Если один лимфоузел увеличен с одной стороны. Очень давно увеличены лимфоузлы

Заметили или нащупали на шее ребенка округлые уплотнения? Вероятно, это опухли лимфатические узлы. Данное заболевание носит название лимфаденит. Считается, что оно опасно, но в детском возрасте такое воспаление возникает чаще, чем у взрослых, и не всегда является поводом для волнений. Рассмотрим, почему у детей увеличиваются лимфоузлы, на что нужно обратить внимание и как правильно лечить эту патологию.

Воспаление шейных лимфоузлов

Роль шейных лимфатических узлов в организме

Лимфоузел - элемент лимфатической системы, представляющий собой розовато-серое образование бобовидной или круглой формы размером от 0.5 мм до 2 см. Он осуществляет транспортировку лимфы – бесцветной жидкости, участвующей в обмене веществ, служащей фильтром для очистки тканей и клеток и перемещающей лимфоциты и фагоциты при инфекционных болезнях. Лимфатическими узлами пронизан весь организм - от подколенных областей до головы. В области шеи расположены следующие их группы:

• подчелюстная, находящаяся справа и слева под челюстью;
• подбородочная;
• передняя и задняя шейная;
• передняя и задняя ушная;
• затылочная;
• заглоточная;
• подключичная и надключичная.

Шейные лимфатические узлы отвечают за борьбу с заболеваниями ЛОР-органов (отитом, синуситом, ангиной, гайморитом, ОРВИ, гриппом) и инфекциями зубов и полости рта (стоматитом, гингивитом, кариесом, пульпитом).

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лимфоузлы тесно связаны с иммунной системой человека. Если они увеличились, это говорит о развитии патологии в организме. Когда поступает сигнал о попадании инфекции, начинает вырабатываться большое количество лимфоцитов и фагоцитов. Они перемещаются в лимфоузел, что и вызывает его увеличение. Причины возникновения шейного лимфаденита:

• Прорезывание зубов у детей грудного возраста. Организму ребенка непросто в этот период, узелки совместно с иммунной системой усиленно работают. Поводов для паники нет, со временем они придут в норму.
• Предшествующее возникновение инфицированных ран, абсцессов или фурункулов. При расположении в районе шеи они могут серьезно повлиять на работу лимфатической системы. Если иммунитет крепкий, организм справится самостоятельно, иначе без проведения терапии в узлах начинает скапливаться гной, распространяющийся вместе с лимфой по всему организму. Такое осложнение требует срочной медицинской помощи.
• Болезнетворные микробы, обитающие в глотке. При этом воспаляются заглоточные узлы. Расположены они в районе стыка края ушной раковины и нижней челюсти.
• Инфекции лица и рта, атипичные микобактерии. Чаще всего они вызывают воспаление узлов под челюстью с одной стороны - левой или правой.
• Воспаление гортани, дыхательных путей, кожные инфекционные заболевания. Их признаком являются увеличенные узелки по бокам или в задней части шеи.
• Простудные заболевания (аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ) провоцируют увеличение затылочных узлов (рекомендуем прочитать: ). Такой вид лимфаденита является признаком хорошей работы иммунитета. Как правило, он проходит в течение 3-х недель, поэтому в лечении не нуждается.

• Мононуклеоз, вторичный сифилис, токсоплазмоз, другие острые вирусные инфекционные заболевания вызывают двустороннее воспаление надключичных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: ). Если вы обнаружили такое у своего ребенка – это тревожный сигнал, требующий скорейшего обращения к врачу.
• Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин. Часто встречается у владельцев кошек и собак. Возбудитель – бактерия бартонелла. Она проникает в кровоток через царапины, оставленные когтями животного. Ранка долго не заживает, а вокруг нее образуется покраснение. Заболевание не представляет опасности и часто проходит самостоятельно, без лечения.

Если лимфоузел увеличен с рождения, и при этом отсутствуют какие-либо жалобы – беспокоиться не стоит. Такой симптом исчезает за 1-2 года.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Лимфаденит у детей может развиваться в острой или хронической форме (рекомендуем прочитать: ). Помимо увеличенных лимфоузлов, которые хорошо прощупываются при прикосновении, у ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

1. Острая форма - характерно тяжелое состояние пациента. Воспаленный лимфоузел хорошо виден. Возникает сильный жар, иногда - лихорадка, становится трудно шевелить головой, увеличенный узел болит при прикосновении. Возможны тошнота и рвота. Если произошло нагноение, очаг краснеет, теряет подвижность и смягчается в центре. Через некоторое время гной прорывается и вытекает наружу.
2. Хроническая форма - сопутствующие симптомы менее выражены. При прикосновении к распухшему лимфоузлу боль не ощущается. Ребенок испытывает апатию, вялость, наблюдается отсутствие аппетита, беспокойный сон. Повышается температура, иногда возникает головная боль. Если узлы воспалились в подчелюстной группе, может наблюдаться боль в ушах, покраснение слизистой рта (рекомендуем прочитать: ).

Способы диагностики

Если вы обнаружили, что у ребенка воспалились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к лечащему врачу за консультацией. Чтобы выявить причину возникновения симптома, терапевт использует следующие методы диагностики:

• опрашивает родителей на предмет перенесенных болезней - как они протекали, чем их лечили;
• осматривает ребенка, прощупывает у него лимфоузлы, фиксирует их размер и твердость, что помогает разработать план дальнейших действий;
• назначает необходимые анализы;
• дает направление на компьютерную томографию, УЗИ или рентген;
• если установить точный диагноз с помощью вышеуказанных методов не удалось – назначается биопсия, в ходе которой на анализ берутся образцы ткани лимфоузла.

По результатам диагностики дается направление к одному из узких специалистов: гематологу, фтизиатру, онкологу, хирургу, ЛОР-врачу или стоматологу. На основе полученных данных будет назначено соответствующее лечение.

Особенности лечения

Чаще всего воспаление лимфоузлов у детей – это сопутствующий основному заболеванию признак, поэтому лечить нужно инфекцию, которая вызвала его появление. При излечении основной болезни лимфаденит в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Врач назначает терапию узлов, если выздоровления не произошло. Основные методы – УВЧ-терапия, прием лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков), хирургическое вмешательство.

Антибиотики и другие медицинские препараты

Медикаментозная терапия проводится не менее 14 дней:

• Врач назначает антибиотики тетрациклиновой группы, такие как Цефтриаксон, Амоксиклав, Орациллин, Ампициллин, Флемоксин и Амоксициллин. Эти препараты продаются по рецепту. Они зарекомендовали себя как эффективные средства при лимфадените.
• Вспомогательные лекарства назначаются в зависимости от состояния больного, они призваны усилить эффект от приема основного препарата. Это могут быть средства для улучшения иммунитета, например, Интерферон, Элеутерококк, Арбидол, настойка женьшеня или эхинацеи, Иммунал, Амиксин и Виферон. Их отлично дополняют витаминные комплексы с большим содержанием витамина C.
• Для снижения риска возникновения аллергии используются Тавегил, Цетрин, Диазолин, Супрастин или Цетиризин.
• Иногда больному назначают противогрибковые препараты – Кетоконазол, Клотримазол или Дифлюкан.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия относится к физиотерапевтическим методам лечения. Принцип действия: на организм больного воздействуют магнитным полем высокой частоты с длиной волны от 1 до 10 метров. Процедура дает тепловой эффект, сосуды расширяются и лейкоциты начинают активно мигрировать к увеличенным лимфоузлам. Укрепляется местный противоинфекционный иммунитет тканей, и воспаление проходит гораздо быстрее.

УВЧ-терапия назначается при острой форме заболевания в период ослабления сопутствующих симптомов. Противопоказания – специфический туберкулезный лимфаденит, лихорадочные состояния, боли в мышцах, частое сердцебиение, подозрения на онкологию. Не рекомендуется использовать метод при наличии доброкачественных опухолей, гипертиреозе.

Хирургическое вмешательство

К такому виду лечения прибегают в случаях, когда медикаменты и физиотерапия не помогли, и начались гнойные осложнения – абсцесс или аденофлегмона.

Операция проводится под анестезией - вскрывается гнойный очаг, определяется степень поражения окружающих лимфоузел тканей, удаляются их разрушенные части и накопившийся гной. Затем пораженное место промывается антисептиком и зашивается.

В образовавшуюся полость вставляется специальная трубка (дренаж). Через нее происходит отток остаточного гноя. Если потребуется, впоследствии в нее вводят антисептический раствор.

Народные средства

В случаях, когда лимфоузлы распухли из-за бактериальной инфекции, например, простуды или гриппа, то применение средств народной медицины (компрессов и отваров) в качестве лечения достаточно эффективно. Помните, что самолечение в домашних условиях может нанести вред, поэтому обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рецепты:

1. Приобретите в аптеке сушеную эхинацею и перечную мяту. Вскипятите 1,5 стакана воды, добавьте туда 4 ст. ложки эхинацеи и продолжайте кипятить в течение 20 минут. Снимите с огня, высыпьте в отвар четверть стакана мяты и дайте настояться 5 минут. Процедите, добавьте мед по вкусу. Детям до 3 лет давайте ¼ ч. л. 3 раза в день, малышам постарше – 1 ч. л.
2. Для приготовления травяного компресса возьмите по 1 ч. л. измельченного ореха, омелы, зверобоя и тысячелистника, залейте их стаканом холодной воды и поставьте на плиту. Когда отвар закипит, уменьшите огонь и проварите его 5 минут, после чего дайте остыть. Компресс нужно делать перед сном. Срок терапии – до 3-х недель.
3. Для полосканий горла возьмите 1 ст. л. сушеных цветков ромашки, добавьте в небольшую кастрюлю с 200 мл горячей воды, поставьте на медленный огонь и доведите до кипения. Полученному отвару дайте остыть и настояться. В первые сутки полоскания нужно делать каждый час, со второго дня – каждые 3 часа.

Здоровые лимфатические узлы незаметны, слабо прощупываются и не доставляют дискомфорта. Однако эти образования играют немаловажную роль в реакции организма на инфекции. Они одними из первых реагируют на недуги, которые развиваются в организме. При простудных заболеваниях чаще всего можно наблюдать двусторонний лимфаденит. Но если увеличены лимфоузлы на шее с одной стороны - это может свидетельствовать о развитии более серьезной патологии.

Где находятся шейные лимфоузлы

Шейный отдел включает в себя поверхностные и глубокие лимфоузлы. Независимо от локализации, размер узла в состоянии нормы не превышает диаметра в 1 см и свободно перекатывается под кожей. Здоровый орган не болит, эластичный и не горячий. Вследствие развития патологического процесса в организме возникает их воспаление, и они могут значительно увеличиваться в размерах. Лимфатические узлы шеи включают такие группы:

• подчелюстная (под языком);
• подбородочная;
• затылочная;
• ушная;
• передне- и заднешейная.

Лимфатическая система принимает участие в формировании иммунного ответа. Поэтому узлы могут реагировать на возбудитель еще до появления первых симптомов заболевания. Для шейного лимфаденита характерен ярко выраженный отек, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.

Причины одностороннего увеличения или воспаления лимфоузлов на шее

Причины одностороннего и двустороннего лимфаденита не отличаются между собой. Во время циркуляции возбудителя в организме в лимфоузлах происходит активная выработка лимфоцитов. Этот процесс и провоцирует их увеличение и воспаление. Однако не только инфекционные патологии служат причиной шейного лимфаденита. Увеличиться лимфатические узлы могут при развитии таких недугов:

• респираторные болезни (ларингите, тонзиллите);
• бактериальные и вирусные инфекции (золотуха);
• опухолевые заболевания;
• болезни кошачьих царапин;
• заболевания зубов и ротовой полости;
• близлежащие травмы или поражения кожи;
• аутоиммунные заболевания.

Если с правой или с левой стороны у взрослого увеличен лимфоузел, следует провести исследования на наличие опухолевых процессов. Для инфекционных заболеваний больше характерно симметричное двухстороннее увеличение узлов. Отек с одной стороны часто возникает при онкологии.

Клинические признаки одностороннего шейного лимфаденита или лимфаденопатии

Увеличение лимфоузла происходит еще до проявления симптомов болезни-первопричины благодаря реакции лимфатической системы на проникновение возбудителя в организм. Увеличивающийся лимфатический узел говорит о начале развития патологического процесса, а клиника включает в себя ряд симптомов:

• отечность узла, изменение его консистенции;
• увеличение местной температуры;
• спаянность узла с окружающими тканями;
• болезненность (пациенту больно глотать, возникает дискомфорт при пальпации);
• признаки общей интоксикации организма;
• слабость, недомогание, сонливость.

Чаще всего при одностороннем лимфадените увеличивается лимфоузел на шее справа. Если воспаляется тонзиллярный лимфатический узел, то симптомы дополняются неприятным запахом изо рта.

Важно! Если опух лимфоузел, но отсутствует болезненность, то это говорит об онкологии или туберкулезе.

Какие заболевания могут сопровождаться увеличением лимфоузла на шее с одной стороны

Если увеличен лимфоузел на шее слева под челюстью, то велика вероятность наличия респираторных недугов. Патологические процессы в организме вызывают воспаление тех узлов, которые находятся ближе всего. Поэтому односторонний шейный лимфаденит может возникнуть при таких заболеваниях:

• онкология;
• патологии щитовидной железы;
• стоматологические недуги (кариес, пульпит);
• патологии в верхних дыхательных путях (ангина, ларингит, трахеит);
• раны и гнойные воспаления (абсцессы);
• общие инфекции (корь, сибирская язва);
• аутоиммунные недуги;
• занесение микроорганизмов после укусов и царапин животных.

Лимфоузел на шее с правой стороны может увеличиваться при туберкулезе. Такая реакция особенно характерна для детей. С левой стороны у взрослого взролого увеличен узел при воспалительных процессах в ротовой полости. Близлежащие абсцессы, фурункулы и раны также провоцируют односторонний лимфаденит.

Какие специалисты занимаются подобными проблемами

Любые симптомы лимфаденита - сигнал для обращения к врачу. Если заболевание неизвестной этиологии, то следует записаться на прием к терапевту. После обследования лимфатических узлов и близлежащих органов выписывается направление к узкопрофильным специалистам. Лечением одностороннего шейного лимфаденита занимаются:

• отоларинголог (при подозрении на патологию верхних дыхательных путей);
• стоматолог (если воспалившейся узел находится неподалеку от ротовой полости);
• инфекционист (при выявлении инфекционных заболеваний);
• онколог.

Когда увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны, это возникает вследствии серьезных нарушений защитных свойств человеческого организма. Поэтому при первых проявлениях лимфаденита не следует откладывать визит к врачу. Это даст возможность предотвратить осложнения и переход недуга в хроническую форму.

Какие обследования может назначить врач для постановки диагноза

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. Осмотра не всегда достаточно, чтобы правильно определить причину лимфаденита и лимфаденопатии. Для назначения препаратов важно знать не только стадию протекания и характер воспаления в узлах. Необходимо точно выявить первопричину патологии, что даст возможность назначить грамотную терапию. Дополнительная диагностика подразумевает:

• клинический и биохимический анализ крови;
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенологическое исследование узла и близлежащих органов;
• тест на онкомаркеры;
• осмотр воспаленного узла на эхограмме;
• биопсия тканей лимфоузла.

При помощи дополнительных исследований можно выявить циркулирующего в крови возбудителя инфекции. Также, благодаря рентгену и томографии появляется возможность оценить состояние тканей самого узла и пораженных органов. Немаловажную роль играет диагностика онкологии, которая часто является причиной одностороннего лимфаденита.

Основные принципы терапии и профилактики одностороннего шейного лимфаденита

Прежде чем браться за борьбу с недугом, следует получить консультацию грамотного специалиста. Именно после диагностики врач может посоветовать, как лечить односторонний лимфаденит. Лечение при воспалении лимфатических узлов шеи подразумевает использование нескольких групп препаратов:

При легкой форме недуга и своевременном обращении к врачу лимфаденит исчезает после устранения первопричины. Однако если недуг продолжает развиваться, может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция дает возможность устранить скопившийся гной или удалить пораженный лимфатический узел. Также не рекомендуется греть лимфоузлы на шее, так как это может спровоцировать нагноение органа.

Воспаление лимфоузлов - шейный лимфаденит. Редко возникает самостоятельно, чаще всего является следствием других заболеваний. Очень важно уметь определять симптомы, чтобы сразу же обратиться к врачу, поскольку такая патология может привести к серьезным осложнениям. Каждый этап лечения должен быть согласован с врачом.

Лимфатические узлы делятся на такие группы, как (зависит от их расположения):

1. Лицевые или скуловые. Редко воспаляются, лимфа из них поступает в подбородные либо околоушные узлы.
2. Околоушные, которые делятся на глубокие или поверхностные.
3. Заушные.
4. Подбородочные.
5. Язычные лимфоузлы.
6. Поднижнечелюстные.
7. Передние шейные - поверхностные и глубокие.
8. Боковые, которые также могут быть глубокими и поверхностными.
9. Надключичные.

Затылочные и заушные лимфоузлы отвечают за фильтрацию лимфы, которая «стекается» с затылочной и ушной раковин. К околоушным лимфа идет от виска, наружных слуховых проходов, от областей век. Подбородочные принимают лимфу от зубов, мягких тканей лица, губ. Язычные лимфоузлы собирают от языка.

В зависимости от того, какой из узлов вовлечен в процесс воспаления, можно найти очаг. К примеру, если они будут увеличены на шее, это может сказать не только о наличии инфекции или онкологии, но и о проблемах в области брюшной полости.

Почему они могут быть увеличены

Существует немало причин воспаления лимфоузлов.

Болезни ЛОР-органов, например:

• ринит;
• отит;
• ангина;
• кариес, стоматит, пародонтит;
• болезни ротовой полости;
• флюс;
• глоссит;
• гингивит;
• болезнь Нома.

Болезни органов шеи:

• ларингит и трахеит;
• воспалительные заболевания щитовидной железы;
• инфекции кожи головы либо шеи, к которым относят появление фурункулов, абсцессы, гематомы.

Также причинами могут быть системные инфекционные болезни:

Также к увеличению лимфоузлов может привести общее снижение иммунитета.

Симптоматика

Симптомы при этом заболевании бывают такими:

1. Общая интоксикации, при которой наблюдается повышение температуры тела, слабость, раздражительность, головная боль.
2. Местное воспаление. В этом случае лимфоузлы увеличиваются, ощущается боль при нажатии, болевые ощущения при поворотах головы и шеи, кожа краснеет в месте воспаления.

В каждом отдельном случае симптомы будут различными. Например, в случае зубной инфекции и ушного воспаления кроме увеличения лимфоузлов может появиться зубная боль, а вот при ангине появляется боль при глотании. Чаще всего, если увеличен один из узлов с левой или правой стороны, это говорит о том, что очаг воспаления располагается именно с этой стороны.

При боли, появлении симптомов общей интоксикации следует обязательно обратиться к врачу - он проведет опрос, осмотрит пациента и сможет определить точное расположение воспаленного узла.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается первоначально с опроса больного, осмотра увеличенных лимфоузлов, поиска очага инфекции. Врач должен осмотреть кожу на голове, лице, шее на предмет наличия фурункулов, инфицированных травм. Также должен быть проведен осмотр полости рта, глотки, пальпация всех узлов на шее и голове.

А чтобы провести максимально точное сравнение, пальпировать нужно узлы с двух сторон.

Также врач проведет осмотр кожных покровов на наличие сыпи, поскольку такие симптомы могут указать на оспу или ветрянку.

Также диагностика включает в себя:

1. Сдачу общего анализа крови (расширенная лейкоцитарная формула). При воспалении будет повышен уровень лейкоцитов, а при инфекционном мононуклеозе в крови будут обнаружены моноциты. Если количество лейкоцитов уменьшено, но при этом наблюдается повышение лимфоцитов, в крови обнаружены незрелые формы клеток, это может свидетельствовать о лейкозах, лимфомах.
2. Рентген органов грудной клетки. Также является обязательным пунктом исследования, особенно в случае, когда наблюдаются признаки общей интоксикации. Это может свидетельствовать о туберкулезе или наличии внутригрудных лимфоузлов.
3. УЗИ узлов назначают при саркоидозе или гнойном воспалении. Также могут назначить УЗИ органов брюшной полости.
4. КТ, МРТ. Эти диагностические мероприятия назначаются при болезнях щитовидки, при поражении глубоко расположенных узлов.
5. Посев на микрофлору, которые берется при наличии инфекционного процесса в глотке и ротовой полости.

Лечение воспаления лимфоузлов

Тактика и схема лечения во многом зависит от возраста пациента, его состояния, результатов анализов, типа инфекции, которая привела к воспалению. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, а также вовремя обратиться за специализированной помощью, поскольку воспаление узлов всегда является тревожным признаком.

Чаще всего лечение проводится с помощью консервативных методов (при отсутствии риска распространения инфекции). Кроме того, в период терапии необходимо соблюдать постельный режим, не следует долго бывать на улице, особенно при сильном ветре или жаре, старайтесь заниматься физической активностью. Скорее всего, будут прописаны антибиотики или противовоспалительные препараты - все зависит от инфекции или микроорганизма, ставшего причиной воспалительного процесса.

В период лечения нужно соблюдать режим дня, минимизировать стрессы, нагрузки, поскольку все это может усугубить положение пациента.

В нашем материале мы подробнее расскажем, и как правильно за ними следить.

Также стоит помнить про правильный режим питания - при увеличении лимфоузлов нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• пряности и приправы;
• соленая или острая пища;
• разнообразные маринады;
• алкогольные напитки;
• жареная пища;
• жесткая пища.

Пациент с таким диагнозом нуждается в калорийном питании, но при этом потребляемая пища должна быть щадящей для воспаленного горла. Постарайтесь в этот период отказаться от курения, поскольку нужно максимально щадить свое горло. А все напитки должны быть теплыми и питательными, обогащенными витаминами.

В этот период показаны супы, каши, травяные отвары, овощные или фруктовые пюре. Из мясных блюд подходит курица или телятина, причем желательно готовить ее на пару и без добавления специй. Если заболевание развилось на фоне вирусной инфекции, следует позаботиться об укреплении иммунитета, для чего врач назначит поливитаминные комплексы или иммуностимулирующие средства (помните, что последние можно пить только после тщательной консультации специалиста).

Если речь идет о гнойной форме заболевания, нужно провести вскрытие очагов, после чего их дренируют и прописывают курс антибактериальной терапии. Лечение должно проводиться под присмотром специалистов в больнице. В некоторых случаях может быть назначено проведение физиотерапевтических процедур, которые помогут снять отёчность, болевой синдром, устранить уплотнения.

Однако назначать подобные процедуры и проводить их может только опытный специалист.

Народная медицина в помощь

Если вы решили пользоваться методами народной медицины, то вам следует обязательно получить консультацию лечащего врача, чтобы он одобрил подобную терапию.

К наиболее известным способам народной медицины относятся:

Что запрещено при таком диагнозе

Шейный лимфаденит нельзя лечить самостоятельно, заметив первые признаки этого заболевания, нужно срочно посетить врача, который оценит состояние, выявить причину инфекции, назначит правильное лечение.

Есть один важный момент, про который многие забывают - ни в коем случае нельзя греть больное место, поскольку при этом возбудители инфекции начнут быстро распространяться с кровью и лимфой в соседние органы и могу даже дойти до головного мозга, что грозит серьезными осложнениями.

Кроме того, подобное воздействие повышает возможность разрастания злокачественных новообразований, поскольку увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о наличии онкологических клеток в организме.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, острое воспаление может перейти в хроническую форму, в результате чего лимфоидные ткани начнут рубцеваться, замещаться соединительными тканями, что в результате делает невозможным их функционирование.

Есть несколько важных правил профилактики этого заболевания: нужно своевременно лечить инфекционные болезни, укреплять иммунитет.

Лимфоузлы это часть лимфатической системы, выполняющая фильтрующую роль. Необходимы для того, что бы предотвращать распространение инфекции по всему организму. Расположены группами таким образом, что бы стать преградой на пути распространения
микробов по лимфатическим сосудам.

Лимфатические узлы на шее и голове в клинической практике рассматриваются как одна общая группа. Это связано с тем, что все они тесно связаны между собой лимфатическими сосудами и собирают лимфу из соседних областей.

Воспаление лимфатических узлов на шее и голове возникает при наличии инфекционного очага в этих областях. Разные микроорганизмы, попадая в лимфоузел, вызывают воспаление. Этот процесс и есть лимфаденит. В зависимости от природы возбудителя лимфаденит бывает специфический (сифилис, туберкулез, бруцеллез и пр.), неспецифическим, острым и .

Воспаление проявляется болью и увеличением лимфоузлов. Но причины увеличения лимфатических узлов на шее не ограничиваются только воспалением. Саркоидоз, опухоли лимфатической системы, метастатическое поражение, общее снижение иммунитета, травмы самих узлов так же могут приводить к увеличению их в размерах.

Воспаление лимфоузлов очень часто встречающаяся патология у взрослых и детей, поэтому знать что делать, к кому обращаться и чем лечить лимфатические узлы на шее необходимо каждому человеку.

Классификация лимфоузлов шеи и головы

Лимфатические узлы на шее и голове делятся на следующие группы, в зависимости от расположения:

1. Лицевые (щечные, носогубные, скуловые), редко вовлекаются в процессы воспаления, отток из них идет в околоушные и подбородочные лимфоузлы.
2. Околоушные поверхностные и глубокие.
3. Заушные (или сосцевидные).
4. Поднижнечелюстные.
5. Подбородочные.
6. Язычные.
7. Передние шейные поверхностные (передние яремные), глубокие (щитовидные, паратрахеальные, предтрахеальные).
8. Боковые (или задние) шейные, так же бывают поверхностными и глубокими (верхние, нижние).
9. Надключичные.
10. Добавочные (или заглоточные).

Зоны оттока лимфы

Затылочные и заушные лимфоузлы фильтруют лимфу, полученную с затылочной, теменной областей и ушной раковины. К околоушным лимфоузлам лимфа поступает ото лба, висков, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а также от области век. Поднижнечелюстные и подбородочные принимают лимфу от костных структур лица, зубов, ротоглотки, мягких тканей лица, подбородка и верхней губы. Язычные узлы собирают лимфу от языка, которая затем оттекает в поднижнечелюстные. Это все лимфоузлы головы, от них лимфа движется в лимфатические узлы шеи.

Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую от лимфоузлов головы, от полостей носа, рта, глотки, среднего уха, гортани, трахеи и щитовидной железы.

В зависимости от того, какой лимфоузел вовлечен в процесс, можно судить о том, где очаг воспаления. Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком не только инфекции или онкологии в одном из этих органов, но и проблем с органами грудной и брюшной полости (встречается редко).

Причины увеличения лимфоузлов на шее

1. Заболевания ЛОР-органов, такие как:

• Ринит (воспаление слизистой оболочки носа или насморк).
• Тонзиллит или ангина (воспаление миндалин глотки и неба).
• Отит (воспаление наружного или среднего уха).

1. Заболевания полости рта тоже вызывают воспаление лимфатических узлов на шее:

• Кариес.
• Флюс (периостит — воспаление надкостницы из-за проникновения инфекции из кариозной полости в ткани десны и кости).
• Глоссит (воспаление языка, может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других).
• Гингивит (поражение мягких тканей десны).
• Пародонтит.
• Нома (редкое тяжелое, гангренозное воспаление тканей лица, приводящее к их разрушению и смерти больного).
• Стоматит (воспаление слизистой полости рта).

1. Заболевания органов шеи:

• Ларингит, трахеит, ларинготрахеит.
• Воспалительные и онкологические процессы в щитовидной железе.

1. Очаговые инфекции кожи головы и шеи: фурункулы, карбункулы, абсцессы, нагноившиеся атеромы и гематомы. Например, увеличение лимфоузлов на шее сзади указывает чаще всего на очаг инфекции на коже затылка и шеи.
2. Если лимфатические узлы на шее увеличены, то причиной может быть системные инфекционные заболевания:

• Инфекционный мононуклеоз (заражение вирусом Эпштейн-Барра).
• Бруцеллез (чаще страдают люди, работающие с крупным и мелким рогатым скотом и шкурами этих животных).
• Туберкулез легких.
• ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД.
• Корь.
• Краснуха.
• Паротит.

1. Системные неинфекционные заболевания:

• Саркоидоз.
• Лимфомы.
• Обще снижение иммунитета.

1. Травмы и повреждения непосредственно узлов.

Симптомы

Симптоматика увеличения лимфоузлов на шее делятся на:

• Симптомы общей интоксикации – высокая температура тела, раздражительность, слабость, утомляемость, головная боль, снижение работоспособности.
• Местного воспаления – увеличение узла, боль при ощупывании, боль при движениях шеей и головой, покраснение кожи над узлом.
• Симптомы специфичные для каждого конкретного заболевания .

Так, например ушные воспаления и зубные инфекции помимо общеинтоксикационных симптомов и увеличения узлов, проявляются зубной и ушной болью, а при ангине наблюдается боль при глотании. Как правило, если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, то речь идет об очаговой инфекции, и он находится именно с этой стороны.

Если болят лимфоузлы на шее, есть симптомы общей интоксикации, то необходимо обратиться в больницу. Только врач после опроса и осмотра может определить, почему лимфоузлы воспалились.

Диагностика лимфаденита

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента, осмотра увеличенных узлов, поиска возможных очагов инфекции.

Необходимо осмотреть кожу головы, лица, шеи на предмет фурункулов, карбункулов, инфицированных ран. Осматриваются полость рта и глотка, необходима пальпация всех групп лимфоузлов головы, шеи. Ощупываются лимфатические узлы всегда одновременно с двух сторон, для того что бы можно было провести сравнение. Также осматриваются кожные покровы всего тела на предмет наличия сыпи, что может говорить о краснухе, ветряной оспе или кори.

Кроме опроса и осмотра необходимо выполнить:

• Общий анализ крови , с развернутой лейкоцитарной формулой. В анализе крови можно выявить увеличение лейкоцитов при воспалении, появление моноцитов при инфекционном мононуклеозе. Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормы, рост лимфоцитов, появление незрелых форм клеток может быть при лимфомах, лимфогранулематозе, лейкозах.
• Рентген органов грудной клетки , так же обязательный пункт обследования, особенно если узлы малоболезненные и наблюдаются общеинтоксикационные симптомы, так как это может быть туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов.
• УЗИ лимфатических узлов назначают при подозрении на саркоидоз, гнойное воспаление.
• УЗИ органов брюшной полости – при вероятном метастатическом поражении шейных узлов и лимфомах.
• КТ и МРТ шеи назначают при заболеваниях щитовидной железы, злокачественных процессах головы и шей, поражении глубоких лимфоузлов.
• При инфекционных процессах в носовой ротовой полости и глотке берется посев на микрофлору .
• Пункция лимфоузлов и в сложных диагностических случаях.

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

• Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
• Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик - от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз , токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес , аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на