика носа, а также до своего подбородка. Еще одно упражнение будет заключаться в том, что нужно тщательно облизать блюдце. А вот еще одно упражнение, которое поможет выполнить растяжку короткой уздечки. Ребенку нужно немного приоткрыть рот и передвигать язык по верхней губе влево и вправо. Важно, чтобы нижняя челюсть в этот момент оставалась абсолютно неподвижной. Родителям нужно внимательно следить за тем, чтобы малыш выполнял эти несложные упражнения правильно. Подобных приемов существует достаточно много, но важно делать их достаточно часто. Лишь при условии регулярности можно добиться результата. Ребенку будет трудно сначала, потому нужно начинать с небольшого количества повторов. Затем постепенно продолжительность упражнений увеличивается. Так вы все-таки достигнете заветного результата без всякой операции.

Эти занятия также нужно начинать поскорее. Чем раньше вы к ним приступите, тем эффективнее и быстрее окажется их результат. В старшем возрасте детям назначают специальный логопедический массаж. Но эта процедура не из приятных. Она достаточно болезненна, потому дети к ней относятся крайне негативно.

Чем лучше подрезать уздечку – лазером или скальпелем

Раньше для подрезания уздечки использовали скальпель или специальные ножницы. Но медицина быстро развивается и на смену этим инструментам пришел современный лазер. Как только родители сталкиваются с необходимостью пластики уздечки, они задаются вопросами, сколько будет длиться эта операция, будет ли ребенок испытывать боль, а также, чем лучше выполнить подрезание?

Сама операция займет несколько минут. Она практически безболезненна, ведь в подъязыковой уздечке нервных окончаний практически нет. Теперь разберемся, чем лучше ее выполнить. Выбор инструмента будет зависеть от того, какой метод подрезания избрал врач. В наше время эту несложную процедуру врач выполняет двумя способами:

1. При помощи традиционного скальпеля.
2. Лазером.

Операция с использованием скальпеля

Это традиционный способ подрезания. Он проводится с использованием местной анестезии. Займет эта процедура до получаса. Врач использует скальпель для того, чтобы выполнить надрез. Затем он наложит аккуратные швы. Может быть небольшое кровотечение, но оно быстро останавливается.

После операции у ребенка может наблюдаться маленький отек, дискомфорт и слегка болезненные ощущения. О проведенной операции будет напоминать маленький рубец, но и он через неделю заживет. Со временем он совсем рассасывается.

Пока ранка не затянется окончательно, ребенку лучше отказаться от твердой пищи. Чтобы не развилось воспаление, врач назначит полоскания специальными дезинфицирующими растворами.

Операция с использованием лазера

В этом случае длительность операции сократится вдвое. Она займет до 12 минут. Такая процедура будет абсолютно бескровной и безболезненной. Весь секрет в том, что для ее выполнения будет использоваться специальный лазер, который используют стоматологи. Он воздействует на ткани таким образом, что практически сразу спаивает их. Например, он спаивает сосуды, потому кровотечения не будет вовсе. Также врачу не нужно будет накладывать швы. Да и анестезия не потребуется. Можно будет ограничиться стоматологическим спреем или гелем.

Уже спустя полчаса после процедуры с использованием лазера ребенок может беззаботно заниматься привычными делами. Рана в этом случае заживет гораздо скорее – за 1-2 дня. Процесс заживления будет безболезненным.

Как видите, преимущества лазерной операции неоспоримы. Единственный минус – цена. Но разница в цене между этими двумя методами не столь велика. Решать родителям, но лучше не экономить на здоровье крохи.

Последствия подрезания уздечки

Опытный стоматолог подрежет короткую уздечку за несколько минут. Как мы уже упоминали, в том случае, если операцию выполняют новорожденному, то даже не потребуется анестезия. Она будет необходима лишь детям постарше. Важно, чтобы врач ответственно подошел к ее выбору и исключил возможность аллергической реакции. Если вы беспокоитесь о том, как ребенок будет чувствовать себя после операции, то нет повода для волнений. Переносится она хорошо. Практически сразу можно будет пить, принимать пищу. Никаких ограничений не потребуется. Родители должны поддержать ребенка морально. Если врач посоветует, то нужно будет посетить логопеда, ортодонтолога или стоматолога.

Итак, если у вашего ребенка выявили такую аномалию, отправляйтесь к стоматологу. Пусть специалист подскажет, нужно ли вам прибегать к несложной операции или можно ограничиться специальными упражнениями. Если же все-таки необходима операция, то ее лучше сделать как можно раньше, пока это не повлияло на речь ребенка и на его речевой аппарат. Если вы не знаете, какой метод рассечения лучше выбрать, то посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посчитает, что рассечение при помощи лазера будет менее травматичным.

Еще

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

• питание, в младенчестве – сосание груди;
• правильное произношение;
• нормальный прикус;
• работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

• пережевывания пищи;
• прикуса;
• произношения;
• гнусавости;
• храпу (апноэ);
• воспалительным заболеваниям полости рта;
• частым простудам вследствие ротового дыхания;
• нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
• сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

• вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
• токсикозах;
• обострении хронических заболеваний;
• психотравмирующих ситуациях;
• приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
• плохой экологической ситуации в регионе проживания;
• ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

Для этого должны быть веские основания:

• серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
• неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
• неправильный прикус;
• нарушение правильного приема пищи;
• смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

• френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
• френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
• френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.