Симптомы отравления у ребенка 1 год. Симптомы и лечение пищевых отравлений у детей. Показания для обращения в медицинское учреждение

Пищевое отравление довольно частая картина, особенно среди маленьких детей. Один и тот же продукт, свежий на первый взгляд, может по-разному проявить себя в организме взрослых и малышей: даже небольшая концентрация «плохих» бактерий может стать причиной плохого самочувствия последних, в то время как взрослый не почувствует никаких изменений. Как реагировать на ухудшение состояния малыша? Как определить и устранить пищевое отравление у ребенка, симптомы и лечение которого могут разительно отличаться в зависимости от вида токсических веществ атаковавших организм?

Причины

Если у ребенка случилось пищевое отравление, основной причиной этого является потребление несвежих продуктов, плохо промытых фруктов и овощей, несоблюдение технологии во время приготовления еды, и грязные руки. Попавшие в благоприятную среду бактерии очень быстро прогрессируют в своем развитии, и уже за короткое время на небольшом кусочке лакомства находится целая армия патогенных невидимых взгляду организмов.

Чаще всего риск отравиться возрастает в теплое время года.

Наиболее опасными продуктами являются следующие:

• Кисломолочные продукты, мороженое;
• Яйца;
• Все морепродукты, речная рыба;
• Продукты и полуфабрикаты из мяса;
• Продукты растительного происхождения (зелень, овощи, ягоды, фрукты);
• Любая выпечка с кремом.

Даже свежие на первый взгляд продукты, не имеющие специфического запаха, могут вызвать отравление у детей. Если, например, пирожное с кремом простояло пару часов на столе, оно еще не успело испортиться, но при летней температуре в 30 градусов, на нем уже успели поселиться бактерии стафилококка, и для маленького ребенка их будет достаточно, чтобы заразиться.

Основными виновниками пищевого отравления являются: стафило и стрептококки, ботулины, сальмонеллы, эшерхии, клостридии. Это не полный перечень бактерий, которые могут поселиться в пище и вызывать опасные кишечные заболевания.

Реже отравление может случиться из-за потребления ядовитых растений и грибов, которые ребенок мог употребить по неосторожности.

В зависимости от концентрации патогенных бактерий попавших в организм с едой, первые симптомы пищевого отравления у детей могут проявить себя через разный промежуток времени: от получаса до суток и более. Чаще отравление характеризуется острым течением, но может протекать и со слабовыраженными симптомами, такими как легкая вялость, потеря аппетита.

Для большинства видов заражения бактериями, проявление первых симптомов одинаково:

• У ребенка появляется вялость, быстрая утомляемость и сонливость;
• Появляются резкие режущие боли в животе, совсем маленькие дети при этом поджимают ножки под себя и пронзительно кричат;
• Проявляется бледность, иногда может наблюдаться синюшность губ и ногтей;
• Повышается тошнота, учащается рвота, которая не всегда дает облегчение;
• Частый и разжиженный стул, от светло-желтого до зеленого болотного оттенка, иногда с примесями слизи;
• Пересыхание слизистых, повышенная жажда;
• В особо острых случаях могут случаться судороги, и потери сознания.

Если в организм попала палочка ботулина, одним из первых симптомов будет снижение зрения, двоение в глазах. Дыхание становится затрудненным, становится тяжело глотать, нарушается речь. Может нарушиться перистальтика кишечника, что приводит к запорам и вздутию живота. При тяжелом состоянии развивается паралич мышц, идет сбой координации.

Признаки отравления беленой либо дурманом проявят себя в течение получаса: пересушенные слизистые рта, ребенок не может глотать, речь становится невнятной. Ребенок перевозбужден и бредит, иногда все это сопровождается галлюцинациями и судорогами. Зрачки расширены, при наведении на них фонарного луча не реагируют на него.

Тяжелые формы сопровождаются нарушением работы сердца.

При употреблении «неправильных» грибов симптомы отравления у ребенка могут появиться в любое время в течение суток. При этом будут беспокоить сильные боли в животе, частый жидкий стул, частая рвота, иногда с примесью крови, человек бледнеет, кожа может приобрести синеватый оттенок. Из-за обезвоживания может развиться почечная недостаточность. Если в организм попал мухомор, ко всем перечисленным признакам добавляется сильное потоотделение, нарушается работа сердца, проявляются галлюцинации, судороги. Нередко может поражаться печень, признаком чего является желтизна кожных покровов.

Первая помощь

При первых признаках пищевого отравления у маленьких детей стоит вызвать неотложку – нельзя надеяться, что пройдет само, вовремя не оказанная медицинская помощь, может обернуться серьезными последствиями.

Что нужно сделать до приезда скорой:

1. Промывание желудка: это сложная задача, но требует обязательного выполнения. В зависимости от возраста ребенка, ему дают выпить за короткий промежуток воды из расчета 100 мл на каждый год жизни. После, пальцем надавив на корень языка ребенка, вызвать у него рвоту. Процедуру повторить до появления чистой прозрачной жидкости. Дополнительно в воду можно добавить столовую ложку соды.
2. Снятие интоксикации сорбентами: любые препараты допустимые для определенного возраста ребенка. Самый доступный обычный активированный уголь. Дозировку рассчитывать соответственно возрасту пострадавшего, и его веса – обычно это расписано в инструкции.

Энтеросорбенты всегда должны находиться в семейной аптечке, и в достаточных количествах. Любые походы, поездки за город, на море, должны сопровождаться этими препаратами – это первое с чего начинается лечение в домашних условиях, или в дальних поездках.

1. Питьевой режим: при отравлениях необходимо выпивать не менее полутора литров в день ребенку до года, соответственно поколениям постарше это количество увеличивается. Чем опасен водный дисбаланс? При частых рвотах, и поносе, организм теряет много жидкости, с которой выводятся все полезные соли, нарушается работа кровеносной системы, кровь загустевает, органы не в состоянии «перекачать» ее через себя, в результате чего они не получают питательные вещества. Если в организм не будет поступать достаточно жидкости, он постепенно начнет отключаться.

Еще одним спасательным кругом может стать очистительная клизма. Но не всегда нужные приспособления есть под рукой. Чтобы провести процедуру в прямую кишку, заливают воду, желательно остуженную кипяченную (температуры тела). После чего ребенок должен сходить в туалет. Процедуру можно повторить. Последнюю клизму можно сделать с настоем ромашки.

Диагностика

Чтобы выяснить причину пищевого отравления у детей, изучаются симптомы проявляющиеся не только внешне. Проводится ряд лабораторных мероприятий: исследование крови и мочи, проверяются наличие возбудителя в кале и рвотных примесях. При отравлении растительными ядами проводится анализ на наличие и тип токсинов в организме.

Лечение

В связи с риском осложнений после обезвоживания у детей, лечение желательно проводить в стационаре. Исходя из того, какие сопровождают пищевое отравление у ребенка симптомы прописывается и лечение, которое может быть скорректировано после получения результатов исследования.

Что может быть назначено при обычном отравлении:

• Энтеросорбенты (уголь активированный, смекта, энтеросгель);
• Препараты антибактериального действия (Энтерол, Нифуроксазид,Энтерофурил);
• При сильном обезвоживании – капельницы с хлоридом натрия и глюкозой.

При ботулизме в организм вводится противоботулиническая сыворотка. И здесь есть свои нюансы: если время позволяет провести анализы и определить тип заболевания, вводится препарат для борьбы с соответствующим типом (на территории постсоветского пространства их всего 3). В осложненных случаях лечащий врач берет на себя ответственность на введение вакцин сразу трех видов. При этом медперсонал должен быть готов к реанимированию пациента в случае аллергической реакции или анафилактического шока.

Если отравление произошло из-за ядовитых растений, лечебный процесс начинается с выведения токсинов из организма соответствующим противоядием.

При любых признаках отравления не нужно заниматься самолечением: давать малышу антибиотики и обезболивающие средства, они не только не улучшат состояние, но и могут усугубить его!

Кроме медикаментозной терапии в течение не менее двух недель важно придерживаться строгой диеты:

• легкие протертые супы и каши;
• отварное или приготовленное на пару мясо или рыба не жирных сортов;
• из мучного можно только вчерашний хлеб и галетное печенье;
• продолжать питьевой режим.

Из меню следует убрать мучные, сладкие, жирные, острые и соленые продукты. Исключаются также молочные продукты.

Профилактика

Чтобы избежать такой участи, как отравление ребенка, да и себя, в том числе, следует придерживаться самых простых правил гигиены. Они не потребует больших затрат времени, но значительно снизят риски попадания инфекции в организм.

Как бороться с пищевым отравлением у ребенка и меры профилактики подробнее на видео:

Основные меры профилактики:

• Чистые руки. Их нужно мыть не только перед едой, это обязательная процедура после посещения общественных мест и улицы, после туалета, после игры с животными, даже если они живут в квартире и считаются чистыми. Руки нужно мыть и после касаний ними к сырым пищевым продуктам: мясу, рыбе, яйцам, перед приготовлением еды.
• Сырые продукты животного происхождения всегда содержат разного рода бактерии. Из-за этого их не стоит употреблять в таком виде, особенно яйца, которые являются причиной сальмонеллеза. Они должны пройти тепловую обработку.
• Фрукты и овощи хорошо промывают, и обдают кипятком, зелень тщательно промывают в проточной воде.
• Не оставлять мясо и рыбу на разморозку на открытом месте, лучше заблаговременно оставить их для оттаивания в холодильнике, или при наличии микроволновки разморозить продукты в соответствующем режиме.
• Любые продукты, которые остаются на столе, обязательно нужно накрывать – крышкой, салфеткой.
• Мясо и полуфабрикаты из него прожаривать до исчезновения красноты – это гарантия, что бактерии точно погибнут.
• Не употреблять вздувшиеся и «неправильные» на вид консервы.
• Порезы или гнойники на руках – повод готовить еду в перчатках, они также могут стать источником заражения.
• В жилом помещении, и в местах хранения продуктов важно вести борьбу с вредными насекомыми и грызунами.

И главное помнить ваше здоровье и здоровье ваших детей это серьезная ответственность, и то, как вы сами относитесь к этому вопросу, впитывают в себя и дети – они не будут мыть руки после улицы, если вы сами этого не делаете. Поэтому важно самому соблюдать чистоту и приучать к этому подрастающее поколение.

Каждый из нас сталкивался хоть раз в своей жизни с отравлением. У детей данная проблема возникает намного чаще, нежели у взрослых. Это связано с тем, что неокрепший организм не может противостоять инфекциям и вирусам. Задача родителей состоит в том, чтобы уберечь малыша от возможных рисков, а если произошла интоксикация, необходимо выявить причину и под наблюдением доктора начать лечение. Отравление у детей в некоторых случаях может завершиться летальным исходом. Поэтому очень важно своевременно оказывать помощь во избежание необратимых последствий.

Классификация отравлений

Для начала определимся с термином. Отравление - заболевание острого характера, появляющееся в результате воздействия на организм химических или биологических веществ. Существует несколько видов:

1. Пищевое. Самый распространенный вариант, при котором в желудочно-кишечный тракт попадают токсины. Маленькие дети восприимчивы к различным инфекциям, поэтому эту проблему нужно решать как можно скорее.
2. Медикаментозное. Отравление может произойти в результате приема малышом лекарственных средств. Родителям нужно проследить за аптечкой дома, не оставлять ее на видном месте. Зачастую возникают ситуации, когда мамы и папы, давая ребенку таблетку, перепутали дозу, что также приводит к отравлению.
3. Химическое. Такого рода токсины легко проникают в детский организм через органы дыхания и кожные покровы. Продукты бытовой химии нельзя оставлять без присмотра, так как малыш обязательно захочет попробовать на вкус содержимое красивых бутылочек. Химический яд очень опасен, поэтому лучше не рисковать здоровьем ребенка.
4. Отравление газом у детей. Как известно, газ не имеет цвета и запаха, поэтому его проникновение в организм совершается очень легко. Стоит отметить, что интоксикация этого вещества смертельна, если концентрация в воздухе превышает цифру 0,4%. Основной причиной утечки становится неправильное использование отопительных приборов. Детишки часто получают яд в организм во время пожара.
5. Массовое. Не все выделяют этот вид как отдельный, однако в связи с участившимися случаями интоксикации в детских лагерях и базах отдыха он имеет место быть. Чаще всего это происходит из-за халатности персонала, а также некачественной пищи и воды. Для таких ситуаций в медицинских учреждениях разработана специальная программа лечения, оно зависит от тяжести последствий.

Основные причины

Видов отравлений очень много, но в нашем материале мы сделаем упор на один из них, наиболее распространенный. Речь идет о пищевой интоксикации. Заболевание обычно вызывается двумя способами: ядовитая пища (грибы, растения, ягоды) или продукты, в которых появились микробы и токсины. В пищу могут попадать различные возбудители инфекций, вроде стафилококка. Каким образом? Все очень просто. Если человек, который готовил, имеет загноившуюся царапину на пальцах или болеет гнойной ангиной, то инфекция может перейти в продукты. Наиболее благоприятная среда для этого вируса - кондитерские изделия и салаты, заправленные майонезом и сметаной.

Пищевое отравление у ребенка - довольно распространенное заболевание. Из-за того, что маленький организм еще слабый и несформировавшийся, он не может дать отпор ядам и токсинам. Зачастую возникают ситуации, когда родители и дети кушают одинаковую еду, и только малыши получают интоксикацию. Есть несколько опасных продуктов для детей, которые способны вызвать отравление. К ним относятся: молочная продукция, яйца, рыба, мясо, зелень, а также пирожные с кремом. Это не значит, что данные продукты нельзя употреблять, просто родителям нужно следить за сроком годности и безопасностью их приготовления.

Признаки и симптомы

Каждая болезнь как-то проявляется. В данном случае первые признаки отравления у ребенка начинаются внезапно. Поэтому нельзя медлить, следует сразу оказать посильную помощь. Симптомы различаются в зависимости от тяжести интоксикации:

1. Легкая степень характеризуется вялостью, общей слабостью организма, потерей аппетита. Плюс ко всему появление отеков и сыпи прямо указывают на отравление у детей. Рвота и тошнота являются постоянными спутниками интоксикации. Довольно часто заболевание протекает скрытно, а капризы ребенка не всегда связывают с ухудшением самочувствия. Родителям стоит обратить внимание на мелкие детали, например, бледность кожи, сухость во рту и темный цвет мочи. Повышение температуры при отравлении у ребенка в данном случае не наблюдается.
2. Тяжелая степень болезни протекает явно. У малыша появляется резкая боль в животе, тошнота, озноб. Непрекращающаяся рвота, ужасное самочувствие также являются основными признаками отравления у детей. Понос обнаруживается во всех случаях, причем часто со следами крови, слизи и пищевых остатков. Организм быстро обезвоживается, и в такой ситуации необходимо своевременное лечение.

Оказание первой помощи

Все родители должны владеть этой информацией, потому что никто не застрахован от такого развития событий. При обнаружении симптомов отравления у детей следует вызвать доктора и самостоятельно оказать доврачебную помощь. В первую очередь, рекомендуется сделать промывание желудка. Для начала нужно заставить малыша выпить много (до литра) воды с добавлением нескольких капель марганцовки или чайной ложки соды. После этого нажмите ребенку на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Промывание можно сделать и при помощи клизмы.

Другой способ - принять энтеросорбент, он высосет все токсины из организма. Наиболее ярким примером является активированный уголь. Здесь необходимо проследить за дозировками, нельзя ошибиться. Уголь можно принимать каждые 2 часа тогда, когда прекратится рвота.

Пищевое отравление у ребенка вызывает обезвоживание, с этой проблемой нужно бороться. Поить малыша стоит не спеша, глоток воды каждые двадцать минут. Чтобы насытить организм водой, можно сделать отвар, раствор глюкозы. Данный режим следует соблюдать до полного прекращения рвоты и поноса.

Плюс ко всему ребенку необходим покой. В разгар заболевания не нужно кормить малыша, ведь вся еда вернется обратно. Лучшим решением будет оставить его до приезда врача и придерживаться режима питья.

Чего нельзя делать?

Безусловно, при отравлении у детей первая медицинская помощь просто необходима. Но не всегда проводить ее целесообразно, есть кое-какие противопоказания. Если интоксикация произошла у ребенка в возрасте до 3 лет, ни в коем случае нельзя лечиться дома. Вообще запрещается оказывать любую форму медицинской помощи. В такой ситуации остается только ждать доктора и постараться успокоить малыша.

Родители часто первым делом дают детям антибиотики, думая, что это лучшее лекарство. Медикаменты, необходимые в данном конкретном случае, выписывает квалифицированный врач. До этого момента не нужно поить ребенка противорвотными и противодиарейными препаратами. Организм таким образом самостоятельно пытается освободиться от токсинов и ядов, не стоит ему мешать.

Активированный уголь и другие энтеросорбенты давать можно, если малыш не страдает язвенной болезнью. Если вы сомневаетесь, лучше подождите специалиста. Желудочные кровотечения также являются противопоказанием к приему такого рода лекарственных средств.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Ошибка большинства родителей в том, что при интоксикации у малыша они сами пытаются справиться с проблемой. Обращение к специалисту является обязательной частью любого вида помощи. Пока едет доктор, вы можете оказать посильную помощь, но не более того.

Иногда случаются острые отравления у детей, и тогда без врача точно не обойтись. Не нужно рисковать здоровьем ребенка, лучше перестраховаться. Вызов скорой обязателен в нескольких ситуациях. Все они связаны с теми или иными признаками. Итак, симптомы отравления у детей, при возникновении которых следует незамедлительно обращаться к врачу:

• затрудненное дыхание, недостаток воздуха;
• резкая сильная боль внизу живота;
• непрекращающаяся рвота и диарея;
• маленькое количество и темный цвет мочи.

Названные признаки свидетельствуют о том, что малыш находится в острой фазе болезни, при которой необходима госпитализация и срочная врачебная помощь. Бригада докторов, приехав по вызову, сможет сразу определить характер интоксикации и составит план дальнейших действий. Если ситуация совсем плохая, ребенка заберут в клинику, где будут проводить дополнительные диагностические мероприятия, а затем начнется лечение. Температура при отравлении у ребенка тяжелой степени может подниматься свыше 38 градусов или опускаться ниже нормы. Не пытайтесь самостоятельно сбить ее до приезда специалистов.

Традиционное лечение заболевания

Как уже было отмечено, первая медицинская помощь направлена на облегчение общего состояния организма. Полноценную терапию назначит лечащий врач после осмотра и постановки диагноза. Только комплексное лечение, включающее медикаменты, народные способы и специальную диету, поможет восстановиться организму. Отравления у детей до года являются особенными случаями. Применять даже самую простую медицинскую помощь самостоятельно в таких ситуациях запрещается.

Об эффективности медикаментозного лечения можно судить лишь в комплексе с диетой. Чаще всего доктора назначают пациентам сорбенты, пробиотики и антибиотики. При пищевом отравлении отлично подойдет "Энтеросгель". Препарат стоит в районе 400 рублей, и при этом довольно эффективный. Это лекарственное средство помогает при диарее и рвоте, аллергии, инфекционной интоксикации и т. д. Единственное, препарат бессилен в лечении отравления при острой кишечной непроходимости.

Что касается антибиотиков, то их назначение является редкостью. Примерно в 10% случаев специалисты решают, что такие медикаменты могут помочь. При лечении отравления у ребенка используют антибиотики, но только максимально безопасные и эффективные при кишечных инфекциях. Можно выделить среди них препарат "Цефикс". Медикамент есть как во взрослой, так и детской дозировках. Обычно он продается в виде сиропа и отлично помогает бороться против бактерий-возбудителей. Цена препарата - в районе 700-1000 рублей. Его нельзя использовать при лечении деток до 6 месяцев.

Народные средства

Как уже было отмечено, лечение отравления у ребенка должно быть комплексным. Нетрадиционная медицина - это не всегда хорошо, но в данном случае даже врачи рекомендуют для ускорения процесса выздоровления использовать эти методы. Но все равно перед применением лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, наиболее эффективные рецепты указаны ниже:

1. Имбирный отвар. Чайную ложку тертого имбиря необходимо залить кипятком, подождать три минуты - и варево готово. Принимать рекомендуется ежечасно.
2. Рисовый отвар. Отличный способ снятия признаков тошноты и рвоты. Круглый промытый рис следует варить в воде около одной минуты, соотношение примерно 1:5. Получившуюся жидкость следует принимать несколько раз в день.
3. Чай из корицы. Его применяют в случае отравления у детей рыбной либо мясной продукцией. Двух чашек в день этого напитка будет вполне достаточно.
4. Отвар овсяных хлопьев. Пару столовых ложек овсянки варят в течение пяти минут, процеживают и принимают несколько раз в день.
5. Горечавка перекрестнолистная. Отвар из этого растения значительно улучшает работу органов желудочно-кишечного тракта, также успешно борется с рвотой и тошнотой. Приготовить этот напиток проще простого: корень растения варится в течение трех минут и затем настаивается. Принимать можно не более трех раз в день свежий отвар по одной столовой ложке.

Специалисты рекомендуют принять душ после интоксикации. Токсины и яды выходят через кожу вместе с потом. Необходимо просто смыть с ребенка все ненужные вещества. Кроме того, массаж станет отличным способом облегчить состояние. Помять лучше верхнюю часть шеи и спины, это поможет малышу немного расслабиться.

Диета при пищевом отравлении у детей

Интоксикация способствует тому, что слизистая желудка повреждается, а диарея и понос травмируют стенки кишечника. В такой ситуации просто необходима специальная диета, которая при отравлении более полезна, чем прием медикаментов. При помощи корректировки рациона можно добиться снятия раздражения кишечника и желудка полностью. Для этого первые два дня ребенок не должен ничего кушать, как бы тяжело ни было. В большинстве случаев это время проходит без происшествий. По истечении этого срока наступает период реабилитации.

После того, как симптомы утихают, детям до года необходимо подкрепиться. Можно сказать, что еда в такой ситуации жизненно необходима. Отличным решением станет молочная смесь без лактозы или грудное молоко. Последний вариант подходит только в том случае, если мать не употребляла токсичный продукт.

Если малыш капризничает и не желает принимать еду, необходимо вызвать врача и положить ребенка в стационар не некоторое время. Там установят зонд для искусственного кормления. Кишечная инфекция, особенно у маленьких детей, опасна для жизни. Поэтому родителям нужно делать все возможное для скорейшего выздоровления малышей.

Детям в возрасте двух лет спустя несколько часов после интоксикации можно дать следующие продукты: рисовый отвар, молочная смесь, сухарики из белого хлеба, некрепкий черный чай, картофельное пюре на воде и овощной суп без зажарки и мяса. В три года список продуктов не меняется. Если же ребенку уже пять или более лет, можно добавить больше жидкости. Отлично подойдет отвар ромашки или зеленый чай.

Постепенно расширять рацион рекомендуется через неделю диеты. Лечение может продлиться около месяца, и в течение этого времени лучше не нарушать режим правильного питания. Малышу нужно восстановиться, очистить свой организм от нежелательных веществ и токсинов. Потерпите несколько недель, а затем можно приступать к употреблению любимых яств.

Профилактика

Намного проще предупредить заболевание, чем потом лечить отравление у ребенка. Что делать для этого? Конечно, от всех бед мы не сможем застраховаться, но уменьшить риск в наших силах. Как правило, острый вариант отравления случается при употреблении пищи, которая не прошла термическую обработку. Причинами могут быть питье зараженной воды или банальное несоблюдение правил гигиены.

Для того чтобы избежать интоксикации у своего ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• всегда нужно проводить термическую и гигиеническую обработку пищи, хорошо мыть, чистить фрукты, овощи и т. д.;
• контролируйте качество пищевых продуктов и воды, не стоит приобретать товар сомнительного качества из-за меньшей цены, здоровье важнее;
• посуда всегда должна быть чистой, мойте тарелки, вилки, ложки после каждого приема пищи;
• отходы необходимо как можно быстрее устранять;
• биологические и химические жидкости, грязная вода не должны стоять на виду у малыша;
• обязательно соблюдать карантин дома, в дошкольных и общеобразовательных заведениях.

Отравление у детей наблюдается чаще, чем простуда. Внимательное отношение к своему ребенку, ограничение его контакта с опасными веществами и соблюдение правил гигиены значительно снизят риск возникновения интоксикации. Помните, если отравление все-таки произошло, без раздумий вызывайте скорую, а в это время окажите первую помощь малышу.

– острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.

Общие сведения

Классификация

У ребенка могут встречаться следующие виды пищевых отравлений:

1. Инфекционные пищевые отравления, вызванные микробами и их токсинами (пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы - бактериотоксикозы, ботулизм).
2. Неинфекционные пищевые отравления, вызванные ядовитыми продуктами растительного, животного происхождения, ядовитыми примесями.

В клиническом течении пищевого отравления у ребенка различают 3 стадии :

• Латентную (бессимптомную) – длится с момента приема токсина/яда до появления у ребенка первых симптомов пищевого отравления. Продолжительность латентного периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка, количества попавшего с пищей в организм токсического вещества, скорости его всасывания. Латентная стадия пищевого отравления – это наиболее благоприятное «окно» для лечения ребенка, когда яд еще не попал в кровь и не оказал своего токсического действия. Первая помощь в этом случае – промывание желудка и прием энтеросорбентов.
• Токсикогенную – длится от появления первых признаков отравления до элиминации бактерий и яда из организма. Токсикогенный период проявляется развернутой симптоматикой пищевого отравления у ребенка, характерной для данной токсикоинфекции или яда. В этой стадии необходима идентификация бактерий и яда, их удаление (промывание желудка, очистительная клизма, форсированный диурез), детоксикация и т. д.
• Стадию реконвалесценции – восстановления нарушенных функций (пищеварительной, выделительной, иммунной и др.).

Причины

Инфекционные пищевые отравления у ребенка (пищевые токсикоинфекции) могут вызываться стафилококком, протеем, клебсиеллами, клостридиями, цитробактерами, энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки и др. Данные возбудители проникают в организм исключительно с пищей, в которой предварительно размножаются и вырабатывают токсины. Контаминации пищи и накоплению токсинов благоприятствует несоблюдение санитарно-гигиенических норм в процессе хранения, приготовления и реализации пищи. При этом продукты могут выглядеть как недоброкачественные (неприятный запах, вкус, измененный цвет, консистенция) или иметь нормальные органолептические качества.

Микробными источниками, обсеменяющими пищу, могут выступать лица, страдающие кишечными инфекциями, гнойными заболеваниями (ангинами , фурункулезом , стрептодермией , панарициями , маститом и др.), а также животные, загрязняющие своими испражнениями воду, почву, растения и другие объекты внешней среды. Пищевое отравление у ребенка может быть вызвано употреблением некипяченой воды, инфицированного молока и молочных продуктов, яиц, кондитерских изделий с кремом, рыбы и морепродуктов, колбас, мяса (говядины, свинины, кур и др.), консервов домашнего приготовления и т. д.

Пищевые отравления у детей могут протекать в виде спорадических, семейных случаев или массовых вспышек. Для них характерен подъем заболеваемости в летне-осенний период, когда имеются благоприятные условия для размножения микробных возбудителей и накопления токсинов.

Неинфекционные пищевые отравления обычно связаны со случайным употреблением ребенком ядовитых ягод (паслена, волчьей ягоды, бузины черной, вороньего глаза и др.), растений (болиголова, белены, веха ядовитого, дурмана и др.), грибов (бледной поганки, мухоморов, ложных лисичек или опят). Пищевое отравление у ребенка может возникать при употреблении в пищу сельхозпродуктов, загрязненных ядовитыми химическими примесями (фунгицидами, инсектицидами, неорганическими соединениями).

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Клиническая картина пищевого отравления у ребенка при различных токсикоинфекциях очень похожа. Обычно латентная стадия продолжается 2-6 часов; иногда укорачивается до 30 мин. или удлиняется до 24 ч. Пищевое отравление у ребенка проявляется признаками гастроэнтерита, общеинфекционными симптомами, интоксикацией, обезвоживанием.

Начинается заболевание остро, с тошноты , многократной рвоты съеденной пищей , болей в животе (главным образом, в области желудка), водянистой диареи с примесями зелени, слизи, прожилками крови. Частота стула достигает 5-10 раз в сутки.

Практически одновременно с явлениями гастроэнтерита повышается температура тела до 38-39°С. Быстро нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся вялостью, отказом от еды, головной и мышечной болью. Потеря жидкости с рвотой и стулом ведет к обезвоживанию: черты лица заостряются, кожа становится бледной и сухой на ощупь. У ребенка с пищевым отравлением возможны судороги, олиго-, анурия, расстройства гемодинамики, ацидоз.

Течение пищевого отравления короткое; в большинстве случаев симптомы регрессируют через 2–3 дня, хотя слабость, боли в животе могут сохраняться дольше. Тяжелые формы пищевого отравления может наблюдаться у детей раннего возраста, ослабленных лиц с сопутствующим фоном (недоношенность , гипотрофия , дисбактериоз и др.). В тяжелых случаях у ребенка может развиться некротический энтерит , инфекционно-токсический или гиповолемический шок , эндокардит , сепсис .

При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи , судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия , аритмия , артериальная гипотония . Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.

Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита , а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности .

При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм , галлюцинации, судорожный синдром . Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться .

Диагностика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.

Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.

В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога, Для ликвидации обезвоживания необходимо проведение пероральной регидратации (сладкий чай, солевые растворы) при среднетяжелых формах – парентеральной регидратационной терапии солевыми растворами. При пищевом отравлении ребенку назначается заместительная терапия полиферментными препаратами с панкреатином. Противомикробная терапия ребенку с пищевым отравлением проводится только при тяжелых токсикоинфекциях под контролем врача.

Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).

При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).

Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами - почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность , требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.

Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.

Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.

При отравлении у ребенка возникают разные симптомы, обусловленные повышенной реактивностью иммунитета, нестабильностью внутренних систем. Признаки заболевания проявляются остро, что позволяет начать раннее лечение.

В домашних условиях при решении, что дать ребенку при отравлении, родители используют народные средства. Такая ошибка приводит к тяжелым последствиям. Множество исследований подтвердило эффективность консервативного лечения интоксикационного синдрома. Монотерапия интоксикационного синдрома лекарственными отварами приводит к осложнениям.

Основные признаки отравления у детей

Симптомы определяются количеством токсина, состоянием защитных систем организма.

При легкой степени признаки отравления – вялость, апатия, отказ от еды. При средней степени формируется острая картина интоксикации:

• Озноб;
• Рвота;
• Жидкий стул;
• Повышение температуры;
• Остатки непереваренной пищи в кале со слизью и кровью.

Проявления возникают постепенно. Сложности при дифференциальной диагностике с множеством заболеваний при легкой степени заболевания не позволяют своевременно обратиться за медицинской помощью.

Рекомендуем при слабости, апатии, кишечных расстройствах оценить состояние кала. При выявлении патологических изменений требуется квалифицированная диагностика. При физиологической консистенции, отсутствии посторонних примесей, физиологическом оттенке мочи диагноз пищевого, химического отравления сомнителен.

Опасность обезвоживания у ребенка провоцирует сильная диарея, частая рвота. Состояние приводит к опасным последствиям.

Отравление у ребенка: рвота без поноса

Кишечные интоксикации разделяются на следующие категории:

1. Бытовые;
2. Кожные;
3. Ингаляционные;
4. Чрескожные;
5. Полостные (введение токсинов в слуховой проход, влагалище, прямую кишку).

Бытовое отравление (пищевое, водное) характеризуется нарушением работы желудочно-кишечного тракта с последующим гастроэнтеритом. Воспаление стенки желудка, кишки приводит к нарушению переваривания пищевых комплексов. Образование токсинов из-за наличия отравляющих веществ, испорченной пищи приводит к повышенному раздражению кишечника, что обуславливает боли живота. Родители при подобной ситуации стараются дать ребенку обезболивающий препарат. Его эффективность кратковременна. После прекращения лечебного действия препарата болевой синдром усиливается.

Внимание! Нельзя давать детям анальгин. Средство запрещено к использованию в странах Европы из-за повышенной вероятности провоцирования необратимых изменений головного мозга, кровообращения.

Рвота без поноса – признаки поражения стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. После отравления небольшим количеством агрессивных химических соединений, употребления технического спирта гибнет эпителий пищевода, желудка. Рефлекторная стимуляция рецепторов приводит к рвотному рефлексу.

Отравления у ребенка по степени тяжести разделяются на 2 категории:

1. Острая;
2. Хроническая.

Острая форма характеризуется быстрым началом, появлением специфических признаков.

Хроническая интоксикация постепенно прогрессирует. Симптомы усиливаются с ростом концентрации токсина. К данному типу относится алкогольное и наркотическое отравление.

Ученым удалось выделить более 500 ядов, обладающих тропностью к человеческим тканям. Литературные источники описывают попытки систематизации токсинов по действию на определенные органы. Широкого распространения подобная градация не получила.

Что делать

При любых видах отравления подбирается алгоритм терапии, состоящий из следующих процедур:

• Предотвращение последующего всасывание яда;
• Усиление выделения токсина из организма;
• Очищение кишечника;
• Антидотная терапия;
• Симптоматическое лечение (восстановление работоспособности печени, почек).

Большая распространенность бытовых интоксикаций усугубляется тяжестью прогрессирования болезни. Легкую степень отравления у ребенка можно лечить дома под контролем педиатра. Терапия среднего и тяжелого интоксикационного синдрома осуществляется стационарно.

Неокрепшие организмы детей часто бывают не в состоянии справиться со многими внешними факторами. Воздействие может происходить не только снаружи от окружающей среды, но и изнутри, через продукты питания. В статье расскажем о пищевом отравлении у ребенка: каковы симптомы и первые признаки, а также как назначить лечение и оказать скорую помощь малышу.

Отравиться можно пищей, если в ней или на ее поверхности находятся патогенные микроорганизмы, которые нарушают микрофлору кишечника и работу пищеварения, а также токсины – результаты жизнедеятельности бактерий. Худший вариант, если продукты содержат ядовитые вещества.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал симптомы, различают разновидности отравления:

• Бактериальное – из-за попадания патогенов или токсичных отходов.
• Небактериальное – развивается на почве ядов, остатков от химикатов, пестицидов, которыми были обработаны фрукты или овощи.

Важный совет – перед тем как давать детям консервации из грибов или новое блюдо с экзотическими ингредиентами, попробуйте его сами, так как у малыша признаки будут более серьезные. То, что у взрослого человека вызывает только несварения, для маленького пациента может закончиться рвотой и диареей, спазмами в желудке.

Среди этих двух типов различают подтипы:

• Кишечная инфекция.

Если вы самостоятельно готовите мясные пюре, творожные массы для малыша, то соблюдайте основное правило долгой термообработки. Варить курицу или свинину для полной стерильности нужно не менее 2-2,5 часов.

• Пищевые токсикоинфекции.

«Цитовир-3» – это иммуностимулятор, который способствует выработке естественного интерферона. Препарат продается в разных формах. Для детей старше 6 лет и взрослых подойдут капсулы. Для малышей с первого года жизни – сладкий сироп и порошок для разведения суспензии с разными вкусами.

Лекарство можно применять и в ходе терапии, и для профилактики. Если 2-3 раза в год пропивать курс «Цитовир-3», то резко снижается возможность заболеть не только желудочно-кишечными инфекциями, но и простудными заболеваниями.

Пищевая токсикоинфекция проходит сравнительно менее болезненно, чем кишечная инфекция. Признаки отравления едой у ребенка проявляются менее явно, а длительность плохого самочувствия составляет всего 2-4 дня.

• Ботулизм.

Опасность ботулизма так велика, что для детей возможен риск летального исхода. Единственным средством считается специальная сыворотка, которая убивает патоген. Особенности клинической картины – ригидность мышц, непроизвольные спазмы, судороги на лице, паралич органов дыхания. Маленький малыш может просто задохнуться. Срочно нужно обращаться к врачу, при такой симптоматике невозможно продолжать терапию в домашних условиях.

При всех предыдущих разновидностях вред наносят не сами микроорганизмы, а продукты их распада – токсины. Они всасываются в кровь и атакуют органы ребенка. Так как всасывание происходит через стенки кишечника, то система ЖКТ первая реагирует и проявляет симптомы интоксикации.

• Отравление ядами.

Также происходит с некоторыми рыбами. Их организм реагирует выплеском ядовитых веществ на опасность. Поэтому неправильное приготовление может привести к расстройству желудка.