Главная · Стоматит · Таблетки «Ранбакси»: от чего назначаются, инструкция по применению. Медикаменты Фирмы Ранбакси — Применение Ранбакси таблетки инструкция по применению от чего

Таблетки «Ранбакси»: от чего назначаются, инструкция по применению. Медикаменты Фирмы Ранбакси — Применение Ранбакси таблетки инструкция по применению от чего

Сегодня аптеки по широте ассортимента могут соперничать с гипермаркетами. В каждом сегменте препаратов можно найти несколько наименований лекарств от разных производителей. Какое выбрать? Какой компании доверить свое здоровье? Предлагаем Вам узнать, от чего таблетки ранбакси, как они действуют и насколько хорошо помогают.

Если изучить полки аптек, то на многих препаратах можно увидеть слово «Ранбакси». Наверняка у многих и в домашней аптечке найдется пара препаратов от этого знаменитого производителя лекарственных средств.

«Ранбакси Лабораториз Лимитед» - индийская фармацевтическая компания, которая занимается выпуском медикаментозных средств уже более полувека. Она была создана в 1961 г., а уже в 1990 г. вышла на рынки Америки и Европы. Спустя 3 года (1993 г.) препараты под маркой «Ранбакси» смогли приобретать и российские потребители. Пациенты сразу оценили эффективность этих лекарств, которые к тому же имеют вполне доступную стоимость. Их качество подтвердили и специалисты: врачи часто включают их в лист назначений.

Компания имеет высокую репутацию на международном рынке. Она поставляет лекарства в 130 стран, ее лаборатории работают в 11 государствах, включая Россию. В 2008 г. в истории компании была открыта новая страница: «Ранбакси» объединилась с японской фирмой по производству медикаментов «Дайичи Санкио».

Бизнес-альянс двух компаний, одна из которых разрабатывает новые препараты, а другая специализируется на дженериках, позволил «Ранбакси» выйти на 20 место среди всех фармацевтических компаний мира и открыл перед ней новые возможности.

А Вам приходилось принимать лекарства «Ранбакси»?

Скорее всего, да! Они используются для лечения многих болезней: помогают избавиться от боли, защититься от вирусов, победить бактерии, успокоить нервы, восстановить баланс микроэлементов.

От чего и какие таблетки выпускает ранбакси? Их ассортимент включает лекарства разного спектра действия, в том числе такие востребованные, как антибиотики, анальгетики, противовирусные, противоаллергические средства, а также лекарства, которые необходимы для лечения патологий сердца, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, при урологических и дерматологических заболеваниях.

Некоторые препараты можно приобрести свободно, другие продаются исключительно по рецепту, так как оказывают сильное действие и имеют серьезные противопоказания.

Рассмотрим самые известные лекарства, которые производятся этой фирмой.

Что Вы пьете от боли ?

Если в такой ситуации Вы достаете из сумочки Кетанов, то это препарат, изготовленный «Ранбакси». Он отличается высоким обезболивающим действием, но не вызывает привыкания. Выпускается в таблетках и в растворах для инъекций. Главные вещества в составе - кеторолак и трометамин. Ему подчиняется зубная, сильная головная, суставная и другие виды боли. Используется в стоматологии, онкологии, ожоговых отделениях. Снимает жар и производит противовоспалительное действие. Не подходит тем, у кого выявлены проблемы с почками и печенью.

Менее популярное, но не менее эффективное обезболивающее - Брустан с ибупрофеном и парацетамолом в составе. Отсюда понятно, что этот препарат не только устранит боль, но еще и собьет температуру и уменьшит воспаление.

Какие препараты «Ранбакси» вернут к жизни аллергиков?

Фексадин - еще одно распространенное лекарство от ранбакси. Эти таблетки инструкция по применению рекомендует принимать всего раз в день. Такой дозировки достаточно для избавления от неприятных симптомов аллергии. Не вызывает сонливости.

Еще один препарат аналогичного действия - Трексил. Это новое быстродействующее антигистаминное средство, обладающее выраженным антиаллергическим действием. Производится для взрослых (в таблетках) и для детей (в суспензии). Не оказывает угнетающего влияния на ЦНС.

Нет микробам и бактериям! Коллекция антибиотиков от «Ранбакси»

Список противомикробных и антибактериальных средств, разработанных этой фирмой, довольно обширен. Наиболее известны такие препараты:

  • Цифран (ОД и СТ) Ранбакси. Показания к применению — всевозможные инфекции (дыхательных путей, мочеполовых органов, кожи). Эти препараты используются в терапии синуситов, абсцесса легких;
  • Норкабитин. Испытанный противомикробный препарат;
  • Заноцин. Антибиотик с офлоксацином. Применяется при пневмониях, бронхитах, гонококковых и хламидийных инфекциях;
  • Элефокс. Лекарство из группы фторхинолонов. Используется при кожных инфекциях, простатите, синусите, туберкулезе и других заболеваниях;
  • Колдакт Флю Плюс. Многим приходилось опробовать его терапевтические способности при простуде. Недорогое лекарство, которое помогает на любой стадии ОРВИ.

И снова «Ранбакси»: лекарства, которые выручают!


Если забарахлит сердце, расшатаются нервы, начнет плохо себя вести желудок или горло напомнит о себе острой болью, то во всех этих (и других случаях) можно найти в аптеке умеренное по стоимости лекарство «Ранбакси», которое помогает. Но что именно спрашивать?В покупательском топе оказались такие медикаменты:

  • при боли в горле — ранбакси фарингосепт (таблетки). От чего их прописывают? Они спасают от ларингита, фарингита, ангины, тонзиллита, стоматита и гингивита;
  • при проблемах с сердцем - Фонзитек (при повышенном АД, хронической сердечной недостаточности); Таргетек (Клопидогрел) — препятствует образованию тромбов, Ретапрекс - эффективный диуретик и вазодилатор;
  • от стрессов - Серлифт, Резален (лечат от депрессивных состояний);
  • при урологических патологиях - Алфупрост МР, Омсулозин (при заболеваниях предстательной железы), Ролитен (при недержании мочи и частых позывах к мочеиспусканию);
  • для борьбы с хеликобактер пилори - Пилобакт;
  • от желудочных болей - Гистак (Ранитидин);
  • от угревой сыпи - Адаклин, Азикс-Дерм, Сотрет.

Почему лекарства «Ранбакси» приобрели такую популярность у потребителей? Ответ прост: это качественные препараты, которые продаются по адекватной и доступной цене. По своему действию они ни в чем не уступают более дорогим «раскрученным» аналогам, которые предлагают маститые фармацевтические корпорации.

Таблетки Ранбакси, от чего помогают лекарства, данной фармацевтической компании, лидирующей на рынке антибактериальных препаратов? Ранбакси производит широчайший спектр антибиотиков, являясь второй компанией в мире по объему производства ципрофлоксацина, офлоксацина и цефаклора. К каждому препарату бренда Ранбакси инструкция по применению составляется индивидуально.

Уколы, таблетки Ранбакси: от чего помогают

Благодаря своей популярности и быстрорастущей сети распределения производимые фирмой препараты легко доступны. Врачам хорошо известны такие лекарственные средства как:

  • цифран;
  • заноцин;
  • норбактин;
  • верцеф;
  • споридекс;
  • офрамакс;
  • рефлин и др.

Необходимо заметить, кто кроме своей неоспоримо сильной стороны — производства широкого спектра антибактериальных препаратов, РАНБАКСИ предлагает также лекарственные средства других терапевтических групп. Среди них:

  • сердечно-сосудистые (Инворил, Нифекард);
  • противоаллергические (Трексил);
  • анальгетики (Кетанов, Фортвин);
  • противовоспалительные (Брустан);
  • транквилизаторы (Калипоз);
  • противоязвенные (Гистак);
  • антациды (Гестид) и многие другие.

За пятьдесят лет существования индийская фирма Ранбакси прославилась выпуском широкого спектра медикаментов, причем именно эта фармакологическая компания занимает лидирующие позиции по выпуску анальгетиков и антибиотиков. Рассмотрим основные препараты, выпускаемые данной компанией.

Урология и гинекология

Такие препараты, как Омсулозин или Ролитен Ранбакси, инструкция по применению относит к средствам для лечения урологических заболеваний. Кроме того, компания Ранбакси выпускает антибиотик для лечения заболеваний урологии и гинекологии - Заноцин ОД, действующим веществом в котором является вещество офлоксацин, а также полусинтетический макролид самого последнего поколения Клабакс, основу которого составляет компонент кларитромицин. Благодаря данным препаратам на сегодняшний день можно бороться с подавляющим большинством известных инфекций, а средство Офлоксацин доказало свою эффективность в борьбе с туберкулезом.

Антибиотики Ранбакси: инструкция по применению

Прославилась фирма Ранбакси, от чего ее лекарства помогают многим людям, выпуском антибактериальных препаратов, среди которых стоит выделить медикамент Цифран, с основу которого входит вещество ципрофлоксацин. Данный антибиотик выпускается сразу в трех формах:

  • Цифран - самое быстродействующее антибактериальное средство.
  • Цифран ОД, обладающий улучшенным антибактериальным потенциалом.
  • Цифран СТ, в котором используется два активных вещества - ципрофлоксацин и тинидазол, благодаря которым лекарство имеет расширенный спектр действия.

Препараты от боли

Так, для ступенчатого лечения болевого синдрома выпускается препарат Кетанов Ранбакси, инструкция по применению которого относит этот медикамент к мощным анальгетикам периферического действия, то есть к средствам на основе кеторолака трометамина. Причем данная фирма сообщает о начале продаж данного медикамента в новой форме выпуска, то есть в блистерах «холодного прессования». К комбинированным анальгетикам, выпускаемым этой фирмой, можно отнести и средство Брустан, в основе которого используется два активных вещества ибупрофен и парацетамол.

Лечение сердца

Однако и это далеко не все медикаменты, которыми славится компания Ранбакси. Для лечения заболеваний сердца и сосудов индийские медики разработали такие уникальные препараты, к примеру, медикамент Симвор, активным веществом в котором выступает симвастатин.

Для избавления от психических расстройств фирма выпускает средство Серлифт, а для восполнения недостатка железа в организме врачи рекомендуют принимать медикамент Фенюльс, в основу которого входит сульфат железа.

Лекарства от желудочно - кишечных недугов

В гастроэнторологии данная компания также выпускает немало инновационных препаратов, призванных бороться с хеликобактерной инфекций и помогающих наладить нормальную работу желудочно-кишечного тракта лицам с язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, а также повышенной кислотностью желудка. К этим медикаментам прежде всего стоит отнести комбинированные препараты:

  • Пилобакт (кларитромицин, омепразол, тинидазол).
  • Пилобакт АМ (кларитромицин, омепразол, амоксициллин).

Нельзя не отметить также мощнейшее антисекреторное лекарство Ромесек или же Н-2 блокатор - препарат Гистак.

Производитель: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Код АТС: M01AB15

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: кеторолака трометамин -10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль -400 (макрогол 400), тальк очищенный, титана диоксид, вода очищенная (теряется в процессе производства).
1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:
Активное вещество: кеторолака трометамин - 30 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.
Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего
является торможение биосинтаза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [- ]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [- ]S формой.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика. После приема внутрь Кетанов® хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте - максимальная концентрация (С max) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность - 80-100%. Абсорбция при в/м введении - полная быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата С max - 1.74 - 3.1 мкг/мл, 60 мг - 3.23- 5.77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации соответственно 15-73 мин и 30-60 мин. Время достижения равновесной концентрации (Сss) при парентеральном и пероральном введении - 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг - 0.65 -1.13 мкг/мл, 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг - 0.39 -0.79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0.15-0.33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R -энантиомера - на 20%.
Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака С max в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) - составляет 7.9 нг/л.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.
Период полувыведения (Т ½) у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения 30 мг и 2.4 -9 ч после приема внутрь 10 мг). Т ½ удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т ½ . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т ½ составляет 10.3 - 10.8 ч, при более выраженной - более 13.6 ч.
Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг- 0.023 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч у пожилых пациентов), приеме внутрь 10 мг - 0.025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0.015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг - 0.016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе .

Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др).


Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
В виде раствора для инъекций Кетанов® вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном внутримышечном введении:
. Больным до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома,
. Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов.
Дозы при многократном внутримышечном введении:
. Больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 часов,
. Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов
Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг при внутримышечном пути введения.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг - для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Особенности применения:

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для , поддерживающей и обезболивания в акушерской практике. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова® развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, ), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Побочные действия:

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, ; менее часто - , ощущение переполнения желудка; редко - , эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, и др.), холестатическая желтуха, гепатомегалия, .
Со стороны мочевыделительной системы: редко - , с или без и/или , гемолитический уремический синдром (гемолитическая , почечная недостаточность, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко - , звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко - или , ринит, (одышка, затруднение дыхания),
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический (лихорадка, сильная головная боль, шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - , обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, .
Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто - (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или , опухание и/или болезненность небных миндалин), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам, «аспириновая» астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация.
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. ).
Печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л).
Геморрагический (подтвержденный или подозреваемый), одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива (в том числе после операций), нарушение кроветворения.
Беременность, роды и период лактации. Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. , нарушение функции почек, .
Лечение: , введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Условия хранения:

Список Б. Таблетки: при температуре не выше 25°С в сухом защищенном от света месте.
Раствор для внутримышечного введения: при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Раствор для внутримышечного введения - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки по 10 мг: 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки; по 1,2,3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл: по 1 мл препарата в ампулах из прозрачного бесцветного стекла I типа с маркировкой синей полосой и синей точкой; по 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.


фармакодинамика. Кеторолака трометамин — ненаркотический анальгетик. Это НПВП, который проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. Кеторолак не оказывает известного влияния на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не наблюдалось явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания. Кеторолака трометамин не вызывает сужения зрачков.
Фармакокинетика. После перорального приема кеторолака трометамин быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ с С max 0,87 мкг/мл в плазме крови через 50 мин после приема однократной дозировки 10 мг. У здоровых добровольцев конечный Т ½ из плазмы крови составляет в среднем 5,4 ч. У лиц приклонного возраста (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 ч. Более 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками плазмы крови. У человека после применения однократной или многократных доз фармакокинетика кеторолака считается линейной. Стабильный уровень в плазме крови достигается через 1 день при использовании 4 раза в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдалось. После введения однократной в/в дозировки объем распределения составляет 0,25 л/кг, Т ½ — 5 ч, а клиренс — 0,55 мл/мин/кг. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и p-гидроксиметаболитов) считается моча (91,4%), а остальное количество выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, однако не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.

Состав и форма выпуска

табл. п/о 10 мг, № 10, № 20, № 100

№ UA/2596/01/01 от 15.02.2010 до 15.02.2015

Показания

кратковременное лечение боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль.

Применение

таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат предлогается только для кратковременного применения (до 7 сут). С целью минимизации побочных эффектов препарат надлежит использовать в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое нужно для контроля симптомов. Перед началом лечения нужно достичь нормоволемии. Взрослым Кетанов прописывают по 10 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Не предлогается использовать препарат в дозах, превышающих 40 мг/сут. Опиоидные анальгетики (в частности морфин, петидин) возможно использовать параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает депрессию дыхания или седативное воздействие, вызываемое опиоидами. Для пациентов, которые получают парентерально кеторолак и которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная дозировка не должна превышать 90 мг (60 мг для лиц приклонного возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела <50 кг), а дозирование пероральной формы лекарства не должно превышать 40 мг/сут, если изменено использование формы выпуска лекарства. Пациентов нужно переводить на пероральное использование лекарства как возможно ранее.
Пациенты приклонного возраста. Пациенты приклонного возраста имеют более высокий риск развития тяжелых осложнений, в частности со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВП надлежит регулярно наблюдать за состоянием пациента, зачастую предлогается больший интервал между применением лекарства, в частности 6-8 ч.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту лекарства;
  • пациенты с активной пептической язвой, недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией; пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;
  • БА, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (из-за возможности появления тяжелых анафилактических реакций);
  • БА в анамнезе;
  • не используют как анальгетическое средство перед и во время оперативного вмешательства;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм;
  • не используют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения, и пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозировки гепарина (2500-5000 ЕД каждые 12 ч);
  • печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в плазме крови >160 мкмоль/л);
  • подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения;
  • одновременное лечение иными НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифиллином, пробенецидом или солями лития;
  • гиповолемия, дегидратация;
  • период беременности, схваток, родов и кормления грудью;
  • дети в возрасте младше 16 лет.

Побочные эффекты

со стороны пищеварительной системы: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у лиц приклонного возраста), тошнота, диспепсия, боль в животе, ощущение дискомфорта в животе, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, кишечное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияние, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона.
Со стороны ЦНС: тревожность, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная потливость, сухость во рту, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, усиленная жажда, неспособность сконцентрироваться, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, звон в ушах, асептический менингит с соответствующей симптоматикой, психотические реакции, нарушение мышления.
Со стороны мочевыделительной системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, ОПН, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с/без гематурии), повышенное содержание мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, бесплодие, почечная недостаточность.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, АГ, пальпитация, боль в области грудной клетки, возникновение отеков, сердечная недостаточность.
Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что использование некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).
Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, отек легких.
Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, постоперационные геморрагии, гематомы, эпистаксис, кровотечения, удлинение времени кровотечения.
Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания.
Гиперчувствительность: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разные нарушения со стороны кожи, которые включают сыпь разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в единичных случаях — эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).
Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с/без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим НПВП. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (в частности астма или аденоидные вегетации). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальные последствия.
Репродуктивная система: женское бесплодие.
Прочие: отеки, увеличение массы тела, повышение температуры тела.

Особые указания

наибольшая продолжительность перорального применения лекарства не должна превышать 7 дней.
Воздействие на фертильность. Использование кеторолака, как и любого лекарства, ингибирующего синтез ЦОГ/простагландинов, может ослаблять фертильность и не предлогается для применения у женщин, которые планируют беременность. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят исследование по поводу фертильности, надлежит рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.
Воздействие на ЖКТ. О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВП во время лечения с/без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования лекарства. Это, в частности, касается пациентов приклонного возраста, принимающих кеторолак в средней суточной дозе >60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, одновременно применяющих ацетилсалициловую кислоту или другие препараты в низких дозах, которые могут повышать риск со стороны пищеварительного тракта, надлежит рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (в частности мизопростолом или ингибиторами протонного насоса). Кетанов с осторожностью используют у пациентов, получающих параллельно медикаментозное лечение, которое увеличивет риск образования язв или кровотечения (в частности пероральные ГКС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота). В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, получающих Кетанов, курс лечения надлежит прекратить.
Нарушение дыхательной функции. Необходима осторожность в случае применения лекарства у пациентов с БА (или с БА в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВП у таких пациентов ускоряет возникновение бронхоспазма.
Воздействие на почки. Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВП) оказывают нефротоксическое воздействие. С осторожностью прописывают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку использование НПВП может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек прописывают кеторолак в более низких дозах (не превышающие 60 мг/сут в/м или в/в), а также строго контролируют состояние почек у таких пациентов.
С осторожностью прописывают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению ОЦК и/или почечного кровотока, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов нужно контролировать функцию почек. Уменьшение объема надлежит корригировать и строго контролировать содержание в плазме крови мочевины и креатинина, а также объем выводимой мочи до достижения пациентом нормоволемии. До начала лечения пациенты должны быть нормально гидратированы. У пациентов, находящихся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с правильной скоростью, а заключительный Т ½ увеличивался приблизительно втрое.
Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в плазме крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может произойти после приема 1 дозировки.
Воздействие на систему кроветворения. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, могут иметь увеличенный риск кровотечения, если одновременно используют кеторолак. За состоянием пациентов, получающих другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, надлежит тщательным образом наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла <1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличивалась, однако не выходила за нормальный диапазон значений в 2-11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к правильной в течение 24-48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не надлежит назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной ее остановкой. Надлежит быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения считается критической. Кетанов не считается средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не предлогается как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной АГ, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями должны находиться под наблюдением врача.
С целью минимизации потенциального риска развития побочных кардиоваскулярных осложнений у пациентов, принимающих НПВП, надлежит использовать минимальную эффективную дозу в течение наиболее возможного краткого промежутка времени. Кеторолака трометамин прописывают пациентам с неконтролированной АГ, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями только после тщательного взвешивания всех преимуществ и недостатков такого лечения. Такие пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.
Также оценивают целесообразность назначения кеторолака до начала лечения пациентов группы риска относительно развития сердечно-сосудистых заболеваний (в частности с АГ, гиперлипидемией, сахарным диабетом, а также курильщиков).
Задержка жидкости и отеки. Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его надлежит назначать с осторожностью пациентам с декомпенсацией сердечной деятельности, АГ или подобными состояниями.
Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и различными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Дерматологические нарушения. Кетанов надлежит отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражения слизистых оболочек или любых других признаков повышенной чувствительности.
Период беременности и кормления грудью. Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное воздействие НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан в период беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а продолжительность продлена с повышением тенденции появления кровотечения как у матери, так и у ребенка.
Кеторолак проникает в грудное молоко в низкой концентрации, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.
Дети. Не используют у детей в возрасте младше 16 лет.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Некоторые пациенты в случае применения кеторолака могут чувствовать сонливость, головокружение, вертиго, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения или депрессию. Если пациенты чувствуют вышеуказанные или другие аналогичные побочные эффекты, им не надлежит управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Взаимодействия

кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение — 99,2%), а степень связывания зависит от концентрации.
Препараты, которые запрещено использовать одновременно с кеторолаком. В связи с способностью появления побочных эффектов кеторолак запрещено назначать пациентам, принимающим другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, или пациентам, получающим ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВП не надлежит назначать в течение 8-12 сут после применения мифепристона, поскольку НПВП могут ослаблять результат мифепристона.
Лекарственные средства, которые в комбинации с кеторолаком надлежит назначать с осторожностью. У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак уменьшает диуретический результат фуросемида приблизительно на 20%, следовательно, с особой осторожностью прописывают препарат пациентам с декомпенсацией сердечной деятельности. НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие НПВП могут ослаблять результат гипотензивных средств. В случае одновременного применения кеторолака с ингибиторами АПФ существует увеличенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов со сниженным ОЦК в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВП прописывают сочетанно с такролимусом. Одновременное назначение с диуретиками может приводить к ослаблению диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВП. Как и со всеми НПВП, с осторожностью одновременно прописывают ГКС-препараты из-за повышенного риска появления желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует увеличенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВП прописывают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. С осторожностью надлежит использовать сочетанно с метотрексатом, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов понижают клиренс метотрексата и поэтому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, принимающие одновременно НПВП и хинолоны, имеют увеличенный риск развития судорог.
Сочетанное использование НПВП с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует увеличенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, страдающих гемофилией, которые одновременно получают зидовудин и ибупрофен.
Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком. Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белками плазмы крови. Исследования in vitro указывают на то, что при терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг/мл) и более высоких связывание кеторолака снижалось приблизительно от 99,2 до 97,5%. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Поскольку кеторолак считается высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет значительно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было свидетельств того, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет менять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов.

Передозировка

симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечно-желудочное кровотечение; редко — диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, обморок, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случаях тяжелого отравления вероятно развитие ОПН, поражение печени.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Нужно обеспечить достаточный диурез. Надлежит тщательно контролировать функцию почек и печени. За состоянием пациентов надлежит наблюдать в течении 4 ч после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги надлежит лечить путем введения диазепама. Другие меры могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Производитель: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Код АТС: M01AB15

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Показания к применению:


Общие характеристики. Состав:

Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде , при онкологических заболеваниях и др).

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома . Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
В виде раствора для инъекций Кетанов® вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах , подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном внутримышечном введении:
. Больным до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома,
. Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов.
Дозы при многократном внутримышечном введении:
. Больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 часов,
. Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов
Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг при внутримышечном пути введения.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг - для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Пациенты с положительной историей суицидального поведения или мыслей, или которые проявляют значительную суицидальную идею до начала лечения, подвергаются большему риску суицидального мышления или попытке самоубийства и должны тщательно контролироваться во время лечения. Метаанализ клинических исследований с антидепрессантами по сравнению с плацебо у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения в возрастной группе менее 25 лет пациентов, получавших антидепрессанты по сравнению с плацебо.

Особенности применения:

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками . Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для, поддерживающей и обезболивания в акушерской практике. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова® развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость,), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Фармакотерапия антидепрессантами всегда должна быть связана с тщательным наблюдением пациентов, особенно с высоким риском , особенно на начальных стадиях лечения и после изменения дозы. Пациентам следует предупредить о необходимости. Контролировать и немедленно сообщать врачу обострение клинической картины , наступление поведения или суицидальных мыслей или необычные поведенческие изменения и обратиться за немедленной медицинской помощью , если появятся эти симптомы.

Следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов. Снижение функции почек и печени. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции почек и печени. В случаях нарушения функции печени рекомендуется снижение дозы и тщательный мониторинг функции печени.

Побочные действия:

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы : часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, ; менее часто - , ощущение переполнения желудка; редко - , эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, по типу «кофейной гущи», и др.), холестатическая желтуха, гепатомегалия, .
Со стороны мочевыделительной системы: редко - , с или без и/или, гемолитический уремический синдром (гемолитическая, сонливость; редко - асептический, ректальное кровотечение. век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке , свистящее дыхание).
Прочие: часто - (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость ; редко - отек языка, лихорадка.

Использование циталопрама связано с развитием акатизии, характеризующейся неприятной индивидуальностью или тревожным беспокойством и необходимостью часто перемещаться в сопровождении неспособности сидеть или стоять. Вам легче испытать в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы у пациентов, вырабатывающих эти симптомы, может быть вредным и может потребовать переоценки использования циталопрама.

У мужчин с маниакально-депрессивными расстройствами может произойти изменение в маниакальной фазе. Администрация циталопрама должна быть прекращена, если пациент попадает в маниакальную фазу . Связь симптомов, таких как агитация, тремор, миоклонус и гипертермия, может указывать на развитие этого состояния.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства , блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором , 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Циталопрам следует немедленно прекратить и начать симптоматическую терапию . Лекарственные средства с серотонинергическим эффектом. Циталопрам нельзя использовать в комбинации с серотониноподобными препаратами, такими как трамадол, триптофан, окситриптан, суматриптан или другие триптаны.

Увеличение серотонинергических эффектов, таких как синдром серотонина, может возникать при одновременном применении циталопрама и растительных препаратов , содержащих зверобоя. Поэтому циталопрам и препараты, содержащие зверобой, не должны приниматься одновременно.

(в том числе после операций), нарушение кроветворения. ; Раствор для внутримышечного введения: при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Раствор для внутримышечного введения - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

Лечение психотических пациентов с депрессивными эпизодами может усилить психотические симптомы . Этот мигрирующий эффект может уменьшить угол зрения, что приводит к увеличению внутриглазного давления и закрытой глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов. Таким образом, циталопрам следует использовать с осторожностью у пациентов с закрытой глаукомой или глаукомой.

Электросудорожная терапия. Следует проявлять осторожность с пациентами со значительной брадикардией, у пациентов с недавним острым инфарктом миокарда или с некомпенсированной сердечной недостаточностью. Электролитические дисбалансы, такие как гипокалиемия и гипомагниемия, повышают риск злокачественных аритмий и нуждаются в корректировке до начала лечения циталопрамом.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки по 10 мг: 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки; по 1,2,3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл: по 1 мл препарата в ампулах из прозрачного бесцветного стекла I типа с маркировкой синей полосой и синей точкой; по 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Ингибиторы моноаминоксидазы. Выборочные ингибиторы обратимого моноаминоксидазы. Симптомы отмены после прекращения лечения циталопрамом. Симптомы воздержания являются общими, когда лечение циталопрамом прекращается, в частности, в результате внезапного прекращения лечения.

Риск возникновения симптомов отмены зависит от ряда факторов, включая продолжительность и дозу терапии и скорость снижения дозы. Эмоциональная нестабильность, раздражительность и зрительные нарушения . Обычно эти симптомы умеренно умеренные, однако у некоторых пациентов может быть серьезным. Эти симптомы обычно возникают в первые дни прекращения лечения, однако были редкие случаи появления этих симптомов у пациентов, которые случайно забыли принять дозу.

«Ранбакси» - это широко известная фармацевтическая компания, которая выпускает лекарства, поступающие в продажу во всем мире. Она была создана в 1961 году в Индии, а в 1990-м уже расширила свое влияние на Европу и Америку. Немаловажен тот факт, что производственные мощности находятся в 11 странах по всему миру, а поставки товара организовываются в более чем 120 стран. Не исключение и Россия. Если изучить прилавки аптек, можно обнаружить, что на многих упаковках значится слово «Ранбакси». От чего помогают эти лекарства? В ассортимент продуктов компании включены медикаменты самого различного спектра действия, наиболее же популярными категориями препаратов в нашей стране являются анальгетики, антибиотики и противоаллергические средства. Рассмотрим некоторые из них.

Как правило, эти симптомы самоограничиваются и исчезают в течение 2 недель, но могут быть пролонгированы у некоторых людей. Поэтому, если вам нужно прекратить лечение, рекомендуется постепенно уменьшать дозу циталопрама в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от потребностей пациента.

Эти симптомы могут быть вызваны серотонинергическими эффектами или синдромом абстиненции. Ситалопрам выводится из грудного молока . Считается, что младенец занимает около 5% от веса, связанного с суточной дозой матери. Не было отмечено никаких событий у младенцев или наблюдались лишь незначительные события. Однако существующей информации недостаточно для оценки риска для ребенка.

Препарат «Кетанов»

Средство «Кетанов» используется как обезболивающий препарат, произведенный на основе кеторалака и трометамина, разработанных в «Ранкабакси». Таблетки и раствор для инъекций, в форме которых выпускается данное лекарство , работают как сильное болеутоляющее, но не стоит принимать препарат длительное время , поскольку у него слишком много побочных эффектов. Согласно отзывам потребителей и врачей, «Кетанов» оказывает также жаропонижающее и противовоспалительное действие. Не рекомендуется применять этот анальгетик людям, страдающим болезнями почек или печени.

Данные о животных показали, что циталопрам может влиять на качество спермы. До сих пор не наблюдалось никакого влияния на фертильность. Ситалопрам оказывает малое или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и использование техники. Психоактивные препараты могут уменьшить способность судить и реагировать на чрезвычайные ситуации.

Пациенты должны знать об этих эффектах, и их способность управлять и управлять машинами может быть затронута. Побочные эффекты, наблюдаемые с циталопрамом, как правило, мягкие и кратковременные. Они чаще встречаются в течение первой или первых двух недель лечения и обычно ослабляются позже.

Средство «Фексадин»

Этот препарат используется при аллергиях, особенно эффективен он в весенний период. Это одно из самых распространённых средств от «Ранбакси». Инструкция обязательно прилагается к любому из медикаментов. В ней расписаны дозировки и схемы приема, указаны состав и фармакологические свойства лекарства, показания и противопоказания к применению и прочая необходимая информация.

При следующих побочных эффектах наблюдалось соотношение доза-ответ: повышенное потоотделение , сухость во рту, диарея, тошнота и усталость. Патологии гемолипоэтической системы. Нарушения иммунной системы Нечасто: аллергические реакции Очень редко: анафилактоидные реакции.

Не известно: гиперчувствительность, анафилактическая реакция. Метаболизм и расстройства питания Общие: снижение аппетита, снижение веса. Необычный: повышенный аппетит , увеличение веса. Общее: мигрень, тремор, запор, нарушения внимания и парестезии. Необычный: обморок.


Препарат «Цифран» от «Ранбакси»

Таблетки «Цифран» выпускаются в трех вариациях: «Цифран», «Цифран ОД», «Цифран СТ». Все это - противомикробные препараты широкого спектра действия, но каждый со своими особенностями. К примеру, препарат «Цифран», несмотря на широкий диапазон показаний к применению, категорически запрещен при беременности. Средство «Цифран ОД» нацелено на нейтрализацию бактерий и микробов - оно постепенно разрушает их структуру. Препарат используется для лечения различных видов инфекций дыхательных путей , мочеполовой системы , кожи и т. д. Медикамент «Цифран СТ» применяется в основном для лечения Таблетки «Колдакт Флю Плюс»

Редкие: судорожные судороги «Великого зла», дискинезия, расстройства вкуса Не известно: судороги, синдром серотонина, экстрапирамидные расстройства, акатизия, расстройства движения. Очень часто: нарушения зрительного восприятия Общие: визуальные аномалии.

Не известно: нарушения зрения. Необычно: брадикардия, тахикардия. Очень редко: аритмии сурьмы и желудочковые аритмии . Общее: гипотония, редкое: кровотечение. Не известно: ортостатическая гипотензия . Общее: ринит, синусит и зевота. Необычно: кашель. Очень часто: тошнота, сухость во рту.

Это еще один известный препарат от «Ранбакси». Таблетки «Колдакт Флю Плюс» применяются для быстрого устранения симптомов простудных заболеваний . Благодаря низкой цене спрос на это лекарство очень высокий. Впрочем, это неудивительно: по отзывам большинства потребителей, медикамент эффективен на любом этапе болезни.

Подводя итог, необходимо отметить, что препараты фармацевтической компании «Ранбакси» столь популярны благодаря тому, что у них довольно неплохое соотношение цена-качество. Можно смело утверждать, что продукция упомянутой фирмы ничуть не хуже раскрученных аналогов известных брендов фарминдустрии. Играют свою роль и большой выбор, и широкая распространенность всех категорий препаратов, что только подтверждает авторитет производителя.

Общие: диспепсия, диарея, рвота, запор, боль в животе. Метеоризм и повышенное слюноотделение . Не известно: желудочно-кишечные кровотечения . Не известно: аномальные тесты на функцию печени. Очень часто: повышенное потоотделение Общее: зуд. Необычно: крапивница, алопеция, сыпь, фиолетовый, реакции светочувствительности.

Не известно: синяки, ангиодистрофия. Общее: нарушения мочеиспускания и полиурия. Необычно: удержание мочи. Репродуктивная система и нарушения груди. Общее: отсутствие эякуляции, проблемы эякуляции, дисменорея и импотенция. Мужчины: приапизм, галакторея.