Укус бешенства. Спасти от смерти может только немедленная вакцинация. Первые симптомы и признаки бешенства у человека, прививка и лечение Статистика история смертей от бешенства

В современном мире бешенство уже перестало быть смертельным заболеванием и случаи инфицирования регистрируются сравнительно редко. Однако возбудитель болезни постоянно присутствует в природных очагах, поэтому любому важно знать, как проявляется бешенство у человека. В этой статье описано бешенство у человека: его основные симптомы и лечение.

Общая характеристика

Бешенство относится к категории зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, возбудитель которых циркулирует в природных очагах и является крайне заразным для человека. Вирус, вызывающий бешенство, крайне патогенен: он поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь в популяциях диких животных.

Как передается заболевание? Человек может заразиться от собак и кошек, которые были укушены дикими животными. Причем чаще всего вирус передаётся людям от собак: бешенство у человека после того, как его кусает зараженная кошка, развивается всего в 10% случаев заболевания.

Основным разносчиком бешенства считаются лисицы. Кроме того, заражаться могут волки, енотовидные собаки, рыси и даже ежи. Часто регистрируется бешенство у кошек, особенно одичалых. В единичных случаях были зарегистрированы случаи передачи инфекции после нападения на людей, зараженных бешенством ворон. Редко болезнь передается от человека к человеку при контакте со слюной заболевшего.

Это важно! Обязательно нужно делать домашним животным профилактические прививки от бешенства. Как правило, человек заражается после вывоза непривитых собак на природу, например, на дачу, где на них совершают нападение инфицированные ежи или лисицы.

Продолжительность инкубационного периода

Вирус присутствует в слюне больного животного. После укуса возбудитель по нервным путям распространяется по организму и поражает прежде всего продолговатый мозг, кору больших полушарий, а также аммонов рог.

Инкубационный период бешенства у человека составляет примерно 9 дней. Однако в некоторых случаях он продолжается месяц и более: зависит это от локализации укуса, состояния организма и ряда других факторов. У детей болезнь развивается гораздо быстрее, чем у взрослых: от укуса до первых симптомов может пройти всего два-три дня. Известны случаи, когда продолжительность инкубационного периода составляла более года.

Быстрее клиническая картина разворачивается, если укус расположен на лице или на шее, а также на кистях рук. Если укушена нога, заболевание развивается медленнее. Однако это не значит, что риска заболеть нет: даже если за ногу укусил зараженный котенок, необходимо обратиться за помощью.

Развитие болезни

Вакцина для лечения бешенства у человека обладает крайне высокой эффективностью. Если вовремя начать лечение, то можно предотвратить заражение вирусом. Умершие от бешенства люди обращались к врачу слишком поздно. Однако в редких случаях бешенство все же развивается. Происходит это по следующим причинам:

• в течение длительного времени человек, которого укусил бешеный пес или кошка, не обращался за медицинской помощью;
• был нарушен режим приема вакцины;
• пациент принял решение прекратить курс лечения раньше положенного срока.

Таким образом, причиной бешенства становится преуменьшение опасности заболеть после укуса, а также недостаточный уровень осведомленности о специфике заболевания. Например, немногие знают, что обращаться к врачу надо не только после укуса, но даже после попадания слюны животного на поврежденные кожные покровы.

Это важно! Некоторое время назад было принято вводить вакцину через 10 дней после укуса животного. В этот период велось наблюдение за животным, совершившим нападение. Если у собак и других животных за этот срок не развивались симптомы бешенства, вакцинация не проводилась. Однако если обращение к врачу произошло спустя 4 дня после появления симптомов болезни, то летальность составляет 50%. На 20 день после появления симптомов лечение не дает эффекта вовсе: умирают 100% пациентов. Если же курс лечения начат сразу после укуса, успеха удается достичь в 98% случаев.

Первые симптомы бешенства

Первые признаки развития заболевания проявляются в течение 2-3 суток. На 1 стадии отмечаются следующие симптомы бешенства у человека:

• первый признак бешенства – дискомфорт в области укуса. Неприятные ощущения будут проявляться даже в том случае, если рана давно зарубцевалась. Кожа становится чувствительной, зудит, при этом боль локализуется в области центра укуса;
• отмечается субфебрильная температура (37-37,3 градуса);
• больные бешенством чувствуют сильную слабость, быстро утомляются;
• головные боли;
• проявляются диспептические симптомы: рвота, тошнота, нарушения стула;
• при локализации укуса в области шеи или лица могут развиваться галлюцинации. Человек либо слышит какие-либо звуки, либо видит отсутствующие в реальности образы;
• появляются отклонения в психологической сфере. Например, человек становится депрессивным или у него растет уровень тревоги. В некоторых случаях отмечаются безразличное отношение к происходящим событиям, замкнутость;
• возникают проблемы с аппетитом;
• сон нарушается: человек не может нормально выспаться из-за мучающих его ночных кошмаров.

Симптомы второй стадии

На второй стадии, которая длится примерно 3 дня, характерны следующие проявления:

• из-за того, что вирус проник в нервную систему, человек становится чрезмерно возбудимым, его мускулатура напряжена;
• гидрофобия, то есть страх перед водой. Зараженный человек не может пить воду: при попытках сделать глоток у него начинается спазм мускулатуры. С развитием заболевания спазм будет развиваться даже при виде или при звуках текущей воды;
• дыхание становится судорожным и редким;
• отмечаются судороги в ответ на любые, даже незначительные раздражители;
• зрачки расширяются, а глазные яблоки выкатываются;
• повышенная саливация: объем выделяемой слюны сильно увеличивается, слюна течет изо рта практически беспрерывно;
• прогрессируют нарушения психической сферы. В частности, пациент становится агрессивным, представляя угрозу не только для самого себя, но и для окружающих. Во время приступов агрессии зараженный человек пытается защититься от преследующих его галлюцинаторных образов;
• по завершении приступа наплыва галлюцинаторных образов пациент становится адекватным, способен поддерживать разговор и перестает проявлять агрессию.

Третья стадия (завершающая)

Третья стадия бешенства носит название стадии параличей. Длится эта стадия не более 24 часов. На этом этапе двигательные функции у зараженного человека постепенно угасают. Снижается уровень чувствительности, исчезают галлюцинации. Наступает паралич дыхательной мускулатуры.

Умирающий человек может выглядеть достаточно спокойным, при этом температура тела увеличивается до 40-42 градусов, а артериальное резко снижается. Человек умирает от бешенства по причине остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

Диагностика бешенства

Диагностика заболевания осуществляется прежде всего на основании факта наличия укуса собаки, кошки или другого животного. При этом врач проводит дифференциальный диагноз от столбняка, или алкогольного делирия. Тем не менее, при развертывании клинических симптомов в первую очередь учитывается именно контакт с потенциально зараженным диким или домашним животным.

Для выявления наличия в организме антител проводится такой анализ на бешенство, как мазок-отпечаток с поверхности роговицы.

Это важно! После любого укуса важно обратиться к врачу. Бешенство - коварное заболевание. Оно может иметь стертую клиническую картину, при этом летальный исход может наступить уже к исходу первых суток после появления первой симптоматики. Спасти от смерти после укуса может только прививка от бешенства человеку.

Терапия

Лечение бешенства у человека проводится следующим образом:

• пациента изолируют в отдельную палату. Это нужно для того, чтобы предотвратить воздействие на нервную систему раздражителей, способных спровоцировать приступ;
• для коррекции работы нервной системы назначаются седативные препараты, а также анальгетики и препараты с противосудорожным действием;
• организм вследствие заражения бешенством ослабевает. Поэтому пациентам назначается введение раствором глюкозы и витаминов;
• вводится вакцина от бешенства для человека;
• делаются инъекции иммуноглобулинов, которые подавляют развитие вируса.

К сожалению, способов лечения бешенства у людей на поздних стадиях на данный момент не разработано. Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то закончится она гибелью пострадавшего. Даже современные препараты против бешенства не позволяют справиться с вирусом, поэтому их применение считается нецелесообразным. Поэтому идти к врачу важно до момента, когда проявятся первые симптомы.

Это интересно! В 2005 году был зарегистрирован случай излечения от бешенства на поздней стадии после введения пациента в искусственную кому. На данный момент исследователи пытаются разработать новые методы лечения заболевания на основании данного клинического случая.

Вакцинация

В связи с тем, что лечение бешенства не дает результатов, после укуса животного необходимо осуществлять профилактические меры. Есть два вида профилактики:

• специфическая. В организм вводится антирабическая сыворотка (вакцинация). Как показывает практика, излечиться могут только пациенты, которым курс лечения был начат до того, как проявлялась симптоматика болезни;
• неспецифическая. Место укуса промывается раствором специального медицинского мыла, в состав которого входят мощные антисептики.

Специфическая вакцинация - самый эффективные способ борьбы с бешенством. Назначается она в следующих случаях:

• человека укусило дикое или домашнее животное;
• человек поранился о предмет, загрязненный слюной потенциально зараженного животного;
• человек контактировал со слюной зараженного бешенством пациента.

Сделать прививку от бешенства обязательно следует людям, которые по работе часто контактируют с домашними или дикими животными (ветеринары, лесники, охотники и т.д.)

Уколы от бешенства у человека проводятся курсом. Курс нельзя прерывать по собственной воле: в противном случае могут развиться симптомы заболевания. Где сделать прививку, можно узнать у районного терапевта или в поликлинике по месту жительства.

Отказываться от прививки ни в коем случае не следует. Многие опасаются, что после вакцинации разовьются побочные эффекты. Действительно, некоторое время назад, когда вакцины изготавливались из нервной ткани погибших животных, курс лечения переносился достаточно тяжело. Однако в наши дни вакцины усовершенствованы и переносятся они сравнительно легко. В редких случаях при непереносимости компонентов препарата развиваются аллергические реакции.

Это важно! Алкоголь уменьшает эффективность антирабической вакцины. Поэтому во время курса лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное: это может привести к развитию болезни даже после полного профилактического курса. Опасна даже небольшая доза алкоголя!

Бешенство - одно из опаснейших заболеваний. К его профилактике и лечению ни в коем случае нельзя относиться безответственно, в противном случае человек, укушенный зараженным животным, умрет. Узнать больше об этой коварной болезни вы сможете из этого видео:

Содержание

Новая антипрививочная мода широко распространена. Апологеты этого течения опасно заблуждаются, ведь есть заболевания, которые без прививки чреваты смертельным исходом. Особо выделяется развитие бешенства у человека, первые признаки которого проявляются вскоре после укуса бешеной собаки, кота или другого заразного животного. Смерть от бешенства наступает быстро и неизбежно, если не принять своевременных необходимых мер, заключающихся в прививочных мероприятиях, позволяющих выработать иммунитет от страшного вируса.

Что такое бешенство у человека

Известный с античных времен (Аристотель делал предположения, что бешенство у людей вызывают дикие животные), вирус бешенства вызывал страх, ужас и панику. Вплоть до 19 века, пока великий врач Луи Пастер не разработал сыворотку, люди, укушенные заразными животными, умирали в несказанных муках. В 20 веке длительные исследования показали, что за развитие смертельного недуга отвечает вирус бешенства у человека, необратимо поражающий нервные ткани спинного и головного мозга.

Смертельно опасный недуг стал излечимым с некоторыми оговорками. Спасти человека, находящегося на прогрессирующей стадии болезни, нельзя, поэтому огромную роль играет профилактика бешенства, призванная запустить выработку антител организмом на болезнетворный вирус. Начальные стадии заболевания поддаются лечению. Однако, когда развивается водобоязнь при бешенстве, как один из симптомов запущенного состояния, смертельный исход наступает в 98% случаев.

Вирус бешенства

Недуг представляет собой острую вирусную зоонозную (передающуюся через животных) инфекцию нейротропного характера, переносчиком которой служат дикие животные – мыши, лисы, ежи. Заразными могут быть укусы летучих мышей. Бешенство у людей проявляется характерными патологическими симптомами, прогрессирующими с болезнью, приводящими к быстрой мучительной гибели человека. Если заболевание достигло последней стадии, то вылечить больного невозможно, врачи стараются лишь облегчить его страдания, заботясь о безопасности окружающих.

Пути передачи

Вирус бешенства проникает со слюной зараженного животного под кожу, разносится кровью по организму, приводя к быстрому отмиранию нервных клеток. Распространение инфекции происходит после того, как бешеное животное укусило или поцарапало человека. Попадание слюны кота или собаки, находящихся на инкубационной стадии бешенства, на слизистые оболочки хозяина, также чревато заражением, поэтому целовать своих питомцев, если они не привиты от страшного недуга, нельзя.

Периоды развития болезни

Есть несколько этапов последовательного прогрессирования недуга. К ним относятся следующие периоды:

1. Инкубационный. Вирус размножается скрыто, действие болезни не проявляется. Самый опасный период, чреватый распространением инфекции среди окружающих заразившегося человека людей.
2. Начальная, или продромальная стадия, с развитием симптомов, характерных для инфекционного поражения.
3. Этап возбуждения, характерный массовым поражением нервных клеток и возбуждением рефлекторной системы. Она дает сбои, приводящие к мучительным приступам.
4. Последняя стадия, терминальная. Нервная система поражена полностью, человек перестает двигаться, наступает паралич.

Инкубационный период

Продолжительность заболевания зависит от места укуса – если поражены голова, конечности, верхняя часть тела, то вирус распространяется быстро, инкубационный период не занимает много времени, составляя 5-9 суток. Если поражена нога, то данный этап может длиться до 40 дней. У ребенка инкубационная стадия занимает меньше времени, чем у взрослого. Длительность развития бешенства зависит от величины укусившего человека носителя – большая сильная собака или волк нанесут множественные ранения, способствующие быстрому распространению болезнетворного вируса по крови.

Симптомы у человека

Яркую клиническую картину дают поздние признаки развития бешенства. Поражение головного мозга и ЦНС прогрессирует, проявляясь следующими симптомами:

• Дышать становится трудно, появляются спазмы;
• Возникает гидрофобия, или водобоязнь – ярчайший признак бешенства. Любой намек на жидкость – журчание, вид капель, плеск наливаемой воды в стакан вызывают спазмы дыхательных мышц, рвоту.
• Постепенно любые раздражители вызывают судороги дыхательных путей, непроизвольные мышечные сокращения.
• Появляется обильное слюнотечение, челюсть больного отвисает, он не может сглатывать жидкость.
• Нарастают приступы агрессии, характерные для поздних стадий заболевания – человек делается буйным, кидается на окружающих, пытаясь укусить их или себя, ломает мебель.
• Через 2-3 дня буйство сменяется параличом мышц, температура увеличивается до 41-42 градусов, сердечная мышца останавливается, больной погибает. Последнюю стадию можно увидеть на фото.

После укуса собаки

Крупное животное может нанести обширные повреждения кожных покровов, поэтому инфекция развивается быстро. Симптоматика аналогична общим проявлениям опасного недуга. Характерными признаками инфицирования после укуса собаки являются:

• зуд, покраснение, воспаление поврежденной зубами бешеного животного кожи;
• распространение воспалительного очага по поверхности тела;
• короткий инкубационный период, составляющий 4-6 дней.

После укуса кота

Любители животных не принимают во внимание укусы и странное поведение своего мохнатого питомца, отказываясь верить, что укусивший хозяина кот может быть бешеным. Развитие бешенства после укуса кота характерно следующими проявлениями:

• вялым развитием и течением болезни, скрыто развивающейся длительное время – до 40 дней;
• незаживающими царапинами, невзирая на дезинфекционные мероприятия;
• лихорадочным состоянием, поднятием температуры до 37-37,5 градусов.

Признаки бешенства человека после царапины кошки

Даже мелкая царапина при игре с кошкой становится причиной заболевания – на когте животного может находиться слюна с обилием опасных вирусов. Развитие недуга в инкубационной стадии – самый опасный период. Кошка ведет себя нормально, никакими отклонениями поведения не демонстрируя, что является носителем смертельного вируса. Признаки бешенства после царапины мохнатым любимцем развиваются по классической схеме – царапина воспаляется, температура поднимается, развиваются вторичная и терминальная стадии болезни.

Первые признаки

Воспалительный процесс развивается постепенно. Первые симптомы человек относит к инфекционным поражениям, не задумываясь о причине недомогания. Начало развития инфекционного поражения характеризуется такими особенностями:

• Воспалением на месте укуса. Вирус устойчив к дезинфицирующим препаратам, поэтому рана начинает воспаляться, опухать и болеть.
• Головными болями, общей слабостью, головокружениями.
• Раздражительностью и нарастающей агрессией, или наоборот, апатией и безразличием.
• Нарушениями работы ЖКТ – тошнотой, рвотой, слюнотечением.
• При укусе в лицо появляются галлюцинации, навязчивые кошмарные сновидения.

Атипичное бешенство у человека

Иногда инфекция развивается нетипично. Есть два варианта прогрессирования недуга:

• Отсутствие гидрофобии. Заболевшего сразу парализует, начинается обильное слюнотечение, возникает паралич двигательных, дыхательных, сердечной мышц.
• Острых симптомов не диагностируется вплоть до терминальной стадии. "Тихое бешенство" чревато неверной диагностикой и распространением болезни среди населения.

Диагностика

Анализ данных заключается в опросе больного на предмет укуса заразным животным. Исследования крови выявляет увеличение числа лимфоцитов, отсутствие эозинофилов. Выявить бешенство у зараженного можно при помощи соскоба с роговицы. Микроскопическое исследование подтверждает выработку антител организмом на вирус. На поздних стадиях болезни диагностика представляет трудность и опасность заражения лаборантов, поэтому многие мероприятия проводятся после смерти человека – врачи берут образцы слюны и мозга умершего для подтверждения страшного диагноза.

Лечение

Если сразу после инфицирования обратиться за врачебной помощью, то шанс избежать смерти составляет 96-98%. Больному вводятся антирабические препараты, призванные сформировать иммунный ответ организма на проникновение вируса бешенства, по определенной схеме. Соблюдение нужных правил поведения во время действия вакцины гарантирует успешный исход болезни. Обращаться к врачам нужно сразу после укуса животного.

На поздних этапах поражения нервной системы спасти больного нельзя, лечение сводится к помещению больного в изолированный бокс с минимумом внешних раздражителей, приему морфиновых и опиоидных обезболивающих, противосудорожных лекарств. Показано капельное введение поддерживающих деятельность организма растворов, иные мероприятия, призванные облегчить участь умирающего.

Лекарства

Врачи практикуют превентивную профилактическую иммунизацию при подозрении на бешенство. Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами, но не зашивается, даже если очаг поражения велик. Это делается с целью увеличить инкубационный срок заболевания. Больному вводят внутримышечно специальные препараты – постконтактную антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Схема 30 уколов в живот устарела – медики применяют другие лекарства от бешенства, действующие эффективно при кратком курсе лечения.

Постконтактная вакцина

Препаратом КОКАВ делают инъекции в плечо или наружную поверхность бедра. Количество лекарства на 1 раз – 1 мл. Схема инъекций следующая – 0-3-7-14-30-90 день, где 0 – день обращения укушенного в медицинское учреждение. График курса прививок расписывает медсестра, выдавая больному бланк с указанными датами, когда он должен явиться на очередной укол. Вакцину вводят 6 раз, антигены вируса вырабатываются на 14 день после первого укола. Больному запрещен прием алкоголя, мероприятия, могущие вызвать ослабление иммунитета.

Антирабический иммуноглобулин

Вероятность сокращения инкубационного этапа обуславливает применение антирабического иммуноглобулина. В течение 24-72 часов после инфицирования заразившемуся вводят 20 МЕ/кг веса единиц препарата. Одной инъекцией вводить вакцину и иммуноглобулин противопоказано. Совместное применение этих лекарств против бешенства показано при множественных глубоких укусах в лицо, шею, грудь. Иммуноглобулин частично вводится внутримышечно, частично орошается над раневой поверхностью.

Профилактика

Любое повреждение кожных покровов животными, подозреваемыми в бешенстве, должно сопровождаться немедленным визитом в лечебное учреждение скорой помощи. Врач-хирург оценивает повреждения и принимает решения о вакцинации. Профилактика бешенства заключается в априорном вакцинировании и проводится для категорий людей, постоянно имеющих контакты с дикими животными – лесников, дрессировщиков, ветеринаров, егерей, охотников. Противопоказаний у прививок нет – инъекции ставят беременным женщинам, новорожденным детям, лицам с аллергией.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статистика бешенства позволяет отслеживать, сколько и животных заражено этой болезнью. А также выявить последствия заболевания и причины его передачи. Благодаря статистике можно выяснить, насколько эффективна вакцинация от бешенства и методы его лечения.

Что такое бешенство

По данным Википедии – это инфекционное заболевание. Возбудитель бешенства – вирус, который передается от друг другу и человеку. Его название на латинском языке – Rabies virus. Вирус провоцирует в головном мозге смертельно опасное воспаление. Передается он через слюну от больного животного к тому, кого оно укусило. Затем вирус распространяется по нервным путям, достигает слюнных желез, коры головного мозга, бульбарных центров. Поражая их он вызывает тяжелые нарушения.

Статистика бешенства называет заболевание одним из самых опасных. По данным ВОЗ ежегодно от вируса умирает около 55 тыс.человек. Патогенез вируса:

• размножается в нервных клетках;
• вызывает энцефалит мозга;
• провоцирует необратимые изменения нервной системы;
• смерть наступает из-за паралича дыхательного или сосудодвигательного центров мозга.

У вируса низкая устойчивость, во внешней среде он погибает при температуре 56 градусов. Его можно уничтожить обычным кипячением. Вирус поддается воздействию прямых солнечных лучей, ультрафиолету и многим средствам дезинфекции. Однако он хорошо переносит фенол и низкие температуры.

Бешенство у собак первым описал Демокрит. Это произошло в 5 веке до нашей эры. Случаи бешенства у людей впервые были зафиксированы лишь спустя четыре столетия – Корнелиусом Цельсием. Он в своем труде указал, что опасность для человека представляют больных животных, через которые происходит .

Раньше в качестве лечения использовалось прижигание ран. Первым, кто изобрел вакцину, способную защитить от бешенства стал Луи Пастер. Ее используют с XIX века, сочетая с сывороткой или иммуноглобулином антирабического характера.

Итак, рану тщательно промывают проточной водой с мылом куда и вкалывают антирабический иммуноглобулин. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на выздоровление.

Бешенство у человека раньше считалось неизлечимым. Но в 2005 году произошел первый случай выздоровления. Клинические исследования подтвердили этот факт. В 2008 году выздоровело 8 человек, а в 2012 – пятеро.

Как происходит заражение

Существуют следующие виды бешенства:

• природный;
• городской.

Первый тип – бешенство у животных, живущих в дикой среде. Им болеют скунсы, волки, шакалы, лисы, песцы, мангусты. Второй тип – бешенство домашних животных.

Этот тип возник, когда образовались крупные города, где сконцентрировалось большое количество собак. Заражение пошло от волков к собакам, после включая в цепочку кошек и сельскохозяйственных животных.

Статистика бешенства показывает, что вирус переносят дикие животные. В Африке, Индии и Австралии источником заражения служат летучие мыши. В США и Канаде распространено бешенство лис. А также часто болеют еноты, скунсы. В Шри-Ланке главные переносчики бешенства – куницы.

Звери, живущие в природе, заражаются друг от друга. Вирус от животного к животному переходит во время их контакта.

Случаи заболевания бешенством крыс и разных видов грызунов не встречаются. Часто бактериальное заболевания «содоку» путают с этим недугом из-за схожих симптомов.

Сегодня заразиться можно где угодно. Например, во время отпуска в экзотической стране после укуса обезьяны. На картинке показано, какие животные обычно являются переносчиками вируса:

Обычно источником заражения человека являются кошки. На втором месте собаки. Как происходит заражение человека бешенством? Люди получают вирус от больного животного. Но есть риск передачи инфекции от человека к человеку, например, через укус.

Как передается бешенство от животных к человеку? Инфицирование происходит через слизистые и раны на поверхности кожи. Вирус находится у животных в слюне. Из нее он проникает в организм человека. Заразиться можно после укуса лисы или домашнего животного.

Как заражаются бешенством? Сначала вирус не активен. Когда заканчивается инкубационный период бешенства у кошек, начинается развитие болезни. Слюна животного становится заразной. Человеку передается бешенство после укуса зараженным питомцем. Вирус проникает в рану из слюны последнего. Через кровь он попадает в организм, начинает размножаться. Когда поражается мозг человека, наступает смерть.

Почему такая разница? Статистика бешенства утверждает, что многое зависит от того, в какую часть тела животное укусило человека и в каком возрасте произошло заражение. У взрослых инкубационный период длительнее, чем у детей. Также учитывает при укусах животных – крупный или мелкий зверь, насколько глубокая рана, какое количество вируса попало в организм. Не менее важно состояние организма, его восприимчивость к инфекции.

На начальной стадии бешенства очевидных признаков заболевания нет. Позже люди могут плохо себя чувствовать. Место укуса начинает болеть, даже если рана уже зажила. Больной бешенством плохо спит, нервничает. Его состояние похоже на депрессию. При температуре не выше 37,3 эта стадия проходит. Длится она около 3 дней.

Разгар болезни. Длится около 4 дней. На этой стадии человек, который заболел бешенством, проявляет агрессию, становится буйным. У него появляется перед внешними раздражителями.

Этап паралича длится от 5 до 12 дней и не зависит от источника заражения бешенством. Все мышцы больного сковывает паралич. Он начинает глотать несъедобные предметы. Такова таксономия стадий болезни.

Существует еще атипичная форма недуга. Многие симптомы бешенства у человека не проявляются. Инкубационный период переходит сразу в паралич. Диагностика заболевания происходит после смерти пациента.

Как проявляется бешенство после укуса собаки? Признаки аналогичные, как и после контакта с иными животными. Размер или порода не имеет значения. Укус зараженной собаки представляет угрозу для жизни человека.

Через сколько после укуса проявляется бешенство? Обычно это происходит после завершения периода инкубации. Первые симптомы после укуса собаки – болит рука или нога, то есть то место, где находится рана. Может наблюдаться головная боль, плохое самочувствие.

Первые признаки бешенства могут быть дополнены припухлостью места укуса, зудом и покраснением. Человек постоянно нервничает, раздражается по пустякам. Еще один симптом бешенства у человека – повышение температуры до 37,5. Может образоваться сбой в работе ЖКТ в виде рвоты, тошноты, плохого аппетита.

Главные признаки бешенства у человека, которые позволяют заподозрить заболевание – ощущение дискомфорта от обычных звуков и света. Наблюдаются нарушения в работе ЦНС. Человек плохо спит, ему снятся кошмары. Больного посещает беспричинный страх, он вялый и апатичный.

На стадии разгара болезни симптомы бешенства первые три дня касаются только психических проявлений. Пациент может постоянно держать руку в руке из-за страха.

Как проявляется бешенство у человека дальше? С каждым днем больному становится труднее дышать и глотать. Пульс очень частый. Наблюдается сильная водобоязнь при бешенстве. Человека пугает любая жидкость. Страх вызывает даже звук капающей воды. Больной не может пить из-за страха. Подобные симптомы возникают из-за того, что вирус поражает головной мозг. Воспаление затрагивает постепенно всю ЦНС.

Какие симптомы бешенства наблюдаются еще? Изначально это различные фобии. Пациента пугает свет, звуки, открытое пространство. Позже у больного начинаются приступы. Например, когда ему дают воду, он отталкивает стакан, громко кричит, запрокидывает голову. Дыхание затрудняется, лицо сводит судорога.

Подобные признаки бешенства после укуса кошки длятся несколько минут. Затем приступ проходит. Некоторое время подобные симптомы после инфицирования не проявляются. Когда раздражителя нет – пациент спокоен.

Однако встречаются дополнительные симптомы бешенства после укуса. Больной периодически становится агрессивным, плюется, мечется, бьется об стены, старается сломать мебель, расцарапать себя, покусать окружающих.

Признаки бешенства после укуса собаки на этой стадии также могут сопровождаться бредом, галлюцинациями. Вне приступов пациент может быть адекватным, спокойным и рассказывать о своих чувствах. На телевидении был однажды показан ролик, где больной человек дает интервью перед смертью.

Следующая стадия болезни – паралич. Как проявляется бешенство в этот период? Все мышцы скованы параличом, течет слюна, челюсть отвисает, температура становится высокой. Перед смертью признаки бешенства у человека после укуса собаки исчезают. Больной становится вялым, спокойным, приступы отсутствуют.

Статистика бешенства констатирует, что сложно предсказать заранее, как будет протекать заболевание и какой будет исход – смерть или выздоровление.

Признаки болезни у животных

Признаки бешенства у животных проявляются уже после инкубационного периода. В первую очередь меняется их поведение. Признаки бешенства у лисы – притупление чувства осторожности. Животные перестают бояться людей, подходят к ним.

Первые симптомы бешенства у собак – сонливость, пугливость. Животное перестает реагировать на кличку и команды. Собака может есть землю. Также наблюдается рвота, течение слюны. Во время приема пищи нет возможности нормально глотать. Животное быстро худеет, у него нарушается координация движений.При ходьбе животное шатает из стороны в сторону.

Дополнительные признаки бешенства у кошек, собак – постоянные судороги. Подергиваться могут как отдельные лапы, так и полностью все тело. Собака становится агрессивной. Она может бросаться на людей и других животных.

Если собака взбесилась, то она может укусить и этим распространить вирус. Если наблюдаются подобные симптомы у собак, то спасти животное уже не удастся. Максимум через три дня оно погибнет.

Как проявляется бешенство у кошек на последней стадии заболевания? У животных возникает паралич, нижняя челюсть отвисает, из пасти течет слюна.

Как определить бешенство? Лабораторная диагностика у человека проводится в исключительных случаях. Статистика бешенства подтверждает, что на последних стадиях заболевания наблюдаются ярко выраженные симптомы. Следовательно, взятие анализа на бешенство у человека затруднено. Медики используются современные методы постановки диагноза, например, с поверхности глазной оболочки снимается отпечаток.

Диагностика бешенства проходит поэтапно. Сначала врач собирает анамнез, узнает, был ли факт укуса животным или заражение произошло при контакте со слюной без попадания ее в рану. Далее, происходит осмотр больного.

Большинство анализов на бешенство назначаются умершему пациенту, например, взятие кусочка мозга (1 грамм). Материал хранят при низкой температуре. После отбора пат материала головной мозг кремируют или засыпают сухой хлорной известью. Однако труп не представляет никакой опасности. Поэтому его хоронят без особых мер предосторожности.

Где сдать анализ на бешенство? Это можно сделать в больнице, после обращения к врачу. Чтобы определить, способен ли иммунитет пациента противостоять инфекции, проводится тест на бешенство. Исследуют спинномозговую жидкость и определяют уровень моноцитов с помощью анализа крови. Подробнее о процедуре диагностики можно прочитать на сайте независимой лаборатории «Инвитро».

Анализ на бешенство у собак необходимо взять сразу после укуса другим животным. Диагностику проводит ветеринарный врач. Тест на бешенство у собак проводится независимо от того, появились симптомы заболевания или нет. Не стоит ждать появления признаков инфицирования. Своевременное выявление инфекции поможет спасти любимца. Цена теста для животных от 1000 руб.

Каждый, кто столкнулся с этим заболеванием, задает вопрос – лечится ли бешенство? Далеко не всегда принятые меры оказываются эффективными. Если у человека или его питомца обнаружились симптомы бешенства, что делать? Необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской или ветеринарной помощью.

Лечение бешенства у человека начинается с полной его изоляции. Больной находится в стационаре, в отдельной палате. Все раздражители должны быть удалены. Таблетки от бешенства назначаются в зависимости от симптомов. Главным образом корректировке подвергается работа ЦНС. На этом этапе назначаются препараты от бешенства успокоительного характера.

Дополнительно больному прописывают снотворные, обезболивающие и противосудорожные медикаменты. Лекарство от бешенства как такового не существует. Для поддержания организма пациентам вводят витамины, глюкозу, солевые растворы и вещества, замещающие плазму.

Можно ли вылечить бешенство у животных? Все зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Лечение кошек и собак на последней стадии не осуществляется. Таких животных усыпляют.

Статистика бешенства констатирует, что если болезнь перешла в последнюю фазу развития, то у животных и людей смертельный исход наступает в 99,9%. Тела умерших подвергаются .

Продолжительность жизни больного

Сколько живут с бешенством люди? Зависит от длительности инкубационного периода. Чем он больше, тем дольше может длиться жизнь смертельно больного пациента. На последней стадии заболевания люди живут около 12 дней.

Профилактические меры

Профилактика бешенства заключается в том, чтобы изолировать больных и обезопасить здоровых. Для этого назначается карантин. Здоровым собакам и прочим животным вводится вакцина. Людям, которые были укушены, обрабатывают раны. Место укуса тщательно промывается проточной водой с мылом. Далее, рана обрабатывается йодом или спиртовым раствором. Желательно сделать укол иммуноглобулином антирабического характера.

За человеком устанавливается наблюдение, проводятся профилактические процедуры. Если состояние пациента тяжелое, то его оставляют в стационаре. Так как эффективного лечения еще не придумали, надежнее всего своевременная профилактика. Но чтобы обезопасить от заболевания домашнее животное, ему необходима регулярная прививка от бешенства.

Как показывает статистика бешенства, привитые животные подвержены инфицированию реже, чем те, которые не получили вакцину. Нужна ли прививка домашней кошке или собаке? Чтобы обезопасить любимца от смертельного заболевания, сделать это необходимо.

Самая лучшая вакцина от бешенства – Нобивак. Она не только снижает вероятность заражения вирусом, но и укрепляет иммунитет животного. Предназначена она для вакцинации кошек и собак. Срок действия прививки нобивак – 1 год. Эффект наступает через полторы недели после повторного укола.

Что касается побочных эффектов, то эта прививка от бешенства обычно их не имеет. Реакция на прививку у животных проявляется в отеке места инъекции. Припухлость через 1–2 недели рассасывается самостоятельно. Какие есть противопоказания у прививки от бешенства? Непереносимость компонентов препарата и плохое состояние здоровья животного.

Прививка от бешенства беременному животному вакциной нобивак не противопоказана. Если собака здорова, то она легко перенесет укол. Первая прививка делается котенку или щенку по достижении ими возраста в 4–6 недель. Спустя 3 недели делается повторный укол. Перед прививкой от бешенства ветеринар должен осмотреть питомца. Сколько делают прививок? Маленькому питомцу ставится два укола.

Чтобы прививка от бешенства собаке принесла пользу, нужно к ней подготовиться. Перед посещением врача хозяин должен удостовериться, что животное здорово. Прививка щенку и котенку делается при наличии хорошего аппетита, нормальной температуры. Стул также должен быть в норме и чистые слизистые.

Обязательно ли гнать глистов перед вакцинацией? Да, перед прививкой это следует сделать. За сколько нужно глистогонить собаку? Это необходимо сделать не позже, чем за 2 недели до вакцинации. После прививки животное помещается в карантин на 30 дней.

Когда можно гулять со щенком после прививки? На прогулки любимца можно выводить через две недели после второго укола.

Как часто делают прививку от бешенства животным? Необходимо вакцинировать животных один раз в год.

Сколько стоит прививка от бешенства? Цена на нее зависит от вида вакцины. Стоимость может варьироваться от 300 до 700 руб.

Где сделать прививку от бешенства? Вакцинировать животное необходимо в профессиональной ветеринарной клинике. Самостоятельно делать это запрещается.

Делается ли прививка от бешенства человеку? Да, но не всем, а только определенным категориям граждан или если возникла экстренная ситуация с эпидемией. Прививка ставится тем, кто находится в группе риска: ветврачи, работники скотобоен и лабораторий, людям, занимающимся отловом животных. А также рекомендуется вакцинироваться лесникам, охотникам и , выезжающим в страны, где высок риск заражения.

Экстренные меры

Экстренные меры состоят в том, что человеку вводится вакцина против бешенства. Это происходит после обработки раны от укуса. Куда делают укол людям? Инъекция делается внутримышечно. Чаще всего уколы от бешенства человеку после укуса ставятся в бедро. Но у каждой вакцины есть свои особенности.

Сколько уколов делают от бешенства? Человеку, которого укусило животное, вакцину вводят шесть раз. График вакцинации от бешенства зависит от того, какой препарат вводится. Обычно вакцинация людей проводится в первый, третий, седьмой, 14, 30 и 90 дни после обращения к врачу. Многое зависит от наличия или отсутствия у пациента симптомов заболевания.

Вакцинация против бешенства требует соблюдения ряда условий. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые не способны вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли при бешенстве алкоголь? Нет. Особенно, во время вакцинации и в течение 6 месяцев после нее. может спровоцировать непредсказуемые последствия. Минимально – препарат, вводимый пострадавшему, будет неэффективен. Пока длится вакцинация против бешенства человеку, за пострадавшим наблюдает врач.

Если проводится вакцинация животных, то график зависит от состояния собаки, кошки. Если через 10 дней после первой инъекции не наступил летальный исход, то уколы делать прекращают.

Какие могут быть последствия от уколов от бешенства? Современные препараты переносятся легко. Побочных явлений практически не бывает. В редких случаях вакцина против бешенства для людей может вызывать аллергию. Такое случается из-за индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов.

Когда делается первый укол

Человеку после укуса, через какое время следует сделать укол? Чем раньше, тем лучше. Не стоит ждать, когда инфекция распространится. Правила вакцинации от бешенства следует соблюдать неукоснительно. Это даст шанс на выживание. Иначе пациента ждет летальный исход.

Чтобы ставить уколы от бешенства детям и взрослым в России используется шесть различных препаратов. Основная вакцина – Кокав. Сколько стоит укол от бешенства человеку? Препараты вводятся бесплатно.

Вакцинация против бешенства животных (собак и кошек) проводится при помощи препарата рабикан. Она представляет собой порошок, который разводится дистиллированной водой. Вакцина от бешенства рабикан формирует у животного иммунитет к возбудителю заболевания. Если укол был сделан однократно, то эффект будет сохраняться 1 год. Срок действия вакцины от бешенства при двукратном введении – 2 года.

Вакцина для собак и кошек не обладает лечебными свойствами. Уколы ставятся лишь в профилактических целях. Вакцина от бешенства для животных рабикан абсолютно безвредна. Никаких побочных действий препарат не вызывает.

Сколько стоит вакцина от бешенства для животных? Рабикан делают бесплатно. Укол от бешенства собаке и кошке ставится, если нет симптомов заболевания. Больному животному инъекция рабикана не делается. Статистика бешенства доказывает, что это неэффективно. Вакцинация собак и кошек возможна в возрасте двух месяцев, не ранее. Дозировка зависит от размера, веса и породы животного.

Вакцинация от бешенства собак и кошек рабиканом проводится ежегодно, если ситуация с заболеваемостью критическая. Если в регионе вспышек болезни не наблюдается, то вакцинация проходит один раз в два года.

Статистика эффективности лечебно-профилактической вакцинации от бешенства позволяет сделать выводы, что подобные меры приносят результаты.

Статистика инфицирования

Статистика бешенства в мире неутешительна. Ежегодно от этой болезни погибает более 50 тыс. человек. Случаи бешенства ежегодно фиксируются везде, кроме тех государств, что расположены на островах. Самые уязвимые континенты – Азия и Африка. В последнее время участились случаи инфицирования людей и животных в Китае, Вьетнаме, на Филиппинах.

Уровень заболеваемости ниже в развитых странах, где людям оказывается своевременная помощь и налажена профилактика, например, в США.

В нашей стране статистика заболеваний бешенством констатировала сначала стремительный рост, а затем спад. В таблице представлена бешенством в России по годам (с 1999 по 2013 год).

Наиболее распространился вирус в Башкирии, Татарстане и Чечне. Также заболевание встречается в Липецкой, Московской, Тульской области. Не зафиксировано случаев заболевания в Санкт-Петербурге.

От бешенства в Украине позволяет сделать вывод, что эта проблема продолжает наступать на страну. В 2015 году ежедневно из-за укусов животными к врачам обращалось около 10 человек. Общая цифра людей, подвергавшихся риску – 3586. Сколько умерло от бешенства в Украине за 2015 год? Зафиксировано было два случая со смертельным исходом.

Статистика бешенства в Беларуси показывает рост заболеваемости в 2016 году на 5,5%. Больше всего случаев в Минской, Брестской и Гомельской области. Умершие от бешенства за этот период в Беларуси зарегистрированы не были.

Выводы

Как показывает статистика бешенства, заразиться можно где угодно и практически от любых животных. Странам с высокой заболеваемостью стоит разрабатывать эффективные способы профилактики инфекции.

Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Лекарства от бешенства не существует. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Как развивается бешенство?

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

• уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
• фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.

Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Классификация бешенства

По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.

В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.

Периоды заболевания разделяются на три стадии:

• предвестники (первая стадия);
• возбуждение (2);
• параличи (3).

Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.

Первые симптомы бешенства у человека

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Диагностика бешенства у человека

Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.

Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.

Анализ на бешенство у человека

Прижизненная проводится при помощи проведения:

• вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
• ПЦР, ИФА, РИФ;
• исследование отпечатков роговицы.

Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.

Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.

Лечение бешенства у человека

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

Профилактика и прививка от бешенства человеку

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

График прививок от бешенства

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Совместимость прививки от бешенства человеку и алкоголя

Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

Можно ли мочить прививку от бешенства

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные эффекты прививки от бешенства человеку

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

Человек постоянно подвержен всевозможным заболеваниям, которые передаются различными способами от человека к человеку. Опасней же всего - заболевания, разносчиками которых являются животные. К ним можно отнести бешенство у человека, симптомы, диагностику и порядок лечения которого мы и рассмотрим в данной статье.

Итак, бешенство у человека (водобоязнь или гидрофобия) это инфекционное заболевание острого характера, которое поражает центральную нервную систему человека, вызывая необратимые изменения в его поведении, а в случае затягивания с обращением к врачу и смерть от ее симптомов.

До 1886 года данная болезнь считалась неизлечимой, и смертность составляла 100%. Изучая данное заболевание французский ученый Л.Пастер, создал специфическую вакцину против данного заболевания, которое получило название антирабическая вакцина (от лат. Anti - против, Rabides - бешенство).

Что такое бешенство и почему болезнь получило название водобоязнь? Очень просто, с давних времен именно по данному признаку определяли наличие у больного недуга. Человек патологически боится всего, что связано с водой - всплеск, шум, падение капель и т. п. Несомненно, это не единственный ее признак. Но один из наиболее запоминающихся.

Карта обитания бешеных животных

Сам вирус переносится дикими и домашними животными. Естественно, человек может заразиться как от тех, так и от других. Примерно 25–30% случаев заражения приходится на домашних собак, 28% на диких или бродячих собак 10% на кошек, оставшиеся на диких животных.

Среди диких животных лидирующее место занимают лисы, популяция которых на территории постсоветского пространства неуклонно растет. Кроме того, возбудитель болезни неплохо переносится ежами, волками, медведями и даже воронами (хотя инфицирование человека вороной скорее исключение из правил, но и такие исключения имели место).

Причины бешенства у человека

Как стало понятно возбудители вируса бешенства переносятся животными, заразиться можно путем попадания на кожу человека зараженной слюны (если на коже имеются микротравмы и микротрещины). Но наиболее распространенный способ инфицирования - укус. Причем чем выше место укуса кисти рук, шея, голова, тем быстрее будет прогрессировать заболевание. В свою очередь, чем ниже, тем дольше человек не будет ощущать никаких тревожащих симптомов.

Болезнь вызывает вирус «necrosyrtes rabid». Инкубационный период длится от двух недель до нескольких месяцев (как было сказано ранее, в зависимости от места укуса, а также количества попавшей в организм инфекции). Имели место случаи более длительного инкубационного периода - до года.

На скорость развития болезни напрямую влияет размер животного, с которым произошел контакт (укус, царапина, попадание слюны в рану), а также глубина укуса.

Место укуса не зря играет важную роль в развитии болезни, так как вирус постепенно продвигается в сторону головного мозга и по ходу следования размножается. Движение к мозгу осуществляется через нервные клетки. Достигнув головы, инфекция поражает кору, продолговатый мозг, мозжечок и т. п. После чего инфекция начинает движение в обратном направлении.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Основной симптом, по которому ранее определяли наличие вируса в организме - водобоязнь. Почему боятся воды инфицированные люди? Все дело в действии вируса, который поражая нервную систему человека, вызывает патологическую боязнь всего, что связано с водой на инстинктивном уровне. Но данные проблемы проявляются не сразу, а через некоторое время.

Как распространяется вирус

Непосредственно развитие болезни можно разделить на три стадии, исключая инкубационный период, в ходе которого человек не ощущает никаких изменений в организме.

Стадии бешенства:

1. Начальная стадия.
2. Стадия возбуждения.
3. Стадия параличей.

Начальная стадия

Первые признаки заражения после укуса могут проявляться уже через три дня и они напрямую связаны с местом укуса. Человек ощущает зуд в области раны, она набухает, может возникнуть тянущие боли в месте ее локализации, покраснение. Даже несмотря на то, что рана уже зарубцевалась.

• головные боли;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• нарушение сна (возможны кошмары);
• плохой аппетит;
• бессонница;
• температура тела не выше 37,3 и не ниже 37 градусов.

Особое внимание следует уделить состоянию больного при укусе, нанесенному в область шеи или головы в таком случае к вышеописанным симптомам добавляются:

1. Галлюцинации зрительные или обонятельные.
2. Апатия.
3. Чрезмерная раздражительность.
4. Развитие различных фобий.

Человек чувствует тянущие боли от места укуса или контакта со слюной больного животного по направлению к головному мозгу, именно так, как и происходит распространение инфекции. Продолжительность данной стадии до 3 суток, после чего начинает развиваться стадия возбуждения.

Стадия возбуждения

Как проявляется болезнь на второй стадии? Именно на данном этапе начинают проявляться характерная для больного боязнь воды и приступы неконтролируемого поведения, в ходе которого инфицированный человек может нанести повреждения себе и окружающим.

Порывы ярости сменяются адекватным состоянием, и могут повторяться довольно долгое время.

Истинная причина такого поведения больного заключается в преследующих его галлюцинациях, в ходе которых он испытывает неконтролируемый ужас и таким образом, пытается защитить себя. Не отдавая отчета в своих действиях, он неосознанно может нанести вред любящим его людям.

Что касается боязни воды - то она проявляется в виде судорожных состояний. К примеру, при попытке сделать глоток воды у больного может свести судорогой горло, такая же реакция происходит при звуке падающей воды, ее всплеске и даже при виде. Судороги затрагивают не только глотательную, но и дыхательную систему.

Кроме того, организм реагирует судорожными сокращениями на любые раздражители, в том числе:

1. Яркий свет.
2. Громкий звук.
3. Порывы ветра.

Помимо прочего, вторая стадия откликается и на зрительную систему больного. Так, у пациента происходит расширение зрачков и выпячивание глазных яблок. Нередко отмечается фокусирование зараженного человека в одну точку.

Кроме того, для стадии возбуждения характерно:
обильно потоотделение

1. Учащенное сердцебиение.
2. Учащенный пульс.
3. Увеличенное слюноотделение.

В среднем данная стадия длится не более трех суток, после чего, если не было принято никаких мер наступает стадия параличей.

Стадия параличей

У больного усиливается слюноотделение, из-за паралича лицевых мышц. Также пациент вынужден постоянно плевать накопившуюся слюну, из-за ее чрезмерного количества. Челюсть отвисает, также отвисшими кажутся плечи.

На данной стадии для больного все заканчивается и он умирает. Характеризуется стадия параличей обездвиживанием пациента в результате паралича мышц. Помимо невозможности пошевелиться, у больного возникают спазмы внутри организма, а именно в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Именно по этой причине и происходит смерть.

Кроме того, отмечается резкий подъем температуры тела больного, до 42 градусов и снижение артериального давления. Длительность данной стадии не превышает суток.

Можно сказать, что если не будет принято никаких мер, то после инкубационного периода наступают последние семь дней жизни пациента, так как ровно столько длятся три стадии недуга. И даже при начале лечения на одной из вышеперечисленной стадии, сделать врачи уже ничего не смогут - лишь облегчить участь пациента. Поэтому стандартный вопрос, через сколько больной может умереть подразумевает неутешительный ответ - примерно семь дней от начальной стадии.

Диагностика бешенства у человека

Определить наличие в организме вируса довольно сложно. К примеру, анализ крови не всегда может показать содержание у пациента данной инфекции. Именно поэтому, основу диагностических процедур составляют изучение анамнеза больного и симптомов.

Так, доктор опрашивает пациента о факте контакта с животным (укус, попадание слюны на участки кожи и т. п.).

После этого изучаются кожные покровы пострадавшего на предмет наличия рваны или укушенных ран, мест покраснений. Анализируется внешнее состояние больного и его самочувствие.

Что касается такого метода исследования, как лабораторная диагностика, то она проводится в следующей форме.

Образцы инфекции из слюны (естественно, если они там будут обнаружены) забираются и с их помощью инфицируются подопытные животные. Если вирус бешенства присутствовал в слюне, животное погибает.

Самый точный анализ - это забор частиц мозга, однако, данная процедура проводится после смерти больного и мало чем может помочь пострадавшему.

Лечение бешенства у человека

Лечится ли данное заболевание? Несмотря на серьезность инфекции лечение бешенства проводится и довольно успешно, другой вопрос, когда оно было начато. Ведь чем позже человек обратится к специалисту, тем выше шанс летального исхода для человека.

Основа терапии заключается в полной изоляции больного от окружающих, так как контакт со слюной зараженного человека может привести к инфицированию, а учитывая неадекватный характер действий пациента, данный факт исключать нельзя.

Для облегчения страданий больного ему прописывают снотворное, которое успокаивает нервную систему. В палате исключают наличие яркого света, шума и сквозняка, чтобы не провоцировать возникновение спазмов и судорог.

На поздних стадиях, когда излечение уже невозможно применяют наркотические препараты, облегчающие боль, могут применяться аппараты искусственной вентиляции легких и т. п. Данное лечение является симптоматическим и лишь на некоторое время продлевает больном жизнь (на несколько часов или даже дней).

Несомненно, существует и эффективное экстренное лечение - это введение постконтактной вакцины, а в особо серьезных случаях и антирабического иммуноглобулина.

Постконтактная вакцина

Постконтактная вакцина - это лекарство, которое вводится курсом и при раннем обращении в большинстве случаев приводит к выздоровлению пациента.

Прививка вводится в дельтовидную мышцу взрослым и во внутреннюю поверхность бедра детям. Крайне противопоказано введение данного препарата в ягодицу.

Курс следующий: 1-й день 3-й, 7-й, 14 -й, 30-й день в некоторых случаях возможно введение вакцины на 90-й день.

После проведения курса иммунитет держится в течение года. Однако, если обращение к врачу произошло позже 14 дней с момента контакта с потенциальной заразой, вакцина может быть не эффективна.

Следует помнить, что в течение всего курса противопоказано употребление алкоголя. Об остальных противопоказаниях лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Главное, для введения вакцины не имеется противопоказаний по беременности или кормлению грудью так, как болезнь может закончиться летальным итогом.

Антирабический иммуноглобулин

Помимо постконтактной вакцины в особо сложных случаях (множественные укусы, глубокие укусы или укусы в верхней поверхности тела) может назначаться антирабический иммуноглобулин. Данное лекарство вводится вместе с 3- ей прививкой вакцины. Процедура включает в себя обкалывание места укуса половиной дозы, а вторая половина вводится внутримышечно (допускается введение в ягодичную мышцу).

Следует понимать, что антирабический иммуноглобулин не может вводиться одним и тем же шприцем, что и вакцина - это опасно.

Домашние условия

Лечение бешенства в домашних условиях народными методами крайне неразумно и может привести к летальному итогу. После укуса рекомендуется не испытывать судьбу путем применения различных бабушкиных рецептов, а немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика бешенства у людей

Профилактика бешенства делится на следующие виды:

1. Неспецифическая.
2. Специфическая.

К неспецифической профилактике можно отнести истребление бешеных животных, которые могут инфицировать человека, а также сжигание их трупов. Данная профилактика ведется регулярно, но ввиду негуманности вызывает много критики, со стороны защитников животных.

Специфическая профилактика включает в себя именно привитие инфицированного человека способами, указанными выше.

В каких случаях заражение маловероятно и введение вакцины не требуется:

• ослюнение участков кожи, на которых не было каких-либо повреждений;
• укус через ткань, когда ее повреждения не зафиксировано;
• употребление молока животного, зараженного бешенством;
• укус привитым домашним животным (только если укусы не локализованы в верхней части тела).

В любом случае за животным, которое произвело укус или ослюнение человека устанавливается 10-дневный контроль, и если в течение этого времени не произошло никаких изменений в его поведении, прививка не нужна.

В случае же, если животное убежало до окончания 10-дневного наблюдения или укус был произведен диким животным проводится безотлагательно.

Итак, бешенство у человека серьезное и смертельное заболевание, которое требует незамедлительного визита к врачу. Не стоит тешить себя надеждой, что то или иное животное было не больным. Лучше обратиться к врачу и узнать, что у вас все хорошо, чем оставить все как есть и в итоге оказаться в больнице по другой причине. Берегите себя и своих близких.