Нимесил инструкция по применению состав. От чего помогает «Нимесил». Инструкция по применению

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата Нимесил

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Применение препарата Нимесил

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста : 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг). Дети в возрасте старше 12 лет : коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек : для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Противопоказания к применению препарата Нимесил

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

Редко Анемия, эозинофилия .
Очень редко Тромбоцитопения , панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы:

Редко Повышенная чувствительность
Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

Со стороны нервной системы:

Иногда Головокружение
Очень редко Головная боль , сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

Редко Нечеткость зрения
Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

Очень редкоГоловокружение

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Иногда Гипертензия
Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

Со стороны дыхательной системы:

Иногда Одышка
Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

Часто Диарея, тошнота, рвота
ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Со стороны печени и желчевыводящей системы:

Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
Редко Эритема, дерматит
Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Редко Дизурия , гематурия , задержка мочеиспускания.
Очень редко Почечная недостаточность, олигурия , интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

Иногда Отеки
Редко Слабость, астения
Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение . Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов , поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.
Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение : симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Условия хранения препарата Нимесил

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Нимесил:

Санкт-Петербург

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем. Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса. Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил — антибиотик или нет?

В основе данного препарата лежит вещество, которое относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, и оно оказывает в первую очередь противовоспалительное и обезболивающее действие. Негативно на процессы развития бактерий препарат не воздействует, а значит, не является антибиотическим средством .

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма). Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов. Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы. Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
терапия неприятных ощущений во время месячных;
инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры. Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента. От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Сразу стоит отметить, что в детском возрасте Нимесил не назначается. Его использование возможно только для пациентов старше 12-ти лет, и в той же дозировке, что и для взрослых – по 100 мг активного компонента два раза в день. Прием производится по тем же правилам: порошок растворяют в теплой воде и выпивают после очередного приема пищи.

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.;
аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей;
со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений;
также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует. Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

детский возраст до 12-ти лет;
при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности);
язвенные поражения в пищеварительном тракте;
кишечные кровотечения;
диабет второго типа;
патология функционирования почек;
повышенная чувствительность к компонентам состава;
изжога, тошнота, диарея;
при застойном типе сердечной недостаточности;
повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения;
может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения;
нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков;
также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления;
использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности.
Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене. Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин. Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

У человека старше 15 лет в среднем раз в один-два месяца возникает какая-то боль. Может болеть голова, зубы; периодически (в уже зрелом возрасте) ноют суставы. И уж совсем никуда не денешься от простуды, при которой повышается температура. При болевом синдроме и воспалительных состояниях часто назначают препарат Нимесил, в инструкции к которому изложен довольно обширный список побочных эффектов. Как принимать нимесил порошок, чтобы минимизировать для себя риски.

Что такое Нимесил

Нимесил – это средство для снижения воспаления, купирования боли и снижения до нормальных цифр повышенной температуры тела. Оно называется «нестероидным», что означает, что оно не является гормональным (подобными свойствами устранят симптомы воспаления обладают гормоны-кортикостероиды, вырабатывающиеся в надпочечниках человека). Выпускается Нимесил в виде таблеток, геля для накожного нанесения, раствора для инъекций, таблеток для рассасывания, а также порошка с гранулами для приготовления питьевой суспензии.

Суть действия Нимесила в том, что он блокирует один из ферментов, который и запускает развитие воспалительной реакции, сопровождающейся болью, отеком, повышением температуры. При этом препарат практически не воздействует на другую фракцию этого же фермента, которая отвечает за выработку желудком защиты от соляной кислоты. То есть, препарат Нимесил (Нимид, Нимесулид, Нимегезик), принимаемый правильно, имеет небольшой шанс повредить слизистую оболочку начальных отделов ЖКТ, в отличие от своих неселективных «собратьев» Диклофенака, Аспирина, Анальгина, Ибупрофена. Но риск все-таки имеется, поэтому знать, как разводить порошок нимесил, все же нужно.

Концентрационный пик препарата в крови наблюдается через 2-3 часа. Метаболизируется он в печени, выводясь и с калом, и с мочой. Максимальный период полувыведения – 6 часов.

Когда нужен Нимесил

Препарат назначается при:

острой зубной боли;
послеоперационном болевом синдроме;
боли при ревматоидном и остеоартрите;
болевом синдроме при менструации, а также гинекологических заболеваниях;
для снижения температуры при заболеваниях воспалительного характера.

Способ применения

Как нужно пить Нимесил порошок. Детям старше 12 лет средство назначается в дозировке 100 мг (1 пакетик) дважды в день с промежутком не менее 8 часов. Оптимальная суточная дозировка – 200 мг (по 1 пакетику дважды в день с промежутком между приемом в 12 часов). В первые дни вирусной инфекции или после операции допускается прием 300 мг препарата. Нужно отметить, что данное средство назначается врачом, так как оно не является основой лечения, при отсутствии эффекта в течение 3 суток необходимо обращение за медицинской помощью.

Как разводить Нимесил. Содержимое пакетика высыпают в стакан и заливают 100-150 мл прохладной кипяченой воды. Готовая суспензия имеет вкус апельсина; растворяют порошок непосредственно перед употреблением, так как в разведенном виде суспензия не хранится.

Чтобы снизить риск обострения гастрита или появления признаков желудочного кровотечения, принимают Нимесил после еды.

Противопоказания

Нимесил нельзя принимать при:

аллергии на данный препарат или лекарственное средство из этой группы;
обострении язвенной болезни;
состояниях, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью;
тяжелых степенях почечной, печеночной и сердечной недостаточностей;
детям до 12 лет;
всех триместрах беременности и лактации.

Побочные эффекты

Можно перечислить следующие побочные действия Нимесила (по частоте встречаемости):

понос;
тошнота и/или рвота;
увеличение в крови показателей АЛТ и иногда – билирубина;
запор;
обострение гастрита;
метеоризм;
повышение артериального давления;
зуд кожи;
повышенная потливость;
крапивница;
отеки;
одышка;
обморочное состояние;
нарушения со стороны показателей крови;
анафилактический шок;
панические атаки;
страшные сны;
нервозность;
синдром Рейе;
ощущение «приливов»;
колебания артериального давления;
учащение пульса;
желудочные кровотечения;
нарушение зрения;
кровь в моче;
снижение объема мочеиспусканий;
снижение температуры до субнормальных цифр (ниже 36,0°C).

Инструкция указывает, что шанс развития побочных эффектов уменьшается, если препарат принимать как можно более коротким курсом. Поскольку Нимесил имеет токсическое влияние на печень, его нельзя одновременно принимать с алкоголем и препаратами, снижающими свертываемость крови (Варфарин, Аспирин). Также запрещается одновременное использование данного препарата с другими анальгетиками.

Нимесил (Нимесулид, Нимулид, Найз) приобрел большую популярность в России. Этот нестероидный противовоспалительный препарат достаточно эффективен и на данный момент причисляется к наименее опасным НПВС. Он успешно применяется для лечения суставов, травм и в неврологии.

Рассмотрим подробно эффективность, безопасность и доступность нимесила.

Нимесулид обладает быстрым обезболивающим эффектом и хорошим противовоспалительным действием. Препарат показан при таких проблемах, как:

артрит, в том числе и ревматоидный;
артроз;
боли в мышцах и суставах;
головные и зубные боли;
ревматизм;
болевой синдром в суставах при подагре;
болезненные месячные;
бурситы и тендиниты (воспаления суставной сумки и сухожилий);
высокая температура при инфекциях;
остеохондроз.

Варианты выпуска

В аптеках можно найти несколько форм нимесулида:

таблетки (Флолид, Немулекс, Констрал, Апонил и др.)
порошок (Флолид, Немулекс, Нимесил);
сироп, или суспензия (Найз, Нимулид);
гели и мази (Нимулид и др.);
свечи.

Таблетки

Порошок

инструкция по применению: назначается в дозировке по 100 г 2 раза в день. Одна лечебная порция – это пакетик порошка, растворенный в 100мл чистой воды. С количеством средства необходимо быть очень осторожными и не превышать дозу, назначенную лечащим врачом. Для пациентов с почечной недостаточностью показано не более 100 г порошка в сутки.

Чтобы не вызвать развития побочных эффектов, курс приема порошка так же, как и для таблеток, не должен превышать 15 дней.

Суспензия

раньше назначалась детям в возрасте до 12 лет в количестве 1,5 мл в сутки по 0,5 мл на каждый прием. Как жаропонижающее средство нимесулид эффективнее парацетамола и ибупрофена, а формы выпуска в детских дозировках давали ему определенное преимущество. Но в последнее время производители не рекомендуют этот препарат для детей, и вопрос о его безопасности для них остается спорным.

Гель для местного применения

чаще показан при болях в суставах, вызванных артритом, поскольку он очень эффективно снимает утреннюю скованность в пораженном месте, устраняет отечность. Непрерывное использование геля обычно ограничивается 10 днями. Наносится средство на сухую и чистую кожу 3-4 раза в день без массирующих втирающих движений, не допускается его попадание на слизистые оболочки и поврежденную кожу.

Нимесулид стоит недорого, приобрести препараты на его основе можно по доступным ценам.

Таблица «Ориентировочная стоимость нимесулида»

Побочные эффекты и безопасность

Нимесулид действует избирательно и небольшие дозировки практически не вызывают серьезных побочных эффектов. Это позволяет назначать его на длительное время, он переносится значительно лучше. Достоинством средства также является большая безопасность в плане развития аллергии, поэтому он подходит пациентам, чувствительным к НПВП. Стоит учитывать, что при увеличении суточной дозы опасность развития проблем с ЖКТ и почками все же присутствует.

Побочные реакции организма возможны при длительном приеме, к таковым относятся:

тошнота, изжога, рвота;
сонливость;
головные боли;
сыпь и анафилактический шок при индивидуальной непереносимости действующего вещества;
головокружения;
малокровие, кровотечения;
язвенные поражения слизистой ЖКТ;
шелушение и эритема.

Сравнение с другими НПВС. Есть ли аналоги дешевле?

Нимесулид, несомненно, имеет ощутимые преимущества перед другими НПВС, особенно в отношении , что выгодно отличает медикамент от Хотя диклофенак и дешевле нимесила, его вероятные побочные эффекты делают этот препарат опасным для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако нельзя совсем устранять риск возникновения язв и кровотечений, поскольку исследований в этом отношении пока недостаточно. Важно, что шанс возникновения побочных эффектов в этом отношении повышается в случаях:

если возраст пациента старше 60 лет;
в истории болезни есть записи о язвенных поражениях;
приема аспирина.

Частота поражений печени отличается от таковой у диклофенака и , более того, она возрастет при употреблении жирной пищи и алкоголя, при имеющихся проблемах печени и желчного пузыря. По этой причине препарат запрещен в некоторых странах за рубежом, в частности, в США.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при острых формах язвы желудка и 12-перстной кишки, детям до 12 лет, при тяжелых формах заболеваний почек и печени, при индивидуальной непереносимости. Отказаться от средства необходимо при беременности и в период грудного вскармливания. В отличие от диклофенака нимесулид более безопасен для людей с чувствительностью к и НПВП, с астмой, поэтому в таких случаях он выступает достойной альтернативой этому медикаменту.

Это препарат направлен на ингибирование синтеза простагландинов, подавляет процесс синтезирования простагландинов в области воспаления. Препарат прекрасно переносится организмом в процессе длительного лечения, он быстро действует, а эффект держится на протяжении шести часов.

Показания к применению

Этот препарат назначается при диагностировании следующих заболеваний:

Болевой синдром – менструального, травматического, ревматического, послеоперационного происхождения;
Воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе послеоперационные и травматические воспаления;
Воспалительные и дегенеративные болезни, поражающие опорно-двигательный аппарат – артриты, остеохондрозы, ревматизмы, бурситы;
Гинекологические и урологические заболевания
Заболевания, которые сопровождаются высокой температурой.

Препарат актуален в качестве средства для длительной терапии и может использоваться с целью притупления болевого синдрома.

Как принимать Нимесил

Прием препарата предусмотрен орально после еды, его среднесуточная норма не должна превышать 200мг. Суспензия готовится из содержимого пакетика, разбавленного в теплой воде. При тяжелых симптомах допустимо увеличение дозировки, которая регулируется исходя из восприимчивости организма к активным компонентам лекарства.

Возможные побочные действия

В случае увеличения дозировки и в начале курса отмечаются разнообразные побочные эффекты:

Поражение ЦНС – головные боли, сопровождающиеся головокружениями, сонливостью, появлением чувства страха. Проявляется энцефалопатия, выраженная в нервозности, появлении чувства страха и кошмарных сновидениях.
Поражение сердечнососудистой системы - появляется тахикардия, может возникнуть гипертензия с геморрагией и приливами.
Желудочно-кишечный тракт – осложнения проявляются в виде тошноты с рвотой, может возникнуть язва или дисперсия, сопровождающаяся дегтеобразным стулом. Отмечаются кровотечения с перфорацией желудка (крайне редко). Могу возникнуть запоры, образоваться гастрит или .
Органы чувств - редкие нарушения зрения.
Дыхательные органы – одышка, бронхиальные спазмы.
Эпидермис – покраснения, сыпь, зуд, потливость.
Печень с желчевыводящей системой – желтуха, гепатит, увеличение числа печеночных ферментов.
Почки с мочевыводящей системой - задержки при мочеиспускании, дизурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения – анемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

Запрещен прием препарата при язве и сильных кровотечениях в области желудка и кишечника. Не рекомендуется пользоваться лекарственным средством в период лактации и беременности, а также в случае явно почечной дисфункции. Не следует пользоваться препаратом при рвотном синдроме, изжоге или тошноте. Диабетикам второго типа строго запрещено принимать лекарство, также как и людям, страдающим застойной сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Нимесил способен усиливать эффект лекарств, уменьшающих свертываемость крови. Он повышает эффект Фуросемида, а в случае с одновременным приемом Метотрексата обостряются побочные действия. Если попутно принимается Сульфаниламид или Гидантоним, то следует обеспечить врачебный контроль. При параллельном приеме с циклоспорином усиливается воздействие на почки.

Передозировка

В случае передозировки явно проявляются побочные действия в виде апатии, тошноты, рвоты, избыточной сонливости. Не разработано антидота, способного нивелировать указанные осложнения, для этого придется сделать промывание желудка. В качестве оперативной меры рекомендуется принять активированный уголь.

Форма выпуска, хранение, состав

Препарат распространяется в картонных упаковках, вмещающих 30 пакетиков, в каждом из которых содержится гранулированный порошок, из которого готовится лечебная суспензия. Хранить препарат следует в месте, защищенном от прямого воздействия солнечных лучей, в условиях комнатной температуры, не более двух лет с момента выпуска.

Основным активным веществом в препарате является нимесулид. В качестве вспомогательных веществ, задействована лимонная кислота с мальтодекстрином, апельсиновыми ароматизирующими веществами и кетомакроголом 1000.

Инструкция предназначена только для ознакомления с препаратом, его применение регламентируется лечащим врачом, определяющим дозировку и длительность лечебной терапии исходя из особенностей организма и индивидуальной переносимости.