ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

«Мочеполовой аппарат» для студентов I курса

ИВАНОВО 2010

Мочеполовой аппарат, apparatus urogenitalis

Мочеполовой аппарат человека объединяет мочевые органы, мужские и женские половые органы.

Мочевые органы, organa urinaria

Мочевые органы включают:

орган, продуцирующий мочу – почки

органы, отводящие мочу из почек – почечные чашки, лоханка, мочеточники

орган, служащий для скопления мочи – мочевой пузырь

орган выведения мочи из организма – мочеиспускательный канал.

Почка , ren – лат., nephros – греч.,

Почка представляет собой парный, экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Она имеет бобовидную форму, темно – красный цвет, плотную консистенцию. Размеры почки у взрослого человека 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и в толщину 4 см. Масса почки колеблется от 120 до 200 г. Поверхность гладкая.

Топография:

Голотопия: располагается в поясничной области (regio lumbalis ), лежит забрюшинно (ретроперитонеально).

Скелетотопия: верхний конец левой почки находится на уровне середины тела XI грудного позвонка, нижний ее конец лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка; верхний конец правой почки находится на уровне нижнего края тела XI грудного позвонка, нижний ее конец лежит на уровне середины тела III поясничного позвонка. XII ребро пересекает заднюю поверхность левой почки по середине, правой - ближе к верхнему полюсу.

Синтопия:

К передней поверхности правой почки сверху прилежит печень, снизу – правый изгиб ободочной кишки. Передняя поверхность левой почки соприкасается с желудком, поджелудочной железой и петлями тощей кишки.

Верхний конец обеих почек соприкасается с надпочечниками.

К медиальному краю правой почки прилежит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.

Латеральный край левой почки прилежит к селезенке и левому изгибу ободочной кишки.

Внешнее строение почки:

Передняя поверхность, facies anterior , выпуклая.

Задняя поверхность, facies posterior , более плоская.

Верхний полюс, extremitas superior .

Нижний полюс, extremitas inferior .

Выпуклый латеральный край, margo lateralis .

Вогнутый медиальный край, margo medialis .

Почечные ворота, hilus renalis , расположенные на медиальном крае. В почечные ворота вступают почечные артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды, формируя почечную ножку .

Почечная пазуха, sinus renalis .

Рисунок 1

Наружное строение почки

латеральный край почки

верхний полюс почки

нижний полюс почки

ворота почки

Рисунок 2

Мочевыводящие пути

малые почечные чашечки

1. большие почечные чашечки

   мочеточник

Оболочки почки :

Фиброзная капсула, capsula fibrosa .

Жировая капсула, capsula adiposa , она наиболее выражена на задней поверхности почки, образуя околопочечное жировое тело, corpus adiposum pararenale .

Почечная фасция, fascia renalis , состоящая из предпочечного и позадипочечного листков.

Внутреннее строение почки :

Рисунок 3

Внутреннее строение почки

почечный сосочек

корковое вещество почки

почечные пирамиды (мозговое вещество)

почечная пазуха

1. мочеточник

Корковое вещество почки, cortex renalis , формирует ее поверхностный слой (лучистая и свернутая части) и проникает между участками мозгового вещества (почечные столбы):

почечные столбы, columnae renal e s .

лучистая часть, pars radiata , в которой располагаются прямые почечные канальцы и начальные отделы собирательных трубочек.

свернутая часть, pars convoluta . В ней находятся почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев.

Мозговое вещество почки, medulla renalis :

1. почечные пирамиды, pyramides renales , которых насчитывается в почке от 10 до 15.

   основание, basis pyramidis , обращенное к корковому веществу,

   верхушка в виде почечного сосочка, papilla renalis . Почечная пирамида состоит из прямых канальцев, образующих петлю нефрона, и собирательных почечных трубочек, которые, сливаясь друг с другом образуют в области почечного сосочка 15-20 сосочковых протоков, ductuli papillares . Эти протоки открываются на поверхности сосочка сосочковыми отверстиями, foramina papillaria , образуя решетчатое поле, area cribrosa .

Почечная доля, lobus renalis – эточасть почки, включающая почечную пирамиду с прилежащим к ней корковым веществом и ограниченная междолевыми сосудами, залегающими в почечных столбах.

Корковая долька, lobulus corticalis – часть коркового вещества почки, состоящая из одной лучистой части, окруженной свернутой частью, и ограниченная междольковыми сосудами.

Структурно – функциональная единица почки, nephron .

Рисунок 4

Нефрон

дистальная часть извитого канальца

проксимальная часть извитого канальца

капсула клубочка

капиллярный клубочек

полость капсулы клубочка

междольковая артерия

приносящая клубочковая артериола

выносящая клубочковая артериола

дуговая артерия

дуговая вена

петля нефрона

петля нефрона

околоканальцевая капиллярная сеть

междолевые сосуды

собирательная трубочка

сосочковые протоки

Нефрон состоит из:

капсула клубочка, capsula glomeruli , имеющая форму двустенного бокала, которая охватывает капиллярный клубочек почечного тельца;

капиллярный клубочек почечного тельца, glomerulus corpusculi renalis ;

почечное тельце, corpusculum renale (капсула и капиллярный клубочек);

извитые канальцы:

проксимальная часть канальца нефрона, pars proximalis tubuli nephroni ;

дистальная часть канальца нефрона, pars distalis tubuli nephroni ;

петля нефрона, ansa nephroni .

Дистальная часть канальца нефрона впадает в собирательную трубочку, tubulus renalis colligens . Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. В почке имеется более миллиона нефронов.

Около 80 % нефронов расположены в толще коркового вещества. У 20 % нефронов клубочек прилежит к мозговому веществу, а петля нефрона расположена в мозговом веществе. Такие нефроны называются юкстамедулярными.

Мочевыводящие пути почки:

1. малая почечная чашка, calyx renalis minor .

   большая почечная чашка, calyx renalis major .

   почечная лоханка, pelvis renalis .

Стенки малых и больших чашечек и лоханки имеют одинаковое строение: внутренняя слизистая, средняя мышечная и наружная адвентициальная оболочки.

В стенках малых почечных чашечек, в области их свода (начальная часть), циркулярный слой мышечной оболочки образует сжиматель свода, к которому подходит большое количество нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Все это составляет форникальный аппарат почки, функция которого:

регулирование количества мочи, выводимой в малые чашечки,

создание препятствия обратному току мочи,

регулирование внутрилоханочного давления,

регулирование водного баланса организма.

Мочеточник , ureter

Это парный орган, начинается из суженной части почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь. Функция мочеточника заключается в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Мочеточник имеет форму трубки длиной 30-35 см и шириной до 8 мм.

Топография:

Голотопия: мочеточник лежит забрюшинно (ретроперитонеально).

Скелетотопия: в нем различают следующие части:

брюшная, pars abdominalis , лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы, идет до входа в малый таз,

тазовая, pars pelvina , лежит в полости малого таза,

внутристеночная, pars intramuralis , самая короткая, прободает стенку мочевого пузыря в косом направлении.

Синтопия:

начинается справа – позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, слева – позади двенадцатиперстно-тощего изгиба.

спереди от мочеточников располагаются яичковые (яичниковые) артерии, париетальная брюшина.

при переходе в тазовую часть правый мочеточник перекрещивается с корнем брыжейки тонкой кишки, а левый – с брыжейкой сигмовидной ободочной кишки.

в полости малого таза каждый мочеточник находится:

• у женщин – между влагалищем – сзади и мочевым пузырем – спереди,

  у мужчин – кнаружи от семенного пузырька, между мочевым пузырем – спереди и прямой кишкой – сзади.

Сужения мочеточника:

выход мочеточника из лоханки;

переход брюшной части мочеточника в тазовую, где он пересекает пограничную линию таза;

в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Строение стенки:

Слизистая оболочка с подслизистой основой, tunica mucosa et tela submucosa – образует продольные складки.

Мышечная оболочка, tunica muscularis , в брюшной и тазовой частях мочеточника состоит из 2 слоев – внутреннего – продольного и наружного – циркулярного, во внутристеночной части – из 3 слоев: внутреннего и наружного – продольных и среднего – циркулярного.

Адвентициальная оболочка, tunica adventitia .

Мочевой пузырь , vesica urinaria

Мочевой пузырь, vesica urinaria , непарный полый орган, выполняющий функцию резервуара для мочи, которая из пузыря выводится наружу через мочеиспускательный канал. Емкость мочевого пузыря у взрослого человека в среднем равна 250-500 мл.

Топография:

Голотопия: расположен в полости малого таза. В наполненном состоянии покрыт брюшиной мезоперитонеально (с трех сторон), в опорожненном – ретроперитонеально (с одной стороны).

Синтопия:

спереди – лобковый симфиз, отграниченный слоем рыхлой клетчатки, при наполнении верхушка мочевого пузыря соприкасается с передней брюшной стенкой

• у мужчин – прямая кишка, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков

  у женщин – передняя стенка шейки матки и влагалища

у мужчин –предстательная железа

у женщин – мочеполовая диафрагма

у мужчин – петли тонкой кишки

у женщин - матка

Внешнее строение мочевого пузыря:

верхушка мочевого пузыря, apex vesicae , от которой к пупку идет срединная пупочная связка, lig . umbilicale medianum , остаток заросшего мочевого протока (urachus ).

тело пузыря, corpus vesicae .

дно пузыря, fundus vesicae .

шейка пузыря, cervix vesicae . В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum .

Строение стенки мочевого пузыря:

слизистая оболочка, tunica mucosa , при опорожненном пузыре образует складки. При наполнении пузыря складки слизистой полностью расправляются. Мочепузырный треугольник, trigonum vesicae – место, где слизистая оболочка плотно сращена с мышечной и не образует складок. В его вершинах расположены: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и 2 мочеточниковых отверстия, ostium uretheris .

подслизистая основа, tela submucosa .

мышечная оболочка, tunica muscularis , мочевого пузыря состоит из трех слоев гладкой мышечной ткани и при ее сокращении (и одновременном раскрытии сжимателя) уменьшает объем органа и изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный канал. В связи с этой функцией – ее называют мышцей, выталкивающей мочу, m . detrusor vesicae urinae ) . Циркулярный слой мышечной оболочки образует сфинктер мочевого пузыря, m . sphincter vesicae , в области его шейки.

наружная оболочка – серозная, tunica serosa . Там, где серозная оболочка отсутствует, наружной оболочкой мочевого пузыря служит адвентиция.

Женский мочеиспускательный канал (женская уретра)

Женский мочеиспускательный канал (женская уретра), urethra feminina , непарный орган, который начинается на дне мочевого пузыря.

Топография:

Голотопия: расположен в полости малого таза и в толще мочеполовой диафрагмы.

Синтопия:

спереди – лобковый симфиз

сзади – передняя стенка влагалища

Строение мочеиспускательного канала:

Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum .

Наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum .

Стенка женского мочеиспускательного канала:

слизистая оболочка, tunica mucosa , образует продольные складки и углубления – лакуны.

подслизистая основа, tela submucosa , содержит сосудистое сплетение,

мышечная оболочка, tunica muscularis , образована двумя слоями гладкой мышечной ткани: продольный и циркулярный.

адвентиция.

Половые органы , organa genitalia

Они представлены внутренними и наружными половыми органами, которые определяют признаки пола.

Мочевая система служит для очищения крови от продуктов обмена и выведения их наружу. К органам мочевой системы относятся почки, где образуется моча, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, которые служат для накопления и выделения мочи наружу. Основным органом мочевой системы являются почки. Они очищают плазму крови от некоторых веществ, концентрируя их в моче. Значительная часть таких веществ представляют собой конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота, креатин), которые организм не может использовать. Все эти вещества должны быть выведены наружу, так как их избыточное накопление вызывает отравление организма. Многие лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения не могут полностью разрушиться в организме, потому выводятся с мочой. В состав мочи также входят вещества, необходимые для жизнедеятельности организма (ионы натрия, кальция, неорганический фосфат, вода). Выведение их из организма должно быть таким, чтобы содержание их в плазме оставалось постоянным, несмотря на значительные изменения в их суточном потреблении. Выведение этих веществ из организма регулируется специальными гормонами. Следовательно, почки регулируют водный состав, состав электролитов и кислотно-щелочное равновесие. Все это способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма - гомеостаза. Почкам свойственна и секреторная функция, они выделяют ферменты. Ренин участвует в поддержании артериального давления и объема циркулирующей крови. Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов.

Почка (рис. 4.5) - парный орган, главный орган мочеобразования и мочевыведения. Почки располагаются у взрослого в поясничной области, забрюшинно, на уровне XII грудного и I-II верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит ниже левой на 2-3 см. Почка имеет бобовидную форму. В почке различают переднюю и заднюю поверхность и два края - выпуклый (латеральный) и вогнутый (медиальный). На вогнутом медиальном крае имеются ворота почки, куда входят кровеносные сосуды и нервы, выходит мочеточник. Вес почки - 120-200 г.

Рис. 45.

• 1 - верхний конец почки; 2 - почечная пазуха; 3 - почечные ворота; 4 - малая почечная чашка; 5 - почечная лоханка; в - большая почечная чашка; 7 - мочеточник;
• 8 - нижний конец почки; 9 - мозговое вещество почки; 10 - корковое вещество

почки; 11 - почечные столбы;

12 - почечный сосочек

Почки покрыты тонкой, но плотной фиброзной капсулой. Снаружи они окружены слоем жировой клетчатки (жировой капсулой).

Почки представляют собой экскреторную железу. Специфическая функция обеспечивается обильным кровоснабжением (1700 л крови в течение суток).

Паренхима почки (рис. 4.6) представлена корковым веществом (наружным) и мозговым веществом (внутренним). Корковое вещество богато сосудами, поэтому имеет темный цвет. Оно образует главную массу почки и лежит не только но периферии, но и заходит в глубину органа. Мозговое вещество почек более светлое, содержит меньше кровеносных сосудов и заложено внутри почек в виде отдельных образований - почечных пирамид. Структурно-функциональной единицей почки, где происходит образование мочи, является нефрон.

В почках человека насчитывается 2 млн нефронов. Одновременно обычно функционируют 1/3 нефроиов, остальные служат физиологическим резервом (в этом состоит обоснование возможности удаления одной почки).

Нефрон состоит из почечного тельца и почечного канальца. Начало нефрона расширено и представлено капсулой Боумена - Шумлянского.

Почечный каналец имеет следующие отделы, последовательно переходящие друг в друга:

• - главный извитой каналец (проксимальный);
• - петля Генле;
• - дистальный извитой каналец;
• - вставочный отдел.

Рис. 4.6.

сосудов в почке:

• 1 - звездчатая вена; 2 - клубочки капилляров; 3 - междольковая вена;
• 4 - междольковая артерия; 5 - дугообразная артерия; 6 - дугообразная вена;
• 7 - мсждолсвая вена; 8 - междолевая артерия; 9 - прямая артерия;
• 10 - прямая вена; 11 - сосочек пирамиды; 12 - отверстие сосочка;
• 13 - собирательная почечная трубка; 14 - петля нефрона; 15 - проксимальный извитой мочевой каналец; 16 - почечное тельце; 17 - дистальный извитой мочевой

каналец; 18 - выносящий сосуд; 19 - приносящий сосуд; 20 - капсула клубочка

Вес эти образования находятся в корковом веществе почки. Выделительные канальцы (их дистальный отдел) впадают в собирательные трубочки. Они находятся в мозговом веществе почки.

Почечный клубочек образован капиллярами, представляющими собой разветвление приносящей артерии. Затем капилляры собираются в выносящий сосуд. Причем диаметр приносящего сосуда вдвое превышает диаметр выносящего сосуда.

Высокое давление крови в капиллярах клубочка способствует процессу клубочковой фильтрации. Почечный кровоток составляет около 1 л/мин (в состоянии относительного покоя).

В образовании мочи принимают участие все отделы нефрона. Начинается процесс с фильтрации - прохождения крови через клубочки путем клубочковой фильтрации. Происходит образование «первичной мочи». Первичная моча - это плазма крови, лишенная высокомолекулярных веществ. Ее количество равняется 150-180 л/сут. В дальнейшем фильтрат проходит через почечные канальцы и собирательные трубочки. При этом состав первичной мочи существенно изменяется в результате обратного всасывания воды и растворенных веществ (канальцевая реабсорбция). Собирательные трубочки открываются почечными сосочками. Несколько малых почечных чашек образуют большие почечные чашки, которые переходят в почечную лоханку. Почечная лоханка, постепенно суживаясь, переходит в мочеточник.

Мочеточники - цилиндрические трубочки с просветом в 4-5 мм. Стенки мочеточников имеют три оболочки: внутренняя - слизистая; средняя оболочка - мышечная (внутренний слой - продольный, наружный - циркулярный); наружная оболочка - соединительнотканная. Сокращение мышечных слоев мочеточника (до 5 раз в минуту) вызывает движение мочи из лоханки в мочевой пузырь. Мочеточники, пробадывая по косой заднюю стенку мочевого пузыря, открываются на его дне.

Мочевой пузырь - полый орган с тремя отверстиями. Стенки пузыря в растянутом виде составляют 2-3 мм, в опорожненном - 15 мм; состоят из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек.

Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием; образует многочисленные складки; в устье каждого мочеточника есть постоянная складка, или заслонка, играющая роль клапана. Эта складка, а также косое направление при прохождении мочеточников через стенку мочевого пузыря исключают возможность обратного поступления мочи из пузыря в мочеточник.

Мышечная оболочка мочевого пузыря представлена гладкой мускулатурой, имеет три слоя. Во внутреннем и наружном слоях мышечные пучки идут продольно, в среднем - спирально. Сокращение мышечной оболочки ведет к опорожнению мочевого пузыря. Отверстие мочеиспускательного канала в стенке мочевого пузыря окружено круговыми мышечными волокнами - сфинктером, расслабляющимся при выведении мочи.

В мочевом пузыре выделяют несколько отделов:

• - суженный, направленный вверх конец, - верхушка;
• - расширенный отдел, обращенный вниз и назад, - дно;
• - средняя часть - тело.

У новорожденных мочевой пузырь имеет относительно больший объем и расположение его выше, чем у взрослых. В старости мочевой пузырь опускается, становится шире, емкость его увеличивается. Мочевой пузырь вмещает в среднем 750 см 3 жидкости.

Мочеиспускательный канал - конечный отдел выделительной системы. Мочеиспускательный канал мужчины служит для выведения мочи и спермы. Длина у взрослых - 16-22 см. В мочеиспускательном канале выделяют три части: предстательную (около 3 см), перепончатую (1,0- 1,5 см) и самая длинную - губчатую (14-15 см). Женский мочеиспускательный канал более широкий и короткий, около 3,5 см.

Половые органы разделяются на мужские и женские. У зародыша половые органы закладываются у обоих полов одинаково. При дальнейшем развитии у одних индивидуумов развиваются зачатки мужского пола, а женские половые органы подвергаются обратному развитию и рудимен- тируются, у других индивидуумов - развитие идет по женскому полу. У обоих полов самой существенной частью половой системы являются половые железы (гонады) - яичко у мужчин и яичник у женщин. Половые гонады вырабатывают половые клетки (сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин), а также половые гормоны (андрогены и эстрогены).

Мужские половые органы представлены внутренними и наружными (рис. 4.7)

Рис. 4.7.

• 1 - почка; 2 - корковое вещество почки; 3 - почечные пирамиды; 4 - почечная лоханка; 5 - мочеточник; 6 - верхушка мочевого пузыря; 7 - срединная пупочная связка; 8 - тело мочевого пузыря; 9 - тело полового члена; 10 - спинка полового члена; 11 - головка полового члена; 12 - дольки яичка; 13 - яичко;
• 14 - придаток яичка; 15 - семявыносящие протоки; 16 - корень полового члена; 17 - бульбоуретральная железа; 18 - перепончатая часть мочеиспускательного канальца; 19 - предстательная железа; 20 - семенной пузырек; 21 - ампула семявыносящего протока; 22 - дно мочевого пузыря; 23 - почечные ворота;
• 24 - почечная артерия; 25 - почечная вена

К внутренним половым мужским органам относятся яички (с их оболочками и придатками), семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. Наружные половые органы мужчин представлены мошонкой и половым членом.

Яичко - мужская половая железа - парное образование; выполняет две важные функции: секрецию сперматозоидов и половых гормонов, влияющих на развитие первичных и вторичных половых признаков. Яичко имеет размеры 3 х 4 х 2 см и располагается в мошонке. Левое яичко обычно располагается ниже правого. До периода полового созревания яичко и придатки развиваются медленно. У новорожденного яичко весит 0,2 г, у годовалого - 1 г, в 15-16 лет - 8 г, а у взрослого - 15-25 г.

Яичко покрыто белочной оболочкой, от которой внутрь органа радиально отходят перегородки, которые своими противоположными краями переходят в утолщение оболочки - средостение яичка (задний край).

Перегородки делят яичко на 100-300 долек, в каждой дольке располагаются по 2-3 извитых семенных канальца. Вблизи средостения извитые канальцы переходят в прямые канальцы, которые впадают в сеть яичка, расположенную в области средостения. Из сети яичка выходят выносящие канальцы, которые входят в придаток яичка. Стенки извитых семенных канальцев образованы клетками сперматогенного эпителия и поддерживающими клетками. Клетки сперматогенного эпителия располагаются в несколько рядов и находятся на различных стадиях сперматогенеза.

Сперматогонии , располагаясь на базальной мембране извитого канальца, проходят несколько стадий митотического деления. Часть клеток остаются стволовыми, т.е. сохраняют способность к делению, являясь недифференцированными. Остальные клетки продвигаются к просвету канальца и дифференцируются в сперматоциты первого порядка. Каждый спер- матоцит первого порядка дважды делится, образуя спсрматоцит второго порядка и сперматиды.

Сперматиды , созревая, превращаются в сперматозоиды.

Сперматозоиды имеют гаплоидный набор из 23 хромосом. По современным данным, продолжительность сперматогенеза у человека составляет приблизительно 64 дня. У взрослого мужчины в 1 мм 3 спермы содержится до 100 млн сперматозоидов. Во время одного семяизвержения выделяется 300-400 млн сперматозоидов.

По заднему краю к яичку плотно прирастает придаток яичка. Он представляет собой систему канальцев, заполненных созревшими сперматозоидами. В придатке яичка сперматозоиды не только хранятся, но и становятся способными к оплодотворению. Проток придатка опускается в хвост придатка, а затем переходит в семявыносящий проток. Этот проток в составе семенного канатика проходит через паховый канал, по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого пузыря, где оба протока сближаются. Он имеет мощную мышечную оболочку, поэтому плотный на ощупь. Конечный отдел семявыносящего протока расширяется и образует ампулу. В конце каждого семявыносящего протока образуется боковой вырост, который называется семенным пузырьком. Складчатая внутренняя поверхность пузырька выделяет густой желтоватый секрет. Он поступает в семявыносящий проток, смешивается со спермой, разжижает ее, питает и активирует сперматозоиды. Выделительный проток семенного пузырька и конечный отдел семявыносящего протока образуют семявыбрасывающий проток длиной около 2 см, который проходит через предстательную железу и открывается в мужскую уретру.

Предстательная железа по форме напоминает каштан; имеет основание, которое прилежит к мочевому пузырю, верхушку, обращенную к мочеполовой диафрагме. Передняя поверхность простаты отделена рыхлой соединительной тканью, задняя поверхность примыкает к прямой кишке. Размеры простаты у взрослого: длина - 3 см, толщина - 2 см, поперечник - 4 см, масса - 18-22 г. Предстательная железа - это железисто-мышечный орган, имеющий альвеолярно-трубчатое строение. Выделяет беловатый жидкий секрет; до полового созревания выполняет функции внутреннего мочеиспускательного канала. У взрослого функционирует как железа внешней секреции (секрет разжижает эякулят) и внутренней секреции (секре- тирует гормоны простагландины). Предстательную железу пробадывают ссмявыбрасывающие протоки, которые открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала узкими отверстиями на семенном холмике. В семенном холмике много нервных волокон и окончаний, которые являются точками наибольшей половой чувствительности. Их раздражение приводит к развитию отдельных фаз эрекции и эякуляции. Семенной холмик при эрекции препятствует затеканию эякулята в мочевой пузырь.

Бульбоуретральная (куперова ) железа - парная сложная альвеолярнотрубчатая железа размером с горошину; располагается сзади от перепончатой части мочеиспускательного канала, кверху от луковицы полового члена. Железы вырабатывают вязкий секрет, который предохраняет слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.

Семенной канатик - тяж длиной 15-20 см, расположенный в паховом канале и доходящий до верхнего конца яичка. Семенной канатик образован семявыносящим протоком, артериями и венами яичка, лимфатическими сосудами, нервными сплетениями, рудиментом влагалищного отростка брюшины, пучками мышечных волокон, соединительной тканыо, оболочками.

Наружные мужские половые органы - мошонка и половой член.

Мошонка - кожно-фасциальный мешок, содержащий яички и их придатки. Мошонка располагается между корнем полового члена и промежностью. Кожа мошонки нежная, тонкая, складчатая, пигментированная. Может легко растягиваться, снабжена потовыми и сальными железами, содержит волосяные фолликулы. Посередине мошонки в сагиттальной плоскости проходит шов, который спереди продолжается на заднюю поверхность полового члена, а сзади доходит до заднего прохода. Мошонка это «физиологический термостат», поддерживающий температуру яичка на более низком уровне, чем температура тела. В составе мошонки выделяют семь оболочек яичка, которые являются производными передней брюшной стенки:

• 1) внутренняя оболочка - влагалищная оболочка яичка. Это серозная оболочка, состоящая из двух листков. Внутренний листок срастается с белочной оболочкой яичка и переходит в придаток;
• 2) внутренняя семенная фасция - представляет собой продолжение фасции поперечной мышцы живота;
• 3) мышца, поднимающая яичко, - продолжение поперечной мышцы живота;
• 4) фасция мышцы, поднимающей яичко;
• 5) наружная семенная фасция - продолжение поверхностной фасции живота;
• 6) мясистая оболочка расположена под кожей, является продолжением подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности;
• 7) кожа мошонки.

Мужской половой член служит для выведения мочи и эякулята. Имеет три части: заднюю (корень), прикрепленную к лобковым костям и скрытую под кожей, среднюю (тело), переднюю утолщенную часть - головку. На вершине головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кожа полового члена тонкая, подвижная, у основания головки образует циркулярную свободную складку, прикрывающую головку, которая называется крайней плотью. На нижней поверхности головки располагается уздечка, которая соединяет крайнюю плоть с кожей головки. Крайняя плоть образована двумя листками кожи: наружным и внутренним. Между внутренним листком и кожей головки имеется небольшое щелевидное пространство, в него выделяется секрет многочисленных желез крайней плоти (смегма).

Половой член образован парными пещеристыми и непарным губчатым веществом. Пещеристое тело полового члена цилиндрической формы, передний его конец заострен, а задний прикрепляется к нижним ветвям лонной кости. В желобке между пещеристыми телами располагается губчатое тело, которое кпереди заканчивается головкой, а сзади - луковицей. В нем проходит мочеиспускательный канал. Внутренняя поверхность пещеристых тел при помощи трабекул делится на многочисленные ячейки, представляя собой систему сосудистых полостей. Эрекция возникает при заполнении ячеек кровью.

Женские половые органы (рис. 4.8) делятся на внутренние (яичники, маточные трубы, матку, влагалище), расположенные в области малого таза, и наружные. Наружные половые органы представлены женской половой областью и клитором.

Яичники - парный орган, выполняющий секреторную (образование яйцеклеток) и эндокринную (выработка женских половых гормонов) функции. Яичник имеет овальную форму и располагается в малом тазу. В яичнике различают два конца: верхний (трубный) обращен к маточной трубе; нижний (маточный) соединен с маткой собственной связкой яичника. У яичника два края: один свободный, а второй (брыжеечный) прикреплен к брыжейке. Яичник снаружи образован корковым веществом, которое содержит соединительную ткань и фолликулы (первичные, созревающие, атрофирующиеся желтые тела, рубцы). Мозговое вещество расположено внутри и содержит соединительную ткань, в которой располагаются сосуды и нервы. Размножение женских половых клеток начинается во внутриутробном периоде, в результате чего образуются первичные фолликулы, каждый из которых содержит женскую половую клетку - яйцеклетку. У новорожденной девочки в обоих яичниках находится 2 млн первичных фолликулов. После рождения число фолликулов быстро уменьшается рассасыванием. Ко времени наступления половой зрелости общее число их достигает 300 тыс., большинство из которых гибнет. Во время созревания яйцеклетка претерпевает два деления (мейоз), вследствие чего образуется зрелая яйцеклетка II порядка. У женщины созревает около 450 яйцеклеток. У взрослой женщины яичник имеет следующие размеры: длина 3-5 см, ширина - 1,5-3 см, толщина - 1 - 1,5 см, масса - 5-8 г. В возрасте 40-50 лет начинается атрофия яичников, и их масса уменьшается почти в два раза.

Рис. 4.8.

• 1 - почка; 2 - мочеточник; 3 - дно матки; 4 - полость матки; 5 - тело матки;
• 6 - брыжейка маточной трубы; 7 - ампула маточной трубы; 8 - бахромки трубы;
• 9 - брыжейка матки; 10 - мочевой пузырь; 11 - слизистая оболочка мочевого пузыря; 12 - устье мочеточника; 13 - ножка клитора; 14 - тело клитора;
• 15 - головка клитора; 16 - наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретра); 17 - отверстие влагалища; 18 - большая железа преддверия (бартолиниева железа); 19 - луковица преддверия; 20 - женский мочеиспускательный канал;
• 21 - влагалище; 22 - влагалищные складки; 23 - отверстие матки; 24 - канал шейки матки; 25 - круглая связка матки; 26 - яичник; 27 - фолликул яичника;
• 28 - везикулярный привесок; 29 - придаток яичника; 30 - трубные складки

У женщин созревание и выделение яйцеклетки из пузырчатого фолликула происходит циклически и называется овуляцией. Овуляция сопровождается значительными изменениями во всей половой системе. Весь цикл управляется гормонами яичника и передней доли гипофиза. Овариальноменструальный цикл длится 28 дней. Складывается он из трех фаз.

• 1. Фаза десквамации при 28-дневном цикле менструации длится около четырех дней. Функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается, сосуды вскрываются, наступает кровотечение.
• 2. Постменструальная фаза - происходит восстановление внутренней оболочки матки под влиянием эстрогена. Эта фаза длится с пятого дня от начала менструации но 14-15-й день. В это время иод влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) растет новый пузырек, достигая зрелости к 14 дню, стенка его лопается, яйцеклетка выходит в брюшную полость. На месте лопнувшего фолликула в яичнике формируется желтое тело. Это происходит под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Матка становится способной к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
• 3. Предменструальная фаза (15-20 дней) - желтое тело продуцирует прогестерон, который подготавливает матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворилась, начинается обратное развитие желтого тела и наступает очередная менструация. Цикл повторяется.

Маточная труба - парное, цилиндрической формы образование, расположенное в верхнем крае широкой связки матки. Длина ее у зрелой женщины - 8-18 см, диаметр просвета - 2-4 мм. В трубах различают четыре части:

• - маточная часть - проходит через матку и открывается в полость маточным отверстием;
• - перешеек - лежит вблизи матки;
• - ампула;
• - воронка - расширенная часть ампулы - открывается отверстием в брюшную полость вблизи яичника. Отверстие ограничено бахромкой.

Стенка трубы трехслойная и имеет три оболочки: внутреннюю (слизистую); среднюю (мышечную); наружную (серозную).

Благодаря сокращению мышечной оболочки и движению ресничек эпителия слизистой оболочки яйцеклетка продвигается по трубе в сторону матки. Оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе.

Матка - полый мышечный орган грушевидной формы. У нее различают дно, обращенное вверх, тело и суженую часть - шейку, которая охватывается передним и задним сводом влагалища. Шейка открывается отверстием во влагалище, которое ограничено передней и задней губами. У матки имеется две поверхности. Передняя поверхность матки обращена к мочевому пузырю, задняя поверхность - к прямой кишке. Физиологическое расположение матки следующее: при незначительном наполнении мочевого пузыря и прямой кишки матка наклонена вперед, а устья маточных труб находятся симметрично по отношению к срединной плоскости (антеверзио). Между телом и шейкой образуется угол, открытый кпереди, тело согнуто кпереди по отношению к шейке (антефлексио), поэтому дно матки лежит на мочевом пузыре.

Степка матки состоит из трех слоев: эндометрия (внутренняя слизистая оболочка), миометрия (средняя мышечная оболочка), периметрия (наружная серозная оболочка). Шейка матки окружена околоматочной клетчаткой - параметрием. Матка покрыта брюшиной со всех сторон. Листки брюшины, покрывающие матку, переходят в широкую связку матки. Круглая связка матки берет начало от боковой поверхности, проходит через паховый канал и направляется к лобку. Масса матки у нерожавшей женщины - 40-50 г, длина - 7-8 см, ширина - 3-4 см, толщина - 2-3 см.

Влагалище - трубка длиной 7-9 см, уплощенная спереди назад. Наружное отверстие открывается в его преддверии, у девственниц - закрыто плевой. Имеет три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную. Реакция влагалищной слизистой - кислая.

Наружные женские половые органы. Женская половая область включает: лобок, большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. У женщин в области лобка и больших половых губ хорошо выражена подкожная жировая клетчатка. Большие половые губы ограничивают половую щель. Обе губы соединяются передней и задней спайками, малые половые губы - складки кожи, лишенные жировой клетчатки, - пигментированы. Они лежат внутри больших губ и отделены от них бороздой. Передний (верхний) край малых губ раздваивается, окружая клитор. Верхние части образуют крайнюю плоть клитора, нижние - уздечку.

Клитор - орган размером от 2,5 до 3,5 см, подобен мужскому половому члену мужчин, образован двумя пещеристыми телами, разделенными перегородкой и головкой. Ножки клитора прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

Преддверие влагалища - щель между малыми половыми губами, в него открываются наружные отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и бартолиниевых желез. Луковица преддверия влагалища содержит большое количество пещеристой ткани, которая располагается симметрично но бокам. Наружные половые органы, особенно клитор и преддверие влагалища, содержат большое количество нервов и нервных волокон.

Промежность - мышечная фасциальная пластинка, закрывающая вход из полости малого таза, по форме напоминает ромб. Спереди ограничена лобковым симфизом, снизу - верхушкой копчика и по бокам - седалищными буграми. Условная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две области треугольной формы. Верхний треугольник называется мочеполовой областью и занят мочеполовой диафрагмой. Она образована мышцами и фасциями (глубокой поперечной мышцей промежности, луковично-губчатыми мышцами, седалищно-пещеристой мышцей, поверхностной поперечной мышцей промежности, фасциями - поверхностной и глубокой). У женщин мочеполовую диафрагму пробадывает мочеиспускательный канал и влагалище, у мужчин - мочеиспускательный канал.

Заднепроходная часть образована диафрагмой таза, в состав которой входят мышцы и фасции (мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца, фасции таза и поверхностная фасция промежности). У мужчин и женщин через диафрагму таза проходит копчиковый отдел прямой кишки. Мышцы мочеполовой диафрагмы более сильны у мужчин, но более прочны у женщин.

При физических нагрузках мышечная деятельность сопровождается перераспределением крови за счет притока ее к скелетным мышцам. Как следствие, происходит уменьшение кровоснабжения внутренних органов. Так, при тяжелой работе почечный кровоток может уменьшаться до 250-200 мл/мин, что приводит к уменьшению, а в некоторых случаях, прекращению мочеобразования.

МОЧЕПОЛОВОЙ АППАРАТ (APPARATUS UROGENITALIS)

К мочеполовому аппарату относятся органы мочевыделительной и половой систем, которые объединены общностью развития и имеют тесные анатомические и функциональные взаимоотношения.

Организм получает питательные вещества из окружающей среды, перерабатывает их в процессе метаболизма и выделяет конечные продукты обмена наружу. Органы выделения должны избирательно извлекать эти конечные продукты, сохраняя вещества, необходимые организму. Углекислый газ выделяется из организма через легкие, вода и соли выделяются потовыми железами и почками, непереваренные остатки пищи - через кишечник.

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система {systerna uropoetica). К органам моче выделительной системы относятся почки, продуктом выделения которых является моча, и органы, служащие для накопления и выведения мочи: лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почка (ген, от греч. nephros) - парный орган массой 120-200 г, образующий и выводящий мочу и многие чужеродные и ядовитые вещества, образующиеся в организме или принятые в виде лекарств. Почки выводят из организма излишек воды и минеральных солей, восстанавливая постоянство осмотических свойств крови.

Почки расположены в брюшной полости по бокам от позвоночного столба, позади брюшины в почечном ложе, на уровне от 12-го грудного до 3-го поясничного позвонков. Правая почка расположена на 2-3 см ниже левой. Почка имеет бобовидную форму, в ней различают верхний и нижний полюсы, внутренний и наружный края, переднюю и заднюю поверхности. На внутреннем крае находятся ворота почки (hilus renalis), через которые проходят почечные артерия и вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Почки покрыты тремя оболочками: фиброзной капсулой, снаружи которой располагается жировая капсула, покрытая почечной фасцией.

На продольном разрезе почки видно почечное вещество, которое состоит из двух слоев - коркового (cortex renalis) , расположенного по периферии, и внутреннего - мозгового (medulla renalis), образующего почечные пирамиды (pyramides renales). Основаниями пирамиды обращены к поверхности почки, а вершинами - в синус (sinus renalis). Вершины образуют сосочки (papilla renalis), которые охватывают малые чашечки.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке насчитывается более миллиона нефронов, общая длина их в двух почках составляет около 100 км. Нефрон состоит из капсулы Шумлянского - Боумена, имеющей форму двустенной чаши, которая охватывает капиллярный клубочек. В результате формируется почечное тельце. Полость капсулы клубочка продолжается в проксимальную часть канальца нефрона. За ним следует петля нефрона, впадающего в собирательную трубочку, которая продолжается в сосочковые протоки, открывающиеся на сосочках пирамид в малые чашечки лоханки.

Артериальную кровь в почку приносит почечная артерия, которая в воротах почки делится на 4-5 сегментарных артерий. От них отходят междолевые артерии, которые на границе между корковым и мозговым веществом образуют дуговые артерии. От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, от которых отходят приносящие клубочковые артериолы. Каждая приносящая артериола распадается на капилляры, которые образуют клубочек. Из клубочка выходит выносящая артериола, меньшая по диаметру, чем приносящая аретриола. Выйдя из клубочка, выносящая артериола разветвляется на капилляры, которые оплетают почечные канальцы, образуя капиллярную сеть. Из этой сети формируются вены, которые, сливаясь в более крупные вены, формируют почечную вену, выходящую из ворот почки и впадающую в нижнюю полую вену.

Развитие. В период внутриутробного развития существует три генерации почек:

• 1) предпочка;
• 2) первичная почка;
• 3) окончательная почка.

Предпочка (pronephros) у человека находится в рудиментарном состоянии уже в зародыше третьей недели (ее длина составляет 3 мл). Затем она исчезает бесследно, выводной же проток ее сохраняется.

Первичная почка (mesonephros ) образуется из почечной бластемы каудальнее предпочки. Она функционирует некоторое время, затем соединяется с протоком предпочки, который открывается в sinus urogenitalis. В дальнейшем первичная почка и ее проток у женщин почти исчезает, а у мужчин присоединяется к половой системе (см. яичко и яичник). Из конечного отдела протока вырастает вверх зачаток мочеточника и лоханки.

Окончательная почка (metanephros ) имеет два источника происхождения. Корковое вещество возникает из оставшейся почечной бластемы, т.е. из специального скопления мезодермы, лежащей каудальнее первичной почки. Мозговое вещество, т.е. прямые канальца почек, представляет собой результат разветвления малых чашечек. Последние, в свою очередь, являются выростами больших чашечек и лоханки, образующихся в виде вздутия на конце мочеточника. Мочеточник образуется из вольфова канала. Таким образом, мозговое вещество является производным этого канала, а не почечной бластемы, представленной скоплением мезодермы, из которой образуются все три вида почек.

Аномалии:

• 1) дольчатая почка - с резко выраженными отдельными дольками;
• 2) подковообразная почка - слившаяся в одну двойная почка различной формы;
• 3) смещенная почка - двойная почка, перешедшая на какую-либо одну сторону и часто спустившаяся в таз;
• 4) недоразвитие коркового слоя почки;
• 5) добавочная почка;
• 6) полное отсутствие почки и др.

Мочеполовая система включает в себя сразу две системы: половую и мочевыделительную. Объединение их в одну говорит о том, что между ними имеется тесная связь.

Функции мочеполовой системы

Несмотря на то что две системы между собой тесно взаимосвязаны, у каждой из них имеются свои функции. Если говорить о выделительной системе, то ее основное предназначение в организме заключается в следующем:

1. Выделение из организма вредных веществ, которые не только могут поступать внутрь извне, но и образовываться в процессе жизнедеятельности.
2. Почкам отводится одна из главных ролей в поддержании кислотно-щелочного равновесия плазмы крови.
3. Участвует выделительная система в поддержании водно-солевого равновесия на необходимом уровне.
4. Почки не только являются участниками гомеостаза, но и служат местом образования многих биологически активных веществ.

Если происходят нарушения в работе почек, то они не могут в полной мере выполнять свои функции, и организм начинает подвергаться отрицательному влиянию вредных и ядовитых веществ. С одной почкой человек еще может прожить, а вот при проблемах в обеих это практически невозможно.

Половая система принимает непосредственное участие в самом важном процессе для живых организмов - размножении.

Кроме этого, половые железы участвуют в непосредственной выработке половых гормонов, которые важны не только для осуществления репродуктивной функции, но и для работы всего организма в целом.

Уже давно научно доказано, что половые железы осуществляют как внешнесекреторную, так и внутрисекреторную функцию, то есть они являются железами смешанной секреции.

Непосредственное предназначение семенников и яичников - это выработка половых гормонов. В мужском организме вырабатывается тестостерон, а в женском - эстрадиол. Хотя и в женском, и в мужском организме присутствуют оба гормона, только в разном соотношении.

Половые гормоны оказывают влияние на следующие функции в организме:

• Обменные процессы.
• Рост.
• Развитие половых органов.
• Появление вторичных половых признаков.
• Гормоны оказывают влияние на работу нервной системы.
• Под действием этих гормонов происходит регуляция полового поведения человека.

Гормоны синтезируются в половых железах, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, оказывая влияние на его работу.

Таким образом, становится ясно, что мочеполовая система в организме человека выполняет достаточно много различных важных функций.

Анатомия мочеполовой системы

Женский и мужской организмы в плане строения выделительной системы практически не отличаются. В ее состав входят:

1. Две почки.
2. Два мочеточника.
3. Мочевой пузырь.

Почки имеют размеры около 10 сантиметров у взрослого человека и похожи по своей форме на фасолинки. Располагаются эти органы на спинной стороне в области поясницы. Прощупать их практически невозможно, потому что они сверху защищены мышечной тканью.

Вокруг почек располагается жировая ткань, которая служит дополнительной защитой для этих органов, а также вместе с мышечным корсетом удерживает почки на одном уровне и не дает им смещаться.

Почки являются главными органами выделительной системы, именно в них происходит процесс фильтрации крови и образование мочи, которая потом по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у взрослого человека может вместить до 350 мл мочи, причем строение его стенок таково, что позыв к мочеиспусканию возникает только при определенном количестве жидкости.

Мочевой пузырь постепенно переходит в уретру. Здесь у женщин и мужчин имеются отличия. Так, в женском организме она представляет собой трубку до 4 сантиметров длиной, а в мужском уретра достигает 20 сантиметров и выполняет не только функцию вывода мочи, но и доставки семенной жидкости.

В уретре имеются сфинктеры, которые не позволяют моче самопроизвольно выливаться из мочевого пузыря. Внутренний сфинктер не контролируется волевым усилием, а внешний можно проконтролировать, поэтому при возникновении позывов к мочеиспусканию, мы можем немного отсрочить поход в туалет.

Половая система мужчин

Мочеполовая система мужчин, кроме рассмотренных ранее органов выделения, включает в себя следующее:

1. Яички. Они представляют собой парные органы, отвечающие за выработку мужского гормона и сперматозоидов. Еще в период внутриутробного развития происходит их формирование и постепенное опускание в мошонку. Но даже после окончательного перемещения яички сохраняют способность перемещаться. Это защищает половые органы мужчин от внешних факторов.
2. Мошонка. Это мешочек, предназначенный для расположения яичек, в нем они надежно защищены от получения травм.
3. Придаток яичка - канал, в котором происходит дозревание сперматозоидов.
4. Уретра. В совокупности с кровеносными сосудами она образует семенной канат, проходящий от мошонки до самой предстательной железы. Перед входом в нее имеется расширение, где скапливаются мужские половые клетки до процесса извержения.
5. Семенные пузырьки. Это железы, предназначенные для выработки жидкости, входящей в состав спермы.
6. Предстательная железа. Выделяет особый секрет, который придает сперматозоидам активность. Здесь же происходит объединение мочеиспускательного канала и семявыводящего протока. Из-за развитого мышечного кольца не происходит смешивание мочи и семенной жидкости.
7. Железа Купера. Предназначена для выработки смазки, облегчающей прохождение спермы.

Мочеполовая система мужчин представляет собой единое целое и функционирует в тесной взаимосвязи.

Строение половой системы женщин

Половые органы женщины можно разделить на наружные и внутренние. К наружным относятся клитор, половые губы, лобок.

Самые главные органы расположены внутри. К ним относятся:

1. Влагалище. Представляет собой трубку до 12 сантиметров длиной. Берет свое начало от половых губ и заканчивается шейкой матки.
2. Матка. Это орган, предназначенный для вынашивания плода во время беременности. Стенки ее имеют несколько мышечных слоев.
3. Маточные трубы. Прилегают с двух сторон к матке. Одной своей частью выходят непосредственно в матку, а второй открываются в брюшную полость. Именно в трубах происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой, а потом уже эмбрион продвигается в полость матки.
4. Яичники. Это женские половые железы, располагаются по обе стороны от матки. В них происходит образование гормонов и созревание яйцеклеток.

Мочеполовая система женщины, прежде всего, предназначена для продолжения рода, то есть зачатия и вынашивания младенца.

Органы выделительной и половой систем между собой имеют тесную связь. Это проявляется не только анатомически, но и функционально. В целом это одна мочеполовая система.

Выделительная и половая система у детей

Формирование и закладывание этих систем органов во время внутриутробного развития происходит на самых ранних сроках. Это объясняется их важностью. Мочеполовая система детей сразу после появления малыша на свет практически полностью готова функционировать.

Но в ее строении еще имеются некоторые отличия от взрослых. Так, поверхность почек является складчатой, но это через некоторое время проходит. В работе органы мочеполовой системы также имеют отличия. Почки ребенка процесс фильтрации осуществляют отлично, а вот обратное всасывание еще не налажено на все 100%, поэтому моча малыша имеет низкую плотность и много воды. С этим связаны частые мочеиспускания.

Постепенно процесс налаживается, почки начинают лучше и качественнее осуществлять концентрацию, и количество выделяемой мочи уменьшается.

Половые органы к моменту рождения ребенка полностью сформированы, но и после появления на свет мочеполовая система продолжает развиваться.

Для того чтобы развитие и формирование мочевыделительной системы протекало без особых трудностей, родители должны выполнять некоторые рекомендации и уделять должное внимание гигиене этих органов:

1. Мальчикам регулярно обмывать половые органы водой.
2. Во время водных процедур надо потихоньку отодвигать крайнюю плоть.
3. После ванны половые органы тщательно вытираются насухо.
4. При первых признаках дискомфорта, покраснения или болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
5. При обмывании половых органов девочек движение должны осуществляться спереди назад, чтобы не заносить бактерии от анального отверстия к половым органам.
6. После купания не следует сильно тереть наружные половые органы, достаточно промокнуть.
7. Не следует держать малыша все время в памперсах, особенно это касается мальчиков, чтобы не происходило перегревание яичек.

Строение мочеполовой системы у девочек таково, что она более подвержена различным воспалительным заболеваниям, соответственно, родители должны уделять особое внимание здоровью своих дочерей.

Болезни мочеполовой системы в детском возрасте

Проблемы в этих органах могут появиться не только у взрослых, но и дети часто становятся заложниками недугов органов мочеполовой системы. Отклонения в работе этих органов влияют на обмен веществ, поэтому заболевания всегда отражаются на работе всего организма.

Чаще всего у детей выявляют следующие недуги:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Чаще случается у девочек, потому что по восходящим путям (они достаточно короткие) инфекция легко доходит до мочевого пузыря. Также спровоцировать это заболевание может переохлаждение. Следите, как одеваются ваши дочери.
2. Мочекаменная болезнь. Приводит к появлению в почках или выводящих путях камней.
3. Пиелонефрит, или воспаление почек. Спровоцировать воспалительный процесс могут бактерии, которые обычно проживают в кишечнике. Попадая в мочевыводящие пути, они способны передвигаться выше и достигают почек, а там начинают провоцировать воспаление. Для постановки правильного диагноза проводят тщательное обследование, которое включает не только различные анализы, но и УЗИ мочеполовой системы.
4. Недержание мочи. Может проявляться как в дневное время, так и в ночное. Врачи выделяют несколько причин недержания:

• Психологическая.
• Ургентное или мгновенное.
• Смешанная.

Если энурез вызван психологическими проблемами, то ребенок ночью просто не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это заболевание требует немедленного лечения, потому что со временем может приводить к психологическим травмам, появлению комплексов.

Можно отдельно говорить о врожденных пороках развития мочевыделительной системы, которые непременно скажутся на работе органов.

Проблемы мочеполовой системы у представительниц слабого пола

Мочеполовая система женщины очень сильно подвержена воздействию различных факторов, которые могут привести к проблемам с ее органами. Среди часто встречающихся болезней можно отметить:

1. Цистит или воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит, при этом заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала.
3. Вагинит - воспалительный процесс во влагалище.
4. Эндометрит - заболевание матки воспалительного характера.
5. Оофорит характеризуется воспалением в яичнике.
6. Пиелонефрит - воспаление в почках.
7. Сальпингит - воспаление маточных труб, может стать причиной женского бесплодия.
8. Мочекаменная болезнь. Первоначально может образовываться песок в почках, а потом процесс заходит дальше и приводит к появлению камней.

Болезни мочеполовой системы у мужчин

Сильная половина человечества также не смогла избежать проблем с выделительными и половыми органами. Заболевания мочеполовой системы у мужчин встречаются так же часто, как и у женщин.

Можно отметить следующие проблемы, которые появляются чаще всего:

• Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков.
• Уретрит - это когда воспаляется мочеиспускательный канал.
• Орхит - воспаление в яичках.
• Баланопостит - это когда воспаляются крайняя плоть и головка полового члена.

Некоторые заболевания мочеполовой системы одинаковы как у женщин, так и мужчин, к ним относятся: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.

Проявления заболеваний мочеполовой системы у представителей обоих полов

У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы чаще всего подвергаются воздействию негативных факторов нижние отделы мочевых путей. Это проявляется в болезненном мочеиспускании, тяжести в области промежности. Преобладающими являются такие заболевания, как уретрит и простатит. Инфекционные заболевания более высоко лежащих органов встречаются гораздо реже.

Заболевания мочеполовой системы у женщин, наоборот, развиваются по восходящим путям. Это связано с особенностями строения: мочеиспускательный канал короткий и широкий и с легкостью дает пройти возбудителям в органы, лежащие выше.

В связи с этим часто развивается цистит, а от него и до воспаления почек недалеко. У представительниц женского пола достаточно часто бывает инфекция, которая никак не проявляется, только при проведении анализов удается выявить ее наличие.

Как правило, дискомфорт, жжение, выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание заставляют женщину обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением.

Также можно отметить, что заболевания мочеполовой системы у человека проявляются зачастую не только физическими проблемами, но и психологическим дискомфортом. Может нарушаться сон, появляться раздражительность, депрессивное состояние, головная боль.

Все это говорит о том, что лечение таких заболеваний не должно пускаться на самотек. Назначением лекарственных препаратов должен заниматься грамотный специалист.

Причины заболеваний мочеполовой системы

Таких причин существует множество, иногда невозможно даже предположить, что послужило толчком для развития заболевания. Можно только попытаться назвать наиболее распространенные причины, способные вызвать проблемы в этой системе:

1. Заболевания ЖКТ. Как бы странно это ни звучало, но проблемы с печенью, воспалительные процессы в поджелудочной железе, гельминтоз, патологические процессы в желчном пузыре и кишечнике могут запросто стать причиной развития заболеваний в мочеполовой системе.
2. Бактериальные инфекции, например хламидиоз.
3. Вирусные заболевания. При любой вирусной инфекции возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму, что позволяет ему в некоторых случаях осесть в органах малого таза и делать там свою грязную работу.
4. Грибковые болезни.
5. Нарушения в работе эндокринной системы, например сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция в работе половых желез.
6. Стрессы. А им мы подвергаемся практически постоянно, разве можно после этого удивляться распространению такого количества различных заболеваний.

Как видно из всего сказанного, мочеполовая система человека может оказаться под ударом многих негативных факторов. При лечении любого заболевания очень важно точно выяснить причину, а не использовать общепринятую терапию.

От работы мочеполовой системы зависит состояние нашего организма, поэтому надо тщательно и бережно относиться к ее здоровью.

Организм человека – единая и сложная биологическая система. Строение тела и расположение органов у мужчин и женщин одинаково за исключением мочеполовой системы. Что же касается функционального предназначения, то оно аналогично. Мочеполовой аппарат человека отвечает за репродукцию и выведение остатков продуктов жизнедеятельности в составе урины из организма. То есть мочеполовая система состоит из 2 сегментов: мочевыделительной (мочевая) и половой систем, каждая из которых осуществляет конкретные функции.

Мочеполовая система (мочеполовой аппарат) – это комплекс органов, выполняющих репродуктивную и мочевыделительную функции. Анатомически все составляющие тесно взаимосвязаны. Мочевая и половая системы выполняют различные функции, но при этом дополняют друг друга. При нарушении работы одной из них, страдает и вторая. Основными функциями мочевыделительной системы являются:

1. Выведение из организма вредных веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности. Основная часть продуктов поступает из пищеварительной системы и выделяется в составе урины.
2. Обеспечение сбалансированности кислотно-щелочного баланса организма.
3. Сохранение водно-солевого обмена в правильном состоянии.
4. Поддержание функционально значимых процессов на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

При проблемах с почками, вещества, оказывающие токсическое воздействие перестают выводиться из организма в необходимом объеме. В результате происходит накопление вредных продуктов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность человека. Половая система обеспечивает репродукцию, то есть размножение. Благодаря правильному функционированию органов, мужчина и женщина могут зачать ребенка.

Половые железы обеспечивают продукцию гормонов, необходимых для выполнения репродуктивной деятельности и функционирования организма в целом. Нарушение процесса выработки оказывает негативное воздействие на работу других систем (нервной, пищеварительной, психической). Половые железы выполняют смешанные функции (внешне- и внутрисекреторную). Как главную и основную задачу выделяют продукцию гормонов, необходимых для деторождения. У мужчин половые железы вырабатывают тестостерон, у женщин – эстрадиол.

Гормоны влияют на такие процессы жизнедеятельности как: метаболизм; формирование и развитие мочеполовой системы; рост и созревание организма; формирование вторичных половых признаков; функционирование нервной системы; половое поведение. Продуцируемые вещества попадают в кровь человека и в ее составе транспортируются к органам. После распространения по организму гормоны влияют на работу многих систем и важны для выполнения жизненно необходимых функций.

Органы мочевыделительной системы

Мочевая или (мочевыделительная) система человека отличается строением в зависимости от половой принадлежности. Разница заключается в уретре (мочеиспускательный канал). У представительниц женского пола орган представлен в виде широкой трубки не большой длины, выходное отверстие которого находится выше входа во влагалище. У мужчин канал мочеиспускания длиннее и расположен внутри полового члена. Кроме выведения урины, орган также выполняет семяизвержение.

Почки – парный орган, левый и правый сегменты которого расположены симметрично. Находятся в области поясницы за брюшиной. Главная функция заключается в образовании мочи. Поступающая в организм жидкость (в основном из пищеварительной системы) перерабатывается почками. Далее моча поступает к мочеточникам и мочевому пузырю. Кроме того, почки выполняют такие жизненно важные функции, как метаболизм, нормализация содержания веществ, фильтрация крови и продуцирование гормонов.

Мочеточники являются парным органом в виде полых трубок. Размер индивидуален и зависит от анатомических особенностей строения организма. Функциональное значение заключается в транспортировке образовавшейся мочи к мочевому пузырю. Посредническим органом между почками и мочеточниками является почечная лоханка. В ее полости происходит накопление урины, переработанной почками. Почечная лоханка внутри покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

Мочевой пузырь – непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Осуществляет функцию сбора урины поступающей через мочеточники для дальнейшего выведения по уретре. На форму и размер органа влияет объем накопленной мочи и строение мочеполовой системы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием, содержащим железы и лимфатические фолликулы.

Половые органы женщин

Анатомия мочеполовой системы представлена комплексом половых (детородных) органов, которые подразделены на внутренние и наружные. Главное функциональное значение заключается в репродукции (размножении). Мужские и женские детородные органы существенно различаются. У представительниц слабого пола мочеполовой аппарат, а конкретно его часть, отвечающая за репродукцию, представлена в виде наружных органов (половые губы и клитор) и внутренних (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище).

Яичники – важный для репродуктивной деятельности орган. Этот сегмент детородной системы является своего рода начальной точкой образования нового человека. В яичниках с рождения присутствуют яйцеклетки. При наступлении овуляции одна из них или более под воздействием гормонов начинают движение к фаллопиевым (маточным) трубам. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

Фаллопиевы (маточные) трубы, также можно встретить название яйцеводы – парный орган, представленный в виде мышечной трубки покрытой эпителием. Длина в среднем составляет 10 см. Орган соединяет брюшную полость с маткой. Внутри фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Затем эмбрион транспортируется для дальнейшего развития в матку при помощи ресничек, которые расположены на эпителиальном слое яйцеводов.

Матка – непарный гладкомышечный орган, покрытый плотной слизистой оболочкой, которая пронизана многочисленными сосудами. Роль в организме женщин основана на выполнении детородной и менструальной функции. Матка является конечной точкой в процессе роста эмбриона. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившись к стенкам, располагается в ее полости весь период беременности. Формирование и рост эмбриона происходит именно в матке. При начале родовой деятельности происходит расширение шейки органа и образуется путь для выхода плода.

Влагалище – мышечная трубка длиной 10-12 см. Функциональное значение заключается в приеме спермы и создании родового пути для ребенка. Влагалище начинается в области наружных половых губ, а конечной точкой является шейка матки. Клитор – непарный наружный женский орган. Из-за большого количества нервных окончаний является одной из главных эрогенных зон. Половые губы делятся на большие и малые. Их функция для женского организма заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов.

Половые органы мужчин

Мужские органы мочеполовой системы (гениталии) также, как и женские подразделены на внутренние и наружные. Каждый сегмент необходим для выполнения репродуктивной деятельности. Наружные гениталии представлены в виде полового члена (пениса) и мошонки (полость в которой расположены яички). В состав внутренних органов входят:

1. Яички – парные половые железы, продуцируемые половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны. Их формирование и опущение в мошонку происходит уже во время эмбрионального роста. Способность перемещаться сохраняется в течение всей жизни, что позволяет защитить мочеполовой аппарат от воздействия внешних факторов.
2. Семявыводящий проток – парный мужской репродуктивный орган. Представлен в виде трубы, длина которой примерно 50 см. Семявыводящий канал продолжает придаточный проток яичка. В простате происходит соединение с протоками семенных пузырьков и образуется семяизвергательный канал.
3. Семенные пузырьки – парные железы в виде мешочков овальной формы. Их функциональное значение основано на выработке белкового секрета, который является составляющей частью семенной жидкости.
4. Придаток яичка – длинный узкий проток (6-8 м), необходимый для проведения сперматозоидов. В канале осуществляется дозревание, накопление и дальнейшая транспортировка половых клеток.
5. Предстательная железа (простата) – экзокринная железа, находящаяся ниже мочевого пузыря. Функции органа: продуцирование секрета простаты, входящего в сперму; ограничение выхода из мочевого пузыря при эрекции; контроль выработки гормонов. Продуцируемое железой вещество разжижает семенную жидкость и придает активность половым клеткам.
6. Железы Купера – парный орган, расположенный в глубине мочеполовой диафрагмы. При эрекции железы вырабатывают прозрачный слизистый секрет, облегчающий проникновение пениса во влагалище и движение семенной жидкости.

Мужская половая система – сложный комплекс органов, тесно взаимодействующий друг с другом. Правильное выполнение функций возможно только при сбалансированной работе всей системы полностью. Зачастую патологические нарушения одного из органов провоцируют заболевания других, а в осложненных случаях приводит к утрате способности к репродукции.

Возможные патологии мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат женщин и мужчин – сложная система, которая подвержена негативному влиянию различных факторов. Неблагоприятное воздействие провоцирует развитие ряда заболеваний, которые без соответствующего лечения вызывают серьезные осложнения, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. К распространенным патологиям мочеполового аппарата относят:

• цистит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря;
• фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование;
• уретрит – воспаление уретры, бактериальной или вирусной этиологии;
• эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального слоя слизистой оболочки;
• простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе;
• вагинит – патология слизистой оболочки влагалища, вызванная патогенными микроорганизмами;
• пиелонефрит – воспаление, протекающее в почках;
• везикулит (сперматоцистит) – патологическое нарушение в работе семенных пузырьков;
• эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, вызванное патогенной флорой;
• оофорит – заболевание яичников, вызывающее нарушение функционирования мочеполовой системы;
• орхит – воспаление тканей яичка;
• баланопостит – патология кожных покровов полового члена;
• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, инфекционной этиологии;
• МКБ (мочекаменная болезнь, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием уролитов (камней) в почках;
• аменорея – отсутствие менструации, вызванное чаще всего гормональным сбоем;
• внематочная беременность – патологическое нарушение, при котором плод развивается вне матки;
• кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов;
• дисменорея – патологическое нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей в период менструации;
• мастит – воспаление молочных желез;
• почечная недостаточность – патологическое нарушение функционирования почек, приводящее к расстройству обменных процессов;
• эндометриоз – разрастание внутренних клеток матки за ее пределами.

Кроме перечисленных выше патологий, мочеполовая система подвержена развитию злокачественных новообразований. Частой причиной обращения к врачу также является инфицирование половой системы различными бактериями, грибками и прочими патогенными микроорганизмами. В этом случае, заболевание отмечается у обоих партнеров, так как урогенитальные инфекции передаются при половом акте.

Причины и симптомы патологий мочеполового аппарата

Патологии мочеполовой системы могут развиваться в результате воздействия негативных факторов. Во многом лечение патологических процессов зависит от причин провоцирующих нарушение. Если болезнь вызвана проблемами в других органах и системах, то без излечивания основной патологии улучшение не наступит. Распространенными причинами заболеваний мочеполового аппарата являются: инфицирование вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), нарушение функционирования эндокринной и пищеварительной систем, стрессы.

Патологии, связанные с пищеварением вызывают дисбаланс полезных веществ в организме, а также приводят к нарушению обменных процессов. Отклонения в работе печени также могут спровоцировать развитие болезней мочеполового аппарата. Инфицирование бактериями, вирусами, грибками снижает иммунную защиту организма, и патогенные микроорганизмы успешно размножаются, поражая органы.

Стрессы и эмоциональные потрясения вызывают дисбаланс в организме и нарушение функционирования многих систем (пищеварительной, мочеполовой, нервной и других).

Из-за особенностей строения мужского мочеполового аппарата, чаще всего заболевания поражают нижние сегменты системы. Характерной симптоматикой является боль и дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения в области паха. Проявления, как правило, связаны с уретритом и простатитом. У женщин чаще всего патологические нарушения затрагивают высоко находящиеся органы. Это связано с тем, что женщины обладают коротким мочеиспускательным каналом, и патогенные возбудители легко проникают в организм.

Одной из самых распространенных патологий у женщин является цистит, который зачастую сначала протекает бессимптомно. Отсутствие лечения на ранних стадиях приводит к осложнениям, в том числе к воспалению почек . При патологиях мочеполового аппарата у женщин отмечаются следующие симптомы: чувство жжения и зуда в области половых органов, наличие отделяемого, болевые ощущения при мочеиспускании, ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря. Также заболевания могут выражаться неврологическими нарушениями.

Здоровая мочеполовая система важна для правильного выполнения репродуктивной функции. Рождение детей — ответственный этап в жизни каждого человека и заботиться о будущем малыше нужно начинать еще до его появления на свет. Во многом здоровье ребенка зависит от состояния здоровья родителей, поэтому пренебрегать профилактическим визитом к врачу нельзя. Осмотр доктора позволит обнаружить патологии на начальных стадиях и исключить развитие осложнений. Профилактика заболеваний является начальной точкой правильности функционирования органов и систем.