Признаки стенокардии у мужчин старше 50 лет. Каковы признаки стенокардии у мужчин. Основные признаки ишемического инсульта

– клиническое выражение ишемической болезни сердца. Мало кто знает типичные симптомы этого недуга и умеет оказать первую помощь себе или кому-то еще. А ведь от этого может зависеть жизнь человека. Ведь в мире от заболеваний погибает огромное количество людей.

У мужчин стенокардия возникает намного чаще, вследствие гормональных отличий. К тому же, болезнь проявляется уже в более молодом возрасте. Если раньше фиксировались случаи заболевания в 45-65 лет, то сейчас бывают случаи коронарной болезни и в тридцать лет. Это может свидетельствовать о перегрузках, стрессах, физическом перенапряжении.

Сердце человека похоже на насос, качающий кровь, для обеспечения тканей организма кислородом и питательными веществами. Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца. Боль обусловливается выработкой молочной кислоты. Она выделяется с целью подачи сигнала о том, что пора снизить нагрузки. Возникает несоответствие между потребностью органов, в частности сердца, в кислороде и возможности транспортировать его по чересчур узким сосудам.

Механизм развития стенокардии состоит в частичном закупоривании коронарных или венечных артерий. По ним кровь, обогащенная кислородом, продвигается с большим трудом и не достигает сердечной мышцы в достаточном объеме. Основная проблема — кислородное голодание. Это может быть как при атеросклерозе, так и при спазме.

Со временем стенки сосудов уже не такие эластичные, кроме того, на них отложились . Сосуды становятся более плотной структуры и отвердевают. Этому процессу наиболее всего способствует курение и повышенное давление.

Факторы риска.

• Гиподинамия.
• Несбалансированная диета (избыток жирных и соленых продуктов в рационе).
• Артериальная гипертензия.
• Снижение гемоглобина.
• Сахарный диабет.
• Вредные привычки(алкоголь, курение).
• Метаболический синдром.
• Пол (женщины болеют реже мужчин).
• Преклонный возраст.
• Раса (к примеру, жители скандинавских стран чаще страдает недугом, чем африканцы).
• Наследственность.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно учесть все факторы, послужившие толчком развитию стенокардии, тогда будет легче помочь больному и улучшить его самочувствие. Лечащий врач старается скорректировать лечение и профилактику наилучшим образом.

«Грудной жабой» стенокардию называют по причине ее локализации за грудиной и в области сердца.

Однако, боль в груди не всегда говорит о стенокардии. Под этой маской прячутся такие заболевания, как невралгия, опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония, язва желудка, холецистит и многие другие. Как с точностью определить, что это именно стенокардия:

• Если то, что спровоцировало приступ, исчезло и симптомы прекратились.
• Если снять болевой синдром помогает прием нитроглицерина.
• Также существует простой тест: если при подъеме на горку или по лестнице у вас проблем не возникает, значит у вас не стенокардия, а другое заболевание.

Признаки стенокардии у мужчин

Заболевание проявляется болью в центре грудной клетки

Характерные виды болевых ощущений:

• давящие
• ноющие
• колющие
• жжение

Иррадиация боли:

• в плечо
• предплечье
• челюсть

Особое внимание нужно обратить, если боли:

• длятся более 15 минут
• возникают после нагрузки (физической, психоэмоциональной)
• при повышении давления
• купируются с помощью нитропрепаратов

Нетипичные симптомы:

• слабость
• лихорадка
• повышенная потливость
• тошнота и рвота
• рефлюкс
• отклонения в ритме или пульсе

Подобные признаки могут говорить об опасности , тем более, если приступ не проходит 15-30 минут.

Типичные симптомы:

• скачет давление
• болит за грудиной
• беспокоит одышка
• немеют конечности

Виды и классификация

По течению болезни стенокардия бывает:

1. Стабильная. Стенокардия возникает при нагрузках, когда кислород расходуется больше и активнее. Ее действие нарастает. Этот вид стенокардии хорошо устраняется лекарствами. Напряжение не обязательно должно быть физическим. Оно может быть эмоциональным и психологическим. Стрессы держат человека в большем напряжении, чем физические нагрузки. И характерным симптомом служит утомляемость.
2. Нестабильная. Такие пациенты нуждаются в срочной госпитализации и наблюдении медицинского персонала.

Нестабильную стенокардию делят на:

• Возникшая впервые.
• Прогрессирующая. Способна привести к инфаркту миокарда.
• Ранняя постинфарктная. Она начинается сразу после инфаркта в течение от 72 часов до 2 недель.
• После аортокоронарного шунтирования.
• Спонтанная. Это непредсказуемая ситуация. Ничего не предвещало беды и вдруг вышла на поверхность какая-то глубинная проблема сердечно-сосудистой системы.
• Вазоспастическая или вариантная. Опасна проявлением боли при маленьких нагрузках и отсутствием приступов при больших.

Первая помощь

Нужно иметь четкое представление, какие меры предосторожности предпринять:

• Убрать нагрузки.
• Всегда иметь при себе лекарственные средства. Это аспирин и нитроглицерин.
• Своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что делать в случае приступа:

1. Принять сидячее положение ногами вниз или лечь в постель с приподнятой головой.
2. Расстегнуть одежду, открыть форточку для облегчения дыхания.
3. Положить Нитроглицерин под язык.
4. Если боль не купировалась спустя 15-20 минут, нужно вызвать скорую.
5. Принять Нитроглицерин еще раз, если не понизилось давление. Интервал между приемами таблеток составляет три минуты, а в другом виде — не меньше одной минуты.
6. Нельзя двигаться, употреблять пищу, курить во время приступа стенокардии.

Очень часто принимать нитросодержащие лекарственные средства неправильно. Это приведет к ухудшению вместо улучшения. Больше трех раз принимать их противопоказано, иначе возникнет еще большая проблема: упадет давление.

Если симптомы утихли, можно вызвать участкового врача и дождаться его рекомендаций в отношении лечения.

Методика лечения заболевания

Эффективное медикаментозное лечение может назначить только врач после обследования

Лечить стенокардию принято препаратами, обладающими сосудорасширяющим действием, а также медикаменты, которые улучшают кровоснабжение мышцы сердца:

• Нитропрепараты назначают при болевом синдроме.
• Антиагреганты – используются для разжижения крови и профилактики тромбозов.
• Кальциевые блокаторы необходимы для расширения венечных сосудов сердца.
• Гиполипидемические средства – при повышенном холестерине.
• Кардиометаболиты с целью улучшения сердечных сокращений.

Лекарства призваны предотвратить инфаркт, не дать развиться закупорке сосудов. К сожалению, с помощью одних лишь медикаментов невозможно избавиться от стенозов и бляшек сосудов.

Если традиционное лечение не помогает, прибегают к кардиохирургии.

Бывает, человек просто сильно запустил свое состояние и обратился очень поздно. Иногда случается аневризма или на месте инфаркта разорвался рубец. Это требует срочного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь.

Виды хирургического лечения:

• Балонное ангиостентирование. Стент – микроскопический каркас, сделанный из металла. Он расширяется в нужном месте сосуда и поддерживает его.
• Аортокоронарное шунтирование. Шунт – сосуд, пересаженный с другого участка тела. В процессе операции, его вшивают вместо пораженного для восстановления кровообращения.

Питание при стенокардии

Нужно очень избирательно относиться к продуктам питания. Категорически нельзя переедать и питаться некачественной пищей, где присутствует много насыщенных жиров и поваренной соли.

Напротив, лучше разнообразить свой рацион микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами класса омега. Они содержатся в жирных сортах морской рыбы и льняном семени. Чеснок оказывает благотворное действие на сосудистую систему благодаря высокому содержанию калия и витамина C.

В растительной пище просто кладезь витаминов и микроэлементов, в отличие от продуктов животного происхождения. Ввиду этого гораздо полезнее включить в свое меню больше овощей, фруктов и злаковых культур.

Исключить:

• жирное
• жареное
• соленое

Включить в рацион:

• овощи
• злаки
• фрукты
• морская рыба

Подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе стенокардии можно узнать из видео:

Основные правила, которые позволят избежать стенокардии:

1. Правильное питание. Необходимо соблюдать диету номер 10 C. Она разработана для предупреждения прогрессирования болезни сердца и сосудов.
2. Контроль .
3. Профилактика дефицита микроэлементов (калия, магния).
4. Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя просто разлагает сосуды. Все же, когда поставлен диагноз – стенокардия, нужно незамедлительно прекратить употребление спиртных напитков. Бросить курить не у всех получается, но если на карту поставлена жизнь, лучше постараться это сделать.
5. Занятия спортом. Молодым мужчинам есть смысл посвятить больше времени разумным спортивным тренировкам, к примеру, заняться плаванием. Лицам геронтологического профиля рекомендуется ходить пешком 3 — 5 км ежедневно. Умеренные физические нагрузки не только не вредят, даже помогают дополнительно укрепить сердце и сосуды. Затем это поможет легче преодолевать симптомы стенокардии.
6. Снижение избыточного веса. Лишние килограммы притягивают к себе болезни, как магнит. Они провоцируют образование такого недуга, как диабет.
7. Лечение сопутствующих болезней. Это заболевания органов пищеварения, межреберные невралгии, эндокринологические заболевания и другие.
8. Периодическое обследование у врача кардиолога. Пациента спрашивают о его жалобах, затем доктор проводит осмотр, назначает всевозможное обследование. Это может быть электрокардиография, спирография и реоэнцефалография, то есть исследование сосудов мозга.
9. Вторичная профилактика. Когда больной стенокардией знает о своем состоянии и возможных приступах, ему следует принимать таблетку Нитроглицерина непосредственно перед предстоящей нагрузкой. Это способствует сведению к минимуму возможных негативных последствий.

Среди кардиологических заболеваний стенокардия наиболее распространенное. Первые проявления патологии могут начаться даже в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

Патология небезобидна, но при соблюдении рекомендаций врача с болезнью можно жить долгие годы. Стенокардия у мужчин встречается на порядок чаще, чем у женщин, без лечения болезнь может окончиться инфарктом.

Классификация стенокардии

Стенокардию из-за специфики симптомов нередко называют грудной жабой. Относится к патологиям коронарного кровообращения и возникает на фоне частичной непроходимости артерий сердца. Стенокардия представляет собой один из признаков ишемической болезни сердца - болевой приступ на фоне снижения поступления кислорода к миокарду.

У мужчин старше 50 лет заболевание широко распространено. Причиной появления именно в пожилом возрасте становится естественное старение стенок сосудов, приводящее к их ослаблению, и накопление холестериновых отложений. Но все чаще стенокардия регистрируется у мужчин в 30 – 35 лет, и виной тому - нездоровый образ жизни.

Врачи классифицируют болезнь на такие формы:

1. Впервые возникшая стенокардия. Требует экстренного помещения в стационар и поиска причин.
2. Прогрессирующая стенокардия. Со временем вызывает инфаркт миокарда или остановку сердца, предполагает ежедневную терапию.
3. Стенокардия напряжения. Регистрируется у подавляющего числа больных, возникает на фоне увеличения потребности сердца в кислороде. Такое случается при физических или эмоциональных нагрузках.
4. Стенокардия покоя. Запущенная стадия болезни, при которой артерии не могут в полной мере снабжать миокард кислородом даже без нагрузки на сердце.
5. Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Диагностируется при спазмах миокарда, вызывающих резкую боль на фоне дефицита кислорода. Приступ чаще проходит самостоятельно после расслабления артерий. Данная форма в основном встречается у молодых пациентов.
6. Атипичная стенокардия. Появляется у человека в одно и то же время, чаще утром.

Основное отличие боли при стенокардии от болевого приступа при инфаркте миокарда - длительность ощущений. В первом случае они заканчиваются в течение 20 минут, во втором сильнее, продолжаются дольше указанного времени.

Причины стенокардии

Признаки заболевания возникают по причине сбоя окислительных реакций в миокарде сердца, что вызывает накопление продуктов метаболизма. Такие явления связаны с сужением сосудов и ограничением притока крови к сердцу. Первопричина в подавляющем большинстве случаев - атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за повышенного уровня холестерина. На фоне несоответствия потребности миокарда в питательных веществах и их поставкой развиваются болевые приступы.

Возраст старше 50 – 60 лет у мужчин относится к группе немодифицируемых факторов, повлиять на которые человек не в состоянии. В ту же группу следует включить пол, отягощенную наследственность, изменения в эндокринной системе. Модифицируемых факторов стенокардии намного больше:

• стрессы;
• бесконтрольное повышение давления;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• физические перегрузки;
• постоянное недосыпание, переутомление;
• потребление вредной, жирной пищи;
• малоподвижность;
• ожирение.

Высок риск стенокардии у страдающих анемией. Последняя приводит к нарушению циркуляции крови, увеличению ее вязкости и появлению тромбов.

Клиническая картина стенокардии

Симптоматика заболевания может быть смазанной, часто маскируется под иные патологии. У молодых мужчин ее нередко путают с признаками остеохондроза, с межреберной невралгией. Но у приступа есть ряд отличительных черт:

• боль в основном начинается после физической нагрузки - бега, подъема по лестнице, при стрессе, после переедания;
• болевые ощущения возникают резко и так же внезапно проходят, наблюдается положительная реакция на прием Нитроглицерина;
• при усилении нагрузок синдром становится выраженнее, по мере отдыха ослабляется;
• локализация боли - область сердца, плечо, рука, иногда челюсть, лопатка;
• болевые приступы сопровождаются ощущением сжимания, давления на грудь, поэтому стенокардию и именуют грудной жабой.

У многих пациентов боль неявная, зато они чувствуют неравномерное биение сердца. Больной может внезапно побледнеть, на лице и теле появляется липкий холодный пот, кровяное давление возрастает. При тяжелых формах патологии приступы частые, длительные, сопровождаются экстрасистолией. Дополнительно может кружиться голова, возникать изжога, онемение пальцев.

Диагностика патологии

Провести своевременное обследование мужчины очень важно, ведь раннее начало лечения - залог профилактики осложнений стенокардии. Диагностика поможет найти причины заболевания и воздействовать на них. Следует обратиться на прием к терапевту или кардиологу, где на первичном осмотре доктор прослушает тоны сердца, измерит давление, пульс.

1. Липидограмма, сахар крови и общая биохимия. Позволит установить отклонения в углеводном, жировом обмене.
2. ЭКГ. Поможет определить сбои сердечного ритма, найти сопутствующие аритмии.
3. УЗИ сердца. Уточнит диагноз - вид стенокардии, степень закупоренности коронарных артерий, аномалии строения и функционирования и т. д.
4. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Рекомендуется, если аритмии проявляются приступами.

При необходимости пациенту назначается прохождение МРТ или коронарной ангиографии. Чаще это требуется перед операцией на сердце.

Первая помощь при стенокардии

Во время приступа важно успокоить больного, ведь волнение, тревога и эмоциональное перевозбуждение усиливают коронарный спазм. Нужно сесть или расположиться полулежа, с высокой подушкой под спиной и головой. Под язык кладут 1 – 2 таблетки Нитроглицерина или иного сердечного препарата из группы нитратов. Максимально возможное количество таблеток на один прием - 5 штук, их рассасывают при отсутствии эффекта от предыдущей пилюли. Но вызов «Скорой» обязателен, если боль не уходит после второй таблетки или в течение 15 минут.

Что еще можно предпринять в качестве мер первой помощи? Важно открыть окно, чтобы дать воздуху свободно поступать в помещение. Следует расстегнуть или снять стягивающую одежду. Нитроглицерин рекомендуется принимать даже при подозрении на предстоящий приступ - таблетка поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в сердце.

Лечение стенокардии

Для начала мужчине следует организовать правильное питание. Надо значительно снизить поступление холестерина в организм, для чего количество красного мяса, жирной мясной пищи сводят к минимуму. Исключается потребление жареной еды, трансжиров. Объем яичного желтка, сливочного масла уменьшается, молочная пища разрешена, но со сниженной жирностью. Отлично очищают организм от жиров растительная клетчатка, каши.

Лечение стенокардии будет бесполезным без отказа от курения - болезнь все равно станет прогрессировать. Важно отказаться от алкоголя, можно лишь изредка употреблять сухое красное вино. Из медикаментов назначаются такие средства:

• бета-блокаторы - уменьшают потребность сердца в кислороде;
• антигипертензивные средства - приводят в норму давление;
• препараты магния и калия - насыщают сердце необходимыми элементами;
• статины, фибраты, Омега-3 - снижают холестерин;
• кроворазжижающие средства - не дают формироваться тромбам.

Человеку обязательно рекомендуется ЛФК, ведь аэробные нагрузки ускоряют обмен веществ, помогают справиться с высоким холестерином. Дополнительно можно пить средства народной медицины (например, чеснок с лимоном и медом от холестерина), настои трав, сборов.

При тяжелой закупорке коронарных сосудов делают операцию - коронарное шунтирование, удаляя поврежденный сосуд и заменяя его пересаженным с другой зоны тела.

Осложнения стенокардии

У 50 % мужчин стенокардия завершается инфарктом миокарда, после которого выживают далеко не все больные. Но такие тяжелые последствия связаны лишь с игнорированием опасных признаков в течение долгого времени, с поздним началом лечения, с пропуском приема таблеток.

Кроме инфаркта, патология при долгом течении без терапии может вызвать кардиосклероз, который несет риск инфаркта или остановки сердца. Если у мужчин уже есть кардиосклероз, приступы длятся до получаса и всегда возникают спонтанно.

Еще одно возможное осложнение - развитие серьезных форм аритмии, которая тоже способна привести к инвалидности и смерти. Улучшают прогноз систематическое лечение и правильное питание.

Профилактика патологии

Чтобы не знать проблем с сердцем, важно вести здоровый образ жизни с молодости. Речь о правильном питании, отказе от курения, спиртного. Регулярное потребление жирного мяса, фастфуда, жарка еды неизбежно вызывают повышение холестерина, его накопление в сосудах. Важно контролировать давление, а при его повышении начинать принимать специальные препараты.

Занятия спортом - бег, плавание, ходьба, велосипед - улучшат выносливость сердца и не позволят возникнуть стенокардии. При ожирении нужно сделать все, чтобы стабилизировать вес. После 40 лет мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования даже при отсутствии жалоб.

Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Иными словами, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, относящихся к болевому синдрому. Стенокардитический синдром является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Что это за болезнь, почему она возникает у людей, а также какие основные признаки и методы лечения эффективны при стенокардии, мы рассмотрим далее в статье.

Стенокардия: что это такое?

Стенокардия — это клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий - stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

Как проявление ишемической болезни стенокардия встречается почти у 50% пациентов, являясь самой частой формой ИБС. Распространенность выше среди мужчин – 5-20% (против 1-15% среди женщин), с возрастом ее частота резко возрастает. Стенокардия, ввиду специфической симптоматики, также известна как «грудная жаба» или коронарная болезнь сердца.

Симптомы стенокардии проявляются из-за атеросклероза коронарных артерий — заболевания, при котором на их стенках откладывается холестерин и образуются . Со временем просвет сужается, нередко происходит полная закупорка.

Классификация

В настоящее время на основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии:

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия - означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Стабильная также называется стенокардией напряжения, поскольку развитие приступов связано с чрезмерно напряженной работой сердечной мышцы, вынужденной прокачивать кровь по сосудам, просвет которых сужен на 50 – 75%.

Стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК):

1. Приступы боли в груди возникают редко , лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Изменения на ЭКГ обнаруживаются редко. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них.
2. Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.
3. При ФК 3 диагностируется выраженное ограничение физической активности . Стенокардия дает о себе знать при спокойном движении по ровной дороге на расстояние в сто-двести метров, при подъеме на первый этаж. Приступы становятся частыми, если больной курит. У таких больных бывает стенокардия в покое в положении лежа после нервного потрясения.
4. . Зачастую в анамнезе человека с таким вариантом стенокардии можно найти инфаркт или сердечную недостаточность в хронической стадии. Часто ангиозный синдром возникает в полном покое или даже ночью.

Нестабильная стенокардия сердца

Что это такое? Нестабильная стенокардия характеризуется болевыми приступами различной интенсивности, продолжительности, непредсказуемым появлением, например – в состоянии покоя. Болевой синдром сложнее поддается купированию, при приеме нитратов (нитроглицерине). Риск развития инфаркта миокарда выше, в отличие от стабильной формы этой патологии.

Нестабильная стенокардия делится:

• Впервые возникшая стенокардия - первый приступ был не позднее 30 дней.
• Прогрессирующая – увеличивается тяжесть, длительность или частота болевых приступов.
• Спонтанная (Принцметала или вазостастическая) – происходит в результате спазма коронарных артерий.
• Ранняя постинфарктная стенокардия - в периоде до 14 дней после инфаркта.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Для различения стабильной и нестабильной стенокардии необходимо оценить следующие факторы:

• Каким уровнем физической нагрузки провоцируется приступ стенокардии;
• Длительность;
• Эффективность Нитроглицерина.

При стабильной стенокардии приступ провоцируется одним и тем же уровнем физической или эмоциональной нагрузки. При нестабильной форме приступ провоцируется меньшей физической нагрузкой или вовсе возникает в покое.

При стабильной стенокардии длительность не дольше 5 – 10 минут, а при нестабильной он может продолжаться до 15 минут.

Причины

К факторам риска относятся наследственность, возраст и пол. Мужчины 50-55 лет более подвержены возникновению заболевания, чем женщины. Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.

Ведущей причиной стенокардии, как и ишемической болезни сердца, является вызванное атеросклерозом сужение коронарных сосудов. Симптомы развиваются при сужении просвета коронарных артерий на 50-70%. Чем выраженный атеросклеротический стеноз, тем тяжелее протекает стенокардия.

Факторами, которые способствуют появлению приступов стенокардии являются:

Наиболее склонными к стенокардии являются:

• Лица мужского пола;
• Лица с лишним весом, ожирением;
• Зависящие от курения, алкоголя, наркотических средств;
• Любители фаст-фудов;
• Люди с малоподвижным образом жизни;
• Люди, часто подвергающихся стрессам;
• Лица с такими заболеваниями, как , (гипертония).

Первые признаки у мужчин и женщин

Наиболее значимый признак стенокардии - это боль. Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).

Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.

Локализация и иррадиация:

• наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
• иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки.

Кроме боли, признаками могут быть и так называемые эквиваленты стенокардии. К ним относятся:

• одышка — ощущение затруднения дыхания как на вдохе, так и на выдохе. Одышка возникает из-за нарушения расслабления сердца
• выраженная и резкая утомляемость при нагрузке является следствием недостаточного снабжения мышц кислородом из-за сниженной сократительной способности сердца.

Симптомы стенокардии

Характерные симптомы у взрослых людей при стенокардии:

• Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней.
• В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки.
• Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.
• Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Приступ боли продолжается от 1 до 15-20 минут. Факторами, облегчающими состояние, являются прием нитроглицерина, положение стоя или сидя.

Если болит слишком сильно, причем боль накатывает волнами, а нитроглицерин почти не помогает, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», поскольку это один из признаков инфаркта миокарда.

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

• Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
• Одышка — нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
• Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
• Может быть тошнота, рвота.
• Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Под стенокардией может маскироваться:

• Инфаркт;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, болезни пищевода);
• Заболевания грудной клетки и позвоночника (остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай);
• Заболевания легких ( , ).

Помните, что установить причину болей в груди может только врач.

Приступ стенокардии: симптомы и первая неотложная помощь

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку. Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла.

Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт.

Отмечается немало случаев , когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности.

Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются.

К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Оказание неотложной помощи при стенокардии

Непосредственно первая помощь, оказываемая при стенокардии до приезда «скорой помощи», заключается в следующих моментах:

1. больной удобным образом усаживается при опущенных при этом ногах, его также следует успокоить, не допуская его резких движений и вставания;
2. под язык дается половина большой таблетки аспирина или 1 его таблетка;
3. для облегчения состояния также дается впоследствии нитроглицерин – под язык 1 таблетка;
4. вместо нитроглицерина может быть использован аэрозоль изокет (единичная доза, не вдыхая) или нитролингвал;
5. использование нитроглицерина может быть произведено при соблюдении интервала в три минуты, использование же аэрозольных медикаментозных препаратов производится с интервалом в одну минуту;
6. повторное использование препаратов возможно лишь в пределах до трех раз, в противном случае это может спровоцировать резкое падение артериального давления.

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу , который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование

Диагностика

При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни.

Минимальный перечень биохимических показателей при подозрении на ишемическую болезнь сердца и стенокардию включает определение содержания в крови:

• общего холестерина;
• холестерина липопротеинов высокой плотности;
• холестерина липопротеинов низкой плотности;
• триглицеридов;
• гемоглобина;
• глюкозы;
• АСТ и АЛТ.

Инструментальная диагностика:

• Холтеровский мониторинг. К пациенту на 24 часа крепится портативный регистратор, фиксирующий ЭКГ и передающий добытые сведения в компьютер поликлиники.
• Тестирование. Реакции сердца проверяются различными нагрузками — для этого создан велоэргометр (его можно заменить беговой дорожкой).
• Компьютерная мультиспиральная томография. Требуется для дифференцирования стенокардии от других недугов.
• Коронарная ангиография. Врач применяет эту методику, чтобы определиться с выбором лечения (оперативное либо консервативное).
• ЭхоКГ. Определяет степень поражения, затронувшего сердечные сосуды.

Лечение стенокардии сердца у взрослых

Как лечить стенокардию? Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

• Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
• Недопущение прогрессирования заболевания;
• Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

1. Ингибиторы АПФ. Удерживают АД в норме, понижают сердечные сокращения.
2. Полиненасыщенные кислоты Омега-3, статины, фибраты. Стабилизируют и замедляют возникновение склеротических бляшек.
3. Антиагреганты. Предотвращают в коронарных сосудах образование тромбов.
4. Антагонисты кальция. При вазоспастической стенокардии уменьшают образование коронарных спазмов. Нитраты (нитроглицерин и прочие). Купируют приступы.
5. Назначаются для профилактики перед длительной физической нагрузкой или перед всплеском эмоций.

Хирургическое лечение

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам , у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше).

Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции — восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

Диета и соблюдение правильного питания

Диета при стенокардии направлена на замедление прогрессирования атеросклероза. Она направлена на устранение нарушений обмена липидов, снижение веса и улучшение кровообращения.

Общие принципы питания:

• Уменьшение животных жиров и углеводов (легкоусвояемых). При приготовлении нужно срезать жир, удалять вытапливаемый при приготовлении жир и кожу с птицы. Степень ограничения жиров и углеводов зависит от веса больного.
• Нормальное содержание белков.
• Увеличено содержание линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия и магния за счет увеличения в рационе растительных масел, морепродуктов, овощей, фруктов и творога.
• Увеличение доли продуктов, содержащих йод (морская капуста, мидии, морская рыба, кальмары, креветки).

Человек нуждается в калии, суточная норма которого составляет порядка 300-3000 мг. Этот микроэлемент нормализует сердечные ритмы, улучшает функционирование эндокринной системы и сердечной мышцы. Содержится калий в следующих продуктах:

• грибы;
• морепродукты;
• рыба;
• чёрная смородина;
• какао;
• молочные продукты;
• томаты;
• картофель;
• петрушка;
• абрикос;
• чернослив;
• изюм.

Продукты от которых нужно отказаться или сократить их прием:

• Жиры животного происхождения, так как в них много холестерина, а он способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах и, как следствие, вызывает атеросклероз. Сюда относятся жирные сорта мяса, например, свинина, и птицы (утка, гусь).
• Мучные и кондитерские изделия, так как они богаты углеводами, которые провоцируют ожирение.
• Необходимо ограничить потребление соли, так как она замедляет процесс выведения жидкости из организма. Заменить соль можно зеленью в которой, к тому же, находится много витаминов (А, В, С, РР) и минералов (фолиевая кислота, фосфор, калий, кальций, железо).
• Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), так как они обладают мочегонным эффектом и выводят много жидкости из организма.

Народные средства

Перед применением народных методов от стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

1. Принимать свежий сок травы пустырника по 40 капель на 2 с. л. перед едой в течение месяца. Для зимнего хранения смешать сок с таким же количеством водки. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
2. Смешать корни валерианы, корневища солодки, плоды укропа, траву череды, панцерии шерстистой, соцветия ноготков (1:2:1:2:2:2). В стакане кипятка заваривают столовую ложку смеси, настаивают в тепле не менее часа, фильтруют и пьют по трети стакана трижды в день.
3. В народном лечении стенокардии применяется смесь чеснока с медом. Прокрутить через мясорубку 5 лимонов, можно с кожурой, отжать сок. Добавить в него 5 измельченных чесночных головок и 0,5л меда, перемешать. Неделю хранить в прохладном месте. Принимать по 2с.л. каждый день в течение двух недель.
4. Чай из боярышника — приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах.

Профилактика

Первичная профилактика (для тех, у кого нет стенокардии):

• Коррекция питания.
• Умеренные физические нагрузки.
• Контроль холестерина и сахара крови 1 раз в год.
• При наличии гипертонической болезни – постоянный прием гипотензивных препаратов с удержанием артериального давления на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
• Отказ от курения.

Вторичная профилактика (для тех, кто болен стенокардией, позволяет уменьшить частоту и длительность приступов, улучшает прогноз):

• Избегать сильных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
• Перед физической активностью можно принять 1 дозу нитроглицерина.
• Регулярно принимать назначенные врачом препараты, улучшающие прогноз заболевания.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Наблюдение у кардиолога.

Стенокардия – это патология, которая характеризуется появлением приступов в виде болезненности в области сердца. Средняя длительность приступа – 20 минут, после его окончания боль и другая симптоматика проходят. Патология часто встречается у мужчин в относительно молодом возрасте. Приступы характеризуются кратковременными нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы. Важно не откладывать лечение стенокардии сердца у мужчин во избежание осложнений. Самое распространенное осложнение – острый инфаркт миокарда, который может возникнуть с 40-летнего возраста, а иногда и раньше.

Мужчины в целом реже болеют стенокардией, чем женщины. Но риск развития осложнений выше в два раза. У мужчин чаще встречается стенокардия Принцметала (по вазоспастическому типу). Определить болезнь можно при помощи функциональных проб или инвазивных методик контрастирования коронаров.

Симптомы стенокардии у мужчин

Признаки приступа стенокардии у мужчин могут проявляться в молодом возрасте. Это связано не только с патологическим состоянием сосудов, снабжающих сердце кровью, но и с тяжелыми физическими нагрузками уже в подростковом периоде. Симптоматика стенокардии может появиться даже в 30 лет, важно вовремя зафиксировать приступ, оказать первую помощь и обратиться к кардиологу за консультацией.

Самым показательным и информативным симптомом для специалиста является боль за грудиной. Она возникает у мужчин внезапно, чаще всего ее появление провоцируется физическими нагрузками. Боль беспокоит в течение 10-20 минут, затем она бесследно исчезает. Именно у мужчин чаще всего боль может провоцироваться эмоциональными и стрессовыми ситуациями, холодным воздухом или табачным дымом.

Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения

Болезненные ощущения могут быть разными по интенсивности, они иногда жгучие, сдавливающие грудную клетку. Если не прекратить физическое напряжение после появления боли, то неприятная симптоматика усилится, а ослабить ее можно, перейдя в спокойное состояние. Боль может локализоваться не только в области сердца, она иногда иррадиирует в шею, нижнюю челюсть или в лопатку.

Кроме боли, во время приступа стенокардии у мужчин наблюдается следующая симптоматика:

• одышка и чувство нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный вдох;
• ощущение страха за собственную жизнь;
• онемение конечностей или снижение их температуры;
• тахикардия и ощущение перебоев в работе сердца;
• скачок вверх артериального давления.

Иногда характер приступа может быть атипичным. У мужчин такая стенокардия встречается редко. Приступ проявляется следующими признаками:

• потливость;
• ощущение слабости;
• озноб;
• расстройства ЖКТ с тошнотой и рвотой, изжогой.

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке

Именно у мужчин при стенокардии чаще, чем у женщин, развивается аритмия. А еще бывают «немые» приступы. Это означает, что болезненные ощущения выражены неярко. Основная клиническая картина имеет стертую форму, а жалобы пациента основываются на слабости, состоянии усталости. «Немые» приступы чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.

Если больного беспокоит вазоспастическая форма заболевания, то она чаще всего проявляется рано утром в виде болезненных ощущений в примерно одинаковое время.

Врачу важен сбор анамнеза при стенокардии для того, чтобы понять форму заболевания, степень тяжести патологического процесса. Схема лечения стенокардии для мужчин и женщин одинакова. Проявления стенокардии не всегда зависят от пола пациента, на него влияют провоцирующие факторы, чувствительность больного, а также реакция коронаров.

Отличия симптоматики стенокардии у разных полов

У мужчин стенокардия развивается по классической клинической картине. Чаще встречается «типичная» форма патологии. Это означает, что приступ редко сопровождается болезненными ощущениями в эпигастрии, боль редко иррадиирует в отдаленные участки, а ее интенсивность выше. Характер боли при этом можно описать как жгучий. Все ощущения боли являются субъективными, поэтому мужчины их описывают как сильные, но без излишеств, не сильно давящие на грудную клетку. Иногда приступы могут сопровождаться одышкой и потливостью.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку

Кроме того, мужчины реже говорят о такой симптоматике, как боль в животе, тошнота. Они не связывают эти проявления со стенокардией. Болезненные ощущения мужчинам кажутся более сильными, чем женщинам. Отличия в симптоматике между разными полами объясняются с точки зрения реакции нервной системы и ее чувствительности. Именно женщины могут более красочно описать характер приступа, а мужчины сделают это скупо и подберут другие слова. В целом патофизиологический механизм развития боли идентичный. Отличаться может только возраст развития патологии.

При каких проявлениях у мужчин нужно задуматься о другой болезни?

Выделяют несколько клинических проявлений, которые можно перепутать со стенокардией и пропустить другую важную или опасную патологию.

На то, что приступ не имеет стенокардитического характера, указывают такие симптомы у мужчин, как:

• длительность боли дольше, чем 20 минут;
• «Нитроглицерин» не действует во время приступа боли;
• появление боли не связано с физическим напряжением или эмоциональным стрессом.

Такие симптомы говорят о том, что необходимо проверить функционирование сердца, а также нужно разобраться с болезненными ощущениями и проверить позвоночник, межреберные нервы. Симптоматика может быть связана с перикардом или эндокардом, их воспалениями, невралгиями. Сами приступы стенокардии со временем могут переходить в другие заболевания или в нестабильные формы.

Любые симптомы стенокардии сердца требуют дальнейшей обязательной проверки у специалиста. У мужчин патология чаще приводит к осложнениям и смертельному исходу. Поэтому нельзя игнорировать приступы, а их своевременное лечение способно отдалить развитие хронической сердечной недостаточности. Лечение стенокардии заключается не только в своевременном оказании первой помощи во время приступа, но и в профилактике дальнейших проявлений.

Характеристика болезни

Стенокардия - это заболевание, которое является одной из форм ишемической болезни сердца и проявляется в виде периодических приступов.

О развитии стенокардии говорит возникновение выраженных болей в области грудной клетки, которые не удается устранить при помощи сердечных препаратов.

Этиология заболевания довольно разнообразная, но основным провоцирующим фактором служит сужение просвета в сосудах, питающих кровью сердце. Как правило, такое нарушение возникает при развитии атеросклероза, когда холестериновые отложения скапливаются на внутренних поверхностях вен и артерий, препятствуя нормальному кровотоку.

Недостаточное кровоснабжение сердца является основной причиной возникновения стенокардии.

К факторам неблагоприятного влияния, способным спровоцировать появление патологии, также относятся:

• избыточный вес;
• никотиновая зависимость;
• злоупотребление алкоголем;
• тяжелые физические нагрузки;
• частая подверженность стрессам;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Ввиду характера причин возникновения стенокардии в зоне риска развития болезни находятся преимущественно мужчины. Женщины пожилого возраста также страдают от этого недуга, но значительно реже, что обусловлено действием гормонов, выступающих как защитный барьер.

Как прогрессирует патология у представителей сильного пола и по каким признакам ее можно распознать?

Классификация

Симптомы стенокардии у мужчин могут проявлять себя по-разному, в зависимости от стадии развития патологии. Выделяют такие формы этой сердечной болезни:

Стенокардия у мужчин прогрессирует уже в возрасте 50 лет и существенно повышает риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, нередки случаи когда недуг выявляют у довольно молодых людей до 30 лет, ведущих слишком активный образ жизни, получающих значительные физические и эмоциональные нагрузки, злоупотребляющих алкоголем и другими вредными веществами. В этиологии стенокардии имеет место и неправильное питание.

У молодых и зрелых мужчин с таким заболеванием снижается работоспособность и ухудшается общее самочувствие, что неблагоприятно отражается на всех сферах жизни. Поэтому важно знать как проявляет себя стенокардия, чтобы своевременно ее обнаружить и начать принимать меры по лечению. Только так удастся не допустить развития серьезных сердечно-сосудистых патологий и избежать преждевременной смерти.

Признаки болезни

Симптомы стенокардии у мужчин можно наблюдать во время приступа:

Неприятные ощущения в груди при приступе стенокардии мужчины описывают, как жжение, сжатие, чувство тяжести и давления. Больных беспокоит недостаток воздуха и невозможность вдохнуть на полную грудь. Симптоматика обостряется при переедании, волнении, физической нагрузке и переохлаждении тела.

Признаки патологии приобретают выраженный окрас постепенно. На начальных стадиях течения стенокардии мужчин могут беспокоить периодические боли в районе сердца, являющиеся признаком приступа болезни. Однако, больные долгое время могут не придавать значения ухудшению состояния своего здоровья. Именно в этом кроется главная опасность, ведь если своевременно не обнаружить стенокардию и не начать лечение, то последствием недуга станет развитие инфаркта миокарда и коронарная недостаточность.

Поэтому, если у представителей сильного пола возникают боли в груди при выполнении тяжелой работы или во время занятий спортом, необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит ждать пока симптомы стенокардии у мужчин приобретут яркий характер и избежать осложнений будет уже достаточно сложно.