Передается ли гепатит С половым путем и как им можно заразиться? Гепатит с: что это такое и как передается от человека к человеку

Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Его еще называют «ласковым убийцей». Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям: раку или циррозу печени.

Вирус открыли в 1989 году, до этого болезнь называли "гепатит ни А, ни В". Заразиться гепатитом С могут как наркоманы, которые пользуются одной иглой, так и абсолютно благополучные люди. Ведь «поймать» вирус можно в кабинете стоматолога или в маникюрном салоне.

После заражения гепатит ведет себя очень скрытно. Вирусы размножаются в печени, постепенно разрушая ее клетки. При этом, в большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания. А раз нет жалоб и обращений к врачу – нет и лечения. В результате в 75% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и возникают серьезные последствия. Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени , вылечить который невозможно.

Как часто встречается гепатит С? На планете больше 150 миллионов хронических больных, в России их число составляет 5 миллионов. Ежегодно заболевание выявляется у 3-4 миллионов человек. А смертность от последствий гепатита С составляет 350 тысяч в год. Согласитесь, впечатляющие цифры.

Болезнь распространена неравномерно. В некоторых странах с низкой санитарной культурой заражены 5% всего населения. Мужчины и женщины одинаково подвержены этой болезни, но у женщин лечение проходит успешнее. У детей гепатит лучше поддается терапии, только в 20% случаев переходит в хроническую форму. В то время, как у взрослых, 20% больных благополучно вылечиваются, 20% становятся носителями вируса, а 60% имеют хронические болезни печени.

Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С в 2018 году?

Как передается гепатит С?

Болезнь передается через кровь. Источником заражения является человек. Это может быть больной острой или хронической формой гепатита С, а также носитель – тот кто имеет в крови вирус , но сам не болеет.

Существует множество ситуаций, в которых можно заразиться вирусом гепатита С.

При переливании крови и пересадке донорских органов . Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
При совместном использовании одной иглы наркоманами . Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
При использовании нестерильных инструментов . Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
При половом контакте . Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
При оказании медицинской помощи . Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Что такое вирус гепатита С?

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкий вирус круглой формы, он относится к семейству Flaviviridae. Его основная часть – одна цепочка рибонуклеиновой кислоты (РНК). Она отвечает за передачу генетической информации вирусам-потомкам. Цепочку покрывает оболочка из белковых молекул – капсид. Наружный защитный слой капсулы состоит из жиров. На их поверхности есть возвышения, похожие на вулканы – это молекулы белков, которые служат для проникновения в клетки человека.

Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа.

Именно это свойство вируса позволяет ему так долго оставаться в организме. Пока иммунитет человека научится вырабатывать антитела для борьбы с одной разновидностью, вирус уже успевает поменяться. Тогда иммунитету приходится начинать выработку «защитников» заново. От такой нагрузки иммунная система человека постепенно истощается.

Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

Плохо влияет на состояние человека и интоксикация, которая возникает из-за деятельности вируса. Состояние ухудшается еще и потому что печень, которая должна очищать кровь от токсинов , не выполняет свои функции.

Поможет ли прививка избежать гепатита С?

На сегодняшний день существуют прививки от гепатита А и В. Нет вакцины, которая бы стала профилактикой гепатита С. Это объясняется тем, что вирус имеет огромное количество разновидностей и очень трудно создать препарат, который бы содержал общий для всех генотипов элемент. Но разработки постоянно ведутся. Возможно, в будущем такое средство появится.

А пока мерами профилактики можно считать отказ от наркотиков и использование презервативов при половом контакте. Медицинские работники для защиты рук должны надевать резиновые перчатки. Санстанции постоянно контролируют, как обрабатываются инструменты, которые контактируют с кровью. Но только вы можете принять решение, где лечить зубы, делать маникюр и пирсинг.

Каким может быть результат крови на гепатит С?

Если возникает подозрение, что человек мог заразиться гепатитом, то назначают ряд анализов:

Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (на HCV-РН) качественный, количественный, генотипирование
Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ)
Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ)
Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG)

Рассмотрим подробнее каждый вид исследования:

Общий анализ крови. В крови обнаруживают снижение уровня тромбоцитов . Одновременно повышается количество лейкоцитов . Это признак воспалительного процесса в печени.

Биохимический анализ крови. Во время гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он обнаружен в крови, то это говорит о поражении печени. Этот тест считается очень чувствительным для того, чтобы определить острый гепатит на ранних стадиях.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это также фермент, который содержится в тканях печени. Если оба фермента (АСТ и АЛТ) обнаружены в крови, то это может говорить о том, что началась гибель клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, возможно, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Или это свидетельствует о поражении органа токсинами – медикаментами или алкоголем.
- Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он обнаружен в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.
- Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может говорить о циррозе печени.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил отток желчи.
- Белковые фракции – белки , которые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно много, но если страдает печень, то повышается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.

Коагуллограмма – это набор тестов для исследования свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, увеличивается время свертываемости. Это происходит из-за того, что снижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и отвечает за остановку крови во время кровотечения.

Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, который определяет наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно позволяет определить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация поможет правильно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать болезнь.
Если анализ положительный, это свидетельствует о том, что организм заражен вирусом гепатита С и возбудитель активно размножается. Зная количество вируса, можно определить, насколько человек заразен и легко ли болезнь поддается лечению. Чем ниже количество вируса в крови, тем лучше прогноз.

Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, чтобы выявить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом гепатита С. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.
Положительный результат анализа говорит о том, что организм заражен вирусом, и иммунитет активно с ним борется. Антитела вырабатываются при острой и хронической форме болезни. Также они еще 5-9 лет есть в крови человека, который переболел и выздоровел самостоятельно. Поэтому необходимо более точное исследование, чтобы определить, какие процессы происходят во время болезни.

Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели после заражения. Они остаются в большом количестве, пока болезнь свирепствует в организме. Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше. Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.
Положительный анализ на антитела М говорит о том, что у больного острая форма гепатита С или обострение хронической формы этой болезни. Если анализ на IgМ отрицательный и в крови нет АЛТ, но есть следы РНК или IgG, то человек считается носителем вируса.

Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, которые обезвреживают «ядерные» элементы вирусов. Этот анализ не покажет свежий случай болезни. Ведь IgG появляются только через 2,5-3 месяца после заражения. Их количество снижается через полгода, если лечение прошло успешно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до конца жизни.
Положительный результат анализа показывает, что острая стадия закончена. Начался или процесс выздоровления или болезнь ушла в подполье и появилась хроническая форма, без обострений.
Если результат анализов крови на гепатит оказался отрицательным, это значит, что в вашем организме нет вирусов и антител к ним. Но в некоторых случаях врач может посоветовать сдать повторный анализ через несколько недель. Дело в том, что признаки гепатита С появляются не сразу.

Для того чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться простых правил. Кровь для исследований берется из локтевой вены. Необходимо сдать анализы утром, до еды. Накануне нельзя употреблять алкоголь, активно заниматься спортом. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-нибудь медикаменты. Они могут повлиять на результаты анализов.

Дополнительные исследования

Обычно врач назначает ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Оно помогает определить увеличение печени и участки, пораженные вирусом. Но самые точные результаты дает биопсия. Это взятие специальной иглой образца клеток прямо из печени. Процедура проводится быстро. Для того чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, ему делают укол с обезболивающим препаратом.

После проведения всех исследований врач определяет уровень развития болезни и степень поражения печени, а также подбирает самое эффективное и безопасное лечение.

Какими генотипы вируса бывают?

Вирус гепатита С очень изменчив. Он мутировал, приспосабливался к условиям несколько тысяч лет и почти достиг совершенства. Именно поэтому болезнь хорошо противостоит атакам иммунитета и часто переходит в хроническую форму. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения признала существование 11 генотипов вируса гепатита С.

Генотипы вируса – это его варианты, которые отличаются друг от друга по строению цепочки РНК. Они обозначаются цифрами от 1 до 11. Каждый генотип отличается от своих собратьев примерно на треть. Но внутри каждой такой группы есть несколько вариантов. Различия их между собой не так велики – это подтипы. Для их обозначения используют цифры и буквы (1а или 1в).

Зачем же определяют генотип вируса? Дело в том, что разные генотипы вызывают разные формы болезни. Некоторые подтипы могут исчезнуть самостоятельно, без лечения. Другие, наоборот плохо поддаются терапии. Если определить разновидность вируса, то можно правильно подобрать дозу препарата и длительность курса лечения. Например, генотипы 1 и 4 более устойчивы к лечению интерфероном.

Есть у генотипов еще одна интересная особенность – они поражают людей в разных регионах:

1а - в Америке и Австралии;
1b - во всей Европе и Азии;
2a - на островах Японии и в Китае;
2b - в США и Северной Европе;
2c - в Западной и Южной Европе;
3а - в Австралии, Европе и странах Южной Азии;
4а - в Египте;
4с - в Центральной Африке;
5а - в Южной Африке;
6а - в Гонконге, Макао и Вьетнаме;
7а и 7b - в Таиланде
8а, 8b и 9а - во Вьетнаме
10а и 11а - в Индонезии.

В России чаще других встречаются генотипы 1, 2 и 3. Генотип 1 является самым распространенным в мире и хуже других поддается лечению современными препаратами. Особенно это касается подтипа 1в, прогноз течения болезни при котором хуже, по сравнению с другими разновидностями. Генотипы 1 и 4 лечится в среднем 48-72 недели. Для людей с 1 генотипом требуются большие дозы лекарств и зависят они от массы тела.

В то время как подтипы 2, 3, 5 и 6 дают небольшое количество вируса в крови и имеют более благоприятный прогноз. Их можно вылечить за 12-24 недели. Болезнь достаточно быстро отступает при использовании препаратов Интерферона и Рибавирина. Генотип 3 вызывает серьезное осложнение – отложение жира в печени (стеатоз). Такое явление сильно ухудшает состояние больного.

Есть данные, что человек может одновременно заразиться несколькими генотипами, но один из них всегда будет превосходствовать над остальными.

Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

Как только в организм попадают чужеродные частицы – вирусы, бактерии, то иммунная система начинает вырабатывать специальные белки для борьбы с ними. Эти белковые образования называются иммуноглобулины. На каждую разновидность микроорганизмов образуются особые иммуноглобулины.

При гепатите С иммунные клетки вырабатывают 2 вида «защитников», которые в анализах обозначаются меткой anti-HCV, что означает против вируса гепатита С.

Антитела класса М (иммуноглобулины М или anti-HCV IgМ ). Появляются через месяц после заражения и быстро увеличивают свою численность до максимума. Это происходит в острой стадии болезни или при обострении хронического гепатита С. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет активно уничтожает вирусы. Когда болезнь стихает, количество anti-HCV IgМ постепенно уменьшается.

Антитела класса G (иммуноглобулины G или anti-HCV IgG ). Они вырабатываются против белков вируса и появляются примерно через 3-6 месяцев после того, как возбудитель поселился в организме. Если только эти антитела присутствуют в анализе крови, значит, заражение произошло давно, и активная стадия осталась позади. Если уровень anti-HCV IgG невысокий и постепенно снижается при повторном анализе, это может говорить про выздоровление. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови постоянно.

Также в лабораториях определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5. Эти вирусные белки еще называют неструктурными.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в самом начале болезни. Этот анализ позволяет выявить болезнь на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше вероятность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Позволяют узнать, как давно произошло заражение. Считается что чем выше их количество, тем сильнее поражена печень.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела есть в крови тогда, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они могут говорить о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Как лечить гепатит С медикаментами?

Излечим ли гепатит с полностью?

Да, с 2015 года Гепатит С официально признан полностью излечимым заболеванием. Что это означает? Современные препараты не просто останавливают размножение вируса - они полностью убивают вирус в организме и возвращают печень в здоровое состояние.

В настоящее время существуют очень эффективные методики лечения гепатита С. При использовании современных препаратов излечение наступает в 95-98% случаев. Учитывая хорошую переносимость применяемых препаратов в настоящее время гепатит С можно отнести к полностью излечиваемым заболеваниям.

С 2015 года широкое применение в лечении гепатита С нашли такие препараты как: Софосбувир + Велпатасвир. Комплексное применение данной комбинации препаратов длительностью в 12 недель приводит к практически 100% излеченности от заболевания.

Софосбувир

Это высокоэффективный противовирусный препарат относящийся к аналогам нуклеотидов. Механизм лечебного действия данного препарата состоит в блокировании фермента, участвующего в копировании генетического материала вируса. В результате вирус не может размножаться и распространяться по организму.

Велпатасвир

Это высокоэффективный противовирусный препарат, оказывающий влияние на белок (белок, кодируемый как: NS5A), участвующий в сборке компонентов вируса. Таким образом, данный препарат препятствует размножению и распространению вируса в организме.

Комбинации препаратов Софосбувир и Велпатасвир применяемые по схеме лечения оказывают двойное действие на различные типу вируса гепатита С, что представляет собой оптимальное лечение всех 6 генотипов гепатита С.

Длительность лечения комбинацией препаратов Софосбувир и Велпатасвир составляет 12 недель. Результат – 98% излечения гепатита С.

Прежние схемы лечения гепатита С предполагали применение препаратов Интерферона в комбинации с Рибавирином. Ниже представлены схемы лечения и механимз лечебного действия

Интерферон

Это белковая структура, которая обычно вырабатываются клетками человека для борьбы с вирусами. Для приготовления лекарства соответствующий участок ДНК человека вживляется кишечной палочке с помощью методов генной инженерии. Потом белковые молекулы выделяют и очищают. Благодаря такой технологии получают интерферон в промышленных масштабах.

Для лечения гепатита С подходит интерферон альфа 2а или 2в в инъекциях. Другие формы, например свечи, не помогают.

Механизм действия интерферона:

защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
укрепляет стенку клеток, чтобы возбудители не могли проникнуть внутрь
препятствует размножению вируса
замедляет производство частиц вируса
активирует работу генов в клетке, которые борются с вирусами
стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусом

Дополнительное введение интерферона помогает организму справиться с инфекцией . Кроме того он предотвращает развитие цирроза и рака печени.

Простые интерфероны - являются с амыми дешевыми и поэтому общедоступными препаратами:
- Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, чтобы она активно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
- Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В результате в клетке вирус уже не может размножаться. Также препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, которые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения может продлиться до года.
Пелигированный интерферон – это тот же интерферон, но он остается в организме на более длительный срок. Это происходит благодаря добавлению полиэтиленгликоля, который усиливает действие интерферона. Разновидности препаратов:
- Пегасис (пегинтерферон альфа-2а). Останавливает деление РНК вируса и его размножение. Иммунная защита укрепляется. Клетки печени размножаются правильно, не теряя своих функций. Стимулирует те гены в гепатоцитах, которые могут противостоять атаке вируса гепатита С. Дозировка: 180 мкг 1 раз в неделю подкожно в живот или бедро. Продолжительность лечения 48 недель.
- Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, которые вырабатываются внутри клетки для борьбы с вирусами. Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она составляет 0,5 мл 1 раз в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.

Консенсусный интерферон – препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
- Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне изменена. Благодаря этому усиливается действие препарата. Он помогает даже тем людям, у кого лечение другими медикаментами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят ежедневно или три раза в неделю под кожу живота или бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.

Рибавирин

Это синтетический препарат, который стимулирует иммунитет и многократно усиливает действие лекарств на основе интерферона. Применяют совместно с любым из интерферонов.

Арвирон . Препарат легко проникает в пораженные вирусом клетки, останавливает деление вируса и способствует гибели возбудителя. Доза зависит от массы тела. Принимают во время еды утром и вечером по 2-3 таблетки. Разжевывать капсулы нельзя. Длительность лечения 24-48 недель.

Ребетол. Попадает внутрь клеток печени, пораженных болезнью. Там он не дает новым вирусам образовать оболочку вокруг РНК и таким образом сдерживает их размножение. Количество капсул зависит от массы тела. Обычно назначают 2 утром и 3 вечером во время приема пищи. Капсулы не разжевывать. Принимать параллельно с интерфероном 24-72 недели.

Гепатопротекторы

Это препараты, которые призваны подержать печень в трудный для нее период. Они не борются с вирусом, а помогают пораженным клеткам быстрее восстановиться. Благодаря этим лекарственным средствам улучшается общее состояние, уменьшается слабость, тошнота и другие проявления интоксикации.

Фосфоглив. Поставляет в организм фосфолипиды. Они предназначены для того, чтобы «отремонтировать» стенки пораженных клеток печени. Принимают каждый раз во время еды по 1-2 капсулы 3-4 раза в день. Длительность курса – полгода и больше.

Гептрал. Выполняет в организме много функций: усиливает выработку желчи, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет восстановление клеток печени, снимает интоксикацию и защищает нервную систему. Для усиления эффекта первые 2-3 недели препарат вводят внутривенно с помощью капельниц. Потом назначают таблетки. Внутрь принимают 3-4 недели по 1 таблетке 2 раза в день. Лекарство рекомендуют употреблять на голодный желудок за полчаса до еды. Лучше в первой половине дня. Минимальный срок лечения 3 месяца.

Урсосан. Самый эффективный препарат из всех гепатопротекторов. Изготовлен на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищает клетки от разрушения, укрепляет иммунитет, снижает количество токсинов, не дает жиру откладываться в гепатоцитах, задерживает развитие соединительной ткани в печени. Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды. Разжевывать капсулы нельзя. Доза может меняться в зависимости от массы тела. Длительность лечения от 6 месяцев до нескольких лет.

Препараты для уменьшения побочных действий лечения.

Противовирусные препараты интерферона не всегда переносятся хорошо. Молодые люди быстро адаптируются к такой терапии, но если организм ослаблен, то ему требуется помощь.

Деринат. Иммуномодулятор – нормализует работу иммунной системы, увеличивает количество клеток-защитников: лейкоцитов, лимфоцитов, фагоцитов, гранулоцитов. Назначают в уколах внутримышечно. Ежедневно или 2-3 раза в неделю. Курс от 2 недель.

Револейд. Предназначен для того, чтобы нормализовать функции крови. Повысить ее свертываемость и не допустить кровотечений. Принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 1-2 недель.

Нейпоген . Нормализует состав крови (количество нейтрофилов), позволяет снизить температуру. Вводится подкожно или внутривенно в капельницах. Назначает врач по результатам анализов крови.

Гепатит С вылечить можно, но для этого необходимо обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с этой болезнью. Человеку придется запастись терпением, точно выполнять рекомендации врача и соблюдать диету.

Что делать, если анализы выявили в организме страшный вирус HCV? Статья расскажет о таком нередко встречающемся и опасном заболевании, как гепатит С, его и влиянии и последствиях для здоровья, действенных схемах лечения и эффективных препаратах.

Каждый, кому был поставлен диагноз «гепатит С», задается в первую очередь вопросом, что это за болезнь и чем она опасна. Это инфекционное воспалительное заболевание печени, вызванное воздействием вируса гепатита С.

Характер течения болезни зависит от генотипа HCV вируса. В настоящее время известны 6 основных вариантов, различают также подтипы. В нашей стране у пациентов чаще обнаруживается 1b генотип с наиболее тяжелым течением заболевания, реже встречаются 3, 2, 1а.

Перейти на сайт поставщика

Действенная вакцина для лечения этой патологии пока не изобретена. Различают острую и хроническую формы. Без проведения этиотропной терапии излечение не наступает, происходит хронизация процесса. Исходом может стать цирроз печени или рак. Недаром гепатит С называют еще «ласковым убийцей».

Как передается гепатит С

Основной путь передачи заболевания - гематогенный. То есть гепатит С передается от источника инфицирования (больного человека или вирусоносителя) к здоровому человеку через кровь. Ситуации, в которых можно заразиться гепатитом С:

переливание крови зараженного человека;
медицинские манипуляции с использованием некачественно обработанного медицинского инструментария (операции, лечение зубов, гинекологический осмотр);
выполнение маникюра, педикюра, татуировок, пирсинга в салонах;
проведение инъекций одним шприцом у нескольких человек (распространено в среде наркоманов);
профессиональное заболевание медицинских работников при возникновении аварийных ситуаций;
во время беременности, родов заражение плода от больной матери.

Заражение половым путем является большой редкостью и возможно только при повреждении слизистых оболочек при незащищенном половом акте. Нельзя заразиться бытовым путем через слюну, рукопожатие, объятия.

Гепатит С и беременность

Возможна передача вируса внутриутробно от больной женщины к плоду, а также инфицирование ребенка во время родов.

Классификация форм

По наличию желтухи в клинике различают варианты:

желтушный (типичный);
безжелтушный (атипичный).

По скорости развития симптоматики и продолжительности течения:

острое (до 3 месяцев);
затяжное (3-6 месяцев);
хроническое (свыше 6 месяцев).

По тяжести проявлений:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая;
фульминантная (злокачественная).

Исходы:

полное выздоровление;
хронизация процесса;
переход в цирроз;
озлокачествление (развитие гепатоцеллюлярной карциномы).

Осложнения:

печеночная энцефалопатия с переходом в кому;
гепатоз;
цирроз;
рак печени;
присоединение вторичной инфекции, повторное инфицирование;
кровотечения;
расширение вен пищевода;
асцит.

Стадии болезни:

острая (при бессимптомной форме пациент может даже не догадываться о своей болезни);
хроническая (наступает сразу или после первой стадии);
цирроз печени.

Симптомы гепатита С

Первые симптомы гепатита С, которые возникают у мужчин и женщин чаще всего неспецифичные, что не означает наличие вируса в организме. Это недомогание, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Так проявляется недуг. Возможно бессимптомное течение.

На фото больных иногда можно заметить пожелтение кожных покровов, субиктеричность склер (желтуха), но чаще встречается безжелтушная форма.

При выявлении этих признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу, для того чтобы он правильно диагностировал болезнь и подобрал адекватное лечение. Заболевание может протекать под маской других патологических состояний (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции).

При длительном течении болезни печень увеличивается в размерах. Это можно определить при пальпации, а также путем проведения УЗИ. Особенно тяжело протекает гепатит С на фоне алкоголизма, ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний печени (гепатоз, цирроз, другие вирусные, а также токсические гепатиты), в пожилом возрасте и у детей.

Как провериться на гепатит С

Для диагностики заболевания берут анализ крови из вены и определяют в ней наличие антител к вирусу (анти-HCV) и РНК вируса (HCV РНК).

Если ИФА положительный, то проводят ПЦР (наиболее точный метод). Если ИФА положителен, а ПЦР отрицателен, то говорят о ложноположительном результате анализа.

Положительный результат ПЦР достоверно позволяет говорить о наличии гепатита С или носителя вируса HCV. Для определения количества вируса в крови определяют вирусную нагрузку.

При активной форме гепатита Ц определяется фракция антител класса IgM, отмечается повышение в крови АсАТ и АлАт, может быть увеличение уровня билирубина. При малосимптомной клинике заболевание обнаруживают случайно, когда перед операцией больного направляют провериться на гепатит С.

Инкубационный период гепатита С

Период между заражением и началом клинических проявлений называют инкубационным. При гепатите С он составляет 30-90 дней.

Лечение гепатита С

Как лечить гепатит С? Действенность лечения зависит от многих причин. Не всегда удается полностью вылечить заболевание. В среднем достижение полного и стойкого отсутствия вируса достигается в 50% случаев.

Основная цель противовирусной терапии - торможение процесса размножения вируса. Это становится возможным при применении современных противовирусных препаратов.

Лучшие результаты в лечении гепатита С удается достичь при использовании комплексного лечения, включающего в себя:

противовирусные средства;
гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функцию печени): Фосфоглив, Эссенциале форте, Гептрал, Карсил, Лив-52;
иммуномодуляторы;
диета;
соблюдение режима физических нагрузок и отдыха.

Основное лечение гепатита С - противовирусные препараты. Одними из первых с этой целью стали назначать Интерферон-альфа и Рибавирин. Более эффективно комбинированное применение этих лекарств. При непереносимости одного из компонентов проводят монотерапию. Длительность лечения около 12 месяцев. Результаты лечения оцениваются по снижению вирусной нагрузки (уровня HCV-РНК), определяемом лабораторно.

Во время проведения курса лечения могут наблюдаться побочные эффекты: увеличение температуры тела до 38-39°С, профузный пот, озноб и другие гриппоподобные симптомы. Они могут продолжаться около месяца от начала терапии, затем организм адаптируются к проводимому лечению. При возникновении таких явлений назначают симптоматические препараты для нормализации температуры (ацетилсалициловая кислота, анальгин, парацетамол).

При длительном лечении может развиваться лейкопения (на этом фоне возможно присоединение бактериальных осложнений), тромбоцитопения (проявляется склонностью к кровоточивости), анемия. В этом случае курс терапии прерывают до нормализации анализов крови, подтверждаемой лабораторным путем.

Цена, в которую обходиться курс лечения зависит от выбора производителей препаратов.

Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром

С 2002 года американская фирма Гилеад приступила к изобретению современного препарата для лечения гепатита С - . До 2011 года проводились клинические исследования и апробация. В 2013 году министерство здравоохранения США дало официальное разрешение на назначение нового лекарства в лечебных учреждениях Америки. Затем препарат стали применять и в других странах: Германия, Израиль, Швейцария, Франция, Дания, Финляндия.

Перейти на сайт поставщика

Существенным недостатком стала высокая цена лечения. Стоимость 1 таблетки от гепатита С была 1 тыс. долларов, весь курс обходился в 84 тыс. долларов. В Америке 1/3 от всей стоимости лечения покрывалась государством за счет дотаций и страховых выплат.

Осенью 2014 года компания Гилеад решила выдать лицензии на продукцию лекарственного средства ряду развивающихся стран. Зимой 2015 года фирмой Natco Ltd впервые было выпущено лекарство из Индии под названием Hepcinat и Hepcinat-LP. Курс лечения этим препаратом на протяжении 12 недель обходится в 880-1200 долларов. Основные ингредиенты нового медикамента - Софосбувир (400 мг) и Даклатасвир (90 мг).

Индийский препарат содержит , Ledifos состоит из Ледипасвира (90 мг), и Софосбувира (400 мг).

Препараты назначаются по определенной схеме, которая зависит от генотипа вируса и выраженности фиброза. С помощью них удается полностью избавиться от гепатита С в 96% случаев. Для сравнения - терапия интерфероном оказывается эффективной только в 45-50% случаев.

Для лечения этими препаратами нет необходимости в госпитализации, так как лекарство выпускается в таблетках. При лечении не отмечается таких побочных эффектов, как при интерфероновой терапии.

Длительность курса составляет 12-24 недель.

В числе первых поставщиков противовирусных препаратов в Россию и другие страны стала индийская фирма Гепатит Лайф, принадлежащая к Гепатит Лайф-Групп.

Противовирусные препараты, применяемые при остром гепатите С: Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир, Софосбувир и Даклатасвир. Противопоказаний к препаратам нет.

Противовирусные средства при хроническом гепатите С: Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир, Софосбувир и Даклатасвир, Дасабувир плюс Паритапревир с Омбитасвиром и Ритонавиром, Софосбувир с Велпатасвиром и Рибавирином. Курс лечения этими средствами эффективен даже при интерфероновой резистентности.

Рада приветствовать вас, уважаемые читатели! Такое заболевание, как гепатит, вызывает у людей опасение. Ведь его проявление для многих может стать просто неожиданностью. С каждым годом наблюдается динамика роста разных видов гепатита и зачастую на начальной стадии они протекают бессимптомно. Поэтому возникает вопрос: заразен ли гепaтит для окружающих и каким образом можно им заразиться?

Гепатит- воспалительные заболевания тканей печени, которые чаще всего вызваны вирусной инфекцией.

В настоящее время установлено существование семи видов вирусных гепaтитов: А, В, С, Д, Е, F и G. В зависимости от вида они могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

Типичной для острых вирусных заболеваний является желтушная форма, но нередко она бывает мало выраженной и проходит незаметно для больного. С течением времени человек полностью выздоравливает, но в некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита довольно коварна и протекает на протяжении многих лет практически бессимптомно, постепенно разрушая клетки печени.

Зачастую человек узнаёт о таком заболевании при случайных обследованиях, например, при диспансеризации и профилактических осмотрах.

Печень обладает способностью к восстановлению (регенерации) разрушенной ткани. При длительном течении хронического заболевания клетки печени замещаются соединительной тканью и образуются рубцы. Процесс рубцевания называется фиброз, а когда вся печень покрывается фиброзной соединительной тканью, начинает прогрессировать цирроз.

При циррозе печени возникает самый большой риск развития рака печени.

Как можно заразиться гепaтитом А и Е?

Вирус гепатита А, попадая в организм человека, проникает в кишечник, всасывается в кровь, а затем внедряется в клетки печени. Возникает воспалительный процесс, но без фундаментальных повреждений печени. Кроме этого, он не имеет хронической формы.

Заболевание предаётся от людей, которые уже заражены вирусом.

Это происходит следующим образом:

по алиментарному пути (фекально-оральному) посредством грязных рук (облизывание пальцев, приём пищи и пр.);
по водному пути при заглатывании загрязненной инфицированными фекалиями воды (например, в открытых водоёмах);
при употреблении недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов.

Фекально-оральное заражение происходит в основном от несоблюдения санитарно-гигиенических норм и правил.

Подобно гепатиту А заразиться вирусным гепатитом Е можно также по фекально-оральному пути. Возникает он в основном на территориях с крайне плохим водоснабжением и с неудовлетворительным качеством воды.

Как можно заразиться геп a титом В, С и D ?

Опасность этих заболеваний заключается в том, после вторжения вирусов в печень, они разрушают её клетки.

Очень часто на начальной стадии заболевание никак себя не проявляет и человек может себя чувствовать вполне здоровым, а внутренний процесс инфицирования уже идет. Когда люди об этом узнают при случайном обследовании, то, как правило, врачи определяют уже хроническую форму протекания. Больной даже не может предположить, как и при каких обстоятельствах это могло произойти.

Заражение гeпатитом В и С передаётся от инфицированного человека к здоровому преимущественно через кровь.

Гeпатит D не является самостоятельным заболеванием, но если он попал одновременно с возбудителем гепатита В, то развивается очень тяжелая форма болезни, которая чаще всего приводит к циррозу печени. Но она встречается крайне редко и передаётся также, как и вирус гeпатита В и С, а именно, через кровь.

Каждый может попасть в группу риска в следующих случаях:

при переливании крови;
при прохождении гемодиализа;
во время медицинского вмешательства с использованием недостаточно стерильных инструментов (например, при оказании стоматологических услуг и в ходе хирургических операций);

при нанесении татуировок;
во время проведения маникюра в косметических салонах;
при шприцевой наркомании;
от больной гепатитом матери ребёнку во время родов;
при незащищенном и беспорядочном сексе (вирус содержится не только в крови, но и в сперме);

В бытовом плане человек с гeпатитом В, С и D вполне безопасен, только необходимо соблюдать элементарные правила: не пользоваться чужой зубной щёткой, маникюрными принадлежностями, лезвиями, бритвенными станками.

При целостности кожных покровов и слизистых оболочек эти вирусы в организм не проникают и не передаются:

при объятиях;
при поцелуях;
при рукопожатии;
через грудное молоко.
через полотенце, одежду;
через еду, приборы и посуду.

Заразен ли гепатит для окружающих? Конечно, да. Вирусные гепатиты всех видов имеют значительную устойчивость во внешней среде и высокую восприимчивость, поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Доброго вам здоровья!

– это самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С.

В мире гепатитом С болеет около полмиллиона человек. Поражаются вирусом гепатита С молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. Заболевание называют ласковым убийцей, потому что его течение бессимптомное и часто возникают серьезные осложнения, такие как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Риск заражения гепатитом С очень высокий, поэтому каждый человек должен знать как передается гепатит С, чтобы уберечь себя от этой коварной болезни.

– это РНК-содержащий вирус. Источниками заболевания могут быть как больные на острую или хроническую формы гепатита С, так и носители вируса.

Происходит гематогенным (парентеральным) путем – когда возбудитель проникает в организм с кровью или ее компонентами. Кровь больного или инфицированного человека содержит большое количество вирусных тел.

Кроме крови, немного вируса гепатита С находится в слюне, менструальной крови, сперме, вагинальной смазке, лимфе. Вирус настолько устойчивый, что даже в высушенной и замороженной крови сохраняет свою патогенность и вирулентность в течение трех суток.

Важно! Самый высокий риск заболеть гепатитом С при проведении инъекций общей иглой, на которой может содержаться вирус.

Не менее часто заражение происходит при таких манипуляциях как иглоукалывание, пирсинг, татуировка, маникюре. Поэтому очень важно проводить эти процедуры в специализированных заведениях, где придерживаются всех санитарно-гигиенических норм.

До недавно часто встречалось заражение гепатитом С при гемотрансфузиях (переливание крови и ее компонентов), потому что кровь и ее компоненты не тестировали на наличие антигенов к вирусам гепатитов.

Возрастание заболеваемости на гепатит С и другие заболевания, которые передаются через кровь, побудила разработать алгоритм проверки крови на гепатит С. После 1992 года вся кровь и трансплантационные материалы тщательно проверяются на вирусные гепатиты и ВИЧ.

В медицинских учреждениях развитых стран много внимания уделяют обучению персонала вопросам, которые касаются болезней с парентеральным путем передачи, также обеспечивается санитарно-эпидемиологический режим, тщательно стерилизуются инструменты и т. д.

Интересно! Поэтому редко гепатит С передается через хирургический инструментарий, при инъекциях и стоматологических манипуляциях.

Где можно заразится гепатитом С?

Места совместного употребления инъекционных наркотиков. Гепатит С называют еще болезнью наркоманом, потому что чаще всего заражаются молодые люди при введении наркотических веществ в вену нестерильным общим шприцом.
Тату-салоны и салоны красоты, где выполняют пирсинг, иглоукалывание, перманентный макияж, маникюр, педикюр и практикуют инъекционные методы косметологии. Заражение может произойти из-за плохой стерилизации инструментария и несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов. Также мастер должен обязательно проводить все процедуры в одноразовых стерильных перчатках.
Места лишения свободы.
На рабочем месте, имеется ввиду медперсонал больницы, клиники, стоматологического кабинета.
Медицинские заведения. При проведении переливания крови (очень редко, около 4 % случаев), оперативных вмешательствах, инвазивных методах диагностики, родах, инъекциях, стоматологических манипуляциях.
В домашнем быту, если вы проживаете с больным на гепатит С.

Заражение вирусом гепатита С при традиционном половом акте происходит редко, из-за небольшого количества вирусных тел в сперме, вагинальном секрете и слюне. Приблизительно 5% больных гепатитом С заразились половым путем.

Риск обрести гепатит С повышается у лиц, которые ведут непорядочную сексуальную жизнь, имеют большое количество партнеров, не пользуются презервативами.

Также риск повышается в разы при наличии воспалительных заболеваний половых органов, которые нарушают целостность слизистой оболочки, при большом количестве вируса в биологических жидкостях, венерических болезнях.

Важно! Использование презерватива во время полового акта снизит риск заболеть на гепатит С к нулю.

Можно выделить следующие группы высокого риска заражения гепатитом С половым путем:

мужчины и женщины, которые часто меняют половых партнеров;
работники секс-бизнеса;
мужчины нетрадиционной ориентации.

В группу низкого риска по заражению гепатитом С половым путем входят такие лица:

с постоянным половым партнером на протяжении многих лет;
использующие презервативы во время полового акта.

Больше всего больных гепатитом С, которые заразились половым путем в странах Азии, а меньше всего – в Европе.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что хоть риск заболеть гепатитом С при половом акте невысок, но все-таки существует.

Интересно! Вертикальный путь передачи – это передача заболевания от матери к ребенку во время родов, кормления грудью и ухода за ним.

Вирус гепатита С не проникает через плаценту, поэтому ребенок может заразится только во время прохождения через родовые пути. Только 5% детей, родившихся от матерей больных на гепатит С, были инфицированы.

Во время беременности все женщины проходят тестирование на наличие антигенов к вирусным гепатитам, в том числе и гепатиту С.

Перед родами у больных обязательно проводится определение вирусной нагрузки организма.

В зависимости от количества вирусных тел в крови женщины, выбирается оптимальный вариант родоразрешение – кесарево сечение или естественные роды.

Итальянские ученые провели исследование и определили, что риск инфицирования во время кесаревого сечения в пять раз ниже, чем во время естественных родов.

В связи с длительным инкубационным периодом заболевания и незрелостью иммунной системы новорожденного, провести диагностику гепатита С можно только в 12-18 месяцев. До того времени тесты на наличие антигенов к НСV будут неинформативны.

К сожалению, достоверной информации о безопасности грудного молока, матери больной гепатитом С, нет. Одни ученые пытаются доказать, что вирус в грудном молоке не содержится, а другие – обратное.

Поэтому в нашей стране врачи советуют больным матерям на гепатит С, при наличии трещин сосков, не кормить грудью младенца.

Но все же, женщина должна получить полную информацию обо всех рисках заражения ребенка и сделать выбор сама в пользу грудного или искусственного вскармливания.

Важно! Также женщина, должна знать, как ухаживать за ребенком, чтобы не заразить его гепатитом С. Об этом она может расспросить у врача-инфекциониста или педиатра.

Передается ли гепатит С при бытовом контакте?

Воздушно-капельный путь передачи не характерен для гепатита С. Поэтому вы не заразитесь при пребывании с больным в одном помещении.

Заражение гепатитом С в быту может произойти только при попадании его крови в ваш организм через рану на коже, при пользовании одним шприцом, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями, ножницами, бритвой и т. д.

Больных гепатитом С не нужно изолировать от общества и родных, создавать особые условия на работе или учебе. В России таких больных освобождают от военной службы в армии. Привилегия это или ущемление, не знаю, как правильно расценивать.

Интересно! Гепатит С не передается при объятиях, рукопожатии или поцелуе с больным на гепатит С, а также при использовании его посуды или общей ванной комнаты.

Какой риск заболеть, если все таки произошло инфицирование вирусом гепатита С?

В 20 % случаев инфицирование, в основном у людей с хорошим иммунитетом, переходит в острый гепатит С, который заканчивается выздоровлением без последствий. Но в 80 % инфицированных вирусом гепатита С развивается изначально или вторично хроническая форма заболевания.

Для ранней диагностики гепатита С у инфицированных обязательно проводятся систематические анализы на наличие возбудителя и для определения вирусной нагрузки.

Существуют также носители вируса гепатита С, в организме которых возбудитель очень медленно размножается, поэтому клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют.

Из-за длительной персистенции и множественных мутаций вируса в организме, иммунитет против гепатита С не формируется. Поэтому заболеть повторно можно, даже при своевременном и эффективном лечении.

Группы риска по заболеванию на гепатит С

Самый высокий риск заболеть гепатитом С у следующих лиц:

реципиентов, которым проводились трансфузии крови и ее компонентов или трансплантация органов до 1992 года;
медицинских работников, которые имеют контакт с кровью;
у инъекционных наркозависимых;
у ВИЧ-инфицированных.

Средний риск инфицирования гепатитом С у таких людей:

с заболеваниями печени неясной этиологии;
у тех, кто систематически проходит процедуру гемодиализа;
у детей, которые родились от матерей больных на гепатит С.

Низкий риск приобрести гепатит С в следующих группах людей:

медицинские работники санитарно-эпидемиологической службы;
мужчины и женщины, которые ведут активную сексуальную жизнь и пренебрегают презервативами;
супруги больных гепатитом С;

Для раннего выявления гепатита С у лиц из групп риска проводиться ежегодные обследования на гепатит С.

Как проводится диагностика гепатита С?

Интересно! Самыми точными методами диагностики гепатита С является полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Данные анализы проводятся во всех частных лабораториях и клиниках. При помощи полимеразной цепной реакции определяют наличие генетического материала (РНК) вируса в крови человека, а при помощи иммуноферментного анализа – антитела к вирусу гепатита С. При помощи последнего теста можно узнать вирусную нагрузку больного.

Биохимический анализ печени, хоть и не поможет идентифицировать возбудителя, но укажет на функциональное состояние печени.

При гепатите С наблюдается увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, количества прямого билирубина, щелочной фосфатазы, положительная Тимоловая проба, уменьшение и дисбаланс протеинов.

Как защитить себя от заражения гепатитом С, если вы проживаете с больным?

Пятна крови больного на одежде, предметах быта, мебели нужно обрабатывать средством, которое содержит хлор. Для этого отлично подходит Доместос, Белизна или Хлоргексидин. Процедуру обязательно проводят в перчатках.
Одежду, белье нательное и постельное, полотенца следует стирать при температуре выше 60°С на протяжении получаса или кипятить около 5 минут.
Любые травмы или раны больного немедленно перевязываются или заклеиваются пластырем. Если это проводит не больной, а кто-то из членов семье, то обязательно нужно быть в перчатках.
Больной должен иметь свой индивидуальный маникюрный набор, бритву, эпилятор, зубную щетки.

От заражения гепатитом С никто не застрахован, поэтому всегда нужно быть бдительными. Избежать заражения вирусом гепатита С намного проще, чем его вылечить. Теперь узнав, как передается гепатит С, вы сможете защитить себя от этой опасной болезни.

Каждый человек находится в группе риска перед вероятным заражением гепатитом. Информация о том, как передается гепатит, должна волновать всех без исключения. Что такое гепатит С, где им можно заразиться, как вовремя диагностировать заболевание? На эти и другие не менее важные вопросы подготовлены ответы в этой статье.

Что представляет собой?

Гепатит С - инфекционное заболевание и считается наиболее коварной формой гепатита. Увеличенный вирус под электронным микроскопом предстает мелкой, шарообразной формой, покрытой поверхностным слоем (оболочкой). Характерной особенностью вируса является генетическая предрасположенность к постоянным изменениям. Склонность к мутациям ложится в основу развития хронических патологий.

Кто чаще болеет?

В последнее время наблюдается увеличение заражений гепатитом С. Более 170 млн. человек всего мира - носители хронической формы. Случаи заражения встречаются во всех странах мира, но количество больных не одинаково. Вероятностей заболеть больше у молодого населения, но случаи заражения среди людей старшего возраста стремительно растут.

Как может передаваться гепатит С?

Способы заражения гепатитом С должны знать все. Основной источник, по которому гепатит передается - кровь. Все способы передачи вируса связаны прямым контактом с зараженной кровью, которая в дальнейшем попадает в кровь здорового человека. Риск заражения гепатитом С возникает в любом месте, где есть вероятность нарушения целостности кожи или слизистой.

Стоматологии, тату салоны, медицинские учреждения - небольшой перечень тех обстоятельств, при которых возможно заражение гепатитом С. В любом месте, где не соблюдаются санитарные нормы и выполняются манипуляции медицинского характера, вероятность инфицирования возрастает. В практике случаются ситуации, когда установка очага инфицирования вызывает затруднение. Рассмотрим самые распространенные пути инфицирования.

Заражение половым путем

На заражение гепатитом С половым путем приходиться до 5%.

В сравнении с передачей вируса ВИЧ инфекции или гепатита В, вероятность передачи вируса гепатита С сравнительно небольшая. Многоразовые исследования спермы, слюны показали, что содержание в них вируса выявляется редко. 5% от всех случаев заражения приходится на половые контакты. Риск передачи вирусного гепатита С увеличивается:

без использования средств защиты;
травмирование слизистой при жестком сексе;
при воспалительных процессах в половых органах;
контакт во время ежемесячных кровотечениях у женщины.

Заражение в больнице или при косметических процедурах

В медицинских учреждениях происходит тщательный контроль над стерильностью оборудования. Часть инструментов одноразовая, что уменьшает вероятность их повторного использования. При заборе донорской крови доноры регистрируются, их кровь проходит тестирование и сохраняется в банке крови. При появлении информация о том, что кровь донора заражена, она отбраковывается или поддается тщательному анализу.

Косметические салоны, стоматологии, которым важна их репутация не экономят на стерилизации инструментов. При соблюдении всех инструкций стерильности, заразность вирусом равняется 0. Случаи, когда женщины заражаются после маникюра, значительно уменьшились. Сложнее обстоят дела с татуировками, ведь часто молодежь делает их не в специальных салонах с одноразовыми инструментами, а у случайных мастеров.

Передача от матери к ребенку

При осложнениях во время родов,возможно заражение болезнью ребенка от больной матери.

Согласно множественным исследованиям доведено, что вирус гепатита от матери к ребенку во время внутриутробного развития не переходит. Вероятность заразить малыша инфекцией через плаценту возникает в случае большого количества в крови РНК вируса (больше 2 млн.) и при возникновении патологических осложнений у мамы (отслойка плаценты). Риск передачи вируса возникает во время родов, при прохождении малыша родовыми путями. При уходе за ребенком (после рождения) и во время грудного вскармливания болезнь не передается. При соблюдении гигиенических процедур и тщательного ухода за грудью (нельзя допускать трещин) мама может полноценно кормить грудным молоком.

Нет противопоказания беременности, если у женщины обнаружен вирус гепатита С.

Передача бытовым путем

Вирус заразный, но гепатит С передается не через рукопожатие, а через кровь. Поэтому передачи инфекции бытовым путем бояться не нужно. Через общую еду, воду заражение не происходит. Бояться инфицирования от человека к человеку воздушно-капельным путем или при рукопожатии не нужно. Можно не избегать поцелуев, чихания, кашля, общения. Человек не заразен, изолировать его от общества нет необходимости.

Передача гепатита С в быту возможна только через капли крови. Такая ситуация маловероятна, если соблюдать необходимые предосторожности. Но если кровь вдруг попала на постель или посуду, вещи нужно продезинфицировать. Предметы протираются хлоркой, а белье стирают при температуре воды 60 градусов около 30-ти минут, или 2 -3 минуты подержать в кипящей воде.

Можно заразиться, но не болеть

Существует высокий процент выздоровления без лечения медикаментами.

Встречались ситуации, при которых происходило инфицирование, но через некоторое время наступало выздоровление. Для такого случая характерно следующее развитие:

В 20% наступает полное выздоровление. Срабатывает сильная иммунная защита организма и заболевание протекает в легкой форме.
В 70% заболевание приобретает хроническую форму. При хроническом вирусном гепатите обязательно постоянное обследование и контроль со стороны врача. Вероятность внезапного развития заболевания остается навсегда.

Не исключается вариант, когда происходит инфицирование, и человек становится носителем. Вирус развивается медленными темпами, поэтому признаки заболевания не проявляются. Кроме того, анализы изменений тоже не показывают: печеночные пробы и биопсия в норме. Важно то, что не исключается вариант перехода заболевания в скрытую форму.