Маниакальная депрессия. Маниакально-депрессивный психоз: лечение, симптомы, причины. Причины развития маниакальной депрессии

Маниакальная депрессия - это одно из заболеваний человеческой психики, встречающееся достаточно часто. Характеризуется это расстройство частой резкой сменой угнетенного (депрессивного) состояния на возбужденное (маниакальное).

Данное заболевание очень часто встречается в скрытой форме, и тогда его почти невозможно диагностировать. Даже ярко выраженная форма заболевания не всегда побуждает самого больного или его близких обратиться к врачу, что совершенно напрасно: при должном лечении больной сможет почувствовать себя лучше, а оставаясь дома он может причинить вред как себе, так и окружающим его людям.

К сожалению, даже в настоящее время причины, по которым развивается маниакальная депрессия, почти неизвестны. Доказано, что склонность к этому психическому расстройству может передаваться по наследству (например - от бабушки к внуку), и, при наличии благоприятных для развития заболевания факторов, оно может проявиться в любой момент, но только после достижения тринадцатилетия.

Также известно, что маниакальная депрессия чаще всего развивается на почве повышенной нервной возбудимости. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что люди, имеющие наследственную склонность к этому заболеванию, должны особенно ревностно оберегать свое психическое здоровье.

Данное расстройство психики легче всего лечится на начальных стадиях, и потому очень важно уметь распознать его самые Как уже было сказано, начинает развиваться это заболевание только с 13 лет, а как раз в этом возрасте психика человека уже вполне сформирована, что позволяет наблюдательному человеку заметить первые отклонения от нормы.

Первым симптомом являются незначительные изменения эмоциональных реакций на какие-либо события, а несколько позже проявляется резкая смена настроения. Так, близкое к депрессии, может резко смениться повышенным настроением, радостью, даже эйфорией. И, что особенно важно при диагностике, период всегда длится дольше.

Как можно понять по названию болезни, маниакальная депрессия характеризуется частой сменой двух состояний - депрессивного и маниакального.

Депрессивное состояние можно распознать по постоянным проявлениям плохого настроения, физической и психической заторможенности, ухудшению самочувствия, развитию болезней сердца. В особенно тяжелых случаях больной может впадать в ступор - не двигаться, не разговаривать, ни на что не реагировать.

Маниакальное же состояние легко узнается по резкому повышению настроения, чрезмерной жизнерадостности, сильному возбуждению (больной постоянно двигается и разговаривает).

Для обоих состояний характерно учащение сердцебиения.

На начальной стадии это заболевание характеризуют, как причиняющий значительные неудобства, но не несущий в себе настоящей опасности. Но при отсутствии лечения через пару лет синдром переходит в На этой стадии больной становится по-настоящему опасным, так как в депрессивный период он способен на самоубийство, а в маниакальный - на разрушение и убийство.

Лечение этого расстройства психики возможно лишь в психиатрической клинике, где больной будет огражден от социума и возбудителей. Лечение включает в себя как работу с психиатром, так и медикаментозные процедуры.

Для больного очень важны беседы с психотерапевтом, который должен не только выявить причины возникновения маниакальной депрессии и устранить их, но и обнадежить пациента. Также положительный результат принесет соблюдение правильного режима дня и поддержка родных.

Часто встречающиеся в настоящее время заболевания психики, накладывают неизгладимый отпечаток на людей. Многие считают, что такие проблемы их обязательно обойдут стороной. Нас окружает много людей, имеющих такие заболевания. Заболевания эти могут иметь скрытую форму и сами болеющие не всегда осознают, что больны. Вовремя оказанное лечение таким людям, помогает им влиться в жизнь и полноценно воспринимать ее: работать, жениться, иметь семью и детей.

Таким больным нужно самое благоприятное окружение близких людей. Родственники больных должны знать и постоянно помнить об этом. Микроклимат в семье должен быть комфортным, стрессы и ссоры не имеют прав присутствовать.

Причины

Что собой представляет такое заболевание. Рассмотрим это название, как из двух составляющих: депрессия – угнетенное настроение, маниакальность – излишняя возбудимость. Поведение больных, подчас с неадекватным состоянием, напоминает волны морские. То тишина и спокойствие, то шторм. Волнообразные состояния настроений могут исчезать, не отражаясь на личности больного.

Маниакально-депрессивные состояния – генетические заболевания. Врачи подтверждают тот факт, что такая болезнь может переходить через поколения и передаваться от бабушки или дедушки. Это не значит, что передается болезнь, передается предрасположенность к болезни. А может и не передаться, много будет зависеть от окружения условий развития. Родители обязаны всегда знать наследие и помнить о нем в нужные моменты воспитания ребенка.

Болезнь начинает открываться после достижения ребенком своего тринадцатилетия. Она не развивается сразу и в острой форме. Сам больной тоже не подозревает о своем заболевании. Окружающие и родственники могут, при чутком внимании, заметить предпосылки этой болезни.

Изначально могут слегка измениться психика и эмоции человека. Настроение может резко меняться от угнетенного до возбужденного. После глубокого угнетенного состояния может резко повышаться настроение, а самое главное, что угнетенное состояние длится намного дольше, чем фаза хорошего настроения.

Такие состояния могут протекать периодами, а в конечном итоге длиться от 6 до 24 месяцев. Если на это не обращать внимания и не замечать такое состояние человека, не оказать ему вовремя врачебную помощь, то вскоре произойдет обострение и начальная стадия заболевание перейдет в настоящую болезнь – депрессивно-маниакальный психоз.

Депрессия

Такая фаза заболевания характеризуется депрессией и у нее отмечаются три ярко выраженных признака:

• Проявление плохого настроения. Постоянное угнетенное настроение, в сопровождении всевозможных и реальных физических недомоганий: слабость постоянная утомляемость, отсутствие аппетита.
• Речевая и физическая заторможенность. Находясь в заторможенном состоянии, у человека снижена психическая и физическая реакция. Вид сонливости и постоянного безразличия выражается на лице человека, как маска, его ничего не интересует.
• Интеллектуальная заторможенность. Такое состояние выражается в неспособности концентрации своего внимания на каком-то объекте, будь то телевизор, компьютер, чтение или письмо.

Постоянное негативное мышление, чувство вины, непонятно какой и перед кем, самобичевание и самоуничтожение, становятся необходимым занятием больного. Все это может выражаться настолько в больших депрессиях, что результатом могут быть попытки суицида.

Такая депрессия может быть двух типов: телесная и душевная. Душевная депрессия проявляется в подавленном эмоционально-психическом состоянии. При телесной форме депрессии, к такому подавленному состоянию могут добавиться проблемы в работе сердца.

Если такие состояния пускать на самотек и не лечить, они усугубляются настолько, что может ухудшиться речь, двигательная заторможенность будет прогрессировать все больше и в конечном итоге человек может впасть в ступор – при полном неподвижном состоянии молчать. Человек сидит неподвижно до такой степени, что прекращает, есть, пить, ходить в туалет, полностью ни на что не реагирует, кто бы к нему не обращался.

У таких больных сильно расширяются зрачки, и происходит нарушение ритма сердца, которое выражается в болезни: аритмии, тахикардии или брадикардии. К этому может подключиться развитие спастических запоров, из-за спазмов мускулатуры желудка и кишечника.

Маниакальная часть заболевания

Было уже сказано выше, что у людей больных депрессивно-маниакальным синдромом, каждое депрессивное состояние сменяется маниакальным. Нарушения в организме, входящие в маниакально-депрессивную фазу:

• Маниакальный эффект повышения настроения.
• Излишнее сильное двигательное и речевое возбуждение, часто без всякой причины.
• Временное повышение работоспособности.

Депрессивная фаза имеет место протекать довольно выражено, маниакальная – наоборот проходит спокойно, без всяких эксцессов. Только опытный врач-невропатолог сможет определить отклонения в поведении такого больного. Все, более прогрессируя, маниакальная часть заболевания делается более яркой в своем выражении.

Чрезмерно оптимистическое настроение больного оценивает действительность в очень радужных красках, которые не соответствуют настоящему. Могут возникать бредовые идеи, проявляется излишняя активность движений, остановить речь человека практически невозможно.

Другие проблемы

Распознать и правильно определить маниакально-депрессивный синдром не так легко. Обычно такая болезнь имеет классическое течение. И бывает, сложно определить характер болезни, фазы депрессивного настроения сменяются фазами излишней возбудимости, а обычной заторможенности в депрессивной фазе и психической и физической не наблюдается.

Болезнь может проявляться на уровне неадекватности больного, когда выражена маниакальная стадия, и в то же время будет сильная заторможенность психики и интеллекта. Как нормальное, так и неадекватное поведение больного может быть в этот период болезни.

Следует задуматься над тем, что очень часто врачам-психотерапевтам, приходиться распознавать стертые формы такой болезни. Эта форма носит название циклотимия. Такой вид степени депрессивно-маниакального синдрома выражается почти у 80% всего взрослого населения. В точность таких данных поверить трудно, но прислушаться к такому не мешает.

Такая форма заболевания, как циклотимия, смазана на столько, что родным, родственникам и сослуживцам просто не приходит в голову, что человек болен. Человек трудоспособен, ведет нормальный образ жизни, просто проявляется периодами плохое настроение, и это не дает никаких последствий и никак не сказывается на работе.

Скрытая форма депрессии в таких состояниях настолько закамуфлирована, что порой сам больной не может определить причину своего плохого настроения, и пытается скрывать это от своего окружения. Такое поведения человека, когда он сам не может понять, откуда пришло плохое настроение, очень, опасно для его жизни – нераскрытая форма депрессии может в дальнейшем подтолкнуть к суициду.

Симптомы

Особенности течения такой болезни будут отличаться от ранее перечисленных нервно-психических заболеваний. Об этом расскажем ниже. Можно означить в совокупности все эти симптомы одним определением – депрессивно-тревожное состояние.

Сильное чувство тревоги, не покидающее больного в таком состоянии, да еще и беспочвенное, а если и есть из-за чего, но, слишком угнетенное – депрессивно-тревожное состояние. Человек испытывает чувство тревоги за своих близких, за их судьбу, боязнь того, что с ними что-то случиться: попадут под машину, потеряют работу, сгорит жилье и много других тревог не покидают больного.

Врач-психиатр сразу может отличить такое заболевание от меланхолии. Напряженное лицо, немигающие глаза показывают чувство сильного нервного напряжения. Вызвать таких людей на откровенность непросто, они будут отмалчиваться и выжидать. А если проскользнет одно неосторожное слово, больной сразу замыкается, и разговорить его, будет невозможно.

Дабы облегчить моральное состояние больного и установить с ним контакт, необходимо помнить о правилах поведения:

• первое: нужно быть уверенным, что перед вами именно случай повышенной тревожности;
• второе: внимательно проследите за его поведением.

Можно задать человеку вопрос и выдержать небольшую паузу. Если у человека простое депрессивное состояние, молчание будет длительным. Человек с симптомом тревоги не выносит длительных пауз, и первый продолжит разговор.

Больного можно определить по бегающему взгляду, беспокойно движущимся рукам: он что-то ими теребит, поправляет и прочее. Поза человека может очень часто меняться, он может вставать, садиться, ходить и делать ненужные движения.

Тяжелые случаи тревожного симптома проявляются в двух стадиях: оцепенении и потеря контроля.

Оцепенение доходит до крайности – человек беспрерывно смотрит в одну точку, не способен реагировать на окружающих, его ничего не интересует.

При потере контроля (встречается реже), у человека происходит резкое возбуждение, он начинает метаться в комнате, отказывается от еды, рыдает и кричит без остановки. В таких случаях необходима бригада «скорой помощи», госпитализация в медицинское учреждение специального назначения. Не озадачивайте себя виной, что не смогли сами ухаживать за таким больным, поскольку необходимо оградить себя и окружающих от такого состояния человека. В таком состоянии человек способен на самые ужасные поступки.

Лечение

Лечить маниакально-депрессивное состояние требуется обязательно, оставлять без внимания такое заболевание нельзя ни в коем случае, и лечение проводить должен только доктор. Таблетка снотворного на ночь тут будет неуместна.

Лечение такого заболевания обычно проводиться поэтапно. Сначала врач прописывает лечение препаратами фармакологического назначения, такие препараты подбираются в индивидуальном порядке. При физическо-эмоциональной заторможенности больному назначат препараты для стимуляции активности. А факторы возбуждения больного будут гаситься препаратами успокаивающего назначения.

Прогнозирование заболевания

Многие задают вопрос, при столкновении с такими ситуациями: каков результат лечения и, что прогнозируют врачи? Ответ может быть один. При условии, что маниакально-депрессивный синдром проявлен самостоятельно и к нему не подключены сопутствующие заболевания, больной прекрасно поддается лечению и возвращается к своей жизни и работе.

Учитывать необходимо одно условие: лечение требуется начинать после первых признаков проявления болезни. Запущенная форма болезни, с необратимыми изменениями личности больного, может не дать должного результата, да и лечение будет достаточно длительным.

Внимательно следите за своими настроениями, и будьте здоровы!

Истории наших читателей

Психические заболевания проявляются в сильном возбуждении, или возникновении морального расстройства. Люди с этим видом болезни находятся в совершенном отрешении от реальности, и пытаются прорваться сквозь ограничения. Понятие маниакальная депрессия сочетает в себе две составляющих. Это резкая смена фаз настроения, и быстрая перестройка в различные состояния. Понятие мании описывает возбужденность и приподнятое настроение у человека. Чувства сменяются на внутреннюю нестабильность, и создают фундамент для развития депрессии и беспокойства. Избежать последствий путем своевременного обращения к врачу позволит вам тщательно изучить причины проявления этой болезни.

Какие моменты влияют на возникновение маниакальной депрессии

Психиатрические исследования до конца не дают понять, чем вызывается подобный вид расстройства. Большинство экспертов считают, что влияние оказывает генетическая предрасположенность – стресс и резкие перемены в жизни человека. Примерные связующие между причинами возникновения маниакальной депрессии:

• Химические изменения в головном мозге.
• Резкий перепад настроения.
• Негативные ситуации, вызывающие у человека гнев и ярость.
• Нервные постоянные срывы.
• Постоянное ощущение опасности за себя и близких.
• Нарастание чувства риска.
• Отсутствие корректного восприятия мнения окружающих.
• Плохая работа двигательного комплекса.
• Присутствие других заболеваний, связанных с вегетативной системой человека.

Экспертизы проводятся регулярно. Это обусловлено поиском вопросов – как избежать первого приступа, и предотвратить подобное состояние в дальнейшем. Обращаться в первую очередь следует к таким врачам, как невропатолог, психиатр, или психолог.

Как проявляется маниакальная депрессия?

Характерная черта маниакальной депрессии – быстрое изменение настроения в хаотичной последовательности. Другими словам, отсутствует конкретика в действиях и мыслях больного. Бывает ситуация, когда депрессия не всегда наступает после мании. Человек переживает один приступ, но потом меняет настроение в другом направлении. Изменение фазы состояния человека наблюдается сразу или через определенный промежуток времени. Тяжесть маниакальной депрессии проявляется в таких состояниях, как:

• Максимальная степень оптимизма, радости и возбуждения.
• Перемена счастливого образа в раздражительный и гневный облик.
• Гиперреактивность.
• Быстрый разговор с собеседником, и неспособность улавливать суть беседы.
• Повышение энергии, и снижение потребности ко сну.
• Сексуальная возбужденность.
• Стремление к победам и исполнению сложных задач.
• Высокая импульсивность.
• Нервные суждения, прыжки из одной крайности в другую.

Биполярное расстройство включает психопатические приступы – видение несуществующих вещей или в то, что человек обладает экстрасенсорными способностями. Особенности симптоматики, которые включает маниакальная депрессия:

• Печаль.
• Недомогание.
• Безнадежность.
• Равнодушие.
• Постоянный плач, и попытка вызвать жалость у окружающих людей.
• Трудности в принятиях решений.
• Отсутствие сна.
• Раздражение к реальности.
• Мысли суициде.

Маниакальная депрессия – это опасное проявление психических и негативных действий, которые отрицательно влияют на окружающих людей.

Кто подвергается маниакальной депрессии чаще всего?

Статистика показывает, что болезнь может поражать людей в возрасте до 35 лет. Здесь, наблюдается резкий переход нормального состояния в возбужденное настроение, и наоборот. Выделяют несколько групп людей, которые подвержены формированию сложной степени болезни:

• Маленькие дети в возрасте от 6 до 11 лет могут оказаться в ситуации, когда болезнь находится в начальной стадии. Если вовремя не провести лечение, расстройство выйдет на этап маниакальной острой депрессии.
• Вторая категория подверженная «мании «– это женщины, чувствительность слабого пола позволяет болезни развиваться с высокой скоростью. Девушки более подвержены маниакальной депрессии, это зачастую обусловлено пассивным настроением и ленью — даже смыть краску для волос в домашних условиях порой для них очень трудно. Еще один влиятельный фактор – гормональный сбой, который обусловлен приемом антидепрессантов в больших количествах.
• На мужчинах биполярное расстройство сказывается меньше всего, но если болезнь возникает, это происходит из-за наркотической или алкогольной зависимости.

Маниакальная депрессия может появиться у людей, которые болеют аффективным расстройством или у них наблюдается посттравматический синдром.

Как проводится диагностика маниакальной депрессии

Проверить, болен человек или нет невозможно без предварительного обследования. Это значит, что необходимо лечь в стационар, если наблюдаются симптомы маниакальной депрессии – резкая смена настроения, неусидчивость и неспособность адекватно воспринимать информацию. Основные действия человека:

• Обращение к врачу (в том случае если подозрения подтвердились определенными признаками). Как правило, следить за своим поведением можно с помощью друзей или близких, которые будут фиксировать недостатки в настроении и физическом состоянии.
• Сдача необходимых анализов для проверки психического и физического состояния, предполагаемого больного.

Начальная стадия биполярного расстройства предусматривает лечение пациента специальными медикаментами и проведение сеансов психотерапии.

Какие типы биполярных расстройств самые популярные

Маниакальная депрессия включает несколько типов. Классификация зависит от степени болезни:

• Расстройство первой группы характеризуется высокими или смешанными изменениями. Срок действия мании – до 7 дней.
• Депрессия второй категории заключается в заниженном изменении настроения, и не предполагает сильное возбуждение во время приступов.
• Циклотимическая болезнь включает возникновение низких и высоких перепадов настроения, которые сопровождаются мягкими и лояльными изменениями.

Категории болезни обеспечивают правильный курс лечения в дальнейшем. Изучение особенностей расстройства позволяет усилить лечебный эффект, и предотвратить возникновение острых биполярных расстройств. Тяжелые случаи маниакальной депрессии выступают в двух позициях:

• Оцепенение характеризуется равнодушием, и непониманием, что происходит в реальности.
• Потеря контроля над поведением. Этот состояние проявляется в резкой возбужденности и нервозности. Человек не ощущает чувство границ, мечется, и отказывается от помощи близких.

Наступление потери контроля требует немедленной госпитализации больного, и назначения лечебного курса.

Какие симптомы характерны для фаз биполярного расстройства

Что такое маниакальная депрессия? Действие психической болезни сопровождается изменением настроений. Выделяют конкретные стадии для каждой составляющих маниакальной депрессии. Фаза мании отличается от депрессивного психоза двигательными факторами (резкость, движение без остановок, ощущение некоторой эйфории). Маниакальная фаза проходит поэтапно:

• Гипоманиакальный синдром включает духовный подъем и психическую бодрость.
• Выраженная мания вызвана открытием нервозности.
• Маниакальное неистовство сопровождается максимальной степенью раздраженности.
• Двигательное успокоение обусловлено редукционными признаками возбуждения.
• Реактивная стадия предусматривает стабилизацию всех предпосылок мании.

Еще один корень проблемного самочувствия – депрессивная фаза. Основные моменты:

• Угнетенное настроение, и снижение умственной и физической работы.
• Нарастает депрессия, включая торможение двигательной системы и психические отклонения от нормы.
• Выраженный этап расстройства объединяет все симптомы в одно целое.
• Сохранение астении или гипертемии, каждая из ситуаций проявляется по характерным признакам – сонливость или повышение двигательной активности.

Какие существуют препараты для лечения маниакальной депрессии?

Формы лечения маниакальной депрессии представлены в качестве медикаментозных препаратов. Лекарства актуальны для людей с начальной стадией расстройства, и больных, которые находятся в состоянии сильных переживаний.

Литий – используется для стабилизации настроения, и приведение в норму поведенческих изменений человека. Препарат ослабляет симптомы мании, но требует регулярного приема. Обычно период реабилитации происходит от двух недель до нескольких месяцев. Врачи рекомендуют придерживаться правил безопасности, так как препарат имеет побочные действия:

• Набор веса.
• Недомогание.
• Рвота.
• Частое мочеиспускание.

Лекарство сильно влияет на работу щитовидки и почек, во время его приема требуется наблюдение врачей. Если в течение курса появились симптомы передозировки литием, следует обратиться в больницу. Основные причины:

• Нарушение зрения.
• Аритмия.
• Присутствие судороги.
• Сложности с дыханием.

Следующий вариант – депакот. Препарат предотвращает судороги, и применяется во время лечения биполярного расстройства. Передозировка лекарством включает побочные эффекты:

• Равнодушие.
• Диарея.
• Спазмы.
• Набор массы тела.
• Незначительная дрожь в руках.

Пациенты с маниакальной депрессией обычно принимают больше чем один вид лекарства. Процесс обусловлен восстановлением чувств и стабилизацией настроения. Лечебный курс должен включать препараты, исключающие манию, и антидепрессанты. Отдельно выделяют: Аминазин, Пипольфен, Тизерцин, Галоперидол, Амитриптилин и Финлепсин. Важно: практика показывает, что комбинирование двух разных препаратов создаст условия для быстрого выздоровления.

Какие последствия возникают после курса лечения

Своевременное лечение предотвращает новые симптомы биполярного расстройства. Но, в тяжелых случаях, когда больной страдает алкогольной и наркотической зависимостью, курс повторной реабилитации необходим. Результатами «недолечивания» могут стать:

• Изменение аппетита.
• Нарушение опорно-двигательной системы.
• Бессонница.
• Отрешение от общества.
• Опасное поведение человека.
• Выдвижение нелепых идеи, касающихся жизненных ценностей.
• Беседы о смерти.
• Повышенная чувствительность.

Следует помнить, что больные маниакальной депрессией, даже после выздоровления находятся в менее защищенном состоянии. Что рекомендуют врачи? Как предотвратить возникновение биполярного расстройства? Метод включает помощь и поддержку со стороны окружающих. Простые приемы успокоения и стабилизации настроения:

• Изменение образа жизни.
• Здоровое питание.
• Проведение технической релаксации.
• Принятие водных процедур.
• Исключение отрицательной модели мышления.

Психологические и физические действия человека зависят от внешних факторов, поэтому следует максимально окружить себя только положительными ценностями. Больше общения, радостных встреч и комплексный отдых позволят избежать биполярного расстройства.

Маниакальная депрессия (биполярная депрессия или биполярное аффективное расстройство) — это психогенное заболевание, которое сопровождается частыми и резкими сменами настроения. Больных этой формой депрессии нужно всячески ограждать от всевозможных стрессовых и конфликтных ситуаций. Обстановка в семье должна быть максимально комфортной. Стоит отметить, что она отличается рядом от обычной депрессии.

В данной статье мы расскажем, что такое маниакальная депрессия, рассмотрим ее причины и симптомы, расскажем, как проводят диагностику, а также обозначим способы лечения.

Само название заболевания состоит из двух определений: депрессия – подавленное состояние, маниакальность – это излишняя, крайняя степень возбудимости. Те, кто страдает этим недугом, ведут себя неадекватно, подобно морским волнам — то затишье, то шторм.

Доказано, что маниакально-депрессивное состояние – это генетическая предрасположенность, которая может передаваться через поколения. Зачастую передается даже не сам недуг, а только предрасположенность к нему. Все зависит от окружения растущего человека. Таким образом, основная причина — наследственность. Другой причиной можно назвать нарушение гормонального баланса вследствие любых в жизни.

Не все знают, как проявляется болезнь. Как правило, это происходит после достижения ребенком 13 лет. Но развитие ее вялотекущее, в этом возрасте еще не наблюдается острой формы, к тому же, она схожа с , однако имеет ряд отличий. Больной сам не подозревает о заболевании. Тем не менее, родители могут заметить основные предпосылки.

Следует обратить внимание на эмоции ребенка — при этом заболевании настроение резко меняется от подавленного до возбужденного и наоборот.
Если пустить все на самотек и вовремя не оказать больному врачебную помощь, то через некоторое время начальная стадия перейдет в тяжелую болезнь –

Диагностика

Распознать и диагностировать именно маниакально-депрессивный синдром достаточно сложно и под силу только опытному психотерапевту. Характер болезни протекает скачками, депрессия сменяется возбудимостью, заторможенность — чрезмерной активностью, что затрудняет ее распознавание. Даже при выраженной маниакальной стадии у больного может проявляться ощутимая заторможенность психики и интеллектуальных возможностей.

Врачи-психотерапевты иногда распознают не ярко выраженные формы заболевания, которые называются циклотимией, у 80% казалось бы, здоровых людей.

Как правило, депрессивная фаза протекает выражено, четко, а вот маниакальная – относительно спокойно, ее может распознать только опытный врач-невропатолог.

Такое состояние нельзя пускать на самотек, его обязательно надо лечить.

При запущенных случаях может наблюдаться ухудшение речи, появится двигательная заторможенность. В крайней, тяжелой форме больной впадет в ступор и замолчит. Отключатся важные функции: он перестанет пить, есть, самостоятельно справлять естественные потребности, и в последствии, вообще реагировать на окружающий мир.
Иногда у больного появляются бредовые идеи, он может оценивать действительность в чрезмерно ярких красках, которые не имеют ничего общего с действительностью.

Опытный специалист сразу отличит это заболевание от обычной меланхолии. Сильное нервное напряжение будет выражено в напряженном лице и немигающих глазах. Призвать к диалогу такого человека сложно, он будет немногословен и вообще может замкнуться.

Основные симптомы маниакального состояния:

• эйфория в совокупности с раздражительностью;
• завышенная самооценка и чувство собственной важности;
• мысли выражаются в пафосной форме, он часто перескакивает с одной темы на другую;
• навязывание общения, чрезмерная разговорчивость;
• бессонница, потребность в сне снижается;
• постоянное отвлечение на несущественные моменты, которые к сути дела не относятся;
• слишком бурная активность на работе и в общении с близкими;
• беспорядочные половые связи;
• желание потратить деньги и вообще постоянно рисковать;
• внезапные вспышки агрессии и сильного раздражения;
• на более сильных стадиях — всяческие иллюзии относительно жизни.

Депрессивные симптомы:

• ощущение неполноценности и нулевая самооценка;
• постоянный плач, бессвязность в мыслях;
• непрекращающаяся тоска, чувство своей бесполезности и безысходности — больной постоянно чувствует себя виноватым;
• апатичность, нехватка жизненной энергии;
• сумбурные движения, затрудненная речь, отрешенное сознание;
• мысли о самоубийстве и вообще о смерти;
• сильный аппетит или его потеря;
• бегающий взгляд, руки постоянно не на месте — все время что-то теребят;
• склонность к принятию наркотических веществ;
• потеря интереса к жизни, упадок сил, апатия.

В тяжелых случаях у больного маниакальная депрессия проявляется оцепенением и потерей самоконтроля — эти факторы являются тревожным симптомом.

Лечение

Лечить маниакальную депрессию необходимо обязательно, терапию проводят под контролем специалиста.

Лечение болезни проходит в несколько этапов. Вначале врач проводит анализ симптомов, затем назначает курс приема препаратов, которые подбираются сугубо индивидуально. Если присутствует эмоциональная заторможенность, апатия больному назначают лекарства, которые При возбуждении необходимо принимать

Маниакальная депрессия, или биполярное аффективное расстройство (БАР) – это тяжелое психическое заболевание, при котором происходит волнообразная смена аффективных состояний (фаз) – от депрессивного (тревога, тоска, заторможенность) до маниакального (взвинченность, гиперактивность, эйфория).

Согласно статистике, биполярным расстройством страдают около 3 % населения Земли, причем, заболевание, чаще всего, начинается в молодом или подростковом возрасте, как правило, до 25 лет. Маниакально - депрессивный психоз в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, замечено, что у женщин чаще преобладают депрессивные синдромы, а у мужчин маниакальные.

Причины маниакально – депрессивного синдрома до конца не изучены, однако, главным фактором развития болезни считается генетическая (наследственная) предрасположеность. Кроме того, определенную роль могут сыграть травмы и заболевания головного мозга, значительное нервно – психическое напряжение и особенности черт характера.

Маниакальная депрессия: симптомы и фазы ^

Маниакально – депрессивный психоз имеет множество разновидностей. У некоторых больных он протекает в виде приступа депрессии, которая через несколько светлых лет сменяется маниакальными симптомами. В другом варианте может происходить множество депрессивных эпизодов, после чего наступает маниакальный приступ.

В отдельных случаях могут встречаться только маниакальные симптомы или же одновременное присутствие маниакальных и депрессивных признаков, которые быстро сменяют друг друга, буквально в течение нескольких часов. Если биполярное расстройство не лечить, то болезнь будет непрерывно прогрессировать, а промежутки между отдельными фазами укорачиваться. Причем, чем короче промежутки, тем тяжелее и дольше будет проходить процесс излечения.

Основные симптомы фазы депрессии:

• тоска, тревога, грусть, пустота;
• потеря интереса к занятиям, ранее вызывавшим интерес;
• раздражительность и чрезмерное беспокойство;
• чувство беспомощности, безнадежности, вины;
• неспособность ни на чем сконцентрироваться и отсутствие жизненной энергии;
• физическая, речевая и интеллектуальная заторможенность;
• отсутствие аппетита, бессонница;
• мысли о самоубийстве.

Кроме психологических проблем, могут прибавиться проблемы в работе сердечно сосудистой системы (аритмия, тахикардия, брадикардия) и желудочно – кишечного тракта (спастические запоры). В особо тяжелых случаях больной может впасть в ступор – перестает есть, пить, ходить в туалет, не реагирует на обращенную к нему речь и находится в полной неподвижности и молчаливости.

Симптомы маниакальной фазы:

• завышенная самооценка;
• раздражительность и агрессивное, часто провокативное поведение;
• патологическое повышение настроения и беспричинная эйфория;
• излишняя болтливость и двигательное возбуждение.

Больной, находящийся в маниакальной фазе, теряет реальность восприятия происходящего, бесконечно генерирует совершенно бредовые идеи, не сидит на месте и может говорить практически не умолкая в течение длительного промежутка времени.

Маниакальная депрессия: лечение и диагностика ^

Диагноз биполярного расстройства врач ставит после не менее двух эпизодов аффективной смены настроения. Если же приступ депрессии сменился легким маниакальным состоянием, или, наоборот, после маниакального приступа наступило состояние легкой депрессии, то диагностируется единичный депрессивный или маниакальный эпизод.

Ввиду серьезности заболевания, лечение маниакальной депрессии должно проводиться только квалифицированным врачом – психотерапевтом. Самолечение недопустимо, так как может быть очень опасным и привести к печальным последствиям, вплоть до расстройства интеллекта, потери работоспособности и суицида.

Схема лечения выбирается после тщательного обследования и зависит от того, в какой фазе заболевания в данный момент находится больной. В арсенале врачей имеется большой выбор успокаивающих и антипсихотических препаратов, антидепрессантов, нейролептиков и нормотимиков.

При назначении лечения очень важно избежать развития инверсии фазы, то есть, внезапного перехода мании в депрессию, и наоборот. Для этого пациентам, кроме купирующей терапии, назначаются нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Этот эффект достигается за счет содержания в нормотимиках солей лития, которые снижают тенденцию к смене настроения у 70 % больных БАР.

Важно учитывать, что чрезмерная концентрация лития может иметь множество побочных эффектов:

• понос,
• тошнота,
• рвота,
• чрезмерная жажда,
• учащенное мочеиспускание,
• увеличение массы тела,
• тремор и подергивание мышц,
• сонливость,
• нарушения сердечного ритма,
• снижение гормонов щитовидной железы,
• головные боли.

Поэтому лечение должно проводиться при обязательном регулярном контроле содержания лития в крови.

Побочные эффекты наиболее часто проявляются при лечении литием пожилых больных. Беременным и планирующим беременность женщинам прием солей лития противопоказан, так как они могут вызвать дефекты развития сердца у плода.

В таких случаях, в качестве альтернативной замены широко используются современные противосудорожные препараты, лечение которыми должно осуществляться под постоянным контролем количества лейкоцитов и эритрофитов в крови (так как возможна тенденция к их снижению) и функции печени.

После купирования острых симптомов заболевания, для доведения до конца основного лечения, больным маниакальной депрессией рекомендуется пройти курс психотерапии – это поможет лучше понять свою болезнь и научиться справляться с ней. Не нужно думать, что диагноз маниакальной депрессии — это приговор и считать себя «ненормальным».

Выводы ^

Результаты крупного исследования, проанализировавшего жизнь большого числа гениальных людей, показали, что многие выдающиеся люди (поэты, композиторы, ученые, видные политические деятели) страдали маниакально-депрессивным психозом.

Именно в состоянии гипомании, когда резко возрастает уровень энергии, а мышление становится четким и ясным, они умели направлять силы и энергию в нужное русло, в результате чего на свет появлялись гениальные произведения.

От биполярного расстройства страдали Пушкин, Фрэйд, Хэмингуэй, Ван Гог, Черчилль, Шопенгауэр, Рузвельт, Гоголь, Гете, Диккенс и многие другие величайшие умы человечества. Однако, тяжкой расплатой за их талант становилась столь же ярко проявляющаяся фаза депрессии, приходящая на смену эйфории, когда терялся смысл жизни и приходили мысли о самоубийстве.

Но, к счастью, медицинская наука с тех пор шагнула далеко вперед и мы живем в такое время, когда современные технологии лечения психических заболеваний усовершенствованы настолько, что позволяют полностью снять негативные симптомы маниакальных расстройств и восстановить здоровье и душевное равновесие.