Главная · Стоматит · Что такое ПМС – расшифровка для разных случаев. Симптомы пмс и расшифровка

Что такое ПМС – расшифровка для разных случаев. Симптомы пмс и расшифровка

ПМС – это большая группа физических и психоэмоциональных патологических изменений в организме циклического характера, тесно связанных с приближающейся менструацией. Пожалуй, не найдется женщины, которая не испытывала хоть однажды неприятные изменения общего состояния накануне очередной менструации. Причем, если частота встречаемости ПМС у девушек не превышает 20%, то среди преодолевших тридцатилетний возрастной рубеж женщин он встречается у каждой второй.

ПМС по праву относится к одному из самых загадочных состояний женского организма. Его достоверные причины неизвестны, поэтому принято говорить о предрасполагающих условиях его развития.

ПМС болезнью не является, он представляет собой обширный перечень возможных патологических симптомов, которые могут появиться у женщины перед менструацией и пройти бесследно после ее окончания. Степень выраженности ПМС и характер клинических проявлений у всех пациенток разный, поэтому данный синдром не имеет определенных клинических признаков, но у него есть один четкий диагностический критерий – связь с приближающейся менструацией. За одну или две недели до очередной менструации самочувствие женщины изменяется: появляются психоэмоциональные расстройства, периферические отеки конечностей, прибавка в весе, увеличение и чувствительность молочных желез, вегето-сосудистые проявления и так далее.

Клиническая характеристика ПМС состоит из огромного числа (около 150) потенциальных симптомов, но у каждой из пациенток имеется свой, подчас уникальный, набор клинических признаков. Найти двух женщин с идентичными симптомами ПМС практически невозможно.

Наличие четкой связи регулярного ухудшения состояния женщины накануне очередной менструации указывает на гормональную природу ПМС. Нередко встречающийся ПМС у подростков, очевидно, связан с незавершенным процессом формирования гормональной функции яичников, а ПМС у женщин климактерического периода вызывается ее естественным угасанием.

Клинические признаки ПМС у женщин выражены неодинаково, и широко варьируют от легкого недомогания до тяжелого, нарушающего привычный ритм жизни, состояния. Вне зависимости от формы и выраженности патологических признаков, их появление во вторую фазу цикла и исчезновение в первую принято соотносить с ПМС.

Так как ПМС сопровождается большим количеством симптомов, не ассоциирующихся с гинекологией, пациентки нередко первоначально обращаются к другим специалистам: неврологам, эндокринологам, терапевтам и прочим. К сожалению, прежде чем попасть к нужному специалисту, нередко они проходят длительное лечение несуществующих недугов.

Физиологические перемены в организме накануне менструации всегда сопровождаются изменениями самочувствия. Периодически возникающие изменения настроения, повышенный аппетит, увеличение молочных желез и прочие часто встречающиеся предвестники менструации связаны с физиологическими гормональными переменами в организме и не всегда являются проявлениями ПМС. У здоровых женщин подобные симптомы не повторяются регулярно перед каждой менструацией, а появляются эпизодически.

О ПМС свидетельствует наличие определенного количества симптомов, которые повторяются перед каждой менструацией и проходят самостоятельно после ее завершения.

Диагностические мероприятия включают обязательное изучение показателей гормональной функции, а перечень прочих исследований зависит от клинических проявлений ПМС.

Четкие схемы терапии или специальные таблетки при ПМС не существуют, потому что его проявления индивидуальны и очень разнообразны. Используемые лекарственные препараты при ПМС принадлежат к разным группам и предназначены для поэтапного устранения всех имеющихся симптомов и предрасполагающих факторов.

Успех лечения определяют нормальная гормональная функция яичников, двухфазный цикл и исчезновение патологических симптомов.

Среди женщин существует ошибочное убеждение в том, что ПМС, особенно его легкие формы, является нормой и не нуждается в медикаментозной коррекции. Между тем, ПМС с годами может приобретать более тяжелые формы, а патологический климакс у женщин с ПМС развивается чаще.

Причины ПМС

ПМС невозможно связать с нарушениями в одной системе, так как его проявления принадлежат практически всему организму. Поэтому все существующие теории возникновения ПМС объясняют развитие патологических симптомов только в одной системе организма, но не могут связать их воедино.

Одной из самых достоверных причин развития ПМС считается гормональная дисфункция. Именно она объясняет ПМС у подростков в период нестабильной работы яичников. Он может проявиться с первой менструацией или спустя несколько нормальных циклов. Если период становления гормональной функции в подростковом периоде прошел должным образом, шансы развития ПМС у девушек значительно уменьшаются.

Изменение нормального соотношения гормонов провоцирует временное нарушение работы всего организма. Поэтому ПМС у женщин нередко возникает после абортов, патологической беременности, удаления или перевязки фаллопиевых труб, а также на фоне неправильно используемой гормональной контрацепции.

Гормональный дисбаланс, а именно нарушение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона, повышает лабильность нервной системы и вызывают присущие ПМС психоэмоциональные расстройства.

Также существует предположение о первоначальном влиянии изменений в центральной нервной системе на развитие ПМС. Оно основано на том, что чаще ПМС диагностируется у эмоционально лабильных пациенток с высокими умственными нагрузками, частыми стрессами или на фоне значительного переутомления. Среди жительниц мегаполисов обладательниц ПМС значительно больше, чем у проживающих в сельской местности.

Изменения молочных желез накануне очередной менструации также имеет гормональные причины. В ответ на провоцирующий фактор в гипофизе синтезируется слишком много гормона пролактина, который отвечает за состояние молочных желез. Накануне менструации они становятся чувствительными, плотными и увеличиваются в объеме.

При ПМС изменяются нормальные показатели водно-солевого баланса. Задержка жидкости и натрия в почках приводят к появлению отеков.

Значительная роль в формировании ПМС принадлежит тканевым гормонам простагландинам, которые синтезируются практически всеми органами и тканями. Отмечено, что некоторые симптомы ПМС схожи с аналогичными при избытке простагландинов: мигренозные головные боли, нарушение дефекации, тошнота или рвота и разнообразные изменения поведения. Также простагландины ответственны за вегетативные и сосудистые нарушения в предменструальный период.

Среди причин развития ПМС также присутствуют: дефицит цинка, магния, кальция и витамина В6; недостаток веса или истощение; эндокринные нарушения; нейроинфекции и заболевания щитовидной железы. Установлена генетическая предрасположенность к появлению ПМС.

Таким образом, лидирующее место среди причин развития ПМС занимают функциональные нарушения в центральной нервной системе и гормональная дисфункция яичников врожденного или приобретенного характера.

Симптомы и признаки ПМС

Клиническая характеристика ПМС охватывает многочисленные циклически повторяющиеся патологические изменения практически во всех системах организма. Однако у каждой женщины имеется свой уникальный набор симптомов. В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков ПМС выделяют четыре основные формы его течения:

— Нейропсихическая (иногда именуемая психовегетативной) форма ПМС. Отличатся выраженными нарушениям со стороны эмоциональной сферы и изменениями работы нервной системы. Накануне менструации изменяется настроение: больная становится подавленной, раздражительной, может появиться плаксивость, бессонница, . Помимо изменения настроения возникают головные боли и головокружения, изменение аппетита, утомляемость, боли в сердце и прочие неврологические симптомы. У взрослых женщин в клинике превалируют депрессивные нарушения, а ПМС у подростков отличается проявлениями чрезмерной агрессивности.

— Отечная форма ПМС связана с преобладанием признаков нарушения водно-солевого баланса и связана с задержкой жидкости в тканях. Основной симптом – отеки разной степени выраженности, которые возникают на лице, голенях и кистях рук. Задержка жидкости в тканях приводит к увеличению объема молочных желез и их болезненности (), а также к прибавке в весе. Появляется жажда, суставные боли, изменения в работе кишечника.

— Цефалгическая форма ПМС протекает с выраженными вегетососудистыми нарушениями. Ведущим признаком являются головные, похожие на мигрень, боли. Как правило, такие боли имеют характерную одностороннюю локализацию в области виска и характеризуются больными как дергающие или пульсирующие. Нередко их сопровождает тошнота, рвота, неудержимые поносы и головокружения. Женщины с цефалгической формой ПМС обычно имеют в анамнезе сердечно-сосудистую патологию, заболевание желудка и кишечника и психологические травмы.

— Кризовая форма ПМС напоминает волнообразные «панические атаки». Внезапно, чаще вечером или ночью, у пациентки возникают приступы учащенного сердцебиения, удушья и немотивированного страха. Кризовая форма ПМС присуща предменопаузальному периоду, поэтому чаще присутствует у пациенток после 45 лет.

Выделение форм ПМС является условным и не означает, что у пациентки могут одновременно присутствовать только присущие одной форме ПМС симптомы. При смешанных формах ПМС чаще встречается сочетание психовегетативных и отечных форм.

Клиническая картина ПМС не всегда укладывается в обозначенные рамки, иногда ПМС протекает атипично. Перед менструацией и во время нее появляются симптомы , лихорадка, воспаление слизистых полости рта, рвота. Любые нетипичные симптомы, регулярное появление которых имеет четкую связь с менструацией, относят к атипичной форме ПМС.

Количество симптомов и их выраженность определяют, насколько тяжело протекает ПМС. Наличие 3-4 клинических признаков, из которых сильно выражены только один или два, говорят о легком течение ПМС. Тяжелая степень характеризуется выраженными 2-5 симптомами из 5-12 имеющихся.

Если ПМС проявляется малыми симптомами и на протяжении многих лет не прогрессирует, он считается компенсированным. Как правило, все его проявления проходят в момент начала очередной менструации.

Субкомпенсированная стадия ПМС отличается постепенным нарастанием клинических проявлений и нарушает привычный ритм жизни пациентки.

Тяжелое течение ПМС с выраженными симптомами, нарушением трудоспособности говорят о декомпенсированном процессе. Его симптомы проходят спустя несколько дней после менструации.

Нередко пациентки не знают, возможно ли и как отличить от ПМС в случае появления аналогичных симптомов. Действительно, беременность малого срока и ПМС могут иметь похожие признаки: утомляемость, изменение аппетита и веса, увеличение и чувствительность молочных желез, отеки, психоэмоциональные перемены и прочие. Как правило, врач способен отличить эти состояния, изучив анамнез и результаты исследование крови на ХГЧ – «гормон беременности». Однако до наступления задержки менструации этот метод не всегда достоверен.

Так как отличить беременность от ПМС в ожидании очередной менструации? Внимательно наблюдая за изменением состояния своего организма, женщина сама может прийти к верному заключению. О малых сроках беременности можно подумать, если:

— незадолго у вас была незащищенная половая близость;

— данные симптомы не повторяются у вас ежемесячно пред менструацией;

— ваше состояние не связано с негинекологическим недугом: простудой, кишечной инфекцией, стрессом, переменой климата и прочими.

Если наличие беременности малого срока не исключается, очередная менструация в срок не наступит. В случае ее задержки можно сделать экспресс – тест, а затем обратиться к врачу.

Диагностика ПМС

Как правило, пациентки с симптомами ПМС первоначально обращаются к эндокринологам, терапевтам или невропатологам согласно форме ПМС, но проводимая ими терапия не дает желаемого результата, поэтому лечение несуществующего недуга может продолжаться годами.

Если женщине удается заметить четкую связь ухудшения состояния с приближающейся менструацией, диагностика ПМС начинается своевременно. Так как ПМС не имеет четкого перечня клинических признаков, его первичная диагностика полагается на два диагностических критерия: четкая связь симптомов с менструальным циклом и отсутствие психических нарушений у пациентки.

На основании анализа самых часто встречающихся форм ПМС составлен список симптомов, позволяющих поставить правильный диагноз. Он считается достоверным, если у пациентки имеется не менее пяти из нижеперечисленных клинических признаков при обязательном наличии первых четырех:

— агрессия или подавленное, ;

— чувство немотивированной тревоги и напряжения;

— ощущение безысходности и тоски, плохое настроение;

— безразличное отношение к окружающим людям и событиям;

— быстрая утомляемость и физическая слабость;

— снижение памяти, невозможность сконцентрироваться;

— плохой аппетит, склонность к ;

— изменения привычного ритма сна – бессонница или сонливость;

— выраженные головные боли, болезненные молочные железы, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела, боли в мышцах и суставах.

Окончательный диагноз ставится после наблюдения за состоянием пациентки в течение нескольких менструальных циклов. Ей предлагается регулярно фиксировать предменструальные симптомы в специальном дневнике наблюдений. Через 3-4 цикла изложенные в дневнике данные анализируются. Если за период наблюдения записи отражают регулярность патологических симптомов и их четкую связь с менструацией, диагноз ПМС очевиден.

Диагноз ПМС подразумевает обязательное исследование гормонального статуса пациентки. Определяется характер изменения количества гормонов (пролактина, эстрадиола и прогестерона) в разные фазы цикла. При разных формах ПМС эти изменения не равнозначны. Так, снижение нормальных показателей уровня прогестерона во вторую фазу цикла наблюдается при отечной форме ПМС, а при прочих происходит повышение уровня пролактина.

Дополнительные обследования проводятся с целью исключения экстрагенитальной патологии, маскирующейся под ПМС. При нейропсихической и цефалгической форме ПМС обязательна консультация невропатолога и психиатра. Для исключения объемных образований в головном мозге при выраженных головных болях, нарушениях зрения и слуха может проводиться КТ или МРТ.

На электроэнцефалограммах у пациенток с ПМС фиксируются циклические нарушения электрической активности головного мозга.

При мастодинии после посещения маммолога пациентка проходит УЗИ молочных желез или маммографическое обследование для исключения .

Отечная форма ПМС требует изучения функции почек, а чтобы исключить наличие сердечно-сосудистой патологии, пациентки с кризовой формой ПМС проходят обследование у терапевта.

Самодиагностика при ПМС недопустима. Наличие плохого самочувствия накануне менструации имеет много причин и далеко не всегда подразумевает ПМС.

Лечение ПМС

Лечение ПМС является весьма непростой задачей, ведь данное состояние затрагивает практически все важные системы организма. Тесная связь ПМС с гормональной функцией яичников объясняет полное исчезновение всех его проявлений после прекращения менструаций. У молодых женщин с сохраненной менструальной функцией полное избавление от ПМС возможно только при легких формах недуга.

Поскольку единственной достоверной причины ПМС не установлено, терапия направлена на устранение патологических предменструальных проявлений. Правильная симптоматическая терапия может сделать течение ПМС более легким, вернуть трудоспособность и улучшить качество жизни.

К сожалению, не все пациентки прибегают к помощи врача, многие выбирают лекарственные препараты при ПМС самостоятельно. Самолечение может уменьшить симптомы недуга, но не гарантирует его излечение. Любые принимаемые самостоятельно таблетки при ПМС не заменят полноценного комплексного лечения.

Все пациентки, страдающие от ПМС вне зависимости от его формы, имеют психоэмоциональные нарушения из-за неправильного отношения к своему состоянию. Перед началом лечения им необходимо подробно объяснить суть самого недуга и рассказать о способах лечения. Для того чтобы у пациентки сформировался правильный эмоциональный настрой, а лечение имело положительные результаты, ей рекомендуется изменить образ жизни: соблюдать должную диету, быть физически активной, отказаться от вредных привычек и прочее. При необходимости в лечебный план включаются занятия с психологом.

Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с формой заболевания и учитывает перечень имеющихся симптомов. Также необходимо учитывать данные дневника наблюдений, чтобы назначаемое лечение совпало или опередило появление признаков ПМС.

При психоневрологических отклонениях назначаются седативные и психотропные средства. Во вторую фазу цикла рекомендуются препараты Оксазепам, Диазепам, Амитриптилин и другие.

При выраженной отечной форме помогают антигистаминные (Тавегил, Супрастин и другие) или легкие мочегонные средства вроде Спиронолактона. Гипотензивные препараты помогают нормализовать артериальное давление, высокий уровень пролактина ликвидируют с помощью Парлодела.

Большую популярность для терапии ПМС снискали гомеопатические средства. Среди них есть растительные негормональные препараты, способные восстановить нормальную работу нервной системы, ликвидировать отеки и стабилизировать гормональный фон. Наличие большого количества гомеопатических средств не предполагает их самостоятельного приема без предварительной беседы с врачом.

В арсенале ПМС находится большое количество симптомов, поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальные способы их устранения.

При выраженных гормональных отклонениях прибегают к использованию гормональных средств. Они восстанавливают нормальное соотношение гормонов согласно фазам цикла. Применяют гестагены (Утрожестан, Дюфастон) или монофазные средства вроде Логеста.

Чтобы лечение было более успешным, необходимо исключить наступление овуляции. С этой задачей справляется Золадекс и ему подобные.

Если ПМС многократно рецидивирует, гормональные препараты назначаются длительно в непрерывном ритме.

Терапия ПМС продолжается несколько месяцев, а в случае рецидивов ее приходиться повторять. Лечение считается успешным в случае снижения выраженности симптомов ПМС или их полного исчезновения.

ПМС расшифровывается как «предменструальный синдром». С этим явлением в той или иной мере сталкиваются практически все женщины. Разница заключается лишь в выраженности ежемесячных нарушений.

Что такое ПМС

ПМС (предменструальный синдром, циклический синдром, предменструальная болезнь, синдром предместруального напряжения) – целый комплекс симптомов, появляющийся у некоторых женщин за 2-10 дней до наступления менструации, дающий о себе знать различными расстройствами. ПМС является причиной плохого самочувствия, поэтому отрицательно сказывается на обычной жизнедеятельности.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ПМС:

  1. Психические (раздражительность, подавленное настроение, агрессивность, тревожность, эмоциональная нестабильность, пониженная работоспособность).
  2. Физиологические (болезненность и набухание груди, головокружение, тахикардия, отеки, запор, диарея, расстройства сна, мигрень, боль внизу живота).

Распространенность и причины ПМС

Степень проявления циклического синдрома различна. Одни женщины переносят ежемесячные изменения спокойно, другие – претерпевают массу неудобств. Вариант течения ПМС определяется индивидуальными особенностями организма.

Неприятные симптомы проявляются с большей силой под влиянием негативных факторов, например, стрессовых ситуаций, родов, некоторых заболеваний.

По статистике ПМС претерпевают 80 % женщин. Частота его проявления зависит от возраста. Так, девушки от 19 до 29 лет переживают синдром предменструального напряжения в 20 % случаев.

Каждая вторая леди от 29 до 39 лет сталкивается с неприятными симптомами ежемесячно. Женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж, в 55 % случаев подвержены циклическому синдрому.

Точная причина ПМС науке не известна. Провоцирующими его факторами являются:

  • чрезмерные умственные нагрузки, постоянные стрессы;
  • проживание в мегаполисах, больших городах;
  • наличие заболеваний сердца, сосудов или нервной системы;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • аборты, роды или выкидыши в прошлом (особенно осложненные);
  • недостаточный вес;
  • небольшая физическая активность;
  • перенесенные гинекологические или инфекционные заболевания.

Циклический синдром требует лечения. От 5 до 10 % женщин не могут полноценно работать, вести привычный образ жизни при ежемесячных изменениях в организме.

Формы ПМС

  1. Нервно-психическая форма . За 2-10 дней до начала менструация женщина становится агрессивной и раздражительной. Она испытывает перепады настроения: эйфория сменяется плаксивостью и наоборот. Замечено, что молодые девушки в этот период страдают от подавленности, а женщины старше 35 лет находятся в приподнятом настроении, но реагируют на все агрессивно и раздражаются по пустякам.
  2. Цефалгическая форма . Приближение месячных дает о себе знать головной болью. Артериальное давление при этом, как правило, остается нормальным. К неприятным ощущениям присоединяются: онемение верхних конечностей, их чрезмерная потливость, покалывания в сердце.
  3. Отечная форма . Чаще всего от нее страдают молодые девушки. За несколько дней до начала менструации грудь набухает, становится болезненной и тяжелой, наблюдаются отеки разных частей тела, выраженная потливость. В некоторых случаях за 1-2 дня до и после начала нового цикла возникают болезненные ощущения внизу живота.
  4. Кризовая форма . Женщина жалуется на целый комплекс симптомов: боли в сердце давящего или сжимающего характера, высокое артериальное давление, тахикардию. Как правило, неприятные ощущения появляются ночью, так как в это время вегетативная система особенно активна. Иногда наблюдается периодическая дрожь после отхода ко сну. Перечисленные симптомы проходят утром, а на смену им приходят частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Нетипичная форма . В данном случае проявления предменструальной болезни различны. Характерно повышение температуры тела от 37,2 до 38 градусов (без очевидных причин) перед новым циклом и ее падение после наступления менструации.

Кроме того, выделяют:

  1. Компенсированную форму ПМС, при которой женщина начинает испытывать неприятные ощущения за 3-5 дней до начала цикла. Симптомы исчезают после того, как приходят месячные.
  2. Декомпенсированная форма отличается высокой длительностью и причиняет массу неудобств. При ней неприятные ощущения возникают за 5-10 дней до наступления менструации и заканчиваются через такой же период после ее окончания.

Если проявления ПМС наблюдаются в легкой форме, то терапия лекарственными средствами не требуется. Для снижения тяжести клинических проявлений достаточно выполнять профилактические меры.

Некоторые женщины прибегают к медикаментозному лечению ПМС. В этом случае речь идет о ежемесячных симптомах средней тяжести.

Выраженные негативные симптомы соответствуют тяжелой степени ПМС. От таких циклических нарушений в организме страдают не только девушки, но и окружающие. Тяжелая степень ПМС практически не корректируется препаратами и обычно соответствует декомпенсированной форме.

Диагностика ПМС

Диагноз «предменструальный синдром» может поставить только гинеколог. Расстройства, возникающие периодически, могут указывать не только на циклические нарушения, но и на другие заболевания. Для ПМС характерна четкая взаимосвязь с менструацией, что отличает его от других проблем со здоровьем.

Женщине, страдающей от неприятных симптомов, полезно вести дневник самоконтроля. В нем необходимо ежедневно фиксировать все неприятные ощущения (потливость, мигрень, боль в животе, покалывание конечностей и так далее), возникающие на протяжении 3-6 месяцев, а также показатели артериального давления, пульса, температуры. Завершив дневник, следует предоставить данные лечащему врачу. Он выявит симптомы ПМС и назначит лечение.

Профилактика и лечение циклического синдрома

Для устранения неприятных ощущений необходима нормализация работы гипоталамуса, а также терапия имеющихся заболеваний. Лечение циклического синдрома проводят при помощи медицинских препаратов, в том числе гормональных, а также путем немедикаментозной терапии.

Лекарствами, используемыми для снятия симптомов ПМС, являются: антидепрессанты, нейролептики, растительные средства, витаминные комплексы и БАДы. Врачи выписывают гормоны в корректирующих целях.

В качестве немедикаментозного лечения применяют различные травяные отвары и настои. Для смягчения и устранения неприятных симптомов некоторые женщины занимаются йогой, ходят на массаж и физиотерапию, проводят санитарно-курортное лечение, принимают успокаивающие ванны.

Профилактические меры для предотвращения ПМС

  • Сон не менее 7-9 часов в сутки, дневной отдых;
  • правильное питание, включающее витамины и микроэлементы;
  • употребление вредных продуктов в ограниченных количествах или отказ от них (речь идет, прежде всего, о чае, кофе, острых, пряных, мучных и соленых блюдах, спиртных напитках);
  • физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима питания (употребление пищи небольшими порциями несколько раз в день);
  • спокойная обстановка дома и на работе.

Профилактикой ПМС лучше всего заниматься в молодом возрасте. Если девушке еще нет 30-ти лет, и она переносит предвестники очередного цикла нормально, то ей желательно вести правильный образ жизни. Это поможет избежать неприятных последствий в будущем.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

    Показать всё

    1. Симптомы ПМС

    Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

    Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

    1. 1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
    2. 2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
    3. 3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
    4. 4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
    5. 5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
    6. 6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
    7. 7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

    Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

    Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

    У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

    2. Клинические формы

    Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

    2.1. Нервно-психическая

    При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

    2.2. Отечная

    У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

    Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

    Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

    2.3. Цефалгическая

    У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

    Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

    2.4. Кризовая

    Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

    На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

    Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

    Степень тяжести Легкая Средняя Тяжелая
    Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2. Промежуточный вариант между легкой и тяжелой Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
    Стадия Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
    Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует. Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести. Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
    Влияние на повседневную жизнь Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает. Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется. Женщина теряет трудоспособность
    Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

    2.5. Атипические формы

    У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

    1. 1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
    2. 2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
    3. 3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
    4. 4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
    5. 5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
    6. 6 Циклическая бронхиальная астма.
    7. 7 Циклический гингивит и стоматит.

    При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

    3. Теории возникновения

    Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

    Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

    1. 1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
    2. 2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
    3. 3 Нейроинфекции.
    4. 4 Тяжелая беременность и роды.
    5. 5 Последствия абортов.
    6. 6 Гинекологические заболевания.
    7. 7 Травмы и операции.
    8. 8 Хронические заболевания.
    9. 9 Сексуальная неудовлетворенность.
    10. 10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

    Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

    1. 1 Водной интоксикации.
    2. 2 Аллергическая.
    3. 3 Пролактиновая.
    4. 4 Простагландиновая.
    5. 5 Психосоматическая.

    В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

    1. 1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
    2. 2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
    3. 3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

    Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

    Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

    Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

    4. Диагностика

    В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

    Перечень основных методов диагностики:

    1. 1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
    2. 2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
    3. 3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
    4. 4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
    5. 5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

    5. Методы лечения

    Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

    Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

    В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

    Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

    Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

    Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

    5.1. Рациональное питание

    Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

    Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

    В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

    Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

    5.2. Препараты

    Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

    1. 1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
    2. 2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
    3. 3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
    4. 4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

    Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

    Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

    В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

    Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

    Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.

Практически каждая женщина в современном мире хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с таким довольно неприятным состоянием, как ПМС. Расшифровка загадочных букв довольно легка и проста - это так называемый предменструальный синдром. Знать о нем обязана каждая девушка.

Предменструальный синдром

Такое явление, как предменструальный синдром, довольно загадочно и малоизвестно само по себе. «Что это такое? Какая у ПМС расшифровка?» - довольно частый вопрос в гинекологических клиниках. Ученые выяснили интересную вещь. Оказывается, что ПМС у женщин - это совокупность множества симптомов разнообразных заболеваний, известных медицине. Наиболее распространенные из них - это частая головная боль, сильная раздражительность, усталость, апатия, сонливость, слабость, боли в области поясницы и в нижней части живота.

Влияние на жизнь женщины

Некоторые девушки испытывают абсолютно все признаки ПМС и настолько сильно, что это просто отравляет им жизнь. Они не могут нормально жить, работать, спокойно общаться с людьми, воспитывать детей. Обычно предменструальный синдром у женщин набирает силу в период после наступления овуляции, примерно за несколько дней до начала очередной менструации. Но есть дамы, которые испытывают все прелести данного состояния уже на следующий день после выхода яйцеклетки из яичника, то есть примерно за две недели до предполагаемых месячных. За сколько дней начинается ПМС - полностью зависит от состояния здоровья женщины и ее гормонального фона, а также влияния внешних факторов.

Разновидности ПМС

  • ПМС, носящий психо-эмоциональный неустойчивый характер. Его симптомами являются раздражительность, частые депрессивные расстройства, сонливость, усталость, плаксивость.
  • ПМС с уклоном на вегето-сосудистую дистонию. Во время этого подвида возможны частые головные боли, скачки артериального давления, тошнота или даже рвота, неустойчивый стул, головокружения. У некоторых женщин даже возможны обмороки.
  • ПМС, носящий неустойчивый эндокринный характер. В этом случае наблюдаются изменения вкусовых и обонятельных предпочтений, болезненность молочных желез, общая усталость. Возможно даже возникновение отеков.

Признаки ПМС могут проявлять себя каждый цикл совершенно по-разному, совсем не так, как это было, например, в прошлом менструальном цикле. Возможны также менструации с полным отсутствием ухудшений самочувствия либо, наоборот, с сильнейшим действием предменструального симптома на женский организм.

Беременность

Иногда бывает так, что сразу же после овуляции вышедшая яйцеклетка сталкивается с клеткой сперматозоида - и происходит зачатие. После этого клетки начинают непрерывно делиться, постепенно продвигаясь по маточным трубам к своей главной цели. Опустившись в маточную мышцу, плодное яйцо внедряется в ее стенку, продолжая развиваться. Так происходит зачатие. После оплодотворения начинается интенсивная выработка гормона под названием «прогестерон». Именно он отвечает за наступление предменструального синдрома в женском организме. Так, выделяясь в большом количестве в совокупности с хорионическим гонадотропином (беременным гормоном) на ранних сроках беременности, когда женщина еще не подозревает о своем интересном положении, он может вызвать первые ее признаки, которые довольно часто девушки путают с начавшимся синдромом предменструального состояния. Итак, ПМС или беременность - как отличить одно от другого? Какие признаки схожи, а каких явно никогда не бывает при синдроме предменструального состояния?

Признаки беременности и ПМС

Многие ошибочно полагают, что у этих двух состояний - беременности и предменструального синдрома - имеется один-единственный схожий симптом, и это повышенное раздражение. Однако это не совсем так. Разобравшись в этих совершенно противоположных, но в то же время настолько похожих состояниях, можно выделить несколько одинаковых признаков.

Смена предпочтений в еде

Довольно часто во время состоявшейся и прогрессирующей беременности женщине хочется скушать нечто особенное - то, что раньше она не любила. Иногда дамы не переносят запаха рыбы всю свою сознательную жизнь, а во время беременности готовы есть рыбные блюда ежедневно. Многие килограммами уплетают шоколад и мармелад, поглощают пирожные и торты. Или наоборот, едят соленья и продукты, содержащие большое количество специй.

Так и во время наступившего предменструального синдрома у девушек повышается аппетит - и они норовят скушать что-нибудь эдакое, особенное.

Однако ранний токсикоз при беременности обычно берет свое начало уже после задержки менструации, тогда как ПМС проявляет себя намного раньше. Поэтому нельзя назвать этот признак точным симптомом наступления беременности.

Повышенная утомляемость

Еще несколько признаков, которые возникают как на самых ранних сроках беременности, так и перед скорым наступлением месячных, - это сильная усталость, сонливость, утомляемость.

При беременности значительно увеличивается количество прогестерона, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение сахара в крови, а также снижение артериального давления. Все это довольно сильно влияет на женский организм и выматывает его. Женщина постоянно испытывает желание прилечь и отдохнуть.

Когда начинается ПМС, количество прогестерона в крови довольно велико, что абсолютно также вызывает чувство усталости, разбитости и желание поспать.

Этот признак тоже не говорит о точном наступлении беременности.

Болезненность груди

Перед приходом месячных женская грудь незначительно увеличивается в размере и становится более чувствительной. И во время беременности происходит то же самое.

Внимательные девушки отмечают, что все-таки грудь ведет себя по-разному. Во время беременности ощущение распирания молочных желез сохраняется на протяжении всего срока вынашивания младенца, тогда как в предменструальном синдроме грудь набухает на несколько дней и перед месячными возвращается в свое нормальное привычное состояние.

Ощущения внизу живота

При наступлении беременности женщина может ощущать некие покалывания в нижней части живота. Это происходит в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка «закапывается» в мышечную стенку матки.

И перед менструацией некоторые женщины ощущают довольно ощутимые боли, но это вовсе не говорит о том, что произошло зачатие.

Иногда во время предменструального синдрома девушки испытывают тяжесть и боль в поясничном отделе. Это действует прогестерон. Беременные же подобные боли ощущают уже тогда, когда у них смещается центр тяжести за счет выросшего живота.

Частая смена настроения

Беременные женщины довольно сильно подвержены резким перепадам настроения и лабильности психо-эмоционального состояния. Это происходит из-за большого количества определенных гормонов.

Во время предменструального синдрома представительницы прекрасного пола чаще испытывают негативные переживания и раздражение.

Существует определенная группа женщин и девушек, которые подвержены ПМС намного больше, чем другие их знакомые и родственники.

Каковы же факторы риска возникновения ПМС?

  • Вредная профессиональная деятельность, некомфортные условия труда.
  • Сильные умственные нагрузки, постоянное логическое мышление, работа в серьезных организациях, повышенная ответственность.
  • Подорванный гормональный фон вследствие неудачного аборта или выкидыша, а также при неправильном использовании различных гормональных контрацептивов. Использование спиралей как метод предохранения от нежелательной беременности.
  • Семейные проблемы и неприятности с родственниками. Переживания за детей и родных, неспокойная обстановка дома.

Лечение

Избавление от такого недуга, как ПМС, всегда однозначно консервативное. Зачастую гинекологи прописывают определенные гормональные препараты для улучшения работы яичников и восстановления необходимого уровня гормонов в организме. Также в некоторых случаях возможно назначение определенных физиопроцедур, направленных на оздоровление состояния мочеполовой системы в целом или гинекологических массажей. Довольно распространен метод иглоукалывания. При наличии каких-либо заболеваний мочеполовой сферы необходимо предварительное их лечение - и уже потом проводится коррекция такого состояния, как ПМС.

При появлении сильных болей в нижней части живота или спине есть смысл в приеме разнообразных спазмолитических препаратов и расслабляющих сиропов.

Каковы же явные симптомы наступления ПМС и скорого приближения начала нового цикла?

  • Обострения разнообразных уже имеющихся хронических болезней, начавшееся прогрессирование опухолевых процессов.
  • Головная боль при ПМС. За счет смены гормонов возникает повышенная нагрузка на гипофиз в мозге. Из-за этого могут возникать периодические головные боли, тяжесть или шум в голове, или даже мигрени.
  • Тянущие боли в животе. Наросший слой эндометрия, готовясь к отторжению и выходу из матки, может давать схваткообразные боли, приносящие женщинам довольно сильный дискомфорт.
  • Газообразования и вздутия кишечника. Происходит это под действием прогестерона, который расслабляет все мышцы, в том числе и кишечник. За счет этого уменьшается кишечная перильстатика, скапливаются газы.
  • Повышенная раздражительность и нервозность. Женщина становится раздражительной и нервной, часто срывается и психует по пустякам. Это один из самых распространенных симптомов наступления предменструального состояния и скорого начала менструации. Многие вещи, привычные в обычной жизни, во время ПМС могут просто выбить из колеи и привести к нервному срыву.

Тем женщинам, которые наиболее сильно страдают от проявления ПМС, расшифровка секретов борьбы с ним будет как нельзя кстати. Итак, как справиться с подобным состоянием?

«Мне сильно портит жизнь ПМС. Как облегчить его симптомы?» - именно этот вопрос довольно часто слышат гинекологи у себя в кабинете. И на такой вопрос есть ответ. Врачи дают определенные рекомендации о том, как справиться с ПМС. Стоит запомнить их, особенно если вы часто сталкиваетесь с таким неприятным состоянием, означающим скорое наступление нового цикла.

Физические упражнения и свежий воздух

Во время выполнения упражнений той или иной сложности в женском организме усиливается прилив крови к половым органам. Именно это благотворно повлияет на разбушевавшийся предменструальный синдром, ослабив боли и сняв мышечное напряжение. Многие женщины предпочитают ходить в спортивный зал или заниматься аэробикой в дни перед очередной менструацией. Именно это помогает им отлично перенести такое неприятное состояние, как ПМС.

При прогулке на свежем воздухе мозг человека выделяет большое количество эндорфинов - так называемых гормонов счастья. Они максимально улучшают настроение женщины, благодаря чему ПМС сбавляет свои обороты.

Нормальный вес

Тщательно следите за состоянием своего веса. Излишние килограммы создают повышенную нагрузку на все органы вашего организма. Они способствуют более агрессивному проявлению предменструального синдрома. Лишний вес повышает возможность появления отеков и головных болей.

Релаксация

Не поддавайтесь депрессии и раздражению. Если вы сильно устали, отдохните как следует. Примите теплую ванну с ароматическими маслами, включите свою любимую музыку, закутайтесь в плед и проведите вечер за просмотром любимого фильма или побалуйте себя чем-нибудь сладеньким. Именно в этот период сладости вас спасут.

Режим

Очень важным составляющим моментом в борьбе с симптомами предменструального состояния является налаженный режим. Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время. Прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию и биологическим часам.

Пейте витаминные комплексы

Если нет возможности получать максимальное количество витаминов из продуктов питания, подберите себе комплекс подходящих витаминов. Как это сделать, что лучше приобрести, вам подскажет опытный доктор.

Только здоровая пища

Придерживайтесь правильного питания. Это значительно облегчит состояние ПМС. Здоровая пища - спасение женщины в столь сложный для нее период. Максимально используйте растительные продукты, овощи и фрукты, крупы и нежирное мясо. Исключите из рациона жирные и соленые блюда. Именно они способствуют усилению ПМС. Причины этого заключаются в содержании в них веществ, вызывающих определенные биохимические реакции в женском организме.

Скажите «нет» шоколаду и кофе

В шоколаде и кофе содержится кофеин, под действием которого усугубляются все возможные симптомы ПМС у женщин. Расшифровка этой химической реакции до конца не ясна и слабо изучена учеными. Но абсолютно точно установлена связь между употреблением данных продуктов и резкими перепадами настроения с расстройствами психического состояния.

Здоровый образ жизни

В борьбе с плохим состоянием, вызванным приближающимися месячными, идеальным средством будет отказ от курения и употребления спиртных напитков. Многие считают, что бокал вина или стакан пива расслабит нервную систему, снимет напряжение. Но это довольно спорное утверждение. Возможно, на какой-то момент вам станет немного легче, но это обманчивое ощущение. Дальнейшее состояние может только усугубиться при подобной практике.

Правильная одежда

Старайтесь отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной и не сковывать движения. Особенно это касается брюк и юбок. При чрезмерном сдавливании малого таза нарушается кровоток, идущий к половым органам, что способствует более выраженному проявлению ПМС.

Подведем итог

Довольно часто девушки, никогда в жизни не сталкивающиеся с синдромом предменструального состояния, спрашивают, что же такое ПМС, как расшифровывается. По праву можно сказать, что они настоящие счастливицы! Ведь состояние перед месячными может быть легкой усталостью, а может быть стать довольно серьезным заболеванием. При частом ежемесячном недомогании, особенно если это отравляет вашу нормальную жизнь, необходимы срочная консультация специалиста и назначение правильной коррекции.

Каждая девушка должна быть достаточно осведомлена и знать, что значит ПМС. Возможно, она никогда в жизни не столкнется с этим состоянием, но представление о нем небходимо иметь. После прочтения всего вышесказанного вы с уверенностью можете сказать, какая у ПМС расшифровка и что теперь вы достаточно хорошо подкованы в этом вопросе. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Большинство женщин раз в месяц начинают испытывать приступы сильного раздражения, внезапные вспышки злости, перепады настроения и повышенную чувствительность. Но это не проявления особенностей характера, как считают некоторые мужчины, а состояние, зависящее от менструального цикла женщины. Очень долгое время оно было загадкой, но с прогрессом в области медицины появилось и объяснилось такое понятие, как ПМС.


ПМС – что это такое 1

Итак, что такое ПМС у женщин или предменструальный синдром? Это сложный комплекс регулярно повторяющихся симптомов нарушения в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины, происходящий за несколько дней до начала менструации. Симптомы присутствуют более чем у 25-75% женщин на планете и исчезают в первый день месячных. Чаще всего ПМС наблюдается в возрасте 20-40 лет и, как правило, протекает в легкой форме, не требующей обращения к врачу. Но иногда симптомы становятся выраженными и ситуация ухудшается с каждым месяцем, требуя медицинской помощи.

Интересно отметить, что за прошлое столетие не было описано ни одного преступления, совершенного в «предменструальном сумеречном состоянии души». Однако жалобы самих женщин и их окружения на болезненную ситуацию, складывающуюся ежемесячно в семье и на работе, продолжаются и даже растут. И, согласно проведенным исследованиям, ПМС наиболее подвержены жительницы крупных городов и женщины, занимающиеся умственным трудом. Также за несколько дней до начала месячных у женщин отмечается повышенная тяга к покупкам, что зачастую приводит к незапланированным и избыточным тратам во время шопинга.

Симптомы 2

Особенность ПМС состоит в том, что многообразие его симптомов настолько велико, что вряд ли можно найти двух женщин с абсолютно одинаковой картиной его протекания. Насчитывается примерно 150 разных психических и физических признаков. Симптомы предменструального периода можно условно разделить на группы:

● Нервно-психические нарушения: раздражительность, плаксивость, агрессия и т.п.

● Вегетативные (нервные) нарушения: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и т.д.

● Гормональные нарушения: нагрубание молочных желез, отеки, повышение температуры тела, озноб, повышенное содержание газов в кишечнике, зуд, одышка, нарушение зрения, жажда и др.

Обычно симптомы ПМС проявляются не по отдельности, а в сочетании друг с другом. Если условно разделить варианты проявлений ПМС, то можно выделить несколько форм этого состояния, знание которых позволяет легче определить способы его облегчения. 3

Классификация ПМС 4

По принадлежности к той или иной системе организма выделяют несколько клинических форм реализации предменструального синдрома у женщин:

1. Нейропсихическая (мозговая) форма – включает в себя нарушения работы нервной системы и эмоциональной сферы. Пациентки жалуются на обидчивость, плаксивость, раздражительность, повышенную чувствительность к звукам и запахам, проблемы со сном, быструю утомляемость. Могут появляться запоры, вздутие живота из-за скопления в кишечнике избыточных газов. У взрослых женщин отмечается угнетенное состояние, а у подростков приступы агрессии.

2. Отечная форма – происходит на фоне временного изменения работы почек, когда избыток жидкости накапливается в тканях тела, в том числе молочных желез. Пациентки отмечают прибавку в весе, отеки на лице, в области кистей рук и голеней, а также неприятные ощущения в груди.

3. Кризовая (внезапно обостряющаяся) форма – сложный комплекс нарушений работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также работы почек. Пациентки отмечают у себя боли в области за грудиной, учащенное сердцебиение, повышенное давление, приступы паники. Часто такая форма ПМС возникает у женщин в период предменопаузы (завершения периода способности к деторождению).

4. Цефалгическая форма (форма с преобладанием неврологических и сосудистых симптомов) – характеризуется головными болями, головокружениями с тошнотой и рвотой, мигренями.

5. Атипичная форма – нетипичное сочетание симптомов, например, удушья, рвоты, повышенной температуры и мигрени.

6. Смешанная форма – одновременное сочетание нескольких форм ПМС. Чаще всего речь идет об эмоциональной и отечной формах.

Также выделяют несколько стадий развития предменструального синдрома: 4

● Компенсированная стадия – ПМС выражен незначительно, не прогрессирует с годами, все симптомы пропадают сразу после начала менструации.

● Субкомпенсированная стадия – симптомы выражены настолько, что ограничивают трудоспособность женщины и продолжают усугубляться с годами.

● Декомпенсированная стадия – крайняя степень выраженности ПМС, симптомы которого проходят только спустя несколько дней после окончания менструации.

Исходя из количества симптомов, формирующих предменструальный синдром у женщин, различают легкую и тяжелую степень выраженности заболевания. Если присутствуют три-четыре симптома с преобладанием одного из них, речь идет о легкой форме ПМС. Если же постоянно появляются от 5 до 12 симптомов, из которых наиболее выражены сразу несколько, диагностируют тяжелую форму заболевания. В силу многообразия симптомов, свойственных целому ряду патологий неврологического, гормонального и гинекологического спектра, главным и почти единственным диагностическим критерием в случае ПМС является четкая связь имеющихся симптомов с приближающейся менструацией, а также цикличность повторения. Помимо этого необходимо учитывать и особенности эмоционального склада женщины.

Факторы риска развития ПМС 1

Если современной медицине уже понятно, что такое ПМС у женщин, причины его появления по-прежнему так и не смогли установить даже в результате многочисленных исследований. Существует множество теорий его возникновения, но самой полной и приближенной к реальности можно назвать гормональную теорию. Она объясняет симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во второй фазе менструального цикла. Чтобы женский организм нормально работал, необходим баланс женских половых гормонов: прогестерона («гормона беременности», помогающего вынашивать плод), эстрогенов («гормонов женственности», отвечающих за нормальное функционирование женского организма) и андрогенов («мужских гормонов», которые вырабатываются и в женском организме). Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется и, согласно этой теории, организм в целом и определенные отделы мозга реагируют на это не совсем адекватно. Именно так и появляется ПМС.

По мнению медиков, самыми вероятными факторами, влияющими на развитие предменструального синдрома, являются: 5

● Понижение уровня серотонина (серотонин – это соединение, контролирующее передачу импульсов от мозга к телу. Уровень серотонина воздействует на эмоциональные состояния, такие как чувство благополучия, самооценка, страх и т.д.) – является возможной причиной появления психических признаков ПМС (депрессии, апатии, плаксивости, тоски и т.д.);

● Нехватка магния – может вызывать головные боли, учащенное сердцебиение, головокружение;

● Дефицит витамина В6 – приводит к усталости, отечности, переменам настроения и повышенной чувствительности молочных желез;

● Генетический фактор – проявления ПМС могут передаваться по наследству;

● Избыточный вес – в зоне особого риска женщины с индексом массы тела более 30 (чтобы рассчитать свой индекс массы тела, разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат);

● Курение – в два раза повышает шансы возникновения ПМС у женщин;

● Последствия абортов и осложненных родов, гинекологические патологии, стрессы.

Обращаться к врачу по поводу предменструального синдрома нужно в том случае, если его проявления имеют выраженный характер и существенно снижают качество жизни, влияя, в том числе, и на работоспособность. После произведенного обследования врач даст все необходимые рекомендации для облегчения этого состояния и назначит пациентке лекарственную терапию, если будет потребность в ее проведении.

Как справиться с ПМС 2

В большинстве случаев врачи лечат симптомы ПМС, подбирая лечение в зависимости от формы и течения синдрома. Например, могут назначаться сеансы психотерапии, заключающиеся в методах эмоциональной разгрузки и коррекции поведения, а также в назначении приема некоторых успокаивающих средств. От головной и других болей прописывают противовоспалительные средства. Для выведения лишней жидкости из организма назначают мочегонные. 6

Если результаты тестов показывают недостаточность второй фазы менструального цикла, пациентке назначают гормональную терапию. При множестве психических симптомов прописывают антидепрессанты и успокоительные. Помимо этого, из-за того, что у женщин при ПМС часто оказывается повышенный уровень серотонина (вещества, передающего импульсы мозга между нервными клетками и отвечающего за хорошее настроение) и гистамина (соединения, участвующего в регуляции жизненно важных функций организма), врачи могут назначить антигистаминные препараты (подавляющие выработку гистамина) второго поколения. Также могут быть прописаны препараты для улучшения кровообращения и нормализации передачи импульсов от нервных клеток, отвечающих за хорошее настроение и жизненную энергию, в центральной нервной системе.

Но можно попробовать справить с ПМС и без помощи врача, по крайней мере, в тех случаях, когда его симптомы не слишком выражены. Облегчить проявления предменструального синдрома можно полноценным восьмичасовым сном, который избавляет от раздражительности, тревоги и агрессии, а также положительно сказывается на состоянии иммунной системы. Чтобы избавиться от бессонницы и улучшить качество своего сна, можно попробовать дыхательные техники и прогулки перед сном.

Регулярная физическая нагрузка повышает уровень эндорфина (вещества, которое действуют успокаивающе на нервную систему) и снижает интенсивность выраженности симптомов предменструального синдрома. Это могут быть пешие прогулки и бег, йога, пилатес, танцы и любые другие виды тренировок. Расслабляющие практики, использующиеся в йоге, тоже помогают при симптомах ПМС. Помочь снизить проявления ПМС может правильное питание с употреблением большого количества продуктов богатых клетчаткой: свежих фруктов и овощей, зелени. На время стоит ограничить употребление кофе и шоколада, потому что эти продукты усиливают психические признаки предменструального синдрома: раздражительность, беспокойство, частые перепады настроения. Еще желательно сократить потребление жиров и красного мяса, совсем отказаться от алкоголя. В это время полезны травяные чаи и соки. Нельзя не сказать и о пользе регулярных занятий сексом, который помогает бороться с бессонницей, плохим настроением и стрессами, а также повышает уровень гормонов счастья и укрепляет иммунитет. При этом, во время ПМС у женщин часто повышается сексуальное влечение, которое можно в данном случае воспринять как подсказку организма. Таким образом, можно сказать, что сочетание сбалансированного питания, регулярной и адекватной физической нагрузки, здоровый сон и постоянные занятия сексом вместе с позитивным отношением к жизни могут помочь забыть, что такое ПМС или хотя бы уменьшить его проявления. Но при усилении недомоганий обязательно стоит обращаться к врачу, который произведет обследование и назначит необходимое лечение.

  • 1. Татарчук Т. Ф., Венцковская И. Б., Шевчук Т. В. Предменструальный синдром //Киев: Заповит. – 2003. – С. 111-146.
  • 2. Сасунова Р. А., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология. – 2010. – Т. 6. – №. 12. – С. 34-8.
  • 3. Коваленко А. А., Гасилина Т. В., Бельмер С. В. Метеоризм: норма и патология //Лечащий врач. – 2008. – №. 2. – С. 38-43.
  • 4. Сметник В. П., Комарова Ю. А. Предменструальный синдром //Акуш. и гин. – 1988. – №. 3. – С. 35-38.
  • 5. Юдин Б. Г. Чтоб сказку сделать былью? (Конструирование человека) //Бюллетень сибирской медицины. – 2006. – Т. 4. – №. 5. – С. 7-19.
  • 6. Демецкая А. ПМС: преодолеть маленькие слабости //Фармацевт Практик. – 2015. – №. 7-8. – С. 16-17.