Короткая шея новорожденных. Синдром короткой шеи у младенца: что делать

Роды позади, а мама наконец-то смогла увидеть долгожданного малыша. Но нужно ли ей волноваться, если у малыша наблюдается синдром короткой шеи? Синдром нельзя не заметить, малыш сильно сжимается, а голова будто сидит на туловище. Многие родители, заметив это, начинают паниковать. От чего возникает данный дефект, и является ли он дефектом?

Причины развития

В 1912 году невропатолог М. Клиппелем документально зафиксировал синдром.

Аномалия — не болезнь. Возникает вследствие особенности позвоночника у новорожденного.

К тому моменту, когда малышу один годик, обычно все проходит. В исключительных случаях синдром переходит в аномалию. Даже не опытный человек может заметить, что с малышом что-то не так. Возникает ощущение, что шея очень короткая, а иногда и вовсе отсутствует.

Причины, влияющие на развитие аномалии

1. Изменение в хромосомах. Дефект появляется на сроке 8 недель при беременности.
2. Наследственность.
3. Травма при родах, способствующая деформации шейного позвоночника.
4. Перерастяжение мышц в момент прохождения по родовым путям.

Возможные последствия

Патология становится заметна при осмотре даже невооруженным взглядом. Синдром может привести к дистрофии мышц плечевого и шейного отдела, а также, образуется непроходимость сосудов. Результатом всего этого будет следующее:

• Периодические головные боли.
• Кислородное голодание в некоторых отделах мозга.

Признаки

Врачи могут определить синдром по нескольким важным признакам:

• Граница роста волос достаточно низкая.
• Малыш беспокойно спит, часто просыпается.
• Движения головы, в области шеи, не совершаются в полном объеме.
• На снимке рентгена видно, что шея искривлена.
• Гипотонус мышц плечевого, а также шейного отдела.

Если родители или специалист видит подобные симптомы, необходимо как можно скорее провести дополнительное обследование. При подтверждении диагноза, назначается соответствующее лечении. Оно направлено на устранение причин возникновения.

Для того, чтобы исправить шейку у малыша в младенческом возрасте, специалисты назначают специальный ортопедический воротник Шанца. Это мягкий, но плотный бандаж, который позволят хорошо зафиксировать шейный отдел, а также снять с него всю нагрузку.
Визуально воротник выглядит в виде поролонового круга, на его конце липучки, а высота не более 5 сантиметров .

Сразу после рождения, или через 2-3 месяца, малышу одевают шину, но только после полного осмотра и установления точного диагноза. Воротник способен освободить спазмированные мышцы артерии. Благодаря этому, кровоснабжение в головном мозге постепенно нормализуется.

Такой ортопедический «ошейник» можно приобрести в аптеке. Не всегда он бывает в наличии, так как его нужно подобрать по индивидуальным меркам. На это влияет возраст малыша, вес и рост. Поэтому если товара нет в наличии, его можно заказать.
Короткая шина будет крутиться вокруг шеи, поэтому мамы пытаются ее как-то удлинить с помощью застежек. Делать это не стоит, так как ни какого положительного результата в итоге не удастся добиться.

Сколько времени нужно носить воротник:

1. Малышам, у которых синдром выражен не сильно, он назначается на 20-30 минут в день .
2. Тем, у кого синдром более выражен, нужно носить воротник в течение всего дня. В некоторых случаях ребенку придется спать в нем.

Второй, не менее важный момент в лечении таким способом — правильно одеть его. Воротник нужно одеть так, чтобы вырез был под подбородком малыша, а застежки на липучках — находились сзади. Он должен прилегать к коже плотно, но, тем не менее, не туго. Проверить правильно ли он одет не трудно, если под ним проходит мамин палец, значит все правильно, и нет поводов беспокоится. Для того чтобы шея ребенка не раздражалась под таким ошейником, рекомендуется предварительно смазывать ее специальным детским кремом или лосьоном.

Как ухаживать за бандажом

Если сушить ортопедические изделия слишком близко к такому теплу, они начнут терять свою форму, а значит, функциональность будет находиться под вопросом.

Физиопроцедуры и ЛФК

Помимо воротника, одевающегося на шею, малышу назначается курс лечебной физкультуры , а также массаж. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются, помогая при этом ортопедический шине работать быстрее. Выполнять все процедуры должен исключительно врач. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно массажировать малышу шею, во избежание каких-либо повреждений.

В дополнение к тем процедурам, назначается сухое тепло (прогревание парафином) и электрофорез. Электрофорез врачи делают в поликлинике, в специально оборудованном кабинете. На шею малыша с двух сторон накладываются электроды в специальных чехлах. Предварительно их пропитывают лекарством. По электродам будет пропускаться слабый ток. Ионы от лекарственного препарата постепенно будут перемещаться, и через кожу попадать в клетки тела.

Прогревание парафином назначает врач ортопед, при желании процедура проводится в домашних условиях. Внимательно следите за тем, что бы парафин был теплым.

Как правильно проделать процедуру:

1. Возьмете клеенку и вырежьте из нее выкройки для будущего компресса.
2. Противень нагрейте в духовке, достаньте и постелите выкройки.
3. Парафин растапливается на водяной бане в кастрюле, после чего выливается на противень поверх выкроек.
4. После того, как форма полностью остынет, извлеките компресс и наложите его на шею.
5. Обеспечьте тепло, укутайте малыша одеялом.

Прогревать нужно не боле часа . После этого кожа смазывается детским кремом, и вновь одевают бандаж.
При своевременном лечении малышу ничего не будет угрожать, симптомы аномалии пройдут.

Нередко у молодых родителей возникает вопрос: почему головка ребенка «сидит» прямо на плечиках? Однако не стоит волноваться преждевременно, зачастую за синдромом короткой шеи у грудничка стоят обычные анатомические особенности младенца. И все же, как разобраться, все ли в порядке с ребенком?

О синдроме короткой шеи у грудничков

У всех младенцев сразу после рождения присутствует природная непропорциональность между головой и телом, из-за чего и возникает иллюзия отсутствия шеи. Если же действительно присутствуют отклонения от нормы, то не заметить их при первичном медицинском осмотре ребенка крайне трудно.

Причины аномально короткой шеи могут быть разными.

1. Родовая травма. В процессе родов шейные мышцы ребенка достаточно сильно растягиваются, а после появления на свет рефлекторно сжимаются. Если роды были тяжелыми и продолжительными, а родовые пути слишком узкими, то существует риск сдавливания или смещения шейных позвонков.
2. Генетические нарушения (синдром Клиппеля-Фейля). Это редкое врожденное заболевание, при котором некоторые позвонки шейного отдела отсутствуют, уменьшены или срослись меду собой. Болезнь часто сочетается с аномалиями развития головы, лица, скелета, головного и спинного мозга, мышц, конечностей.

Оба отклонения имеют характерные признаки и, как правило, видны невооруженным глазом.

Признаки заболевания

Для того чтобы понять, действительно ли короткая шея у грудничка является патологией развития, врачи назначают рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника. Но можно заметить признаки нарушения и при тщательном осмотре ребенка.

При синдроме Клиппеля-Фейля:

1. линия роста волос расположена очень низко (практически соприкасается с плечами);
2. подвижность головы ограничена;
3. присутствуют крыловидные складки на шее;
4. лопатки расположены высоко и на разном уровне;
5. у ребенка искривлен позвоночник, имеются другие аномалии, в том числе и внутренних органов.

Родовая травма помимо короткой шеи характеризуется следующими признаками:

1. малой подвижностью шейного отдела;
2. плохим, прерывистым сном ребенка;
3. капризностью, частым плачем;
4. мышцы в области шеи напряжены и болезненны.

Какова бы ни была причина заболевания у ребенка, очень важно вовремя начать лечение.

Чтобы определить, является ли шея грудничка аномально короткой, необходимо положить его на живот и намного приподнять. Расстояние между плечами и линией роста волос должно быть не менее 3 см, а количество шейных позвонков равняться 7.

Лечение синдрома короткой шеи у грудничков (родовая травма)

При травме позвонков шейного отдела сдавливаются нервные корешки, кровоснабжение мозга ухудшается, ребенок чувствует боль. Именно поэтому лечение новорожденного нужно начать как можно скорее. Как правило, для этого используется комплекс мер.

1. Ношение воротника Шанца. Он помогает снять нагрузку с шейного отдела позвоночника и зафиксировать его. Таким образом снимается нагрузка с мышц, а зажатые артерии и нервы освобождаются. Если синдром короткой шеи у грудничка выражен слабо, то ношение шины назначается от 20 минут до 1 часа в день. При серьезных травмах снимается только на время сна.
2. Лечебный массаж и физкультура. Специальные упражнения направлены на растяжение шеи, они помогают расслабить напряженные мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению.
3. Парафиновые прогревания. Назначаются ежедневно по 30 минут в день, после чего шея смазывается детским кремом или маслом, а затем надевается воротник Шанца.

При таких несложных манипуляциях шейные позвонки ребенка приходят в норму уже спустя 2–3 месяца.

Лечение синдрома Клиппеля-Фейля

К сожалению, данный синдром не лечится консервативными методами. После генетического обследования, консультации хирурга и нейрохирурга, как правило, назначается операция, состоящая из трех основных этапов.

1. Фиксация недоразвитых позвонков специальными металлическими штифтами.
2. На место недостающих позвонков вставляются искусственные диски.
3. При срастании позвонков проводится резекция, после чего вставляется трансплантат.

В реабилитационный период ребенку надевают воротника Шанца на 1-2 месяца, назначаются курсы массажа, приборная физиотерапия, корректирующая ЛФК.

Возможные последствия

Шея ребенка с возрастом становится длиннее, но если ничего не делать, то из-за постоянного напряжения и сдавливания кровеносных артерий мозг будет недополучать необходимый кислород (кислородное голодание, или гипоксия). Кроме того, сжатые позвонки способствуют неправильной нагрузке на позвоночник, у таких детей возникает сколиоз, их мучают головные боли, портится зрение, развивается вегетососудистая дистония.

Как видим, синдром Клиппеля-Фейля и родовая травма шейных позвонков у грудничка – диагноз достаточно серьезный. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту и тщательно выполнять все его рекомендации. Своевременное лечение поможет восстановить утраченные функции и избавит ребенка от неврологических проблем в будущем.

Со времен прекрасной Нефертити лебединая длинная шея – неоспоримый признак красоты и гордость женщины. Но что делать, если шея короткая: возможно ли удлинить шею и приблизиться к желанному эталону?

Бюст Нифертити - идеал длинной и красивой шеи

Для начала, впрочем, стоит разобраться в терминологии. Как определить длину шеи, шея длиной во сколько см считается длинной, во сколько – короткой, а когда можно употребить выражение средняя длина шеи?

Какой длины должна быть шея

Разумеется, ни о каких вычислениях в сантиметрах говорить не приходится. Длина шеи – как и всех остальных частей тела – зависит от роста и общих пропорций фигуры.

Немецкий антрополог Юлиус Кольман в начале прошлого века заключил, что если принять весь рост пропорционально сложенного человека за 100 единиц, то высота головы должна составлять 13 частей, высота головы с шеей 20 частей. То есть шея составляет 7% нашего роста.

Но, конечно, эти показатели – «средняя температура по больнице»: очень многое зависит от типа сложения человека. У людей тонкокостного астенического типа шея тоньше и длиннее, чем у нормостеников, а у людей ширококостного типа – наоборот, короче.

Длина шеи - это расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы.

Кроме того, длинная шея у женщин встречается куда чаще, чем у мужчин – и для этого есть исторически обусловленные причины, которые прекрасно описал еще Иван Ефремов в романе «Лезвие бритвы»:

«Стройная длинная шея немало прибавляет к красоте женщины, но у мужчины она воспринимается вовсе не так – скорее как нечто слегка болезненное. Шея мужчины должна быть некой средней длины и достаточно толстой для прочной поддержки головы в бою, для несения тяжестей. Женщина по своей древней природе – страж, а ее длинная шея дает большую гибкость, быстроту движений головы, – снова эстетическое чувство совпадает с целесообразностью».

Существует специальный тест, при помощи которого можно измерить длину шеи и определить, не слишком ли короткая или длинная шея у мужчин. Идеальной считается пропорция, когда впадинка (там, где подбородок переходит в шею) находится на расстоянии четырёх пальцев от выступающих косточек ключиц. Если расстояние это больше – шея считается длинной, если меньше – короткой.

Одним словом, идеальную длину шеи в сантиметрах высчитать невозможно, не стоит и пытаться. Гораздо правильнее применить гармонизирующий подход Андрея Искорнева, согласно которому красота человека – не в красоте отдельных частей его тела, а в том, насколько гармонично они соотносятся между собой.

Фото "до" и "после"

Подтяжка шеи,результат до и через 12 часов после! После операции: подчёркивается овал и контур нижней челюсти, корректируются брыли, уходит второй подбородок, подбородок не провисает при наклоне головы! Выполнил хирург: .

Выполнена подтяжка лица-смас, липофилинг, лица, со2 -лифтинг. До и через 9 дней после. Выполнил хирург: .

Голливудская пластика шеи. Фото сделаны "до" и через 7 дней "после". Хирург: .

Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики - подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим .

Платизмопластика с установкой подбородочного импланта Medpor. Фото сделаны "до" и через 12 дней "после". Хирург: .

Подтяжка шеи, результат "до" и через 12 часов "после". Авторская техника. Выполнил хирург: Васильев Максим .

Платизмопластика. Хирург: Искорнев Андрей .

Операция выполнена Искорневым А.А.

Платизмопластика. Хирург - Искорнев Андрей .

Причины короткой шеи

Удивим вас: очень часто бывает так, что мужчины и женщины с короткой шеей вовсе таковыми не являются. Ведь визуально длина шеи зависит от множества факторов, среди которых ее анатомическая длина занимает далеко не первое место.

Итак, почему шея короткая или, скажем точнее, выглядит короткой?

Первая причина – осанка.

Наверняка вы не раз обращали внимание на лебединые шеи красавиц с портретов 18-19 веков. А не забыли ли вы посмотреть на их ровные спины, гордую посадку головы и покатые плечи? Опущенные плечи тут же визуально прибавят вашей шее несколько сантиметров длины. А вот поднятые плечи и сутулость те же несколько сантиметров «съедают».

Правильная осанка делает шею длиннее

Очень показательный пример того, как положение плеч и головы – то есть осанка – меняет восприятие длины шеи, дают нам знаменитые женщины народности падаунг, которым с детства надевают на шею латунные кольца. У взрослой женщины таких колец может быть до двух десятков и шея становится невероятной длины.

Но секрет в том, что анатомически сама шея длину не меняет!

Кольца деформируют верхний грудной отдел, опуская плечи и ключицы, а с другой стороны, приучают свою владелицу постоянно жить с высоко поднятым подбородком. Результат – длиннейшая женская шея на планете Земля.

Шея женщины падаунг ничуть не длиннее нашей с вами

Разумеется, никто не предлагает вам использовать метод падаунгов. Предлагаем просто не забывать держать плечи опущенными, а подбородок приподнятым. Поможет в этом миниатюрный прибор Lumo Lift. Он крепится на лацкан и начинает вибрировать, когда вы сутулитесь.

Вторая причина , по которой шея кажется короче, чем она есть – это лишний вес.

Третья причина – возрастные изменения.

Четвертая причина – врожденные анатомические особенности.

Удаление комочков Биша, эндопротезирование подбородка имплантом Porex (США), лазерная липосакция подбородка, нитевой лифтинг нижней трети лица. Хирург - Искорнев А.А.

Комментарий эксперта:

Можно ли что-то сделать с этой проблемой? Можно, и мы расскажем обо всех известных нам средствах. Нельзя только одного: реально увеличить шею в длину! С этой задачей не справятся ни народные методы, ни медицина. А вот сделать так, что шея станет длиннее зрительно, вполне возможно.

Одежда: как сделать шею длиннее, ничего с ней не делая

Визуально удлинить шею можно при помощи правильно подобранной одежды. Для этого стоит запомнить одно-единственное правило: решая, что носить, вертикальным линиям мы говорим «да», горизонтальным – «нет».

Как это проявляется на практике?

Подойдут блузки и платья, в которых вырез направлен по вертикальным линиям. Идеальный вариант – V-образный вырез, зрительно вытягивающий, удлиняющий шею. Хорошо подчеркнут ее линии отложной крупный воротник, лацканы не застёгнутого жакета. Смело используйте свободно спадающие с плеч шарфики, косынки, платки. А вот вырезы лодочкой и каре, воротники под горло носить не стоит. Впрочем, для холодных дней есть и такой несложный вариант: светлую водолазку с высоким горлом сочетаем с темным расстегнутым жакетом или пиджаком, лацканы которого создадут необходимую вертикаль.

Помимо одежды, у женщин есть неоценимые помощники, значение которых нельзя преуменьшать: это украшения и прическа. Правило то же: вертикали да, горизонтали нет. Выбираем цепочки и колье, свободно ложащиеся на грудь, откладываем цепочки и бусы под горло, колье-ошейники. Длинные серьги удлиняют шею – их прекрасно можно использовать. А вот цыганские серьги-кольца лучше кому-нибудь подарить.

Если говорить о прическе, то длиннее выглядит открытая шея, поэтому говорим решительное «да» коротким стрижкам, высоким пучкам и хвостикам. Хорошо выглядят в нашем случае и длинные распущенные волосы (работает вертикаль, которая помогает скрыть короткую шею). А вот низкие хвосты, корзиночки и классические косы от основания шеи делать не стоит – с ними шея будет выглядеть короче.

Как удлинить шею упражнениями

Если в прямом смысле слова вытянуть шею невозможно, то осанку исправить можно.

Наша цель – прямая спина, опущенные плечи. Для того чтобы понять, на что обратить внимание, прислушайтесь к советам профессиональных хореографов: макушка должна все время стремиться вверх, а плечи и лопатки – вниз. Это создает не только красивые линии женской фигуры, гордую осанку и уверенную походку. Это положение делает шею открытой и длинной.

Разумеется, выправление осанки занимает много времени, но оно того стоит – и не только ради того, чтобы сделать шею тонкой и длинной.

Помимо работы над осанкой, существуют и специальные упражнения для длинной шеи, которые совершенно спокойно можно выполнять в домашних условиях.

Эти упражнения – обычная растяжка: повороты и наклоны головы. При их ежедневном выполнении шея действительно станет визуально длиннее. Делайте упражнения очень аккуратно. Сначала разомните шею, разогрейте мышцы. Не доводите до боли, должно чувствоваться только приятное напряжение. Не спешите: все наклоны и повороты шеи лучше делать.

Будьте внимательны. Делая наклоны головы в стороны следите за тем, чтобы ухо опускалось к плечу, а не плечо поднималось к уху – второй вариант приведет все к той же излишней «задранности» плеч.

Доктор, хочу длинную шею

А что же медицина? Есть ли быстро и надежные медицинские способы удлинить короткую шею?

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

• уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
• меньшее количество позвонков;
• сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Генетическая этиология синдрома короткой шеи

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — . Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

• При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
• Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
• Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
• Шейный отдел ограниченно подвижен.
• Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
  • это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Лечение короткой шеи у грудничков

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

• голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
• мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Ребенку назначают следующее лечение:

• ношение воротника Шанца;
• массаж шейного отдела позвоночника;
• электрофорез;
• лечебную физкультуру.

Признаки синдрома короткой шеи

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

• Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
• Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
  • если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
• Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
  • граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
• Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
• На шее возможны крыловидные складки.
• позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
• Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
  • дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
  • «волчья пасть»;
  • асимметрия лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • глухота;
  • пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
  • нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Лечение синдрома короткой шеи

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Консервативное лечение

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.

Все что можно сделать:

1. Наблюдать за пациентом.
2. Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
3. Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
4. Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

• При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
• При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

• Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
• После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Синдром короткой шеи и армия

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

• Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
  • больного могут не призвать в мирное время;
  • заменить обычную военную службу альтернативной;
  • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
• Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

Лечением синдрома короткой шеи обычно занимается врач - остеопат. При диагностировании аномалии развития шейных позвонков нехирургические методы терапии малоэффективны, но в комплексное лечение все же входят:

1. Для устранения болевого синдрома назначают один из препаратов с анальгезирующими характеристиками.
2. Симптоматичное медикаментозное лечение.
3. Лечебная физкультура, помогающая улучшить подвижность пораженной области позвоночника и повысить мышечный тонус.
4. Массаж.
5. Профилактическое или корректирующее ношение специального воротника (воротник Шанца).
6. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновое прогревание).

Но основным и наиболее эффективным методом лечения синдрома короткой шеи является хирургическое вмешательство. В арсенале хирурга имеется методика коррекции аномалии - цервикализация по Бонола.

Суть лечения синдрома короткой шеи – не допустить разрушения шейных позвонков и последующего развития вторичных, порой необратимых, нарушений в организме человека.

Физиотерапевтическое лечение

Назначение физиотерапевтического лечение конечно не избавит больного от синдрома короткой шеи, но поможет улучшить ее подвижность, позволит активизировать кровообращение в данной зоне. Электрофорез оказывает на пораженный участок нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Суть процедуры заключается в проведении в пораженную зону организма при помощи малых электрических токов ионов лекарственного средства, которым пропитываются прокладки электродов. Проникая в каждую клетку, лекарство начинает воздействовать на биохимические процессы, протекающие в организме. В зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежит препарат, происходит обезболивание, снятие воспалительного процесса и напряжения в мышцах.

Аппликации из парафина прогревают область шеи, активизируя кровоток, что улучшает метаболизм в структурах головного мозга. Такие компрессы, по назначению врача, можно проводить и в домашних условиях:

1. Из клеенки изготовить шаблон для накладывания горячего парафина. Он должен покрывать зону воротника и шеи.
2. Прогреть в духовом шкафу противень. Достать и на его поверхности разложить шаблон.
3. В емкости на водяной бане подогреть парафин и нанести на приготовленную выкройку. Получившийся парафиновый воротник наложить на шейно – воротниковую зону больного, накрыв сверху шерстяным платком или одеялом.
4. Процедура занимает от получаса до часа, в зависимости от рекомендации врача.

Оперативное лечение

Основным и наиболее действенным методом исправления нарушений анатомии шейных позвонков является оперативное лечение синдрома короткой шеи - цервикализация по Бонола.

При проведении данной операции хирургом удаляется I - IV ребра, в ряде случаев и надкостница. Операция проводится под общим наркозом. Специалист выполняет паравертебральный разрез, проходящий в промежутке между внутренним краем лопатки и остистым отростком позвоночника. Со стороны лопатки отсекается ромбовидная и трапециевидная мышца и резецируется I - IV верхнее ребро. Сначала такие действия проводятся с одной стороны позвоночника, затем с другой.

Место оперативного вмешательства на время заживления помещают в гипсовый корсет. По мере заживления его меняют на специальный воротник - головодержатель.