Онемение пальцев ног: причины, лечение. Немеют пальцы на ногах

Многие из нас знакомы с чувством онемения, которое сопровождается покалыванием и «ползанием мурашек» в определенной части тела. Такое ощущение может возникать в различных участках тела, в некоторых случаях, оно вызвано неудобной позой, вызывающей недостаточное поступление крови к тому или иному участку тела, по своей природе абсолютно безобидно и быстро проходит. Сигналом для беспокойства может стать часто появляющееся и длительное онемение того или иного участка тела. В таких случаях стоит выяснить причину его появления и обратиться к врачу.

В нашей статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины онемения пальцев ног. В некоторых случаях это ощущение, как уже говорилось, появляется по вполне естественным причинам. Например, вы надели неудобную или тесную обувь, долго сидели в неудобной позе. Такие сдавливания вызывают пережатие нерва и нарушение кровообращения, после устранения источника проблемы онемение быстро проходит и не является признаком какого-то серьезного заболевания. Если же подобные ощущения появляются у вас достаточно часто и без видимых причин, особенно в ночное время, то стоит задуматься о визите к врачу и не откладывать его.

Причины онемения пальцев на ногах

Причин онемения пальцев нижних конечностей достаточно много и определить верную причину таких ощущений невозможно. При частом появлении таких симптомов может понадобиться консультация невролога, нейрохирурга, ангиолога или мануального терапевта. Для более детального обследования врач назначит ряд диагностических инструментальных и лабораторных исследований, проанализирует результаты, поставит правильный диагноз и сможет дать рекомендации по лечению основного заболевания.

Список заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев ног достаточно большой:

• микроинсульт;
• рассеянный склероз;
• мигрень;
• алкогольная полиневропатия;
• ангиопатии различного генеза;
• эндартериит;
• остеохондроз поясничного отдела;
• воспалительные процессы в костях нижних конечностей и позвоночнике;
• туннельный синдром;
• поясничный стеноз;
• ишиас;
• ревматоидный артрит;
• поражения опухолью периферического нерва;
• раковые заболевания;
• травмы и обморожения;
• заболевания щитовидной железы;
• лепра;
• наследственный амилоидоз;
• нехватка витамина В12 или В6;
• плоскостопие;
• натоптыши.

Заболевание, вызывающее немоту пальцев ног, может быть достаточно серьезным, и откладывать визит к врачу не стоит. Изучив список вышеперечисленных причин, можно заметить, что многие из них существенно сказываются на привычном образе жизни, а при прогрессировании могут привести к инвалидизации человека.

Дополнительные симптомы при онемении пальцев ног

Онемение пальцев ног может сопровождаться рядом дополнительных симптомов:

• потеря или снижение чувствительности в участке онемения;
• боль;
• похолодание;
• чувство «ползания мурашек»;
• покалывание;
• общая слабость.

Помимо этого, больной может ощущать и симптомы основного заболевания, которое вызвало онемение пальцев ног. Степень их выраженности будет зависеть от стадии болезни.

Диагностика при онемении пальцев ног

На первом этапе обследования, для выявления истинной причины ощущения онемения пальцев ног, врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. От полученных результатов будет зависеть тактика дальнейшей инструментальной и лабораторной диагностики.

В комплекс диагностических процедур могут входить:

• клинические анализы крови и ;
• кровь на сахар;
• серологический анализ (на ревмофактор);
• микробиологическое исследование;
• тесты на онкомаркеры (при подозрении на опухоль);
• рентгенография;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• ангиография;
• реовазография артерий ног;
• биопсия кости (при подозрении на туберкулез костей или остеомиелит);
• сцинтиграфия (при подозрении на злокачественное новообразование).

После анализа полученных данных врач может ставить диагноз и назначать лечение основного заболевания, вызывающего онемение пальцев ног.

Как помочь себе при онемении пальцев ног?

Если онемение пальцев ног вызвано не серьезным заболеванием, то вы сможете помочь себе самостоятельно.

1. Позаботьтесь о покупке удобной обуви с широким носком, при примерке убедитесь в том, что обувь не сжимает стопу, а пальцы могут свободно двигаться.
2. Старайтесь чаще менять позу и сидите в удобном положении. При возникновении онемения сделайте массаж для нормализации кровообращения в пальцах ног.
3. При сильной физической нагрузке на нижние конечности не забудьте сделать расслабляющий массаж, принять контрастные ножные ванночки.
4. Для улучшения кровообращения в ногах занимайтесь физкультурой (бег по утрам, простые упражнения для разминки, частые пешие прогулки и т. п.).
5. Нормализуйте свой ежедневный рацион. В него должны входить продукты с высоким уровнем содержания витаминов В12 и В6 (печень, мясо, молоко, яичные желтки, рыба, зародыши пшеницы, коричневый рис, бобовые и крупы).
6. Откажитесь от чрезмерного употребления кофе и крепкого чая. Исключите алкогольные напитки и курение. Эти вредные вещества вызывают спазм сосудов и способствуют их структурным изменениям.

Эти меры станут отличной профилактикой онемения пальцев на ногах и благотворно скажутся на здоровье в целом. Не стоит пренебрегать ими!

Народные рецепты

В некоторых ситуациях простые и доступные народные средства могут облегчить неприятные ощущения, которые вызываются онемением пальцев нижних конечностей.

Рецепт 1

Онемевший палец смазать медом и наложить на него повязку из обычного бинта. Надеть теплые носки и оставить повязку на ночь. Утром снять бинт и вымыть ногу в теплой воде. Бывает достаточно 3-4 процедур.

Рецепт 2

Перед сном смазать часто немеющий палец камфарной мазью, промассировать и надеть теплый носок. Такие процедуры лучше проводить перед сном. Бывает достаточно 2-3 растираний.

Рецепт 3

Этот метод тибетских монахов применяется непосредственно при онемении пальцев ног. В таз наливают горячую воду и погружают в него ногу. Пальцами с силой давят на дно таза – пораженный палец быстро приобретает чувствительность.

Рецепт 4

Смолоть 10 г черного перца до порошкообразного состояния и размешать его в 100 мл растительного масла. Полученную смесь нагревать на водяной бане около получаса. Перечное масло втирать в палец 1-2 раза в день до исчезновения онемения.

Помните, что самолечение может быть небезопасным! Если онемение не проходит и часто возникает вновь, обязательно посетите врача и пройдите комплекс обследования для выяснения его причины!

Упражнения

Упражнения следует делать сразу после пробуждения и повторять в течение дня 2-3 раза (при болях до 6-8 раз).

1. Сгибайте пальцы на ногах до появления хруста. Повторяйте до 80 раз.
2. Встаньте возле стены (лицом к ней), поднимите руки вверх и поднимитесь на носочки. В таком положении необходимо находиться в течение одной минуты (можно считать до 60). Повторить 6-8 раз.

После исчезновения онемения упражнения можно повторять один раз в день.

Лечение

Курс лечения при онемении пальцев ног, вызванного заболеванием, может назначить только врач после постановки диагноза. Он будет направлен на лечение основного заболевания, устранение защемления нервных волокон и восстановления проходимости сосудов.

В курс лечения могут входить:

• специфическая терапия – она применяется для лечения гормональных или обменных нарушений, инфекционных заболеваний или онкологических патологий;
• лекарственные препараты – для улучшения питания пораженного участка тканей, нормализации кровотока, устранения мышечных спазмов или отеков, могут назначаться витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для нормализации кровообращения в нижних конечностях, хондропротекторы;
• физиотерапия, ЛФК, мануальные методики – локальное воздействие, все эти процедуры создают благоприятные условия для восстановления питания и кровотока в пораженном участке, устраняют мышечные спазмы и нормализуют иннервацию;
• нетрадиционные методики – используются для закрепления эффекта от других методов, могут назначаться иглорефлексотерапия, моксотерапия (лечение пеплом сигары из полыни), гирудотерапия (пиявки) и стоун-терапия (лечение горячими камнями).

Количество процедур определяется для каждого больного строго индивидуально и зависит от вида и степени выраженности первопричины онемения пальцев на ногах.

Онемение пальцев на ногах - это состояние, носящее название парестезия. Как правило, нарушение чувствительности не является отдельным заболеванием, но может сигнализировать о возникновении проблем со здоровьем. Онемение может быть как с одной стороны, так и двухсторонним, и сопровождаться различными дополнительными ощущениями, такими, как ощущения озноба, мурашек по коже, жжения или боли. В зависимости от заболевания и его локализации могут неметь как все пальцы, так и один, например, мизинец.

Причины

Онемение пальцев ног может возникать при воздействии внешних причин:

1. Неудобная, слишком тесная обувь сдавливает пальцы, особенно большой и мизинец, вызывая нарушения кровотока.
2. Длительное нахождение в одном положении, например, в течение рабочего дня. Для того, чтобы сохранить ноги здоровыми, необходимо правильно выбирать рабочую обувь: без каблука, не слишком узкую, желательно на размер больше. Большой палец и мизинец не должны упираться в носок обуви при ходьбе.
3. Переохлаждение - после воздействия низких температур немеют пальцы, однако в данном случае достаточно разогреть конечности, чтобы неприятное ощущение прошло.

Однако если потеря чувствительности длительно не проходит, возникает часто без видимых причин, и сопровождается болевыми ощущениями — это может сигнализировать о серьезных нарушениях здоровья. Возможными причинами парестезии могут быть такие нарушения и заболевания.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата :

• дегенеративные изменения хрящевой ткани и суставов - как правило, при этом снижается не только чувствительность, но и подвижность пальцев;
• искривление позвоночника;
• межпозвоночная грыжа в грудном или поясничном отделе - при патологиях позвоночника может произойти сдавление спинного мозга, если не принять меры вовремя, может развиться паралич одной или обеих ног;
• Вальгусная деформация стопы - в этом случае выступает характерная «косточка», и заметно искривляется большой палец ноги;
• механическая травма - онемение одного из пальцев может свидетельствовать об ушибе. Если при ходьбе возникают резкие болевые ощущения, возможно возникновение перелома , или наличие трещины в кости. Особенно часто при ударах страдает мизинец, а так же большой палец. При вывихе щиколотки часто отнимается внешняя сторона стопы и мизинец.

Заболевания нервной системы :

• ущемление корешков периферического нерва. Как правило, отнимается большой палец, при развитии невралгии возникает острая, стреляющая боль и повышается температура в месте ущемления.
• Защемление седалищного нерва вызывает одностороннюю парестезию и сопровождается похолоданием конечности, судорогой мышц, ощущением холода, отдающим в мизинец;

Заболевания сердечно-сосудистой системы :

Нарушения обмена веществ : если пальцы на ногах немеют часто и надолго, возникает жжение, неприятно покалывает кончики пальцев поражены обе ступни, возможно, причиной возникновения симптомов является сахарный диабет . Главной опасностью является риск возникновения трофических язв и диабетической стопы .

Почечная недостаточность - при патологии почек онемение будет двухсторонним, в основном, в утренние часы. Сопутствовать онемению будут отеки , их можно выявить, ощупав большой палец ноги, или надавив пальцем на костный выступ.

Нехватка витаминов группы B - авитаминоз по группе B приводит к развитию нейропатий. В этом случае онемение будет постепенно подниматься от кончиков пальцев выше, то же самое будет наблюдаться и на руках.

Раковые заболевания — при возникновении злокачественной опухоли нервной ткани новообразование сдавливает нерв. Онемение будет носить хронический характер, и сопровождаться болями: от незаметных на начальной стадии заболевания, до нестерпимых, если болезнь запущена.

Патологии вен - при заболеваниях вен, таких как тромбофлебит , варикозное расширение вен , тромбоз и венозная недостаточность немеют пальцы ног из-за недостатка кровообращения. При отсутствии лечения патология сосудов может усложниться некрозом тканей и появлением гангрены , что влечет за собой ампутацию .

Заболевания органов кроветворения : пальцы немеют при острой анемии,

Грибковые инфекции - при заболеваниях, вызванных грибком , иногда кончики пальцев теряют чувствительность. Так же при грибке может наблюдаться покалывание.

Диагностика

Онемение пальцев ног могут вызывать разнообразные причины, соответственно и лечение будет различаться. Чтобы выяснить, какая патология порождает данный симптом, необходимо пройти клиническое обследование:

• собирается анамнез, с целью установить, какие еще жалобы возникали в ближайшее время, какие были перенесены заболевания;
• общий анализ крови, проба на сахар - для выявления диабета, заболеваний органов кроветворения, воспалительных процессов;
• анализ мочи позволит определить болезни почек;
• рентгенография - при подозрении на перелом или трещину, а так же для выявления раковых опухолей и дегенеративных заболеваний суставов.

При необходимости так же нужно пройти:

• УЗИ почек;
• Ангиографию;

Существует множество способов лечения, как в официальной, так и в народной медицине, однако недопустимо заниматься самолечением. Если было выявлено заболевание, необходимо соблюдать все предписания лечащего врача.

Если у вас немеют пальцы ног, то причину нужно искать в патологиях, которые влияют на работу нервных окончаний и кровеносных сосудов. Пощипывание ног или же простыми словами – потеря чувствительности пальцев ног связана с заболеванием под названием парестезия.

Сопутствующими симптомами парестезии является, как правило, такое состояние, как озноб тела, стягивание кожи и незначительное жжение пальцев ног. Если приступ онемения имеет единичный случай и представляет собой сжатие нервных окончаний конечностей из-за внешних факторов, то это скорее норма, чем повод для беспокойства.

Но, если онеменение конечностей стало закономерностью, то поход к врачу должен войти в ближайшие планы больного. Явным сигналом того, что вам необходима медицинская помощь – это неспособность тактильно отличить холодную воду от горячей.

Если у человека возникает онемение пальцев ног, то основными причинами могут быть такие патологические состояния организма, как:

• Сильные головные боли;
• Остеохондроз;
• Паховые, межпозвонковые грыжи;
• Затрудненное кровообращение как верхних, так и нижних конечностей;
• Сахарный диабет;
• Алкоголизм;
• Гиповитаминоз – дефицит витаминов и минералов в организме;
• Нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• Патологическое сжатие нервных окончаний пальцев ног;
• Деформирование суставов и сухожилий конечностей (артрит);
• Склероз;
• Наследственный фактор.

Если данные патологии имеют место быть у человека, это не значит, что обращение к врачу необходимо откладывать. Как правило, симптомы онемения при наличии хронических заболеваний не проходят самостоятельно. Если же помимо потери чувствительности пальцев ног возникает нарушение координации движения, слабость в теле, растерянность, то это сигнал острой формы заболевания.

В некоторых случаях временное онемение конечностей может возникать, когда человек в течение длительного промежутка времени пребывал в неудобной позе тела. Также такое явление достаточно часто сопровождает тех, кто проводит более 5 часов на морозе.

В таком случае онеменение проходит при проведении стандартных манипуляций для стимулирования кровообращения в конечностях.

Пусковые факторы онемения пальцев ног

Потеря чувствительности пальцев ног возникает в результате воспалительного процесса, локализованного в артериальных сосудах конечностей. Если кровообращение нарушается, то это ведет к постепенному некрозу тканей, а в результате больной может попасть в медицинское учреждение с гангреной. Факторы, которые могут запустить необратимый процесс, это:

• Дефицит витамина В12 в организме. Это незаменимое химическое вещество, которое принимает активное участие во всех обменных процессах человеческого организма. Его недостаток ведет к тому, что человек на протяжении всего дня может чувствовать себя вялым, уставшим и раздражительным. Помимо этого, на общем состоянии организма сказываются сердечно-сосудистые нарушения, причиной возникновения которых также является дефицит витамина В12.
• Болезнь Рейна, которая в 40% клинических случаев является пусковым фактором онемения пальцев ног.
• В свою очередь, болезнь Рейна возникает в результате наследственных факторов, хронического алкоголизма, а также после продолжительного эмоционального перенапряжения. В некоторых случаях никотиновая зависимость может стать основной причиной возникновения как болезни Рейна, так и парестезии.
• Облитерирующий эндартериит подразумевает под собой поражение артериальных сосудов нижних конечностей. Эта патология характеризуется сужением сосудов в результате недостаточного их кровообращения. Как правило, результатом этого заболевания является возникновение гангрены.
• Заболевание, поражающее нервную систему человека, под названием нейропатия. Причина его возникновения кроется за интоксикацией организма и нарушением метаболизма в целом. Основными симптомами патологии являются: жжение пальцев ног, покалывание, зуд конечностей. Боль, как правило, возникает спонтанно.
• Ишемическая болезнь.
• Постоянное паническое состояние страха, ощущение тревоги.
• Доброкачественная или же злокачественная опухоль спинного мозга, которая при увеличении структурных размеров, оказывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Лечение парестезии

При онемении пальцев ног больному необходимо обратиться к таким врачам, как невролог, нейрохирург, а также к сосудистому ангиологу и мануальному терапевту.

Лечение онемения пальцев ног направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, точнее, его факторов. Первое, что необходимо сделать – это восстановить проходимость кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное питание нижних конечностей. Если в результате вышеперечисленных патологий произошло сдавливание нервных волокон, то применяют одну из терапевтических методик.

Для снятия воспаления пальцев ног применяют противовоспалительные или же болеутоляющие препараты – миорелаксанты. Больному нужно будет пройти курс витаминотерапии. Лекарственная терапия такого рода поможет снять отек с конечностей и устранить мышечный спазм. Если же причина онемения конечностей лежит в инфекционных процессах, проходящих в организме человека, то необходимо прибегнуть к специфическому, узконаправленному лечению.

Местное воздействие на пораженный участок нижних конечностей осуществляется с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии. В некоторых случаях врачи прибегают сначала к немедикаментозной методике, а уже после к терапии лекарственными препаратами. Основная цель в данном случае – снять мышечный блок с пораженных конечностей. Если это получилось сделать, следовательно, лечение на этом приостанавливается.

К нетрадиционным методикам лечения онемения пальцев ног относится иглорефлексотерапия, а также стимуляция кровообращения с помощью пиявок. Это помогает восстановить чувствительность ног и надолго предотвратить покалывание, жжение, а также зуд конечностей.

При онемении конечностей больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Никотин является не только тем ядом, который отравляет легкие, но также это вещество вызывает спазм сосудов. Поэтому всем тем, кто страдает от онемения конечностей, категорически противопоказан никотин, алкоголь, а также крепкий черный чай и кофе.

Врачи рекомендуют также изменить рацион, а именно сделать акцент на горячих блюдах. Закаливание организма, а также постоянное движение и физические нагрузки на нижнюю часть тела являются незаменимым помощником для тех, кто периодически испытывает потерю чувствительности конечностей.

К рецептам народной медицины можно отнести принятие контрастных ванн или же душа, а также прогревание пальцев с помощью скипидарной мази. На ночь полезно делать согревающие обертывания с использованием меда и камфорного спирта.

Онемение ног представляет собой временную или постоянную потерю чувствительности кожи , которая сочетается с появлением таких неприятных ощущений как покалывание, жжение и «ползанье мурашек». Одной из самых частых причин онемения ног является поражение седалищного нерва. Данный нерв проходит по всей задней поверхности нижней конечности и отвечает за проведение тактильной, болевой и других видов чувствительности. Другой причиной может стать закупорка поверхностных или глубоких сосудов ног, что также приводит к онемению. Нередко онемение ног сочетается с болевым синдромом.

Анатомия нижней конечности

В ноге выделяют три основные части, а именно - бедро, голень и стопу. Бедренная кость является наиболее крупной и одновременно самой прочной костью во всем организме. Сверху бедренная кость сочленяется с тазовой костью (посредством головки бедренной кости ), формируя тазобедренный сустав. В самом низу тело бедренной кости несколько расширяется и образует два шарообразных утолщения (два мыщелка ). Данные мыщелки имеют суставные поверхности, которые необходимы для сочленения с большеберцовой костью, а также с коленной чашечкой (надколенник ). Именно данные три кости и формируют коленный сустав.

Сустав колена является довольно сложным по своему анатомическому строению суставом. Помимо того, что в сустав входят сразу три кости (бедренная кость, коленная чашечка и большеберцовая кость ), внутри коленного сустава есть особые хрящевые пластинки (мениски ). Мениски не только увеличивают соответствие между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, но также и равномерно распределяют всю нагрузку в коленном суставе. Кроме того, данные хрящевые пластинки ограничивают амплитуду движений в суставе, защищая от подвывихов и вывихов . Такую же функцию выполняет и надколенник – плоская, небольшая кость, которая удерживает сустав в анатомически правильном положении и не дает ему чрезмерно смещаться. В коленном суставе существует большое количество связок (внутрисуставные и внесуставные связки ), которые укрепляют сустав и одновременно участвуют в движении.

В состав голени входят сразу две кости – большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость имеет практически центральное расположение и, по сути, является главной костью голени, так как именно она несет основную опорную функцию. Малоберцовая кость расположена с внешней стороны от большеберцовой. Главной функцией малоберцовой кости является укрепление голеностопа.

В свою очередь, голеностопный сустав формируют сразу три кости – большеберцовую, малоберцовую и таранную. Таранная кость, входящая в состав костей стопы, как бы вклинивается между наружной и внутренней лодыжками, которые являются нижними отростками большеберцовой и малоберцовой кости. Сустав укрепляют прочные связки, расположенные на боковых поверхностях голеностопного сустава.

В свою очередь, стопа является самым нижним сегментом нижней конечности. В состав стопы входит большое количество довольно мелких, но между тем прочных костей различной формы (плюсна, предплюсна, фаланги пальцев ). Благодаря сводчатой структуре, на стопу равномерно распределяется вся масса человеческого тела, что позволяет не просто удерживать равновесие, но также и способствовать передвижению тела в пространстве.

Помимо костных структур нижней конечности, отдельно следует рассмотреть следующие вопросы:

• скелетная мускулатура нижних конечностей;
• кровоснабжение ног;
• иннервация ног.

Скелетная мускулатура нижних конечностей

Мышцы бедра делятся на три группы - сгибатели бедра, разгибатели бедра и мышцы, приводящие бедро кнаружи (пронаторы ). Данные мышцы имеют довольно большую массу и в связи с этим способны развивать большую силу. Скелетная мускулатура бедра может воздействовать как на коленный сустав, так и на тазобедренный. За счет мышц бедра возможно поддержание тела в статическом состоянии, а также передвижение всего тела в пространстве (динамическая функция ).

Выделяют следующие наиболее важные мышцы бедра:

• Квадратная мышца бедра состоит из четырех головок (прямая, медиальная, промежуточная и латеральная ) и, по сути, является самой сильной мышцей среди всех мышц нижней конечности. В нижней трети бедра данные мышцы сходятся и образуют общее сухожилие, которое крепится к боковым краям и верхушке надколенника, а также к большеберцовой кости. Квадратная мышца бедра разгибает голень (движения осуществляются в коленном суставе ), а также участвует в сгибании самого бедра (прямая мышца ).
• Портняжная мышца является самой длинной мышцей в организме. Свое начало портняжная мышца берет от подвздошной кости (передняя верхняя ость ). Направляясь косо и вниз (по диагонали ), мышца с помощью сухожилия прикрепляется к передней поверхности верхнего отдела голени. Портняжная мышца участвует во вращении бедра наружу, а голени – вовнутрь.
• Гребенчатая мышца относится к медиальной группе мышц бедра (расположена с внутренней стороны бедра ). Данная мышца берет свое начало от гребня лобковой кости и, продвигаясь косо вниз, крепится к бедренной кости. Функцией гребенчатой мышцы бедра является сгибание ноги в тазобедренном суставе вместе с ее вращением кнаружи.
• Тонкая мышца расположена подкожно и наиболее медиально (ближе всего к срединной линии ). Мышечные пучки тонкой мышцы начинаются от лобкового сочленения (лобковый симфиз ). Затем мышца направляется вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Тонкая мышца принимает участие в сгибании нижней конечности в колене, а также приводит в изначальное положение отведенную ногу.
• Приводящие мышцы бедра (длинная, короткая и большая мышца ) начинаются от лобковой кости, а также от седалищной кости (большая приводящая мышца ). Все три приводящие мышцы крепятся к шероховатой линии бедренной кости. Длинная и короткая приводящие мышцы сгибают бедро, в то время как большая приводящая мышца разгибает бедро. Также данные мышцы участвуют во вращении бедра наружу и его приведении к срединной плоскости.
• Двуглавая мышца бедра относится к задней группе мышц бедра. Длинная головка двуглавой мышцы начинается от крестцово-подвздошной связки и седалищного бугра, в то время как короткая головка берет свое начало от нижней трети бедра. Двуглавая мышца прикрепляется к головке малоберцовой кости и фасции голени. Данная мышца участвует во вращении голени кнаружи.
• Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра (утолщение седалищной кости, которое выступает книзу ) и, направляясь вниз, крепится тремя пучками к одной из связок коленного сустава (большеберцовая связка ) и к большеберцовой кости. Данная мышца бедра участвует в сгибании голени и разгибании бедра. При согнутом коленном суставе, мышца принимает участие во вращении голени.
• Полусухожильная мышца также берет свое начало от седалищного бугра и крепится к бугристости большеберцовой кости. Функция полусухожильной мышцы идентична таковой у полуперепончатой мышцы.

Выделяют следующие наиболее важные мышцы голени:

• Передняя большеберцовая мышца относится к передней группе мышц. Свое начало данная мышца берет от наружной поверхности большеберцовой кости, наружного мыщелка (выступ кости, для сочленения с другой костью ) и от межкостной перепонки голени (соединительнотканная мембрана, соединяющая костные края обеих костей голени ). Направляясь вниз, мышца переходит в сухожилие, которое крепится к подошвенной поверхности стопы. Мышца участвует в разгибании и приведении стопы, а также в ее супинации (поворачивает кнаружи ). При фиксированной стопе, мышца наклоняет голень вперед.
• Длинный разгибатель пальцев берет свое начало от верхней трети большеберцовой и малоберцовой костей, а также от межкостной перепонки и межмышечной перегородки голени. С помощью сухожилий мышца крепится ко второй – пятой фаланге. Длинный разгибатель пальцев разгибает и отводит стопу, а также несколько приподнимает наружный край стопы.
• Длинный разгибатель большого пальца начинается от внутренней поверхности нижней трети малоберцовой кости. Направляясь вниз, мышца переходит в длинное сухожилие, которое крепится к пятой фаланге. Данная мышца не только разгибает большой палец ноги, но также принимает участие в разгибании всей стопы в голеностопном суставе.
• Длинная малоберцовая мышца входит в латеральную (боковую ) группу мышц голени. Длинная малоберцовая мышца берет свое начало от верхнего отдела большеберцовой кости, а также от головки малоберцовой кости, направляется вниз и крепится к костям плюсны. Данная мышца сгибает стопу, а также проворачивает ее кнутри.
• Короткая малоберцовая мышца берет свое начало от нижней половины малоберцовой кости, а также от межмышечной перегородки голени. Направляясь вниз, мышца проходит поверх латеральной (наружной ) лодыжки и прикрепляется к пятой плюсневой кости. Функция данной мышцы схожа с большой малоберцовой мышцей (сгибание и пронация стопы ).
• Трехглавая мышца голени, по сути, состоит из двух отдельных мышц – икроножной мышцы, расположенной поверхностно, и камбаловидной мышцы, которая залегает под икроножной. Икроножная мышца состоит из двух головок, которые берут свое начало от внутреннего и наружного мыщелка бедренной кости. В свою очередь, камбаловидная мышца начинается на задней поверхности верхней части большеберцовой кости. Икроножная и камбаловидная мышцы объединяются в одно общее сухожилие (ахиллово сухожилие ), которое прикрепляется к пяточной кости. Трехглавая мышца участвует в сгибании стопы и голени, а при зафиксированной стопе, мышца удерживает голень.
• Подколенная мышца берет свое начало от наружного мыщелка бедренной кости. Продвигаясь вниз, данная мышца крепится к большеберцовой кости. Подколенная мышца участвует в сгибании голени и ее поворачиванию кнутри. Кроме того, мышца также натягивает капсулу сустава колена.

Кровообращение ног

В стенке кровеносных сосудов выделяют следующие слои:

• Внутренняя оболочка (эндотелий ) сосудов образован плоским эпителием, который расположен на базальной мембране (участвует в регенерации внутренней оболочки ). Также в состав внутренней оболочки сосудов входит рыхлая соединительная ткань, а также эластические и мышечные волокна.
• Средняя оболочка состоит из эластических волокон и клеток гладкой мышечной ткани. За счет эластических волокон сосуды способны в значительной степени растягиваться, в то время как гладкая мышечная ткань позволяет регулировать кровенаполнение органов. В зависимости от того, какие функциональные клетки преобладают в средней оболочке, выделяют три типа сосудов - эластические, мышечные и мышечно-эластические. Для крупных артерий, таких как бедренная, характерно преобладание эластических волокон, в то время как в венах и артериях среднего и мелкого калибра преобладает гладкая мускулатура.
• Наружная оболочка представлена большим количеством коллагеновых волокон, которые придают стенке сосуда существенную прочность.

В нижней конечности проходят следующие артерии:

• Бедренная артерия является продолжением подвздошной артерии, которая, в свою очередь, отходит от брюшной части аорты. Бедренная артерия начинается от паховой связки и в районе подколенной ямки непосредственно переходит в подколенную артерию. Стоит отметить, что бедренная артерия является артерией эластического типа (способна выдерживать большое давление ). Являясь главной артерий нижней конечности, бедренная артерия отдает большое количество ветвей, которые кровоснабжают не только ткани самой ноги, но также и некоторые сегменты брюшной полости и паха. Главной ветвью бедренной артерии является глубокая артерия бедра. Глубокая артерия бедра представляет собой довольно толстый ствол, который отдает ветви к тазобедренному суставу, а также к мышцам бедра. Данная артерия также кровоснабжает бедренную кость и кожу бедра. Кроме того, одна из ветвей бедренной артерии также участвует в кровоснабжении сустава колена (нисходящая артерия коленного сустава ).
• Подколенная артерия берет свое начало в подколенной ямке и представляет собой продолжение бедренной артерии. От подколенной артерии отходит средняя коленная артерия, а также верхние и нижние коленные артерии, которые сообщаясь друг с другом, образуют артериальную сеть, питающую сустав колена. Кроме того, подколенная артерия питает мышцы и кожу голени, а также отдает две конечные ветви (переднюю и заднюю большеберцовые артерии ), которые кровоснабжают как ткани голени, так и стопы.
• Передняя большеберцовая артерия располагается в передней области голени и отдает свои ветви к коленному суставу (передняя и задняя возвратные большеберцовые артерии ), а также к лодыжкам (передние лодыжковые артерии ).
• Задняя большеберцовая артерия является продолжением подколенной артерии. Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия, которая питает трехглавую мышцу голени и ее сухожилия, пятку, лодыжки, а также малоберцовую кость. Кроме того, одна из ветвей задней большеберцовой артерии кровоснабжает длинную малоберцовую мышцу голени, а также камбаловидную мышцу (артерия, огибающая малоберцовую кость ).
• Тыльная артерия стопы (продолжение передней большеберцовой артерии ) своими ветвями питает не только кости плюсны, предплюсны, а также фаланги, но также и связки, мышцы и кожу стопы.

Вены нижних конечностей условно делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены проходят в толщине подкожно-жировой клетчатки и формируют обширную венозную сеть.

Выделяют следующие наиболее значимые поверхностные вены:

• Большая подкожная вена ноги берет свое начало на тыльной поверхности стопы. Продвигаясь вверх (к бедренному каналу ), данная вена, в конечном счете, вливается в бедренную вену. Нередко большая подкожная вена бывает двойной. При этом данные вены могут вливаться в бедренную вену в разных местах. Кроме того, в большую подкожную вену ноги впадают вены паховой и подвздошной области, а также вены передней брюшной стенки.
• Малая подкожная вена ноги начинается от наружного края тыльной поверхности стопы, огибает наружную лодыжку и двигается по задней поверхности голени. Данная вена прободает подколенную фасцию (тонкая соединительнотканная мембрана ) и отдает две ветви, одна из которых переходит в подколенную вену, а другая – в ветвь глубокой вены бедра. Стоит отметить, что большая и малая подкожные вены ноги сообщаются между собой (имеют анастомозы ).

Иннервация ног

Выделяют следующие нервы нижней конечности:

• Седалищный нерв является самым крупным нервом во всем организме и отдает большое количество ветвей. Так, например, от седалищного нерва отходит суставная ветвь, которая осуществляет иннервацию капсулы тазобедренного сустава. Также данный нерв отдает ветви к мышцам ягодичной области (внутренняя запирательная и близнецовые мышцы ) и мышцам бедра (четырехглавая, двуглавая, полуперепончатая, полусухожильная мышца ). Продвигаясь вниз по задней поверхности бедра, седалищный нерв в верхнем углу подколенной ямки разделяется на две ветви – большеберцовый и общий малоберцовый нерв.
• Большеберцовый нерв является продолжением седалищного нерва. Данный нерв отдает множество ветвей к голени и стопе. Мышечные ветви большеберцового нерва осуществляют иннервацию икроножной, камбаловидной, подошвенной и подколенной мышцы. Проходя вблизи подколенной мышцы, большеберцовый нерв отдает ветви к надкостнице большеберцовой кости, а также к капсуле сустава. Межкостный нерв голени иннервирует сосуды голени и надкостницу большеберцовой и малоберцовой кости. Продвигаясь вниз, межкостный нерв отдает ветви к голеностопному суставу и некоторым мышцам стопы. Терминальными ветвями большеберцового нерва является медиальный (внутренний ), а также латеральный (наружный ) подошвенный нерв. Данные ветви осуществляют иннервацию кожи, сухожилий и мышц стопы.
• Общий малоберцовый нерв берет начало в подколенной ямке. Своими ветвями данный нерв иннервирует переднюю группу мышц голени, а также кожу передней поверхности голени (поверхностный малоберцовый нерв ). Также общий малоберцовый нерв осуществляет иннервацию кожи тыла стопы (промежуточный тыльный кожный нерв стопы ) и пальцев ног (тыльные пальцевые ветви ).
• Бедренный нерв в области паховой связки делится на 3 ветви (наружная, внутренняя и передняя ). Данные ветви иннервируют четырехглавую мышцу бедра, гребенчатую и портняжную мышцы (мышечные ветви ). Также бедренный нерв отдает ветви к коже переднего отдела бедра и внутреннего отдела голени (подкожный нерв ноги, передние кожные ветви и медиальные кожные ветви голени ).

Какие патологии приводят к онемению в ногах?

В основе возникновения онемения ног лежит раздражение или поражение одного или нескольких поверхностных нервов. В конечном счете, нарушение проводимости нервных импульсов по данным нервам проявляется в появлении ощущения покалывания, жжения и онемения в ногах.

Выделяют следующие патологические состояния, которые могут привести к онемению в ногах:

• туннельные нейропатии ;
• вибрационная болезнь;
• эндартериит;
• варикозная болезнь;
• тромбоз вен ног;
• травмы ног;

Ишиас

Выделяют следующие причины ишиаса:

• Поясничный остеохондроз характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков в поясничном сегменте позвоночника . При истончении и деградации хрящ межпозвоночных дисков больше не способен выполнять амортизирующей функции, что приводит к уменьшению расстояния между двумя ближайшими поясничными позвонками. В конечном счете, последние позвонки поясничного отдела начинают сдавливать весьма крупный седалищный нерв.
• Остеофиты представляют собой патологические костные разрастания. Остеофиты могут возникать из тел позвонков, в том числе и поясничных. В некоторых случаях крупные остеофиты могут приводить к сдавливанию и защемлению седалищного нерва.
• Синдром грушевидной мышцы проявляется воспалением и стойким спазмом грушевидной мышцы. Данная мышца залегает в ягодичной области, прикрывая седалищный нерв. Воспаление грушевидной мышцы приводит к увеличению и отеку мышечной ткани, в результате чего, возникает компрессия (защемление ) седалищного нерва. Стоит отметить, что синдром грушевидной мышцы является одним из самых распространенных туннельных синдромов (сдавливание периферических нервов в мышечно-фиброзных и костно-фиброзных каналах ).
• Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела проявляется выпячиванием центральной части диска (студенистое ядро ) через дефект в периферической части (кольцо из фиброзных пластинок ). В некоторых случаях межпозвоночная грыжа может выпячивать в боковом направлении и сдавливать седалищный нерв.
• Смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез ) может возникать вследствие травмы и чрезмерных нагрузок на позвоночник или в результате некоторых дегенеративно-дистрофических патологий. Чаще всего смещение возникает на уровне четвертого и пятого поясничного позвонка, что и обуславливает ишиас.

Туннельные нейропатии

К туннельным нейропатиям довольно часто приводят травмы и микротравмы, физические нагрузки, нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет ). Другой причиной данной патологии может стать наследственная предрасположенность к данной патологии.

Сдавливание периферических нервов приводит к развитию воспалительной реакции, в результате которой выделяются различные биологически активные вещества, повышающие проницаемость сосудов. В итоге из сосудистого русла в зону воспаления выходит жидкая часть крови (плазма ), что приводит к отеку тканей. Именно отек тканей и приводит к сдавливанию периферических нервов, проявляясь болями и онемением.

Выделяют следующие туннельные нейропатии, которые могут привести к онемению ног:

• Туннельная нейропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы ) возникает вследствие воспаления и спазма грушевидной мышцы. Помимо онемения, характерно появление болей, которые локализуются на задней поверхности бедра, голени и/или стопы.
• Туннельная нейропатия бедренного нерва является следствием сдавливания бедренного нерва на уровне паховой связки. Поражение данного нерва приводит к умеренным или сильным болям в бедре (передняя и внутренняя поверхность ), голени и даже стопе. Кроме того, возникает нарушение сгибания бедра, а при прогрессировании патологии – атрофия (выраженное ослабление ) четырехглавой мышцы бедра.
• Туннельная нейропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота-Бернгардта ) характеризуется появлением онемения и болей в передненаружной области бедра. Чаще всего данная туннельная нейропатия возникает при сдавливании вышеупомянутого нерва к подвздошной кости (в области передней верхней ости ) во время ношения тугих корсетов или ремней. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, а также во время стояния, но полностью проходят, если пациент пребывает в горизонтальном положении.
• Туннельная нейропатия подкожного нерва бедра, как правило, появляется на фоне сдавливания подкожного нерва в фасциальной щели, находящейся чуть выше коленного сустава. Характерно появление боли и онемения не только в области передневнутренней поверхности бедра, но также и в коленном суставе, голени и стопе.
• Туннельная нейропатия большеберцового нерва (синдром тарзального канала, неврома Мортона ) проявляется сильными болями и онемением в области пальцев ног и подошвенной поверхности стопы. Синдром тарзального канала может возникать из-за сдавливания большеберцового нерва варикозно расширенными венами или на фоне травмы голеностопного сустава, при которой нередко происходит отек большеберцового нерва.
• Туннельная нейропатия общего малоберцового нерва возникает вследствие компрессии нерва в месте отхождения длинной малоберцовой мышцы от малоберцовой кости. Для данной туннельной нейропатии характерно возникновение болевых ощущений в голени (наружная поверхность ), на тыльной части стопы, а также на внутренней поверхности первых двух пальцев ног. Кроме того, разгибание стопы и пальцев ног становится практически невозможным.

Инсульт

К инсульту могут привести следующие патологии:

• атеросклероз (уменьшение просвета артерий за счет отложения атеросклеротических бляшек );
• гипертония (повышенное артериальное давление );
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови );
• предшествующие случаи транзиторной ишемической атаки (возникает временное нарушение кровоснабжения мозга, которое в течение 10 – 20 минут полностью восстанавливается );
• различные заболевания сердца (аритмии ).

При инсульте могут возникать следующие симптомы:

• нарушение сознания (оглушенность, потеря сознания );
• ухудшение зрения и появление глазодвигательных нарушений (двоение в глазах, косоглазие );
• парез конечности (слабость в одной из конечностей, которая сопровождается чувством онемения в ней );
• паралич конечности (полная утрата двигательной активности );
• нарушение координации движений (шаткая походка, неустойчивость, потеря равновесия, головокружение );
• внезапная и сильная головная боль ;
• нарушение речи или восприятия слов;
• расстройство памяти;
• неукротимая рвота ;
• сердцебиение.

Болезнь Рейно

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• эндокринные заболевания (гипотиреоз );
• постоянное воздействие вибрации, связанное с профессиональной деятельностью (асфальтоукладчики, трактористы, бурильщики, полировщики );
• отравление поливинилхлоридом или ртутью;
• передозировка некоторыми лекарственными средствами (бета-адреноблокаторы, циклоспорины и т. д. );
• психоэмоциональный стресс ;
• частое переохлаждение верхних и нижних конечностей;
• травма ног;

Выделяют следующие стадии болезни Рейно:

• Ангиоспастическая стадия (1 стадия ) характеризуется появлением кратковременного спазма концевых артерий, которые составляют артериальную сеть в фалангах пальцев кистей или стоп. На данной стадии заболевания кожа пальцев становится бледной и холодной на ощупь. Кроме того, наблюдается снижение болевой и тактильной чувствительности. Снижение кровоснабжения (ишемия ) в фалангах пальцев приводит к нарушению проведения нервных импульсов в поверхностных нервах, что приводит к онемению пальцев рук и ног. Спазм сосудов, как правило, длится в течение нескольких минут или десятков минут, после чего происходит восстановление сосудистого тонуса (расширение просвета артерий ) и пальцы вновь приобретают нормальный вид и становятся теплыми.
• Ангиопаралитическая стадия (2 стадия ) характеризуется возникновением пареза венозной сети (нарушение сосудистого тонуса ) ладоней или стоп. Парез вен приводит к нарушению тонуса сосудистой стенки и полному расслаблению, что проявляется застойными явлениями. В конечном счете, пальцы становятся сине-фиолетовыми (цианотичная окраска ) и отечными. Ангиопаралитическая стадия проявляется стойким онемением, покалыванием и жжением в пальцах. Нередко возникает сильная боль. Стоит отметить, что болезнь Рейно может начаться не с первой, а сразу со второй стадии.
• Трофопаралитическая стадия (3 стадия ) наступает при длительном течении заболевания. Частые спазмы артерий и застой крови в венах приводит к омертвению мягких тканей, жировой клетчатки и кожного покрова пальцев. Характерно частое образование изъязвлений и панарициев (нагноение мягких тканей пальцев ног или рук ). Кроме того, на коже пальцев могут появляться пузыри с кровянистым содержимым, которые при вскрытии открывают длительно незаживающие язвы.

Вибрационная болезнь

При вибрационной болезни возникают нарушения в сердечно-сосудистой, нервной и опорно-двигательной системе. Однако наиболее чувствительными к вибрации является костная и нервная ткань. Именно в тканях периферических нервов раньше всего возникают патологические нарушения.

Под воздействием вибрации механорецепторы кожи пальцев, а также поверхностные и глубокие нервы подвергаются сильному раздражению, что, в конечном итоге, приводит к активации симпатической нервной системы и локальному выбросу гормона норадреналина. Постоянная выработка данного гормона под воздействием вибрации, приводит к его выбросу и выходу в кровяное русло. Попав в кровь, норадреналин вызывает стойкий спазм периферических сосудов, что и является главным звеном в патогенезе заболевания (процесс, который запускает остальные патологические реакции ).

Клинические проявления вибрационной болезни во многом зависят от частоты и типа вибрации (общая, местная или смешанная ), а также от климатических факторов (влажность, температура воздуха ) и факторов производственной среды (шум, давление ).

Выделяют следующие проявления вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией:

• Начальные симптомы (1 стадия ) проявляются преходящим онемением и покалыванием в пальцах стоп. Данные симптомы возникают из-за спазма сосудов пальцев, что ведет к нарушению иннервации чувствительных нервов. Кожа пальцев становится бледной и холодной на ощупь. Также характерна умеренная боль. Кроме того, уже в начале заболевания характерно поражение центральной нервной системы, что проявляется раздражительностью, повышенной утомляемостью, появлением бессонницы .
• Умеренно выраженные симптомы (2 стадия ) возникают на фоне частого ангиоспазма (спазм сосудов ) пальцев ног и поражения периферических нервов. Боли в пальцах и стопе усиливаются и становятся постоянными. Кроме онемения, возникает стойкое снижение тактильной и болевой чувствительности. Нередко возникает поясничный остеохондроз .
• Выраженные симптомы (3 стадия ) вибрационной болезни возникают вследствие разрушения нервных клеток периферической и центральной нервной системы (демиелинизация ). Кроме выше указанных симптомов у таких пациентов может возникать депрессия , расстройство памяти, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, нарушения сердечного ритма.

Эндартериит

Выделяют следующие причины эндартериита:

• наличие в организме аутоиммунных антител (поражение сосудов собственными молекулами иммунной системы приводит к разрастанию соединительной ткани и закупорке просвета артерий );
• некоторые инфекционные заболевания (сифилис , внелегочный туберкулез , сыпной тиф );
• злоупотребление курением ;
• травмы ног;
• частые переохлаждения нижних конечностей.

Для эндартериита характерны следующие проявления:

• Онемение ног возникает из-за нарушения кровоснабжения чувствительных нервов. В тканях данных нервов происходит нарушение проводимости нервных импульсов, что и вызывает чувство жжения, онемения, покалывания и ползанья мурашек.
• Бледность и сухость кожи нижних конечностей является прямым следствием закупорки артерий. При эндартериите артериальная кровь не способна достигать концевых артерий. В конечном итоге, ткани стоп не получают кислород и питательные вещества, необходимые для осуществления различных биохимических реакций, что и проявляется данными симптомами. Кроме того, кожа стоп становится холодной на ощупь.
• Посинение ногтей на пальцах ног возникает из-за снижения поступления кислорода к тканям и накопления в них несвязанного гемоглобина (транспортный белок, который отдал кислород тканям ). Именно эта форма гемоглобина придает тканям синюшный оттенок. Помимо этого, возникает ломкость ногтей.
• Сильные боли в ногах на начальном этапе заболевания возникают во время бега или при длительной ходьбе (перемежающая хромота ). Связано это с тем, что при физической нагрузке степень потребления кислорода и питательных веществ в тканях увеличивается. Однако при частичной закупорке сосудов, артериальная кровь не способна проникать в ткани в достаточном количестве. В конечном счете, в клетках возникают дегенеративно-дистрофические процессы, и они разрушаются (в том числе и нервные окончания ). По мере прогрессирования эндартериита происходит полная закупорка артерий, что вызывает сильную боль в ногах не только при физической нагрузке, но также и в состоянии покоя.
• Судороги ног свидетельствуют о поражении нервных тканей, которые являются крайне чувствительными к нехватке кислорода. Даже частичное закрытие просвета артерий, питающих нервы, приводит к нарушению возбудимости и проводимости, что нередко сопровождается судорогами . Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах.
• Сухая гангрена является конечной стадией эндартериита. Полная закупорка сосудов нижних конечностей ведет к разрушению тканей стоп. Вначале в пораженной области стопы возникает сильная боль, которая купируется только с помощью наркотических обезболивающих препаратов. Затем пораженная часть стопы или вся стопа приобретает темно-коричневый цвет. Ткани постепенно ссыхаются, что придает конечности мумифицированный вид.

Варикозная болезнь

К варикозной болезни могут привести следующие факторы:

• длительное нахождение в крайне неудобной позе;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни );
• повышенные физические нагрузки на ноги;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Одним из частых осложнений варикозной болезни является тромбофлебит , при котором в пораженных венах образуются тромбы способные частично или полностью закупоривать просвет сосуда.

Для варикозной болезни и тромбофлебита характерны следующие симптомы:

• Отек конечности связан с частичным или полным нарушением венозного оттока. В итоге в венозной сети скапливается довольно большое количество крови. На фоне воспаления в венах выделяются различные биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, гистамин ), которые увеличивают проницаемость сосудов, что и приводит к выходу жидкой части крови (плазмы ) в окружающие ткани (образование отека тканей ).
• Боль и онемение в нижних конечностях возникают вследствие сдавливания болевых окончаний и самих поверхностных нервов отечными тканями. Боль носит распирающий характер и, как правило, возникает во время ходьбы или бега. Для данных патологий характерно появление онемения и болей в икроножных мышцах голени.
• Покраснение кожи ног является прямым следствием переполнения кровью поверхностной венозной сети. Также на коже ног нередко возникают сосудистые звездочки красно-синего цвета (телеангиэктазии ).
• Судороги в нижних конечностях возникают из-за наличия тромбов в венах нижних конечностей, которые приводят к венозному застою. Спазм икроножных мышц является следствием сдавливания нервной ткани.

Сахарный диабет

При сахарном диабете клетки организма становятся нечувствительными к действию инсулина. В норме данный гормон стимулирует проникновение и утилизацию глюкозы клетками организма, однако при сахарном диабете данный механизм действия нарушается. В итоге в крови длительное время циркулирует большое количество глюкозы – главного источника энергии в организме. В этом случае клетки начинают использовать в качестве основного энергетического субстрата жиры. В ходе биохимической трансформации жиров в клетке происходит выработка большого количества кетоновых тел (ацетон, бета-гидроксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота ), которые крайне неблагоприятно воздействуют на все без исключения ткани организма. Больше всего при сахарном диабете страдает нервная система и кровеносные сосуды.

Одним из осложнений сахарного диабета является так называемый синдром диабетической стопы . Данный синдром возникает вследствие прогрессирующего поражения кровеносных сосудов, периферических нервов, костей, мышц и кожи стоп и характеризуется частой травматизацией и инфицированием, что, в конечном счете, приводит к гнойно-некротическим процессам (флегмона, абсцесс , гангрена ). Стоит отметить, что данный синдром нередко становится причиной ампутации нижних конечностей.

Для синдрома диабетической стопы характерны следующие проявления:

• Снижение чувствительности кожи ног возникает из-за поражения периферических нервов. В свою очередь, работа периферической нервной системы нарушается вследствие поражения сосудов мелкого калибра, в результате чего нервные клетки перестают кровоснабжаться в необходимом объеме. Именно данные патологические процессы и лежат в основе снижения чувствительности кожи всех типов (болевая, тактильная, температурная чувствительность ).
• Онемение в стопах также появляется на фоне нарушения кровоснабжения нервной ткани. В конечном счете, в чувствительных нервах нарушается процесс передачи нервных импульсов, что проявляется жжением, покалыванием, ползаньем мурашек и онемением ног.
• Деформация ногтей является прямым следствием ишемии (частичное или полное прекращение притока артериальной крови ) тканей стопы. Клетки ногтей (онихобласты ) подвергаются дистрофическим изменениям, что приводит к их деградации и изменению формы. Кроме того, для диабетической стопы характерно частое грибковое поражение ногтевой пластинки. Вызвано это снижением местного иммунитета .
• Перемежающая хромота представляет собой синдром, который характеризуется возникновением или усилением тянущей боли в нижних конечностях во время ходьбы. Причиной перемежающей хромоты при сахарном диабете является поражение периферических нервов нижних конечностей, а также артерий мелкого калибра.
• Трофические язвы характеризуются изъязвлением кожного покрова, которое возникает на фоне нарушения кровоснабжения поверхностных тканей. Пораженный участок кожи подвергается некрозу (происходит омертвение тканей ) и становится крайне чувствительным к различным травматическим факторам и инфекциям . Стоит отметить, что при диабете трофические язвы , как правило, локализуются на коже стоп.
• Гнойно-некротическое поражение стопы , как правило, возникает на фоне длительно незаживающих трофических язв. Проникновение гноеродных бактерий (стрептококковая и стафилококковая инфекция ) через дефект в коже, приводит к нагноению поверхностных, а затем и глубоких тканей стопы. Проникновение стафилококков в рану приводит к абсцессу (локальное скопление гноя ), в то время как при попадании стрептококков под кожу, наблюдается разлитое гнойное поражение тканей (флегмона ). В некоторых случаях в тканях стоп полностью прекращается кровоснабжение, что проявляется в виде гангрены (омертвение и усыхание тканей ).

Атеросклероз

Существует большое количество факторов, которые способствуют накоплению холестерина на стенках артерий.

К атеросклерозу приводят следующие факторы и патологии:

• ожирение;
• гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови );
• употребление большого количества жирной пищи;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз );
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни );
• повышенное артериальное давление (гипертония );
• курение;
• генетическая предрасположенность.

Атеросклероз нижних конечностей проявляется следующим образом:

• Перемежающая хромота является одним из главных и ранних симптомов атеросклероза. Под перемежающей хромотой понимают возникновения боли и тяжести в ногах во время ходьбы вследствие недостатка кровоснабжения. В итоге, в клетки мышечной ткани не поступает достаточное количество кислорода, работа в них нарушается и это приводит к микротравмам в мышцах. Именно данные микротравмы и вызывают болевые ощущения в ногах.
• Бледная и холодная кожа стоп. Окклюзия (закупорка ) поверхностных артерий бедра, голени и/или стоп приводит к тому, что артериальная кровь не способна достигать и в полной степени питать глубокие и поверхностные ткани стопы. В конечном счете, метаболическая активность клеток в области стопы значительно падает, а кожа становится бледной, холодной и сухой.
• Онемение, покалывание и жжение (парестезии ) в икроножных мышцах и в стопах могут возникать как при физической нагрузке (в начале заболевания ), так и в покое (при полной закупорке артерий ). Связано это с нарушением кровоснабжения поверхностных нервов.
• Болезненные спазмы мышц голени возникают из-за нарушения нормальной проводимости нервных импульсов по волокнам поверхностных и глубоких нервов нижних конечностей. В конечном счете, эти приводит к стойким и болезненным сокращениям мышц голени.
• Гангрена возникает в случае полной закупорки одной или сразу нескольких артерий нижней конечности. В лишенном кровоснабжения участке стопы появляется интенсивная боль (начинают отмирать клетки ). В дальнейшем кожа пораженного сегмента приобретает коричневый или черный оттенок вследствие выхода сульфида железа из поврежденных клеток и его окисления под воздействием атмосферного воздуха. Стопа приобретает мумифицированный вид из-за ссыхания омертвевших тканей.

Тромбоз вен ног

Согласно классической триаде Вирхова к флеботромбозу приводят изменение вязкости крови, повреждение стенок венозной сети, а также венозный застой. Кроме того, существует ряд заболеваний, которые играют существенную роль в возникновении тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

К тромбозу вен ног приводят следующие предрасполагающие факторы:

• варикозное расширение вен нижних конечностей (стойкая деформация и расширение вен );
• травмы ног (повреждение стенок вен );
• нарушения свертываемости крови (сниженная активность антикоагулянтов S и С, антитромбина и других факторов );
• курение;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• прием некоторых медикаментов (гормональные контрацептивы );
• долгое пребывание в неподвижном горизонтальном положении (на фоне соблюдения постельного режима ).

Для флеботромбоза характерна следующая симптоматика:

• Отек конечности возникает из-за застоя крови в системе глубоких вен нижней конечности. В конечном счете, часть плазмы (жидкая часть крови ) выходит из кровяного русла в окружающие ткани.
• Боль и дискомфорт в нижних конечностях возникают после недолгих пеших прогулок (не более 1000 метров ). При физической деятельности венозный застой усиливается. Это приводит к тому, что стенки вен сильно растягиваются, а входящие в состав сосудистой стенки механорецепторы (воспринимают механические воздействия по типу сдавливания или растяжения ), сильно возбуждаются, что воспринимается как боль.
• Онемение ног является непостоянным признаком флеботромбоза. Данный симптом свидетельствует о сдавливании поверхностных нервов отечной тканью. В этом случае онемение чаще всего возникает в области голени и стопы.

Травмы ног

К онемению могут приводить следующие виды травм ног:

• Перелом костей бедра, голени или стопы нередко сопровождается длительным онемением некоторых участков нижних конечностей. Связано это с тем, что воздействие травматического фактора может напрямую повреждать чувствительные нервы. Кроме того, в случае осколочного перелома существует вероятность повреждения данных нервных структур костными отломками.
• Сдавливание нервов нижней конечности может возникать вследствие длительного пребывания в неудобной позиции во время бодрствования (сидя, скрестив ноги ) или во сне. В этом случае крайне часто возникает временное онемение, жжение и покалывание в ноге. При краш-синдроме, который возникает при длительном сдавливании тканей конечности (во время завалов при землетрясении ) помимо онемения и боли в конечности также развивается шок и острая почечная недостаточность (повреждение мышечной ткани приводит к выходу миоглобина, который оказывает токсическое воздействие на почечные канальцы ).
• Ушиб тканей нижних конечностей – нередкая причина онемения ног у спортсменов (футболисты, гандболисты ). Наиболее часто травмируются нервы голени и стопы, так как они практические не прикрыты слоем мышц, жировой клетчаткой и соединительной тканью. Наиболее поверхностно располагается большеберцовый нерв (в области внутренней лодыжки ). Даже несущественный ушиб медиальной (внутренней ) лодыжки может привести к сильной боли, частичной утрате тактильной чувствительности и онемению стопы.

Переохлаждение и обморожение ног

Факторы, которые способствуют обморожению ног:

• тесная обувь;
• повышенная потливость ног (гипергидроз стоп );
• промокшая обувь или носки;
• длительное нахождение в неудобной позиции;
• длительное отсутствие движений в конечностях;
• патологии сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей ).

Выделяют следующие степени обморожения конечностей:

• Легкая степень (1 степень ) возникает при непродолжительном воздействии пониженной температуры на конечности. Кожа стоп становится бледной и холодной (снижается кровоснабжение тканей ). В некоторых случаях кожа может иметь синюшный оттенок (в коже скапливается несвязанный гемоглобин ). Кроме того, может развиваться асептическое воспаление тканей (повреждение мембран клеток холодовым фактором ), которое приводит к отеку . Онемение возникает вследствие повреждения нервных клеток, входящих в состав поверхностных нервов. Для обморожения легкой степени характерно появления чувства жжения, а также боли в стопе и/или голени. Болевой синдром может быть различной интенсивности.
• Средняя степень (2 степень ) обморожения также проявляется болью и жжением, однако болевой синдром в данном случае более выражен. Данные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней. На пораженных участках кожи нижних конечностей возникают пузыри различных размеров, которые наполнены прозрачной жидкостью. В течение нескольких недель данные пузыри отторгаются, а дефект под ними регенерирует без образования рубцов.
• Тяжелая степень (3 степень ) сопровождается крайне выраженной болью. Боль является следствием разрушения клеток поверхностных и глубоких тканей. На месте обморожения образуются пузыри с кровянистой жидкостью. В последствие (после 15 – 20 дней ) на месте поражения образуется рубцовая ткань. Пораженные ногти отторгаются и больше не отрастают или отрастают, но с выраженной деформацией.
• Крайне тяжелая степень (4 степень ) обморожения приводит к повреждению не только кожи, жировой клетчатки и мышц, но также суставов и костей. Температура кожи не превышает 5 – 7ºС. Для данной стадии не характерно образование пузырей, однако сохраняется значительный отек тканей. Поражение нервной ткани и сосудов приводят к потере всех видов чувствительности.

Причины онемения бедра

К наиболее частым причинам онемения бедра можно отнести следующие патологии:

• ишиас;
• синдром грушевидной мышцы;
• травма бедренного нерва;
• туннельная нейропатия бедренного нерва;
• болезнь Бернгардта-Рота;
• флеботромбоз;
• атеросклероз;
• инсульт.

Ишиас

В диагностике ишиаса используются следующие методы:

• Рентгенологическое исследование поясничной области является стандартным методом диагностики различных патологий позвоночника, которые и приводят к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. Посредством рентгенографии поясничного отдела позвоночника можно обнаружить различные признаки заболеваний, приводящих к ишиасу. К данным признака относят смещение позвонков поясничного отдела позвоночника, наличие остеофитов (костные выросты на позвонках ), а также уменьшение щели между позвонками (возникает при остеохондрозе ).
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет оценивать не только состояние позвонков, но также выявлять различные повреждения на уровне межпозвоночных дисков, мышц и связок. Помимо этого, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогает точно определить место сдавливания седалищного нерва, а также степень данного защемления. Стоит отметить, что томография является самым эффективным методом диагностики, позволяя точно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Для лечения ишиаса используют следующие препараты и процедуры:

• Обезболивающие лекарства позволяют купировать умеренную боль, которая является неотъемлемым симптомом воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев назначают такие анальгетики как ибупрофен , анальгин , парацетамол или аспирин . Также рекомендуют использовать различные мази или гели на основе кетопрофена или диклофенака .
• Пояснично-крестцовые блокады применяются лишь в случае сильных и упорных болей в ягодице и ноге. Для этого врач в специальную точку вводит обезболивающее средство (новокаин или лидокаин ) или гормональный противовоспалительный препарат (бетаметазон ).
• Физиотерапия дополняет медикаментозное лечение. Чаще всего назначают сеансы иглоукалывания , УВЧ (), магнитотерапии . Данные физиотерапевтические процедуры позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома и ускорить восстановление поврежденных тканей. Кроме того, в реабилитационном периоде назначают лечебный массаж и лечебную гимнастику.

Синдром грушевидной мышцы

В диагностике синдрома грушевидной мышцы используют следующие мануальные тесты:

• Симптом Бонне-Бобровниковой (если в приведенной нижней конечности совершить пассивное сгибание тазобедренного и коленного сустава, то по ходу седалищного нерва возникает боль );
• Симптом Гроссмана (при ударе молоточком по крестцу или по поясничным позвонкам наблюдается рефлекторное сокращение ягодичной мышцы на пораженной стороне );
• Симптом Виленкина (при постукивании молоточком по грушевидной мышце возникают болевые ощущения ).

В ходе лечения синдрома грушевидной мышцы применяют:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты способствуют уменьшению отека воспаленных мышечных волокон грушевидной мышцы. В конечном счете, степень компрессии седалищного нерва снижается, а боль постепенно стихает. Как правило, используются противовоспалительные препараты наружного применения (кетопрофен, индометацин , нимесулид, диклофенак ).
• Миорелаксанты вызывают полное или практически полное расслабление скелетной мускулатуры. Прием миорелаксантов в большинстве случаев позволяет устранить патологическое напряжение грушевидной мышцы. Могут быть назначены такие миорелаксанты как баклофен или тизанидин.
• Лечебная блокада грушевидной мышцы является необходимой, если применение нестероидных противовоспалительных препаратов является неэффективным. При выполнении данной манипуляции врач вводит 8 – 10 мл раствора новокаина или лидокаина непосредственно в воспаленную грушевидную мышцу.
• Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению отека, а также помогают купировать боль при данной туннельной нейропатии. Показан лечебный массаж, а также специально подобранный комплекс упражнений, входящих в лечебную гимнастику. Хорошим эффектом также обладает иглоукалывание и фармакопунктура (введение небольших доз медикамента в акупунктурные точки ).

Травма бедренного нерва

При травме бедренного нерва проводят следующие тесты:

• Симптом Вассермана (если пациент лежит на животе и поднимает вытянутую ногу вверх, то в бедре возникает боль );
• Симптом Мацкевича (в позиции лежа на животе, если попытаться согнуть пораженную ногу в колене, то в бедре появится боль ).

В диагностике используют следующие методы исследования:

• Электронейромиография представляет собой метод, который позволяет регистрировать биоэлектрические импульсы, возникающие в скелетных мышцах. Электрическую активность мышц бедра вначале исследуют в состоянии покоя, а затем во время непроизвольных и произвольных мышечных сокращений. Данный метод позволяет определить глубину и степень поражения бедренного нерва.
• Компьютерная томография помогает выяснить, на каком участке возникло поражение бедренного нерва. Кроме того, данный высокоинформативный метод позволяет визуализировать различные объемные образования (например, гематома ) в забрюшинном пространстве, которые способны сдавливать бедренный нерв и вызывать его поражение.

В зависимости от степени и типа повреждения бедренного нерва лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В основе консервативного метода лечения лежит использование препаратов, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Лечение травматического повреждения бедренного нерва подразумевает использование следующих препаратов:

• Анальгетические (обезболивающие ) препараты назначают при умеренных или слабых болях в бедре. Чаще всего используют анальгин и баралгин или такие комбинированные обезболивающие препараты как пенталгин . В случае возникновения упорных болей целесообразно назначить лечебные новокаиновые блокады.
• Лечебные блокады позволяют ввести медикамент (анестетик и/или глюкокортикоид ) непосредственно в зону поражения, что практически сразу дает положительный терапевтический эффект. В качестве анестетиков (обезболивающие средства ) используют новокаин или лидокаин. Возможно также введение стероидных гормонов (дексаметазон ), которые подавляют воспалительные процессы, устраняют отек и боль.
• Витамины группы В позволяют улучшить обменные процессы и ускорить процесс регенерации периферических нервов. Целесообразно назначать прием витаминов В1, В6 и В12.
• Физиопроцедуры помогают восстановить мышечный тонус четырехглавой мышцы бедра и других групп мышц, которые могут в значительной мере быть ослаблены из-за поражения бедренного нерва. Хорошим терапевтическим эффектом обладает электростимуляция мышц. На период лечения, а также в период реабилитации назначают курс лечебной гимнастики и массажа.

Туннельная нейропатия бедренного нерва

Важно провести тщательный неврологический осмотр, который выявляет двигательные и чувствительные нарушения передней и внутренней поверхности бедра и голени, а также ослабление или даже атрофию (уменьшение объема мышц и их перерождение ) четырехглавой мышцы бедра. Диагноз подтверждают с помощью электронейромиографии. Данный метод позволяет оценить электрическую активность скелетной мускулатуры бедра. На основании результатов электронейромиографии можно судить о степени поражения бедренного нерва.

Лечение туннельной нейропатии бедренного нерва проводят консервативным путем. В большинстве случаев используют лечебные блокады.

В лечении туннельной нейропатии бедренного нерва используются следующие препараты и процедуры:

• Лечебные блокады с введением глюкокортикоидов (дексаметазон ) являются самым эффективным способом лечения туннельной нейропатии бедренного нерва. Препарат вводят в непосредственной близости от пораженного нерва, чуть ниже паховой связки. Препарат из группы глюкокортикоидов не только снимает воспаление и отек, но также устраняет болевой синдром и позволяет тканям поврежденного нерва быстрее восстанавливаться (ремиелинизация ).
• Антиконвульсанты используются для купирования болевого синдрома. Препараты из данной группы (габапентин, прегабалин ) снижают возбудимость нервных волокон, входящих в состав ноцицептивной системы (система восприятия болевых ощущений ).
• Витаминотерапия также входит в состав консервативной терапии. Применение витаминов позволяет в значительной степени ускорить процесс регенерации нервной ткани. Чаще всего назначают витамины из группы В (В1, В6, В12 ).
• Физиотерапевтические процедуры (лечебный массаж и иглоукалывание ) способствуют восстановлению пораженного нерва, снижают отек и болезненные ощущения в бедре.

Флеботромбоз

Подтвердить диагноз флеботромбоз позволяют следующие методы диагностики:

• Дуплексное сканирование является ультразвуковым методом диагностики, при котором одновременно проводят ультразвуковое исследование тканей и допплерографию (изучают скорость кровотока ). Результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей позволяют судить о состоянии и форме сосудов, а также выявлять нарушение проходимости вен. Кроме того, данный неинвазивный метод (без нарушения целостности тканей ) позволяет обнаружить нарушения в гемодинамике (функция кровоснабжения ).
• Венография представляет собой рентгенологическое исследование венозной сети (поверхностной и глубокой ) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Венография позволяет выявлять сужение просвета вен, а также обнаруживать тромбы. Данный метод является подвидом магнитно-резонансной ангиографии .

Консервативное (безоперационное ) лечение флеботромбоза подразумевает использование следующих медикаментов:

• Антикоагулянтные (противосвертывающие ) препараты подавляют образование новых тромбов и рост уже имеющихся за счет угнетения активности свертывающей системы крови. Как правило, назначают принимать гепарин или клексан.
• Флебопротекторы нормализуют тонус венозной стенки, обладают некоторым противовоспалительным эффектом, а также улучшают лимфатический отток. Наиболее распространенными препаратами из данной группы являются троксевазин и диосмин.
• Дезагреганты (кроверазжижающие препараты ) подавляют склеивание тромбоцитов (кровяные пластинки ) и эритроцитов (красные кровяные тельца ), что в значительной степени снижает риск тромбообразования. Чаще всего пациентам с флеботромбозом назначают принимать аспирин (ацетилсалициловая кислота ).
• необходимы для уменьшения выраженности воспалительной реакции со стороны стенки венозных сосудов. Кроме того, данная группа препаратов также оказывает умеренное обезболивающее действие. Нестероидные противовоспалительные препараты (на основе кетопрофена или диклофенака ) можно принимать внутрь (в таблетированной форме ) или ректально (в форме свечей ).

Операция показана при обнаружении множественных тромбов и для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Для лечения флеботромбоза применяют следующие хирургические методы:

• Имплантация кава-фильтра представляет собой метод эндоваскулярного вмешательства, при котором в полость нижней половой вены имплантируют специальное сетчатое устройство (фильтр ). Данный фильтр способен улавливать и задерживать тромбы, которые с токов крови могут мигрировать из системы глубоких вен нижних конечностей.
• Тромбэктомия – хирургическая операция по удалению тромба. Тромбэктомия может быть проведена традиционным способом или при помощи эндоваскулярной операции. В первом случае хирург разрезает стенку сосуда с последующим извлечением тромба, а во втором случае в просвет сосуда вводится специальный катетер, через который и производят удаление тромба. Эндоваскулярный метод лечения флеботромбоза является более эффективным и безопасным по сравнению с традиционным методом.

Атеросклероз

Для уточнения диагноза атеросклероз нижних конечностей врач назначает пройти некоторые дополнительные методы исследования.

Для диагностики атеросклероза используют следующие инструментальные методы:

• Ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование ) является формой ультразвукового исследования, которая позволяет обнаружить замедление кровотока в артериях, а также выявляет наличие атеросклеротических бляшек.
• Компьютерная томография с контрастированием позволяет оценить состояние стенки крупных артерий нижней конечности (бедренная, подколенная ). Данный способ диагностики используется для определения локализации и степени поражения артерий атеросклерозом. Стоит отметить, что выбор метода хирургического лечения основывается на результатах компьютерной томографии.
• является альтернативным методом диагностики сосудов, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса. В отличие от компьютерной томографии, магнитно-резонансная ангиография не использует рентгеновское излучение. Данный метод также позволяет с высокой точностью судить о локализации и степени облитерации (закупорка ) артерий нижних конечностей.

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• Гиполипидемические препараты представляют собой разнородную группу лекарственных средств, которые препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике, усиливают его выведение из организма или снижают его образование. К данной группе препаратов относят холестирамин, гуарем, медостатин, липанор и др.
• Ангиопротекторы защищают внутреннюю стенку артерий и повышают ее устойчивость к формированию атеросклеротических бляшек. Чаще всего используют этамзилат, пармидин, эскузан, троксевазин.

При атеросклерозе артерий нижних конечностей применяют следующие виды операций:

• Эндартерэктомия – операция, при которой доступ к пораженному сосуду осуществляется через небольшой разрез на коже. В ходе операции перекрывают кровоток на нужном участке артерии, после чего производят удаление атеросклеротической бляшки вместе с пораженной внутренней стенкой сосуда. После завершения операции кровоснабжение в артерии восстанавливают, а ткани послойно ушивают.
• Протезирование артерии является альтернативным способом хирургического лечения, который все чаще применяется в современной сосудистой хирургии. Хирург перевязывает пораженный сосуд, а затем заменяет его синтетическим протезом или сегментом одной из собственных вен пациента.
• Шунтирование представляет собой метод, при котором с помощью шунта (искусственный сосуд ) для кровотока создается дополнительный путь (коллатеральное кровоснабжение ) в обход пораженного сосуда. В итоге, пораженная атеросклерозом артерия полностью исключается из системы кровоснабжения.

Инсульт

Для уточнения диагноза проводят следующие дополнительные методы исследования:

• являются самыми высокоинформативными методами диагностики инсульта. Магнитно-резонансная томография головного мозга чаще используется для выявления ишемического инсульта (нарушение кровоснабжения мозга ), в то время как компьютерная томография помогает обнаружить следы геморрагического инсульта (кровоизлияние в мозг ).
• Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга (выявить функциональные и анатомические нарушения со стороны артерий и вен ). В ходе данного метода исследования могут вводить специальное контрастное вещество, которое помогает лучше визуализировать сосуды.

Для лечения последствий ишемического инсульта применяют следующие препараты:

• Тромболитики – препараты, которые способствуют растворению тромбов. Прием данных лекарственных средства помогает восстановить кровообращение в мозговых артериях, что позволяет избежать дальнейшего повреждения нейронов (нервные клетки ) головного мозга. Хорошо зарекомендовали себя такие тромболитики как алтеплаза и рекомбинантная проурокиназа. Стоит отметить, что применение данных препаратов ограничено вследствие того, что существует риск перехода ишемического инсульта в геморрагический.
• Нейропротекторы представляют собой разнородную группу лекарственных средств, которые нормализуют обменные процессы в нервных клетках головного мозга. Данные препараты снижают потребность нейронов в энергетическом субстрате (аденозинтрифосфат ), защищают мембрану нейронов, а также улучшают обмен веществ на клеточном уровне. Данные механизмы снижают риск развития различных тяжелых последствий ишемического инсульта. К препаратам этой группы относят пирацетам, цераксон, фезам, циннаризин, оксибрал и другие.

Для лечения последствий геморрагического инсульта применяют следующие медикаменты:

• Антигипертензивные препараты позволяют снизить значения артериального давления, что значительно улучшает прогноз при ишемическом инсульте. К антигипертензивным препаратам относят мочегонные средства (фуросемид, лазикс ), бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, атенолол ), блокаторы кальциевых каналов (верапамил , дилтиазем , нифедипин ), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, рамиприл, эналаприл ). Довольно часто используют такие препараты как гордокс и контрикал.
• Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, нормализуют обменные процессы и ускоряют процесс регенерации поврежденных сосудов. К данной группе медикаментов относят глюконат кальция, хлорид кальция, викасол и некоторые другие препараты.

Причины онемения голени

Онемение в голени может возникать на фоне следующих патологий:

• ишиас;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• флеботромбоз;
• инсульт.

К наиболее частым причинам онемения голени можно отнести следующие заболевания:

• травма голени;
• варикозная болезнь;
• туннельная нейропатия общего малоберцового нерва.

Травма голени

При ушибе голени сперва возникает сильная боль непосредственно в том месте, где была получена травма. В дальнейшем появляется отек тканей голени. Нарастание отека может приводить к сдавливанию чувствительных ветвей поверхностных нервов, что сопровождается онемением, покалыванием и потерей тактильной чувствительности. При сильном ушибе, который сопровождается раздражением надкостницы большеберцовой или малоберцовой кости, может возникать крайне сильная боль. В этом случае, чтобы исключить или подтвердить наличие более серьезной патологии необходимо провести рентгенографию.

При переломе верхней части малоберцовой кости (проксимальный конец ) очень часто возникает повреждение малоберцового нерва. Для данной патологии характерны такие симптомы как потеря чувствительности на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, онемение и жжение в данных сегментах, а также слабость мышц, которые отвечают за разгибание голеностопного сустава и пальцев. В свою очередь, при переломе большеберцовой кости (в верхней части ) нередко повреждается соответствующий нерв (большеберцовый нерв ). Это приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и возникновению онемения по ходу данного нерва (по задней поверхности голени и подошвенной части стопы ). Кроме того, появляется слабость мышц-сгибателей голени и пальцев ног.

Для того чтобы подтвердить наличие повреждения нервов голени, прибегают к электромионейрографии. Данный метод основан на регистрации электрической активности мышечных волокон. Результаты электромионейрографии позволяют говорить о степени повреждения малоберцового или большеберцового нерва.

В зависимости от степени повреждения нерва (частичный или полный разрыв ), лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Если целостность нервной ткани нарушена не полностью, то в этом случае прибегают к использованию обезболивающих лекарств (на основе кетопрофена и диклофенака ), витаминов группы В (В1, В6, В12 ), препаратов, которые улучшают проведение импульсов по нервным тканям (прозерин, ипидакрин ), а также препаратов, способных улучшать периферическое кровообращение (пентоксифиллин, доксилек ).

Кроме того, консервативное лечение комбинируют со следующими физиотерапевтическими процедурами:

• Электромиостимуляция представляет собой один из методов восстановительной терапии. В ходе данной процедуры нервы и мышцы подвергают электрической стимуляции. Электромиостимуляция существенно ускоряет восстановление двигательной функции скелетной мускулатуры.
• Лечебный массаж голени ускоряет восстановление нервных волокон малоберцового или большеберцового нерва, улучшает питание поверхностных и глубоких тканей (в том числе и мышц ).
• Лечебная гимнастика позволяет разрабатывать атрофированные мышцы. Специально подобранные упражнения необходимо выполнять как во время лечения, так и в послереабилитационном периоде.

Варикозная болезнь

Для подтверждения диагноза варикозной болезни проводят следующие дополнительные методы исследования:

• позволяет дать оценку состоянию поверхностной и глубокой венозной сети. Результаты данного метода помогают обнаружить расширения вен и нарушения венозного тока крови.
• Венография – рентгенологическое исследование вен с использованием контрастной субстанции. Благодаря венографии можно обнаружить расширенные и деформированные участки вен, а также выявить тромбы.
• Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить не только признаки варикозной болезни, но также и дать оценку окружающим тканям (мышцы, связки, кости ).

Консервативное лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

• Тромболитики вызывают внутрисосудистое растворение тромбов, что приводит к восстановлению оттока венозной крови. Механизм действия данной лекарственной группы направлено на активацию плазмина (белок, разрушающий тромботические массы ). К тромболитикам относятся такие препараты как алтеплаза, стрептокиназа, проурокиназа и тенектеплаза.
• Противовоспалительные медикаменты тормозят развитие воспалительной реакции на уровне венозной стенки. Подавляя высвобождение медиаторов воспаления (биологически активные вещества, которые отвечают за развитие воспаления ), данные препараты уменьшают выраженность отека и снижают интенсивность болевых ощущений в голени. Чаще всего применяют лекарственные средства, основой которых служит диклофенак или кетопрофен.
• Противосвертывающие препараты (антикоагулянты ) в определенной степени замедляют рост уже имеющихся тромбов, а также не дают образовываться новым тромбам. Данная группа медикаментов непосредственно воздействует на некоторые компоненты свертывающей системы крови, подавляя их активность. При варикозной болезни чаще всего выписывают клексан, гепарин или фраксипарин.
• Флеботоники и флебопротекторы – препараты, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей, стабилизируют мембраны клеток сосудистой стенки, а также устраняют боль и тяжесть в ногах. Как правило, назначают детралекс и антистакс.

Туннельная нейропатия общего малоберцового нерва

Диагностикой данной туннельной нейропатии занимается врач-невролог. В ходе физикального и неврологического осмотра выявляют свисание стопы из-за слабости мышц разгибателей стопы и пальцев ног. В запущенных случаях возникает атрофия передней группы мышц голени. Для уточнения диагноза доктор может назначить пройти некоторые дополнительные исследования.

В диагностике туннельной нейропатии общего малоберцового нерва используют следующие инструментальные методы:

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогает выявить деформацию малоберцовой кости на уровне ее головки, а также непосредственно сдавливание самого общего малоберцового нерва в области одноименного канала.
• Электронейромиография – метод, который регистрирует биоэлектрические импульсы, возникающие в скелетной мускулатуре. Результаты электронейромиографии помогают дать оценку степени повреждения общего малоберцового нерва.

Консервативное лечение туннельной нейропатии общего малоберцового нерва эффективно лишь на начальном этапе заболевания, когда нарушения проводимости нерва являются не столь критичными. В этом случае назначают курс лечебного массажа, электростимуляцию мышц передней группы голени и прием витаминов группы В (В1, В6, В12 ). Кроме того, назначают препараты, которые улучшают проведение нервных импульсов (ипидакрин и прозерин ), а также нормализуют кровоснабжение периферических тканей (доксилек и пентоксифиллин ).

В ситуации, когда консервативный метод лечения не способствует восстановлению поврежденного нерва, прибегают к хирургическому лечению. В ходе такой операции проводят декомпрессию нерва, устраняя излишнее давление на нервный ствол со стороны окружающих тканей. Затем проводят пластику общего малоберцового канала путем укрепления его стенок.

Причины онемения пальцев ног

К наиболее частым причинам онемения пальцев ног можно отнести следующие патологии:

• обморожение;
• диабетическая стопа;
• эндартериит;
• болезнь Рейно;
• вибрационная болезнь;
• неврома Мортона.

Обморожение

Для лечения обморожения могут быть использованы следующие препараты:

• Ангиопротекторы – защищают сосудистую стенку, повышая устойчивость клеточных мембран, а также тормозят развитие воспалительной реакции на уровне сосудов. Как правило, используют такие препараты как пармидин, троксевазин, эскузан.
• Противосвертывающие препараты тормозят формирование тромбов в венах разного калибра. Чаще всего используют гепарин.
• Антибиотики используют в том случае, когда существует вероятность инфицирования кожных покровов (наличие трещин, ссадин или ран на коже ). В этом случае используют антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, гентамицин , офлоксацин, линкомицин и др. ).

Диабетическая стопа

Диагностикой сахарного диабета (и диабетической стопы ) занимается врач-эндокринолог. Однако чтобы определить степень тяжести заболевания, как правило, требуется консультация невролога, окулиста, ортопеда, хирурга. Вначале учитываются все жалобы пациента (сбор анамнеза ), а затем доктор проводит осмотр нижних конечностей для выявления таких характерных симптомов как нарушение чувствительности кожи (болевой и тактильной ), шелушение, депигментация (нарушение пигментации кожи ), отсутствие пульса на артериях стоп, трофические язвы, инфицированные раны, деформация суставов и костей стоп.

Чтобы подтвердить диагноз «диабетическая стопа» довольно часто прибегают к использованию следующих методов инструментальной и лабораторной диагностики:

• Общий анализ крови способен обнаружить признаки воспаления – лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных телец ), повышение скорости оседания эритроцитов , появление белков острой фазы воспаления. Из-за повышенной травматизации кожи, различные патогенные (болезнетворные ) и условно-патогенные бактерии довольно часто проникают в поверхностные и глубокие ткани, вызывая различные гнойно-некротические процессы (инфицирование, нагноение и разрушение тканей ).
• Биохимический анализ крови позволяет обнаружить не только повышенный уровень глюкозы в крови, но также определить повышение уровня холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности ), который способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование помогает обнаружить различные изменения на уровне стенок сосудов нижних конечностей, а также определить замедление кровотока в периферических сосудах (цветное дуплексное картирование ).
• Рентгенография стоп необходима в том случае, когда врач подозревает о наличии диабетической остеоартропатии (поражение костей и суставов стопы на фоне сахарного диабета ). Чаще всего поражаются плюсневые и предплюсневые кости и суставы стопы.
• Бактериологический посев содержимого из ран проводят для выявления и определения видовой принадлежности возбудителей (различные бактерии ), которые вызывают нагноение ран и язв.

Консервативное лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

• Противодиабетические препараты являются основой всего медикаментозного лечения. В зависимости от уровня глюкозы в крови могут назначаться различные таблетки (манинил, авандия, сиофор и другие ) или инсулин (в случае неэффективности таблеток ).
• Антибиотики необходимы в том случае, когда существует риск развития нагноения раны или при уже имеющемся гнойно-некротическом процессе (абсцесс, флегмона, гангрена ). В ранах, возникших впервые, преобладают стафилококки и стрептококки. В этом случае назначают защищенные пенициллины (амоксиклав, ликлав ), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин ) или цефалоспорины (цефазолин , цефалексин ). В запущенных случаях назначают комбинацию из линкозамидов, пенициллинов или аминогликозидов (стрептомицин , гентамицин ). Стоит отметить, что успешность антибиотикотерапии напрямую зависит от уровня сахара в крови. При нелеченном сахарном диабете существует большая вероятность повторного нагноения раны.
• Ангиопротекторы – препараты, которые улучшают микроциркуляцию (периферическое кровоснабжение ), снижают вероятность образования тромбов, повышают стабильность сосудистой стенки. К ангиопротекторам относят такие лекарственные средства как доксилек, антистакс и пентоксифиллин.
• Обезболивающие препараты также входят в базовую схему лечения. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак ), которые не только купируют слабую или умеренную боль, но также подавляют воспалительные процессы и снижают отек тканей.

Эндартериит

Для диагностики облитерирующего эндартериита применяют следующие функциональные методы исследования:

• Артериальная осциллометрия представляет собой метод регистрации колебаний стенок артериальных сосудов. Результаты осциллометрии позволяют оценить эластичность сосудов. Стоит отметить, что данный метод используется только в том случае, когда проходимость артерий нарушена только частично. В противном случае (при полной закупорке артерий ), колебания стенок исследуемых артерий не определяются.
• Капилляроскопия – метод изучения капиллярной сети (мельчайшие сосуды ) под специальным микроскопом – капилляроскопом. Благодаря данному методу исследования можно судить о различных патологических состояниях, которые привели к нарушению микроциркуляции.
• Дуплексное сканирование представляет собой комбинированный метод исследования сосудов (ультразвуковое исследование и допплерография ). Данный метод исследования помогает получить развернутую информацию о состоянии сосудов (форма и просвет сосудов, на каком уровне происходит закупорка сосуда и т. д. ). Помимо этого, дуплексное сканирование выявляет различные нарушения в гемодинамике (скорость и направление движения крови ).
• Рентгенография стопы позволяет обнаружить как незначительные, так и выраженные изменения костной ткани стоп (истончение верхнего слоя кости ), а также признаки остеопороза (снижение плотности костной ткани ).

Лечение эндартериита основано на применении следующих лекарственных средств:

• Ангиопротекторы улучшают стабильность стенок артерий среднего и мелкого калибра, а также уменьшают выраженность воспалительных процессов. Наиболее часто назначают такие препараты как пентоксифиллин и доксилек.
• Кроверазжижающие препараты снижают вязкость и свертываемость крови, что облегчает течение облитерирующего эндартериита. Как правило, назначают принимать гепарин или фенилин.
• Обезболивающие препараты являются неотъемлемой частью консервативного лечения. Применение нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, анальгин, ибупрофен ) позволяет устранить боль, а также уменьшить отек тканей и выраженность воспалительных процессов.
• Антибиотики назначают в том случае, когда на фоне эндартериита присоединяется бактериальная инфекция. Как правило, назначают цефалоспорины, аминогликозиды или линкозамиды.

Хирургическое лечение применяют при прогрессирующих трофических изменениях, которые, в конечном счете, приводят к омертвению тканей и гангрене, а также при сильных болях в икроножных мышцах в состоянии покоя. В ходе операции проводят восстановление нарушенного кровообращения с помощью специальных стентов, которые расширяют пораженный сегмент сосуда и удерживают их в данном положении.

Болезнь Рейно

Для подтверждения диагноза чаще всего прибегают к выполнению следующих методов исследования:

• Клинический анализ крови помогает выявить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЕ ). Обнаружение повышенных значений СОЕ дает право говорить о наличии текущего воспалительного процесса.
• Артериальная осциллометрия – метод, который регистрирует колебания стенок артерий. Артериальная осциллометрия позволяет оценить эластичность стенки периферических сосудов, что дает возможность говорить об общем состоянии артерий.
• Дуплекс сканирование позволяет обнаружить различные нарушения в гемодинамике, а также дает информацию о состоянии артерий.
• Иммунологические исследования помогают выявить аутоантитела (белковые молекулы иммунной системы ), которые поражают собственные клетки, в том числе клетки сосудистой стенки. Кроме того, выявляют ревматологический фактор, который характерен для многих аутоиммунных заболеваний.

Для лечения болезни Рейно применяют следующие группы медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты обладают умеренным противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим (обезболивающим ) действием. Как правило, из данной группы выписывают принимать таблетки анальгина, парацетамола или ибупрофена.
• Блокаторы кальциевых каналов – группа разнородных препаратов, которые воздействуют на сердце и сосуды. Данные лекарственные средства блокируют проникновение ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудистой стенки, тем самым, вызывая стойкое расширение артерий и вен. Стоит отметить, что блокаторы кальциевых каналов в большей степени воздействуют именно на артерии и артериолы (артерии мелкого калибра ). Наиболее часто назначают верапамил, дилтиазем или циннаризин.
• Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы представляют собой группу медикаментов, которые помогают нормализовать кровообращение в периферических сосудах, а также оказывают вазопротекторное действие (защищают стенки сосудов ). Хорошим терапевтическим эффектом обладает вазапростан и доксилек.

Вибрационная болезнь

В диагностике вибрационной болезни используют следующие методы:

• Холодовая проба помогает выявить дисфункции (патологические изменения ) симпатической нервной системы, которые возникают при вибрационной болезни. В ходе данного метода одну стопу помещают в ванную с холодной водой, в то время как на второй периодически измеряют артериальное давление. При вибрационной болезни в ходе проведения холодовой пробы артериальное давление на интактной стопе повышается более чем на 25 – 30 мм. рт. ст.
• Капилляроскопия представляет собой метод изучения мельчайших сосудов (капилляры ) под микроскопом. Результаты капилляроскопии позволяют выявить спазм мельчайших артерий (артериолы ), что является ведущим признаком вибрационной болезни.
• Термометрия нижних конечностей проводится с целью обнаружить пониженную температуру кожных покровов стоп. В норме температура кожи стоп, как правило, равна 27 – 30ºС. При спазме периферических сосудов температура может падать до 20ºС и ниже.

В лечении вибрационной болезни используют следующие группы препаратов:

• Вазодилататоры непосредственно воздействуют на периферические сосуды, вызывая их стойкое расширение (вазодилатация ). Как правило, назначают никотиновую кислоту (витамин В3 или РР ), в сочетании с пентоксифиллином (устраняет спазм сосудов ).
• Ганглиоблокаторы снижают проводимость нервных импульсов по симпатическим нервам, что способствует устранению спазма гладкой мускулатуры артерий (в том числе и периферических ). Для лечения вибрационной болезни применяют такие ганглиоблокаторы как бензогексоний или пемпидин.
• Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение молекул кальция в мышечные клетки сосудов, тем самым снижая их тонус. Данные лекарственные средства обладают выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Неврома Мортона

Лечение невромы Мортона зависит от степени деформации стопы. Чаще всего используют медикаментозное лечение, и лишь в очень запущенных случаях может понадобиться хирургическая операция.

Консервативное лечение невромы Мортона включает:

• Физиотерапия способствует уменьшению выраженности воспалительного процесса, устраняя болевые ощущения в области сдавливания нерва, а также улучшая кровоснабжение тканей. Проводят лечебный массаж в области компрессии подошвенного нерва стопы, используют акупунктуру (иглоукалывание ), а также применяют прогревание пораженного сегмента стопы парафиновыми или озокеритовыми аппликациями (теплотерапия ).
• Стероидные противовоспалительные препараты. Обычно в место максимальной болезненности вводят раствор гормонального препарата (дексаметазон ) вместе с анестетиком (лидокаин или новокаин ). Данная блокада устраняет воспаление и отек и тем самым снижает степень компрессии нерва.

Почему возникает онемение ног при межпозвоночной грыже?

Частые травмы позвоночника, воздействие больших нагрузок на позвоночный столб и остеохондроз (патология, при которой наблюдаются дистрофические нарушения хряща межпозвоночных дисков ) являются самыми распространенными причинами появления межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Для межпозвоночной грыжи поясничного сегмента характерно появление следующей симптоматики:

• онемение, жжение и покалывание по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ноги );
• слабость мышц, входящих в состав задней поверхности бедра, голени, а также стопы;
• нарушение болевой и тактильной чувствительности по ходу пораженного седалищного нерва;
• появление нарушений в акте дефекации и мочеиспускания.

Из-за чего немеют руки и ноги?

Причины появления онемения в руках и ногах следующие:

• Дефицит витамина В12 в организме может приводить к некоторым видам анемии (малокровие ). Кроме того, данный авитаминоз приводит к поражению нервных клеток, входящих в состав периферической нервной системы, что проявляется онемением конечностей (одной или сразу нескольких ) и нарушением координации движений. Дефицит витамина В12 нередко возникает на фоне поражения слизистой желудка. Дело в том, что париетальные клетки желудка (входят в состав главных желез желудка ) выделяют фактор Касла, который превращает неактивную форму витамина В12 в активную. Лишь активная форма данного витамина может всасываться в кровоток из кишечника. Снижение выработки фактора Касла приводит к дефициту витамина В12. Стоит отметить, что данное патологическое состояние может возникать у истощенных людей, а также вегетарианцев.
• Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в результате спазма одного из сосудов головного мозга (ишемический инсульт ) или из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт ). Симптомы инсульта могут отличаться в зависимости от участка мозга, который пострадал в результате нарушения кровообращения. Данная патология может проявляться онемением в одной или сразу нескольких конечностях, параличами, нарушением сознания (обморок , сопор, кома ). Очень часто возникает сильная головная боль, тошнота и дезориентация.
• Полинейропатия представляет собой такое патологическое состояние, для которого характерно множественное поражение периферической нервной системы. Данное заболевание может возникать из-за отравления ядами и токсическими веществами, при некоторых инфекционных и аллергических процессах или на фоне сахарного диабета. Кроме покалывания, онемения и ползанья мурашек, ощущаемых в конечностях, возникает мышечная слабость, нарушение всех видов чувствительности. Иногда заболевание приводит к развитию параличей. Стоит отметить, что в начале данной патологии поражаются кисти и стопы, а затем процесс распространяется на проксимальные участки конечностей (патологический процесс имеет восходящее направление ).
• Вибрационная болезнь характеризуется поражением артерий конечности в результате длительного воздействия на организм производственной вибрации. При вибрационной болезни возникает онемение и боль в руках и/или ногах, а также происходит снижение болевой и вибрационной чувствительности. Прогрессирование заболевания ведет к тому, что боли в конечностях становятся постоянными, а в суставах стоп и кистей возникают дегенеративные изменения. Кроме того, могут возникать нарушения тонической функции (чередование спазма и расслабления стенки сосудов ) не только периферических сосудов, но также и сосудов сердца и головного мозга.
• Болезнь Рейно, так же как и вибрационная болезнь проявляется спазмом артерий стоп и кистей. Главным симптомом болезни Рейно является онемение и жжение в пальцах рук и ног. В запущенных случаях наблюдается ишемия тканей (снижение кровоснабжения ), что нередко причиной гибели клеток. В конечном счете, возникает нагноение мягких тканей и изъязвление кожи.

Почему возникает онемение в ноге и в пояснице?

• Остеохондроз проявляется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате чего расстояние между позвонками постепенно уменьшается. При прогрессировании данной патологии возникает ситуация, при которой смежные позвонки начинают сдавливать спинномозговые корешки, отходящие от спинного мозга и формирующие периферические нервы. Остеохондроз поясничного отдела приводит к сдавливанию довольно крупного седалищного нерва, что вызывает его воспаление и проявляется болью и онемением в пояснице и ноге.
• Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также может становиться причиной сдавливания седалищного нерва. Повреждение периферической части межпозвоночного диска с последующим выпячиванием студенистого ядра (центральная часть диска ) на уровне последних двух поясничных позвонков очень часто вызывает компрессию седалищного нерва.
• Остеофиты представляют собой патологические наросты костной ткани. Крупные остеофиты поясничного отдела способны в значительной степени сдавливать спинномозговые корешки, входящие в состав седалищного нерва, вызывая тем самым сильную боль.

Почему немеют стопы?

Выделяют следующие причины онемения стоп:

• Тромбоз вен нижних конечностей приводит к полному или частичному нарушению оттока венозной крови от тканей. В том случае если тромбы приводят к окклюзии (закупорка ) вен на уровне нижней трети голени, то тогда стопа отекает, возникает онемение, боль, а кожа приобретает красновато-синий оттенок из-за переполнения поверхностных сосудов кожи венозной кровью.
• Атеросклероз характеризуется частичной или полной закупоркой артерий атеросклеротическими бляшками. Поражение атеросклерозом мелких артерий стоп сопровождается появлением чувства онемения, жжения и покалывания в данном сегменте. Также возникает чувство тяжести и слабая или умеренная боль.
• Диабетическая стопа является одним из осложнений сахарного диабета. Данный синдром проявляется поражением нервов и сосудов, мягких тканей, суставов, костей и кожи. Стоит отметить, что в запущенных случаях на фоне данной патологии нередко наблюдаются нагноение и гибель тканей (флегмона, абсцесс, гангрена ).
• Болезнь Рейно проявляется стойким спазмом мелких артерий стоп и кистей. При данной патологии наблюдается гипоперфузия тканей (снижение кровоснабжения ), что проявляется побледнением кожи, снижением всех видов кожной чувствительности и появлением онемения (нарушение проводимости чувствительных нервов ).
• Дефицит витамина В12 приводит к дегенеративным процессам на уровне периферической нервной системы. В первую очередь страдают концевые ветви нервов, которые расположены в стопах и кистях рук. Помимо онемения, возникает слабость мышц стоп вплоть до атрофии.
• Вибрационная болезнь – профессиональная патология, которая диагностируется у лиц, имеющих длительный контакт с производственной вибрацией. Под воздействием вибрации концевые артерии стоп и кистей постепенно суживаются (спазм сосудов ), что приводит к снижению кровоснабжения тканей. При вибрационной болезни кожа стоп становится холодной на ощупь и бледной, возникают парестезии (онемение, покалывание или жжение кожи ), снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности.

Парестезия, или онемение пальцев ног, является симптомом заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и других систем, в результате которых происходит защемление нервов и/или нарушается снабжение ступней кровью.

Ощущение онемения может сопровождаться пощипыванием и покалыванием, а в большинстве случаев оно проявляется вместе со жжением, зябкостью и чувством стягивания.

Несмотря на то, что довольно часто причиной онемения пальцев ног является безобидное кратковременное прижатие нерва, нужно тщательно следить за собственным самочувствием и состоянием. Если приступы регулярны и сопровождаются болевыми ощущениями, потерей чувствительности и нарушением координации движений, необходимо записаться на прием к врачу.

Причины онемения пальцев ног

Итак, основными причинами онемения пальцев ног являются:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 90% всех случаев связано как раз с этим диагнозом;
• Онкология периферических нервов и позвоночного столба;
• Сахарный диабет и некоторые гормональные и обменные расстройства;
• Туберкулез позвоночника;
• Болезнь Рейно. Это спастическая реакция малых артерий вследствие нарушений нервной регуляции;
• Туннельный синдром. Возникает при сдавливании нервных волокон, например, когда человек длительное время находится в неудобной позе или выполняет однотипную работу;
• Артриты, невриты и микроинсульты;
• Рассеянный склероз. При этом заболевании поражается центральная и периферическая нервная система.

Боль и онемение пальцев ног требуют тщательной диагностики для выяснения причин этого состояния. Применяются самые разные инструментальные методики, наиболее часто используемые из которых – УЗИ сосудов, рентгенография позвоночника, ядерно-магнитно-резонансная и компьютерная томография и некоторые другие.

Лечение онемения пальцев ног

Терапевтические меры, в первую очередь, должны быть направлены на устранение причин онемения. То есть сначала необходимо освободить зажатые нервные волокна и восстановить проходимость сосудов, которые питают нижние конечности. Для этого используют следующие способы лечения онемения пальцев ног:

• Медикаментозная терапия – обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, средства для улучшения кровоснабжения конечностей, витамины и минеральные комплексы. Все они помогают улучшить питание проблемной зоны и ног в целом, устранить отеки и мышечные спазмы;
• Специфическая терапия – применяется при лечении обменных и гормональных расстройств, онкологических и инфекционных патологий. Она направлена на конкретный источник возникших нарушений;
• Мануальная и физиотерапия, лечебная гимнастика – используются для локального воздействия при онемении кончиков пальцев ног. При длительном и систематическом применении этих методов создаются благоприятные условия для восстановления кровотока, снятия суставных и мышечных блоков, трофики и иннервации нижних конечностей;
• Нетрадиционная терапия – лечение пиявками, моксотерапия (воздействие теплом от тлеющей сигары – моксы), иглорефлексотерапия, стоун-терапия (целебный массаж камнями), которые помогают закрепить эффект, полученный от остальных методик.

Народные средства при онемении пальцев ног

Нередко хороших результатов можно достичь при лечении онемения пальцев ног способами народной медицины. Например, такими:

• Настойка из чеснока и лимона. Один перетертый вместе с цедрой лимон и головку чеснока залить 0,5 л воды, настоять в течение 4 дней и принимать до еды 1 раз в сутки по ¼ стакана;
• Масло на основе черного перца. Перемолоть 100 г перца-горошка и залить 1 л растительного масла. Смесь нагреть на медленном огне в течение 30 минут, постоянно помешивая. Полученное перечное масло втирать в пальцы ног;
• Компресс с медом. Намазать онемевшие пальцы натуральным медом и укутать хлопчатобумажной тканью. Положительный эффект проявляется уже через 3 дня таких процедур;
• Гимнастика в ванночке с горячей водой. Благодаря этому способу можно быстро избавиться от онемения кончиков пальцев ног. Опустить ноги в емкость, при этом как можно сильнее надавив ими на дно тары. Повторять упражнение в течение нескольких минут.

Профилактика заболеваний, вызывающих онемение пальцев нижних конечностей, важна не менее чем своевременное лечение. Итак, избежать этого недуга можно, если:

• Отказаться от курения, так как никотин оказывает спазмирующее действие на кровеносные сосуды. По этой же причине следует уменьшить употребление крепкого чая и кофе, а также спиртосодержащих напитков;
• Регулярно есть горячую пищу. Например, лучший завтрак – это горячая овсяная или гречневая каша. Также полезно употреблять злаки и пророщенное зерно;
• Закаливать организм – бегать летом и кататься на коньках или лыжах зимой. Физические нагрузки нормализуют кровоснабжение верхних и нижних конечностей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

5 непростительных ошибок при лечении простатита

По данным НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина на сегодня пик заболеваемости простатитом приходится на мужчин в возрасте 25-30 лет. Как...

www.neboleem.net

Онемение ног - причины. По какой причине возникает онемение левой и правой ног, какое лечение самое эффективное.

К врачам обращаются пациенты, которые жалуются на онемение ног либо болевые ощущения в конечностях. Такие симптомы в первую очередь свидетельствуют о патологических проблемах, возникших в позвоночнике, суставах, и могут указывать на образование грыж. Нередко онемение ног говорит о поражении периферических нервов.

Очень плохо, что многие пациенты не обращают внимания на онемение ног, не расценивая его как тревожный звонок, указывающий на развитие серьезного недуга. Так обычно происходит, если на начальных этапах бывает достаточно растереть ноги, чтобы онемение прошло. Правда, ситуация, пущенная на самотек, может усугубиться. Если сперва у вас немел палец, то со временем прогрессирующее непролеченное заболевание крайне часто приводит к потере чувствительности всей конечности, что кардинально влияет на жизнедеятельность больного.

В большинстве случаев причиной онемения являются межпозвонковые грыжи. Поэтому при появлении онемения одного мизинчика необходимо немедленно обратиться к врачу для предотвращения дальнейшего прогрессирования недуга. О возникновении грыжи кроме онемения конечностей говорят также головные и сердечные боли, скачки давления, рябь в глазах. А еще онемение ног указывает на развитие остеохондроза позвоночника.

Также онемение иногда возникает вследствие получения травмы. Особенно часто такое происходит, если больной ушибся, но, не соизмерив силу травматического воздействия, не обратился за помощью в клинику. Например, онемение ноги способно появиться в результате травмирования сустава, позвоночника.

Онемевшие стопы могут свидетельствовать и о диабетической нейропатии. При внутричерепном давлении, которое приводит к избыточному раздражению нервных центров, тоже может возникать парестезия – расстройство чувствительности, для которого характерно ощущение онемения пальчиков ног. Парестезия возникает при опухолевых, инфекционных поражениях нервной системы. Ее вызывает алкогольная полинейропатия, атеросклероз и т.д. Заболевания внутренних органов тоже порой приводят к онемению ног.

Онемение ног: диагностика

Чтобы определить, по какой причине у пациента немеют ноги, может понадобиться проведение комплексного обследования. Специалисты должны обратить во время диагностики пристальное внимание на состояние позвоночника. Их цель – подтвердить или опровергнуть наличие остеохондроза, межпозвонковых грыж, одним из симптомов развития которых является онемение ног, рук. Если пациент не пройдет вовремя диагностирование на раннем этапе онемения стоп, пальцев, он лишит себя возможности получить своевременное лечение, что может привести к параличу конечности.

Для определения причины развития онемения ног необходимо сделать рентгеновские снимки позвоночника и стопы, в которой ощущается дискомфорт. Чтобы удостовериться, что онемение тела возникло из-за внутричерепного давления, нужно пройти в медицинском центре эхоэнцефалографию (ЭхоЭГ). С помощью этого диагностического ультразвукового нейрофизиологического метода исследования можно максимально достоверно измерить уровень внутричерепного давления.

Хорошо, когда диагностика включает в себя ультразвуковую допплерографию шеи, сосудов головы. Она необходима для того, чтобы определить состояние сосудов, которые обеспечивают питание мозга. Также понадобится доплер конечностей. Такое исследование методом УЗДГ необходимо для определения состояния кровотока ног и сосудов, обеспечивающих питание конечностей. Пациенту не помешает еще сделать кардиограмму, УЗИ сердца, которые могут показать патологию сердечнососудистой системы. Эта патология тоже может лежать в основе недостатка кровоснабжения и стать причиной развития онемения.

Также специалисты проводят обследования многих внутренних органов, чтобы понять, не связано ли онемение ног с неправильной работой селезенки, почек, печени, щитовидки, мочеполовой системы. Пациентам может потребоваться пройти спирографию, чтобы врачи оценили состояние бронхов и легких. Обязательно необходимо сдать анализ мочи, крови (общий, на сахар), печеночные пробы и т.д. Именно благодаря всестороннему обследованию пациента в хорошей клинике легко быстро установить причину развития онемения ног и назначить комплексное лечение.

Лечение онемения ног

Лечение онемения ног проводится на основе поставленного диагноза с учетом состояния пациента, а также тяжести заболевания, приведшего к потере чувствительности. Во многих клиниках для устранения онемения ног делают упор на физиотерапию, не исключая необходимости проведения медикаментозного лечения, но стараясь свести его к минимуму. Ведь методы физиотерапии по сравнению с медикаментозными препаратами не обладают таким огромным списком побочных действий, не могут оказать отрицательное влияние на внутренние органы (почки, печень) и не приводят к развитию аллергических реакций. При этом они способны оказать мощнейшее положительное действие на сосуды, иммунную систему, нервные окончания, обменные процессы. То есть физиотерапевтические методы во многих случаях показали себя лучше в лечении заболеваний, вызывающих онемение ног, нежели медицинские препараты.

Например, применение лазерной короны очень эффективно при необходимости проведения чистки сосудов и улучшения состояния сосудистых центров, которые регулируют уровень артериального давления. Также пациенту может подойти метод эндоназальной мезотерапии, который тоже улучшает работу сосудистых центров. Урегулировать внутричерепное давление поможет контрастная криотерапия.

При остеохондрозах, грыжах, вызывающих онемение ног, используется метод пульсирующей вакуум-терапии. Ее можно проводить в комплексе с лазерной терапией. Для лечения периферических сосудов врачи назначают ультразвуковые ванночки. Что касается медикаментозного лечения онемения ног, то пациентам часто прописываются сосудистые и иммунные препараты, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), витамины группы B.

Внимание: если вовремя не обратиться с онемением ног к специалисту, то это способно привести к прогрессированию расстройства чувствительности. Например, вследствие развития полинейропатии демиелинизирующей онемение может перейти на верхние конечности и даже затронуть мышцы лица, а также дыхательные мышцы, что в конечном итоге, при отсутствии правильного лечения, приведет к летальному исходу.

Лечение онемения ног народными средствами

Когда онемение ног возникло вследствие обострения остеохондроза, для улучшения самочувствия можно приготовить домашнее средство. Вам потребуется около 50 мл водки и 100 мл жидкого меда. Смешав эти компоненты, добавьте к ним 125 г натертой редьки и столовую ложку соли.

Таким средством нужно дважды в день смазывать больной позвоночник. Его также хорошо принимать внутрь утром и вечером. Суточная норма – столовая ложка. Лечение этим народным средством нужно проводить целую неделю.

Народная медицина: лечим грыжу и убираем онемение ног

Если онемение ног появилось из-за межпозвонковой грыжи, люди рекомендуют использовать чесночную смесь. Для нее потребуется 250 мл водки и 300 г чеснока, который необходимо пропустить через мясорубку. Такая смесь должна простоять в темном месте в закрытой посудине десять дней. После этого средство накладывают на ткань, которую распределяют на больное место. Сверху ткани с чесноком разлаживаем полиэтиленовую пленку. Выдерживаем смесь час.

После снятия чесночного компресса протрите кожу чистой и сухой тканевой салфеткой. Такие процедуры нужно делать через день.

Одуванчик от онемения ног

Весной нужно собрать примерно 2 кг стеблей одуванчиков. Первым делом их следует перемолоть. После этого попытайтесь выдавить из одуванчиковой кашицы весь сок. Его необходимо разбавить чистым спиртом в равном соотношении.

Когда лечебная жидкость настоится полторы недели в холодильнике, ее можно втирать в больные места. Перед втиранием немного подогрейте сок со спиртом. Втираем лекарство на ночь не дольше 10 дней подряд. После этого делаем на 10 дней перерыв. Всего нужно пройти три курса.

Важно: первое время растиралка из сока одуванчиков и спирта может вызывать обострение заболевания.

Пряные овощи от онемения ног

Этот рецепт тоже подойдет людям, которые не понаслышке знают, что такое онемение ног, возникшее по причине появления межпозвонковых грыж. Чтобы избавиться от онемения, следует заняться лечением заболевания, провоцирующего парестезии. Это можно попытаться сделать, используя кашицу для растирания из лука. Нам понадобится не обычный лук, а индийский. При этом в ход пойдут как луковки, так и листья.

Перемолов лук, смешайте его с медом. Постарайтесь, чтобы меда было столько же, как и кашицы из индийского лука. Втерев небольшое количество волшебного средства в проблемное место, замотайте этот участок бинтом и наденьте теплую одежду. Делать процедуру нужно до тех пор, пока не почувствуете улучшение самочувствия.

К слову: многие больные и большинство врачей уверены, что избавиться от онемения, появившегося из-за нагрянувших проблем с больным позвоночником, с помощью народных средств невозможно. Они призывают не терять время на шаманские ритуалы, а отправиться к хорошему специалисту, которому под силу выровнять позвоночник, вправить диски, вылечить грыжи и предупредить дальнейшее грыжообразование. Ведь если своевременно заручиться поддержкой грамотных врачей, можно избавиться от грыж, онемения, остеохондрозов и прочих напастей, не прибегая к хирургическому лечению.

Профилактика онемения ног

Так как онемение ног могут спровоцировать разные заболевания и патологии, чтобы гарантированно избежать потери чувствительности конечностей, необходимо запомнить все профилактические меры, которые способны уберечь от развития опасных недугов, вызывающих подобные последствия. Поскольку их слишком много, рассмотрим только профилактику онемения ног, вызываемого остеохондрозом. Итак, чтобы уменьшить вероятность развития остеохондроза, необходимо делать комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета, позвоночника. Комплекс должен включать в себя повороты туловища, а также его пригибание (вперед, назад, в стороны), приседание, наклоны головы, движение руками (как поочередное, так и одновременное). Выполнять такую гимнастику нужно не дольше шести минут, по четыре раза в день. Физкультурные паузы не стоит делать дольше, чем на два часа.

Если человек не хочет мучиться остеохондрозом и бороться с его симптомами, ему стоит записаться на массаж. Он усилит кровообращение, снимет мышечное напряжение, устранит воспалительные явления и пр. Чтобы убежать от остеохондроза и онемения ног, старайтесь сбалансированно питаться, правильно сидеть, оберегать себя от травм, инфекционных заболеваний. Вам также нужно меньше проводить времени в статических положениях, много двигаться, не переохлаждаться, делать утреннюю зарядку.

zhenskoe-mnenie.ru

Онемение пальцев ног - причины и лечение народными средствами | НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Пожалуй, каждый из нас испытывал в своей жизни онемение пальцев ног, которое часто ощущается после длительного нахождения в неподвижной позе у телевизора, за клавиатурой компьютера и пр. В такой ситуации, порою, достаточно слегка изменить положение ног, как по пальцам начинают пробегать «мурашки» и появляется чувство легкого покалывания.

Впрочем, обычно все указанные необычные ощущения быстро проходят - достаточно несколько секунд походить на месте. Однако бывает так, что «иголочки» сохраняются продолжительное время и болезненные симптомы не удается снять даже массажем. В этом случае следует серьезно задуматься о состоянии своих сосудов и позвоночника, а также критически оценить свой вес.

В более ранней статье я описывал лечение онемения пальцев рук. Сегодня пишу только о лечении онемения пальцев ног.

Достаточно часто онемение пальцев ног является симптомом заболеваний сосудов, основные из которых эндартериит и варикозное расширение вен.

К появлению немоты в ногах могут привести, также, и нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, а именно такие болезни, как радикулит различной степени, сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные ущемления и пр.

Онемение больших пальцев ног может стать следствием проблем с нормальным обменом веществ. Наиболее известным и, в тоже время, неприятным заболеванием, относящимся к этой группе причин, является подагра. В этом случае, как правило, в первую очередь поражаются суставы больших пальцев.

Как это не странно звучит, но онемение и боль пальцев ног может развиться вследствие нехватки ряда важных витаминов и, в частности, витаминов А, В 12 и никотиновой кислоты. Что касается последней причины то, для восполнения витамина А следует внести в свой рацион рыбий жир и различные красные овощи (например морковь), а также зелень. Витамина В 12 много в продуктах животного происхождения, а недостаток никотиновой кислоты можно восполнить цельным зерном, капустой брокколи и орехами.

Лечение онемения пальцев ног народными средствами

Существуют и эффективные народные средства, способные помочь справиться с бедой, когда онемел палец на ноге.

Так, хороший результат дает четырехдневный настой на основе чеснока и перетертого лимона вместе с цедрой: головку чеснока и лимон заливают полулитром воды. Принимать следует до еды по четверти стакана в день.

Можно воспользоваться и полезными свойствами черного перца. С этой целью 100 г перца-горошка перемалывается и заливается 1 л растительного масла. Полученную смесь, при постоянном перемешивании, нагревают в течение получаса на медленном огне. Получившееся перечное масло втирайте в пальцы ног и болезнь быстро отступит.

Если у Вас часто немеют пальцы на ногах, то эту проблему можно устранить компрессами с натуральным медом: мед втирается в онемевшие пальцы, затем укутывается х/б тканью – народная молва утверждает, что положительный эффект будет заметен уже на третий день.

Еще один народный рецепт рассчитан скорее на безоговорочную веру, чем на прагматизм, но так или иначе он действует: завяжите вокруг щиколоток шерстяную нитку и постоянно носите.

Следующий рецепт пришел из китайской народной медицины. В ванночку для ног следует налить горячей воды, насколько можете вытерпеть и начать давить пальцами на дно с большой силой. Несколько минут такой гимнастики и чувствительность быстро возвращается.

Всем здоровья!

vsenarodnaya-medicina.ru

Онемение пальцев ног

Если столкнулись с такой проблемой, как онемение пальцев ног, то искать причину нужно среди факторов, оказывающих влияние на нервную и сосудистую систему. Онемение, чувство ползания мурашек, покалывания в пальцах правой или левой ноги называется нарушение чувствительности, или парестезия. Поражаться могут разные отделы стопы, чаще безымянный, большой и средний пальцы.

Краткосрочное онемение пальцев ног быстро проходит. Имеется в виду механическое сдавливание сосудов и нервов правой или левой стопы при долговременном нахождении в неудобной позе. Специфическое лечение не требуется, а онемение нельзя считать болезнью. Онемение пальцев стоп лишь симптом другого заболевания, например, сахарного диабета. Парестезия стоп может сопровождаться симптомами:

• озноб;
• стянутость и сухость кожи;
• жжение;
• боль.

Единично возникшее онемение пальцев ног, в результате сдавливания нервных окончаний – норма, не повод для беспокойства и обращения к врачу. Но, когда онемение возникает часто, поход к врачу – обязательная процедура, которую нельзя откладывать. Самый опасный и настораживающий повод обратиться за медицинской помощью и лечением – невозможность отличить холодные предметы от горячих. Возникает в результате нарушения чувствительной иннервации стоп.

Причины развития патологии

Онемение пальцев стоп - симптом заболевания, не сама болезнь. Заболевания, которые могут сопровождаться и стать причиной онемением пальцев ног:

• Остеохондроз позвоночника – заболевание, которое затрагивает межсуставные диски позвоночника. После полной их дегенерации происходит разрушение костной ткани. Такой процесс, вблизи главного органа, отвечающего за движения – спинного мозга – вызывает патологию в виде онемения пальцев ног. Остеохондроз при этом должен локализоваться в поясничном или крестцовом отделе, поражаются пальцы правой и левой стопы.
• Межпозвоночная грыжа - заболевание межсуставных дисков. Функция дисков – амортизация и распределение давления, которое оказывается на позвоночный столб. При нарушении распределения происходит смещение диска в сторону спинномозгового канала, или в сторону костных образований. «Выбухание» ткани сдавливает нервы и сосуды, и получаем онемение пальцев ног. От локализации грыжи зависит, пальцы какой ноги будут поражены.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Заболевания собственно сердца и сосудов. Если рассматривать болезни сердца, которые приводят к онемению, то это аритмии, нарушения ритма, пороки сердца. Это встречается не часто. Наиболее часто онемение пальцев ног – результат патологии кровеносных сосудов артериального и венозного русла.

Болезнь Рейно – заболевание, являющееся осложнением острых инфекционных заболеваний. Характеризуется спонтанными спазмами артериальных сосудов, происходит ишемия, то есть кислородное голодание тканей и органов. Приступы могут провоцироваться вирусными заболеваниями, переохлаждениями, инсоляцией или стрессом. Симптомы - появление чувства онемения в конечности, покалывания, зуда, изменение цвета в синюшные оттенки.

Атеросклероз и артериальная гипертензия – характеризуются образованием жировых бляшек на стенках артериальных сосудов. Бляшки состоят из холестерина, жирных кислот. Они закрывают просвет сосуда, это становится причиной уменьшения пропускной способности сосуда и скорости тока крови, приводит к недостаточности кровообращения в тканях и органах. Результат – чувство онемения и покалывания.

• Сахарный диабет – одна из самых частых причин развития чувства онемения и покалывания в пальцах ног. Сахарный диабет – заболевание, относящееся к группе нарушения обменных процессов. Характеризуется тем, что происходит разрушение тканей поджелудочной железы, в результате синтез инсулина клетками железы становится невозможным, или происходит неправильный синтез инсулина, который не способен выполнять свои функции. В обоих случаях инсулин не расщепляет сахар, который вырабатывается или поступает в организм. Развивается сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови приводит к нарушениям во всех органах и тканях. Особенно страдает трофика нижних конечностей. Гангрена развивается преимущественно при сахарном диабете, от того, что кровь не поступает в дистальные отделы к пальцам ног они отмирают. Поэтому при возникновении чувства покалывания и онемения в пальцах ног незамедлительно обратитесь к врачу для определения уровня сахара и назначения лечения. Парестезия пальцев ног - начальный симптомом развивающейся гангрены. При своевременном обращении болезнь можно предотвратить.
• Заболевания нервной системы могут вызвать нарушение иннервации и нарушение чувствительности. Самыми распространёнными заболеваниями являются: множественный склероз – замещение нервной ткани соединительной (наследственная патология), а также нейропатия – нарушение биохимических реакций в нервной ткани.
• Недостаточное количество минералов и витаминов, особенно В2, В6, В9 и В12, принимающих участие во многих биохимических реакциях.
• Вредные привычки – алкоголизм и наркомания – частые причины развития онемения в пальцах ног. При накоплении в организме токсинов, повреждении нервной ткани или сосудистого русла.
• Заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера -артрит, артроз, подагру.

Если названные патологии диагностированы давно и раньше онемения не было, и вы считаете, что это «нормально» при вашем заболевании, это явное заблуждение. При появлении симптома онемения или покалывания при наличии хронических заболеваний необходимо обращаться к врачу не откладывая. Особенно если онемение пальцев ног сопровождается головокружением, потерей тепловой чувствительности, нарушением координации, слабостью.