Имплантация что такое. Установка зубных имплантов наглядно этап за этапом. Видео — Какой имплантат лучше

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое имплантация зубов?

К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.
В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта ) может достигать 25 – 30 и более лет.

В чем разница между протезированием и имплантацией зубов?

Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти ) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат ), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее. В дальнейшем (при необходимости ) супраструктура может быть заменена, в то время как удалить сами имплантат из кости крайне сложно (сделать это можно будет лишь оперативным путем ).

Показания к имплантации зубов

Имплантация одного или нескольких зубов показана:

• При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.

• При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
• При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
• При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
• При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
• При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.

Показана ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите?

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстной кости. При данной патологии отмечается разрушение альвеолярного отростка челюсти (в котором непосредственно фиксирован зуб ), а также образование гнойников вокруг самого зуба. В результате этого он расшатывается и выпадает. Имплантация зуба показана только после проведения лечения пародонтита и устранения причин его возникновения.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе не наблюдается развития воспалительного процесса. Данная патология характеризуется медленным разрушением костной ткани челюсти и поражением ее альвеолярных отростков, в результате чего происходит оголение корня зуба. Важной особенностью является тот факт, что на протяжении длительного времени зуб остается прочно фиксированным, не шатается и не выпадает, в связи с чем проводить имплантацию на ранних стадиях заболевания нецелесообразно (показано медикаментозное и хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани вокруг зуба ). В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания и без необходимого лечения корень зуба может оголяться (выступать над поверхностью десны ) более чем на 50%. В данном случае возможно появление шаткости зуба, а также повышается риск его выпадения. Если это произойдет, единственным возможным методом лечения станет имплантация зуба.

Выполняется ли имплантация зубов детям?

Альтернативы имплантации зубов

Альтернативой имплантации зуба может быть:

• Классическое протезирование. В данном случае на подготовленную верхнюю часть зуба надевают специальную коронку, защищающую зуб от дальнейшего разрушения. Стоит отметить, что протезы могут быть съемными (пациент может снимать их самостоятельно, когда пожелает ) или постоянными, которые прочно фиксируются к остатку зуба и могут быть удалены лишь специалистом в стоматологической клинике.
• Реимплантация зуба. Данная методика схожа с классической имплантацией. Вначале врач осторожно удаляет поврежденный зуб, который в дальнейшем специальным образом обрабатывается (то есть реставрируется, восстанавливается ) – из него удаляют патологические очаги кариеса и другие повреждения, пломбируют различные деформации и каналы, восстанавливают эмаль (наружную поверхность зуба ) и так далее. После окончания процесса реставрации зуб пациента возвращается на прежнее место и фиксируется к челюстной кости, после чего может прослужить еще много лет (при надлежащем уходе ).

Ограничения и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зуба противопоказана:

• При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта ), гингивит (воспаление десны ) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции , патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.

• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон ), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности .
• При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий , вирусов , грибков и других опасных частиц ). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
• При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
• При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах , порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
• При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке , склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
• При острой фазе туберкулеза. Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания ). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов ) можно планировать имплантацию зубов.
• При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
• При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях ), имплантация зубов ему противопоказана.

Имплантация зубов при анемии

Анемия характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (обеспечивающего транспортировку кислорода к тканям и органам ). При развитии анемии нарушается транспортная функция крови, то есть клетки организма могут начать испытывать недостаток в кислороде. Так как при имплантации зуба возможна определенная кровопотеря (обычно не более нескольких миллилитров, но в случае развития непредвиденных осложнений возможно более обильное кровотечение ), брать на операцию пациента с выраженной анемией не будет ни один врач.

Стоит отметить, что важна не только выраженность анемии, но и скорость ее развития. Так, например, нормальным уровнем гемоглобина у мужчин считается 130 г/литр, а у женщин – 120 г/л. Если анемия развивалась медленно (например, при дефиците железа, витамина В12 или других веществ ), организм успевает приспособиться к постепенно меняющимся условиям и не испытывает выраженного недостатка в кислороде. В таких случаях можно выполнить операцию даже при слегка пониженном уровне гемоглобина (но не менее 90 г/л ). Если же анемия развилась в результате кровотечения, организм плохо приспосабливается к быстро меняющимся условиям, вследствие чего выполнять имплантацию зубов можно будет только после устранения причины анемии и восстановления нормального уровня гемоглобина.

Делают ли имплантацию зубов во время месячных?

Имплантация зубов во время месячных может осложниться:

• Развитием анемии. Во время менструального кровотечения женщина в норме теряет около 50 – 150 мл крови (иногда до 200 мл, что зависит от индивидуальных особенностей организма ). В то же время, при развитии каких-либо патологий или осложнений кровотечение может быть более выраженным, вследствие чего кровопотеря может достигать 500 мл и более. При этом может развиться тяжелая анемия, требующая срочного лечения. Вот почему имплантацию зубов (а также любые другие оперативные вмешательства ) во время месячных проводить нежелательно.
• Стрессом. Во время месячных женских организм испытывает стресс , что проявляется повышенным возбуждением нервной системы, гормональными изменениями и так далее. Усилить стресс может операция по установке имплантата, что может привести к повышенному нервному возбуждению, нервозности , нервному срыву и к другим психологическим расстройствам.
• Нарушениями свертывающей системы крови. Как было сказано ранее, свертывающая система обеспечивает остановку кровотечений. Во время менструации отмечается усиленная активация факторов свертывания крови, что носит защитный характер (предотвращает обильную кровопотерю ). Если при этом выполнять имплантацию зуба (во время которой также происходит повреждение тканей десны, челюсти и слизистой оболочки полости рта ), это может еще больше усилить активность свертывающей системы крови, тем самым, повысив риск развития связанных с этим осложнений. Наиболее опасным осложнением при этом может быть образование тромбов (кровяных сгустков ) прямо в сосудистом русле. Такие тромбы могут закупоривать сосуды, тем самым, нарушая доставку крови и кислорода к определенным тканям и органам (в том числе к сердцу , легким , головному мозгу и так далее ).

Можно ли выполнять имплантацию зубов во время беременности или при грудном вскармливании?

Имплантация зуба во время беременности может осложниться:

• Токсическим действием медикаментов. Процедура имплантации крайне болезненна, в связи с чем может быть выполнена только при использовании анестезии (наркоза, обезболивания ). Наркоз сопряжен с вводом в кровеносное русло женщины целого ряда лекарств, которые могут проникнуть через плаценту (орган, обеспечивающий питание плода ) в кровоток плода и нарушить его развитие. Это может привести к возникновению внутриутробных аномалий или даже к внутриутробной гибели плода. Также стоит отметить, что токсическим действием могут обладать и обезболивающие средства, назначаемые пациентке после выполнения имплантации.
• Аллергическими реакциями. Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы, проявляющаяся общим недомоганием, кожным зудом , выраженным снижением артериального давления , повышением температуры тела и так далее. Аллергия может возникнуть как при проведении обезболивания, так и в ответ на внедрение чужеродного вещества (имплантата ) в челюстную кость. Развитие тяжелой аллергической реакции может привести к нарушению кровоснабжения плода, тем самым, вызвав поражение его органов (в первую очередь, головного мозга ) или даже внутриутробную его гибель.
• Повреждением плода рентгеновскими лучами. В процессе подготовки к имплантации необходимо выполнить рентгенологическое исследование, то есть сделать снимок челюсти и зубов (иногда не один, а сразу несколько ). Воздействие радиации может негативно повлиять на процесс закладки и развития органов эмбриона или плода, что приведет к возникновению у него внутриутробных аномалий развития.
• Развитием инфекционных осложнений. Во время беременности отмечается ослабление женского иммунитета , что необходимо для нормального развития плода. В таких условиях попадание даже небольшого числа патогенных микроорганизмов в открытую рану может привести к развитию тяжелой инфекции, что потребует дополнительного лечения (в частности назначения антибиотиков , которые противопоказаны при беременности, так как могут повредить плод ).

Особенности имплантации зубов при сахарном диабете 1 или 2 типа

Сахарный диабет – это заболевание, при котором некоторые клетки человеческого организма не могут нормально усваивать глюкозу (сахар, который является для них источником энергии ). Это приводит к нарушению функций множества органов и систем, что сопровождается развитием тяжелых осложнений.

На сегодняшний день выделяют сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый ) и 2 типа (инсулиннезависимый ). В первом случае причиной заболевания является нарушение продукции гормона инсулина , который в норме вырабатывается поджелудочной железой . При его недостатке глюкоза не может проникнуть в клетки, что и приводит к повышению концентрации сахара в крови. Введение инсулина извне помогает решить данную проблему, что и послужило поводом для названия этой формы заболевания.

При диабете 2 типа причиной заболевания является поражение клеток организма, которые не могут взаимодействовать с инсулином, в результате чего глюкоза не может проникнуть в них. Это также приводит к повышению уровня сахара в крови , хотя выработка инсулина не нарушена. В данном случае для лечения применяются различные препараты, которые способствуют снижению уровня сахара, тем самым, предотвращая развитие осложнений.

Как было сказано ранее, при сахарном диабете поражаются многие органы, в том числе кровеносные сосуды. Из-за недостаточного поступления глюкозы стенки мелких кровеносных сосудов повреждаются, в результате чего сосуды разрушаются. Со временем это приводит к недостаточному кровоснабжению пораженных органов. На фоне нарушенной доставки кислорода нарушаются процессы клеточного деления (регенерации ), а также повышается риск развития инфекций (из-за недостаточного поступления клеток иммунной системы к пораженной ткани ). Если подобные осложнения развились, провести имплантацию зуба пациенту будет невозможно. Дело в том, что после установки имплантата он должен врасти в костную ткань челюсти. Однако из-за нарушения кровоснабжения данный процесс будет протекать крайне медленно и «вяло», вследствие чего имплантат не приживется, как следует. Более того, из-за нарушения кровоснабжения слизистой оболочки полости рта повышается риск инфицирования раны во время выполнения процедуры, что чревато развитием опасной гнойной инфекции.

Делают ли имплантацию зубов при онкологии?

Выполнять имплантацию зубов противопоказано:

• При наличии опухолей в области полости рта, лица, головы, шеи. Во время выполнения операции возможно повреждение опухоли, что может привести к ее метастазированию (прогрессированию заболевания, сопровождающемуся распространением опухолевых клеток в другие ткани и органы ).
• При наличии метастазов. Наличие метастазов в отдаленных тканях и органах говорит о том, что опухоль прогрессивно развивается. При этом отмечается быстрое нарушение функций множества внутренних органов и систем, что часто приводит к смерти пациента.
• Во время проведения радиотерапии. Радиотерапия может применяться при лечении некоторых опухолевых заболеваний. Суть ее заключается в воздействии на опухолевую ткань определенными дозами радиации, что приводит к гибели опухолевых клеток. В то же время, стоит отметить, что облучение может нарушить деление нормальных клеток человеческого организма, вследствие чего замедлятся процессы заживления ран, в том числе процесс обрастания имплантата костной тканью.
• При химиотерапии. Химиотерапия – это использование медикаментозных препаратов с целью лечения опухолей. При химиотерапии также нарушаются процессы клеточного деления в различных органах, вследствие чего проводить вживление имплантата в это время нельзя.

Имплантация зубов при гепатите

Гепатит – это воспалительное заболевание печени , развивающееся в результате инфицирования специфическими вирусами, на фоне злоупотребления алкоголем, интоксикации организма и так далее. При обострении заболевания у пациента отмечается повышение температуры тела, общая слабость , нарушение пищеварения, тошнота , рвота и так далее. Выполнять имплантацию зуба в таких условиях запрещено, так как это может привести к истощению компенсаторных возможностей организма и к развитию осложнений. В то же время, после проведения адекватного лечения и достижения ремиссии (стихания острых проявлений заболевания ) имплантация может быть проведена без каких-либо серьезных проблем.

Гораздо хуже дела обстоят при хроническом, длительно прогрессирующем гепатите. В данном случае на фоне хронического воспалительного процесса может поражаться большая часть клеток печени, что приведет к развитию осложнений (в частности к циррозу печени ). Это будет сопровождаться нарушением функций многих других органов и систем, в частности свертывающей системы крови. Дело в том, что многие факторы свертывания образуются именно клетками печени. При их разрушении концентрация данных факторов в крови будет снижаться, в результате чего у пациента будет наблюдаться склонность к кровотечениям даже после небольших повреждений тканей. Выполнить имплантацию зуба в таких условиях будет невозможно, так как в случае возникновения кровотечения врачам будет крайне сложно его остановить, вследствие чего пациент может потерять много крови.

Выполняют ли имплантацию зубов при ВИЧ-инфекции?

Стоит отметить, что процесс поражения иммунной системы человека протекает очень медленно, занимая целые годы или даже десятки лет. На начальных стадиях заболевания, а также при правильно проводимом лечении, клеток иммунной системы в организме пациента достаточно, для того чтобы противостоять инфекциям. Выполнять имплантацию зубов таким пациентам не запрещено, однако они обязательно должны проинформировать врача об имеющейся у них патологии. В данном случая врач будет работать крайне осторожно, чтобы самому не заразиться ВИЧ, а также уделит особое внимание профилактике инфекционных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде (возможно, он назначит более сильные антибиотики в течение более длительного времени ).

Если же ВИЧ поразил большинство клеток иммунной системы пациента, сопротивляемость его организма инфекциям крайне мала. В данном случае во время операции даже простые, обычно безопасные бактерии (которые постоянно обитают в ротовой полости человека ) могут попасть в рану и вызвать развитие тяжелой системной инфекции, что может стать причиной смерти пациента. Имплантация зубов таким больным строго противопоказана.

Имплантация зубов в пожилом возрасте

Подготовка перед имплантацией зубов

Какой врач занимается имплантацией зубов?

• Стоматолога-ортопеда. Данный специалист непосредственно занимается определением показаний и противопоказаний к имплантации, помогает пациенту выбрать наиболее подходящий метод имплантации, а также принимает непосредственное участие в процессе установки имплантата и в послеоперационном лечении пациента.
• Стоматолога-хирурга. Данный специалист занимается удалением зубов, а также лечением других заболеваний зубочелюстной системы, требующих хирургического вмешательства. Его консультация может понадобиться как перед имплантацией (для удаления остатков поврежденных зубов, вместо которых будут устанавливаться имплантаты ), так и после окончания процедуры (в случае развития гнойных осложнений, при которых показано хирургическое лечение ).
• Стоматолога-терапевта. Консультация или лечение у данного специалиста может потребоваться при наличии у пациента кариеса (являющегося источником инфекции в ротовой полости ), пародонтита (воспалительного поражения тканей, фиксирующих зуб ) и других патологий, при которых выполнение имплантации противопоказано.
• Зубного техника. Данный специалист непосредственно занимается изготовлением зубного имплантата и протеза.

Обследование пациента перед имплантацией зубов

Первичное обследование пациента стоматологом включает:

• Беседу с пациентом. Во время беседы врач уточняет, какие именно проблемы беспокоят больного, как давно он страдает заболеваниями зубов, посещал ли он стоматологов раньше и так далее.
• Обследование ротовой полости. Во время первой консультации врач внимательно обследует ротовую полость и зубы пациента, на основании чего определяет, требуется ли ему имплантация или же следует прибегнуть другим методам лечения.
• Информирование пациента о возможных методах лечения. После обследования врач должен рассказать пациенту обо всех возможных вариантах лечения имеющегося у него заболевания, а также об их особенностях, возможных осложнениях и так далее.
• Выявление возможных противопоказаний. При первой же консультации врач должен спросить у пациента, нет ли у него заболеваний, при которых имплантация противопоказана.
• Информирование пациента о процедуре имплантации. Врач должен рассказать пациенту все о выбранном методе лечения, включая технические особенности процедуры, метод обезболивания, длительность лечения, длительность послеоперационного восстановления, возможные последствия, осложнения, стоимость процедуры и так далее. Если во время консультации у пациента возникнут какие-либо дополнительные вопросы, врач также должен на них ответить.

Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов?

Перед имплантацией зубов могут потребоваться:

• Общий анализ крови. В данном анализе содержатся данные о концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови (их снижение может быть признаком анемии, при которой имплантация противопоказана ). Также на основании общего анализа крови можно выявить наличие инфекции в организме (на это может указывать повышение концентрации лейкоцитов более 9,0 х 109/л ), что также является противопоказанием к проведению операции.
• Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови может содержать данные о функционировании печени, почек , сердца и других внутренних органов. Нарушение их функций также может быть поводом для отмены или переноса процедуры имплантации зуба. Более того, во время биохимического анализа определяется концентрация глюкозы в крови, что позволяет выявить пациентов с сахарным диабетом.
• Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволяет выявить инфекции мочеполовой системы, а также функциональные заболевания почек.
• Анализ на вирусные гепатиты. Как было сказано ранее, причиной гепатита может быть заражение определенными вирусами. Диагностическую ценность перед имплантацией зубов имеет определение маркеров вирусов гепатита В и С, так как они могут приводить к хроническому течению заболевания и поражению печени. Также выполняющий операцию врач может заразиться данными вирусами, если во время процедуры будет контактировать с кровью пациента (например, если у него порвется перчатка или он уколется иглой ).
• Анализ на ВИЧ. Данный анализ проводится по нескольким соображениям. Во-первых, если врач знает, что у пациента имеется ВИЧ, он примет дополнительные меры по предотвращению развития инфекционных осложнений во время и после операции. Во-вторых, во время выполнения операции он будет соблюдать повышенную осторожность, чтобы не заразиться самому. В-третьих, анализ выполняется перед любым оперативным вмешательством, для того чтобы обеспечить безопасность врача. Дело в том, что после выполнения операции ВИЧ-инфицированный пациент может подать в суд на врача, сказав, что именно во время выполнения имплантации он был заражен данным вирусом. Лабораторное подтверждение наличия у больного ВИЧ до операции позволит предотвратить такой вариант развития событий.
• Тест на беременность. Это не обязательное исследование, однако перед планированием имплантации женщине лучше убедиться, что она не беременна. Дело в том, что в некоторых случаях общая длительность имплантации зуба может составлять несколько месяцев (после первого этапа делается определенный перерыв, а затем выполняется второй этап операции
• Стоматолог (зубной врач, ортодонт) – что это за врачи и что они лечат? Когда нужно к нему обращаться? Что ждет пациента на приеме?

Для тех людей, кто столкнулся с проблемой разрушения и потери зубов в следствии неправильного лечения заболеваний полости рта, травм или каких-либо других причин, стоматологи предлагают различные пути решения данной проблемы методами установки съемных или несъемных протезов. Наиболее популярным и эффективным из них считается установка дентальных имплантов в ротовой полости пациента.

Имплантация зубов – это надежный и долговечным способом замещения недостающих элементов зубночелюстной системы человека. Вставить зубной имплант – это значит получить протез, который со временем станет неотъемлемой частью вашего организма, а замена коронки, установленной на нем, понадобится не раньше, чем через 25-35 лет.

Многие стоматологии сегодня предлагают пациентам услуги по установке имплантов зубов, в том числе это можно сделать и в сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». Но процедура дентальной имплантации имеет свои особенности и противопоказания. Поэтому прежде, чем решиться на ее проведение, пациенту полезно узнать о том, что именно представляет из себя имплант зуба, в каких случаях возможна установка такого постоянного протеза в полости рта человека, как именно проходит вживление зубного импланта в костную ткань пациента и каков реабилитационный период после операции.

Что такое зубной имплант?

Существует множество разновидностей имплантантов зубов, которые отличаются по форме и составу материалов. Выбор зубозамещающей конструкции, установка которой будет произведена во рту пациента впоследствии, зависит от толщины и характеристик костной ткани человека. А конкретная модель дентального импланта подбирается в соответствии с необходимыми требованиями в данном конкретном случае, рекомендациями врача и финансовыми возможностями пациента.

При наличии у человека костной ткани необходимой толщины, в большинстве случаев проводится установка корневидных имплантов во рту пациента. Они представляют собой либо винтовые, либо цилиндрические конструкции. Установка винтовых имплантов чаще всего используется для замещения недостающих зубов в полости рта человека. По своей форме они напоминают обычный винт с резьбой, диаметр которого сужается к основанию.

Рассмотрим строение несъемного протеза на основе корневидного импланта:

• Дентальный имплантант. Он представляет собой стержень, который вживляется в костную ткань челюсти человека. В дальнейшем он выполняет функции корня зуба. Изготавливают имплант либо из титана, либо из диоксида циркония. Установка циркониевого имплантанта стоит дороже, поскольку этот материал имеет белоснежный цвет и не просвечивает через коронку, в результате чего протез зуба пациента выглядит естественно и эстетично.
• Абатмент. Металлическая деталь округлой формы, установка которой происходит на имплант зуба человека. Абатмент имеет диаметр большего размера, чем сам титановый стержень, зафиксированный во рту пациента. Данная конструкция представляет собой промежуточный элемент, который выполняет функции связи между имплантом и коронкой искусственного зуба во рту человека. Он также изготавливается либо из титана, либо из диоксида циркония.
• Коронка. Коронка представляет собой съемную часть имплантирующей конструкции, которую можно заменить при необходимости. Она изготавливается из металлокерамики, прессованной керамики или диоксида циркония. По своему составу коронка на зубной имплант ничем не отличается от той, что фиксируется на естественный зуб человека, разница лишь в способе установки.

Всегда ли можно установить дентальный имплант?

Дентальная имплантация предусматривает хирургическое вмешательство в организм человека, которое происходит в полости рта. Иным путем вставить зубной имплант в костную ткань пациента, к сожалению, никак не получится. Но не стоит думать, что процедура установки дентального импланта слишком опасна, болезненна и травматична. Даже в самых сложных случаях это не так. Но имплантация зубов – это операция, а любая операция связана с риском и имеет ряд противопоказаний для пациента.

• Заболевания кровеносной системы человека (например, нарушения свертываемости крови).
• Опухоли в организме человека, носящие злокачественный характер.
• Сахарный диабет также является противопоказанием к установке импланта.
• Заболевания сердца, находящиеся в стадии обострения.
• Импланты нельзя устанавливать при заболеваниях соединительной ткани человека.
• В случае воспалительных заболеваний полости рта пациента (стоматит, гингивит и т.д.) процедуру имплантации лучше отложить и вставить имплант после прохождения человеком курса соответствующего лечения.

Помимо абсолютных существуют и относительные противопоказания к установке имплантов в полости рта человека:

• Плохая гигиена полости рта пациента.
• Беременность.
• Патологии прикуса.
• Наличие большого количества кариозных зубов во рту человека.
• Вредные привычки.

Устанавливать дентальные импланты пациентам с подобными противопоказаниями в большинстве случаев – опасно для здоровья, поскольку существует серьезный риск развития осложнений или непредсказуемого неблагоприятного исхода операции по имплантации. В ситуации с аномальным прикусом или при заболеваниях соединительной ткани человека вставить зубной имплант пациенту невозможно по техническим причинам.

Такая процедура, как установка имплантов во рту человека, требует серьезного предварительного обследования пациента и тщательной подготовки. Необходимо это для того, чтобы исключить возможные противопоказания, снизить риск возникновения осложнений после имплантации зубов в полости рта, разработать оптимальный план действий в конкретной ситуации и подобрать соответствующую модель импланта зуба.

Вот что необходимо сделать каждому пациенту, прежде чем вставить зубной имплант:

1. Записаться на консультацию к врачу-имплантологу, на которой врач произведет осмотр полости рта человека. Если на данном этапе у пациента не обнаруживаются противопоказания к установке таких конструкций, как зубные импланты, тогда врач назначает дальнейшие обследования полости рта пациента. Наиболее информативным из них является компьютерная томография одной или двух челюстей.
2. Пациенту следует пройти и общее обследование организма на предмет выявления заболеваний, препятствующих установке имплантов зубов во рту. Как минимум, человеку придется сдать клинический анализ крови и анализ мочи.
3. Если при осмотре у стоматолога во рту пациента были обнаружены очаги воспаления в виде кариозных зубов или заболеваний слизистой, то перед установкой дентальных имплантов их необходимо ликвидировать, т. е. произвести санацию полости рта человека.
4. По результатам рентгенологического обследования зубно-челюстной системы пациента на вторичной консультации врач сможет определить количество и состояние костной ткани человека. В зависимости от этого, имплантолог подберет соответствующий тип зубозамещающей конструкции и составит план проведения операции по установке имплантов зубов. В случае недостаточного количества костной ткани во рту человека, потребуются процедуры, которые позволят ее нарастить. Врач также может предложить пациенту установку пластиночного или субпериостального импланта зуба, который фиксируется не в кость, а в надкостницу человека.
5. Во время консультации имплантолог оценивает все аспекты положения будущей имплантационной конструкции во рту пациента. Он обращает внимание на то, как будет расположен имплант относительно остальных зубов или зубозамещающих конструкций, касательно гайморовых пазух человека.
6. Врач в обязательном порядке знакомит пациента с информацией о проведении операции по установке дентальных имплантов и о том, какие ограничения ждут человека в реабилитационный период после нее. Имплантолог подготавливает пациента к уходу за имплантами зубов.
7. Если все этапы подготовки к дентальной имплантации были пройдены пациентом успешно, то клиника заключает с ним договор о предоставлении услуг. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» возможна качественная установка любых видов зубных имплантов по привлекательной цене. Поэтому если вы хотели бы вставить имплантат на место утерянного зуба, то вы с полной уверенностью можете обратиться к нам.

Как проходит имплантация зубов: основные этапы

Когда завершен предварительный этап подготовки к процедуре по установке импланта зуба пациента, врач назначает дату и время проведения операции. Чтобы вставить зубной имплант в ткани челюсти человека врачу необходимо произвести ряд манипуляций.

Установка имплантов зубов во рту человека, ход операции:

1. Участок полости рта пациента, где будет произведена установка импланта зуба, обезболивается при помощи анестезирующих препаратов местного действия.
2. Имплантолог делает надрез на том участке, где планируется вставить имплант вместо утраченного человеком зуба. Для этих целей может использоваться как скальпель, так и лазер. Лазерная имплантация обладает рядом преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством в полость рта пациента с целью установки дентального импланта: быстрота и бескровность операции, обеззараживающий эффект воздействия лазера и, как следствие, снижение риска возникновения осложнений после имплантации зубов.
3. В надрез строго определенной глубины ввинчивается корневидный имплант зуба. На имплантант устанавливается титановая заглушка.
4. На рану накладываются швы.
5. Через 1-3 недели, когда послеимплантационная рана пациента затянулась, врач снимает швы.
6. В следующие 3-6 месяцев происходит приживление импланта зуба во рту человека, после чего титановая заглушка снимается и устанавливается формирователь десны.
7. На следующем этапе с челюсти пациента снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку.
8. Далее происходит фиксация этой коронки на имплант зуба во рту пациента.

Возможные варианты операции по установке имплантов зубов

В предыдущем разделе мы дали общую ознакомительную информацию о том, как проходит процедура имплантации зубов. Но в зависимости от ситуации установка имплантов в полости рта пациента может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа.

Рассмотрим особенности каждой из методик:

Одномоментная имплантация. Данная процедура предполагает, что за одно посещение пациенту вживляют имплант зуба и производят установку абатмента на него. Данный метод позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, но временная коронка (которая также сразу же фиксируется на абатмент во рту пациента) оказывает сильную нагрузку на зубной имплант. Это может привести к возникновению воспаления, расшатыванию и выпадению конструкции.

Двухэтапная процедура по установке дентальных имплантов во рту пациента. По сути ход ее был описан в предыдущем разделе. В данном случае после установки импланта зуба десна человека зашивается. Только через 3-6 месяцев проводится повторное хирургическое вмешательство и устанавливается ее формирователь (в месте установки импланта во рту пациента). Через 2-3 недели на формирователь десны фиксируется коронка зуба.

Что такое наращивание костной ткани при имплантации?

Ход проведения процедуры по вживлению имплантов зубов во многом зависит от толщины костной ткани пациента. Недостаточная толщина костной ткани может быть обусловлена особенностями строения организма человека или долгим отсутствием во рту пациента зубов, которые он хотел бы заместить. Для того чтобы установить корневидный имплант, в такой ситуации требуется нарастить костную ткань.

Что представляет из себя данная процедура? После проведения местной анестезии врач-имплантолог делает надрез в месте предполагаемой установки зубного импланта во рту человека. Далее в данную область вводится костнозамещающий материал.
Установка импланта возможна не раньше, чем через 6 месяцев после того, как была произведена процедура по наращиванию костной ткани пациента.

Синуслифтинг как этап имплантации зубов

Синуслифтинг – это дополнительная процедура, которая может потребоваться при имплантации зубов человека. Заключается она в подъеме дна гайморовой пазухи пациента. Ее механизм схож с методикой проведения операции по наращиванию костной ткани. Только в данной ситуации костнозамещающий материал вводится с той целью, чтобы имплант зуба во время установки не проткнул дно гайморовой пазухи. Такую ситуацию необходимо предотвратить, поскольку присутствие титанового стержня в воздухоносной пазухе организма человека с большой степенью вероятности повлечет за собой воспалительный процесс.

Процедура синуслифтинга рекомендована тем пациентам, гайморовые пазухи которых располагаются низко, так, что корни зубов могут частично или полностью утопать в них. Промежуток костной ткани между дном гайморовой пазухи и высотой установки импланта должен составлять не менее 7-10 миллиметров.

Заключение

Ознакомившись с разделами данной статьи, можно было заметить, что имплантация зубов во рту человека – это многоэтапная процедура, которая имеет различные нюансы и варианты исполнения. Составить представление о том, каким образом будет установлен имплант зуба, пациент может только после консультации со специалистом стоматологической клиники и проведения соответствующих исследований.

Очень важно серьезно подготовиться к операции по имплантации зубов. Речь идет не только моральной и информационной подготовке человека, но и о выборе соответствующей клиники и грамотного врача. Это во многом может повлиять на ход операции и дальнейший результат процедуры. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает услуги опытных и компетентных имплантологов, которые произведут установку импланта во рту пациента в строгом соответствии с технологией, а также выполнят и другие манипуляции, необходимые для достижения успешного результата.

Разнообразные жизненные ситуации - травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

• рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
• ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
• компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Сдача анализов

Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

• общего анализа крови и мочи;
• исследования на фибриноген и протромбин;
• анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
• наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
• биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела . Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30 - 50 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые . Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта .

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5-7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3-6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

• несъемные;
• съемные;
• условно-съемные;
• комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2-3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

• проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
• во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
• запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
• прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Имплантация зубов – современная эффективная методика, которая позволяет замещать утраченные зубы искусственными путем вживления в десну импланта. Изготавливаются искусственные корни из специального титанового сплава. Существуют различные методы имплантации, показания к операции и противопоказания.

Имплантация зубов – относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантатов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего. Свое развитие имплантология получила более 30 лет назад и в настоящее время пользуется популярностью.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения:

• Одноэтапная;
• Двухэтапная.

Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1-2 недели, для этого требуется 2-4 посещений стоматолога. Привлекательность ее заключается в том, что новый зуб формируется быстро, при этом не требуется операционного вмешательства. Ее еще называют бесшовной или малоинвазивной.

Второй вариант занимает порядка полугода, поскольку сначала в десну внедряется новый корень – имплантант, затем производится протезирование. Это операционное вмешательство, которое имеет свои преимущества и недостатки. Главными положительными моментами двухэтапной имплантации являются отличный косметологический эффект, длительный срок службы новых зубов. Показания к этому способу имплантации шире, ее можно проводить в случаях, когда одноэтапная невозможна.

Проконсультироваться подробнее, что такое имплантация зубов, виды и цены можно в стоматологической клинике.

Показания и противопоказания

Для проведения имплантации зубов необходимы определенные показания, в настоящее время эту процедуру делают в том случае, когда иные ортопедические методы не приводят к результату. Возможность имплантации определяется также отсутствием противопоказаний.

Показания к проведению операции следующие:

• Отсутствие одного зуба при здоровых соседних зубах (дефект зубного ряда);
• Отсутствие двух и более зубов подряд;
• Отсутствие последних элементов зубного ряда, когда невозможно применить иной вид протезирования;
• Как альтернатива съемным протезам при полном отсутствии зубов;
• Невозможность по разным причинам носить съемные протезы (повышенная чувствительность, рвотный рефлекс при одевании);
• Болевые ощущения при отсутствии функциональной окклюзии.

Противопоказания могут быть двух видов – абсолютные и относительные. Второй перечень включает причины, которые могут быть устранены. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения операции по имплантации. К ним относят:

• Болезни крови;
• Психические заболевания;
• Онкология;
• Заболевания, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Туберкулез;

Нельзя проводить операции в период беременности, воспалений полости рта, при алкогольной и наркотической зависимости. Имплантация зубов невозможна в случаях имеющихся противопоказаний для любого хирургического вмешательства, а также в периоды истощения организма, низкого иммунитета.

Как происходит процесс имплантации по этапам

Двухэтапная имплантация включает определенные поэтапные действия. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти консультацию и сдать необходимые анализы, которые назначит стоматолог.

Консультация, панорамные и 3д снимки и сдача анализов

Этот этап играет решающую роль, в это время исследуется вид адентии (сколько зубов отсутствует), определяется возможность проведения операции. По итогам обследований производится выбор способа протезирования, определяются тип, размеры, форма, конструкция имплантов.

Подготовка включает в себя устранение всех временных противопоказаний к операции – лечение поврежденных зубов, заболеваний полости рта, и иных причин, которые могут препятствовать процессу вживления.

Хирургическое вмешательство

На этом этапе производится препарирование костного ложе для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня. Для этого используются специальные инструменты.

Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки имплантата десна зашивается.

Процесс приживления имплантата

Для полного приживления импланта требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2-3 месяца, на верхней – до 6. Длительность этого этапа зависит от физиологических особенностей человека. На период вживания временно ставится косметический зуб.

После имплантации зубов и приживления имплантата десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования – 1-2 недели.

После удаления формирователя, когда имплантат полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

Последний этап: протезирование

Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплантат. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплантат.

На сайте клиники более подробно можно посмотреть, как производится имплантация зубов — фото поэтапно.

Одномоментная базальная имплантация

Проводится после удаления зуба – немедленная, или через определенное время, пока лунка заживет – отсроченная. Ее преимуществами являются:

• Более низкая стоимость, поскольку одна операция включает сразу три действия: удаление старого зуба, вставка импланта и формирователя десны;
• Не требуется операция, которая приводит к потере мягких тканей и челюстной кости;
• Легче правильно установить имплант и производить контроль за его положением;
• Возможность установки импланта большего размера, чем при отсроченной операции;
• Успехом заканчиваются более 99 процентов таких операций.

Решение о проведении одномоментной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Возможна одномоментная имплантация зубов или целого ряда зубов в том случае, когда необходимо в срочном порядке восстановить передние резцы.

Когда может потребоваться костная пластика

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костная пластика. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

Для наращивания зубов лучше обращаться к имплантологу сразу после удаления. В противном случае придется прибегать к костной пластике. Но это требуется не всегда, в любом случае решение о ее проведении принимает стоматолог. Поскольку известны случаи, когда после длительного отсутствия зуба костная ткань сохраняется в неизменном виде. Чаще всего присутствуют проблемы атрофии кости или смещения соседних зубов.

Фронтальный отдел нижней и верхней части челюстей требует костной пластики чаще, поскольку здесь быстро формируется острый и тонкий альвеолярный гребень. Пластика этой части довольно сложная, поскольку требуется достичь хорошего косметического результата.

С боковыми отделами верхней челюсти работать сложно по той причине, что здесь располагаются гайморовы пазухи. Костная пластика данного раздела называется , различается открытая и закрытая разновидность этой операции.

Прежде чем решится на операцию, стоит понять, что имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения.

Противопоказания и осложнения

Полными противопоказаниями к имплантации считаются следующие причины:

• Онкозаболевания, в том числе в стадии лечения и после курса терапий;
• Сахарный диабет, которые не поддается лекарственной коррекции;
• Заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
• Скрежетание зубов в период сна (бруксизм);
• Проблемы с кроветворением, нарушение свертываемости крови;
• Нарушения иммунитета различной этиологии;
• Красная волчанка;
• Туберкулез костей;
• Артриты.

Что касается относительных противопоказаний, многие имплантологи считают, что их не существует. Если нет непреодолимых причин, по которым имплантация противопоказана, иные причины усилиями пациента и доктора можно устранить.

Стоматолог занимается подготовкой ротовой полости к проведению операции, чтобы она была в таком состоянии, которое гарантирует успешный результат в установке имплантатов и даст хороший прогноз на будущее их применение.

Перед операцией следует залечить кариес, устранить проблемы с деснами, прекратить курение, которое провоцирует развитие очагов инфекции. Комплекс мероприятий производится совместно с врачом.

В послеоперационный период возможно возникновение некоторых осложнений, которые подлежат устранению. Приживаемость импланта зависит от физического состояния пациента, его физиологических особенностей. Поскольку производится вживление инородного тела, которое помещается в десну хирургическим путем, предугадать заранее, как пройдет процедура довольно сложно.

Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений после имплантации зубов :

• Болевые ощущения и кровотечение;
• Воспаление мягких тканей около соседних зубов%
• Гематомы рядом с местом вмешательства;
• Расходятся швы.

Самым значительным осложнением считается отторжение имплантата.

Чтобы избежать негативных последствий необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, следить за гигиеной полости рта. По отзывам, большинство операций по имплантации проходят удачно, при соблюдении всех условий серьезных осложнений удается избежать. Очень редко проявляется аллергия на протезы.

После того, как все этапы операции проведены и вставлены протезы, необходимость посещения стоматолога не отпадает. В профилактических целях стоит посещать клинику для выявления возможных отклонений и иных проблем со здоровьем зубов.

Может ли имплант не прижиться

Имплантаты изготавливаются из титана, который считается абсолютно безопасным материалом для здоровья человека. При этом существует небольшой риск его отторжения и возникновения проблем с вживлением. Это зависит от нескольких факторов, важнейшие из которых:

• Вид имплантов;
• Профессионализм имплантолога;
• Индивидуальные особенности организма, в частности, состояние иммунной системы человека, или наличие проблем со здоровьем.

Практика показывает, приживаются в 98 процентах случаев, что обеспечивается применением передовых технологий для проведения медицинского вмешательства, качественных материалом, ультрасовременного оборудования.

Перед их установкой пациент проходит полное обследование, что обеспечивает положительный результат и сводит на нет риски отторжения имплантов. На каждый установленный искусственный зуб клиникой дается определенная гарантия.

Стоимость имплантации

Стоимость операции по имплантации зубов зависит от многих факторов: стоимости импланта, фирмы-производителя, квалификации врача, клиники, в которую обращается человек. Например, имплантат эконом-класса израильского производства вместе с установкой обойдется в сумму порядка 15 000 рублей.

В средней ценовой категории можно выделить импланты производства Франции и германии, стоимость с установкой составит порядка 30-35 тысяч рублей за зуб. За элементы премиум класса придется заплатить от 50 000 рублей. При этом стоит понимать, что в стоимость войдет создание коронки на зуб. В зависимости от материала изготовления цена за коронку варьируется от 10 до 35 тысяч рублей.

Можно более конкретно узнать в клинике, где производят эти операции.

Чаще всего использующие виды имплантов

Важно выбрать для установки качественные импланты. Неверный выбор может спровоцировать плохую приживаемость, что приведет не только к болевым ощущениям на протяжении длительного периода времени, но и отторжению инородного тела.

Современные системы в большинстве своем состоят из хороших материалов, которые не являются чужеродным для костной ткани и клеток человеческого организма. Лучше выбирать надежные продукты проверенных фирм, которые хорошо себя зарекомендовали.

Наибольшим спросом пользуются следующие виды имплантатов:

• Немецкой фирмы

Разработка уникальной технологии, которой занимались немецкие ученые, пользуется заслуженной популярностью в большинстве стран мира. Она отличается высоким качеством, надежностью, универсальностью.

Основой под протез является титановый шуруп, который имеет безопасную резьбу, благодаря которой происходит надежное закрепление его в челюсти человека. Это функциональная и безопасная замена настоящего корня. Преимуществом импланта является тот факт, что он может использоваться для протезирования сразу нескольких зубов. Для создания несъемного протеза при полном отсутствии зубов требуется всего несколько элементов.

На имплантаты фирмы XIVE имеется гарантия, которая действует 5 лет. Имплантация зубов проходит в два этапа.

• Технология от компании Nobel Biocare

Эти имплантаты лидируют на рынке стоматологических услуг. Их популярность объясняется просто, эта компания одна из первых начала производить подобные операции. Благодаря колоссальному опыту, продукт используется уже более 40 лет, и хорошей статистике, эта фирма заслужила авторитет, импланты Nobel Biocare современные и высококачественные.

Благодаря инновационной технологии, имплантация зубов проходит в один этап. Продукт компании позволяет повысить приживаемость и укрепить костную ткань вокруг нового искусственного корня, что продлевает долговечность импланта. Гарантия на установку этих элементов – до 10 лет.

Среди премиум-сегмента можно выделить следующие фирмы:

• BranemarkSystem – разборные варианты представлены тремя видами имплантов, которые имеют форму цилиндра или конуса с двойной резьбой. Это позволяет существенно повысить приживаемость, средняя цена на продукт – 50-70 тысяч рублей;
• Шведская система OsseoSpeed TX предлагает продукты с широким выбором диаметров и длины штифта, отличается высоким качество и относительно невысокой стоимостью – 35-45 тысяч за один зуб;
• Швейцарская компания Straumann производит продукция с пожизненной гарантией качества, эта фирма известна на рынке стоматологических услуг очень давно. Стоимость имплантов производства Straumann варьируется в пределах 40-50 тысяч рублей.

В среднем ценовом сегменте выделяется продукция компаний Dentsply Friadent с системой Ankylos, которые имеет особенные способы соединения искусственного корня с абатментом. Это позволяет длительное время избежать расширения границы между коронкой и десной. Стоимость установки одного зуба составляет порядка 30 тысяч рублей.

Германская фирма Schutz представляет вниманию потребителей системы различных размеров, как сборные, так и неразборные. Американская компания выпускает имплатны Zimmer, которые разработаны для внедрения в тонкую кость. Средняя стоимость начинается от 18 тысяч рублей.

Доступны для клиентов стоматологических клиник и продукты российского производства, которые изготавливаются их немецких комплектующих. Стоимость имплантов отечественной компании Niko составляет 23-28 тысяч за один зуб. А цена на израильские технологии, которые также пользуются спросом в России, варьирует в пределах 15-25 тысяч рублей.

Существуют и бюджетные варианты, которые используются в имплантологии. Это системы производства России, Украины, Белоруссии, стоимость имплантации зуба невысока. Установка одного зуба обойдется в сумму от 7 до 17 тысяч рублей. Но гарантии долговечности и надежности, какие дают иностранные компании, эти системы не имеют.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

У человека, лишившегося зуба, безусловно, есть выбор – жить без зуба, сделать себе протез, или вставить зубной имплант. Можно, конечно, оставить все как есть, вот только природа предусмотрела, что в процессе жевания участвуют все зубы, и если по каким-то причинам одного или нескольких нет, то нарушается процесс принятия пищи.

От потери зубов не застрахован никто. Плохая наследственность, беременность, экологические факторы, низкое качество питьевой воды – все это может привести к потере зубов. Достижения современной стоматологии позволяют любому человеку, практически, в любом возрасте вернуть утраченный зуб. Не нужно отказывать себе в возможности быть красивым, иметь хорошее самочувствие, красивую улыбку – ведь это прямой путь к успеху и гармонии в жизни.

Имплант зуба – представляет собой титановую конструкцию, которая заменяет зубной корень. Главное отличие импланта от протеза – полное внедрение в челюсть пациента, он не снимается, его нет необходимости очищать после использования (не считая привычной чистки зубов), и он выглядит абсолютно естественно.

Как можно увидеть на фото, состоят из нескольких частей:

Зубные импланты состоят из коронки, абатмента и корневой части

1. Штифт или шуруп, представляющий собой корневую часть, внедряемую в челюстную ткань пациента. Материал изготовления – титановый сплав, наиболее часто применяемый металл в медицине в области имплантологии.
2. Абатмент – внешняя часть на шурупе, служит основой для зубной коронки.
3. Сама коронка – искусственный зуб.

Виды зубных имплантов

Различают такие импланты зубов:

По виду конструкции:

• разбираемые – состоящие из двух частей (искусственный зуб и основа для него);
• состоящие из одного компонента – литая конструкция, уже включающая все части, в т.ч и искусственный зуб;

Разбираемый имплант состоит из двух частей

По виду внедрения:

• традиционные (эндооссальные) конструкции, вживляемые непосредственно в ткань челюсти. Такими бывают 98% имплантов;
• подслизистые (субпериостальные) – их конструкция довольно сложно устроена, и представляет собой ажурную сетку, которая монтируется в надкостную ткань челюсти;
• внутрислизистую – внедряются в слизистую ткань ротовой полости и применяются только для крепежа зубных протезов;
• базальные – используются в случаях недостатка костного объема, вживление происходит в глубокие челюстные слои, не подверженные атрофии;
• эндодонто-эндоссальные – стержни из металла, вставляемые в корень зуба, для обеспечения статичности «шатающего» зуба.

Внутрислизистый имплант внедряются в слизистую ткань ротовой полости

По форме:

• наиболее распространенные – в виде шурупа или цилиндрической формы;
• в виде пластин – используются для базального внедрения;
• комбинация пластин и корневых имплантов;
• мини-импланты – предназначенные для временного фиксирования ортодонтичных конструкций (при исправлении прикуса).

Преимущества имплантов

Если пациенту предстоит имплантация зубов, фото до и после наглядно продемонстрируют все достоинства и значимость этой процедуры. Преимущества очевидны, и можно их еще раз подчеркнуть:

1. Натуральный внешний вид , импланты совершенно не отличаются по цвету от собственных зубов, ввиду тщательного подбора врачом.
2. Речь не ухудшается , как бывает при использовании съемного протеза, ничего не мешает нормально разговаривать.
3. Стабильность : импланты созданы для постоянства, они полноценно заменяют зубы, разве что не подвержены кариесу и не болят, потому что останутся здоровыми навсегда;
4. Удобство приема пищи – импланты неподвижны, не закрывают небо, можно кушать любую пищу, на любой стороне челюсти.
5. Сохранность остальных зубов – нет нужды в обтачивании соседних зубов для вживления импланта.
6. Повышение самооценки – хорошее настроение и красивая улыбка гарантированы.

Недостатки и противопоказания имплантатов

Процедура вживления – это хирургическая операция, и риски осложнений тоже возможны.Как и у всякой процедуры и врачебной манипуляции, у имплантантации есть противопоказания. Часть из них — строгие :

• возраст пациента до двадцати лет;
• гемофилия и патология кровеносной системы;
• онкология;
• туберкулез, инфекционные заболевания;
• сахарный диабет первого типа;
• патологии ЦНС;
• наркомания, алкоголизм;
• бруксизм.

Относительно противопоказано при: кариесе и пародонтозе, лицам нарушением прикуса, патологиями челюсти, курящим; беременным женщинам; при хронических заболеваниях в фазе обострения

Имплант относительно противопоказан при кариесе

Имплантационная процедура и ее этапы

Чтобы понять, что представляет собой имплантация зубов, что это такое помогут фото.

Для начала, необходима консультанция опытного врача-ортодонта, который специализируется на имплантах. Специалист проведет осмотр и на основании полученных данных, сделает вывод о возможности/невозможности установки импланта.

В случае положительного решения, пациенту сделают панорамный снимок челюстей, чтобы врач смог увидеть особенности строения костной ткани, расположение зубов пациента и т.д.

Также с челюстей пациента будет снят слепок для изготовления точной копии зуба, будет выполнен подбор по цвету.

В назначенный день пациент посещает клинику. В день операции не рекомендуется пить и есть, а за неделю до операции необходимо ограничить употребление спиртных напитков. Необходимо также отказаться и от курения.

Процедуру имплантанции можно разделить на три основных этапа: внедрение, заживление, окончание.

Вживление мини-имплантантов

Внедрение основания для абатмента

Пациента подготавливают к хирургической манипуляции – ротовая полость обрабатывается раствором антисептика, также дезинфицируется лицо, подбородок, губы, нос. Анестезионный укол делают в челюстной раздел, в место планируемой имплантации. После начала действия укола начинается операция.

В месте отсутствия зуба, выполняется разрез, для отделения тканей десны и очищения костной поверхности.В костной ткани высверливают место для будущего импланта. Стерильный имплант, в виде шурупа ввинчивается в костную ткань. На место разреза тканей десны накладываются швы, таким образом, чтобы скрыть основание импланта.

Заживление импланта

Имплант должен прижиться в челюсти, и не вызвать процесса отторжения. Этот процесс занимает от шести до двенадцати недель (при процедуре на верхней челюсти период заживания увеличивается). В это время пациент должен придерживаться особого питания, без употребления в пищу твердых продуктов. Костная ткань, в процессе заживления, постепенно «обволакивает» вокруг штифта, тем самым, происходит закрепление его в челюсти. В этот период, курение воспрещается, также, как и курение после удаления зуба.

В случае, если имплант не прижился в кости, врач удалит его, почистив костную лунку, и процесс можно повторить через 4-8 недель .

Окончание процедуры установки импланта

После того, как процесс заживления удачно завершен, и штифт закрепился и прижился в кости, на него закрепляют опорную головку и устанавливают зуб. Врач проверяет прикус у пациента, уточняет его самочувствие. Для профилактики, назначается дополнительное посещение клиники 1- 2 раза.

Импланты зубов их фото до и после наглядно показывают удачный процесс приживания.

Приживание зубных имплантов

Реабилитация после имплантанции

В день операции, если пациент работает, ему необходимо взять отгул. После операции, во время профилактических осмотров, такая потребность отпадет. При внедрении большего количества зубов (восьми-десяти) лучше оформить отпуск на несколько дней.

Многие пациенты боятся болевых ощущений после имплантанции и после нее. На самом деле, эти опасения преувеличены. Кровотечение прекращается в течение суток после вживления, в течение двух суток, возникает отек (это нормальный процесс), который затем сменится на кровоподтек. В это время также будет ослабевать боль в челюсти и вокруг нее.

Пациенты, прошедшие процедуру, смогли сравнить эту боль по ощущениям, с болью при удалении зуба, или чистке канала.В этот период нужно принимать обезболивающие препараты. В общей сложности, все неприятные ощущения длятся не более 14-ти дней .

Зубная имплантанция – относится к категории сложных стоматологических манипуляций.

Для снижения риска осложнений, а также для продления срока эксплуатации имплантов, нужно выполнять рекомендации по уходу за ротовой полостью: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, не курить, не злоупотреблять кофе и чаем, посещать стоматолога 2 раза в год , выполнять чистку зубов у специалиста.

Специалист выполняет чистку зубов

Цены и производители имплантов

На рынке стоматологической продукции имеется широкий выбор имплантов различных производителей: от имплантов класса премиум Швейцарского, Германского производства, США; среднего класса – израильских производителей и южнокорейских; и эконом-класса российских, белорусских и украинских производителей.

Общая стоимость установки имплантов зависит от объема работы, срока ее выполнения, стоимости материалов. Врач-имплантолог обязательно проконсультирует по стоимости и подберет оптимальное решение для пациента.

При решении выполнить процедуру имплантации недостающего зуба важно подобрать грамотного и квалифицированного стоматолога, ознакомиться с отзывами пациентов, ценовой политикой клиники. Немаловажное значение в принятии решения будут играть фото до и после имплантации.