Cимптомы, лечение и профилактика болезни дерматомикоз. Причины и механизм развития. Диагностика и лечение

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

Trichophyton;
Microsporum;
Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза. Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни. Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку. При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная. При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и . При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно. Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения. Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

дерматофитии;
кератомикозы;
кандидозы;
глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Особенности распространения грибковой инфекции

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 о С…+30 о С, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

красные округлые пятна на коже;
опрелости кожи, шелушение;
деформация, изменение структуры ногтя;
изменения в области межпальцевых складок;
зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции (фото). Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикоз стоп – кожное заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum и Trichophyton. Это очень заразная болезнь, которая диагностируется у большей половины населения планеты. Если не было проведено своевременное лечение, возможно присоединение вторичной инфекции. Это иногда приводит к тяжелым последствиям. Каковы симптомы и методы лечения дерматомикоза стоп?

Что такое дерматомикоз стоп, ногтей

Иногда человек является только лишь переносчиком болезни. Симптомы дерматомикоза у него могут отсутствовать, но он будет заразен для окружающих. После первого инфицирования существует риск повторного развития заболевания.

Способы заражения

Заражение грибком бывает при близком контакте с больным человеком. Еще один путь инфицирования – бытовой. Использование предметов и вещей, на которых есть чешуйки кожи, ногти или волосы носителя болезни, с большой долей вероятности приведет к заражению.

Факторы риска

Благоприятные условия для жизнедеятельности грибка – повышенная температура и влажность. Часто заражение происходит в саунах, банях, бассейнах, душевых комнатах. Нередко наблюдается появление инфекции после прогулок босиком по песку на пляже.

К факторам, которые провоцируют развитие дерматомикоза, относятся следующие состояния и ситуации:

снижение иммунитета, особенно после инфекционных и воспалительных заболеваний;
пожилой возраст;
ношение обуви носителя инфекции;
жаркий и влажный климат;

Согласно статистике, патология чаще поражает мужчин, чем женщин. Часто дерматомикозу стоп предшествует грибок ногтей.

Симптомы заболевания

Симптомы дерматомикоза стоп зависят от его формы:

Сквамозная (гиперкератотическая). Сначала появляются участки шелушения в складках между пальцами. Затем они распространяются на боковые части стоп. Области поражения постепенно сливаются, на них формируются белые чешуйки. Это сопровождается зудом, сухостью, болезненными ощущениями. Иногда возникают мокнущие высыпания.
Интертригинозная. Внешне напоминает опрелость. Между пальцами ног появляется покраснение, отечность. Затем образуются эрозии, мокнутия. Эпидермис может отслаиваться, нередко возникают пузырьки с прозрачной жидкостью.
Дисгидротическая. Часто поражает боковые поверхности и своды стоп, также встречается между пальцами. Везикулезная сыпь формируется в виде полудуг, колец, бляшек на красной отечной коже. После того как пузырьки лопаются, обнажаются эрозии. Со временем они покрываются корочкой.

Врачи отмечают, что у пожилых больных дерматомикоз чаще проявляется сухостью и шелушением. У молодых пациентов обычно встречаются мокнутия и воспаления.

Заболевание опасно высоким риском присоединения вторичной инфекции. В таком случае его течение усложняется, а лечение требует больше времени.

Диагностика дерматомикоза стоп

Патология имеет схожие симптомы со многими болезнями. На фото дерматомикоз стоп можно спутать с экземой, псориазом и другими заболеваниями. Поэтому при появлении первых проявлений следует обратиться к врачу.

Чтобы поставить диагноз, медицинский специалист проводит забор материала. Для этого берется соскоб кожи и образец ногтей. Они направляются в лабораторию, где обрабатываются специальными реагентами. После этого рассматриваются под микроскопом. Если визуализируются нити грибка, диагноз «дерматомикоз» подтверждается.

Чтобы точно подобрать лечение, проводится посев патогена на питательную среду. Таким образом определяется вид возбудителя и препарат, к которому он чувствителен.

Как лечить дерматомикоз стоп

Обычно в терапии заболевания применяют препараты для местного использования (мази, кремы, гели). При тяжелом течении врач назначает лекарства системного действия в форме таблеток. Для уменьшения отека и профилактики алергий могут применяться антигистаминные средства. Дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Мази

Мази – основные средства для лечения дерматомикоза стоп. Как правило, используются следующие виды препаратов:

Противогрибковые («Тербинафин», «Кетоконазол», «Иконазол»). Особенно эффективны на начальной стадии грибка.
Кератолитические (мази с салициловой кислотой или мочевиной). Назначаются при сильном шелушении, удаляют ороговевший слой кожи. Рекомендуется применять их перед нанесением противогрибковых препаратов.
Бактериальные. Используются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Важно пройти полный курс терапии, который продолжается некоторое время после исчезновения симптомов заболевания.

Народные средства

Традиционное лечение хорошо дополняют народные методы. Приведем наиболее эффективные рецепты:

Ванночки для стоп. Берут по 10 г сухой травы чистотела, зверобоя и лопуха. Смесь заливают 400 мл холодной воды. Доводят до кипения, томят еще 5 – 7 минут. Процеживают, и делают ванночки в течение 15 – 20 минут.
Компресс. Смешивают в равных пропорциях настойку йода 5%, столовый уксус, воду. Смачивают кусок натуральной ткани в растворе. Обматывают ступни, сверху надевают носки. Оставляют компресс на ночь.
Мазь. В стеклянную баночку помещают сливочное масло (слоем в 2 – 3 см), сверху укладывают еловые иголки (слоем в 3 см). Накрывают емкость фольгой для запекания и помещают в духовой шкаф. Устанавливают минимальную мощность и держат около 6 часов. Наносят мазь на кожу несколько раз в сутки.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением грибковых инфекций занимается миколог. Также с дерматомикозом можно обратиться к дерматологу.

Профилактика дерматомикоза стоп

Чтобы избежать микоза, следует придерживаться правил личной гигиены. Ноги должны быть чистыми и сухими. После водных процедур необходимо досуха вытирать стопы, особенно кожу между пальцами.

Нельзя пользоваться чужой обувью, полотенцами и предметами для ухода за телом. При посещении сауны, бани, бассейнов и пляжа необходимо обуваться в подходящие тапочки.

Выводы:

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий - специальный гель "НоваСтеп"

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений -

Как правило, лечение эпидермофитии (или, как еще называют этот недуг, дерматомикоз) осуществляется только специалистом. С этой целью применяются различные средства в виде мазей, порошков, кремов и т.д. Однако мало кому известно, что такое эпидермофития, поэтому важно сначала ознакомиться с недугом.

Дерматомикоз кожи является довольно часто встречающимся заболеванием инфекционного происхождения. Заразиться им можно через попадание на кожный покров возбудителя: грибковой инфекции или условно-патогенных организмов. Заболевание вызывается большим количеством возбудителей, например, грибком рода Кандида и трихофитоном.

Особенность патологического процесса заключается в том, что большинство случаев заболевания дерматомикозом принимает хроническую форму. Несвоевременное обращение пациентов к специалисту объясняется незнанием методов лечения, мер профилактики и первых признаков заболевания. А чем позже дерматомикоз диагностируется, тем сложнее будет проходить его лечение.

Некоторые особенности

Микоз кожи могут спровоцировать следующие факторы:

Длительное лечение лекарственными препаратами.
Плохая экология (загрязненный воздух, радиация и пр.).
Несбалансированное питание.
Хронические заболевания.
Пренебрежение правилами гигиены.
Вредные привычки.

Многие люди полагают, что микоз является заболеванием стоп. Однако недуг кожи может поражать любые ее области, включая даже волосистую часть головы. Например, довольно часто встречается микоз кожи рук. Как правило, он вызывается долгим раздражающим влиянием всевозможных моющих порошков и других подобных средств. Самыми частыми разновидностями грибковых недугов являются следующие:

Микоз, поражающий кожу головы. Характеризуется выпадением волос в виде круга. На поверхности головы может одновременно появиться несколько центров выпадения волос, причем размер очагов меняется в зависимости от стадии прогрессирования недуга.
Дерматомикоз складок. Аналогичные микозы иногда случаются в паховой зоне, в области подмышечных впадин, на локтевых сгибах, в подколенных ямках, а у женщин еще и под грудью. Недугу в зонах складок могут сопутствовать такие признаки: сыпь округлой формы и розоватый оттенок, зуд. Микозом можно заразиться контактно-бытовым путем (к примеру, через использование личных вещей пострадавшего).
Дерматомикоз гладкой кожи. Эту форму недуга называют стригущим лишаем. Зачастую такую форму дерматомикоза диагностируют у детей, которые, в свою очередь, заражаются через контакт с уже инфицированными животными. Очаги заболевания появляются и на кожном покрове лица, вследствие чего на месте пораженных участков могут остаться рубцы. Микоз гладкой кожи может быть спровоцирован грибком трихофитоном.

Микоз начинает развиваться снизу (от стоп). Вызвать недуг может неправильное гормональное функционирование, ослабленная иммунная система, нарушенная регенерирующая функция кожи, вызванная дефицитом витамина А.

В свою очередь, у микоза гладкой кожи существуют три формы:

Эритемато-сквамозная форма. Она характеризуется присутствием красных шелушащихся пятен в форме овала или круга. Такие образования могут увеличиваться в размере и даже сливаться вместе, превращаясь в крупный в очаг поражения. Поврежденные области образовывают припухлости и отеки ярко-красного цвета, иногда с небольшими чешуйками. Также есть вероятность присутствия фолликулярных частиц красноватого цвета.
Фолликулярно-узелковая форма. Здесь присутствуют папуло-пустулезные и пустулезные высыпания в зоне эритемато-сквамозного центра повреждения. Микоз в такой форме может появляться в области пушкового волосяного покрова. Стоит отметить, что волосы при такой форме микоза не ломаются, что затрудняет их дифференциацию от здоровых.
Инфильтративно-нагноительная форма. Такая форма диагностируется редко. Чаще всего такой дерматомикоз встречается у детей и, как правило, только в зоне волосяного покрова. После того как пораженный участок зажил, он или атрофируется полностью, или оставляет на месте поражения хорошо заметные рубцы.

Диагностика и лечение

Вышеперечисленные симптомы дают возможность предварительно диагностировать наличие дерматомикоза. При появлении первичных симптомов необходимо провести микроскопическое изучение неокрашенных ногтевых и волосяных чешуек с целью определения присутствия грибка. Одновременно с этим проводится забор крови для определения присутствия антител к разновидностям грибка. Кроме того, существует необходимость в аллергических пробах.

В зависимости от того, где именно находится поврежденная область, лечение эпидермофитии будет основано на использовании средств локального действия. Выбирать же определенное противогрибковое средство нужно, основываясь на степени шелушения и выраженности воспаления в зоне повреждения.

Как правило, врачи-дерматологи назначают лечение с применением противогрибковых мазей и кремов (Эконазол, Кетоконазол и пр.). Недуг лечится с помощью нанесения медикаментозного средства два раза в день на область поражения. Помимо того, каждый вечер нужно обрабатывать зоны поражения салициловой или серной мазью. В утреннее время хорошо обрабатывать зоны йодом.

Когда из-за кожного недуга начинают страдать пушковые волосы (например, зона голени или бедер), то, кроме использования противогрибкового препарата, важно включить метод герметизации. На пораженную область наклеивается лейкопластырь и оставляется на несколько дней, после чего удаляются пораженные области методом эпиляции. После этого обработка салициловой мазью повторяется и снова проводится эпиляция.

В случае если микоз кожи головы, рук или стоп начал прогрессировать, достигнув затяжной формы, то специалист назначает комплексную терапию, а именно систематический курс противогрибковых препаратов для приема внутрь.

Данная методика позволит предупредить дальнейшее распространение болезни по всему телу. Как правило, врач прописывает Флуконазол, Кетоконазол и др.

Часто пациенты задаются вопросом о том, имеет ли эффективность такое лечение. Ответом станет результат лечения: постепенное исчезновение образований в виде пятен на лице, руках и стопах, рост нормальных и здоровых ногтей. А если провести микроскопическое исследование на присутствие грибка, то результат проверки будет отрицательным.

Народные средства

Народные методы также имеют достаточную эффективность.

Например, в лечении дерматомикоза хорошим подспорьем становится обычный кофе. Терапия проводится таким образом: крепкий кофе разводится, выливается в емкость, после чего в нее опускаются пораженные участки тела. Такой способ подходит при развитии микоза стоп и рук.

Проведение процедуры совершается на ночь. После нескольких мероприятий наблюдается положительная динамика: например, пропадает зуд, кожа восстанавливается. Если у малыша развился микоз головы, то таким раствором моется волосяной покров головы ребенка.

Можно прибегнуть к применению таких методов:

На ранних стадиях недуг успешно лечится с помощью масла чайного дерева. Наносить его нужно на пораженные области. Такие лечебные лаки, как Лоцерил и Батрафен, тоже часто применяются в лечении.
Если начал беспокоить микоз стоп или рук, то можно делать ванночки, в состав которых включен настой цветков календулы.
Ополаскивание головы винным уксусом после основного мытья волос также помогает в борьбе с недугом. Пропорции такие: на 1 литр воды берется 1 столовая ложка уксуса.

В завершение стоит сказать, что каким бы безобидным ни казался недуг, важно при первых его проявлениях обращаться к специалисту, который определит его форму и назначит соответствующее лечение.

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Источник: magicworld.su

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

эндокринные расстройства;
хронические инфекционные заболевания;
болезни обмена веществ;
воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
нарушение целостности кожных покровов;
преклонный возраст;
избыточный вес;
нерациональное питание;
длительный прием антибактериальных препаратов;
ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

эпидермомикозы;
поверхностные дерматомикозы;
глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

кератомикозы (отрубевидный лишай , узловатая микроспория);
дерматофитии (фавус, эпидермофития , трихофития , руброфития);
глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
псевдомикозы (трихомикоз, эритразма , актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

Источник: mirmedikov.ru

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

Источник: parazitoved.ru

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Источник: gribokube.ru

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

Источник: idermatolog.ru

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Источник: лечим-грибок.рф

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

Источник: olishae.ru

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

Источник: med-sklad1.ru

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Источник: doktorvolos.ru

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом , экземой , нейродермитом , витилиго , себореей , сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций , присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии , микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
повышение иммунитета;
дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
исключение контакта с бродячими животными;
избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи: