Молочница у новорожденных во рту как лечить. Лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях. Медикаменты, разрешенные малышам

Молочница у новорожденных во рту - одно из самых распространенных грибковых заболеваний. В небольшом количестве грибки рода Candida, возбудители молочницы, проживают в организме каждого здорового человека, не причиняя вреда.

Многие женщин на самых разных сроках беременности сталкиваются с обострением вагинального кандидоза. Некоторые из них не могут избавиться от заразного микроорганизма даже на момент родов, и это может стать причиной , глаз, легких, пупочной ранки новорожденного, у девочек - половых органов.

Причины развития этого заболевания могут крыться и в активной антибактериальной терапии. Причем обострение случается как в случаях лечения мамы, совмещающей грудное вскармливание с приемом антибиотиков, так и новорожденного. Травмы слизистой оболочки рта, нарушения правил гигиены и слабый иммунитет ребенка могут способствовать «расцвету» этой патологии.

Как же выглядит кандидоз полости рта у детей в период новорожденности? Многие мамы сравнивают появление белого налета на язычке малыша с кусочками свернувшегося молока или крупинками манки. Иногда возникновение кандидоза неопытные родители путают с другими явлениями: принимают колонии микроорганизма за остатки молока, которое малыш срыгнул.

Проверить наличие патологии очень просто. Нужно кусочком марли аккуратно удалить белый налет. Если это молоко, оно удалится легко, а колонии грибков будет снять сложнее. При сильном трении под налетом останутся кровоточащие ранки.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кандидоз у ребенка может протекать в острой или хронической форме. Первая чаще развивается на фоне антибактериальной терапии другого заболевания или при ослаблении защитных сил организма. Хроническая молочница обычно является следствием нарушения норм гигиены.

По мере прогрессирования болезнь проходит 3 стадии развития.

На первом этапе симптомы выражены нечетко, но для мамы очень важно не пропустить их. На языке крохи, реже - на губах или деснах, появляются отдельные колонии грибка, похожие на створожившееся молоко. После их удаления мама может увидеть, что ткани под ними отечны и воспалены. В местах роста микроорганизмов появляются жжение и зуд.

На II стадии патологического процесса молочница захватывает небо, язык и щеки. Снять этот налет трудно, ткани под ним воспалены и кровоточат. Изо рта крохи появляется кислый запах. У младенцев появляется беспокойное состояние, они плохо едят из-за жжения и зуда в полости рта. Заболевание может развиться с I до II стадии буквально за 24 часа.

На III стадии болезни молочница у новорожденных захватывает небные миндалины, гортань, пищевод, может начаться кандидоз кишечника. У ребенка нередко отмечается субфебрильная температура, усиленное беспокойство и очень плохой сон. Симптомы молочницы усиливаются. Зуд и жжение становятся невыносимыми, малыш отказывается есть, это приводит к еще большему ослаблению иммунитета и усилению признаков болезни.

Важно правильно лечить молочницу во рту у грудничка. Во-первых, грибковые колонии активно разрастаются и при отсутствии лечения они могут распространиться на всю полость рта, в кишечник, а в тяжелых случаях - осеменить все органы.

Во-вторых, кандидоз полости рта и кишечника создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности полезных бактерий и способствует развитию другой условно-патогенной и болезнетворной флоры.

В-третьих, гибель естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушению процессов пищеварения, снижается всасывание питательных веществ, организм малыша недополучает требуемые для нормального роста и развития нутриенты.

В-четвертых, ребенок грудного возраста из-за дискомфорта в ротовой полости может отказаться от материнского молока или адаптированной смеси либо съедать значительно меньше нормы. Если своевременно не обратить внимание на отказ от пищи, малыш может не просто потерять вес, а дойти до стадии истощения. В грудном возрасте такие изменения происходят очень стремительно.

При кандидозе ребенок беспокоен, плохо спит и часто плачет. Длительно протекающая молочница у ребенка во рту, приводит к расстройству работы его недостаточно зрелой нервной системы.

Методы лечения

Молочница у детей во рту лечится разными средствами в зависимости от формы и степени тяжести патологического процесса. При не осложнённом течении кандидоза (грибковом стоматите, хейлите, глоссите) могут быть применены местные средства с антигрибковой активностью. При лечении тяжелых форм могут потребоваться:

• антимикотики общего действия;
• местные антисептики;
• симбиотики.

• частая влажная уборка в комнате малыша;
• увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения, в котором спит ребенок;
• обработка маминых сосков раствором бриллиантовой зелени;
• стерилизация сосок и бутылок после каждого кормления (докармливания) или допаивания (если оно проводится) новорожденного в течение не менее 10 минут;
• отказ мамы от сладких напитков (чая с сахаром) и кондитерских изделий, неполезных для ребенка в этом возрасте (торты, пирожные);
• тщательная гигиена груди мамы, своевременная замена бюстгальтера и вкладок для него.

Для повышения иммунитета сон малыша можно организовать в коляске на балконе. Так ребенок будет проводить больше времени на свежем воздухе, а у мамы появится возможность заниматься домашними делами.

В комнате малыша не должно быть слишком жарко и душно. Температуру воздуха следует поддерживать на уровне не выше 20 °C. При комфортных показателях слизистые оболочки крохи не будут пересыхать и трескаться. Это затруднит проникновение и размножение патогенов.

Для лечения кандидоза существует множество народных рецептов. Например, для устранения недуга часто применяют соду. Старинные методы лечения не рекомендуются к самостоятельному применению для детей грудного возраста. Такие способы лучше согласовывать с педиатром.

Лечение молочницы «по-Комаровски»

Известный педиатр Евгений Комаровский считает лечение молочницы во рту у ребенка очень важным делом. При этом он полагает, что основной метод терапии не осложнённого кандидоза полости рта - это обработка слизистых оболочек содовым раствором и поддержание в помещении, где малыш проводит много времени, комфортного температурного режима и уровня влажности.

Содовый раствор легко приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется 1 стакан кипяченой воды и 1 ст. л. обыкновенной пищевой соды. Порошок растворяют в воде и этой жидкостью обрабатывают слизистые полости рта новорожденного.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Так как прополоскать рот грудной ребенок не в состоянии, маме нужно обмотать палец марлевой салфеткой, обмакнуть его в содовый раствор и тщательно протереть язык, щеки изнутри и десны своему чаду. Обработка полости рта проводится до 6 раз в сутки.

На видео доктор Комаровский рассказывает про лечение молочницы во рту у грудничка:

Традиционная медицина и народные методы лечения

Молочница полости рта хорошо поддается местным средствам терапии. Перед обработкой лекарственными растворами полость рта малыша очищают от остатков пищи с помощью того же содового раствора и марли. Затем слизистые обрабатывают:

• несистемными антимикотиками (Нистатин);
• местным антисептиком с противогрибковой активностью (Мирамистин).

Подобными препаратами можно обрабатывать слизистые оболочки до 6 раз в сутки, антимикотиками - до 3 раз. Можно наносить лекарство точечно, непосредственно на те места, где мама обнаружила белый налет. При тяжелых формах кандидоза могут быть назначены антигрибковые средства общего действия и препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры в кишечнике малыша (про-, пре-, симбиотики).

Иногда для лечения грудных детей рекомендуют приготовить болтушку на основе цианокобаламина в ампулах, физраствора и таблеток Нистатина. Этой смесью обрабатывают грибковые колонии. Курс лечения должен длиться не более 2 недель. При малой эффективности и необходимости продолжить лечение требуется посоветоваться с врачом.

Если ребенок пьет грудное молоко, то кормящей маме тоже необходимо пройти курс лечения.

Для обработки слизистых оболочек народная медицина рекомендует использовать отвары лекарственных трав: цветов календулы, травы зверобоя. Целители советуют мамам обрабатывать соски слабым раствором меда, ротовую полость малыша - вареньем из розовых лепестков или соком алоэ. Но от таких мер лучше отказаться, так как порой они вызывают сильные аллергические реакции. Использование народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактические меры

Молочница во рту у ребенка доставляет немалый дискомфорт. Это заболевание легче предотвратить, чем бороться с его проявлениями.

Маме нужно часто мыть руки, обязательно делать это перед кормлением.

Традиционный способ «помыть» пустышку, облизав ее, не годится. Рот - одно из самых загрязненных бактериями мест в организме человека. Не стоит передавать свои патогены ребенку. Так можно заразить малыша не только кандидой, но и хеликобактером.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, после смеси можно дать ему немного кипяченой воды. Это удалит изо рта крохи пищевые остатки и сделает среду в нем менее пригодной для размножения патогенных микроорганизмов.

Перед тем как предлагать малышу игрушки, которые он может потянуть в рот, стоит обдать их кипятком или промыть в содовом растворе. Бутылочки и соски нужно кипятить после каждого кормления.

При появлении первых признаков кандидоза у новорожденного нужно обратиться к педиатру. Врач назначит грамотное лечение и не позволит болезни перейти в тяжелую форму.

Молочницей называют проявления кандидозного стоматита – грибкового заболевания, которое поражает слизистые оболочки, кожный покров, ногти, внутренние органы человека. Недуг вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). В течение молочницы язык, неба, щеки, губы изнутри – словом, все слизистые оболочки полости рта ребенка покрываются белыми творожистыми пятнами. Если кандидоз у детей не лечить, сначала он перейдет в более тяжелую форму, а затем обретет хронический характер. Хронической молочнице присущи более сложные и болезненные симптомы, лечение недуга будет более трудным и продолжительным. Как определить молочницу, что это такое, от чего она возникает и что делать, если кандидоз все же диагностирован?

Симптомы молочницы во рту у новорожденных детей

Симптоматика кандидоза у новорожденных детей довольно выражена. Ребенок становится плаксивым и непослушным, когда дело касается кормления. Все дело в том, что белесые высыпания во рту крохи болезненны и доставляют ему дискомфорт.

Выделяют 3 этапа заболевания. Начинается молочница у новорожденных с легкой степени, продолжается средней и при отсутствии терапии переходит в тяжелую форму. Для каждой из форм характерны свои признаки.

Легкая степень кандидоза имеет проявления:

1. Белая сыпь на языке у малыша, иногда на деснах, щеках и прочих слизистых оболочках во рту. Многие мамочки справедливо путают высыпания с остатками молока и смесей или срыгивания. Если у вас возникли подозрения, просто попробуйте удалить творожистый налет. Остатки молока оттереть будет легко, а вот молочница так просто не поддастся. Кроме того, налет от стоматита оставит после себя крошечные ранки, которые станут кровоточить. На фото видно, как выглядит молочница, можно сравнить это с белыми высыпаниями вашего ребенка. Обратите внимание на поведение новорожденного. При устранении молочницы он, скорее всего, начнет капризничать, так как сыпь причиняет ему боль.
2. Характерный запах кислятины изо рта малыша.
3. Ребенок начинает отказываться от еды, при кормлении выказывает беспокойство, плачет.
4. Язык, десна, неба ротовой полости отекают и краснеют.
5. Сон грудничка становится тревожным, ребенок часто просыпается. Нередко пробуждение сопровождается плачем и капризностью.
6. Раздражение на губах, мелкие красные точки вокруг губ.
7. Меняя пеленки, вы заметите, что кожа ребенка вспрела. Это вызвано тем, что грибки Кандида изо рта вместе с едой попадают в желудок, оттуда – в кишечник и выходят с каловыми массами. Дрожжеподобные грибки и вызывают опрелости на нежном кожном покрове.

Для средней и тяжелой форм кандидоза характерно:

Причины появления кандидоза у грудничков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Детский кандидоз более распространен, чем взрослый. Связано это с тем, что любой человек является носителем грибков Кандида в том или ином количестве. Для того чтобы получить заболевание, необходимо сформировать особую среду. Обычно это сухая и кислая среда, которая формируется под действием ослабленного иммунитета. У новорожденных и грудничков собственный иммунитет еще только закладывается, поэтому неудивительно, что нужные условия для развития грибков создаются проще.

Обратите внимание, что у детей, рано переведенных на смеси, кандидоз проявляется чаще, чем у детей на грудном вскармливании. Именно от матери ребенок получает мощную иммунную защиту, которой не хватает детям, кормящимся смесями.

Внутриутробное заражение грибами Candida

Как уже было сказано, в том или ином количестве грибки Кандида присутствуют на теле и внутренних органах любого человека. Наличие у матери вульвовагинита (грибкового поражения влагалища) чаще всего провоцирует заражение грибками ребенка еще на стадии внутриутробного развития. Беременные женщины страдают от грибковой болезни рецидивирующего характера, их недуг плохо поддается лечению, поэтому часто переходит и ребенку.

Вульвовагинит опасен также и при прохождении ребенком родовых путей. Грибковая инфекция матери передастся грудничку в процессе его рождения, а впоследствии – через грудное молоко.

Недостаточная гигиена полости рта

Как это ни прискорбно, но наиболее частой причиной молочницы у детей становится банальный недостаток гигиены полости рта. Новорожденного кормят грудью, с сосков которой инфекция может перейти в рот младенца. Дети, которые питаются смесью, могут заработать грибковое поражение через грязную соску. Облизывая свои и чужие руки, ребенок также может подхватить болезнь. Чем взрослее становится малыш, тем больше предметов становится ему доступно. Он начинает тянуть в рот игрушки и прочие вещи, на которых могут оказаться грибки.

Прием антибиотиков

Антибиотики – сильные препараты, которые при длительном употреблении способны «убить» некоторые микроорганизмы микрофлоры кишечника. В результате развивается кишечный дисбактериоз. Он влечет за собой резкое снижение иммунитета, следствием которого может стать и развитие молочницы. Кишечная флора также поддерживает нужный уровень среды ph, которая изменяется под действием антибиотиков и также становится причиной кандидоза во рту.

Другие причины

Среди других причин развития молочницы выделяют:

• Контакт со взрослыми носителями грибков. Нередко грудничок инфицируется от родственников, для этого достаточно погладить или поцеловать младенца. Медицинский персонал, который часто осматривает маленького пациента на первом году жизни, также может стать фактором инфицирования малыша.
• Кандидоз соска матери.
• Кормление смесями с большим количеством сахара.
• Долгое лечение в закрытом стационаре или реанимации.
• Сахарный диабет.
• Недоношенность ребенка. У недоношенного малыша не так хорошо сформирован собственный иммунитет, как у новорожденного, появившегося в срок.

Чем опасна молочница в ротовой полости?

Различают две формы кандидозного стоматита:

1. Острая форма. При ней на слизистой оболочке ротовой полости ребенка возникают белесые высыпания творожистого характера, слизистые становятся сухими, дети плачут от боли и жжения.
2. Хроническая форма. Это более тяжелая степень заболевания, для которой характерно изменение цвета сыпи на желтый и серый. Налет становится более плотным и начинает выступать над слизистой. Появляется отечность, сильная сухость, увеличиваются лимфатические узлы.

Опасность детской молочницы заключается в ее возможности перетечь в хроническую рецидивирующую форму. Лечить хроническую степень недуга в разы сложнее, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу и убрать налет.

Бывают также и другие осложнения. Среди них называют расстройство пищеварения, заболевания органов дыхательной системы, а также распространение болезни на прочие органы.

Медикаментозное лечение молочницы у малышей до года

Если вы заметили у ребенка молочницу, обратитесь к врачу. Пытаться самостоятельно вылечить недуг опасно ввиду развития бактериального стоматита под действием сильным антисептиков. Если лечить кандидоз новорожденных неправильно, он может перерасти в хроническую форму и дать знать о себе еще и в период прорезывания зубов.

В первую очередь вам нужно будет избавиться от причин, которыми вызвана молочница у детей. Тщательно мойте руки перед тем, как прикоснуться к ребенку. Кипятите игрушки, к которым дотрагивается малыш. Выдерживайте соски в содовом растворе. Оградите кроху от общения с другими людьми на время лечения. Обмывайте соски обычной водой без дополнительных средств перед грудным кормлением.

Лечение молочницы у детей часто осложнено тем, что многие противогрибковые лекарства нельзя давать новорожденным и грудничкам. Список разрешенных препаратов, которые необходимо применять местно на пораженные участки:

Народные средства лечения молочницы в домашних условиях

Не забывайте про чувствительность организма грудничков к разного рода ингредиентам. Отдав предпочтение народной медицине, избегайте составов из множества компонентов, ведь у крохи может развиться аллергия на любую травку из сбора. Попробуйте следующие средства в домашних условиях, которыми следует протирать слизистую годовалого малыша:

Профилактика образования белого налета во рту

О детской молочнице много говорил на своих семинарах известный доктор Евгений Олегович Комаровский. Это дипломированный детский врач. Комаровский который учит не только справляться с недугами малышей, но и доступно рассказывает о профилактике различных заболеваний.

Что касается профилактики молочницы, Комаровский выделяет следующие пункты:

• Не допускайте высыхания слюны. Для этого позаботьтесь о приятном, чистом и не очень сухом климате в комнате ребенка.
• Вовремя осуществляйте очищение носа у малыша.
• Побольше гуляйте вне дома.
• Пейте достаточно жидкости.
• Без назначения врача не используйте антибактериальные средства.

– одно из самых распространенных заболеваний.

Как правило, у всех малышей в той или иной степени проявляется это заболевание. Вызывает его грибок рода Candida, научное название детской молочницы – кандидомикозный стоматит.

Грибок Candida, вызывающий молочницу ротовой полости, всегда присутствует на слизистой, но обычно его рост подавляется другими микроорганизмами. Когда же баланс микрофлоры в организме нарушается, грибок Candida начинает активно размножаться, и появляется молочница. Именно поэтому молочница у новорожденных нередко проявляется в период, когда режутся зубки, когда малыш недомогает.

Очень часто молочница возникает тогда, когда малыш начинает передвигаться самостоятельно (ползать, ходить) и тянуть в рот все, что ему попадается на пути. В некоторых случаях молочница может появиться, когда ребенок начинает рано ходить в ясли: снижение общего иммунитета в период адаптации в сочетании с обилием незнакомой микрофлоры способствуют развитию заболевания.

Так же новорождённый может заразиться от мамы во время родом, в момент прохождения по родовому пути, если мама была больна молочницей во время беременности и не пролечилась до родов.

Симптомы молочницы у новорожденных и детей до года

Обычно на языке у малыша есть белый налет. Это совершенно естественно и не должно беспокоить маму. Но если на слизистой рта появляются пятна или «бляшки» налета, похожего на творог, нельзя пускать начавшееся заболевание на самотек. Такой налет может появиться на языке, деснах, на нёбе и внутренней стороне щек. Налет молочницы легко снимается, а под ним обнаруживается покраснение или даже кровоточащая ранка. Такими ранками и опасна молочница: организм крохи оказывается не защищен от опасных инфекций.

Если молочницу не лечить, постепенно пятна налета могут затянуть всю поверхность слизистой ротовой полости и перейти на заднюю стенку глотки.

На ранних стадиях молочница никак не беспокоит ребенка .
Но позднее, ребенок становится беспокойным, капризничает. Малыш может отказаться от еды и груди - беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается, т. к. сосание причиняет ему боль - жжение в полости рта.

Лечим молочницу у новорожденных и детей до года

Лучше всего, конечно, посетить детского стоматолога. Врач проведёт необходимые процедуры и даст подробное дальнейшее лечение.
Но, если нет такой возможности:

Молочница у новорожденных лечится, как правило, местными средствами. В лечении детей старше полугода иногда применяют антигрибковые препараты которые назначить может только врач.

При прогрессирующей молочнице

Обрабатывать поражённую ротовую полость раствором пищевой соды:
1 чайную ложку пищевой соды развести в 1 стакане кипяченой воды.
Применение:
За 30-40 мин. до еды: на указательный палец наматывается марля, окунается в раствор.
Нажмите большим пальцем на подбородок - ротик откроется и смазывайте весь ротик - дёсны, нёбо, язык, под языком, губы...
Процедура должна повторяться каждые 2-3 часа в течение нескольких 5-7-10 дней.

Можно так же применять раствор меда :
1 чайную ложку натурального цветочного, светлого мёда развести на 2 чайные ложки кипяченой воды.
Применение:
Обработать слизистую рта по той же схеме, как и раствором питьевой соды. Но этот рецепт подходит только тем малышам, у которых нет аллергии на мед.

При начинающейся молочнице

На ИВ после каждого кормления дать ребенку соску, смоченную в растворе соды или меда.

На ГВ , если ребёнок не знает сосок, перед каждым кормлением смочить сосок в растворе соды или мёда и так его кормить.

Дополнительно следует обработать раствором соды или прокипятить все предметы, окружающие малыша, включая игрушки, соски, бутылочки. Домашних животных следует вымыть.
Все эти меры необходимы для того, чтобы избежать повторного заражения.

Профилактика молочницы

На ИВ , после каждого кормления давайте ребенку 1-2 глоточка теплой кипяченой воды. Несколько глотков воды помогут восстановить баланс микрофлоры во рту.
Перед кормлением обязательно следует тщательно стерилизовать пустышки, соски для бутылочек и бутылочек.
Содержите в чистоте все предметы, с которыми соприкасается ребенок.

На ГВ , содержите в чистоте грудь, для этого не обязательно мыть грудь после и перед каждым кормлением, достаточно принимать душ раз в день и менять лактационные прокладки 1-3 раз в день.
Следить чтобы грудь соприкасалась только с ротиком ребёнка, лактационными прокладками и вашими чистыми руками, при сцеживании.
Если вы сцеживаетесь молокоотсосом - стерилизуйте его после каждого сцеживания.

С 3 мес ячного возраста можно нанести каплю мёда, тонким слоем намазать на сосок и так кормить ребёнка - 1 раз в день, утром и через месяц - 2 раза в день, утром и вечером.
Или, для ИВ, аналогично - соску, после кормления.

Совет от бэбирушек , если ни чего не помогает:
- капсулу разделить на 4 части.
Одну часть смешать в ложечке со сладкой водичкой и дать ребёнку выпить.
При необходимости повторить на следующий день.
- 1% раствор для полости рта 15 мл (флакончик с красной крышечкой). По 3 капли капать прамо на язык, 4 раза в сутки, в течении 3 дней.

Молочница не повод отказываться от ГВ, кормить грудью, как обычно!

Укрепляйте иммунитет и пусть ваш малыш растет здоровеньким!

Видео. молочница у новорожденных во рту симптомы

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

• плачет, когда берет в рот соску или грудь;
• отказывается от груди;
• капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

• общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
• глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
• иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

• прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
• исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

• Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

• 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
• раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

• местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
• можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
• витамины группы B;
• препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
• глюконат кальция;
• при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

• 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
• стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
• раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

• кипячение сосок и бутылочек;
• мытье груди перед кормлением;
• обработка игрушек;
• лечение молочницы во время беременности;
• своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
• ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
• ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
• своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Многие люди, особенно представители старшего поколения, уверены в том, что дети ничем болеть не могут. Но этот сомнительный тезис гордо опровергают новорожденные: очень часто у них встречается кандидоз ротовой полости. С чем связано возникновение такого недуга у малыша? Как поскорее избавиться от болезни?

Причины

Развитие молочницы провоцируется грибком Кандида, который в той или иной мере присутствует в организме каждого человека. У малыша заболевание может возникнуть в результате воздействия одного из следующих факторов:

1. Болезнь матери. Если беременная страдала от вагинального кандидоза, то ребенок унаследует грибок в процессе прохождения по родовым путям.
2. Частое срыгивание. Грибку для размножения требуется кислая среда, которая формируется во рту ребенка во время срыгивания.
3. Прием некоторых медикаментов. Употребление антибиотиков приводит к уничтожению полезных бактерий, в результате чего развивается дисбактериоз и возникает оральный кандидоз.
4. Кормление ребенка покупными смесями. Грудное молоко обеспечивает не только сытный перекус, но также усиливает защитные силы детского организма. Ни один производитель смесей не в состоянии обеспечить такого эффекта от своей продукции.
5. Игнорирование гигиенических норм. Малыш может заразиться через грязные руки, невымытую соску и даже материнскую грудь.

На самом деле с кандидозом ротовой полости у ребенка сталкиваются многие родители: организм малыша очень восприимчив к воздействиям окружающей среды, а избежать всех факторов риска практически невозможно.

Как распознать молочницу у новорожденного

Симптомы орального кандидоза весьма очевидны. Заболевание выдают такие признаки:

Если новорожденный начинает плакать в процессе кормления, следует внимательно осмотреть его ротовую полость. Кандидоз вызывает чувство жжения во рту и дискомфорт во время глотания, поэтому отказ от еды может быть первым явным признаком заболевания.

Лечение медикаментами

Малыша с кандидозом необходимо обязательно показать педиатру. Многие медикаменты имеют строгое возрастное ограничение, поэтому самостоятельно давать их ребенку нельзя. К тому же врач должен изучить всю историю болезни новорожденного и определить, какие из разрешенных маленьким детям препаратов следует назначить в конкретном случае.

Некоторые опытные родители иногда обходятся без врачебной помощи, применяя одно из следующих лекарств:

1. Флуконазол, капсулы (25 руб.) Противопоказано детям до года. Необходимо растворить в подслащенной воде 0,25 капсулы и напоить получившейся жидкостью ребенка. Можно повторить назавтра.
2. Кандид 1%, раствор (260 руб.) Нужно 3-5 раз в сутки капать на язык ребенку по 2-4 капли раствора. Ориентировочная длительность лечения – 3 дня.
3. Цианокобаламин, ампулы (35 руб.). Это лекарство представляет собой витамин В12. Следует несколько раз в сутки обрабатывать рот ребенку ампульным раствором.
4. Дифлюкан, капсулы (470 руб.) + Цианокобаламин. Понадобится смешать 1 капсулу Дифлюкана с 1 ампулой Цианокобаламина, затем полученным раствором протирать слизистую малыша 3-4 раза в сутки на протяжении 3-4 дней.
5. Нистатин, таблетки (15 руб.) + Цианокобаламин. Необходимо раздавить 1 таблетку Нистатина, очистить ее от оболочки и смешать с витамином. Каждые 3-4 часа нужно смазывать рот ребенку получившейся жидкостью.

Протирать ротовую полость следует с помощью ватной палочки либо кусочка ваты. Не рекомендуется использовать для этой цели марлю или бинт: их достаточно жесткая структура может повредить нежную слизистую ребенка.

Естественно, перед применением любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и по возможности пообщаться с педиатром. Хотя вышеуказанные способы лечения молочницы проверены многими родителями, не факт, что конкретному малышу подойдут именно эти лекарства.

Нежелательно использовать медикаменты, если ребенок не достиг 6-месячного возраста.

Народные средства

Некоторые врачи считают, что для избавления от орального кандидоза у маленьких детей достаточно выполнить два условия:

1. Привести в норму влажность в комнате.
2. Контролировать, чтобы ребенок дышал не ртом, а носом.

В результате исчезнет сухость во рту, заживут ранки на слизистой, размножение грибка приостановится, а белый налет постепенно исчезнет. Такой подход к лечению возможен, если у малыша достаточно крепкий иммунитет, а молочница находится на ранней стадии.

Также для домашней терапии применяются сода и мед. В частности, они используются таким образом – нужно:

• смазывать соски перед кормлением грудью раствором соды или медом;
• после каждого кормления давать ребенку соску, обработанную содовым раствором или смазанную медом;
• протирать пораженные участки содовым раствором (на 1 ч. л. соды – 1 стакан теплой воды);
• промывать слизистую медовой водой (на 2 ч. л. меда – 1 стакан теплой воды).

Некоторые мамы продолжают смазывать соски зеленкой, в надежде вылечить кандидоз у ребенка. Но такая процедура приводит к сухости слизистой, что лишь ухудшает состояние малыша.

Также эффективны от молочницы домашние лекарства растительного происхождения. К ним в первую очередь относят:

• сок алоэ;
• настойку календулы;
• отвары ромашки, чабреца или шалфея.

Проводить обработку слизистой следует несколько раз в день, применяя при этом вату. К дополнительным мерам против молочницы можно отнести добавление травяных отваров в ванночку, в которой купают новорожденного: это усилит сопротивляемость его организма к различным заболеваниям и благотворно скажется на общем состоянии.

В среднем лечение длится не менее 10-14 дней. Не стоит прекращать обработку ротовой полости раньше этого срока: даже если налет с языка начал сходить, сам грибок может еще быть активен.

Профилактика молочницы у ребенка

Избежать развития орального кандидоза у новорожденного можно, если следовать таким мерам предосторожности:

1. После кормления давать малышу выпить немного теплой воды. Употребление жидкости восстановит микрофлору ротовой полости.
2. Не целовать младенца. Поскольку грибок содержится во рту почти каждого человека, то чем больше поцелуев получит ребенок, тем больше шансов у него на возникновение молочницы. Следует ограничить подобный «круг общения» родителями.
3. Следить за чистотой. Нужно стерилизовать пустышки, бутылочки и прочие предметы, которые окружают малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо содержать в чистоте грудь: не обязательно мыть ее перед каждым «применением», но принимать душ дважды в день обязательно. Также важно, чтобы питомцы, проживающие в доме, были выкупаны.
4. Укреплять иммунитет ребенка. Если у малыша достаточно сил для сопротивления грибку, то болезнь не сможет развиться. Прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания, массаж – все это принесет пользу здоровью младенца.

Молочница у новорожденного – явление очень распространенное. Не стоит пугаться плотного белого налета на языке: все выглядит гораздо страшнее, чем есть на самом деле. Лечить кандидоз не так уж и сложно, если приложить к этому достаточно терпения и не пренебрегать советами врача.

Еще