Особенности применения препарата целестодерм для лечения многих видов кожных болезней. Подробная инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С гарамицином – наружное средство, обладающее противовоспалительным действием и способностью бороться с инфекцией. В ее составе присутствуют: (как и в составе обычного Целестодерма-В) и гентамицин .

1. Первый компонент лекарства является глюкокортикостероидным, то есть, синтетическим гормональным средством. Основная активность таких веществ направлена на снятие явлений аллергии и воспаления.
2. Второй компонент Целестодерма-В с гарамицином – . Его действие направлено против микроорганизмов, которые чаще всего становятся причиной поражений покровных тканей. Например, это золотистые стафилококки , , протей, эшерихия коли и другие.

Таким образом, лечение данным препаратом решает сразу две проблемы: снимает и аллергическое воспаление, и присоединившуюся инфекцию.

Применяется Целестодерм-В с гарамицином при:

• Экземах;
• Дерматитах – контактном, солнечном, себорейном и других;
• Нейродермите;
• Псориазе;
• Опрелостях;
• Зуде старческом;

Выпускают Целестодерм-В с гарамицином в виде мази и крема. Первая форма подходит для применения при повышенной сухости кожи, образовании плотных бляшек, например, при псориазе, экземе. Крем используют для нанесения на мокнущую кожу. Инструкция препарата Целестодерм-В с гарамицином сообщает, что, как правило, его наносят дважды в сутки. Но следует стремиться к снижению частоты применения подобных препаратов. Хотя иногда приходится наносить лекарство и чаще – схему определяет врач.

Противопоказан Целестодерм-В с гарамицином при:

• Грибковых , вирусных поражениях кожи;
• Туберкулезе или сифилисе покровных тканей;
• Поражениях кожи, вызванных вакцинацией;
• Лактации;
• Лечении детей первого полугодия жизни;

- с осторожностью при –

• Беременности, особенно, в ее начале, при обработке обширных участков кожи;
• Лечении детей, особенно, при больших по площади поражениях, при длительном применении, при наличии глубоких поражений кожи;

Побочные эффекты и передозировка Целестодермом-В с гарамицином

Основная опасность использования этого и подобных препаратов – нежелательное действие глюкокортикостероидного компонента. Он может воздействовать на здоровье в целом, нарушая обмен веществ и гормональную регуляцию. Именно поэтому следует всегда стараться минимизировать применение Целестодерма-В с гарамицином, подбирать минимальную действенную дозу лекарства.

Наоборот, при слишком частом, продолжительном использовании, нанесении на обширные участки кожи – могут проявиться такие симптомы, как:

• Повышение массы тела;
• Повышение хрупкости костей (остеопороз);
• Повышение давления;
• Сбои цикла и так далее.

Особенно высок риск при лечении детей.

Местные реакции на Целестодерм-В с гарамицином могут быть такими:

• Нарушение структуры кожи;
• Зуд, жжение, шелушение;
• Аллергия и так далее.

Отзывы о Целестодерме-В с гарамицином

Если рассматривать отзывы о Целестодерме-В с гарамицином, то окажется, что для многих этот препарат оказывается очень эффективным:

- Экземой страдаю давно. В последнее время стала еще и инфекция присоединяться (ну, кожа-то уже не справляется с защитой от микробов). Иногда приходится и уколы делать. А в остальное время – помогает только Целестодерм-В с гарамицином. Прекрасно понимаю, что гормоны и антибиотики – не лучшее дело. Но «перетерпеть» экзему не реально.

- Мне ставили много разных диагнозов – от псориаза до нейродермита. До сих пор врачи не согласны друг с другом. А я продолжаю использовать Целестодерм-В с гарамицином. От него высыпания подсыхают, шелушатся и проходят.

Другие не получают от данного лекарства значительного облегчения:

- Когда первый раз мазала экзему Целестодермом-В с гарамицином, думала, что это чудо-средство. Но болезнь-то не проходит совсем. В следующие разы уже не так хорошо помогает. А мысли о вреде лекарства окончательно портят настроение.

- Мне прописали Целестодерм-В с гарамицином. Думал, что наконец станет меньше чесаться. Но стало только хуже!

Вообще, люди с аллергическими и воспалительными заболеваниями кожи вынуждены не только полагаться на мнения врачей, но и самостоятельно изучать вопрос. В результате становится понятно, что такие патологии можно побороть или хотя бы смягчить только комплексом мер.

И использование гормональных мазей – лишь самая крайняя мера на случай обострения. Все остальное время стоит потратить на укрепление всего организма, удаление агрессивных агентов (аллергенов, токсинов).

Оцените Целестодерм-В с гарамицином !

Мне помогло 52

Мне не помогло 9

Общее впечатление: (10)

Современные препараты, предназначенные для улучшения состояния кожи, сегодня предлагаются в широком ассортименте. И среди средств, которые обладают уникальной степенью эффективности и имеющим минимальное количество негативных проявлений при применении, следует выделить препарат Целестодерм, который приобрел значительную популярность.

Качества Целестодерма находятся в строгом соответствии с его составом, безопасность для здоровья гарантируется производителем. Простота применения и множество положительных отзывов тех, кто уже применил препарат в лечении различных кожных заболеваний, стали наиболее значимыми критериями выбора этого лекарственного средства. Данная статья расскажем вам о таких понятиях как инструкция по применению мази и крема Целестодерм, их цене, аналогах и отзывах. Таже мы ответим на вопрос о том, гормональный или нет препарат Целестодерм.

Особенности препарата

Представляя собой глюкокортикостериодный препарат с локальным воздействием, Целестодерм может применяться в лечении большого количества кожных заболеваний. Его действие начинается сразу после его нанесения на нуждающийся в лечении участок кожи. И не отмечено отрицательного воздействия на здоровые поверхности.

Имея максимально сбалансированный состав, препарат отлично проникает внутрь слое эпидермиса, устраняя аллергические проявления, снимая и , позволяя быстрее начать действовать естественному иммунитету организма. Стимулируя верхний слой поврежденной кожи, Целестодерм выводит продукты обмена из организма, стабилизируя процессы очищения кожи, помогает улучшить процессы газообмена в коже.

Особенности состава позволяют понять причину высокой степени эффективности использования Целестодерма, а отзывы тех, кто применял данное средство при лечении дерматологических поражений, дадут возможность оценить популярность и востребованность препарата.

О лечении псориаза при помощи Целестодерма и его аналогов расскажет специалист в данном видео:

Состав Целестодерма

Активным веществом, имеющим высокую скорость впитываемости в кожу и проникновения даже в глубокие слои эпидермиса, является бетаметазон. Его содержание в различных лекарственных формах препарата может несколько различаться, однако приблизительно одинаково: в креме Целестодерм активного вещества в 1 г крема содержится 1 мг бетаметазона, а в мази Целестодерм — в 1 г средства содержится 1,2 мг активного вещества.

К дополнительным компонентам препарата относятся следующие вещества:

• в мази Целестодерм кроме действующего вещества находятся такие компоненты — белый мягкий парафин, парафин жидкий;
• в креме Целестодерм находятся, помимо активного вещества, очищенная вода, цетостеариловый спирт, хлоркрезол, жидкий парафин, дигидрат дигидрофосфата натрия, гидроксид натрия, фосфорная кислота.

Сбалансированность состава обеих лекарственных форм препарата позволяет добиваться наибольшего эффекта даже при запущенных стадиях заболеваний, устраняя основную симптоматику и улучшая все процессы, происходящие в коже.

Лекарственные формы

Сегодня в аптеках предлагаются к продаже две лекарственные формы препарата: мазь и крем. Оба этих вида одинаково эффективны, быстро впитываются в кожу, не оставляя жирных следов на одежде. И мазь, и крем Целестодерм имеют одинаковую концентрация действующего вещества, просты в использовании и могут использоваться для лечения множества дерматологических заболеваний.

• Мазь продается в виде алюминиевой тубы объемом 30 г. Упаковка — картонная коробка с инструкцией-вкладышем, в которой указаны меры предосторожности при использовании препарата, дозы и длительность лечения при приеме, а также производитель и сроки годности.
• Крем Целестодерм продается в аптеках по предъявленному рецепту, объем тубы из алюминия — также 30 г. Упаковкой является картонная коробка и прилагающейся инструкцией.

Стоимостной показатель препарата также оказывает существенное влияние на покупательскую способность. И рассматриваемое средство можно отнести к разряду наиболее доступных для большей части покупателей вне зависимости от их финансовых возможностей: цена на препарат колеблется в пределах 310-345 рублей.

Фармакологическое действие

Обладая высокой скоростью впитывания в кожу, препарат быстро проявляется свое лекарственное воздействие. Этому способствует его сбалансированный состав, а также значительное содержание активного вещества в любой лекарственной форме.

Обладая выраженным глюкокортикостероидным действием и проявляясь локально, в месте нанесения, Целестодерм по результатам своего воздействия может считаться одним из наиболее быстро действующих лекарственных средств при лечении кожи. Уже спустя 2 дня на поверхности кожи происходят заметные улучшения: уменьшается жжение и зуд, устраняется и , становится меньше источников воспаления.

Фармакодинамика

Проявляя себя как эффективное противовоспалительное и антиаллергенное средство, Целестодерм справляется даже с запущенными формами заболеваний, улучшая общее состояние кожи и оказывая успокаивающее воздействие на нее. За счет высокого содержания в препарате активного вещества, происходит торможение процесса высвобождения медиаторов воспаления, уменьшается степень проницаемости поверхности внутренних вен.

При регулярном использовании данного средства наблюдается активное выделение липокортинов, которые отвечают за образование отеков и позволяют избежать этого неприятного явления.

Фармакокинетика

Быстрое впитывание, быстрая эффективность при регулярном использовании препарата в течение времени, которое прописывается врачом, а также незначительное количество побочных негативных проявлений, — именно эти качества наиболее полно характеризуют фармакокинетику рассматриваемого препарата.

Показания

Итак, от чего помогает мазь или крем Целестодерм? Использование препарата определяется его высокой эффективностью в отношения кожных покровов за счет способствования улучшения всех обменных процессов в коже, устранения основных симптомов дерматологических заболеваний.

К показаниям к применению препарата следует отнести следующие ситуации и состояния:

• на всех стадиях развития.

А также отлично лечатся в комплексной терапии с использованием Целестодерма.

Однако следует помнить, что рассматриваемое средство является гормональным, потому требуется особая осторожность при его длительном использовании и постоянный контроль со стороны лечащего врача.

О Целестодерме и других гормональных мазях в лечении болезней у детей расскажет доктор Комаровский в этом видеовыпуске:

Инструкция по применению

Используется Целестодерм при назначении врачом. Курс лечения и его длительность зависят как от поставленного диагноза, так и от субъективных проявлений заболевания.

• Так, при дерматитах любого характера препарат как в виде мази, так и крема применяется исключительно наружно с нанесением его на пораженную поверхность. В течение суток средство наносится 3-5 раз, втирания при этом не требуется. Длительность применения составляет 1-1,5 недели. При появлении любых признаков аллергии либо плохой переносимости препарата использование его следует остановить.
• Экзема требует более длительного лечения: длительность применения Целестодерма составляет 2-3 недели, далее делается перерыв на 5-9 дней, после чего курс повторяется. Также требуется постоянный контроль со стороны лечащего врача. Наносится препарат на пораженные участки днем и вечером, после впитывания поверхность кожи не требует мытья.
• При псориазе использование Целестодерма позволяет в значительной мере уменьшить симптоматику заболевания. Принцип использования схож с применением при экземе, длительность лечения при хорошей переносимости препарата может составлять до двух месяцев с регулярными перерывами.

Однако существует ряд случаев, при которых применение препарата может исключаться либо быть ограниченным.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению Целестодерма можно отнести следующие состояния:

• врожденная непереносимость любого компонента средства;
• склонность к ;
• период вынашивания ребенка;
• время кормления новорожденного грудью;
• ранний детский возраст — до полугода.

Побочные действия при использовании Целестодерма также могут осложнить процесс лечения основного заболевания.

Побочные действия

• К проявлениям негативного характера при применении препарата можно отнести появление выраженного зуда и жжения поверхности кожи, которая обрабатывается данным средством, появлением на ней .
• Возможно увеличение степени чувствительности кожи, на ней могут возникать очаги воспаления и угри.

Особые указания

Беременность, детский возраст и лактация требует контроля со стороны врача при использовании препарата.

"Целестодерм" с гарамицином - что это за лекарство и при каких заболеваниях применяется? В нашей статье вы найдете ответы на эти вопросы. Здесь дана подробная инструкция по применению данного лечебного средства, рассказано о противопоказаниях, побочных действиях препарата, а также приведены некоторые отзывы людей, которые испробовали на себе действие этого лекарства.

Состав и форма выпуска

Препарат "Целестодерм-В" с гарамицином выпускается в двух формах:

• Мазь однородная, не содержащая никаких видимых грубых частиц, с мягкой консистенцией. В ее составе входит бетаметазон валерат, гентамицин и такие вспомогательные вещества, как мягкий парафин и парафин в жидком виде.
• Крем белого цвета, мягкой консистенции, однородный. В своем составе имеет бетаметазон, антибиотик гентамицин и вспомогательные вещества: мягкий и жидкий парафин, спирт цетостеариловый, эфир цетостеариловый, дигидрат натрия дигидрофосфата, хлорокрезол, натрия гидроксид, воду очищенную.

В аптеках можно приобрести "Целестодерм" с гарамицином - мазь 0.1%-ная - тубы по 15 и по 30 грамм. Крем 0.1%-ный также выпускается в тубах по 15 и 30 грамм. И то и другое предназначается только для наружного использования.

Механизм действия

Как работает наружный препарат "Целестодерм-В"? Лечебный эффект достигается благодаря входящему в его состав бетаметазону валерата. Это вещество является глюкокортикостероидом (ГКС) и гентамицина - антибиотика широкого спектра действия.

Бетаметазон оказывает активное противоаллергическое и противовоспалительное действие, замедляет высвобождение медиаторов и цитокинов воспаления, ограничивает скорость метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирует действие липокортинов, понижает проницаемость сосудов.

Антибиотик широкого спектра воздействия "Гентамицин" активен при местном применении против подавляющего большинства (золотистого стафилококка, стрептококков, грамотрицательных бактерий и т.д.).

Препарат, благодаря своему микродисперсному составу, легко и быстро проникает в кожный покров и начинает активно действовать. Срок годности лекарства большой - 5 лет. После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

Как хранить

Официальная инструкция указывает только то, что хранить тубы с препаратом нужно при температуре не более 25 градусов.

Показания к применению

При каких заболеваниях назначается препарат "Целестодерм"? Показания к применению таковы:

Крем и мазь "Целестодерм" с гарамицином успешно применяются в качестве наружного лечебного средства при кожных болезнях, которые поддаются ГКС (глюкокортикостероидной) терапии, а также при развитии вторичной инфекции, спровоцированной микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Подробная инструкция по применению

А теперь мы расскажем, как применять правильно мазь "Целестодерм" с гарамицином. Инструкция к препарату все очень доходчиво объясняет. Мазь или крем равномерным слоем наносятся на проблемные участки на коже от двух до шести раз в сутки (частота зависит от тяжести болезни), затем осторожными движениями втираются в поверхность кожи. В легких случаях бывает достаточно нанесения средства на кожу всего один раз в сутки. Для пациентов с поражением кожных покровов лица и детей общий курс лечения препаратом должен быть не более пяти дней.

Побочные действия

Препарат "Целестодерм-В" с гарамицином, цена на который достаточно демократична, пользуется большой популярностью у населения. Однако это средство можно применять только по действительно серьезным показаниям. И мазь и крем способны оказывать немало побочных эффектов. Вот их список:

Аналоги "Целестодерм" с гарамицином способны вызывать такие же многочисленные побочные действия.

Противопоказания

• период лактации;
• поствакционный период и при проявлении кожных реакций после вакцинации;
• повышенная чувствительность к указанным в инструкции компонентам лекарственного средства;
• кожный туберкулез;
• при кожных проявлениях сифилиса;
• грибковые поражения кожных покровов;
• ветряная оспа;
• высыпания герпеса;
• возраст ребенка до 6 месяцев;
• беременность (при длительной обработке обширной площади кожи).

Можно ли применять "Целестодерм" при беременности и во время кормления грудью

Есть ли возможность для беременных женщин и кормящих грудью мам применять мазь "Целестодерм" с гарамицином? Инструкция, прилагаемая к средству, указывает, что в настоящий момент не существует надежных доказательств безопасности использования ГКС (глюкокортикостероидов) данной категорией пациентов.

Поэтому назначение как "Целестодерма", так и его аналогов во время беременности и в период лактации допустимо только в случае, если польза для пациентки намного превышает возможные риски негативного воздействия активных веществ лекарства на ребенка. В любом случае в период беременности недопустимо использовать глюкокортикостероиды длительное время и в больших дозировках.

Можно ли назначать препарат детям

Известно, что дети более восприимчивы, чем взрослые, к действию различных лекарственных средств, в том числе и к такому препарату, как "Целестодерм". Применение глюкокортикостероидов маленькими пациентами возможно только с шестимесячного возраста и никак не раньше.

Ввиду того, что у малышей наблюдается более высокая абсорбция препарата из-за больших величин соотношения массы тела и площади ее поверхности, а также более высокой восприимчивости к лекарству, в организме ребенка может произойти угнетение функций гипоталамуса и надпочечников. Поэтому применять наружные средства с глюкокортикостероидами для лечения детей нужно с осторожностью, только после консультации специалиста и под его последующим наблюдением.

Особые указания

При покупке препарата "Целестодерм" с гарамицином нужно учитывать, что применение мази показано при поражениях кожи на фоне псориаза либо сухой экземы, а вот крем используется при заболеваниях жирной кожи или при мокнущих дерматитах и экземах.

Если препарат применяется пациентом в течение двух недель, а оздоровительный эффект отсутствует, то это является поводом для прекращения дальнейшего использования средства и посещения лечащего врача в целях уточнения диагноза и пересмотра схемы лечения. "Целестодерм-В" нужно прекратить использовать и в случае кожного раздражения или повышения чувствительности, эти симптомы тоже являются поводом для обращения к дерматологу.

При длительном могут проявляться побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов, в особенности это заметно у детей. Системная абсорбция ГКС при местном длительном лечении обширных участков кожи или при применении окклюзионных повязок может повышаться, особенно часто это случается у пациентов детского возраста.

Если имеются трещины кожи, то при длительном лечении больших участков тела может повышаться абсорбция гентамицина. В подобных случаях существует возможность развития нежелательных побочных явлений, типичных для системного применения гентамицина, особенно у детей.

Изредка местное применение антибиотиков может провоцировать рост нечувствительной к ним микрофлоры, в том числе и грибковой. В подобных случаях лечение прекращается и назначается соответствующая терапия. Если препарат наносится на розовые или обыкновенные угри, то не исключено обострение заболевания.

"Целестодерм" с гарамицином (мазь и крем) предназначается исключительно для наружного пользования и не используется для лечения офтальмологических заболеваний. Необходимо тщательно оберегать слизистую оболочку глаз от попадания на нее крема или мази "Целестодерм-В".

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственное наружное средство "Целестодерм" с гарамицином, нанесенное на кожу, в кровоток практически не попадает (не всасывается) и не проявляет системную суггестивность. Поэтому пациенты могут не опасаться отрицательного взаимодействия "Целестодерма" с другими препаратами, принимаемыми ими.

Аналоги

В данной главе представлены аналоги. "Целестодерм" с гарамицином можно заменить следующими препаратами:

"Целестодерм-В" с гарамицином: отзывы

Надо сказать, что мнения о препарате не являются однозначными. Как и в случаях с большинством лекарственных средств, кто-то его хвалит, а кто-то ругает. Но, по крайней мере, знакомясь с опытом людей, которым они охотно делятся, можно сделать для себя полезные выводы и избежать некоторых ошибок при применении средства.

Чем нравится людям "Целестодерм-В" с гарамицином? Отзывы многих утверждают, что он хорошо помогает при таких тяжелоизлечимых заболеваниях, как экзема и нейродермит. Некоторые бывшие пациенты говорят, что с помощью препарата "Целестодерм-В" удается избавиться от обострения нейродермита за 5-7 дней. А это, стоить заметить, очень неплохой результат. При этом те, кто пользовался данным средством, советуют проводить лечение в комплексе с приемом витаминов группы В. Причем чем раньше начать применение, тем эффективнее будут результаты.

Некоторые говорят, что "Целестодерм" - это единственное средство, которое помогает в борьбе с экземой на руках. Отзывы свидетельсвуют о том, что даже более дорогие препараты оказываются бессильны в борьбе с проблемой, а лекарство "Целестодерм", цена на который вовсе не является заоблачной, успешно с ней справляется.

Но есть и отрицательные отзывы. Говорят, что мазь, о которой идет речь, не только не помогает, но и вызывает сильное выпадение волос на голове (при попытках самостоятельно излечить перхоть). Но такие ситуации - лишь подтверждение тому, что пользоваться сильными лекарствами без консультации с врачом не стоит.

Те люди, у которых имеется положительный опыт применения препарата, очень хвалят его, но практически все предупреждают, что лучше всего пользоваться им вместе с антигистаминными лекарствами (например с "Диазолином") во избежание проявления аллергических реакций. И в том случае, если мазь или крем назначает врач, то он обязательно выписывает еще и дополнительное противоаллергическое средство.

Цена на препарат

Подходит к концу наша статья, мы успели изложить в ней много информации, не сказали, пожалуй, только одного: какова же стоимость препарата "Целестодерм". Цена на сегодняшний день колеблется в пределах 200-350 руб. за одну тубу. При покупке обязательно нужно спрашивать у провизора, кто производитель лекарственного средства. На сегодняшний день в аптечную сеть поступает мазь и крем "Целестодрем-В" производства России и Бельгии. Конечно, отечественные препараты стоят намного дешевле, чем импортные - это нужно учитывать.

Целестодерм-В и Целестодерм-В с гарамицином инструкция по применению описывает как гормональный препарат, обладающий антимикробным и противовоспалительным действием. Это оригинальные патентованные лекарственные средства, выпускаемые бельгийской фармацевтической компанией Шеринг-Плау (Schering-Plough). Лекарство относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов (ГКС).

Форма выпуска и состав

Препарат производится в двух формах:

1. Целестодерм крем.
2. Целестодерм мазь.

Основное действующее вещество: бетаметазона валериат 0,1% (1 мг бетаметазона в расчёте на 1 г лекарства). В инструкции Целестодерм-В с гарамицином дополнительно указано содержание антибиотика гентамицина (в таком же количестве на 1 г препарата).

Крем и мазь содержат также ряд вспомогательных неактивных веществ, основными из которых являются парафины. Мазь обладает более жирной структурой, чем и отличается от крема.

Упаковка: алюминиевая туба 15 или 30 г.

Фармакологическое действие

Инструкция Целестодерм определяет следующие виды его активности:

• облегчение проявлений аллергии,
• снятие воспаления,
• сужение сосудов и снижение их проницаемости.

Целестодерм-В с гарамицином, благодаря присутствию в составе антибиотика широкого спектра, обладает выраженным антимикробным воздействием . Он активен в отношении стрептококков, стафилококков и иных болезнетворных возбудителей.

Механизм действия бетаметазона таков:

• торможение образования медиаторов воспаления;
• стимуляция производства белка липокортина;
• снижение метаболизма незаменимой Омега-6-ненасыщенной жирной арахидоновой кислоты.

Показания к применению

Препарат широко используется в дерматологии. Показания к применению мази и крема Целестодерм инструкция описывает обширные:

• разные формы экзем и дерматитов, в том числе неуточнённые;
• красный плоский лишай;
• псориаз;
• эритематозная опрелость;
• зуд разной природы (старческий, в результате солнечного ожога или укуса насекомого, аногенитальный).

Противопоказания к применению

Препарат нельзя использовать в ряде случаев:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• кожные проявления системных заболеваний, в том числе сифилиса, туберкулёза;
• кожные высыпания в результате вирусных и грибковых инфекций (ветряная оспа, герпес и т.д.);
• кожные поствакцинальные реакции.

Способ применения

Целестодерм применяют исключительно наружно. Как крем, так и мазь необходимо наносить тонким аккуратным слоем на поражённый участок 1-2 раза в сутки. Частоту и длительность применения определяет лечащий врач.

Препарат является гормональным , поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста. Мазь, благодаря своей жирной структуре, впитывается медленнее, чем крем. При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется повторно обратиться к доктору для уточнения схемы лечения.

Назначение его в офтальмологической практике запрещено.

Побочные действия

При применении Целестодерма описываются некоторые локальные нежелательные эффекты:

• ощущение жжения, зуда, сухости кожи;
• появление раздражения, мацерации и атрофии кожных покровов;
• фолликулит;
• акне, потница;
• дерматиты (периоральный и аллергический контактный);
• вторичная инфекция;
• появление стрий (растяжек).

Частота возникновения имеет прямую взаимосвязь с площадью обрабатываемой поверхности кожи и наложением давящей повязки. Системные проявления фиксируются крайне редко. Данных о взаимодействии Целестодерма с другими препаратами не описано.

Препарат запрещён к применению у детей в возрасте до полугода. В целом использование Целестодерма в педиатрии ограничено ввиду повышенной восприимчивости детей к применению ГКС.

С осторожностью препарат можно использовать при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Аналоги

Целестодерм аналоги имеют более бюджетную стоимость по сравнению с оригинальным препаратом:

• Бетаметазон («Киевмедпрепарат», Украина);
• Бетазон и Бетазон Ультра («Здоровье», Украина);
• Акридем («Акрихин», Россия);
• Белодерм («Белупо», Хорватия).

Целестодерм В с гарамицином – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Бетаметазон обладает противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, подавляет интенсивность выброса пептидных информационных молекул цитокинов и воспалительных медиаторов, замедляет обмен арахидоновой кислоты, способствует активизации синтеза липокортинов – белков, потенцирующих иммуносупрессивные, противовоспалительные и антиаллергические эффекты глюкокортикостероидов. Снижает проницаемость сосудистой стенки. Гентамицин – антибактериальное средство широкого терапевтического диапазона. При наружном использовании проявляет активность в отношении стрептококка, стафилококка, псевдомонад, аэробактера, кишечной палочки, протея, клебсиеллы и др. Целестодерм В с гарамицином назначается при экземах (конституциональной, детской, нуммулярной), контактном дерматите, себорее, атопическом дерматите, фотодерматите,

эксфолиативном дерматите Риттера (эритродермии), лучевом дерматите, опрелостях, псориатических поражениях кожных покровов, старческом зуде, зуде в области ануса и гениталий. При экзематозных поражениях и псориазе применяют мазь, при повышенной влажности и жирности кожи предпочтение отдают крему. Разовая доза – тонкий слой мази (крема) на область поражения. Кратность применения – 2 раза в день. Оптимальное время применения – утром и перед отходом ко сну. В зависимости от клинической картины кратность применения лекарственного средства может отличаться от рекомендованной (решение об изменении частоты применения должен принимать врач).

При легком течении заболевания бывает достаточно использовать препарат 1 раз в день. В педиатрической практике лекарственное средство используют, начиная с 6-месячного возраста. При этом необходимо иметь в виду, что детский организм более восприимчив к действию наружных глюкокортикостероидов, подавляющих гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Это обусловлено более активным всасыванием лекарственного средства с поверхности кожи. При слабовыраженном или отсутствующем терапевтическом ответе после двух недель регулярной фармакотерапии необходимо обратиться за медицинской консультацией для уточнения диагноза и внесения корректировок в план лечения. Если при использовании лекарственного средства имеет место раздражение кожных покровов или проявление реакций индивидуальной непереносимости, медикаментозный курс следует прервать и подобрать пациенту другой препарат. Нежелательные побочные реакции глюкокортикостероидов для системного применения (таблетированных, ампулированных) могут проявляться и при применении наружных форм, что особенно актуально в отношении детей. Системное всасывание наружных глюкокортикостероидов может увеличиваться при продолжительном использовании или использовании на больших площадях (в т.ч. под герметичную повязку), наличии на кожных покровах трещин. При наружном использовании антибактериальных средств в редких случаях может отмечаться рост резистентной бактериальной и грибковой микрофлоры. В такой ситуации медикаментозный курс следует прервать и скорректировать лечение.

Фармакология

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Форма выпуска

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 150 мг, цетостеариловый спирт - 72 мг, парафин жидкий - 60 мг, макрогола цетостеариловый эфир - 22.5 мг, фосфорная кислота - 0.02 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 3.39 мг (эквивалентно 3 мг натрия дигидрофосфата моногидрата), хлорокрезол - 1 мг, натрия гидроксид и фосфорная кислота (до установления рН), вода очищенная - q.s. до 1 г.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Показания

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

• экзема (атоническая, детская, монетовидная);
• контактный дерматит;
• себорейный дерматит;
• нейродермит;
• солнечный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• радиационный дерматит;
• опрелость;
• псориаз;
• аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
• период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
• период лактации;
• беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
• детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.