Печень у человека расположена ниже диафрагмы, занимает правую подреберную, надчревную и участок левой подреберной областей.

Печень человека имеет мягкую консистенцию, но плотную структуру благодаря покрывающей ее соединительнотканной оболочке под названием глиссонова капсула и множеству соединительнотканных перегородок, идущих вглубь органа.

Снаружи орган окружен брюшиной, за исключением отдельной области небольшого размера сзади, плотно прилегающей к диафрагме. В местах соединения брюшины с органом формируются складки, играющие роль связок. Связки печени человека обеспечивают фиксацию, прежде всего, к диафрагме, некоторые обеспечивают связь с соседними органами и передней брюшной стенкой. Самая крупная из них – серповидная, разделяющая орган в сагиттальной плоскости на две самые крупные доли – правую и левую. Расположение печени у человека стабильно благодаря этим поддерживающим связкам.

В анатомии печени человека различают нижнюю (висцеральную, она слегка вогнута) и верхнюю (диафрагмальную, выпуклую) поверхности, два края, три борозды.

Отдельного упоминания заслуживает нижняя поверхность. Находящиеся там борозды разделяют правую долю дополнительно на хвостатую и квадратную. В сагиттальных бороздах располагаются желчный пузырь (в правой) и круглая связка (передний отдел левой). В поперечной борозде (соединяет сагиттальные) расположена важнейшая структура – ворота печени.

Анатомия строения печени человека такова, что все ее элементы (сосуды, протоки, дольки) связаны с соседними аналогичными структурами и претерпевают преобразования в радиальном порядке: мелкие сливаются, соединяются в более крупные, и, наоборот, крупные разделяются на более мелкие.

Так, наименьшие структурно-функциональные элементы печени – печеночные дольки – объединяются друг с другом, образуя сегменты (их 8), затем сектора (5), и в итоге – две основные доли.

Печеночные дольки разделены соединительнотканными перегородками с проходящими там сосудами и желчным протоком, называемыми междольковыми. Сама долька призматической формы, содержит группу печеночных клеток (гепатоцитов), являющихся одновременно стенками самых мелких желчных проточков, капилляры и центральную вену. В дольках происходит как желчеобразование, так и обмен питательными веществами.

Дальнейшее формирование желчевыводящих путей происходит по такому же восходящему принципу: проточки переходят в междольковые протоки, из них формируются правый и левый печеночные, объединяются в общий печеночный. Последний после выхода через ворота печени соединяется с протоком желчного пузыря, а образовавшийся таким образом общий желчный проток выходит в 12-перстную кишку.

Анатомия человека и расположение печени взаимодействуют так, что в норме орган не выходит за пределы реберной дуги, соседствует с такими органами, как пищевод (брюшной отдел), аорта, 10-11 грудные позвонки, правые почка с надпочечником, желудок, правая часть ободочной, верхняя часть 12-перстной кишки.

Кровоснабжение печени в анатомии человека имеет некоторые особенности. Большая часть поступающей в орган крови – венозная из воротной вены (примерно 2/3 кровотока), меньшая часть приходится на артериальную кровь, доставляемую по общей печеночной артерии (ветвь брюшной аорты). Подобное распределение кровотока способствует быстрому обезвреживанию токсинов, поступающих от остальных непарных органов брюшной полости (отток крови от них осуществляется в систему воротной вены).

Вступающие в печень кровеносные сосуды претерпевают традиционное деление по убывающей. Внутри печеночной дольки присутствует как артериальная, так и венозная кровь из-за соединения артериальных и венозных капилляров, которые в итоге впадают в центральную вену. Последние выходят из печеночных долек и в итоге формируют 2-3 общие печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Отличительной особенностью венозных сосудов печени в анатомии является также наличие многочисленных анастомозов между воротной веной и соседними органами: пищеводом, желудком, передней стенкой живота, геморроидальными венами, нижней полой веной. Венозное кровоснабжение печени у человека таково, что при венозном застое в системе воротной вены активизируется отток по коллатералям, и это имеет ряд клинических проявлений.

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Главная функция печени в организме человека – детоксикационная (обезвреживающая). Но и остальные функции важны, поскольку влияют на работу практических всех органов и организма в целом.

Основные функции:

• детоксикационная: вещества, поступающие в кровь из кишечника (после завершения процесса переваривания пищи) и других органов полости живота, а также из внешней среды, токсичны, и гепатоциты при помощи ряда биохимических реакций осуществляют их преобразование в конечные малотоксичные для организма продукты (мочевину, креатинин), также происходит деактивация ряда гормонов и биологически активных веществ;
• пищеварительная – расщеплении жиров благодаря выработке желчи;
• метаболическая: печень принимает участие во всех видах обмена веществ;
• экскреторная (выделительная) – выработка желчи и ее выделение, за счет чего происходит и выведение ряда продуктов метаболизма (билирубина и его производных, избытка холестерина);
• иммунная;
• гемодинамическая: фильтрация через воротную вену крови от органов брюшной полости, депонирование до 700 мл выключенной из кровотока крови (при кровопотерях и других критических ситуациях она поступает в кровеносное русло).

Особенности участия в обменных процессах:

Углеводный обмен: поддержание постоянного уровня глюкозы крови благодаря накоплению ее в печени в форме гликогена. Нарушение этой функции – гипогликемии, гипогликемическая кома.

Жировой обмен: расщепление желчью жиров пищи, образование и метаболизм холестерина, желчных кислот.

Белковый обмен: с одной стороны, в печени идет расщепление и преобразование аминокислот, синтез новых и их производных. Например, синтезируются белки, участвующие в иммунных реакциях, процессах тромбообразования и свертывания крови (гепарин, протромбин, фибриноген). С другой стороны, происходит образование конечных продуктов белкового обмена с их детоксикацией и выведением (аммиак, мочевина, мочевая кислота). Следствие этих нарушений – геморрагический синдром (кровоточивость), отеки (из-за снижения концентрации белков в плазме повышается ее онкотическое давление).

Пигментный обмен: синтез билирубина из отслуживших свой срок, гемолизированных эритроцитов, преобразование этого билирубина и выведение с желчью. Билирубин, образовавшийся непосредственно после разрушения эритроцитов, называется непрямым, или свободным. Он токсичен для головного мозга, а в гепатоцитах после соединения с глюкуроновой кислотой поступает в желчь и называется прямым. Проблемы с пигментным обменом проявляются желтухой, изменениями цвета фекалий, явлениями интоксикации.

Обмен витаминов, микроэлементов: печень накапливает витамин В12, микроэлементы (железо, цинк, медь), в ней происходит образование биологически активных форм витаминов из их предшественников (например, В1), синтез некоторых белков со специфической функцией (транспортных).

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Физиология печени такова, что каждой из перечисленных выше ее функций соответствует множество заболеваний, как врожденных, так и приобретенных. Протекают они в острой, подострой, хронической формах, проявляются рядом общих симптомов.

Многие заболевания приводят в итоге к развитию печеночно-клеточной недостаточности, циррозу.

Основные симптомы болезней печени:

• желтуха, то есть желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Бывает следствием усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов (гемолитическая), нарушения оттока желчи (механическая, или обтурационная), непосредственного нарушения процессов преобразования билирубина в самих гепатоцитах (паренхиматозная);
• болевые ощущения: локализуются в правом подреберье, обычно это чувство тяжести или неинтенсивная, ноющая боль;
• астения (общая слабость, быстрая утомляемость);
• диспепсические явления (горечь во рту, тошнота, рвота, метеоризм);
• обесцвечивание кала, красный цвет мочи;
• кожные проявления: кожный зуд, сухость кожи, сосудистые звездочки, пигментация физиологических складок, покраснение кожи ладоней (пальмарная эритема, или «печеночные ладони»), ксантомы (подкожные уплотнения с желтоватой кожей над ними);
• асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
• «печеночный» запах изо рта: как следствие нарушений белкового обмена (обезвреживания его конечных продуктов).

Наиболее распространенные заболевания и патологические состояния:

• Вирусные гепатиты А, В, С. Вирусный агент поражает непосредственно гепатоциты. Наиболее легко протекает гепатит типа А, чаще болеют дети, передается фекально-оральным путем. Вирусные гепатиты проявляются желтухой, явлениями интоксикации. Подтипы В и С часто приводят к печеночной недостаточности вследствие цирроза, способ заражения – парентеральный (через кровь и другие жидкости организма).
• Жировой гепатоз (жировая дистрофия) – в гепатоцитах избыточно (превышая норму во много раз) накапливаются жиры (триглицериды), процесс очаговый или диффузный.
• Цирроз – хронический процесс воспалительного или дегенеративного характера, протекающий с фиброзом и перестройкой нормальной структуры органа.
• Печеночно-клеточная недостаточность. Следствие поражения значительного количества гепатоцитов различными патогенными агентами (ядовитые вещества, токсины, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, вирусы гепатита). При этом страдают все функции органа, присоединяется синдром гепатоцеребральной недостаточности – головные боли, нарушение сна, психо-эмоциональные расстройства с последующим нарушением сознания и развитием печеночной комы.
• Асцит. Скопление свободной жидкости (транссудата) в брюшной полости. Следствие портальной гипертензии и ряда заболеваний, не связанных с печенью. Частым спутником асцита печеночного происхождения является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, расширение подкожных вен брюшной стенки («голова медузы»).

При проблемах с печенью вам могут помочь:

• гастроэнтеролог;
• гепатолог – специалист по заболеваниям печени;
• хирург;
• онколог;
• трансплантолог;
• инфекционист.

От нормальной работы печени зависит стабильное функционирование всего организма и, наоборот, сбои в работе других систем и органов, влияние экзогенных факторов (инфекции, токсины, питание) могут привести к проблемам с печенью, поэтому следует внимательно относиться к своему организму в целом, вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Строение печени, размеры печени, сегменты печени. Сосудистая система печени. Артериальное кровоснабжение. Воротная вена. Желчевыводящая система. Ультраструктура печени.

Печень - один из наиболее крупных органов человеческого тела, играющий важную роль в пищеварении и обмене веществ. Трудно назвать другой орган со столь же большим разнообразием функций, каким обладает печень.

Относительные размеры и масса печени подвержены значительным колебаниям в зависимости от возраста. Масса печени взрослого человека 1300 - 1800 г. Печень новорожденных и детей первого месяца жизни занимает 1/2 или 1/3 брюшной полости, составляя в среднем 1/18 массы тела, а у взрослых она составляет лишь 1/36 массы тела. Однако уже у трехлетних детей печень имеет такие же соотношения с органами брюшной полости, как и у взрослых, хотя ее край больше выступает из-под реберной дуги в связи с короткой грудной клеткой ребенка.

Печень покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением ворот и части задней поверхности. Паренхима органа покрыта тонкой прочной фиброзной оболочкой (глиссонова капсула), которая входит в паренхиму органа и разветвляется в ней.

Скелетотопия печени

Печень расположена непосредственно под диафрагмой в правом верхнем отделе брюшной полости, небольшая часть органа у взрослого человека заходит влево от средней линии. Орган имеет устойчивые ориентиры по отношению к скелету, которые используют при определении границ (рис. 1). Верхняя граница печени справа при максимальном выдохе располагается на уровне 4-го межреберного промежутка по правой сосковой линии, верхняя точка левой доли достигает 5-го межреберного промежутка по левой парастернальной линии. Верхний край печени имеет несколько косое направление, проходящее по линии от IV правого ребра до хряща V левого ребра. Передненижний край печени справа по подмышечной линии находится на уровне 10-го межреберного промежутка, его проекция совпадает с краем реберной дуги по правой сосковой линии. Здесь передний край отходит от реберной дуги и тянется косо влево и кверху, по средней линии он проецируется на середине расстояния между пупком и основанием мечевидного отростка. Далее передний край печени перекрещивает левую реберную дугу и на уровне VI реберного хряща по левой парастернальной линии переходит в верхний край.

Определение проекции переднего края печени очень важно при выполнении чрескожной пункционной биопсии печени. Передняя проекция печени имеет вид почти прямоугольного треугольника, большей частью прикрытого грудной стенкой, только в эпигастральной области нижний край печени выходит за пределы реберных дуг и прикрывается передней брюшной стенкой. Задняя проекция печени занимает сравнительно узкую полосу. Верхний край печени проецируется на уровне нижнего края IX грудного позвонка, а нижняя граница проходит по середине XI грудного позвонка.

Расположение печени изменяется в зависимости от положение тела. В вертикальном положении печень несколько опускается, а при горизонтальном поднимается. Смещение печени при дыхании используется во время ее пальпации: в большинстве случаев удается определить ее нижний край в фазе глубокого вдоха.

Рис. 1

Важно помнить о вариантах положения печени по отношению к сагиттальной плоскости тела; различают правостороннее и лево стороннее положение печени. При правостороннем положении печень лежит почти вертикально и имеет сильно развитую правую долю и уменьшенную левую. В некоторых случаях весь орган не переходит за среднюю линию, располагаясь в правой половине брюшной полости. При левостороннем положении орган лежит в горизонтальной плоскости, имеет хорошо развитую левую долю, иногда заходящую даже за селезенку. Эти варианты положения печени нужно учитывать при оценке результатов сканирования и эхолокации органа.

Сегментарное деление печени

По внешним признакам печень разделяется на неодинаковые по величине правую и левую доли. На верхней выпуклой поверхности границей между долями служит место прикрепления серповидной связки, на нижней поверхности границей являются левая и правая продольные борозды. Кроме того, выделяют квадратную и хвостовую доли, которые раньше принято было относить к правой доле. Квадратная доля заключена между передними отделами двух продольных борозд. Между задними отделами продольных борозд расположена хвостовая доля печени. В переднем отделе углубления на нижней поверхности правой до ли печени расположен желчный пузырь. В глубокой поперечной борозде на нижней поверхности правой доли находятся ворота печени. Через ворота в печень входят печеночная артерия и портальная вена с сопровождающими их нервами, выходят общий печеночный желчный проток, лимфатические сосуды.

В основу современного анатомо-функционального деления положено учение о сегментарном строении печени. Долей, сектором, сегментом принято называть участки печени различной величины, имеющие обособленное крово- и лимфообращение, иннервацию и отток желчи. В печени разветвляются воротная вена, печеночная артерия, желчные протоки и печеночные вены. Ход ветвей воротной вены, печеночной артерии и желчного протока внутри органа относительно совпадает. Эти сосуды и желчные протоки принято называть глиссоновой, или портальной, системой в отличие от печеночных вен, которые называются кавальной системой. Сегментарное деление печени проводится по портальной и кавальной системам. Деление печени по портальной системе чаще используется в хирургической практике, так как имеет больше анатомических обоснований.

Внутрипеченочная архитектоника воротной вены лежит в основе большинства схем сегментарного деления (рис. 2). Большое распространение получила классификация С. Couinaud (1957), согласно которой в печени различают 2 доли - правую и левую, 5 секторов и 8 наиболее постоянно встречающихся сегментов. Сегменты, группируясь по радиусам вокруг ворот печени, входят в более крупные самостоятельные участки органа, называемые секторами. Так, сегменты III и IV образуют левый парамедианный сектор. Левый латеральный сектор (моносегментарный включает только сегмент II, а в правый парамедианный сектор входят сегменты V и VIII, в правый латеральный сектор - сегменты VI и VII; сегмент I представляет собой дорсальный сектор (моносегментарный). Каждая доля, сектор или сегмент печени имеют в большинстве случаев доступную хирургической обработке так называемую глиссонову ножку, в которой, тесно прилегая друг к другу, располагаются ветви воротной вены, печеночной артерии и печеночного протока, одетые соединительнотканной оболочкой.

Кровеносные сосуды

Кровь поступает в печень из воротной вены и печеночной артерии; 2/3 объема крови поступает через воротную вену и только 1/3 - через печеночную артерию. Однако значение печеночной артерии для жизнедеятельности печени велико, так как артериальная кровь богата кислородом.

Артериальное кровоснабжение печени осуществляется из общей печеночной артерии (a. hepatica communis), являющейся ветвью truncus coeliacus. Ее длина 3 - 4 см, диаметр 0,5 - 0,8 см. Печеночная артерия непосредственно над привратником, не доходя 1-2 см до общего желчного протока, делится на a. gastroduodenalis и a. hepatica propria. Собственная печеночная артерия (а. hepatica propria) проходит вверх в печеночно-двенадцатиперстной связке, при этом она располагается влево и несколько глубже общего желчного протока и впереди от воротной вены. Длина ее колеблется от 0,5 до 3 см, диаметр от 0,3 до 0,6 см. Собственная печеночная артерия в своем начальном отделе отдает ветвь - правую желудочную артерию и прежде чем вступить в ворота печени или непосредственно в воротах делится на правую и левую ветви. В некоторых случаях от печеночной артерии отходит ветвь - квадратной доле печени. Обычно левая печеночная артерия кровоснабжает левую, квадратную и хвостовую доли печени.

Правая печеночная артерия снабжает в основном правую долю печени и дает артерию к желчному пузырю.

Артериальные анастомозы печени разделяются на две системы: внеорганную и внутриорганную. Внеорганную систему образуют в основном ветви, отходящие от a. hepatica communis, aa. gastroduodenalis и hepatica dextra. Внутриорганная система коллатералей образуется за счет анастомозов между ветвями собственной артерии печени.

Венозная система печени представлена приводящими и отводящими кровь венами. Основной приводящей веной является воротная. Отток крови из печени происходит по печеночным венам, впадающим в нижнюю полую вену.

Воротная вена (vena portae) формируется чаще всего из двух крупных стволов: селезеночной вены (v. lienalis) и верхней брыжеечной вены (v. mesenterica superior).

Рис. 2 . Схема сегментарного деления печени: А - диафрагмальная поверхность; Б - висцеральная поверхность; В - сегментарные ветви воротной вены (проекция на висцеральную поверхность). I - VIII - сегменты печени, 1 - правая доля; 2 - левая доля.

Самые крупные притоки - вены желудка (v. gastrica sinistra, v. gastrica dextra, v. prepylorica) и нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) (рис. 3). Воротная вена чаще всего начинается на уровне II поясничного позвонка сзади головки поджелудочной железы. В ряде случаев она располагается частично или полностью в толще паренхимы железы, имеет длину от 6 до 8 см, диаметр до 1,2 см, в ней нет клапанов. На уровне ворот печени v. portae разделяется на правую ветвь, которая снабжает правую долю печени, и левую ветвь, снабжающую левую, хвостовую и квадратную доли.

Воротная вена связана многочисленными анастомозами с полыми венами (портокавальные анастомозы). Это анастомозы с венами пищевода и венами желудка, прямой кишки, околопупочными венами и венами передней брюшной стенки, а также анастомозы между корнями вен портальной системы (верхней и нижней брыжеечных, селезеночной и др.) и венами забрюшинного пространства (почечными, надпочечными, венами яичка или яичника и др.). Анастомозы играют важную роль в развитии коллатерального кровообращения при нарушениях оттока в системе воротной вены.

Особенно хорошо выражены портокавальные анастомозы в области прямой кишки, где связаны между собой v. rectalis superior, впадающая в v. mesenterica inferior, и vv. rectalis media et inferior, относящиеся к системе нижней полой вены. На передней брюшной стенке имеется выраженная связь между портальной и кавальной системами через vv. paraumbilicales. В области пищевода посредством связей v. gastrica sinistra и v.v. oesophagea создается анастомоз воротной вены с v. azygos, т. е. системой верхней полой вены (рис. 4).

Печеночные вены (v.v.hepaticae) являются отводящей сосудистой системой печени. В большинстве случаев имеется три вены; правая, средняя и левая, но их число может сильно увеличиваться, достигая 25. Печеночные вены впадают в нижнюю полую вену ниже того места, где она проходит через отверстие в сухожильной части диафрагмы в грудную полость.

Рис. 3 . Воротная вена и ее крупные ветви (по L. Schiff). Р - воротная вена; С - вена желудка; IM - нижняя брыжеечная вена; S - селезеночная вена; SM - верхняя брыжеечная вена.

В большинстве случаев нижняя полая вена проходит через задний отдел печени и окружена паренхимой со всех сторон.

Воротная гемодинамика характеризуется постепенным перепадом от высокого давления в брыжеечных артериях до самого низкого уровня в печеночных венах. Существенно, что кровь проходит две капиллярные системы: капилляры органов брюшной полости и синусоидальное русло печени. Обе капилляр ные сети соединены между собой воротной веной.

Кровь брыжеечных артерий под давлением 120 мм рт. ст. поступает в сеть капилляров кишечника, желудка, поджелудочной железы. Давление в капиллярах этой сети составляет 15 - 10 мм рт. ст. Из этой сети кровь поступает в венулы и вены, образующие воротную вену, где в норме давление не превышает 10 - 5 мм рт. ст. Из воротной вены кровь направляется в междольковые капилляры, оттуда попадает в систему печеночных вен и переходит в нижнюю полую вену. Давление в печеночных венах колеблется в пределах от 5 мм рт. ст. до нуля.

Таким образом, перепад давления в портальном русле составляет 120 мм рт. ст. Кровоток может увеличиваться или уменьшаться при изменениях градиента давления. Г. С. Магницкий (1976) подчеркивает, что портальный кровоток зависит не только от градиента давления, но и от гидромеханического сопротивления сосудов портального русла, величина которого определяется суммарным сопротивлением первой и второй капиллярных систем. Изменение сопротивления на уровне хотя бы одной капиллярной системы приводит к изменению суммарного сопротивления и увеличению или уменьшению портального кровотока. Важно подчеркнуть, что перепад давления в первой капиллярной сети составляет 110 мм рт. ст., а во второй - всего 10 мм рт. ст. Следовательно, основную роль в изменении портального кровотока играет капиллярная система органов брюшной полости, которая является мощным физиологическим краном. Значительные колебания гидромеханического сопротивления происходят в результате изменения просвета сосудов под влиянием нервной и гуморальной регуляции. Через портальное русло у человека кровь протекает со скоростью в среднем 1,5 л/мин, что соответствует 1/3 МОК.

Гистотопография печени

Печень представляет собой массу печеночных клеток, пронизанную кровеносными синусоидами. По современным представлениям гепатоциты образуют анастомозирующие пластинки из одного ряда клеток, тесно контактирующих с разветвленным кровеносным лабиринтом синусоидов (рис. 5). Основной морфофизиологической единицей печени с 1883 г. считают «классическую» гексагональную дольку, ее центром является печеночная вена - начальное звено венозной системы, собирающей кровь, оттекающую от печени. Паренхима долек образована радиально расположенными печеночными балками; это пластинчатые образования толщиной в одну клетку. Дольки отделены друг от друга прослойками соединительной ткани, называемыми портальными полями, связанными с фиброзной капсулой печени.

Рис. 4 . Портокавальные анастомозы.(по Б В Петровскому): 1 - портокавальные анастомозы в области прямой кишки 2- - анастомозы в области пищевода. 3 - анастомозы в области желудка, НПВ - нижняя полая вена. ВВ - воротная вена

Междольковая соединительная ткань нормальной печени развита слабо. В портальных полях проходят разветвления воротной вены, печеночной артерии, желчные и лимфатические канальцы. Проникая через терминальную пластинку гепатоцитов, отделяющую паренхиму долек от портального поля, портальная вена и печеночная артерия отдают свою кровь синусоидам. Синусоиды впадают в центральную вену дольки. Диаметр синусоидов колеблется от 4 до 25 мкм в зависимости от функционального состояния печени. В месте впадения венулы в синусоид и синусоида в печеночную вену расположены наружный и внутренний гладкомышечные сфинктеры, которые регулируют приток крови в дольку. Печеночные артерии, подобно соответствующим венам, распадаются на капилляры. Они входят в дольку печени и на ее периферии сливаются с капиллярами, берущими начало от портальных вен. Благодаря этому во внутридольковой капиллярной сети смешивается кровь, поступающая из воротной вены и печеночной артерии (рис. 6).

Рис. 5 . Реконструкция фрагмента печени по Н. Elias

Существует другая точка зрения, согласно которой за морфофизиологическую единицу принимается секреторная долька или аналогичная ей ацинарная единица. Паренхиму печени функционально разделяют на мелкие участки с портальным полем в центре, ограниченные центральными венами двух смежных печеночных долек, 3 - 4 таких фрагмента паренхимы образуют сложный ацинус или портальную дольку с сосудистым пучком портального тракта в центре и печеночными венами, лежащими в трех углах на периферии.

Внутридольковые синусоиды , представляющие собой микроциркуляторное русло кровеносной системы печени, непосредственно соприкасаются с каждым гепатоцитом. Максимальному обмену между кровеносным руслом и печеночной паренхимой способствует своеобразие строения стенок печеночных синусоидов. Стенка синусоидов печени не имеет свойственной капиллярам других органов базальной мембраны и построена из одного ряда эндотелиальных клеток. Между эндотелиальными клетками и поверхностью печеночных клеток имеется свободное перисинусоидное пространство - пространство Диссе. Установлено, что поверхность эндотелиальных клеток покрыта веществом мукополисахаридной природы, заполняющим также клеточные поры купферовских клеток, межклеточные щели и пространства Днссе. В этом веществе осуществляется интермедиарный обмен между кровью и печеночными клетками. Функционально активная поверхность печеночных клеток значительно увеличивается за счет многочисленных мельчайших выростов цитоплазмы - микроворсинок.

Рис. 6 . 1 - воротная вена; 2 - печеночная артерия; 3 - синусоиды; 4 - внутренний сфинктер; 5 - центральная вена; 6 - наружный сфинктер; 7 - артериола.

Эндотелиальные клетки в зависимости от функционального состояния разделяются на собственно эндотелиальные, выполняющие опорную функцию, активные эндотелиальные клетки (купферовские), обладающие фагоцитарной функцией, и фибропластические клетки, участвующие в образовании соединитель ной ткани. При гистохимическом исследовании в цитоплазме купферовских клеток выявляется повышенное содержание РНК, ШИК-положительньгк гранул, высокая активность кислой фосфатазы.

В соединительной ткани портальных полей наряду с портальной триадой, включающей ветви воротной вены, печеночной артерии и междольковые желчные протоки, содержатся единичные лимфоциты, гистиоциты, плазматические клетки и фибробласты. Соединительная ткань портальных трактов представлена коллагеновыми волокнами, хорошо выявляемыми при окраске пикрофуксином или трехцветным методом по Маллори.

Желчевыводящая система

Начальным звеном ее являются межклеточные желчные канальцы (капилляры), образованные билиарными полюсами двух и более смежных гепатоцитов (рис. 7). Желчные канальцы не имеют собственной стенки, ею служат цитоплазматические мембраны гепатоцитов. При гистологическом исследовании желчные канальцы не выявляются, но хорошо видны при реакции на щелочную фосфатазу. Межклеточные желчные канальцы, сливаясь друг с другом на периферии печеночной дольки, образуют более крупные перилобуляряые желчные ходы (терминальные дуктулы, холангиолы). Холангиолы образованы кубовидными эпителиальными клетками. При электронно-микроскопическом исследовании на поверхности эпителиальных клеток холангиол видны микроворсинки. Проходя через терминальную пластинку гепатоцитов, в перипортальной зоне холангиолы впадают в междольковые желчные протоки (дукты, холанги). Стенки этих протоков образованы соединительной тканью, в более крупных протоках имеется также слой гладкомышечных волокон.

Рис. 7 . Внутрипеченочные желчевыводящие пути (по Н. Popper, F. Schaffner). 1 - печеночная клетка; 2 - купферовская клетка; 3 - синусоид; 4 - межклеточный желчный каналец; 5 - перилобулярный желчный ход; б - междольковый желчный проток; 7 - вена; 8 - лимфатический сосуд.

Рис. 8 . Внепеченочные желчные ходы. 1 - желчный пузырь; 2- - ductus cysticus; 3 - ductus hepaticus; 4 - ductus choledochus; 5 - ductus pancreaticus; 6 - sphincter Oddi.

На нижней поверхности печени в области поперечной борозды левый и правый желчные протоки соединяются, образуя общий печеночный проток. Последний, сливаясь с пузырным протоком, впадает в общий желчный проток длиной 8 - 12 см. Общий желчный проток открывается в просвет двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка. Дистальный конец общего желчного протока расширен, в его стенке имеется слой гладкой мускулатуры - сфинктер (рис. 8),

Ультраструктура гепатоцита

При электронно-микроскопическом исследовании гепатоцит имеет неправильно-гексагональную форму с нечетко выраженными углами.

Различают синусоидальный полюс, обращенный к кровеносному синусоиду, и билиарный полюс, обращенный к желчному канальцу (рис. 9). Цитоплазматическая мембрана гепатоцита состоит из наружного и внутреннего слоев, между ними расположен осмиофобный слой шириной 2,5 - 3,0 нм. В мембране имеются поры, обеспечивающие сообщение эндоплазматического ретикулума с внеклеточной средой. Многочисленные выросты мембраны - микроворсинки - особенно отчетливо выражены на синусоидальном полюсе гепатоцита; они увеличивают функционально активную площадь гепатоцита. Ворсинками синусоидального полюса захватываются многочисленные метаболиты, а выделение секрета осуществляется на билиарном полюсе гепатоцита. Эти процессы регулируются с помощью ферментных систем, в частности щелочной фосфатазы и АТФ-азы. Гиалоплазма, основное вещество цитоплазмы гепатоцитов, слабо осмиофильна, с нечетко выраженными мелкими гранулами, пузырьками и фибриллами. Растворимые компоненты матрикса цитоплазмы включают значительное количество белка, небольшое количество РНК и липидов, ферменты гликолиза, переаминирования и др. В гиалоплазме содержатся цитоплазматические органеллы и включения. Ядро. Округлое и светлое, оно расположено в центральной части гепатоцита, имеет хорошо заметную ядерную оболочку, немногочисленные мелкие глыбки хроматина и от 1 до 4 округлых оксифильных ядрышка. В редких случаях гепатоциты содержат два ядра.

Ядерная оболочка в гепатоцитах тесно связана с эндоплазматической сетью: наблюдаются прямые переходы наружной мембраны ядерной оболочки в мембраны эндоплазматической сети и сообщение щелевидного пространства между мембра нами ядерной оболочки с канальцами зернистой эндоплазматической сети. В хроматине ядра локализованы ДНК и гистоны в виде дезоксирибонуклеопротеидного комплекса, кислые белки, рРНК, иРНК- В ядре гепатоцита обнаруживаются многочисленные ферменты, участвующие в синтезе РНК, ДНК и белка.

Эндоплазматический ретикулум гепатоцита представлен системой канальцев и цистерн, образованных параллельно расположенными мембранами. Эндоплазматический ретикулум состоит из двух частей: зернистой (гранулярной) и гладкой. В физиологических условиях зернистая часть гораздо более развита, чем гладкая; она расположена в основном вокруг ядра и митохондрий, на его наружной мембране находятся многочисленные осмиофильные гранулы диаметром 12 - 15 нм - рибосомы. Мембраны гладкого эндоплазматического ретикулума расположены вблизи билиарного полюса гепатоцита, в них происходит синтез глико- и липопротеидов, гликогена, холестерина. Обе части эндоплазматического ретикулума тесно взаимосвязаны, представляя собой систему непрерывных трубочек. Физиологическая роль эндоплазматического ретикулума состоит в обезвреживании лекарственных и токсических веществ, конъюгации билирубина, метаболизме стероидов, биосинтезе белков, выделяемых клеткой в тканевую жидкость, непосредственном участии в углеводном обмене.

Рис. 9 . Схема ультраструктуры гепатоцита (I), клетки Купфера (II), желчно-эпителиальной клетки (III) (по А. Ф. Блюгеру). 1 - ядро; 2 - ядрышко; 3 - ядерная мембрана; 4 - шероховатый эндоплазматический ретикулум;5 - гладкий эндоплазматический ретикулум; 6 - митохондрии;7 - комплекс Гольджи; 8 - лизосомы; 9 - полирибосомы; 10 - рибосомы; II - микроканалец;12 - десмосома; 13 - вакуоль;14 - пространство Диссе; 15 - желчный каналец; 16 - пероксисома; 17 - пиноцитозные пузырьки; 18 - синусоид", 19 - липиды; 20 - базальная мембрана:21 - микро ворсинки; 22 - гликоген; 23 - междольковый желчный проток; 24 - центриоль.

Аппарат Гольджи , или пластинчатый комплекс, состоит из двойных мембран, образующих уплощенные мешочки и мелкие пузырьки. Обычно он располагается в непосредственной близости к гладкому эндоплазматическому ретикулуму у билиарного полюса гепатоцита. Функциональное назначение аппарата Гольджи определяется его важной ролью в секреторных процессах. В зависимости от фазы секреции желчи происходит изменение компонентов аппарата Гольджи. Предполагается его участие в образовании лизосом и гликогена.

В цитоплазме гепатоцитов в тесном топографическом контакте с описанной выше системой канальцев находятся гранулярные образования: митохондрии, лизосомы, микротельца.

Митохондрии обладают весьма изменчивыми формой и расположением в клетке в зависимости от ее местоположения в дольке или особенностей функционального состояния. Обычно митохондрии округлые, овальные или вытянутые, окружены трехслойной мембраной. Внутренний слой мембран образует мембранные перегородки - кристы, на которых расположены гранулярные частицы. В гранулярных частицах осуществляется окислительное фосфорилирование. Матрикс митохондрий имеет мелкозернистое строение, содержит гранулы РНК, тонкие нити ДНК и единичные липидные включения. В митохондриях локализованы важнейшие ферментные системы, центральное место среди них занимают ферменты цикла Кребса, ферменты дезаминирования и трансаминирования.

Лизосомы имеют круглую или эллипсоидную форму, окру жены однослойной липопротеидной мембраной. Лизосомы обычно локализованы у билиарного полюса гепатоцита, в связи с чем их называют перибилиарными тельцами. В наибольшем количестве лизосомы содержатся в периферических зонах печеночной дольки. Лизосомы рассматривают как аппарат внутриклеточного пище варения и разделяют на первичные, еще не использовавшие свои литические ферменты, и вторичные, в которых уже произошел контакт между гидролазами и субстратом. Вторичные лизосомы подразделяют на пищеварительные вакуоли, осуществляющие лизис экзогенных веществ, поступивших в клетку путем пино- и фагоцитоза, аутофагийные вакуоли, осуществляющие лизис эндо генного материала, и остаточные тельца, или сегросомы, содержащие компактный материал, в котором расщепление субстрата закончено. Функцию лизосом можно определить как «внутриклеточное пищеварение», они участвуют в защитных реакциях, образовании желчи, обеспечивают внутриклеточный гомеостаз. Кроме органелл, в цитоплазме гепатоцитов содержатся различные включения: гликоген, липиды, пигменты, липофусцины.

Запись на консультацию.

Функции печени настолько значимы в работе человеческого организма, что ее можно назвать вторым сердцем.

Орган нередко называют фильтром, так как через него протекает и очищается практически вся кровь.

От функционирования печени зависит нормальная жизнедеятельность человеческого организма.

Какую функцию выполняет печень? Каковы особенности строения печени? Какие могут возникнуть нарушения функции печени? Ответы на эти вопросы есть в данной статье.

Характеристика и строение органа

Находится в правом подреберье, в нормальном состоянии имеет бордово-коричневый цвет, гладкую, мягкую консистенцию, плотные, но эластичные ткани печени.

Гистологическое строение печени: орган состоит из правой и левой долей, которые разделены полосой.

При микроскопическом анализе можно увидеть, что схема органа построена из печеночных долек диаметром около 1,5 мм.

Дольки состоят из печеночных клеток, которые называются гепатоциты. Нахождение важнейшего органа внутри организма неизменно благодаря придерживающим связкам.

Печень – это не только наибольший внутренний орган, но еще и железа, которая отвечает за метаболизм и производство желчи.

Без него человеческий организм не может функционировать. Именно по этой причине орган и можно назвать вторым сердцем.

Структура печени состоит из нижней и верхней поверхности, двух краев и трех борозд.

Внутреннее строение печени создано таким образом, что все ее составляющие взаимосвязаны с аналогичными соседними системами.

Наименьшие составляющие органа – это доли, соединенные между собой, создающие тем самым сегменты после сектора, из которых в последующем образуются две главные доли.

Доли печени разделены перегородками из соединительных тканей, в которых проходят сосуды и желчные каналы.

Доля имеет форму многогранника и заключает комплекс клеток печени (гепатоцитов). В печеночных долях происходит образование желчи и метаболизм.

В доле выделяются центральная, периферическая и, находящаяся между ними, промежуточная зона.

Последующее образование желчевыводящих протоков происходит по такому плану: самые маленькие протоки перерастают в междолевые, из которых в последующем образовывается левый и правый проток.

Все протоки соединяются в один – основной печеночный желчный проток, выходящий в двенадцатиперстную кишку.

Практически вся кровь, которая попадает в печень, – венозная, поступающая из воротной вены (около 65 % кровотока), остальная часть – артериальная, которая попадает в орган по общей печеночной артерии.

Такая анатомия кровообращения оказывает содействие скорой нейтрализации токсинов, поступающих в печень.

В каждой печеночной доле находится кровь из артерий и из вен. Причиной этому служит совмещение артериальных и венозных капилляров, которые в последующем попадают в центральную вену.

Отличительная характеристика печеночных сосудов – это наличие большого количества соустьев между расположенными рядом органами и воротной веной.

Кроме стандартного долевого разделения, во врачебной практике для более подробного исследования локализации патологических состояний органа может быть использовано в качестве основы сегментарное строение печени.

Функции, которые выполняет орган

Каковы функции печени в организме человека? Кровеносная система органа содержит артерию, которая поставляет кровь, обогащенную кислородом, и воротную вену, в которой течет кровь из органов ЖКТ.

При этом именно в воротной вене кровь фильтруется и обеззараживается, превращается в подходящую для применения органами и тканями организма.

Из этого следует, что печенью выполняются очистительная и дренажная функции, что гарантирует здоровое функционирование других внутренних органов.

Это не единственные функции печени человека. Способность органа решать сложнейшие задачи играет важную роль для организма и здоровья человека.

Основные функции печени:

• выработка и секреция желчи;
• обезвреживание ксенобиотиков, ядов, токсинов, аллергенов;
• устранение лишних веществ, например, витаминов;
• нормализация гормонального баланса, то есть эндокринная функция;
• поддержка нормального пищеварения (пищеварительная функция печени);
• трансформация аммиака на мочевину;
• обеспечение сохранности энергетических запасов;
• сбор, сохранение и доставка витаминов, участие в витаминном метаболизме;
• трансформация каротина в витамин A;
• синтез холестеринов, ферментов, гормонов, участвующих в пищеварительном процессе;
• детоксикация вредных веществ, попавших со спиртом, медикаментами;
• участие в формировании иммунитета, кровотоке, терморегуляции;
• участие в процессе гомепоэза в эмбриональном периоде;
• хранение резервного запаса крови;
• контроль липидного обмена.

Каковы функции желчи выделяемой печенью? Жидкость имеет большое значение при усваивании жиров, которые могут всасываться, только смешавшись с желчью. При этом желчь стимулирует моторику кишечника.

Печенью регулируется уровень сахара в крови человека. В случае повышения уровня глюкозы орган способен выделять из нее гликоген и сохранять его.

При понижении уровня сахара орган расщепляет гликоген на глюкозу, которая потом снова попадает в кровь. Помимо этого в печени производятся вещества, необходимые для свертываемости крови.

Печень, являясь важнейшей частью организма, выполняет огромное количество функций. Орган, выделяющий желчь и гликоген, отвечает за пищеварение, фильтрацию крови, нейтрализацию многих вредных веществ.

В списке перечислены только основные функции защитного органа, но на самом деле их более полутысячи.

Не удивительно, что нарушение функции печени, даже одной, может привести к тяжелым последствиям.

Люди нередко недооценивают роль защитного органа в обеспечении нормального функционирования организма.

Важнейшие функции органа

Необходимо остановиться подробно на самых важных функциях, выполняемых печенью, так как нормальная работа уникального органа обеспечивает здоровье всему организму.

Все функции печени важны, однако есть некоторые абсолютно незаменимые.

Например, дезинтоксикационная функция печени, которая фильтрует всю кровь, тем самым наполняя каждую клеточку человеческого тела очищенными полезными веществами, и пищеварительная функция, содействующая поступлению энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Обе главные функции производятся не вместе, а в соответствии с естественными ритмами.

Детоксикационная функция печени является основополагающей: орган задействован в роли фильтра, который пропускает через себя все, что попало в организм.

После сортировки на полезные и токсичные, происходит обезвреживание опасных веществ.

Плохая экология, некачественные продукты питания, алкоголь и сигареты – это тяжкая ноша для органа, поэтому со временем он теряет возможность работать в полную силу.

Вот по этой причине барьерная функция печени настолько важна.

При неправильной работе защитной функции печени в органах и тканях будут скапливаться все яды, токсины и аллергены, попадающие внутрь, что приведет к скорой интоксикации организма.

Очищение крови от токсинов и сохранение их в желчи совершается в ночное время, когда все другие органы отдыхают.

Чтобы выделительный эффект был достигнут, нужно ранним утром покушать или выпить травяной отвар, в таком случае желчь с токсинами попадет в систему пищеварения, а яды не будут отравлять организм.

Этим можно предотвратить появление таких болезней, как запор, геморрой, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Нарушение функции печени влечет за собой проблемы с сердечнососудистой системой и работой ЖКТ.

Роль печени в пищеварении очень важна. Орган способен блокировать, преобразовывать, перераспределять, усваивать и поражать вещества, попадающие в организм.

При этом печень обладает уникальным свойством – она способна производить из ненужных веществ новые, требуемые для организма.

Секреторная функция печени призвана обеспечить процесс пищеварения желчью, которая вырабатывается именно этим органом.

Производится жидкость постоянно — за 24 часа ее образуется от 400 мл до 1,5 л. При отсутствии пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре.

Функцию накопления желчи в клетке печени выполняет комплекс (аппарат) Гольджи.

Функциональное назначение желчи заключается в активизации липазы, то есть пищеварительного фермента, диспергировании жиров, при этом увеличивается площадь их столкновения, благодаря этому действие ферментов усиливается.

При нарушении функции печени симптомы могут быть разными, но чаще всего проявляются в виде сложных синдромов, например, желтухи.

Дисфункция может быть опасна, так как приводит к скапливанию токсинов и аллергенов в организме.

Поддержание нормального функционирования печени

Диагностика функции печени поможет установить проблемы в работе, а также подскажет, как восстановить нормальную работу органа.

Список патологий и поражений защитного органа растет с каждым днем, несмотря даже на то, что практически каждый взрослый человек знает о необходимости проведения профилактического лечения и чистки печени.

Восстановление функции печени, если они нарушены, – это первоочередная задача для человека, который заботится о своем здоровье.

Казалось бы, самый сильный и защищенный орган, выполняющий множество жизненно важных задач, а все равно нуждается в защите и даже помощи.

Выраженный вклад вносит кровеносная система, которая создана для фильтрации крови от попавших в организм токсинов, ядов, продуктов обмена и распада.

За один час орган фильтрует более 110 литров крови, а для человека не составит большого труда помочь ему в этом.

Известно, что бактерицидные свойства крови напрямую зависят от температуры. Не зря же кровь нагревается, проходя через клеточный орган.

Такое элементарное действие, как прикладывание теплой грелки к правому подреберью, поможет согреть те же 100 л крови, но при этом не нагружать орган дополнительной работой.

Поэтому достаточно просто проводить своевременное очищение, а периодическое согревание органа принесет восстанавливающий эффект.

Помимо всего сказанного достаточно легко усложнить работу печени тем же неправильным питанием.

Несбалансированный рацион способствует образованию кислотной желчи, в конечном итоге может привести к засорению желчных каналов, что может послужить первопричиной появления диабета.

Нормальное функционирование печени более чем наполовину связано с образом жизни, регулярным проведением мероприятий для чистки и оздоровления органа.

В случае возникновения проблем с печенью рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит больному необходимое обследование.

Для начала могут быть проведены УЗИ и биохимический анализ крови. В случае появления подозрений на серьезное заболевание, например, цирроз или фиброз, одна биохимия не даст нужного результата.

В последнюю очередь назначается забор пункции. Выделенный материал (ткани органа) послужит объектом для проведения такой процедуры, как гистология. По результатам всех анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Печень – это самый уникальный орган человеческого организма, который выполняет множество разнообразных функций, обладает колоссальными регенеративными задатками.

Забота о нормальном функционировании органа, поддержка и укрепление его функций, а также профилактическая очистка – это забота о состоянии всего организма.

При соблюдении правильного и здорового питания, активного образа жизни риск возникновения проблем с печенью значительно снижается.

В противном случае могут возникать проблемы с органом защиты, а впоследствии и со здоровьем в целом.

Такое может произойти по той причине, что печень активно взаимодействует со всеми системами организма, от работы печени зависит состояние других внутренних органов.

Допустима профилактическая терапия и чистка печени в домашних условиях. Для достижения оздоровительного эффекта применяются рецепты народной медицины, которые и результативные, и безопасные.

Однако в случае возникновения резкой боли в правом подреберье, рвоты с кровью и других тревожных симптомов следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Врач направит больного на прохождение необходимых обследований (УЗИ, биохимия), после этого назначит правильное лечение. Самолечение может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.

В анатомии человека строению печени уделяется особое внимание, так как функции этого органа настолько важны, что его нередко называют «вторым сердцем». Являясь самой крупной железой в организме, «строительным материалом» для печени являются призмообразные клетки. Этот орган обладает высочайшей регенеративной способностью, и от его четкого функционирования напрямую нормальная жизнедеятельность в целом.

Печень – важный орган в организме человека

Если вы решили «заняться» своей печенью, нужно хорошо понимать, что и почему вы лечите либо хотите защитить профилактическими мерами. Наверное, известно, что печень - это поистине уникальный орган, от которого в очень сильной степени зависит здоровье человека.

С одной стороны, печень - это важный орган человека, обладающий феноменальной способностью к регенерации, т.е. самовосстановлению (что и понятно, учитывая, сколько жизненно важных функций - более пятисот! - она выполняет). А с другой стороны, в наше время печень с той же долей уверенности можно назвать и органом, наиболее подверженным риску. Ведь те или иные нарушения в строении и функции печени наблюдаются у большинства даже тех людей, которые в целом относительно здоровы и уж тем паче не страдают конкретными печеночными заболеваниями. Как же так? Думается, все дело здесь в пресловутом научно-техническом прогрессе. Он делает нашу жизнь удобнее, но побочные эффекты всей этой комфортабельности больно бьют по многим органам, и особенно по печени.

В наше время необходимо четко понимать, что, имея дело со столь важным органом, как печень (а ведь недаром ее называют даже «вторым сердцем»), очень важно не переоценивать свои силы и возможности, это слишком большой риск.

Известно ли вам, что в старину, имея смутные представления об анатомии в целом и строении печени в частности, наши предки-славяне считали этот орган самым важным в человеческом теле? Да, эти люди не знали современной медицины, в чем-то представления их были наивны, но трудно спорить с тем, что предки были реально здоровее нас и жили при этом в мире, который был несравненно чище нашего сегодняшнего. Пресловутый научно-технический прогресс здоровья нам не прибавил, скорее уж наоборот. А люди, жившие задолго до нас, были во многом правы, хотя бы в том, что считали печень важнейшим из органов. Не имея информации, которой располагает нынешняя медицина о строении и функциях печени, они рассматривали этот орган как сосредоточивший в себе практически все жизненно важные обязанности, и ничуть не ошибались в этом. Функций у печени в организме более пятисот, и большинство из них, действительно, жизненно важно для человека в целом.

Из чего состоит печень человека?

Из чего состоит печень человека, и какие она выполняет функции? Говоря об особенностях строения печени, следует отметить, что это самая крупная железа человека. Вес ее в среднем колеблется от 1,5 до 2 кг. Внутреннее строение печени представляет собой скопление печеночных клеток, имеющих форму призмы, которые называются гепатоцитами.

Как видно на фото, по своему строению печень представляет собой орган, имеющий сложно-разветвленную трубчатую структуру, дополненную желчными протоками:

Эти протоки выполняют важнейшую функцию печени - выделительную, то есть очистку организма от продуктов распада, метаболитов, ядов, токсинов и прочих «отработанных» и зачастую очень вредных веществ.

В состав органа входят доли и более мелкие структурные элементы – дольки – между которыми находится соединительная ткань, в которой расположены так называемые триады - желчный проток, артерия и вена. Это превосходно отлаженная и бесперебойно функционирующая система очистки всего организма, природная защита от огромного количества болезней. Вся беда в том, что мы сегодня взваливаем на печень непосильную нагрузку не только за счет постоянного засорения организма вредными веществами и всякого рода «химией» (в том числе зачастую и непомерным употреблением лекарственных препаратов), но и за счет множества факторов, которые попросту угнетают нормальную функцию печени. Вскоре это приводит к изменениям в строении органа, причем часто на клеточном уровне, дренажная система организма перестает справляться.

Посмотрите видео «Строение печени», чтобы лучше понять, из чего состоит этот важнейший в организме орган:

При этом не важно, какой фактор оказал в наибольшей степени угнетающее действие. Будь то поражение вирусом, отравление медикаментами или химикатами (которых так много в «продуктах быстрого питания» и полуфабрикатах) либо неумеренное потребление алкоголя - результат один. Если у человека заболевает печень, за этим следует сильнейший разлад в работе всего организма. Последнее крайне важно, так как не столь уж редко мы начинаем лечить не причину - нарушение функций печени человека – а симптомы болезни, которая стала прямым результатом данных нарушений.

Какие функции в организме человека выполняет печень?

Какие функции в организме человека выполняет печень, и почему они так важны? В качестве небольшой, но весьма показательной иллюстрации сказанному выше приведем следующие данные.

Из чего состоит печень и как она функционирует? Кровеносная система печени включает печеночную артерию (которая доставляет обогащенную кислородом кровь для питания клеток печеночной ткани). Также в строение печени человека входит так называемая воротная вена (она, в свою очередь, уже собирает кровь с органов желудочно-кишечного тракта, включая селезенку). В воротной вене кровь очищается и обезвреживается, вновь становясь пригодной для использования всеми органами и тканями организма. То есть, печень выполняет такие функции, как очистительная и дренажная, и они напрямую определяются состоянием воротной вены. Но при этом данная вена, являясь неотъемлемой частью системы кровообращения в целом, соединена с прямокишечными венами. Не вдаваясь в излишние описания анатомии кровеносной системы, скажем лишь, что тем самым печень обеспечивает нормальную деятельность:

• почек;
• селезенки;
• желудка;
• эндокринных желез в целом;
• сердца.

Вот вам и пример того, какие функции выполняет печень, и почему от этого органа зависит работа всего организма. Иными словами, если больна печень, вряд ли может оказаться эффективной любая терапия всех органов.

Очень часто печень борется, но не справляется. Почему так происходит? Если вас спросят, что же так разрушительно действует на печень, то, оставив в стороне инфекционные заболевания этого органа, вы, наверное, ответите:

• переедание либо неправильное питание;
• многие лекарственные средства химического происхождения;
• яды, особенно фосфорорганической структуры, а также ртуть, мышьяк и т. д.;
• употребление алкоголя, курение.

Но тут следует учитывать то, что на некоторые ситуации печень «запрограммирована», например, на интоксикацию теми же лекарствами. Но если взять не избыточное потребление всякой «химии» вынужденно, скажем, при болезни, а пристрастие к наркотикам, когда интоксикация поддерживается самим человеком очень длительное время? К такому печень не готова.

Каковы важнейшие функции печени?

Какие ещё функции в организме выполняет печень и как сбой в её работе может повлиять на здоровье человека?

Регенеративная способность печени огромна. И, тем не менее, печеночной патологии сегодня становится подвержено все большее число людей. А связано это с изменившимися условиями жизни, с ростом количества совершенно новых факторов, травмирующих печень. Нарушенная экология (нарастающее загрязнение окружающей среды), бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, неблагоприятные изменения климата, в том числе геомагнитные процессы, способные вызывать патологические сдвиги в циркадных ритмах организма, - все это новые факторы, разрушительные для печени, к борьбе с которыми орган попросту не готов. Регенеративная система печени просто «не запрограммирована» на противостояние этим и многим другим печальным реалиям дня сегодняшнего.

Вот почему в наши дни необходимость постоянно «помогать» печени оставаться здоровой и полнофункциональной становится все более актуальной.

Главные функции печени крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма в целом. Если по какой-то причине происходят нарушения, орган уже не может эффективно выполнять свою работу. А когда печень со своими основными функциями, хотя бы в той или иной степени, перестает справляться, начинается самая настоящая цепная реакция. Она проявляется в том, что все большее количество других органов и даже целых систем организма дают «сбои» в своей работе, проблемы множатся и растут, как снежный ком. Наконец, развивается болезнь (а нередко и сразу несколько) - но ее симптомы, явные и болезненные, «маскируют» первопричину, дисфункцию печени. Что в результате? Вылечив, казалось бы, тот недуг, который причинял немалые страдания, человек очень скоро сталкивается с другим. Таким образом, печень следует рассматривать как один из важнейших и жизненно важных (наряду даже с сердцем) органов не только за счет важности ее функций, но и в связи с тем, что патология печени может вести к своеобразному «каскаду» заболеваний других органов и систем. И возникает своего рода порочный замкнутый круг. Болезни увеличивают нагрузку на и без того нездоровый орган. А снижение функций печени в организме человека провоцирует развитие все новых и новых недугов.

Нормализация, поддержание и усиление главных функций печени

Возможно, вы многое знаете о том, каковы функции печени, и даже владеете вполне достаточными знаниями о нескольких видах ее патологии. Это хорошо, но этого мало. Потому что сегодня список причин поражений печени растет, что называется, не по дням, а по часам. Кроме того, если практически всем, видимо, известна польза очищения организма вообще и печени в частности, то далеко не все пока понимают: экология, питание, а также обилие всевозможных химикатов, принимаемых нами в виде лекарств, с едой и т. д. на сегодняшний день заставляют рассматривать проблемы заботы о печени в совершенно ином ракурсе. А именно: перечисленные выше и многие иные факторы современной жизни (в особенности это относится к обитателям мегаполисов) заставляют нас заниматься здоровьем печени, всячески укрепляя ее, помимо очищения и профилактики, целым комплексом мер уже на строго регулярной основе. Одной из таких мер, направленных на поддержание функции печени, например, является гигиена полости рта. Да, таковы грустные реалии дня сегодняшнего; и самый, казалось бы, защищенный природой орган теперь нуждается в помощи, пожалуй, как никакой другой.

Одной из особенностей печени является широко развитая венозная система. Она подразделяется на воротную (иногда ее также называют портальной) вену и систему более мелких печеночных вен. Воротная вена и начинается, и заканчивается огромным числом мелких вен и обильно разветвленных капилляров. Описанная система и является структурой, предназначенной для очищения крови от токсинов, шлаков, продуктов распада и т.д. При этом производительность данной системы огромна: через печень проходит более полутора литров крови за одну минуту. То есть за час печень пропускает через себя примерно 100 литров крови.

Печень - великий труженик! Между тем мы во многих случаях без особых усилий можем облегчить ее задачи.

Такой пример: известно, что бактерицидная способность крови (т.е. ее способность уничтожать болезнетворные организмы) зависит от ее температуры. Недаром кровь, проходя через печень, согревается. Поэтому такое простое действие, направленное на нормализацию функции печени, как регулярное согревание органа путем прикладывания к нему обычной грелки, позволяет за час согреть те самые сто литров крови, которые, проходят через печень за этот срок. А это усиливает бактерицидное действие примерно в десять раз! Отсюда можно представить себе, как сильно мы можем помочь печени, не только регулярно очищая, но и регулярно согревая ее, а ведь это процедуры вполне элементарные и доступные каждому.

С другой стороны, столь же просто и осложнить работу печени. Например, засоряя организм избытком шлаков. Речь идет не о химических препаратах, а «всего лишь» о неправильном питании! Нерациональное питание провоцирует образование «агрессивной» желчи. Кроме того, известно, что кровь течет через печень медленнее, чем через другие органы, так как необходимо время для очищения крови от токсинов. Поэтому и давление в воротной вене сильнее, чем в других венах. Таким образом, если мы питаемся неправильно, это делает нашу кровь слишком кислой, что и приводит к образованию кислой, т.е. «агрессивной», желчи. Кровь, лишенная при неправильном питании натуральных органических минералов и витаминов, быстро приводит к засорению желчевыделительной системы, а затем - и к постепенному разрушению ее!

Между тем засорение желчевыделительных протоков чревато забросом «агрессивной» желчи в поджелудочную железу. А это не просто отрицательно сказывается на ее функции - происходит разрушение так называемых островков Лангерганса, т.е. структурных клеточных образований, производящих инсулин, что вполне может стать первичной причиной развития сахарного диабета. Оказывается всего лишь неправильное питание, может послужить причиной страшной болезни.

Можно смело утверждать, что примерно на 90% хорошее состояние печени зависит от здорового образа жизни, соблюдения отдельных мер безопасности, а также регулярного выполнения некоторых элементарных процедур для очищения и оздоровления органа. Между тем, как было сказано чуть выше, усиление функции печени, забота о её здоровье - это не что иное, как забота об общем здоровье организма. Таким образом, зачастую все в ваших руках и зависит только от вас самих. Но, разумеется, не всегда. И уж если беда с печенью все же случилась, например, инфекционное или требующее хирургического вмешательства заболевание, то откладывать визит к врачу никак не следует. Кроме того, печень - слишком серьезный орган, чтобы заниматься самолечением без обращения за консультацией к лечащему врачу. Скажем, травы могут быть действительно полезны при соблюдении рецептуры и дозировок, равно как и мед или другие средства натуропатии.

А вот неизвестные «таблетки от печени», которые, по слухам, кому-то помогли, и даже столь широко рекламируемые нынче (биологически активные добавки) могут сослужить вам плохую службу. Таким образом, своевременное обращение к лечащему врачу, проведение необходимых диагностических мероприятий, а затем соблюдение лечебных предписаний являются единственно разумной линией поведения, когда речь идет о печени.