Почему хочется ряженки. Что такое ряженка и чем она полезна. Готовим ряженку самостоятельно: в духовке, йогуртнице или мультиварке

Препарат: ГЛЮКОФАЖ
Активное вещество: metformin
Код АТХ: A10BA02
КФГ: Пероральный гипогликемический препарат
Рег. номер: П №014600/01
Дата регистрации: 13.08.08
Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса. двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой "1000" на одной стороне; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Выведение

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T 1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T 1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

ПОКАЗАНИЯ

Сахарный диабет типа 2 у взрослых;

В комбинации с инсулином при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;

Сахарный диабет типа 2 у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием Глюкофажа 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода на терапию Глюкофажем с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием Глюкофажа в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином

Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Начальная доза препарата Глюкофаж в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таб. 2-3 раза/сут; препарата Глюкофаж в дозе 1000 мг составляет 1 таб. 1 раз/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.

У Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделеная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год). Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет , выполняющих тяжелую физическую работу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень часто - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B 12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (<0.01%). Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, потсмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Диабетический кетоацидоз;

Диабетическая прекома;

Диабетическая кома;

Нарушения функции почек (КК<60 мл/мин);

Острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания);

Клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

Серьезные хирургические операции и травмы и (когда показано проведение инсулинотерапии);

Нарушения функции печени;

Хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;

Лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

Период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств;

Соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут);

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

Глюкофаж следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Глюкофаж следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при применении Глюкофажа в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.

Лечение: немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении препарата Глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении "петлевых" диуретиков и Глюкофажа имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если КК<60 мл/мин.

Радиологические исследование с применением йодосодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Глюкофажа следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.

Назначение в виде инъекций бета 2 -симпатомиметики снижают гипогликемическое действие Глюкофажа вследствие стимуляции? 2 -адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года.

A.10.B.A.02 Метформин

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Абсорбция и распределение

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (С m ах ) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

- у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;

- у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применяют внутрь.

Взрослые:

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа

- Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

- Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

- Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500- 2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000- 3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.

Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки : у детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете

Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной н едостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).

Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста :

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Продолжительность лечения

Препарат Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥ 1/10

Частые: ≥ 1/100, < 1/10

Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100

Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10 000

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания :

Очень редко: лактоацидоз (см. "Особые указания").

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Нарушения со стороны нервной системы :

Часто: нарушение вкуса.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.

Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей :

Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей :

Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. "Особые указания").

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

- недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

- печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих .

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из- за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать препарат Глюкофаж®, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета 2 - адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета 2 - адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и С m ах метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, хинин, триамтерен, триметоприм и ), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его С m ах .

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг:

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг:

По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ "М" для защиты от фальсификации.

Или в случае упаковки препарата ООО "Нанолек":

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 850 мг:

По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг:

По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесем символ "М" для защиты от комплекс "НАНОЛЕК" .

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Глюкофаж - высокоэффективный препарат, основное предназначение которого - снижение уровня сахара в крови и поддержание его на приемлемом уровне. Многолетнее использование лекарственного средства доказало его клиническую эффективность и сделало наиболее часто применяемым в эндокринологии. Так как Глюкофаж обладает свойством ослаблять аппетит, его все чаще стали использовать с целью похудения. В этом направлении препарат также дает положительный эффект, особенно в случаях, когда человек самостоятельно не может справиться с повышенной пищевой зависимостью.

Согласно международной классификации лекарственных препаратов (АТХ), Глюкофаж 1000 имеет код А10ВА02. Буквы А и В, присутствующие в коде, свидетельствуют о том, что средство оказывает влияние на обмен веществ, работу пищеварительного тракта и кроветворную деятельность.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается только в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет овальную форму (выпуклую с 2 сторон), разделительную риску (тоже с 2 сторон) и надпись «1000» на 1 стороне.

Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид, вспомогательными компонентами служат повидон и стеарат магния. Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола 400 и макрогола 8000.

Лекарственное средство производят во Франции и Испании, там же осуществляют расфасовку. Однако российское ООО «Нанолек» имеет право на вторичную (потребительскую) расфасовку.

Пачки, упакованные в странах Евросоюза, содержат по 60 или по 120 таблеток, запаянных в блистеры из алюминиевой фольги. Блистеров по 10 таблеток в коробке может быть 3, 5, 6 или 12, по 15 таблеток - 2, 3 и 4. Блистеры помещены в картонную коробку вместе с инструкцией. Упаковки, расфасованные в России, содержат по 30 и 60 драже. В пачке может быть 2 или 4 блистера, содержащих по 15 драже. Независимо от страны расфасовки, каждые коробка и блистер помечены символом «М», являющимся защитой от фальсификации.

Фармакологическое действие

Метформин оказывает на организм следующие воздействия:

• снижает уровень сахара в крови и при этом не приводит к гипогликемии;
• не способствует выработке инсулина и развитию гипогликемии у людей, не страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
• повышает восприимчивость рецепторов периферии к инсулину;
• способствует переработке глюкозы клетками;
• затормаживает процессы образования глюкозы и расщепления гликогена до глюкозы, благодаря чему уменьшает продуцирование последней печенью;
• затормаживает процесс усвоения глюкозы в кишечном отделе пищеварительной системы;
• стимулирует продуцирование гликогена;
• понижает уровень липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов в крови, чем улучшает липидный метаболизм;
• способствует сдерживанию увеличения массы тела, а нередко и похудению;
• предотвращает развитие диабета на начальной стадии и ожирения в случаях, когда изменение образа жизни не позволяет добиться желаемого результата.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, метформин практически полностью впитывается. Через 2,5 часа после приема внутрь концентрация препарата в крови достигает своего максимального значения. Если метформин употреблять после или во время приема пищи, то его усвоение задерживается и снижается.

Препарат слабо метаболизируется и выводится почками. Клиренс метформина (показатель скорости перераспределения вещества в организме и его выведения) у пациентов, не имеющих заболеваний почек, в 4 раза выше клиренса креатинина и составляет 400 мл в минуту. Период полувыведения - 6,5 часа, при проблемах с почками - дольше. В последнем случае возможна кумуляция (накопление) вещества.

Показания к применению

Глюкофаж применяют в 3 случаях:

1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Лечение может проводиться с применением только Глюкофажа и в комбинации с иными препаратами, в т. ч. и с инсулином.
2. Профилактика сахарного диабета начальной стадии и преддиабетного состояния в случаях, когда другие методы (диета и физические нагрузки) удовлетворительного эффекта не дают.
3. Профилактика начальной стадии диабета и преддиабетного состояния в случаях, когда пациент находится в группе риска - моложе 60 лет - и имеет:
   • повышенный ИМТ (индекс массы тела), равный 35 кг/м² или более;
   • в анамнезе гестационный сахарный диабет;
   • генетическую предрасположенность к развитию заболевания;
   • близких родственников, страдающих диабетом 1 типа;
   • повышенную концентрацию триглицеридов;
   • пониженную концентрацию липопротеинов высокой плотности.

Противопоказания

Препарат не назначают в случаях, если человек страдает:

• индивидуальной непереносимостью любого из компонентов препарата;
• диабетическим кетоацидозом или находится в предкоматозном или коматозном состоянии;
• печеночной или почечной недостаточностью;
• нарушениями функций почек или печени;
• хроническим алкоголизмом;
• лактоацидозом;
• острыми или хроническими болезнями, влекущими за собой тканевую гипоксию, в т. ч. инфаркт миокарда, острые формы сердечной или дыхательной недостаточности;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• острыми отравлениями, сопровождающимися рвотой или диареей, которые могут спровоцировать дегидратацию.

Глюкофаж не назначают в случаях, если пациент:

• находится на низкокалорийной диете;
• получил тяжелые травмы или перенес обширное хирургическое вмешательство, при которых требуется лечение инсулином;
• находится в состоянии беременности;
• за 2 суток до этого проходил рентгенологическую или радиоизотопную (с введением йода) диагностику (и в течение 2 суток после нее).

С осторожностью

Необходимо соблюдать повышенные меры предосторожности при лечении Глюкофажем в случаях, если пациент:

• старше 60 лет, но при этом физически тяжело работает;
• страдает почечной недостаточностью и показатели выведения креатина ниже 45 мл в минуту;
• является кормящей матерью.

Как принимать Глюкофаж 1000?

Лекарство необходимо принимать внутрь ежедневно без перерыва. Таблетки не следует измельчать или разжевывать. Чтобы избежать неприятных побочных эффектов или снизить тяжесть их проявления, необходимо начинать терапию этим лекарственным средством с самой низкой дозы (500 мг в сутки) и медленно увеличивать ее до той, которую назначил эндокринолог. Препарат можно принимать и в процессе еды, и после нее.

Период привыкания организма длится 10-15 дней. На протяжении этого срока необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра и вести дневник наблюдений. Эта информация поможет врачу наиболее точно подобрать дозировку и схему лечения. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Детям

Исследования показывают, что применение Глюкофажа для лечения диабета 2 типа у детей в течение 1 года не вызывает отклонений в росте и развитии. Однако долгосрочных исследований не проводилось, поэтому еще до начала лечения необходимо подтвердить диагноз и убедиться в необходимости применения препарата. А затем на протяжении всего лечения вести тщательное наблюдение за состоянием ребенка, особенно если он находится в возрасте полового созревания.

Глюкофаж назначают детям как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими медикаментами. В первые 2 недели суточная доза составляет 500 мг. Таблетку принимают 1 раз в день. Наибольшая разовая доза не должна превышать 1000 мг, наибольшая суточная - 2000 мг (ее следует разбить на несколько приемов). Поддерживающая дозировка устанавливается в зависимости от показаний анализов.

Взрослым

Взрослые принимают Глюкофаж с целью лечения преддиабета, начальной стадии диабета и для снижения массы тела.

При монотерапии преддиабетного состояния поддерживающая доза составляет 1000-1700 мг. Препарат принимают дважды в сутки. Если пациент страдает легкой формой почечной недостаточности, то наибольшая доза не должна быть выше 1000 мг. Принимать препарат следует дважды в день по 500 мг.

Терапию необходимо проводить на фоне регулярного контроля за показаниями уровня сахара, а при необходимости и клиренса креатинина.

Для похудения

Глюкофаж - препарат, направленный на коррекцию уровня сахара в крови, и не предназначен для снижения веса. Однако его фармакологические свойства и часто возникающее побочное действие в виде исчезновения аппетита многие женщины используют в целях снижения веса.

Метформин с одной стороны подавляет выработку глюкозы в печени, а с другой - стимулирует потребление этого вещества мышцами. Оба действия приводят к снижению показателей сахара. Кроме этого, метформин, участвуя в нормализации липидного обмена, способствует затормаживанию процесса превращения углеводов в жир и эффективно снижает аппетит.

• суточная доза препарата, употребляемого с целью снижения веса, не должна превышать 500 мг;
• таблетку принимают на ночь;
• максимальный курс вспомогательной терапии не должен превышать 22 дней;
• препарат с целью похудения категорически запрещено принимать людям с заболеваниями крови, сердца, дыхательных путей, диабетом 1 типа.

Несмотря на то что врачи не запрещают прием Глюкофажа для коррекции веса, они подчеркивают, что никаких гарантий в достижении цели быть не может (потеря веса в лучшем случае составляет 2-3 кг), а вызвать тяжелые побочные эффекты, а в некоторых случаях и необратимые процессы, допустимо.

Лечение сахарного диабета Глюкофажем 1000

При лечении сахарного диабета 2 типа терапевтическая доза составляет 1500-2000 мг в сутки, которые необходимо разделить на несколько приемов. Наибольшая доза не должна превышать 3000 мг в сутки, и принимать их следует по 1000 мг (1 драже) 3 раза в день.

При комбинированной терапии заболевания (с целью достижения более высокого результата в контроле за уровнем сахара) Глюкофаж принимают вместе с уколами инсулина. Стартовая доза Глюкофажа составляет 500 или 850 мг в сутки (драже принимают во время завтрака или после него). Дозировка инсулина подбирается индивидуально и зависит от показателей сахара. В процессе лечения дозы и количество приемов корректируются.

Побочные действия

Чаще всего метморфин вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы, крайне редко со стороны других систем - кожных покровов, печени и желчевыводящих путей, системы обмена веществ. Согласно клиническим наблюдениям, проявления побочных эффектов у взрослых и детей практически не отличаются.

Желудочно-кишечный тракт

На начальном этапе лечения Глюкофажем часто проявляются такие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, как тошнота, боли в животе, диспепсия, рвота, диарея. В большинстве случаев эти побочные эффекты проходят самостоятельно. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуется медленно увеличивать дозировку и в первые недели принимать препарат 2-3 раза в сутки с едой или после употребления пищи.

Центральная нервная система

Нередко проявляются нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы

Отклонений в функционировании мочевыделительной системы при лечении метформином не зафиксировано.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Применение метморфина может спровоцировать нарушение функционирования печени и даже вызвать гепатит. Но после прекращения приема препарата все негативные проявления исчезают.

Особые указания

Наиболее опасным побочным эффектом приема метморфина является развитие лактоацидоза. Это бывает крайне редко в случаях, если пациент страдает нарушением функции почек, в результате чего вещество начинает накапливаться в организме. Опасность заключается не только в тяжести самого заболевания, но и в том, что оно может проявляться неспецифическими симптомами, в результате чего пациент не получает своевременную помощь и может скончаться. К подобным неспецифическим симптомам относятся:

• мышечные судороги;
• диспепсия;
• боль в животе;
• одышка;
• понижение температуры.

При возникновении вышеописанных симптомов следует прием Глюкофажа отменить и как можно быстрее обратиться в стационарное лечебное учреждение.

Прием метморфина следует прекратить не позже, чем за 2 суток до начала планового хирургического вмешательства, и возобновить не ранее, чем через 2 суток после него.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь противопоказан людям, страдающим сахарным диабетом и проблемами с печенью. Такие пациенты должны придерживаться низкокалорийной диеты, чтобы не провоцировать повышение уровня сахара. Глюкофаж понижает показатели глюкозы. Поэтому сочетание лечения Глюкофажем с приемом алкоголя или спиртосодержащих препаратов на фоне диеты может вызвать резкое падение сахара в крови вплоть до гипогликемической комы или спровоцировать развитие лактоацидоза.

Влияние на способность управлять механизмами

Терапия Глюкофажем не вызывает состояния резкого понижения сахара, а значит, не представляет опасности для управления транспортом или сложными механическими устройствами. Однако уровень глюкозы может сильно понизиться в случае сочетания Глюкофажа с иными сахаропонижающими препаратами, например, с Инсулином, Репаглинидом и др.

Применение при беременности и в период лактации

Если во время беременности женщина, страдающая гипергликемией, не будет принимать меры к понижению сахара, то у плода резко повышаются шансы развития врожденных пороков. Необходимо поддерживать максимально приближенный к норме уровень глюкозы в плазме крови. Применение метморфина позволяет добиться такого результата и поддерживать его. Но данных о его влиянии на внутриутробное развитие плода недостаточно, чтобы быть уверенными в полной безопасности для ребенка.

Вывод такой: если женщина находится в преддиабетическом состоянии или у нее уже диагностирован диабет 2 типа, она применяет метморфин и при этом планирует беременность или таковая уже наступила, прием препарата следует отменить и перейти на инсулинотерапию.

Метморфин поникает в материнское молоко. Но так же, как и в случае с беременностью, данных о влиянии этого фактора на развитие ребенка недостаточно. Поэтому рекомендовано либо отказаться от препарата, либо прекратить кормление.

Применение в пожилом возрасте

Большинство пожилых людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями функционирования почек и повышенным артериальным давлением. Это является главными проблемами при лечении метморфином.

Если присутствуют нетяжелые заболевания почек, то лечение Глюкофажем допускается с условием регулярного отслеживания клиренса креатинина (не реже 3-4 раз в год). Если его уровень снизился до 45 мл в сутки, то препарат отменяют.

Повышенную осторожность следует проявлять в случае, если пациент принимает диуретики, нестероидные противовоспалительные и антигипертензивные медикаменты.

Передозировка

Даже при высокой передозировке (более, чем в 40 раз) метформином гипогликемического эффекта зафиксировано не было, но наблюдались симптомы развития лактоацидоза. Это и есть главный признак передозировки препаратом. При первых признаках медикаментозной интоксикации необходимо немедленно прекратить прием Глюкофажа, а пострадавшего доставить в больницу, где будут произведены мероприятия по выведению из кровотока метморфина и лактата. Лучшим препаратом для этой процедуры является гемодиализ. Затем проводят курс симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Глюкофаж часто применяют в комплексной терапии, но есть целый ряд медикаментов, которые в сочетании с метформином создают опасные комбинации, а значит, их совместное использование запрещено. В других случаях комбинации допустимы, но могут вызвать негативные последствия при стечении обстоятельств, поэтому к их назначению следует отнестись с повышенной осторожностью.

Противопоказанные комбинации

Полное противопоказание имеет комбинация метморфина с йодосодержащими препаратами.

Комбинации, требующие осторожности

Осторожного применения требует сочетание Глюкофажа с такими препаратами, как:

1. Даназол. Одновременный прием может дать мощный гипергликемический эффект. Если применение Даназола является мерой необходимой, то лечение Глюкофажем прерывают. После прекращения приема Даназола дозировку метморфина корректируют в зависимости от показателей сахара.
2. Хлорпромазин. Также возможен скачок уровня сахара и одновременное снижение количества инсулина (особенно при приеме большой дозы препарата).
3. Глюкокортикостероиды. Совместное применение препаратов может вызвать снижение показателей сахара или спровоцировать развитие кетоза, что станет следствием нарушенной толерантности к глюкозе.
4. производные сульфонилмочевины.

Одновременный прием Глюкофажа с диуретиками может привести к развитию лактоацидоза. В этом случает следует контролировать клиренс креатинина.



Катионные препараты могут увеличивать максимальную концентрацию метморфина. К ним относятся:

• Ванкомицин;
• Триметоприм;
• Триамтерен;
• Ранитидин;
• Хинин;
Жить здорово! Врач назначил метформин. (25.02.2016)

Условия отпуска из аптеки

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат считается безвредным лекарственным средством, и его свободно можно купить в аптеке без рецепта.

Цена

Средняя цена 30 драже Глюкофажа в московских аптеках варьируется от 200 до 400 руб., 60 драже - от 300 до 725 руб.

Условия хранения Глюкофажа 1000

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.

Похудение с таблетками обещает обеспечить желанным результатом без особых усилий. Метод постепенно, но стабильно завоевывает славу в рядах вечно худеющей женской армии. Специалисты рекомендуют ответственно подходить к похудению с таблетками, а тем более с Глюкофажем. Таблетки Глюкофаж – фармакологический препарат, который назначают принимать больным сахарным диабетом.

Многообещающее название таблеток говорит само за себя – в переводе «глюкофаж» означает «уничтожающий жир».

Глюкофаж нормализует показатели сахара в крови, увеличивает чувствительность к инсулину периферических рецепторов, утилизирует глюкозу из клеток, снижает ее выработку и всасывание. В целом увеличивает липидный метаболизм, и других вредотворных элементов. В результате действия – основного действующего вещества Глюкофажа, вес пациента либо остается стабильным, либо происходит регулярное его снижение.

Свойства Глюкофажа

Инструкция к препарату содержит детальные разъяснения действия и свойств этих таблеток. Действие препарата направлено на понижение показателей сахара в крови для диабетиков, а вот похудение – «побочный эффект» от приема таблеток. Диабетики часто страдают ожирением, им этот эффект жизненно необходим.

Препарат активно сжигает жир, восстанавливает и улучшает метаболизм и усвоение организмом полезных питательных веществ.

Поступающие с продуктами углеводы, благодаря действию таблеток, медленнее расщепляются, вследствие действия метформина не превращаются в жиры, таким образом новые жировые накопления не образуются, а старые постепенно уничтожаются. Происходит нормализация глюкозы, холестерина, что улучшает работу сердечно-сосудистой системы, . Происходит снижение аппетита, без ущерба для поджелудочной. Таблетки оказывают положительное влияние на организм в целом, в частности на работу жкт и сердечно — сосудистой системы, лечат от ожирения, омолаживают.

Применение препарата должно быть обязательно согласовано со своим лечащим врачом. Безответственное употребление таблеток в некоторых случаях может закончиться расстройствами метаболизма и даже летальным исходом.

• Больным с диагнозом сахарный диабет 2-го типа;
• При ожирении;
• В случаях отсутствия результата при лечебной диете и физ. нагрузках;
• Взрослым, как моно-терапию, в сочетании с инсулином;
• Детям, после десяти лет, как моно-терапию.



Как принимать при похудении

Таблетки выпускаются с различной дозировкой: 500, 850 и 1000 мг. В пачке фасуются по 30 и 60 штук, таблетки в виде продолговатых капсул. Принимать препарат для похудения лучше, начиная с малых доз, постепенно увеличивая до необходимых. Правильно начать похудение нужно с дозировки 500-1000 в сутки, если организм реагирует нормально – соблюдаете такой начальный режим несколько дней, а затем постепенно увеличиваете его прием до необходимой нормы. Обычно, Глюкофаж при похудения доводят до потребления в 1500 — 2000 мг на сутки, но не более 3000 мг.

Инструкция рекомендует пить таблетки во время еды, или сразу после. Определенную суточную дозу нужно разделить равномерно на 3 приема – для завтрака, обеда и ужина.Запивать нужно небольшим количеством чистой минеральной воды.

Таблетки Глюкофаж для похудения правильно применять курсами по три недели. Чтобы закрепить эффект, можно повторить курс через полтора-два месяца.

Очень комфортно пить таблетки в дозировке 500 мг, здесь нужно принимать просто 3 раза в день, не проводя никаких расчетов и делений. Дозировка 850 и 1000 будет нужна, если вы решитесь на прием более серьезной дозировки – до 3000 мг препарата в день.

Нужно тщательно следить за своим состоянием, если ощущается дискомфорт, тошноту, нужно уменьшить дозу на половину и продержаться на такой дозировке несколько дней. Когда состояние нормализуется, понемногу увеличивать дозировку. Если имеет место диарея, одно из сопутствующих побочных эффектов Глюкофажа, первое, что нужно сделать – сократить количество употребления углеводов.

Таблетки Глюкофаж Лонг для похудения отличаются пролонгированным действием, с постепенно раскрывающимся действующим веществом.

Особенность объясняется специальным свойством активных компонентов, которые на свое усвоение требуют больше времени. В конечном итоге усвоение Глюкофажа Лонг продолжится в течении суток, а употребление его для похудения, требуется в меньшем количестве, чем стандартных таблеток 500, 850, или 1000 мг. Его нужно принимать всего один или два раза в день, хотя и дозировка его составляет 500 и 750 мг. Но плюсом такого продленного действия является практическое отсутствие побочных эффектов, так как происходит постепенное освобождение действующего компонента и соответственно постепенное привыкание к нему организма.

Еще важной особенностью применения Глюкофажа для похудения будет необходимость придерживаться диеты. Питание должно быть сбалансированным, но для эффектного похудения, обеспечьте организм ежедневным дефицитом калорий. Недопустимо употребление рафинированных продуктов, содержащих быстрые углеводы. Нужно кушать , свежие овощи, белок, бобы. А вот картошку, сладости, мучное, виноград и нужно исключить из своего рациона хотя бы на время диеты.

Физические нагрузки должны присутствовать обязательно, но легкие, аэробные. Интенсивные тренировки оставьте на потом, иначе можно нанести вред здоровью.

Противопоказания

Инструкция содержит тщательное истолкование каждого противопоказания. И лучше будет, если вы с ней ознакомитесь перед применением. Глюкофаж – не биологическая добавка, а медицинские таблетки, которые содержат немало противопоказаний:

• Беременность;
• Период лактации;
• Чувствительным к метформину;
• Диабетические прекома, кома;
• Нарушенное функционирование почек, почечная недостаточность;
• Острые и хронические болезни дыхательных путей, простуды, ОРВИ;
• Операции, травмы;
• Болезни печени;
• Нельзя сочетать прием препарата с активными физическими нагрузками;
• Использование с другими препаратами, понижающими уровень сахара;
• Нельзя принимать с алкоголем, а тем более при алкоголизме.



Побочные эффекты

Неприятные проявления действия препарата напоминают обыкновенное отравление – тошнота, диарея, рвота. Может усилиться газообразование, повысится температура, в целом наблюдаться сильная слабость. Инструкция к препарату содержит подробное описание всех возможных негативных проявлений. Если вы не принимали алкоголь, йодосодержащие препараты, умеренно потребляли углеводы, и следовали постепенности введения препарата, а побочные явления не прекратились – срочно обратитесь к врачу.

Стоимость препарата

Плюсом Глюкофажа является его доступность. Например цена упаковки 30 капсул дозировкой в 500 мг составит примерно 100 рублей, а 30 капсул 1000 мг – 300 рублей. Цена таблеток с пролонгированным действием как в 500, так и в 750 мг будет выше, чем у обычного Глюкофажа 500, 850, или 1000 мг. Глюкофаж Лонг 750 мг 60 капсул – 500 рублей. Трехнедельный курс похудения обойдется примерно от 300 до 500 рублей. Не такая уж и большая цена за стройность, а если соблюсти все правила, еще и за здоровье.

Что лучше Сиофор или Глюкофаж?

Существует целое множество лекарственных препаратов, которые оказываются еще и помощниками в похудении. И у Глюкофажа есть аналоги, основные это и . Так что же лучше?

Сиофор, также как и Глюкофаж представляет фармакологическую группу гипогликемических препаратов – снижающих показатели сахара в крови.

Главное действующее вещество Сиофора такое же, как и у Глюкофажа. Дозировка 500, 850 и 1000 мг. Сиофор является практически идентичным Глюкофажу, различия незначительные в добавочных веществах. В результате, немного выше цена: Сиофор 500 мг – 250 руб; 850 мг – 350; 1000 мг – 550 руб.

Ваш отзыв на статью:

Несмотря на положительные свойства лекарства, Глюкофаж, побочные действия которого должен знать каждый, имеет некоторые особенности использования.

Кроме того, изготовитель выпускает Глюкофаж Лонг, это пероральный препарат, который используют для увеличения реакции рецепторов к сахароснижающему гормону, а также для утилизации глюкозы клетками.

Данная статья поможет разобраться в таких важных вопросах, как особенности использования, побочные эффекты от Глюкофажа, противопоказания, отзывы, ценовая политика и аналоги.

Фармакологические свойства

Препарат Глюкофаж показан при инсулиннезависимом диабете, когда физические нагрузки и специальное питание не помогают снизить уровень глюкозы. В инструкции сказано, что противодиабетическое средство эффективно при ожирении, когда развита вторичная резистентность. На практике его комбинируют как с инсулинотерапией, так и с различными сахароснижающими препаратами.

Изготовитель выпускает противодиабетическое средство Глюкофаж в таблетированной форме разной дозировки: 500, 850 и 1000 мг. Главным компонентом лекарства является метформина гидрохлорид – представитель класса бигуанидов. Каждая таблетка препарата включает в себя такие вещества, как повидон, макрогол (4000, 8000), гипромеллоза и стеарат магния.

Особенная форма выпуска – лекарство продленного действия. Таблетки производятся с разной дозировкой (Глюкофаж Лонг 500 и Глюкофаж Лонг 750).

Глюкофаж не приводит к развитию гипогликемии, также нет резких скачков показателей глюкозы в крови. При приеме Глюкофажа у здоровых людей не происходит уменьшение гликемии ниже предела 3,3-5,5 ммоль/л. Нормализации содержания сахара достигают благодаря таким свойствам препарата:

1. Усиление выработки инсулина бета-клетками.
2. Увеличение восприимчивости «клеток-мишеней» белковой и жировой ткани к инсулину.
3. Ускорение процесса переработки сахаров мышечными структурами.
4. Уменьшение усвоения углеводов пищеварительной системой.
5. Понижение депонирования глюкозы в печени.
6. Улучшение обмена веществ.
7. Уменьшение опасных концентраций холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
8. Снижение веса у пациентов с выраженным ожирением (Глюкофаж закисляет жирные кислоты).

При пероральном употреблении Глюкофажа метформина гидрохлорид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальное содержание наблюдается уже через два с половиной часа. Глюкофаж Лонг, наоборот, всасывается на протяжении длительного времени, поэтому его принимают всего 1-2 раза в день.

Активный компонент не взаимодействует с протеинами, оперативно распространяясь по всем клеточным структурам организма. Метформин выводится из организма вместе с уриной.

Лица, которые страдают дисфункцией почек, должны быть осведомлены о вероятности торможения лекарства в тканях.

Инструкция по применению таблеток

Оба препарата (Глюкофаж и Глюкофаж Лонг) приобретают в аптеке, имея при себе рецепт эндокринолога. Врач назначает дозировку с учетом величины глюкозы и симптомов у диабетика.

Вначале терапии рекомендуют употреблять по 500 мг дважды-трижды в день. Через две недели разрешается повышать дозировки. Необходимо отметить, что после приема Глюкофажа первые 10-14 дней появляются побочные действия, связанные с адаптацией организма к действующему компоненту. Больные жалуются на нарушение работы пищеварительного тракта, а именно, приступы тошноты или рвоты, запор или, наоборот, понос, металлический привкус в ротовой полости.

Поддерживающая дозировка равна 1500-2000мг в день. Чтобы уменьшить побочные явления от приема препарата, нужно поделить суточную дозу на 2-3 раза. Максимально в сутки разрешено употреблять до 3000мг.

Если пациент использовал другое гипогликемическое лекарство, то ему необходимо отменить его прием и начать лечение Глюкофажем. Сочетая препарат с инсулинотерапией, следует придерживаться дозировки 500 либо 850 мг дважды-трижды в день, а также 1000 мг раз в сутки. Лицам, которые страдают почечной недостаточностью или другими почечными заболеваниями, желательно подбирать дозу препарата индивидуально. В таких случаях диабетики измеряют креатинин 1 раз в 3-6 месяцев.

Использовать Глюкофаж Лонг 500 необходимо разово в сутки в вечернее время. Корректировка препарата происходит 1 раз в две недели. Глюкофаж Лонг 500 запрещено употреблять более двух раз в сутки. Касательно дозировки 750 мг, нужно отметить, что максимальным приемом является два раза в день.

Для пациентов детского и подросткового возраста (больше 10 лет) разрешено употреблять до 2000 мг в сутки. Больным более 60 лет врач индивидуально подбирает дозировку в связи с вероятностью снижения функции почек.

Таблетки запивают стаканом простой воды, не раскусывая и не разжевывая. В случае пропуска приема лекарства нельзя удваивать дозировку. Для этого нужно сразу принять необходимую дозу Глюкофажа.

Тем пациентам, которые пьют более 2000 мг Глюкофаж, нет необходимости принимать препарат пролонгированного действия.

При покупке противодиабетического средства проверить срок его годности, который составляет для Глюкофажа 500 и 850 мг пять лет, а для Глюкофажа 1000 мг – три года. Температурный режим, при котором хранят упаковку, не должен превышать 25 ⁰С.

Итак, может ли Глюкофаж вызвать побочные эффекты, и нет ли у него противопоказаний? Попробуем разобраться далее.

Противопоказания гипогликемического препарата

Недавние исследования показали, что прием лекарства эффективен при бесплодии. Кроме того, его принимают при поликистозе, вызвавшего в 57% случаев невозможность иметь детей. Данная патология может быть вызвана метаболическим синдромом или инсулинорезистентностью.

Поначалу у многих пациенток возникают такие симптомы, как задержка, нерегулярные месячные, цистит. Эти признаки не предвещают ничего хорошего и требуют немедленного обращения к гинекологу.

Комбинация Глюкофажа и Дюфастона помогает стабилизировать уровень гормонов.

Стоимость, отзывы и аналогичные средства

Глюкофаж удивляет не только своей действенностью, но и приятными ценами. Так, стоимость 1 упаковки Глюкофажа варьируется от 105 до 310 российских рублей, а пролонгированного действия – от 320 до 720 рублей зависимо от формы выпуска.