Локальный аденоматоз легких у человека. Опухоль Панкоста. Вторичные опухоли легких. Аденоматоз легких. Профилактика легочной гипертонии

АДЕНОМАТОЗ ЛЁГКИХ

аденомато́з лёгких (Adenomatosis), болезнь, характеризующаяся разрастанием в лёгких железистоподобных очагов. Причина А. л. окончательно не выяснена, наиболее обоснована вирусная теория. Болезнь встречается во всех странах. Заболевают овцы (энзоотическое распространение), крупный рогатый скот, лошади, собаки, мыши, лягушки, форель. Клинические признаки соответствуют симптомам хронической пневмонии ( , очаговое притупление перкуторного звука и др.). Патологоанатомическим вскрытием обнаруживают в лёгких поражения в виде очагов или диффузных разрастании серовато-белого цвета с заметным альвеолярным строением. Микроскопическим исследованием выявляют альвеолы, заполненные цилиндрическим или кубическим эпителием и отделённые прослойками соединительной ткани. В цитоплазме этих клеток находят базофильные включения. Диагноз устанавливают патологоанатомическим вскрытием и микроскопическим исследованием лёгких.

Лечение и профилактика не разработаны.

Литература:
Митрофанов В. М., Некоторые морфологические и патогенные свойства возбудителя легочного аденоматоза овец, в сб.: Материалы докладов Всесоюзной научной конференции, посвященной 90-летию Казанского ветеринарного института, Казань, 1963.

Ветеринарный энциклопедический словарь. - М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Смотреть что такое "АДЕНОМАТОЗ ЛЁГКИХ" в других словарях:

Аденоматоз лёгких - хроническое заболевание животных, характеризующееся опухолевидными разрастаниями в лёгочной ткани. Распространено почти во всех странах мира. К А. л. восприимчивы коровы, овцы, лошади, собаки, мыши, форели. Причина болезни окончательно не … Большая советская энциклопедия

аденоматоз лёгких - овец, лёгочный аденоматоз овец, медленно развивающаяся вирусная болезнь; характеризуется развитием опухолевых очагов в лёгких (бронхиоло альвеолярный рак лёгких), иногда с образованием метастазов в региональных лимфатических узлах. Болеют овцы… … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

АДЕНОМАТОЗ ЛЁГКИХ - овец, лёгочный аденоматоз овец, медленно развивающаяся вирусная болезнь; характеризуется развитием опухолевых очагов в лёгких (бронхиоло альвеолярный рак лёгких), иногда с образованием метастазов в региональных лимфатич. узлах. Болеют овцы всех… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

Рис. 1. Наружная (рёберная) поверхность лёгких. Рис. 1. Наружная (рёберная) поверхность лёгких: А собаки (вид слева); Б свиньи (диафрагменная поверхность); В коровы (слева и справа); Г вид лёгких собаки снизу; 1 … Ветеринарный энциклопедический словарь

ФЕОХРОМОЦИТОМА - мед. Феохромоцитома доброкачественная или злокачественная опухоль, состоящая из хромаффинных клеток, синтезирующих катехоламины. Хромаффинные клетки локализованы преимущественно в мозговом слое надпочечников (90% случаев), но их находят также в… … Справочник по болезням

ОПУХОЛЬ КАРЦИНОИДНАЯ - мед. Карциноидная опухоль небольшая медленно растущая опухоль жёлтого цвета, состоящая из островков округлых энтерохромаффинных клеток (эти клетки относят к т.н. APUD системе [отсюда общее наименование опухолей этого типа апудомы]) средних… … Справочник по болезням

Хроническое, длительно протекающее вирусное заболевание овец, крупного рогатого скота, лошадей и собак, характеризующееся прогрессирующей метаплазией бронхиального и альвеолярного эпителия, разрастанием в легких железистоподоб-ных опухолей, приобретающих злокачественный характер. Аденоматозом легких заболевает и человек.

Возбудитель - фильтрующийся вирус.

Предубойная диагностика. Клинически болезнь проявляется на последних стадиях и сопровождается сильной одышкой, что особенно заметно во время перегона животных.

Послеубойная диагностика. Слизистая оболочка гортани и трахеи отечная и циа-нотичная. В легких обнаруживают ограниченные или разлитые очаги плотной консистенции, серовато-белого или серовато-розового цвета. С поверхности очаги поражения как бы слегка запавшие. При разрезе легких из мелких и крупных бронхов стекает прозрачная пенистая жидкость, иногда в виде тягучей слизи. Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы увеличены, плотные на ощупь, с поверхности их разреза выделяется мутная лимфа.

Дифференциальная диагностика. При дифференциации аденоматоза и схожих с ним заболеваний необходимо исключить верминозную пневмонию диктиокаулезно-го происхождения, ателектаз легких (чаще верхушек), возникающий вследствие недеятельности легкого в постнатальный период, катаральную и другие пневмонии, возникающие вследствие секундар-ной инфекции (орнитоз, сальмонеллез, хронический пастереллез).

Ветеринарно-санитарная оценка. При установлении аденоматоза легких выпуск мяса и других продуктов в сыром виде запрещается.

Туши истощенных животных вместе с головами и внутренними органами направляют на производство мясо-костной муки, которую затем скармливают только птице.

Туши и внутренние органы без видимых патологоанатомических изменений, полученные от убоя больных и серопозитивных к вирусу животных, направляют на изготовление вареных и варено-копченых колбасных изделий, на мясные хлеба или консервы.

Голову, кости, легкие и другие патологически измененные органы, а также желудочно-кишечный тракт направляют на утилизацию. Шкуру и шерсть дезинфицируют.

Еще по теме АДЕНОМАТОЗ ЛЕГКИХ:

БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ АСТМА. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. РАК ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. БРОНХИАЛЬНАЯ ЛЕГКОГО
Хронические диффузные воспалительные заболевания легких. Бронхиальная астма. Рак легких. Пневмокониозы
Режим традиционной искусственной вентиляции легких с периодическим раздуванием легких
Искусственная вентиляция легких при операциях на легких и органах средостения
Острая левожелудочковая недостаточность - интерстициальный и альвеолярный отек легких. Некардиогенный отек легких.
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ГИПОКСЕМИИ И ГИПЕРКАПНИИ
ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ /ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ И ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ/
Вызванные ИВЛ отек легких, повреждение легких и "волюмотравма" (травма объемом)
Методы коррекции острой дыхательной недостаточности при остром повреждении легких/остром респираторном дистресс-синдроме с доказанным эффектом на летальность и вентилятор-индуцированное повреждение легких

Рис. 3. Аденоматоз легких.

Аденоматоз легких - множественные очаги железистых разрастаний в легких. Под микроскопом видна пролиферация клеток цилиндрического или кубического эпителия по стенкам альвеол, иногда с сосочковыми выростами. Наиболее характерными симптомами являются кашель с отделением обильной водянистой прозрачной пенистой мокроты (до 1 л в сутки), боли различной интенсивности в груди, одышка. Рентгенологически определяются крупнопятнистые или диффузные затемнения с нерезко ограниченными контурами, обычно в обоих легких (рис. 3).

Легочная гипертония

Легочная гипертония – увеличение давления в сосудах малого круга кровообращения при некоторых хронических заболеваниях легких, пороках сердца и др.

Разновидности легочной гипертонии

артериальная (ЛАГ),
венозная (ЛВГ),
легочная гипертония в сочетании с заболеваниями респираторной системы и/или с гипоксемией,
легочная гипертония вследствие хронического тромбоза и/или тромбоэмболий легочной артерии,
легочная гипертония вследствие непосредственного нарушения легочного кровообращения.

Эта классификация отражает новое понимание легочной гипертонии, выделяет сходства и различия между первичной легочной гипертензией (ПЛГ) с неизвестной этиологией и вторичной (ВЛГ), обусловленной коллагеновыми заболеваниями, врожденными и приобретенными пороками сердца, портальной гипертензией, ВИЧ-инфекцией, действием лекарственных продуктов.

Основные симптомы легочной гипертонии

При Эхо-допплеровском исследовании можно выявить, что среднее давление в легочной артерии превышает 25 мм рт. ст. в покое или 30 мм рт. ст. при физической нагрузке или систолическое давление больше 40 мм рт. ст.

Лечение легочной гипертонии

Проводятся лечение основного заболевания (ликвидация пневмоторакса, тромболитическая терапия или хирургическое вмешательство при тромбоэмболии легочных артерий, терапия бронхиальной астмы), также меры, направленные на устранение дыхательной недостаточности.

Профилактика легочной гипертонии

Больные хроническими бронхолегочными заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению с целью предупреждения обострении и проведения рациональной терапии дыхательной недостаточности. Большое значение имеет правильное трудоустройство заболевших с ограничением физической нагрузки, способствующей возрастанию легочной гипертензии.

Справочник по болезням. 2012 .

Гипертензия легких

Наш медицинский центр готов предоставить Вам качественнное лечение гипертензии легких. Доктор Досталет это:

Гипертензия легких – это группа заболеваний, которые характеризуются ограничением кровоснабжения легочной артерии из-за постепенного сужения ее просвета, что приводит к поражению функций правого желудочка и сердечной недостаточности. Различают две формы гипертензии легких: первичную и вторичную.

Первичная легочная гипертензия возникает как самостоятельное заболевание. Точные причины ее развития неизвестны, но предполагается, что этому способствуют употребление наркотиков, алкоголя, аноректических лекарственных препаратов, воздействующих на нервную систему, а также триптофаны, оральные контрацептивы. Появление гипертензии может быть вызвано наследственным фактором, половой предрасположенностью — чаще всего легочной гипертензией страдают женщины, особенно в период беременности.

Вторичная форма легочной гипертензии вызвана заболеваниями других органов и тканей. К ним относятся патологии дыхательной системы и хронические заболевания легких, нарушения сердечно-сосудистой системы (дисфункции левого желудочка), болезни печени, ВИЧ-инфекция, нарушение работы эндокринной системы, опухолевые и системные заболевания и др.

Симптомы легочной гипертензии схожи с остальными сердечно-сосудистыми заболеваниями и проявляются в виде одышки, слабости, предобморочных состояний пр. Зачастую пациенты не подозревают о наличии серьезного заболевания и вовремя не обращаются за помощью к врачу. Опасность заболевания в том, что по мере его развития сильно сокращается физическая активность, а на последней стадии симптомы могут возникать даже в состоянии покоя. Несвоевременное лечение ведет к прогрессированию сужения просвета и может вызвать смерть человека.

Диагностика гипертензии легких начинается с физикального осмотра специалиста. Для людей, страдающих от гипертензии легких, характерно громкое закрытие легочного клапана, особенная форма ногтей, отеки ног, брюшная водянка и прочие признаки. Информативным методом диагностики заболевания является ЭКГ. При патологии легких назначается бодиплетизмография или спирография. Обязательно проводится анализ крови и компьютерная томография легких, которая позволяет установить патологию дыхательной системы как первичную причину заболевания, а его точную картину позволяет дать катетеризация легочной артерии.

Лечение легочной гипертензии должно проходить только под наблюдением квалифицированного врача-кардиолога, так как заболевание тяжело поддается лечению. Общая терапия заключается в назначении медикаментозного лечения и профилактических мерах, направленных на улучшение состояния пациента и качества его жизни, снижение рисков развития венозных тромбоэмболий и других тяжелых последствий, а также лечение заболеваний при вторичной легочной гипертензии.

Широко применяются и хирургические методы лечения, но они зависят от выраженности заболевания, в том числе удаление внутренних стенок артерий методом эндартерэктомии, предсердная перфорация при тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточности и имплантация легких. Эти методы являются единственным способом лечения гипертензии легких при неэффективности медикаментозной терапии.

Лечение легочной гипертензии в медицинском центре «Доктор Досталет»

В нашем центре проводится лечение всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и такого сложного заболевания как легочная гипертензия. Специалисты центра проводят углубленную комплексную диагностику заболевания на новом современном медицинском оборудовании экспертного класса, а многолетний опыт врачей позволяет эффективно проводить лечение гипертензии легких с помощью хирургических и медикаментозных методов.

Опухоль Панкоста (Pancoast): опухоль верхней легочной борозды дает особенно характерные явления и именно: боли в верхнем плечевом поясе, а в более поздних стадиях - паралич руки с мышечной атрофией и симптомокомплексом Горнера. Рентгенологически - затемнение верхушки легкого с резкой нижней границей. Синдром Панкоста вызывается иногда раком, исходящим из остатков 5-го зародышевого хода, иногда бронхогенным раком и редко - высокорасположенной невриномой.
Метастатические злокачественные опухоли проявляются в двух формах.

Карциноматозный лимфангоит в виде мелкопятнистых затемнений, обычно неравномерно разбросанных по всем легочным полям, преимущественно в нижних отделах легких. Эти мелкопятнистые затемнения состоят в большинстве случаев не из круглых узелков, а из полосчатых образований: благодаря частому перекрещиванию создается впечатление сетеобразной крапчатости.

Раковый лимфангоит необходимо дифференцировать от милиарного туберкулеза, пневмокониозов, саркоидоза, от милиарных бронхопневмонических и вторичных застойных пневмонических процессов.

Отграниченные метастазы многообразны, они могут быть единичными и множественными, в большинстве случаев ясно отграничены, причем саркоматозные метастазы обычно большего размера и резче отграничены, а раковые - меньшего размера и менее резко отграничены.

Вызываемые метастазами клинические симптомы отступают на задний план по сравнению с основным страданием. Особенно часты метастазы в легкие при гипернефроме, костных саркомах, лимфоретикулярной саркоме, раке молочной железы, простаты и желудка.

Очень резко отграниченные , медленно (в течение ряда лет) растущие круглые затемнения дает цилиндрома (выделяющая слизь аденома в области носоглотки) (2 собственных наблюдения).
Исследования Walther показали, однако, что все раки дают метастазы в легкие, но большинство таких метастазов не выявляется ни клинически, ни рентгенологически.

Аденоматоз легких - редкая болезнь, о которой надо вспомнить при длительно сохраняющихся затемнениях легких. Болезнь тянется месяцами, чаще годами. Ее характерные признаки определяют диагноз: самочувствие вначале обычно мало нарушено, несмотря на тяжелую рентгенологическую картину. В более поздней стадии типична очень упорная одышка вследствие громадного выделения слизи. Слизи может иногда выделяться более 1 л в сутки. В мокроте, resp. бронхиальном секрете, взятом под контролем бронхоскопии, можно найти аденоматозные клетки (в виде довольно однообразных, несколько овальных эпителиальных клеток). Кашель и дыхательная недостаточность - постоянные спутники. Рентгенологическая картина не типична. Имеются все переходы в величине затемнений - от линейных и величиной с чечевицу до диффузных затемнений, чаще крупные пятнистые до диффузных с нерезко отграниченными очагами в одном или обоих легких.
Затемнения в области правого сердечно-диафрагмального угла. Затемнения в этой области можно подразделить на: а) полосчатые и б) гомогенные с резкими границами.

Усиленный рисунок в этой области - явление очень частое. Практически здесь могут иметь место любые процессы, о которых говорилось в других разделах о легочных заболеваниях, но особенно часто этот рисунок указывает все же на застойные явления в легких и перибронхоэктатическую инфильтрацию.

При гомогенных , резко очерченных затемнениях дифференцировать надо между неопластическими процессами, которые могут исходить из легких, бронхов, средостения, перикарда, плевры и диафрагмы (очень редко), с одной стороны, и кистозными образованиями и грыжами, с другой стороны.

Серозные кисты , которые называются также «spring water cyst» вследствие выхода жидкости во время пункции под давлением, симптомов обычно не дают: затемнения находят часто совершенно случайно.

При грыжах в анамнезе обычно имеется тяжелая травма. Бронхография (для отграничения от поражений легких) и пневмоперитонеум (для выявления связи затемнения с печенью) могут позволить рентгенологически установить пролапс печени.

Редкая правосторонняя парастернальная грыжа (Morgagni) не вызывается травмой. Расположена она паракардиально и полностью сагиттально. Если она содержит воздух или горизонтальный уровень, то диагноз сравнительно прост, но, если она гомогенна (если, например, в грыжевом мешке видна только сетка), диагноз очень труден. Пневмоперитонеум и при этой форме дает важные указания (Kummerle). Вообще, с помощью пневмоперитонеума можно с уверенностью отличить образования, исходящие из брюшной полости, от образований, исходящих из органов, расположенных выше диафрагмы.
Часто наблюдаемая и как простая аномалия формы купола диафрагмы не имеющая клинического значения выпуклость может симулировать патологический процесс.