Урсофальк или карсил. Гепатопротекторы — лекарства для лечения печени, лучшие препараты, таблетки. Какие гепатопротекторы можно применять при лечении детей

Содержание

Печень – уникальный орган, который выполняет защитную функцию, очищает кровь от шлаков, токсинов и прочих химических элементов, вредных для человеческого организма. При этом она способна к самовосстановлению, но иногда в силу разных причин собственного защитного потенциала ей бывает недостаточно. Тогда современная фармакология предлагает использовать гепатопротекторы. Принимать такие лекарства нужно согласно инструкции и только по рекомендации врача.

Что такое таблетки для восстановления печени

Гепатопротекторы – обширный класс медицинских препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на клетки печени, способствуют восстановлению ее структуры и функциональности. Выпускаются такие лекарства в форме таблеток, пилюль или драже. Они помогают сохранить целостность гепатоцитов, наладить вывод вредных веществ, улучшить отток желчи и восстановить всасываемость организмом витаминов.

Группы

Разных гепатопротекторов сегодня существует очень много. Каждый из этих препаратов в целом отвечает за одну функцию – восстановление работоспособности органа и минимизацию нанесенного ему ущерба, но по сути действия они могут несколько отличаться друг от друга. По активному действующему веществу все препараты для восстановления печени условно можно поделить на несколько классов:

• Фосфолипиды – вещества, получаемые путем особой переработки сои. Их действие заключается в улучшении состояний клеточных стенок на липидном уровне, увеличении ферментной активности, повышают вероятность ответа на α-интерферон. К таблеткам для восстановления печени на основе фосфолипидов относятся: Эссенциале Н, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют.
• Производные аминокислот. Активные компоненты препаратов участвуют в производстве фосфолипидов и процессах усвоения биологически активных веществ, снижают уровень аммиака, запускают процессы самовосстановления клеток железы и очищения. Лекарства с аминокислотами: Гепа-Мерц (Орнитина аспартат), Гептрал, Гептор.
• Медикаменты животного происхождения. В состав входит гидролизат свиной печени. Известные медикаменты: Сирепар, Прогепар, Гепатосан.
• Лекарства с добавлением лекарственных растений. Применяются при поражениях органа токсинами, ядами или медикаментами, при холецистите, гепатитах, желчнокаменной болезни и в профилактических целях. К ним относятся средства на основе расторопши (Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар), артишока (Цинарикс, Хофитол), масла семян тыквы (Тыквеол, Пепонен), корня девясила или лопуха, травы володушки, репешка, кукурузных рылец.
• Гомеопатические средства. Препараты помогают устранить многочисленные симптомы, улучшить функциональность органа, используются для его очистки. Лучшие таблетки: Хепель, Галстена, майский чистотел и расторопша.
• БАДы. Биологически активные добавки к пище помогают лучше усваиваться витаминам, очищают печень, восстанавливают ее структуру. Популярные биодобавки: Гепатамин, Гепатотранзит, экстракт Артишока, Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.
• Желчные кислоты. Лекарства оказывают гипогликемическое и желчегонное воздействие, снижают уровень холестерина, повышают секрецию желудочного сока, влияют на иммунологические реакции. Популярные таблетки: Урсосан, Урдокса, Ливодекса, Урсодез, Урсофальк, Урсолив.

Показания к применению

Лечиться гепатопротекторами можно только после консультации с доктором. Их назначают при постановке следующих диагнозов:

• Алкогольный гепатит, при котором возрастает риск развития цирроза. Для достижения успехов при медикаментозном лечении необходимо, чтобы пациент полностью отказался от употребления спиртных напитков.
• Жировой гепатит – при условии, что он не является следствием алкоголизма – разрастание жировых клеток. Часто от подобного недуга страдают люди с сахарным диабетом второго типа или ожирением.
• Гепатит вирусной этиологии – первичное лечение проводят противовирусными лекарствами. Гепатопротекторы назначают только когда первый курс терапии не принес должного результата.
• Токсический гепатит или первичный билиарный цирроз – гепатопротекторы назначают в основе комплексного лечения заболевания и при условии соблюдения диеты.

Гепатопротекторы для печени

Помимо восстановления клеточных стенок органа хорошие гепатопротекторы должны регулировать внутриклеточный метаболизм, стимулировать отток желчи, выводить шлаки и токсины, предотвращать дальнейшее распространение инфекции, приостанавливать воспалительный процесс. Для достижения хороших результатов необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства: Гептрал, Эссенциале, Лив 52, Осалмид и некоторые другие.

ФанДетокс

Биологически активная добавка для восстановления печеночной железы выпускается корейской фирмой Коралловый клуб в виде порошка в индивидуальных пакетиках из фольги весом по 4,5 грамма каждый. Продукт содержит только натуральные компоненты:

• глюкозу;
• экстракт плодов хурмы;
• экстракт китайской дерезы;
• соевые ростки;
• экстракт кожуры японского мандарина;
• семена гречихи;
• таурин;
• лимонную кислоту;
• гликозид стевии;
• аскорбиновую кислоту.

ФанДетокс назначается с целью защиты органа от патологического влияния на него алкоголя, лекарственных веществ, некачественной пищи. Перед приемом содержимое пакетика необходимо растворить половиной стакана теплой воды. Напиток пьют по 2 раза в сутки после еды на протяжении месяца. Во время лечения побочных эффектов зафиксировано не было, но ФанДетокс категорически противопоказан:

• во время лактации;
• пациентам с расстройствами кишечника;
• при беременности;
• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при нарушениях углеводного обмена.

Таблетки для восстановления печеночной функции выпускаются в картонных коробках по 20 штук. Препарат обладает гепатопротекторными, детоксикационными, нейропротекторными свойствами, выраженной антидепрессивной активностью, активирует регенерирующие функции печеночной железы. Гептрал содержит:

• адеметионин (главное действующее вещество);
• тальк;
• стеарат магния;
• полисорбат;
• диоксид кремния;
• гликолат натрия;
• симетикон;
• очищенную воду.

Гептрал назначается медиками после проведения диагностики и постановки следующих диагнозов:

• внутрипеченочный холестаз на фоне жировой деградации, алкогольного гепатоза, вирусного или лекарственного гепатита, токсические или медикаментозные повреждения печени;
• хронический гепатит различной природы происхождения;
• фиброз;
• цирроз;
• выраженная интоксикация наркотическими веществами, алкоголем, продуктами питания;
• депрессия.

Гептрал необходимо принимать в первой половине дня. Дневная дозировка составляет 800-1600 мг, курс лечения определяется индивидуально. От лекарства следует отказаться при генетических нарушениях метаболизма, пациентам до 18 лет, людям с биполярным расстройством. Во время приема Гептрала могут возникнуть нежелательные эффекты:

• в рамках нервной системы – головокружение, мигрень, парестезия, бессонница. спутанность сознания;
• сердечно-сосудистой системы – флебит поверхностных вен, нарушение ритма сердца, приливы;
• пищеварения – вздутие живота, сухость во рту, диарея, диспепсия, метеоризм, колики, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота с рвотой;
• опорно-двигательного аппарата – мышечные спазмы, артралгия;
• другие – отек гортани, аллергия, лихорадка, гриппоподобные симптомы, потливость, инфекции мочевыводящих путей.

Эссенциале форте

Это капсулы коричневого цвета. Активный компонент Эссенциале форте – эссенциальные фосфолипиды – запускает процессы регенерации, нормализует метаболизм и приостанавливает замещение здоровых гепатоцитов соединительной тканью. Вспомогательными компонентами выступают:

• желатин;
• очищенная вода;
• этанол 96%;
• α-токоферол;
• масло касторовое;
• масло сои;
• диоксид титана;
• лаурилсульфат натрия.

Таблетки назначают для восстановления при токсикозе у беременных, хронических гепатитах, жировой деградации печени, циррозе, в качестве вспомогательной терапии при псориазе, при радиационном синдроме. Эссенциале форте необходимо принимать во время еды по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Срок лечения – 3 месяца, при необходимости можно повторить. Эссенциале хорошо переносятся организмом, лишь изредка вызывая расстройство стула. Серьезных противопоказаний у Эссенциале нет.

Лив 52

Это комбинированное лекарство для восстановления функциональности печеночной железы. Состав Лив 52 полностью состоит из растительного сырья:

• порошка каперсов и цикория обыкновенного;
• оксида железа;
• паслена черного;
• терминалии арджуны;
• кассии западной;
• обыкновенного тысячелистника;
• галльского тамарикса;
• эклипты белой;
• лекарственной дымянки;
• цейлонской свинчатки;
• лекарственной эмблики;
• посевной редьки.

Лив 52 оказывает антитоксическое, желчегонное, противовоспалительное, гепатопротекторное воздействие. Компоненты состава восстанавливают внутриклеточные процессы и синтез белков. Благодаря таким положительным свойствам гомеопатическое средство назначается при:

• разных видах гепатитов (медикаментозном, токсическом, вирусном);
• холецистите;
• жировом гепатозе;
• нарушениях оттока желчи;
• фиброзе;
• дискинезии желчевыволящих путей;
• холангитах;
• для профилактики алкогольного поражения.

Лив 52 отпускается без рецепта. Взрослым необходимо принимать по 2-3 таблетки до трех раз в сутки, детям – по 1 штуке 2-3 раза в день. Продолжительность медикаментозной терапии устанавливает врач. Препарат хорошо переносится пациентами, только иногда провоцируя аллергические реакции или диспепсию. Лив 52 с осторожностью назначается больным с острыми воспалениями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Препарат для восстановления функциональности печени выпускается капсулами по 30 штук или драже по 80-180 штук. Активный компонент капсул – сухой экстракт плодов расторопши, драже – силимарин. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарства до конца не изучены, но известно, что препарат обладает мембраностабилизирующим действием и антиоксидантным эффектом, способен улучшать микроциркуляцию крови.

Карсил используется для профилактики поражений печеночной железы при длительном употреблении алкоголя или лекарственных препаратов. В составе комплексной терапии капсулы назначают при:

• хроническом гепатите невирусной природы;
• циррозе;
• стеатозе алкогольной или неалкогольной этиологии;
• восстановлении организма после острого гепатита;
• токсических поражениях клеток.

Карсил крайне редко вызывает побочные реакции. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам из состава, лактазной недостаточности, глютеиновой энтеропатии. Лекарственная дозировка зависит от формы выпуска:

• капсулы – при тяжелых поражениях принимают по 1 штуке 3 раза в сутки, при патологиях средней степени тяжести – 2 раза в сутки;
• драже – по 1 или 2 штуки 3 раза в день;
• длительность медикаментозного лечения – 90 суток.

Овесол

Препарат входит в число натуральных биодобавок. В составе Овесола находятся природные компоненты, обладающие противовоспалительными, дезинтоксикационными, восстановительными эффектами – это экстракт посевного овса, куркума, цветки бессмертника, перечная мята. Биодобавка бережно «промывает» печень, уменьшает застой желчи, снижает шанс возникновения желчнокаменной болезни.

Таблетки могут вызвать аллергию, противопоказаны людям с гиперчувствительностью к одному или нескольким компонентам. С осторожностью Овесол назначают пациентам с загибом желчного пузыря или желчнокаменной болезнью. Согласно инструкции, принимать БАД необходимо на протяжении 20 дней дважды в сутки по 1 таблетке. Курс необходимо повторять 3-4 раза за год.

Фосфоглив

Это комбинированное лекарство способно стабилизировать мембраны клеток печени, защищать орган от негативного воздействия, снимать воспаление. Фосфоглив выпускается в виде желатиновых капсул по 50 штук с несколькими действующими компонентами – фосфолипидами и глицирризинатом натрия. Вспомогательными веществами выступают:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• карбонат натрия;
• стеарат кальция;
• тальк;
• диоксид кремния;
• аэросил;
• диоксид титана.

Капсулы принимают внутрь во время еды, не разжевывая. Рекомендуемая дозировка – 2 шт. трижды в сутки. Длительность восстановительной терапии может достигать 6 месяцев. Фосфоглив часто провоцирует аллергические реакции, редко вызывает гипертонию, отечность мягких тканей. От использования таблеток для восстановления печени необходимо отказаться:

• людям с гиперчувствительностью к составу;
• беременным;
• кормящим матерям;
• пациентам с антифосфолипидным синдромом;
• детям, не достигшим 12 лет.

Гепабене

Комбинированные средства­восстанавливают секрецию желчи, снимают спазм желчного пузыря, обладают гепатопротекторными свойствами. Одна капсула содержит многие активные компоненты – сухой экстракт дымянки, протопина, плодов расторопши, силимарин. Вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• макрогол;
• желатин;
• повидон.

Препарат следует принимать внутрь во время пищи. Для восстановления функциональности печеночной железы врачи назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. Длительность подбирается индивидуально. Гепабене редко может спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать слабительный эффект. Он противопоказан:

• подросткам, не достигшим совершеннолетия;
• пациентам с активными формами заболеваний желчевыводящих путей;
• при повышенной чувствительности пациента к составу лекарства.

Препарат производят в виде капсул с активным действующим веществом – урсодезоксихолевой кислотой. Урсофальк снижает склонность к появлению камней в желчевыводящих протоках, помогает раствориться холестериновым бляшкам. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• стеарат магния;
• коллоидная двуокись кремния;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• диоксид титана;
• доделил.

Урсофальк необходимо принимать перед сном в соответствии с весом: 2 капсулы для пациентов с массой тела до 60 кг, 3 – больным с весом до 80 кг, 4 штуки – при весе до 100 кг. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Урсофальк не рекомендован производителем пациентам с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря, закупоркой протоков. Урсофальк способен спровоцировать появление:

• тошноты;
• болей в животе или правом подреберье;
• диареи;
• повышенной активности печеночных трансаминаз;
• аллергические реакции.

Галстена

Гомеопатическое средство с мягким гепатопротекторным, спазмолитическим, противовоспалительным и желчегонным действием выпускается в виде таблеток. Основными действующими веществами выступают экстракты расторопши, лекарственного одуванчика, большого чистотела, фосфор, сульфат натрия. Галстену назначают для восстановления органа, при заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы.

Галстена редко может спровоцировать появление повышенного слюноотделения. Лекарство не назначается при алкогольной зависимости, гиперчувствительности к компонентам. Препарат принимают за полчаса или час до еды в дозировках, зависящих от поставленного диагноза и возраста пациента:

• При гепатите, гепатозе или панкреатите: детям до 12 лет назначают по ½, взрослым – по 1 таблетке. Длительность терапии до восстановления – 3 месяца, кратность использования – 3 раза/сут.
• При хроническом холецистите, желчнокаменной болезни: детям по ½ таб., взрослым – 1 таблетка. Кратность приема – 3 раза/сут., длительность терапии – 1 месяц.

Хофитол

Желчегонное средство обладает способностью увеличивать диурез, обладает выраженным гепатопротекторным действием, снижает азотемию крови, усиленно выводит мочевину. Хофитол относится к гомеопатическим средствам. В его составе находится всего один действующий компонент – экстракт свежих листьев полевого артишока. Хофитол выпускается в виде таблеток по 60 штук в упаковке.

Взрослым назначают по 2-3 таб. 3 раза в день до приема пищи, детям от 6 лет – по 1-2 таб. Курс медикаментозной терапии – 3 месяца. Хофитол хорошо переносится пациентами, но редко может вызывать незначительные аллергические реакции или развитие диареи. От приема таблеток для восстановления печени придется отказаться при:

• острых заболеваниях желчно- или мочевыводящих путей;
• наличии камней в почках;
• непроходимости желчных протоков.

Циквалон

Является синтетическим препаратом, разработанным на основе единственного действующего компонента – циквалон. Выпускается лекарство в виде таблеток для восстановления печени с противовоспалительными свойствами. Циквалон:

1. стимулирует выделение желчи;
2. уменьшает выраженность воспалительных процессов;
3. купирует болевой синдром при заболеваниях желчного пузыря;
4. препятствует вздутию живота;
5. устраняет брожение в кишечнике, нормализует стул.

Циквалон назначают при холецистите, холангите, холелитиазе в дозировках по грамму 3-4 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели (при необходимости можно повторить через месяц). Циквалон противопоказан при закупорке желчевыводящих протоков. Таблетки хорошо переносятся пациентами и лишь иногда могут спровоцировать появление чувства тяжести или горький привкус во рту.

Фосфолипидный препарат обладает гепатопротекторными свойствами, стабилизирует клеточные мембраны, активирует процессы регенерации тканей, тормозит синтез коллагена, уменьшает уровень холестерина. Состав таблеток для восстановления печени Резалют Про:

• фосфолипиды из соевого лецитина;
• моно- или диалконат глицерола;
• масло соевое;
• α-токоферол;
• желатин.

Таблетки следует принимать по 2 штуки по 3 раза в сутки перед едой. Сроки восстановительной терапии подбирают для каждого пациента индивидуально. Резалют про не назначают больным с антифосфолипидным синдромом. При продолжительном приеме лекарство провоцирует побочные эффекты со стороны систем:

• пищеварения – понос, тошнота, дискомфорт в желудке;
• кроветворения – нарушение менструального цикла у женщин, петехиальная сыпь;
• аллергические реакции – крапивница.

Осалмид

Желчегонное средство стимулирует образование и отток желчи, обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, нормализует уровень билирубина. Осалмид выпускается порошком белого или почти белого цвета, хорошо растворим водой. Принимают препарат внутрь по 250-500 мг 3 раза в сутки длительностью до 20 дней. Осалмид очень редко может спровоцировать появление диареи или аллергии. Прием порошка противопоказан при:

• гиперчувствительности;
• остром воспалении печеночной железы;
• дистрофических процессах мягких тканей.

Как выбрать таблетки для восстановления печени

Список предлагаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшее лекарство. Основополагающими факторами часто становятся отзывы других пациентов, цена лекарства, доказанная эффективность, но при заболеваниях печени важно соблюдать лишь одно правило – выбор медицинских препаратов должен осуществляться только врачом. В противном случае возможно ухудшение ситуации.

После алкоголя

Медикаментозное лечение после сильной алкогольной интоксикации возможно только после того, как пациент полностью откажется от дальнейшего употребления спиртных напитков. Самыми безопасными аптечными средствами считаются гомеопатические лекарства, фитосредства на основе расторопши, корня лопуха, девясила. Они имеют минимум побочных эффектов и используются как добавка к пище. Очищающими свойствами обладают Гепабене, Гептрал, восстанавливающими Дипана, ГепатоТранзит, Тыквеол.

Гепатопротекторы для детей

Список препаратов, которые разрешены ребенку, не очень большой. Лечение печеночных заболеваний в детском возрасте обязательно должно проходить под наблюдением опытного педиатра или лечащего врача. Назначения:

1. С годовалого возраста разрешено употреблять Галстену, Хепель.
2. Детям, достигшим трех лет, могут назначить Эссенциале форте, Антраль.
3. После пяти лет разрешены Карсил, Гепабене, Урсосан.

При циррозе печени

Гепатотропные препараты не дадут печени разрушаться, максимально восстановят ее функциональность, предотвратят замещение здоровых клеток фиброзной тканью при циррозе. На начальной стадии заболевания пациентам назначают специальную диету и прием витаминных комплексов. Если болезнь перешла в активную фазу лечение дополняют эссенциальными фосфолипидами, растительными лекарствами с расторопшей или артишоком – это Карсил, Липолиевая кислота, Фосфоглив.

При гепатите

Гепатопротекторы часто назначаются как вспомогательная терапия при гепатите, но основное лечение проводят специальными противовирусными средствами. Препараты для печени помогают восстановить ее функциональность, защищают от повреждающего воздействия экзогенных или эндогенных факторов, ускоряют регенерацию ее клеток. При гепатите часто назначают:

• Урсолив;
• Хофитол;
• Гепабене;
• Эссенциале.

От жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза обязательно включает соблюдение диеты, прием витаминных комплексов и препаратов с антифиброзным эффектом:

• лекарства с флавоноидами – таблетки расторопши, Карсил, Силибор, Гепабене, Лив 52;
• гепатопротекторы с активными компонентами животного происхождения – Сирепар, Гепатостан;
• лекарства с фосфолипидами – Эссенциале, Эссливер;
• препараты на основе уродезоксихолевой кислоты – Урсохол.

Гепатопротекторы при приеме антибиотиков

Для предотвращения медикаментозной интоксикации назначают препараты для восстановления печеной функциональности с минимумом противопоказаний и побочных эффектов. Это недорогие гепатопротекторы с сильной очистительной функцией – Лив 52, Овесол, Гепабене, Эссенциале. Для усиления эффекта этих лекарственных средств врач может выписать Аллохол, Эссливер, ГептраЛайт.

Цена

Большинство гепатопротекторов отпускаются без рецепта врача. Их можно купить в любой аптеке или заказать через интернет-магазин. Стоимость лекарства будет зависеть от его объема, производителя, ценообразования в аптеке и вашего региона проживания. Средняя цена таблеток для восстановления печени в Москве.

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, ), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, и др).

Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:

• производные аминокислот
• фосфолипиды
• желчные кислоты
• растительные средства
• препараты животного происхождения
• гомеопатические препараты

но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. ) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. ). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. ).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см.)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в ), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. ). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

Список эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Состав: Липоид С100 и Силимарин () Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также ), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает , оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно .

Применяют эти препараты при:

• билиарном рефлюкс-гастрите,
• для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
• алкогольном, токсическом поражении печени,
• острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
• УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 р.	Эксхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослив 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Гринтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, ), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

Лечение печени аминокислотами

Адеметионин — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия : может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Состав : действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан : детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

Тиоктовая кислота

Действие: нормализует липидный, энергетический, углеводный обмены, обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, применяется в комплексном лечении гепатитов и токсических поражений печени.
Противопоказания : детям, может приводить к резкому снижению уровня глюкозы в крови (особенно у больных диабетом).
Побочные действия : тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, головная боль.

Комплексный гепатопротектор — Ремаксол, инфузионный раствор

Профилактика гепатотоксического действия алкоголя

Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с расторопшей — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. ). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Силимарин — это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов — шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение : Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. ). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Карсил (35мг) и Карсил Форте (90мг) Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение : Артишок — этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов — Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, . Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

флакон 350-400 руб., 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Экстракт листьев артишока Цена: 60 капс. 1100 руб.
Артишок Цена: 20 табл. около 120 руб.	Цена: 60 табл. 360 руб.

Лекарство для печени — Лив 52, и прочие БАДы

Положительное мнение — производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение — однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 — 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения — это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем — «бумажкой» (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности — это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

в состав входят водные экстракты 10 растений. Цена: 48 шт. 220 руб.

Лив 52 содержит экстракты 7 лекарственных растений. Цена: 100 шт. 200-250 руб.

в составе силимарин, лецитин, витамины Е, В6,В1, В2, эссенциальные фосфолипиды. Цена: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

содержит траву овса, репешка, володушки, кукурузные рыльца, порошкообразный лимонный сок. Цена: 100 руб.

корни одуванчика, лопуха, девясила, артишока экстракт, кукурузные рыльца. Цена: 400 руб.

в составе Трава овса, Куркума, Трава и корни володушки, Бессмертник песчаный, мяты перечной. Цена: 150-200 руб.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот — фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Тыквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Масло семян тыквы

Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение : У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто ). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

В последнее время значительно увеличилось количество людей, страдающих заболеваниями печени. К счастью, современная фармакология предлагает немало способов, позволяющих если не полностью вылечить, то хотя бы облегчить эти заболевания. К одной из групп препаратов, выполняющих подобную функцию, относятся гепатопротекторы.

Какие функции выполняет печень

Печень – это один из важнейших органов человеческого тела. По сути дела, это огромная железа, принимающая участие во многих процессах организма – метаболизме различных веществ, в том числе, и поступающих извне, в выработке желчи, участвующей в процессе пищеварения

Основные функции печени:

• Детоксикация,
• Обработка витаминов и микроэлементов,
• Пищеварение.

Детоксикация

В первую очередь печень предназначена для расщепления и вывода токсинов из организма. Токсины могут поступать как напрямую из окружающей среды, где их источниками могут служить химикаты или медикаменты, или образовываться в процессе пищеварения. К подобным соединениям относятся, фенол, ацетон, кетоновые соединения.

Обработка витаминов и микроэлементов

В печень поступают различные витамины, как жирорастворимые, так и водорастворимые (D, E, K, B, PP, A), а также микроэлементы – медь, железо, фолиевая кислота. В печени они метаболизируются и становятся доступными организму.

Пищеварение

В печени вырабатывается особая жидкость – желчь. Она поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки и участвует в процессе пищеварения, расщепляя сложные жиры и белки.

Другие функции

Также печень отвечает за такие функции, как:

• регулирование количества гормонов,
• накопление глюкозы,
• выработку холестерина и липидов,
• регулирование свертывания крови и ее объема,
• регулирование обмена веществ,
• синтез антител и иммуноглобулинов,
• кроветворение (во время внутриутробного развития и раннего детства).

Причины заболеваний печени

Нагрузка на печень очень велика. И по этой причине печень нуждается в защите. Особенно печень страдает в том случае, если организм отравлен какими-то химикатами или алкоголем. В таком случае клетки печени могут не справляться со своими функциями и появляются заболевания печени, такие, как цирроз. К этим проблемам могут добавиться также инфекционные гепатиты, поражающие печень.

Какие факторы могут отрицательно отражаться на работе печени:

• употребление наркотических веществ,
• диабет,
• неправильное питание,
• плохая экологическая обстановка,
• медикаментозное лечение,
• ожирение,
• генетические факторы,
• недостаточная физическая активность.

Защитить печень от подобных осложнений призван класс лекарств, называемый гепатопротекторами. Они, разумеется, не заменят лекарств, борющихся с причинами болезней печени, например, антивирусных средств, однако могут улучшить работу клеток печени.

Профилактика болезней печени

Предотвращение болезней печени – это самый надежный залог того, что вам не потребуется тратить огромные суммы на гепатопротекторы.

Профилактика включает следующие меры:

• отказ от употребления алкоголя;
• правильное питание, отказ от острых и жирных блюд;
• гигиена, позволяющая предотвратить вирусные гепатиты;
• вакцинация от гепатита;
• отказ от бесконтрольного употребления лекарственных препаратов;
• высокая физическая активность;
• контроль лишнего веса, сахара, в крови;
• своевременное лечение заболеваний, способных повлиять на работу печени – , инфекционных.

Показания к употреблению препаратов для лечения болезней печени

Гепатопротекторы используются в случае следующих заболеваний:

• алкогольные поражения печени,
• поражения печени медикаментозной природы,
• вирусные гепатиты,
• циррозы и гепатозы различной этиологии,
• жировая болезнь печени при сахарном диабете и ожирении,
• алкогольное поражение печени.

Алкогольные гепатиты

Если неумеренный прием алкоголя привел к тяжелой дисфункции печени, переходящей в цирроз, то в таком случае многие врачи прописывают пациентам гепатопротекторы. Однако этот вид препаратов не является чудодейственным эликсиром и не может сам по себе вылечить больную печень. Прежде всего, пациенту необходимо избавиться от пагубной привычки. В противном случае использование любых лекарств бессмысленно.

Жировой гепатоз печени

Эта болезнь диагностируется у многих людей, страдающих диабетом и ожирением. Также болезнь может появляться в результате неправильного питания, употребления большого количества острой и жирной пищи. Болезнь выражается в том, что в печени начинает образовываться жировой слой, в результате чего эффективность работы печени уменьшается. Как и в случае алкогольного цирроза, в данном случае будет недостаточно одних лишь препаратов. Пациент должен одновременно соблюдать диету и начать сбрасывать лишний вес, увеличить физическую активность, принимать препараты для снижения уровня холестерина или сахара в крови.

Медикаментозный или токсический гепатит

Прием некоторых лекарств или попадание внутрь токсичных веществ может приводить к тяжелым дисфункциям печени. В этом случае врач также может назначить прием препаратов, призванных помочь восстановлению тканей и функциональности печени.

Вирусные гепатиты

Существует несколько видов гепатита, отличающихся друг от друга своими возбудителями. Эти болезни отличаются друг от друга буквами А, В, С, D, Е. Заболевание может как передаваться через зараженных людей, так и возникать в результате ослабления иммунитета и несоблюдения правил личной гигиены. Большинство гепатитов – это тяжелые заболевания, терапия которых является сложной и дорогостоящей. Разумеется, гепатопротекторы не заменят стандартных антивирусных препаратов и диеты. Однако они во многих случаях смогут снизить эффект, вызванный вирусным поражением тканей.

Какое средство выбрать?

Перечень препаратов для лечения болезней печени очень велик, и зачастую пациент не знает, какое средство подходит в его случае.

Однозначного ответа на вопрос, какое лекарство самое эффективное, не существует. Чтобы выбрать необходимое средство для лечения болезней печени, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал бы хорошее лекарство и сказал бы, что надо попить. Также врач поможет сделать выбор между двумя препаратами, близкими по своим свойствам, и подсказать, например, что лучше – Гепатрин или Овесол, Лив 52 или Карсил, Хофитол или Ккарсил. Дело в том, что очень многие препараты для печени имеют противопоказания. Кроме того, для того, чтобы определить заболевание печени, необходимо пройти некоторые диагностические процедуры – УЗИ, анализы. Гепатопротекторы не следует принимать просто так, ради профилактики – здоровой печени защита не требуется. Каждый препарат для печени нацелен на решение одной определенной проблемы.

Приобретать таблетки для восстановления печени следует, исходя из показаний, эффективности и доступности. Многие пациенты колеблются, не зная, что приобрести и задаются вопросом, например, Гепамерц или Эссенциале – что лучше по цене? Хотя подобный вопрос вряд ли можно считать уместным, так как следует выбирать препараты, ориентируясь не столько на цену, сколько на их свойства. К тому же, стоит помнить, что недорогих и эффективных препаратов не существует, недорогие препараты чаще всего малоэффективны, а то и являются простыми пустышками.

Препараты для лечения болезней печени могут производиться как из растительных, так и из синтетических компонентов. Есть препараты для печени, которые выпускаются лишь в форме таблеток, есть инъекционные препараты, а есть препараты, имеющие обе лекарственные формы.

Существует несколько разновидностей средств для лечения болезней печени:

• лекарства для печени, основанные на животных компонентах;
• лекарства для печени, основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• аминокислоты;
• БАДы;
• витамины;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы перекисного окисления липидов.

Средства для печени на основе животных компонентов

В препаратах на основе животных компонентов применяются ингредиенты, полученные из печени сельскохозяйственных животных – свиней, крупного рогатого скота.

Как утверждают производители данного типа препаратов, они обладают детоксикационным и антиоксидантным действием, стимулируют регенерацию паренхимы.

Эти средства для печени имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать сильные аллергические реакции, а также могут послужить причиной заражения трудноизлечимыми инфекционными болезнями. Поэтому перед вводом препарата рекомендуется сделать проверку индивидуальной переносимости средства пациентом. Примерами подобных препаратов являются Гепатосан, Прогепар, Сирепар.

Лекарства для печени из данной группы отпускаются по рецепту врача. Используются при лечении:

• жирового гепатоза,
• лекарственных и токсических гепатитов,
• цирроза.

Недостаток препаратов данной группы состоит в том, что они могут применяться лишь при хронически гепатитах, а не при их активной форме.

Растительные препараты

В народной медицине давно были известны различные растения, которые помогали людям с больной печенью. Некоторые экстракты из этих растений теперь применяются в препаратах, призванных поддерживать печень. По сравнению с другими типами препаратов препараты на основе растительных компонентов обладают минимальным количеством противопоказаний. Растительные препараты обладают желчегонным действием, улучшают пищеварение, нормализуют синтез белков.

Среди растительных ингредиентов следует отметить следующие экстракты

• плодов расторопши пятнистой,
• тыквенных семечек,
• артишока.

Препараты для поддержания печени на их основе уже давно используются в народной медицине и хорошо себя зарекомендовали.

Также в растительных, гомеопатических препаратах и БАДах можно встретить компоненты следующих растений:

• дымянка лекарственная,
• тысячелистник,
• кассия,
• одуванчик лекарственный,
• плаун булавовидный,
• хинное дерево,
• чистотел.

Расторопша

Наибольшее распространение получили препараты, основанные на плодах расторопши пятнистой. Эти растения содержат уникальный комплекс витаминов и микроэлементов. Различных биологически активных веществ в растении насчитывается более 200. Среди них стоит отметить:

• медь,
• цинк,
• селен,
• витамины,
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Но самым действенным компонентом, находящимся в препаратах с расторопшей, является силимарин, представляющий собой комплекс флавоноидных веществ – силибина, силикристина и силидианина. Именно они, как полагают ученые, ответственны за полезные свойства расторопши. Силимарин также используется как противоядие при отравлениях бледной поганкой. Он обладает следующими свойствами:

• антиоксидантными,
• противовоспалительными,
• регенеративными,
• антитоксическими.

Также он стимулирует образование новых клеток печени, усиливает синтез фосфолипидов и белков, препятствует появлению в печени соединительной ткани, образованию свободных радикалов в клетках и останавливает разрушение клеточных мембран. Однако при большинстве острых или токсических гепатитов препараты на основе силимарина малоэффективны и требуют дополнительной терапии. Курс лечения препаратами силимарина обычно составляет несколько месяцев.

Артишок

Артишок также заслужил в народной медицине славу лекаря печени. Он содержит белки, жиры, углеводы, органические кислоты, витамин С, Р, В1, В2, В3. Он обладает желчегонным действием, улучшает обмен веществ и снижает уровень плохого холестерина. Активными веществами артишока, ответственными за гепатопротекторные свойства, являются цинарин и цинаридин. Они позволяют увеличить выработку желчи и желчных кислот, способствуют восстановлению печеночных клеток. Лекарства на основе экстракта артишока используются при лечении гепатитов, алкогольной интоксикации, холецистита, цирроза.

Тыквенные семена

Также широко используются в качестве гепатопротекторных средств препараты, основанные на масле семян тыквы. И это не лишено оснований, ведь семена тыквы содержат ряд важных для здоровья жирных кислот — олеиновая и линолевая, а также ряд витаминов – В,С, бета-каротин и ниацин, эфирные масла, токоферол. Есть основания полагать, что масло семян тыквы обладает антиоксидантным действием и способно останавливать разрушение клеток гепатоцитов.

Лучшие лекарства для печени на основе растительных компонентов – Гепабене, Карсил, Хофитол, Галстена, Хепель, Легалон, Лив 52, Тыквеол, Пепонен.

Эссенциальные фосфолипиды

Это еще один распространенный класс препаратов для печени. Как правило, в их состав входит экстракт соевых бобов. Они содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Принцип их действия основан на том, что они содержат вещества, помогающие клеткам печени, восстанавливать собственные стенки, больше чем наполовину, состоящие из фосфолипидов. Кроме того, фосфолипиды призваны улучшать внутриклеточный обмен, усиливать детоксикационную способность клеток, обезвреживать яды, поступающие из кишечника, снижают энергетические затраты печени, препятствуют появлению соединительной ткани в печени, улучшают эффективность интерферонов и обладают антиоксидантными свойствами. Самым известным веществом, относящимся к классу фосфолипидов, является лецитин.

Фосфолипиды назначаются при следующих заболеваниях печени:

• жировая дегенерация тканей;
• цирроз;
• гепатит алкогольный, вирусный или токсический, в том числе, и хронический.

Самым распространенным препаратом данного класса является Эссенциале Форте. Он может выпускаться как в таблетках, так и в лекарственной форме для инъекций и инфузий. Из других препаратов подобного класса можно упомянуть Фосфоглив, Антралив.

Наибольшую эффективность эссенциальные фосфолипиды показали при одновременном употреблении с интерферонами во время терапии вирусного гепатита С.

Недостатком этих препаратов для восстановления печени является то, что для того, чтобы ощутить эффект, необходимо принимать их длительное время, не меньше полугода. В некоторых случаях фосфолипиды могут провоцировать застой желчи. Также они быстро метаболизируются при пероральном приеме и лишь незначительная часть препаратов попадает в печень.

Аминокислоты

В печени аминокислоты выполняют немало функций. Прежде всего, они участвуют в синтезе фосфолипидов, расщепляют жиры, обладают регенерирующим и деинтоксикационным действием.

Наиболее часто использующейся в гепатопротекторах аминокислотой является адеметионин. Также применяются и другие аминокислоты, например, орнитин.

Вместе с тем, многие средства для лечения печени с аминокислотами показали эффективность лишь при внутривенном введении. При пероральном приеме аминокислоты довольно сильно метаболизируются и до печени доходит лишь сравнительно незначительная их часть.

Среди этого рода препаратов можно отметить Гептрал. Это популярный гепатопротектор, также используемый как антидепрессант. Он может применяться в качестве средства для нормализации метаболизма в печени. Гептрал основан на адеметионине.

Препарат Гепа-мерц основан на орнитина аспартате. Он способствует снижению уровня аммиака и может использоваться для защиты нервной системы от негативного воздействия продуктов, образующихся в печени.

Область применения аминокислот:

• жировой гепатоз,
• хронический гепатит,
• токсический гепатит.

Также нередко используется другой препарат, основанный на аминокислотах – Гептор.

Препараты данной группы могут приниматься в таблетках, а также вводиться инфузионным способом (при помощи капельниц).

Витамины

Для того, чтобы печень функционировала нормально, необходимо потреблять витамины разных групп. Прежде всего, это витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин), а также витамин Е (токоферол). Витамины облегчают обменные процессы в печени, а также ускоряют восстановление его клеток.

Разумеется, витамины не могут быть единственным средством, призванным защищать печень. Как правило, они принимаются в составе комплексной терапии заболеваний печени.

Ингибиторы перекисного окисления липидов

Это обширная группа препаратов, которые, однако, содержит одно и то же действующее вещество – тиоктовую кислоту. Примеры препаратов данной группы:

• Октолипен,
• Тиогамма,
• Берлитион.

Каков же принцип действия данных препаратов? Он основан на ускорении вывода из гепатоцитов молочной кислоты. Эта кислота образуется в клетках печени при соединении азота с кислородом. Молочная кислота оказывает определенный токсический эффект на клетки, а ускоренный вывод кислоты ослабляет его.

Препараты на основе тиоктовой кислоты применяются при следующих заболеваниях:

• гепатит разных видов,
• жировой гепатоз,
• цирроз.

Также препараты на основе тиоктовой кислоты используются при заболеваниях нервной системы и сосудов.

Показания к применению препаратов в данной сфере:

• диабетическая нейропатия,
• последствия инсульта,
• невриты,
• атеросклероз мелких артерий.

Тем не менее, доказательная база для гепатопротекторных свойств препаратов на основе тиоктовой кислоты не является достаточной, хотя данные препараты и хорошо зарекомендовали себя при лечении последствий диабета.

Препараты тиоктовой кислоты могут использоваться как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Еще одним недостатком данных препаратов является их относительно высокая стоимость.

Урсодезоксихолевая кислота

Применяется для растворения желчных камней и снижения уровня холестерина в желчи. Урсодезоксихолевая кислота имеет наибольшую доказательную базу среди всех гепатопротекторов. Сфера ее применения, однако, довольно узка, а именно – лечение билиарного цирроза, то есть цирроза, вызванного застоем желчи в печени. Также препарат применяется при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, наличии мелких песчаных конкрементов в желчном пузыре или воспалении желчных путей.

Кислота стимулирует вывод желчи из печени и этим оказывает защитное действие. Однако это действие не распространяется на другие виды заболеваний печени, не связанные с застоем желчи, например, на алкогольные, токсические и вирусные гепатиты. Также кислота обладает гипогликемическим эффектом, снижает уровень холестерина в желчи, улучшает секрецию желудочного сока и ферментов поджелудочной железы. Стимулирует образование Т-лимфоцитов. Недостатком вещества является то, что оно противопоказано при некоторых типах желчных камней, острых воспалениях кишечника, желчного пузыря, нарушениях функции поджелудочной железы и почек. Поэтому не рекомендуется принимать препараты на ее основе без рекомендации врача.

Основное применение препаратов – билиарный цирроз, растворение холестериновых камней, различные алкогольные, вирусные и токсические гепатиты, в том числе и острые, гепатопатия при беременности, первичный холангит. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут применяться и при лечении заболеваний печени у детей. Для этой цели используются суспензии препаратов.

Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:

• Урсофальк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Ливодекса.

Комбинированные препараты

Эти препараты могут содержать компоненты, относящиеся сразу к нескольким группам, например, фосфолипиды и растительные препараты, фосфолипиды и витамины, препараты животного происхождения и витамины. Примерами подобных препаратов является Фосфонциале, Эссел Форте, Эсливер Форте, Резалют Про, Сирепар, Гепатрин.

При каких заболеваниях какие гепатопротекторы лучше всего использовать

Выбор препарата должен зависеть от конкретного заболевания и типа поражения печени. Следует помнить, что универсальных средств до сих пор не существует, равно как и средств без побочных эффектов, поэтому не стоит принимать первый попавшийся препарат.

Вирусные гепатиты

При вирусных гепатитах лучше всего зарекомендовали препараты с фосфолипидами в комбинации с интерферонами. Разумеется, данный вид терапии не может считаться единственно возможным. Основным видом препаратов при вирусных гепатитах остаются противовирусные средства.

Токсические гепатиты

Лучший вид терапии при гепатитах данного типа – это прекращение поступления токсического вещества в организм (например, отказ от приема каких-то медикаментов, наркотических веществ, алкоголя). Тем не менее, лучше всего при токсическом гепатите зарекомендовали Гептрал и Гептор. К тому же Гептрал является одновременно и антидепрессантом и может использоваться для лечения абстинентного синдрома, нередко сопровождающего алкоголизм.

Печеночное ожирение

Эта болезнь обычно вызывается неалкогольными факторами. И опять же, здесь гепатопротекторы не могут служить панацеей. Лучшим средством, позволяющим остановить болезнь, является организация правильного питания, диета, увеличение физической активности. В данном случае лучше всего подойдут растительные препараты или препараты желчных кислот.

Цирроз

Цирроз – это тяжелое поражение ткани печени, имеющее необратимый характер. Причиной могут быть как токсические, так и вирусные поражения, аутоиммунные факторы, застой желчи. При токсическом циррозе выбор можно остановить на препаратах с аминокислотами, при желчной природе болезни – на урсодезоксихолевой кислоте.
Что означает повышенный билирубин в крови?

Какие гепатопротекторы можно применять при лечении детей?

Список подобных препаратов невелик. Тем не менее, такие препараты, как Галстена и Хепель можно применять для детей, начиная с грудного возраста. Эссенциале может назначаться, начиная с трехлетнего возраста. Однако лечение печени лекарственными препаратами в детском возрасте можно проводить только после предписания врача.

Можно ли совмещать прием средств, защищающих печень, и антибиотиков?

Считается, что подобные средства могут сбалансировать воздействие на печень некоторых антибактериальных препаратов с высокой токсичностью. Тем не менее, никаких серьезных доказательств данного эффекта не существует. Кроме того, наоборот, некоторые средства могут влиять на метаболизм антибиотиков и этим самым уменьшать их эффективность.

Принципы применения средств, защищающих печень

Все препараты данного типа должны назначаться врачом. Лишь он может решить, что пропить при острых или хронических заболеваниях печени. Хотя в настоящее время на рынке можно встретить немало БАДов, призванных защищать печень, тем не менее, их польза сомнительна, а различные побочные эффекты могут свести ее на нет. Кроме того, необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут быть токсичными для печени. Особенно это касается препаратов растительного происхождения.

Вторая особенность, состоит в том, что препараты, защищающие печень, могут приниматься только как вспомогательное средство. И их использование будет совершенно бесполезным, если больной не стремится вылечиться и придерживается своих привычек, усугубляющих течение болезни, например, употребляет алкоголь в неумеренных дозах. При вирусных поражениях печени лечение лекарственными защитными средствами является малоэффективным по сравнению с терапией противовирусными препаратами. При циррозе, вызванном и диабетом, лечение печени будет бесполезным без увеличения физической активности, и уменьшения лишнего веса, снижения холестерина, противодиабетических препаратов, диеты. Помимо этого следует помнить и о лечении других органов – поджелудочной железы и желчного пузыря.

Следующая проблема, с которой сталкивается большинство средств, призванных защищать печень – это слабая доказательная база их эффективности. Выражается это в том, что очень немногие препараты прошли серьезные клинические испытания. В то же время, в продаже можно встретить и такие препараты, для которых нет серьезных доказательств эффективности, кроме клинической практики отдельных врачей, чье мнение может быть и субъективным. Причин подобной ситуации несколько. Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов недобросовестность отдельных производителей, не скупящихся на рекламы и похвалы своему товару.

Однако истоки положения вещей глубже. Дело в том, что отечественный взгляд на лечение болезней печени несколько отличается на взгляд, бытующий в западной медицине. В нашей стране среди многих врачей и подавляющего числа пациентов бытует мнение, что печень нуждается в усиленной защите от различных неблагоприятных факторов – продуктов промышленного загрязнения, химикатов, алкоголя, медикаментов. Подобные представления порождают спрос, который удовлетворяется фармацевтическими производителями.

Между тем, защита печени не может заменить противовирусной терапии гепатитов, или терапии заболеваний, связанных с желчевыводящей системой, а также профилактику заболеваний печени. Многим людям порой проще принимать препараты, чем изменить образ жизни и избегать нежелательных воздействий на печень – не принимать сомнительные медикаменты, алкоголь, правильно питаться, избегать попадания внутрь организма потенциально опасных химикатов. При этом потребитель готов платить за хорошие таблетки подобного типа достаточно большие деньги. Этому способствует то обстоятельство, что людей с заболеваниями печени в нашей стране существует огромное множество. В то же время в западных странах большая часть средств, защищающих печень, относится к биологически активным добавкам и принимается лишь в ограниченном числе случаев.

Значит ли это, что средства для печени, не имеющие солидной доказательной базы, являются пустышками? Это не исключено, хотя и категорически утверждать подобное вряд ли было бы правильно.

Многие препараты, например, растительные, несмотря на отсутствие научной доказательной базы, очень давно используются в качестве средств, защищающих печень, и имеют положительные отзывы. Поэтому в данной области необходимы дополнительные исследования.

Какие средства для печени имеют твердо установленный положительный эффект

Список препаратов с доказанной эффективностью не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список популярных препаратов и их цены

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ

Печень – важная железа, выполняющая множество функций. Паренхиматозный орган синтезирует различные вещества, участвует в процессах кроветворения, сохраняет запасы некоторых витаминов и энергетических веществ, обезвреживает и выводит токсины.Но злоупотребление алкоголем, длительный прием медикаментов, неправильное питание, стрессы и генетические заболевания нарушают работу железы. Чтобы восстановить функционирование органа используются различные препараты.

Лучшие лекарства для печени – это гепатопротекторы. Сегодня часто применяются такие средства, как Лив 52 или Карсил. Чтобы определить, что лучше из этих препаратов, необходимо ознакомиться с особенностями медикаментов.

Гепатопротектор производится в виде таблеток. Ведущие компоненты препарата – растительные экстракты (цикорий, тысячелистник, паслен, кассия). Вещества защищают мембрану железы и способствуют ее восстановлению.

Данный препарат применяют при нарушениях функции печени:

• Гепатит
• Цирроз
• Гепатоз
• Холецистит.

Таблетки Лив 53 принимают перорально за 30 минут до еды. С целью профилактики лекарство пьют дважды в сутки по 2 пилюли.

При лечении детей дозировка не меняется. Если проводится терапия взрослых пациентов, то принимают до 3 таблеток трижды в день.

После приема гепатопротектора возможно развитие побочных реакций в виде аллергии и нарушения работы ЖКТ.

Противопоказания к приему Лив 52 – заболевания крови, гиперчувствительность, беременность и лактация.

Драже отличаются растительным составом. Главная составляющая гепатопротектора – расторопша – оказывает антиоксидантное, детоксикационное и регенерирующее действие.

Можно применять для лечения цирроза, при токсических поражениях и хронических воспалениях, происходящих в печени.

Инструкция по применению:

• По 1 драже трижды в сутки.
• Среднее время терапии – 30 дней.

Возможные побочные реакции Карсила – учащенное мочеиспускание, пищеварительные расстройства, одышка, аллергия, вестибулярные нарушения. Противопоказания – возраст до 12 лет, острые отравления.

Сравнение

Сделать выбор между препаратом Карсил и Лив 52 трудно. Оба препарата одинаково эффективно защищают печень от вредных веществ.

Но у гепатопротекторов имеются некоторые различия. Так, лечебное действие Лив 52 может снизиться при его совместном применении с рядом медикаментозных средств. Преимущество Карсила в том, что таблетки сочетаются с любыми лекарствами.

Однако Карсил повышает эффективность Диазепама. Поэтому, прежде чем сочетать препараты, нужно проконсультировать с врачом.

Существует множество аналогов, которыми можно заменить Лив 52 и Карсил. Это Максар, Хофитол, Гептрал, Легалон, Эссенциале, Резалют, Гепабене, Урсофальк, Фосфоглив, Урсосан. Чтобы понять, какой из этих гепатопротекторов лучше, необходимо сравнить их.

Чтобы узнать, что лучше по мнению врачей Максар или Гептрал, нужно ознакомиться с отзывами докторов. Мнения гепатологов разняться. Препарат Максар является сильным гепатопротектором, но он не продается в аптечных сетях. Заказать лекарство можно лишь в интернете, что у многих докторов вызывает сомнения относительно лечебного действия средства.

Выбирая между Гептралом или Эссенциале, стоит учесть тот факт, что гепатопротекторы принадлежат к различным категориям. Первое средство используют для лечения тяжелых заболевания печени. Ввиду мощного действия лекарства, его запрещается использовать до 18 лет.

Эссенциале оказывает более мягкий эффект. Основные функции таблеток – восстановление и поддержание железы. Поэтому средство можно назначать с трехлетнего возраста.

Врачи знают, что лучше Гептрал или Фосфоглив. Гепатологи отдают предпочтение последнему препарату, который не только восстанавливает гепатоциты, но и снимает воспаление. Выбирая между Фосфогливом или Гептралом, стоит учитывать и то, что у последнего средства имеется гораздо больше противопоказаний и побочных реакций.

Сравнивая Гепабене или Эссенциале, врачи говорят, что лучше последний препарат. Эссенциале имеет гораздо больший список показаний. Ввиду этого гастроэнтерологи считают лекарство более действенным средством нежели Гепабене.

Сравнивая Гептрал или Урсосан, гепатологи обращают внимание на то, что лекарства имеют разные действующие вещества – S-аденозилметионин и урсодезоксихолевая кислота. Первый препарат противопоказан детям, а второй можно принимать с трехлетнего возраста.

Фосфоглив или Карсил, что лучше знают гепатологи. Врачи рекомендуют выбирать первое лекарство. Фосфоглив эффективно лечит заболевания печени, снимает воспаления, восстанавливает орган и предупреждает развитие болезней в будущем.

Резалют или Гептрал также часто сравнивают. Оба препарата являются достаточно эффективными, поэтому выбор должен делать лечащий врач, исходя из особенного организма пациента.

Урсосан или Эссенциале: что лучше принимать? Большинство людей, имеющих заболевания печени, убеждены, что урсодезоксихолевая кислота гораздо эффективнее, чем растительные компоненты. Поэтому пациенты отдают предпочтение Урсосану, цена на который гораздо меньше, чем на Эссенциале.

Врачи не знают, что лучше Легалон и Фосфоглив, так как препараты имеют практически одинаковую эффективность. В связи с этим врачи часто рекомендуют принимать эти средства поочередно.

Хофитол и Карсил имеют растительный состав. Но у препарата на основе артишока есть гораздо больше противопоказаний. Стоимость лекарств приблизительно одинаковая.

Люди, страдающие от цирроза или гепатоза, и их лечащие врачи, не знают, что лучше Гепабене или Эссенциале форте. Оба гепатопротектора эффективными и безопасны, что делает их одними из лучших средств в борьбе с заболеваниями печени.

Урсофальк и Гептрал: что лучше для лечения цирроза и тяжелых патологий железы? Отзывы гласят, что первый препарат гораздо эффективнее, но его можно принимать лишь по врачебному назначению. Гептрал является менее действенным средством, а его стоимость завышена.

Если говорить о том, что лучше Фосфоглив или Лив 52, то врачи обращают внимание на разные группы препаратов. Первое средство – это эссенциальный фосфолипид, а второе – растительный гепатопротектор. По эффективности Фосфоглив считается более сильным, что позволяет его использовать для лечения запущенных форм печеночных болезней. Лив 52 назначается при легких нарушениях в работе железы. Также он используется в качестве поддерживающего средства при приеме токсичных лекарственных средств.

Печень – это жизненно важный орган человека, который участвует в процессе пищеварения, кровообращения и обмене веществ. На печень возлагается очень много функций, а именно:

Читайте также

Читайте также

• Детоксикация организма. Из окружающей среды в организм человека поступает множество вредных веществ: токсины, лекарства, некачественная пища. Печень интенсивно работает в направлении по обезвреживанию ядов и токсинов, и не дает им попасть в кровь и отравить весь организм.
• Выведение из организма токсических веществ, которые образуются во время пищеварения. Для организма человека губительными являются фенол, ацетон, продукты распада белка и кетоновые соединения. Орган работает над быстрым выведением этих веществ, не давая возможности проявить их губительное влияние на здоровье человека.

• Участие в усвоении витаминов и минералов. В печени происходит метаболизм жирорастворимых витаминов D, E и К, водорастворимых В, С и РР. А, В, С, D, E, К, РР, а также микроэлементов меди, железа и фолиевой кислоты.
• Гормональные функции. Печень принимает активное участие в выработке гормонов надпочечников, щитовидных и стероидных. Также печень регулирует количество этих гормонов в организме и уменьшает их количество при избытке.
• Регуляция липидного, углеводного и белкового обмена.
• Синтез иммуноглобулинов и антител для иммунной системы.
• Регулирование свертывания крови за счет синтеза плазменных факторов.
• Во внутриутробном развитии и раннем детстве ребенка печень выполняет функции кроветворения.
• В пищеварении за счет работы печени вырабатывается желчь и ферменты, происходит расщепление жиров.
• Регулирование постоянного объема крови в организме и ее перераспределение при необходимости (в случае кровопотерь или сердечной недостаточности).

Таким образом, печень является органом, который выполняет множество функций в организме человека. При этом человек и не догадается о том, какую большую роль в его жизни играет этот орган, пока не возникает какое-либо ее заболевание. В результате поражения печени, негативное влияние будет оказано на весь организм человека. Поэтому очень важным является при подозрениях на заболевание печени своевременно обращаться в больницу за помощью к врачу. После проведения всех исследований больному будет назначено соответствующее лечение. Немаловажную роль в лечении заболеваний печени играют гепатопротекторы.

В каких случаях целесообразен прием гепатопротекторов:

Чаще всего в больницу к врачу с жалобами на нарушение функции печени обращаются люди, которые пострадали от действия сильных ядов, и токсинов, перенесших заболевания требующих длительного применения противовоспалительных, противоопухолевых, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других. Негативное влияние на функции печени и разрушение ее клеток вызывают гепатиты (токсические, вирусные или алкогольные).
Гепатопротекторы назначаются врачом в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функции печени при следующих заболеваниях:

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

• Алкогольный гепатит, переходящий в цирроз печени. Прежде всего, пациенту необходимо отказаться от алкоголя, отравляющие вещества которого и вызвали заболевание. При полном отказе от алкоголя и соблюдении диеты, гепатопротекторы помогут восстановить поврежденные ткани печени. Если же отказа от алкоголя не происходит, тогда даже самые современные гепатопротекторы не помогут и будет происходить дальнейшая гибель клеток. Нельзя продолжать вести губительный образ жизни, надеясь на чудодейственную силу таблеток.
• Жировой гепатоз печени. Чаще всего данное заболевание печени диагностируется у людей страдающих ожирением и сахарным диабетом. Как и в случае с алкоголем, при данном заболевании, одного приема гепатопротекторов будет недостаточно, железа будет продолжать накапливать жировые клетки. Заболевание можно победить, используя комплексный подход. Кроме приема гепатопротекторов обязательным условием является соблюдение диеты, которая будет способствовать снижению веса, увеличение физической активности, снижение уровня холестерина, при сахарном диабете – прием противодиабетических препаратов. При комплексном подходе клетки начнут свое восстановление.

• Лекарственный или токсический гепатит. После длительного приема лекарственных средств, которые привели к нарушению функции печени или во время их приема, для предотвращения возникновения заболевания, обязательным условием является назначение гепатопротекторов. Они будут выполнять функцию защиты клеток печени и их восстановление после прекращения неблагоприятного воздействия медикаментов.
• Вирусный и, как следствие, хронический гепатит. При поражении печени вирусным гепатитом А, В, С или D в комплексе с противовирусными препаратами обязательно назначаются гепатопротекоры. Вовремя начатое лечение обеспечивает пациенту полное выздоровление. Однако если лечение было не своевременным, тогда может развиться хронический гепатит, лечение которого требует ответственного подхода. Так для профилактики обострений необходимо придерживаться диеты и по указанию врача пропивать курсом несколько раз в год гепатопротекторы.

Так доказанная эффективность применения гепатопротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени позволили выделить данные лекарственные средства в отдельную группу. Однако следует помнить, что для того чтобы получить положительный эффект от приема лекарств необходимо его назначать не самому себе, а обращаться в больницу для получения квалифицированного лечения.

Классификация гепатопротекторов:

Выполняя классификацию гепатопротекторов, принято делить их на следующие шесть типов:

• медикаменты, изготавливаемые из клеток печени животных;
• медикамент, изготавливаемые из вытяжек растений;
• эссенциальные фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• желчные кислоты;
• гомеопатические препараты и БАДы.

Какой тип гепатопротекторов необходим именно Вам, определяет лечащий врач. Выбор зависит от тяжести заболевания и степени повреждения клеток печени.

Рассмотрим лекарства, эффективное применение которых доказано положительными отзывами врачей и их пациентов.

Лекарственные препараты животного происхождения

На фармацевтическом рынке известно три лекарства животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар. Стоит отметить, что они являются очень сильными и могут назначаться исключительно в медицинских заведениях под строгим контролем врачей. Они используются в комплексной терапии для лечения тяжелых заболеваний печени: цирроза и гепатитов различных этиологий (вирусных, токсических, жировых)

• Сирепар. Раствор для инъекций, который содержит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота с цианокобаламином (витамин В12). Лечебное действие основано на свойствах медикамента запускать регенераторные процессы паренхимы печени. В результате останавливается развитие жировой инфильтрации, регулируется выработка метионина и холина. Совместно с действием витамина В12 это лекарственное средство восстанавливает процесс кроветворения, за счет созревания красных кровяных телец – эритроцитов.

• Гепатосан. Выпускается в виде капсул, которые содержат высушенные клетки печени свиньи. Доказаны детоксикационные, адсорбирующие, белоксинтетические и мембраностабилизирующие свойства гепатосана. Препарат восстанавливает функциональную активность печеночных клеток за счет выведения токсинов из кишечника и сорбции жирных кислот.
• Прогепар. Имеет комбинированный состав: гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин (витамин В12), L-цистеин, холина гидротартрат, цистеин. Его действие направлено на сохранение и восстановление гепатоцитов, восстановление разрушенной части паренхимы, предотвращение развития соединительной ткани. Кровоток в печени становится лучше, стимулируется деление и рост ее клеток, происходит стабилизация клеточных мембран, работа печени восстанавливается.

Недостатки приема гепатопротекторов животного происхождения:

• Гепатопротекторы животного происхождения могут использоваться только для лечения неактивных форм гепатитов. В противном случае у пациентов может увеличиваться проявление цитологических, иммунопатологических и воспалительных синдромов.
• По сколько основу таких лекарственных средств составляют высушенные сумблимально клетки печени животных, у человека могут возникнуть серьезные аллергические реакции на присутствие чужеродных клеток в организме. Перед проведением лечения таким типом гепатопротекторов, врач обязан проверить индивидуальную чувствительность пациента к этому лекарству.
• Гидролизат печени крупного рогатого скота может быть носителем прионовой инфекции, которая может спровоцировать губчатую энцефалопатию. Для лечения необходимо выбирать препараты имеющие лицензию и прошедшие все необходимые лабораторные исследования.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Растениями, которые доказали свою эффективность при лечении заболеваний печени являются расторопша, артишок и масло тыквенных семечек.

Расторопша долгое время использовалась для лечения заболеваний печени только народными целителями, пока в 1968 Мюнхенские фармацевты не изучили биологический состав растения. Оказалось, что в плодах и семенах расторопши содержится более двухсот компонентов, среди них: флаволигнаны, силибин, квертецин, силидианин, медь, цинк, селен, жирорастворимые витамины, полинасыщенные жирные кислоты и другие. Но главным компонентом в борьбе с заболеваниями печени является силимарин. Он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, антифибротическое (препятствует появлению в печени соединительной ткани) действие на организм больного.

Рассмотрим как лекарственные средства, которые содержат в своем составе расторопшу, а соответственно и силимарин, воздействуют на печень:

• В клетках печени происходит обезвреживание свободных радикалов, предотвращается разрушение мембран гепатоцитов.
• Компоненты клеток печени сохраняются за счет синтеза фосфолипидов и белков, стабилизации мембран.
• Силимарин нейтрализует действие токсинов и их компонентов. Является действенным средством даже от яда бледной поганки.
• Путем синтеза простагландинов, расторопша имеет мощные противовоспалительные свойства.

На фармацевтическом рынке список известных гепатопротекторов с расторопшей составляют следующие медикаменты: Силимар, Легалон, Карсил и Гепабене.

Недостатком данных средств является то, что при острых гепатитах или сильных алкогольных поражениях приема только этих средств будет недостаточно.

Следующим растением, которое помогает восстанавливать клетки печени, является артишок. Его состав богат на углеводы, белки, жиры, органические кислоты и витамины С, Р, В1, В2, В3. Но для лечения печени важными компонентами в борьбе со свободными радикалами являются цинарин и цинаридин. Благодаря им увеличивается выделение желчи, происходит активная выработка желчных кислот, восстановление поврежденных клеток печени, состояние больного становится лучше.
Известными гепатопротекторами занесенными фармацевтами в список лучших препаратов на основе артишока являются: Хофитол и Цинарикс.

Из-за сильного желчегонного действия данные медкаменты с осторожностью следует принимать людям, страдающим желче-каменной болезнью и при синдроме холестаза.

Лекарственные средства, изготовленные из масла тыквенных семян, обеспечивают улучшение работы печени за счет восстановление структуры ее клеток. Данное положительное свойство объясняется тем, что масло содержит в своем составе витамины, минералы, полинасыщенные и насыщенные жирные кислоты, которые защищают железу от негативных воздействий. Известными гепатопротекторами содержащими в своем составе масло с семечек тыквы являются Тыквеол и Пепонен, рекомендованные принимать для профилактики обострений хронических заболеваний печени, таких как цирроз и гепатит.

Кроме однокомпонентных гепатопротекторов, содержащих в своем составе один растительный компонент, большой популярностью среди врачей и пациентов пользуются многокомпонентные растительные препараты. В список таких попали гепатопротекторы Лив-52, Дипана, Гепатрин, Овесол. Растительные компоненты подобраны таким образом, чтобы оказывать на печень восстанавливающее, детоксицирующее, противовоспалительное и защитное воздействие.

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

При любых заболеваниях печени происходит повреждение ее мембранных структур. Поэтому такими интересными являются препараты, действие которых направлено на восстановление и регенерацию именно клеточных мембран. Такие функции заявлены у лекарств, в составе которых есть эссенциальные фосфолипиды.

Клеточные мембраны в своем строении больше чем на половину состоят из фосфолипидов, которые являются продуктами обмена жиров. Поэтому так важно при разрушении мембранных структур восстанавливать их с помощью препаратов имеющих аналогичный состав.

В список эссенциальных фосфолипидов, которые хорошо зарекомендовали себя в терапии лечения заболеваний печени входят Эссенциале форте и Эссливер форте. Данные препараты часто назначаются врачами для лечения жировой дегенерации печени, алкогольных, токсических и хронических гепатитов, циррозе печени.

Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на:

• поддержание и оперативное восстановление мембранных структур;
• обезвреживание токсического влияния ядов кишечника путем защиты митохондриалных и микросомальных ферментов.
• обеспечение антифибротического эффекта, препятствует появлению соединительной ткани.

Лечение печени производными аминокислот

Аминокислоты вырабатываются в организме здорового человека и играют важную роль в его жизни. Аминокислота, которая активно используется для лечения заболеваний печени, содержится в таких препаратах как Гептрал и Гептор. В обоих лекарствах активным веществом является адеметионин. Он обладает детоксикационными и восстановительными свойствами, а также участвует в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ.

Врачи назначают аминокислоты для лечения жирового гепатоза печени, циррозе, различных типах гепатитов. Доказано также мощное антидепрессивное действие. Уже после двух недель постоянного приема адеметионина пациент чувствует себя значительно лучше, уходит болезненность в правом подреберье, уменьшается чувство слабости и усталости, повышается иммунитет.

Препараты, содержащие желчную кислоту

Для эффективного лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей используется урсодезоксихолевая кислота, которая относится к желчным кислотам. Важно, чтобы данные таблетки назначались только врачом, так как они могут вызвать серьезные последствия при обострениях желчнокаменной болезни.

Наиболее эффективными данные медикаменты оказались для лечения первичного билиарного цирроза печени, алкогольном и токсическом гепатите, гастрите.

Список гепатопротекторов, которые содержат в своем составе желчные кислоты:

• Урдокса;
• Урсосан;
• Урослив;
• Урсодез;
• Урсофальк;
• Ливодекса.

Гомеопатические препараты

Если проблемы с печенью не серьезные и заболевание только начало себя проявлять, тогда можно попробовать для лечения гомеопатические препараты. Среди гомеопатов наибольшее распространение получили следующие препараты: Галстена (страна производитель Австрия) и Хапель (страна производитель Германия). Данные препараты показывают положительный эффект при достаточно длительном приеме под четким контролем гомеопата.