Опухоль яичника: причины и лечение. Злокачественные опухоли яичников Солидное образование левого яичника

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) относятся к группе мезенхимальных сарком, встречаются сравнительно редко и составляют 1-3% от всех новообразований желудочно-кишечного тракта. В настоящее время GIST выделены и рассматриваются как самостоятельная нозологическая единица на основании индивидуальных морфологических и молекулярно-генетических особенностей. Установлено, что пусковым фактором для развития опухолевой прогрессии является мутация гена c-kit, расположенного в 4 хромосоме. При наличии мутации образуется мутантный белок - рецептор (CKIT), запускающий каскад внутриклеточных сигналов, что приводит к стимуляции митотической активности и пролиферации клеток. По своему строению стромальные опухоли похожи на клетки регулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта (Сajal cells), существует теория о возможном происхождении GIST из этих клеток.

Стромальные опухоли не имеет характерной половой принадлежности, риск развития заболевания резко увеличивается после 40 лет. Наиболее часто GIST располагаются в желудке и тонкой кишке, реже они встречаются в толстой кишке, крайне редко в пищеводе.

Опухоли в большинстве случаев растут в виде одного или нескольких сливающихся узлов, исходящих из мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Характерной особенностью макроскопического строения GIST является полость некроза внутри опухоли.

При гистологическом исследовании, световой микроскопии в зависимости от типа клеток выделяют веретеноклеточный, эпителиоидный и смешанный варианты стромальных опухолей. К сожалению, из-за сходства микроскопической картины, проведение дифференциальной диагностики между стромальными опухолями и другими новообразованиями на светооптическом уровне практически невозможно. Ключевое место в диагностике GIST занимает иммуногистохимическое исследование. Основным отличием стромальных опухолей является экспрессия иммуногистохимического маркера CD 117 (C-KIT). Для уточнения прогноза и определения рациональной лекарственной терапии рекомендуется проведение молекулярно-генетического анализа.

Гастроинтестинальные стромальные опухоли не имеют специфических симптомов и часто достигают больших размеров, без каких либо клинических проявлений и общего ухудшения самочувствия. Некоторые больные самостоятельно пальпируют опухоль в животе и обращаются к хирургу. Среди осложнений GIST наиболее часто встречается желудочно-кишечное кровотечение, которое нередко протекает скрыто и приводит к постгеморрагической анемии. Реже эти новообразования манифестируют перфорацией (распадом) опухоли, внутрибрюшным кровотечением или кишечной непроходимостью.

Наиболее часто стромальные опухоли диагностируются скрининговыми методами, такие как ультразвуковое исследование и ЭГДС. Современными методами выбора для диагностики и оценки эффекта лечния GIST являются компьютерная томография с контрастированием и позитронноэмиссионная томография.

Наиболее часто патология диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста.

Что такое киста яичника

Каждый месяц в яичниках образуется капсула небольшого размера, называемая фолликулом. Это - нормальный процесс, который обеспечивает природную среду для созревания яичника. В середине цикла капсула лопается и яйцеклетка получает свободный путь к маточной трубе для оплодотворения. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, необходимое для правильного функционирования гормонов и вынашивания плода.

Если по какой-то причине фолликул не лопается и жидкость накапливается, то это уже является патологией - фолликулярной кистой. Такая киста образуется на одном из яичников и может достигать более пяти сантиметров в диаметре. Важно отметить, что подобное новообразование имеет способность самостоятельно устраниться через несколько месяцев.

Кисты могут развиваться совместно с такими патологическими состояниями:

• тупые боли внизу живота;
• образование хрящей, волос или костных скоплений в одном из яичников. Данное явление чаще всего требует оперативного разрешения;
• в случае наличия эндометриодных кист, возможно попадание крови в яичник при прогрессирующем эндометриозе. Такая патология препятствует зачатию и провоцирует появление сильного болевого синдрома внизу живота в период менструации;
• образования цистаденом размером до 30 сантиметров, которые не проявляют какой-либо симптоматики;
• наиболее встречаемая патология - это синдром поликистоза яичников, проявляющийся разрастанием большого количества кист разного размера. Для такого состояния характерен нерегулярный менструальный цикл, развитие бесплодия, увеличение выработки мужских половых гормонов;
• развитие рака. Сопровождается медленным образованием кист.

Стоит отметить, что, несмотря на доброкачественность кист , в редких случаях они имеют свойство перерождаться в злокачественные. Важно регулярно проходить профилактический осмотр и контролировать состояние собственного здоровья.

Образование левого яичника: причины

Невозможно точно установить причины, провоцирующие образование кист . Однако медицинская практика показывает, что существует несколько факторов, которые препятствуют выходу жидкости из яичников. Среди них:

• ранняя первая менструация (до 11 лет);
• аборты;
• патологии щитовидной железы;
• нарушения в менструальном цикле;
• левосторонние аднекситы;
• воспалительные процессы в половых органах;
• хирургические вмешательства в области малого таза;
• гормональный дисбаланс;
• ранее диагностированные кистозные образования.

В основном поликистоз яичников относят к заболеваниям гормонального типа.

Симптомы объемного образования левого яичника

Чаще всего наличие кист не вызывает каких-либо симптомов. Увидеть их можно только на УЗИ обследовании. Однако на 10% пациенток с поликистозом яичников приходятся такие симптомы:

• тошнота;
• кровяные выделения из влагалища в промежутках между циклами;
• боль внизу живота с левой стороны;
• болезненность во время занятий сексом и после физических нагрузок;
• приступы внезапной острой боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
• прощупывание кисты при пальпации, увеличение живота;
• бесплодие;
• ожирение;
• лихорадка;
• запоры;
• тахикардия.

Симптоматика кисты левого яичника очень схожа с проявлениями нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сердца или поджелудочной железы. Очень важно при появлении каких-либо признаков недомогания пройти полное медицинское обследование. Даже при отсутствии симптоматики, в целях профилактики женщинам нужно посещать гинеколога раз в полгода.

Кистозное образование левого яичника: последствия

Наиболее распространенные осложнения кисты левого яичника: разрыв кисты, перекрут ножки кисты, перерождение в злокачественную опухоль, смещение соседних органов из-за оказываемого на них давления кистой. Последнее осложнение чревато развитием бесплодия, болезненным синдромом и нарушениями в функционировании внутренних органов.

Разрыв яичника также очень опасен и может привести к сильной кровопотери, развитию перитонита, смерти пациентки.

Причины разрыва кисты:

• Активные движения во время полового акта.
• Физическое переутомление.
• Нарушенная свертываемость крови.
• Гормональный дисбаланс.
• Тонкие стенки фолликула из-за какого-либо воспалительного процесса.

Насторожить должны резкие боли внизу живота, обморок, повышенная температура тела, выделения из влагалища, бледность кожных покровов и общая слабость. В случае обнаружения одного или нескольких подобных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение кистозного образования левого яичника

Некоторые виды кист способны рассасываться самостоятельно. При постановке диагноза нужно провести все необходимые обследования для точного определения типа кисты. Очень часто удается достичь положительного эффекта от применения консервативного лечения. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия, грязелечение, орошения, ванны, лечение гормонами.

Терапия подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки, возраста и течения болезни. Хирургическое разрешение необходимо при стремительном разрастании кист, тяжелом состоянии пациентки, определенных видах кист и для исключения злокачественности процесса.

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство может обернуться такими осложнениями: невозможность иметь детей, образование спаек в маточных трубах.

При необходимости оперативного разрешения важно подобрать как можно более щадящий метод. Одним из таких считается лапароскопия, позволяющая провести операцию с помощью эндоскопа через специальные небольшие проколы. Процедура предполагает быструю реабилитацию и минимум осложнений.

Профилактика кисты левого яичника

Чтобы обезопасить себя от развития кист и других гинекологических заболеваний, нужно придерживаться низкокалорийной витаминной диеты, выполнять физические упражнения, снизить принятие солнечных и горячих ванн, а также регулярно посещать врача-гинеколога.

Особое место в профилактике кист отдают приему оральных комбинированных контрацептивов.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Как правило, многокамерные, содержат плотные компоненты, имеют утолщенные стенки с пристеночными разрастаниями. При наличии асцита вероятность злокачественной опухоли повышается, в то время как взаимосвязь между размером опухоли яичника и вероятностью злокачественного процесса отсутствует. Риск индекса злокачественности базируется на уровне CA-I25, длительности постменопаузы и ультразвуковой картине. Повышение уровня СА-125 наблюдается в 80 % случаев при наличии злокачественных опухолей , однако может иметь место также на фоне доброкачественных образований и эндометриоза.

К характерным патологическим изменениям относятся многокамерное образование, наличие плотных компонентов, двустороннее поражение, асцит и внутрибрюшные метастазы. Допплеровское исследование в таких случаях в повседневной практике не применяют, поскольку повышение кровотока может наблюдаться как в доброкачественных, так и злокачественных опухолях.

У женщин в постменопаузе аспирировать образования яичников не рекомендуется.

1. При возможности яичники измеряют в трех плоскостях. Если опухоль больших размеров, ее можно обнаружить при трансабдоминальном сканировании.
2. Измеряют толщину стенки опухоли. Вероятность злокачественного процесса повышается, если толщина превышает 3 мм.
3. Осматривают внутреннюю поверхность стенок опухоли на наличие узловых или папиллярных разрастаний.
4. Исследуют перегородки, разделяющие камеры. Множественные неодинаковой толщины перегородки более характерны для злокачественного процесса.
5. В полости опухоли обращают внимание на наличие плотных компонентов.
6. Определяют наличие асцита.
7. Контролируют второй яичник. Для этого, возможно, понадобится выполнить трансвагинальное сканирование.
8. При подозрении на злокачественную опухоль, необходимо дальнейшее обследование, в частности сканирование с исследованием печени на наличие в ней метастазов. Опухоли яичников могут быть первичными, растущими из самого яичника, либо вторичными - метастазами злокачественных опухолей легкого, молочной железы, толстой кишки или яичника противоположной стороны. Большинство первичных опухолей носят кистозный характер, тогда как большинство метастазов - плотный.

Некоторые доброкачественные опухоли характеризуются специфическими ультразвуковыми признаками, которые следует знать.

Серозная цистаденома

Серозная цистаденома - наиболее часто встречающееся образование, к которому относят до 30 % доброкачественных опухолей яичников. Около 20% опухолей имеют двустороннюю локализацию. Средний размер серозных цистаденом - Ю см, однако встречаются и очень крупные. Данные образования могут быть одно- или многокамерными. Они содержат серозную жидкость и поэтому анэхогенны. Стенки и перегородки тонкие.

Ультразвуковая картина однокамерных опухолей сходна с фолликулярной кистой. В стенках последних не должно быть никаких компонентов. Множественные папиллярные разрастания и утолщенные перегородки указывают на злокачественный процесс.

К серозным цистаденокар-циномам относят около 40 % злокачественных опухолей яичников.

Муцинозная цистаденома

Составляет около 20% доброкачественных образований яичников. Они, как правило, односторонние. Средний размер - 20 см, могут заполнять всю полость . Опухоль обычно многокамерная с тонкими перегородками без плотных компонентов. Содержат муцин студенистой консистенции, дающий гишпхогенную картину.

Зрелая кистозная тератома

Это наиболее частые доброкачественные опухоли яичников у молодых женщин. Составляют до 25% доброкачественных новообразований яичников, 20 % из них имеют двустороннюю локализацию.

Средний размер около 10 см, но встречаются и небольшие - до 0,5 см.

Обычно эти образования однокамерные и заполнены жировыми массами. Поскольку это герминогенная опухоль, в ней может содержаться жир, волосы, зубы или костная ткань, которые обычно находятся в солидном разрастании, выпячивающемся в полость кисты. Ультразвуковая картина разнообразна - от диффузного эхогенного объемного образования до образования с солидными участками, выпячивающимися в просвет. Из-за большого содержания жира наблюдается дистальная акустическая тень. Магнитно-резонансная томография позволяет окончательно поставить диагноз дермоида.

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста может наблюдаться изолированно либо в сочетании с обширным эндометриозом малого таза, который эхографически не выявляется. Средний размер эндометриоидных кист составляет 5 см, с характерным геморрагическим содержимым. Из- за последнего ее называют «шоколадной кистой».

Эндометриоидные кисты часто бывают двусторонними. При УЗИ выявляют утолщенную однокамерную кисту с наличием однородного эхопозитивного внутреннего содержимого и среднего уровня звукопроводимости.

Если из-за распространенного эндометриоза возможна облитерация дугласова пространства, матка из-за спаечного процесса может отклониться кзади.

Фиброма

Встречается в любом возрасте. Хотя это редкая доброкачественная опухоль, ее легко можно спутать с лейомиомой, поскольку она визуализируется в виде плотного однородного птоэхогенного образования придатков. В отдельных случаях в ней могут наблюдаться анэхогенные образования. Хотя эта опухоль доброкачественная, она может сопровождаться снижением массы тела, асцитом и гидротораксом.

Женщина 41 года поступила с менорагией в анамнезе. При влагалищном исследовании определялось объемное образование правых придатков. При трансвагинальпом сканировании в матке и левом яичнике изменений не обнаружено. В правом яичнике обнаружено однокамерное образование размерами 7 х 8 х 6 см, содержащее солидные участки, выступающие в ее полость. Произведена лапаротомия, в операционной изготовлены замороженные срезы, при исследовании которых установлено доброкачественное образование с признаками, характерными для зрелой кистозной тератомы.

После обсуждения выявленных данных с больной, учитывая ее возраст и клиническую симптоматику, выполнена тотальная абдоминальная экстирпация матки и двусторонняя сальпингоофорэктомия толстой кишке.

Образования появляются в результате спаечного процесса в малом тазу, в котором скапливается жидкость.

В этот спаечный процесс может быть вовлечен яичник. Образование может протекать бессимптомно, или пациентка может предъявлять жалобы на боль. При УЗИ выявляют неопределенной формы многокамерные образования различного размера.

Попытайтесь выполнить гинекологическое УЗИ для себя немного легче - продумайте дифференциальную диагностику кистозных образований или плотного образования.

Некоторые заболевания имеют очень сходную эхографическую картину. Не усложняйте свою задачу при влагалищном УЗИ - описывайте изменения, а не пытайтесь поставить точный диагноз. Обнаруженные изменения можно интерпретировать как подозрение или соответствие какому-либо определенному диагнозу.

Ультразвуковая картина в виде солидного образования размерами 9,5 X 9,6 х 10 см с центральным эхонегативным участком, характерным для дегенеративных изменений. При гистологическом исследовании выявлена доброкачественная фиброма с центральной геморрагической дегенерацией.

Частота опухолей яичников составляет до 19-25% от всех опухолей половых органов. Установление диагноза истинной опухоли в области придатков является показанием к срочному обследованию и направлению в стационар на хирургическое лечение. Наиболее распространенные кисты яичников - фолликулярные и кисты желтого тела, большинство из которых ретенционные образования.

Фолликулярная киста - однокамерное жидкостное образование, развившееся в результате ановуляции доминантного фолликула.

Киста желтого тела - скопление серозной жидкости в полости овулировавшего фолликула.

Диагностика кист яичников основывается на бимануальном исследовании, УЗИ с последующим допплерографическим исследованием кровотока в стенке и самом опухолевидном образовании, компьютерная и магниторезонансная томография, лечебно-диагностическая лапароскопия. Кроме того, возможно определение онкомаркеров СА-125, СА19-9 в сыворотке крови.

Для дифференциальной диагностики жидкостных образований яичников важное значение имеет УЗИ. Фолликулярные кисты яичников по периферии всегда имеют яичниковую ткань. Диаметр кист варьирует от 25 до 100 мм. Фолликулярные кисты - как правило, одиночные образования с тонкой капсулой и однородным анэхо-генным содержимым. Позади кисты всегда присутствует акустический эффект усиления сигнала. Они часто сочетаются с признаками гиперплазии эндометрия.

Обычно фолликулярные кисты исчезают самопроизвольно в течение 2-3 менструальных циклов, поэтому при их выявлении в процессе УЗИ необходимо динамическое наблюдение с обязательной эхобиометрией кисты. Такая тактика продиктована необходимостью профилактики перекрута яичника.

Киста желтого тела к началу следующего менструального цикла регрессирует. На эхограмме кисты желтого тела располагаются сбоку, выше или сзади от матки. Размеры кист колеблются от 30 до 65 мм в диаметре. Выделяют четыре варианта внутреннего строения кисты желтого тела:

1. однородное анэхогенное образование;
2. однородное анэхогенное образование с множественными или единичными полными или неполными перегородками неправильной формы;
3. однородное анэхогенное образование с пристеночными умеренной плотности гладкими или сетчатыми структурами диаметром 10-15 мм;
4. образование, в структуре которого определяется зона мелко- и среднесетчатого строения средней эхогенности, расположенная пристеночно (сгустки крови).

Эндометриоидные кисты на эхограммах определяются образованиями округлой или умеренно овальной формы размерами 8- 12 мм в диаметре, с внутренней гладкой поверхностью. Эхографическими отличительными признаками эндометриоидных кист являются высокий уровень эхопроводимости, неравномерно утолщенные стенки кистозного образования (от 2 до 6 мм) с гипоэхогенной внутренней структурой, содержащей множество точечных компонентов - мелкодисперсную взвесь. Размеры эндометриоид-ной кисты увеличиваются на 5-15 мм после менструации. Эта взвесь не смещается при перкуссии образования и при перемещении тела пациентки. Эндометриоидные кисты дают эффект двойного контура и дистального усиления, то есть усиления дальнего контура.

Патогномоничные особенности дермоидных кист - неоднородность их структуры и отсутствие динамики УЗ-изображения кисты. В полости кисты нередко визуализируются структуры, характерные для жировых скоплений, волос (поперечная исчерченность) и элементов костной ткани (плотный компонент). Типичным эхо-графическим признаком дермоидных кист является наличие эксцентрично расположенного гиперэхогенного образования округлой формы в полости кисты. В. Н. Демидов выделил семь типов тератом:

• I - полностью анэхогенное образование с высокой звукопроводимостью и наличием на внутренней поверхности опухоли небольшого образования высокой эхогенности, круглой или овальной формы, представляющего собой дермоидный бугорок.
• II - анэхогенное образование, во внутренней структуре которого определяются множественные небольшие гиперэхогенные штриховые включения.
• III - опухоль с плотным внутренним строением, гиперэхоген-ным однородным содержимым, со средней или несколько пониженной звукопроводимостью.
• IV - образование кистозно-солидного строения с наличием плотного компонента высокой эхогенности округлой или овальной формы с четкими контурами, занимающего от Уз до % объема опухоли.
• V - образование полностью солидного строения, состоящее из двух компонентов - гиперэхогенного и плотного, дающего акустическую тень.
• VI - опухоль со сложным строением (сочетание кистозного, плотного и гиперэхогенного солидного, дающего акустическую тень, компонентов).
• VII - опухоли, имеющие выраженный полиморфизм внутреннего строения: жидкостные образования, содержащие различной толщины перегородки, плотные включения губчатой структуры, мелкую и среднедисперсную гипоэхогенную взвесь.

Дермоидные и крупные эндометриоидные образования яичников подлежат оперативному лечению.

Лечебная тактика при кистах желтого тела и небольших (до 5 см) фолликулярных кистах выжидательная, поскольку большинство данных образований в течение нескольких менструальных циклов подвергается обратному развитию самостоятельно либо на фоне гормонального лечения. Образования более 5 см в диаметре, как правило, становятся толерантными к гормональному лечению из-за деструктивных изменений в их внутренней выстилке, возникшей в результате высокого давления в кисте.

Если жидкостное образование сохраняется неизменным либо увеличивается в размерах на фоне гормонального лечения, то показано оперативное вмешательство - лапароскопическая цистэктомия или резекция яичника в пределах здоровых тканей.

В послеоперационном периоде всем женщинам показано применение комбинированных оральных контрацептивов в течение 6- 9 месяцев. Из физиотерапевтических методов лечения применяют ультразвук, грязи, озокерит, сульфидные воды. С меньшей эффективностью действует электрофорез цинка, СМТ флюктуирующим или гальваническим током. Желательно проведение 3 курсов электрофореза и 2 курсов воздействия другими факторами.

Пoд peд. В. Радзинского

"Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников" и другие статьи из раздела

Инна Березникова

Время на чтение: 6 минут

А А

– это объемные образования, которые формируются из ткани яичника. Такие заболевания матки являются часто встречаемыми, они бывают злокачественными и доброкачественными.

Надо заметить, что в зависимости от причины, постепенно доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные и приводить к неблагоприятному прогнозу. Опухоли яичника могут появляться у женщин любых возрастов, составляя 8% от гинекологических болезней.

В группу риска по развитию злокачественных патологий входят пациентки после , не рожавшие, имеющие вредные привычки, потребляющие много животных жиров или имеющие наследственную предрасположенность.

Опухоль яичника, расположение в малом тазу

По симптоматике опухоли яичников (придатков матки) могут иметь следующие стадии развития:

1. первая стадия. Поражается только яичник;
2. вторая стадия. Заболевание распространяется на остальные органы и структуры малого таза (зону матки и маточных труб);
3. третья стадия. Выявляются метастазы (опухолевые клетки) в лимфоузлах и внутри брюшины;
4. четвертая стадия. Выявляются отдаленные метастазы (скопления опухолевых клеток) в других органах и суставах.

Симптомы и причины появления

К основным симптомам опухолевых новообразований при поражении яичников в области матки относят:

• кровянистые выделения из органов матки, которые происходят вне менструаций;
• нерегулярность менструального цикла;
• дискомфорт и болевые ощущения при половом акте;
• увеличение размеров живота;
• бесплодие;
• частые мочеиспускания или позывы к опорожнению кишечника;
• при метастазировании могут появляться боли костей, кашель, желтуха, патологические переломы, неврологические нарушения;
• неспецифические симптомы (высокое СОЭ, анемия, снижение веса, потеря аппетита, утомление и слабость).

Тератома характеризуется редкими болями, часто схожими с предменструальными проявлениями. Поэтому для своевременного лечения патологий следует внимательно относиться к любым их проявлениям.

Для развития опухолевого процесса на яичниках существуют следующие причины:

1. ранее или позднее начало менструального цикла;
2. поздняя или ранняя менопауза;
3. вредные привычки;
4. нарушения гормонального баланса.

Формы проявлений

Новообразования яичников в области матки бывают следующих видов:

• доброкачественные опухоли яичников. Растут медленно, не поражая лимфоузлы и не образуя метастазы (без распространения на другие органы);
• злокачественные. Размеры опухолей быстро увеличиваются, они прорастают в окружающие органы и ткани, распространяясь через лимфу или кровоток в остальные органы, поражая лимфоузлы;
• метастатическими. Опухоли появляются при метастазировании (распространения клеток) новообразования, которое находится в другом органе;
• гормонопродуцирующими (отвечают за выработку половых гормонов матки).

По типу и строению ткани для формирования опухоли яичников, различаются следующие виды болезни:

1. эпителиальные новообразования: серозная опухоль (состоит из секрета), муцинозная опухоль (одностороннее, многокамерное образование со слизью, размеры которого могут быть крупными), темноклеточные опухоли, опухоли Гремора (это односторонние плотные доброкачественные опухоли яичника, вырабатывающие экстрогены), эндометриальные новообразования (схожие с эндометрием и содержащие рецепторы к эстрогенам);
2. стромальные опухоли: андробластома (вырабатывает андрогены), гранулезноклеточные новообразования (вырабатывают эстрогены), текома (одностороннее образование, которое появляется при постменопаузе);
3. герминогенные образования: (или дермоидная киста, содержащая зачатки ногтей, волос, зубов и пр.), дисгерминома.

Стромальные опухоли являются редким явлением, в основном выявляются у женщин в возрасте 50 лет с патологиями матки. К симптомам болезни относят кровотечения, нарушения менструального цикла, боли в животе и повышенный рост волос. К доброкачественным стромальным новообразованиям относят фиброму и текому. Гранулезоклеточная опухоль яичника состоит из злокачественных клеток Сертоли-Лейдинга.

Герминогенные опухоли по сравнению со стромальными новообразованиями, которые на раннем этапе развития могут становиться злокачественными, герминогенные опухоли относят к доброкачественным. Сейчас выделяют несколько типов: тератома, дисгерминома, новообразование эндодермального синуса, . К симптомам образований относят частые мочеиспускания, нарушения кровотечений, боли в брюшине и метеоризм.

Различается тератома незрелая, зрелая, солидная и кистозная. Часто тератома придатков матки бывает односторонней, поэтому выделяется опухоль левого или правого яичника. Но по сравнению с правосторонней, встречается реже из-за меньшей функциональной активности.

Эпителиальные опухоли доброкачественные, эпителиального характера диагностируются в основном без метастазов, которые не угрожают жизни женщины. К ним относят опухоль Бреннера, серозную цистаденому и муцинозную цистаденому. К злокачественным эпителиальным образованиям относят карциному. Диагностика позволяет определять 3 степени опухоли, увеличение которых говорит о неблагоприятном прогнозе.

Муцинозная опухоль реже встречается по сравнению с серозной. По наблюдениям, в основном это пограничные и доброкачественные виды. Имеют кисты с полостями, размеры которых отличаются, выстланы цилиндрическим эпителием без ресничек.

Также существуют пограничные опухоли яичников, которые образуются в эпителии. Они имеют низкий злокачественный потенциал, не прорастают в соединительные ткани органа. По сравнению со злокачественными новообразованиями, пограничные опухоли медленно растут и менее опасны.

Диагностика

Диагностика опухолей придатков матки основана на следующих мероприятиях:

Дополнительно диагностика может включать проведение биопсии, допплерографии, ирригоскопии и прочих процедур. Диагностика тератомы и других опухолей составляется на основании первичных симптомов и уточняется с помощью гистологических анализов.

Женщинам, входящим в группу риска по появлению патологий яичника, следует проходить исследование не менее 1 раза в год у специалистов.

Лечение опухолей на яичниках

Лечение при опухолях яичников зависит от нескольких факторов:

• менопаузного статуса;
• возраста;
• размеров новообразования. Если параметры опухоли превышают 5 см более 2 месяцев, то требуется ее удаление;
• ультразвуковых показателей;
• уровня опухолевых маркеров.

Опухоль яичника лечится несколькими видами операций:

• экстирпацией матки и придатков, удалением большого сальника (при злокачественном процессе);
• удаление опухоли (в том числе тератомы) с яичником.

Также лечение новообразований может осуществляться с помощью лучевой терапии (направленной радиацией), химиотерапией (поражение опухолевых клеток препаратами) и гормонами. Гормональное лечение проводят при восприимчивости патологии к гормонам.

Популярной операцией является лапароскопия – лечение и изъятие патологий через небольшой разрез с помощью хирургического зонда. Такое лечение минимизирует осложнения, характерные традиционному доступу. В основу метода входит использование лазера и выпаривание содержимое опухоли, сохраняя способность женщины к зачатию. Процедура может выполняться для диагностики при подозрении на патологию яичников.

Последствия и возможные осложнения

Опасной патологией считается перекрут ножки опухоли яичника, связанный с нарушением кровоснабжения органа. Это приводит к острому нарушению питания новообразования в придатках матки со стремительным развитием морфологических изменений.

Выделяют постепенный или острый, частичный или полный перекрут ножки опухоли яичника. При этом происходит венозный застой с увеличением размеров опухоли, риском кровоизлияний в брюшную полость. Лечение патологии основано на операции – аднексэктомии.

Также несвоевременное выявление или лечение доброкачественных новообразований может привести к появлению злокачественных опухолей, хроническим болям в животе, бесплодию и нарушению менструального цикла.

Неправильное лечение опухолей может привести к увеличению их размеров, ухудшению патологии, появлению метастаз или летальному исходу.

К возможным последствиям и осложнениям при лучевой терапии и химиотерапии относят плохое самочувствие, выпадение волос, рвоту, тошноту и пр.

Чтобы не появилась опухоль яичника, нужно соблюдать профилактические мероприятия:

1. соблюдать здоровый образ (добавить физические нагрузки, исключать консервированную, соленую, копченую и жирную пищу);
2. отказаться от курения и алкоголя;
3. применять оральные контрацептивы;
4. осуществлять своевременную диагностику и лечение гормональной дисфункции (анализ щитовидной железы, яичников, надпочечников и уровень глюкозы);
5. периодическое исследование у гинеколога;
6. планирование беременности для исключения выкидыша.

Причины возникновения тератомы яичника и её лечение

Опухоль на десне над зубом: причины и лечение