Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин, влияние заболевания на беременность. Симптомы гарднереллеза у женщин, основные препараты для лечения

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

• Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
• Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
• Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
• Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
• Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
• Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
• Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
• Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

• Воспаления органов малого таза;
• Уретральный синдром;
• Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
• Бесплодие;
• Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
• Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

• Негонококкового уретрита;
• Хронического простатита;
• Цистита;
• Баланопостита.

Классификация

• бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
• бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
• вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

• бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
• с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

• Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
• Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
• Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
• Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
• Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
• Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
• Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
• Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

Чувствительность к антибиотикам

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Бактерии, являющиеся составляющей условно-патогенной микрофлоры женского влагалища, называются гарднерелла. Последствия их патологического деления приводит к дисбалансу флоры и заболеванию, называемому гарднереллезом.

Чем опасна гарднерелла, и стоит ли ее лечить? Врач, отвечая на данный вопрос, поясняет, что данная бактерия не является патогенной, но ее быстрое размножение и превышающее норму количество способствует нарушению нормальной микрофлоры, которая несет защитную функцию от других микроорганизмов.

Органы мочеполовой системы - это идеальная питательная среда для жизнедеятельности и размножения гарднерелл. Последствия гарднереллеза - бактерии способны полностью заселить половые органы, вытеснив со стенок слизистой все лактобактерии, которые в норме составляют 90% микрофлоры здорового влагалища.

Гарднерелла, опасна ли это бактерия? Однозначный ответ подобрать сложно, многое зависит от ситуации. Данный микроорганизм имеет индивидуальную особенность. Относясь к группе анаэробных бактерий, он прекрасно размножается даже там, где имеется минимальное количество кислорода. Растущие колонии бактерий выделяют продукты жизнедеятельности, негативно влияющие на лактобактерии, в результате чего они погибают, нарушая баланс флоры и ослабляя защитную функцию влагалища.

При ослаблении барьерной функции складываются благоприятные обстоятельства для размножения высокопатогенных микробов и анаэробных бактерий, способных негативно влиять на органы мочеполового тракта и способствовать возникновению воспалительного процесса - вот чем опасен гарднереллез и его последствия.

Его не относят к венерическим болезням, хотя передается он половым путем. Если заболевание игнорировать, то инфекция может вызвать серьезные осложнения, как у мужчин , так и у женщин . Ведь только после лечения гарднереллеза, микрофлора влагалища полностью восстанавливает свой баланс и защитную функцию.

Микрофлора женского влагалища с избыточным количеством гарднерелл последствия имеет такие как: снижение местного иммунитета и увеличение риска возникновения болезней органов малого таза, в том числе к последствиям относят и достаточно серьезные и трудноизлечимые недуги:

Чем опасна она для мужчин и каковы ее последствия? Данное заболевание достаточно редко встречается у пациентов мужского пола, но если это случается, то требует внимательного отношения к лечению. Иначе инфекция может стать причиной таких серьезных мужских недугов: уретрит (негонокковый), простатит, баланопостит (воспаление головки полового члена), цистит.

18 фев 2014, 11:25

Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.

Гарднерелла у женщин - что это такое

Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.

Гарднерелла в мазке

Гарднерелла у женщин - откуда появляется

Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.

По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.

Факторы развития гарднереллеза у женщин

Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:

Воспалительные процессы половой сферы.

Нарушения менструального цикла.

Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).

Долговременное использование внутриматочной контрацепции.

Ослабленная иммунная система.

Нарушенный биоценоз кишечника.

Психическое перенапряжение и стрессы.

Как передается гарднерелла

Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.

Гарднерелла у женщин: симптомы

Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:

Зуд и жжение в гениталиях;

Боль при половом акте;

Обильные выделения;

Неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.

Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом , уреаплазмозом , молочницей у женщин есть у нас на сайте.

Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.

Гарднерелла у женщин: фото

Способы диагностики гарднереллы у женщин

Диагностическими критериями при этой патологии являются:

■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.

■ Однородная кремообразная консистенция выделений.

■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).

■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.

Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.

Показатели нормы в мазке

К дополнительным диагностическим способам относятся:

Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).

Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.

Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.

Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).

Гарднерелла у женщин: лечение

Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин

Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:

- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;

Орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;

Ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).

Альтернативные препараты

Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:

- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.

- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.

- Ампициллин . Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.

- Тинидазол . Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.

- Тержинан . По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.

- Мератин-комби . 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.

- Бетадин . 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.

- Гиналгин . 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.

- Клион-Д 100 . Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.

Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.

- Лактобактерин . Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).

Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.

- Сухой колибактерин . 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.

- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.

- Ацилакт . В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.

- Симбитер 2 . Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.

Лечение гарднереллеза у беременных

К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:

Орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней

Метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.

Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.

Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.

Профилактика гарднереллеза у женщин

Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

1. соблюдать личную гигиену половых органов;

2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;

3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;

5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.

6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.

Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы женщин вызывают большую опасность. Первые стадии зачастую протекают бессимптомно, однако вредоносные бактерии активно размножаются и поражают внутренние органы. Сегодня наблюдается активный рост данных патологий, поэтому многих интересует как проходит лечение гарднереллы у девушек и зрелых женщин, какие существуют схемы и препараты.

Гарднереллы у женщин: что это такое?

Гарднереллез – это воспалительное заболевание острой формы, возбудителем которого является бактерия гарднерелла. Инфекция возникает в результате повышения уровня вредных микроорганизмов во внутренней микрофлоре влагалища. Происходит это в результате падения местного и общего иммунитета.

Провоцирующими факторами могут выступать:

• большое количество половых партнеров;
• незащищенный секс (особенно с малознакомыми личностями);
• регулярное несоблюдение правил личной гигиены;
• прием антибиотиков, стероидных и противовоспалительных медикаментов;
• использование внутриматочных противозачаточных спиралей;
• сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения;
• хронические заболевания мочеполовой системы и ЗППП.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в группу риска попадают представительницы слабого пола в период климакса и девушки подросткового возраста.

Также часто поддаются инфицированию пациентки с .

В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, при этом ее определяют только на фазе осложнений. Некоторые девушки жалуются на следующие симптомы:

• слизистые выделения с ярким запахом;
• дискомфорт во время и после мочеиспускания;
• зуд и жжение;
• отечность внешних половых органов.

Более четких признаков гарднерелла не вызывает, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Несмотря на то, что данная болезнь считается женской, она может проникать и длительное время сохранять свою жизнедеятельность и в организме мужчин. При этом представители сильного пола выступают носителями инфекции и могут заражать других женщин. В таком случае мужчины также могут чувствовать дискомфорт и зуд в процессе мочеиспускания. Кроме того, гарднереллы у мужчин могут вызвать воспалительный процесс, и как результат — обострение простатита.

Gardnerella у женщин опасна, может вызывать ряд осложнений, вплоть до серьезных патологических воспалительных процессов, поэтому лучше проводить лечение своевременно и по схеме специалиста.

Видео «Препараты и методы лечения гарднереллеза»

Традиционная схема лечения

Схема лечения гарднереллеза определяется исключительно лечащим врачом. Она назначается в соответствии со стадией заболевания, ее причиной и возрастом пациентки.

Для начала женщина должна пройти полное обследование. Основным методом диагностики считается гинекологический мазок. С помощью лабораторного анализа можно не только обнаружить наличие гарднереллы, но и оценить их количество и стадию развития. Дополнительно также могут назначить УЗИ нижнего таза для исключения возможных осложнений.

Традиционная схема предусматривает трехэтапную терапию, только применение всех стадий может обеспечить полное избавление от проблемы.

Схема состоит из следующих этапов:

1. Первый этап – антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняется вредоносная микрофлора до полного очищения. Чтобы контролировать процесс, используются регулярные лабораторные исследования.
2. Второй этап предусматривает оздоровление микрофлоры и заселение ее лактобактериями. Эти микроорганизмы обеспечивают нормальный уровень рН и кислотную среду, необходимую для борьбы с гарднереллами и другими вредоносными организмами.
3. Третий этап – заключительный, он предусматривает повышение иммунитета с помощью стимуляторов. Этот этап необходим для полного восстановления. Любая инфекция приводит к падению иммунной защиты.

Препараты для лечения гарднереллы у женщин назначает исключительно врач, самолечение в таком случае может быть опасно.

Популярные антибактериальные средства для лечения гарднереллы

Бактерия гарднерелла демонстрирует высокую стойкость к различного рода антибиотикам, поэтому бывает трудно подобрать нужный препарат. В некоторых случаях приходится применять сразу несколько для повышения эффективности.

Стоит сразу исключить некоторые средства: антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов не используются, назначаются другие средства. Важно понимать, что антибиотики при гарднереллезе являются самым эффективным и необходимым средством. Не назначают их только в случае индивидуальной непереносимости или при беременности.

Сегодня на аптечных полках можно встретить множество наименований препаратов для лечения инфекционных женских заболеваний, но выбрать нужный поможет специалист. Наиболее популярные средства рассмотрены ниже.

1. Макмикор

Макмикор — это эффективные таблетки при гарднереллезе и других инфекционных заболевания нижнего таза у женщин. Используются исключительно перорально. Действует препарат комплексно: убивает вредную микрофлору и борется с симптомами воспаления.

Макмикор — это современное средство сильного действия.Назначается он исключительно лечащим врачом, курс и суточная дозировка описана в инструкции, но не более 10 дневного приема. Его могут назначать как женщинам, так и мужчинам. Кроме того, Макмикор могут назначать в качестве профилактики.

2. Клиндамицин

Полусинтетический антибактериальный препарат в форме раствора для инъекций. Он считается одним из наиболее эффективных из-за комплексного действия, ведь активные компоненты убирают не только бактерии, но и несколько видов грибков.

Для лечения гарднереллеза назначается только женщинам. При этом суточная доза – 3 ампулы (для трёхразового применения), полный курс 7-10 дней, в зависимости от состояния пациентки.

Если говорить о преимуществах препарата, то стоит упомянуть о хорошей переносимости и малом количестве побочных действий. Но, к сожалению, женщины часто отказываются от уколов, отдавая предпочтение таблеткам и местным средствам.

3. Метронидазол

Этот антибиотик широкого спектра действия, который используется в 50% случаев. Такое активное использование можно объяснить его быстрым действием.

Активное вещество средства действует непосредственно на ДНК бактерию, поражая при этом ее жизнедеятельность. Метронидазол влияет на большое количество анаэробных бактерий, поэтому его используют при лечении многих инфекционных заболеваний.

Выпускается антибиотик в двух формах: таблетки и гель для наружного применения. При запущенной форме назначаются два вида сразу. При этом таблетки считаются более эффективными, но могут вызвать ряд подобных действий. Полный курс лечения при двухразовом суточном приеме 5-7 дней.

4. Юнитабс

Современный антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активное вещество средства направлено на нарушение синтеза в организме вредоносных бактерий. Но при этом полезные микроорганизмы остаются нетронутыми и возобновляют норму.

Юнитабс относится к сильнодействующим препаратам, назначают его крайне редко. Показанием для этого могут быть непереносимость или неэффективность других препаратов, а также запущенная форма заболевания со многими осложнениями.

К минусам лекарства можно отнести большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

5. Вильпрафен

Это антибактериальное средство нового поколения, относится к группе макролидов. Оно применяется для лечения множества мочеполовых инфекций, в частности гарднереллеза.

Очень важно не прерывать лечение, это значительно снижает эффективность терапии.

Большая часть известных анаэробных бактерий полностью парализуется активным компонентом. Назначается антибиотик лечащим врачом после полного обследования. Курс не может длиться более 10 дней, суточный прием составляет две таблетки.

Вильпрафен назначается достаточно часто, но в качестве побочных эффектов возникают проблемы с органами пищеварения, поэтому женщинам с хроническим дисбактериозом препарат противопоказан.

6. Тержинан

Тержинан используется при лечении многих инфекций мочеполовой системы у женщин. Препарат относится к комплексно действующим средствам, которые уничтожают всю анаэробную микрофлору, но при этом сильно воздействуют на полезные бактерии. Выпускается только в форме вагинальных свечей, поэтому используется для лечения женщин.

Ключевым преимуществом этого лекарства является тот факт, что состав обеспечивает защиту слизистой от эрозии.

Принимают препарат по схеме, на протяжении недели — одна свеча на ночь. Гинекологи допускают прием Тержинана в качестве профилактического средства, но при этом курс не должен превышать 5 дней.

Местные средства против гарднереллеза

Пероральные препараты демонстрируют высокую эффективность, но часто врачи назначают дополнительное лекарство от гарднереллы у женщин в виде свечей или вагинальных таблеток. Использовать их целесообразно в таких случаях:

• противопоказания пероральных средств, например, период беременности;
• непереносимость внутренних антибиотиков из-за проблем с пищеварительной системой;
• в качестве дополнительного средства для усиления терапии;
• в качестве профилактических мер.

Наиболее популярными наружными средствами являются следующие медикаментозны препараты:

1. Раствор Хлоргексидин. Самый безопасный антисептик, который используется для лечения инфекционных заболеваний. Его можно использовать только в качестве дополнительного средства, самостоятельно избавить от гарднереллы он не сможет.
2. Макмикор. Эффективные свечи при гарднереллезе у женщин. Они отмечаются эффективностью, и женщины оценивают удобность в использовании.
3. Свечи Гексикон. Это популярное антисептическое средство для местного использования. Часто свечи используют для профилактики мочеполовых инфекций. Побочные действия наблюдаются крайне редко.

Пероральные и местные антибактериальные средства позволяют уничтожить вредоносную микрофлору. Практически все они действуют комплексно, поэтому лечение предусматривает уничтожение не только бактерий гарднереллы, но и других патогенных микроорганизмов, включая грибки.

Средства для восстановления микрофлоры

Без применения антибиотиков нельзя вылечить гарднереллез, но такое лечение имеет ряд негативных факторов. Ключевым из них является негативное влияние на микрофлору. В первую очередь уничтожаются лактобактерии и снижается внутренняя кислотность.

На втором этапе лечения назначаются два вида восстанавливающих препаратов:

• пробиотики — это специальные биологически активные бактерии, которые активно размножаются в организме до нужной нормы, популярными являются Линекс, Хилак форте, применяются внутренне;
• пребиотики — дополнительные компоненты, которые стимулируют рост полезных бактерий,например, Дюфалак.

Кроме внутренних препаратов, назначаются также свечи для восстановления внутренней микрофлоры и борьбы с местным дисбактериозом.

Самым популярным лекарством из этой сферы являются свечи Лактобактерин. Назначается он после активной антибактериальной терапии, полный курс может длиться до месяца, но при этом его нужно корректировать с помощью лабораторных исследований.

Иммуностимуляторы

Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.

Назначаются препараты двух групп:

1. Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
2. Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, .

Не стоит пренебрегать последним этапом лечения, при пониженном иммунитете болезнь может вернуться или вызвать непредсказуемые осложнения.

Условия эффективной терапии

Выбрать нужный препарат поможет лечащий врач, но чтобы эффективность была максимальной, необходимо соблюдать несколько правил:

• принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозы и курса;
• не совмещать более трех медикаментов одной группы одновременно;
• соблюдать диету, на момент лечения стоит отказаться от кислых продуктов и других раздражителей, способных спровоцировать изменения во внутренней микрофлоре;
• отказаться от половых отношений на весь период терапии, даже защищенный секс может привести к раздражению и осложнениям;
• должна быть повышена личная гигиена, дополнительно можно использовать народные антисептики.

Очень важно правильно подобрать метод и препарат для терапии гарднереллы при беременности.

Антибактериальные медикаменты в таком случае не назначаются, поэтому используются только антисептики. При этом спринцевание не применяется, только свечи и вагинальные таблетки.

Можно использовать также народные рецепты, например, отвар из ромашки, шалфея или календулы. Но применять любые лекарства в случае беременности можно только из разрешения врача и после полного осмотра.

Допускаются только безопасные препараты, которые не проникают в общий кровоток и не могут повлиять на ход беременности. К счастью, гарднереллез у женщин в положении из-за особенностей гормонального фона наблюдается крайне редко.

Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»

Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.

За свою жизнь женский организм может столкнуться с неприятными симптомами, которые выражаются в обильных влагалищных выделениях с неприятным запахом. Причиной этому может стать гарднерелла – анаэробная бактерия (то есть та, которая живет и размножается в бескислородной среде).

В настоящее время у врачей разнится мнение по поводу причин появления этой инфекции, ее протекания и факторов риска, способствующих ее занесению. Попробуем понять, что это за болезнь, как она проявляется и какое лечение гарднереллы считается оптимальным.

Гарднерелла относится к группе условно-патогенных бактерий, в которую входят микроорганизмы, постоянно находящиеся в человеческом теле без причинения ему вреда. Но при неблагоприятных факторах может происходить их стремительное размножение.

Некоторые врачи считают гарднереллу причиной бактериального вагиноза у женщин. Поэтому слово «гарднереллез» иногда используют в качестве синонима этого заболевания.

Это сложилось исторически – бактерия была обнаружена в 1955 году у женщины, которая страдала вагинитом. Тогда гарднереллу назвали основной причиной сбоя в балансе микрофлоры.

После этого было установлено, что бактерия при этой патологии выявляется не всегда. Таким образом, виновником дисбаланса могут становиться другие микроорганизмы.

Бактерия может выявляться в анализах многих здоровых женщин и мужчин, но это не значит, что развился гарднереллез, требующий лечения. Однако при ее активном размножении она способна изменять кислотно-щелочной баланс влагалища, способствуя появлению других болезнетворных микроорганизмов.

Заражение

У врачей не существует в настоящее время единого мнения насчет того, относится ли это заболевание к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

С одной стороны, главный способ передачи гарднереллеза – половой. С другой – у мужчины не развиваются какие-либо негативные реакции в присутствии гарднереллы, и носителями ее они могут быть всего несколько дней.

Кроме того, необходимо присутствие факторов риска, при котором гарднерелла начнет размножаться в женском организме. Таким образом, не всегда при передаче бактерии развивается гарднереллез.

Однако этот факт не влияет на схему терапии: гарднерелла требует лечения такого же, как и венерические заболевания.

К факторам, которые способствуют появлению болезни, относятся:

• подавление иммунитета (вследствие аутоиммунных патологий, беременности, лучевой болезни, химиотерапии, ВИЧ, алкоголизма и т. д.);
• нарушенная кишечная микрофлора;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• воспаления мочеполовой сферы;
• использование презервативов со смазкой, имеющей в составе 9-ноноксинол, и противозачаточных свечей с этим же действующим веществом («Патентекс-Овал»);
• длительный прием антибиотиков;
• неоправданные частые спринцевания влагалища;
• недостаточная интимная гигиена.

Некоторые врачи считают, что факторы риска сами по себе могут выступать в качестве причины гарднереллеза без полового контакта – посредством размножения той бактерии, которая уже живет во влагалище в качестве условно-патогенной флоры. Но они не отрицают того, что и в этом случае лечение гарднереллы должно быть обязательным.

Помимо влагалища, гарднерелла «любит» жить в органах мочеиспускания. Инкубационный период обычно длится одну неделю.

Редко возможен другой путь передачи – во время прохождения ребенка по половым путям матери в естественных родах. Однако гарднерелла приживается у новорожденных детей крайне редко, что связано с тем, что для ее питания необходим гликоген эпителиальных клеток, присутствие которого зависит от работы эстрогенов. Уровень этого гормона до полового созревания девочки крайне низок, поэтому бактерия быстро гибнет.

Бытовая передача микроорганизма практически сведена к нулю, но полностью исключить его невозможно.

В мужском организме гарднерелла не приживается, ее недолгое присутствие не приносит каких-либо неприятных ощущений. Являясь носителем инфекции, мужчина может передать ее здоровой женщине.

Таким образом, мужской организм выступает в качестве транзитного пути заражения. Именно по этой причине гарднереллез требует лечения у мужчин, партнерши которых страдают от этой патологии.

При анализах обнаружить присутствие микроорганизма у мужчины можно, как правило, только в первые дни после контакта с зараженной женщиной.

Когда у женщины подтверждается наличие бактерии, а у мужчины нет, это может становиться поводом для обвинения спутницы в неверности, хотя заражению способствовал сам партнер.

Однако случаи, когда бактерия проникала в уретру и становилась причиной воспалительных процессов у мужчины, изредка выявляются. Это случается тогда, когда иммунитет сильно подавлен вследствие серьезных заболеваний либо в присутствии других инфекций (хламидиоз, и т. д.).

Когда говорят о передаче этого микроорганизма половым путем, чаще всего имеют в виду традиционный. Вероятность заражения с помощью других сексуальных практик есть, но она низкая (бактерия практически не может выживать на слизистых глотки или в кишечнике). Можно говорить лишь о временном носительстве микроорганизмов.

Симптомы болезни и диагностика

При гарднереллезе у женщины появляются: выделения белого или серого цвета (реже прозрачные или желтоватые) с неприятным «рыбным» запахом на нижнем белье и на стенках влагалища, зуд в области промежности, болевые ощущения при половом акте. Иногда симптомы выражены неярко.

Гарднереллез при отсутствии лечения у женщины может вызвать:

• инфекционные осложнения после родов;
• сальпингит;

Бактерия не представляет опасности для плода, если заболевание проявило себя во время беременности, так как плацента является надежным барьером. Лишь в очень запущенных случаях, при отсутствии лечения, могут начаться воспалительные процессы репродуктивной системы: маточное кровотечение, рождение маловесного ребенка.

Размножение гарднереллы у мужчин происходит, как правило, в уретре, что ведет к появлению уретрита. Он может проявиться через 5–6 дней после инфицирования и позже. Могут наблюдаться:

• зеленоватые выделения из уретры;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к гинекологу (женщине), урологу (мужчине) или дерматовенерологу.

Основной методом диагностики является общий мазок со слизистых. Кроме него также дополнительно, определяют наличие ключевых клеток (на которых развиваются гарднереллы), у женщин измеряют PH влагалищного секрета (при норме он должен быть кислым, а при этом заболевании становится щелочным).

Дополнительно врач должен провести исследование на выявление сопутствующих инфекций, которые развиваются в присутствии гарднереллеза – лечение должно быть комплексным. Эта патология часто наблюдается в соседстве с кандидозом, уреаплазмозом (который также вызывается условно-бытовой бактерией) или другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Терапия заболевания

Основу лечения гарднереллеза у женщин и у мужчин составляют лекарственные средства с действующим веществом метронидазол. Он применяется местно в виде гелей или суппозитариев и перорально (таблетки).

За счет своего действия против облигатных анаэробных бактерий, к которым и относится гарднерелла, лечение такими препаратами, как «Метронидазол», «Трихопол», «Триксайд», «Клион», оказывается наиболее эффективным.

Кроме того, могут применяться средства с доксициклином, клиндамитацином, левофлоксацином, азитромицином.

Так как антибиотики часто вызывают грибковую инфекцию, то для ее предотвращения во время лечения гарднереллеза применяются препараты флуконазола («Флюкостат», «Дифлюкан»), натамицина («Пимафуцин») или нистатина.

Некоторые врачи считают необходимым во время терапии женщины применять лекарственные средства, нормализующие микрофлору влагалища («Вагилак», «Биоселак», «Ацилакт», «Лактонорм» и т. п.).

Лечение гарднереллеза у женщин, ожидающих ребенка, мало отличается от того, которое назначают небеременным женщинам, но с некоторыми ограничениями (например, метронидазол нельзя применять в первый триместр, в остальные два – под наблюдением врача). Кроме того, предпочтительны местные средства, а не пероральные.

Необходимо помнить, что иммунитет против заболевания не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно даже во время терапии: по этой причине врачи рекомендуют половой покой во время лечебного курса или использование презервативов во время полового акта.

Если презерватив порвался, необходимо смыть водой со слизистых секрет и ввести местный антисептик (например, «Мирамистин»).

Во время лечения гарднереллеза необходимо сдавать мазки для определения динамики снижения количества бактерий. Контрольный анализ сдается через 4–6 недель после проведенной терапии.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются: избирательность половых контактов, использование барьерных контрацептивов во время случайных встреч или в период начала новых отношений, когда нет уверенности в партнере.

Итак, гарднерелла – бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в женском организме. Когда выявлен ее повышенный уровень, должна назначаться терапия, которая его снизит.

Полезное видео о гарднереллезе

Ответов